疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位： 中国疾病监测
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2928/R
- 国内刊号： 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2008-2011年我国大陆地区重症手足口病流行特征分析
目的 以重症手足口病患者为研究对象,旨在探讨重症手足口病在我国大陆地区的流行病学特征,为手足口病的重点防控提供依据.方法 采用描述流行病学方法和地理信息系统对2008-2011年我国大陆地区重症手足口病例三间分布和病原体分布特点进行分析.结果 2008年5月至2011年12月期间我国大陆地区手足口病发病人数为5 020 994例,其中重症手足口病61 623例,重症比例为123/万.重症手足口病发病主要集中在4-7月(69.42％);实验室诊断结果显示,主要病原体为肠道病毒71型(81.75％),柯萨奇病毒A组16型(4.52％),其他肠道病毒(13.73％);男女性发病比为1.866∶1,3岁以下重症病例占总重症病例的91.13％;重症手足口病的主要患者为散居儿童(85.97％),其次是幼托儿童(12.72％),其他占1.31％.4年间重症手足口病患者主要集中在华南和华中地区.结论 重症手足口病主要的发病季节为春夏季;多发于3岁以下儿童;男性人群的发病率高于女性人群;散居儿童是主要的发病人群;2008-2011年,重症手足口病的发病率呈先升后降的状态,发病强度在不同地区水平不同,地区差异比较明显,华中和华南等地区是重症手足口病的高发地区,考虑气候与人口密度等因素可能为疫情高发的相关因素.
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浙江省衢州市禽类职业暴露人群及外环境禽流感病毒监测分析
目的 了解浙江省衢州市禽类及职业暴露人群A型禽流感病毒(aivan influenza virus,AIV)的感染现状,以期为衢州市人感染高致病性禽流感的防控提供技术支持.方法 对衢州市2009-2012年采集132份职业暴露人群血清和231份禽类外环境标本进行AIV检测,并分析H9、H5亚型.结果 132份暴露人群血清H9亚型总阳性率为3.79％,以禽类交易场所高,达10.53％,未检测出H5亚型;外环境标本中不同场所AIV、H5、H9亚型总阳性率分别为23.38％、3.46％和17.75％,禽类交易场所AIV阳性率高于规模化养殖场,H5、H9亚型阳性率差异无统计学意义;不同种类环境标本中禽类饮用水AIV阳性率分别高于粪便和笼具涂抹样;H9亚型阳性率禽类饮用水分别高于笼具表面和粪便,同时,污血也高于粪便,H5亚型阳性率差异无统计学意义.结论 衢州市禽类中存在H5、H9亚型的感染,且交易场所人员感染AIV的风险高于规模化养殖场,应做好重点人群的预防控制,防止人感染H5N1.
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2008-2012年浙江省宁波市北仑区手足口病流行病学分析
目的 分析2008-2012年浙江省宁波市北仑区手足口病的流行特征,为防控工作提供参考依据.方法 采用描述性流行病学方法对2008-2012年宁波市北仑区手足口病疫情监测资料进行系统分析.结果 2008-2012年宁波市北仑区共报告手足口病4256例,其中重症35例,死亡3例,年平均发病率为99.57/10万,病死率为0.70‰;发病高峰集中在5-7月,2011年和2012年发病提前,并出现10-12月次高峰;发病以0～5岁儿童为主(占96.08％),男女性别比为1.57∶1,以散居儿童和幼托儿童为主;实验室确诊253例病例,占病例总数的5.94％,肠道病毒71型(Ev71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和其他肠道病毒所占比例分别为56.92％、24.50％和18.58％,2011-2012年优势病原体由EV71逐渐转变为Cox A16和其他肠道病毒.结论 2008-2012年宁波市北仑区手足口病疫情总体呈现上升趋势,有明显的季节性,应加强病原学监测以及重点人群防控.
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2004-2012年新疆维吾尔自治区百日咳流行特征分析
目的 了解新疆2004-2012年新疆百日咳流行病学特征,为制定百日咳的免疫策略和防控措施提供科学依据.方法 利用疾病监测信息报告管理系统2004-2012年新疆百日咳疫情资料,采用描述性流行病学研究方法进行分析.结果 2004-2012年新疆百日咳报告发病数3760例,死亡5例,年平均报告发病率为2.02/10万;病例主要集中在0 ～ 15岁儿童,占总发病数的99.36％,其中0～4岁组发病率高,2010-2012年0～4岁组平均发病率为28.46/10万;南疆地区报告百日咳病例相对较高,占总报告病例数的73.75％.结论 新疆百日咳发病率依然处于较高水平,应加强百日咳病例监测,进一步提高百白破疫苗的接种工作.
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2008-2011年内蒙古自治区手足口病流行特征分析
目的 分析内蒙古自治区手足口病的流行病学特征,为预防和控制手足口病提供依据.方法 利用描述性流行病学方法对内蒙古自治区2008-2011年手足口病流行病学资料进行分析.结果 内蒙古自治区2008-2011年累计报告手足口病82 161例,其中重症病例616例,死亡22例;不同年份、不同季度和不同地区手足口病的发病率均不同;发病高峰主要集中在6-8月,比南方城市的高峰期推迟1～2个月;发病人群主要集中在1～5岁,占总发病数的82.33％;男性发病率高于女性,构成比为1.46∶1,市区发病率高于旗县.结论 内蒙古自治区手足口病具有明显的时间、地域、人群流行特征,而且市区发病率高于旗县,因此短时间内易造成暴发与流行,提示应采取有效的预警监测,应急处置和宣传教育等措施来预防手足口病.
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2011-2012年湖南省浏阳市手足口病流行病学特征及监测结果分析
目的 对湖南省浏阳市2011-2012年手足口病流行病学特征及监测结果进行分析,为制定预防措施提供参考依据.方法 收集《国家疾病报告信息管理系统》中相关的手足口病疫情监测资料,采用描述性流行病学方法进行综合分析.结果 2011-2012年全市共报告手足口病7627例,平均年发病率为296.36/10万,发病主要集中在5-6月和10-11月,占60.48％;男女性别比为1.70∶1,男性发病率为369.33/10万,女性发病率为221.91/10万,差异有统计学意义(x2=8.91,P＜0.01);发病以0～4岁婴幼儿童为主,占96.46％;职业以散居儿童为主,占81.69％;人口集中,流动人员较多的地区发病率高于山区,差异有统计学意义(x2=27.08,P＜0.01);132例实验室检测病例中,肠道病毒71型、柯萨奇病毒A组16型、其他肠道病毒阳性检出率分别为43.18％、20.46％和36.36％.结论 浏阳市的手足口病发病有明显的季节性,存在年龄、性别、地区差异,今后的防控重点应为0～4岁的散居儿童.
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2012年江西省南昌市手足口病病原学监测结果分析
目的 分析江西省南昌市2012年临床诊断为手足口病患者标本的病原学检测结果,为手足口病的临床诊治和防控提供实验室依据.方法 采用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(real time RT-PCR)对2012年1-12月间1028例医院诊断为手足口病的患者标本核酸进行鉴定分型,并统计分析.结果 临床诊断为手足口病的患者标本1028份中,632份为肠道病毒通用阳性,总阳性率为61.48％,其中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)、EV71和Cox A16混合感染、其他肠道病毒阳性检出率分别为39.0％、10.21％、0.09％和12.16％.病原学检测阳性标本中男女性别比为1.8∶1;发病年龄段主要集中在5岁以下儿童(94.36％),尤其是3岁以下男童.结论 2012年南昌地区手足口病的主要病原体为EV71,且较2009-2011年有上升趋势.
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普通人群接种病毒性乙型肝炎疫苗免疫效果及安全性观察
目的 观察普通人群接种病毒性乙型肝炎(乙肝)疫苗后免疫效果及安全性.方法 选择16～ 49岁成年人3178人,接种10 μg乙肝疫苗3剂,采集免疫前后2份血清,第1次采血与接种第1针疫苗同步进行,第2次采血在全程接种后1个月.运用化学发光法定量检测乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、抗乙肝病毒表面抗体(抗-HBs)和抗乙肝病毒核心抗原抗体(抗-HBc).结果 免疫前抗-HBs阴性者接种疫苗后阳转率97.68％,不同年龄组阳转率差异有统计学意义(x2=17.28,P=0.001);免疫前抗-HBs阴性者接种后抗-HBs几何平均浓度(GMC)为1123.31mIU/ml;免疫前抗-HBs阳性者接种疫苗前后GMC分别为63.32 mIU/ml和9415.59 mIU/ml,比较前后GMC差异有统计学意义(t =71.141,P=0.00).结论 普通人群接种乙肝疫苗后,近期能取得良好的免疫效果,其长期效果有待进一步观察.
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2011-2012年湖北省十堰市城乡活禽市场禽流感监测分析
目的 监测湖北省十堰市城乡活禽市场中禽流行性感冒(禽流感)病毒的分布状况,为人禽流感防控提供参考依据.方法 2011-2012年,设置十堰市区和郧县两个监测点,每季度从各监测点采集10～ 15份外环境标本(冲洗水、污水、禽类粪便及笼具表面等),累计采集210份,以实时荧光定量RT-PCR方法检测禽流感病毒核酸FluA,阻性者检测H5、H7、H9亚型核酸和N1核酸.结果 FluA、H5、H7、H9和N1的检出率依次为47.62％、19.52％、0、34.76％和17.62％.FluA检出率高的环境标本为冲洗禽类的污水(65.22％),低的为禽类粪便(36.62％),阳性标本多数明确来自鸡源,少数来自鸽和鸭.FluA、H5与H9的检出率均在一、三季度较低,二、四季度较高,H5检出率总体上低于H9.市区禽流感病毒核酸FluA、H5、H9和N1检出率均明显高于郧县.结论 十堰市城乡活禽市场的禽类与外环境中常年流行着H5和H9等多种亚型禽流感病毒,应积极采取综合性防控措施.
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WHO手足口病临床管理与公共卫生应对指南摘译第六部分预防与控制
6.1 概述 由于缺乏有效的药物预防和控制手足口病,目前防控措施主要是非药物性的,其大多数旨在阻断病毒传播链,从而阻止重症和死亡病例的发生.早期发现暴发疫情,早期识别和干预具有较大风险发展为虽少见但却呈重症表现的病例,也是减小疾病影响的关键原则.
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2013年6月12-13日世界卫生组织全球疫苗安全顾问委员会会议结论
世界卫生组织(WHO)建立的以临床和科学技术专家为主体的全球疫苗安全顾问委员会(GACVS) 2013年6月12-13日在瑞士日内瓦召开第28次会议,对全球重要疫苗潜在的安全问题提出科学建议.现将本次会议的主要结论摘要报告如下.
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2004-2012年天津市医疗机构法定传染病漏报情况分析
目的 掌握天津市2004-2012年法定传染病漏报情况,为规范传染病报告工作提出相应对策.方法 采用天津市2004-2012年间按照《全国法定传染病漏报调查方案》开展的医疗机构法定传染病调查数据,分析医疗机构漏报率相关指标,并运用SPSS 11.5软件对相关指标进行分析.结果 2004-2012年,天津市在医疗机构法定传染病漏报调查中,共查出传染病18 153例,漏报1214例,总漏报率为6.69％;漏报率呈下降趋势,差异有统计学意义(x2=914.73,P=0.000).丙类传染病漏报率明显高于乙类传染病,差异有统计学意义(x2=52.54,P =0.000).根据不同的管理时期,分为2004-2008、2009-2012年两个时段,一、二和三级医疗机构的漏报率在这两个时段中,漏报率均有了明显降低,差异有统计学意义.并且医疗机构级别越高,漏报率下降的越明显(Mantel-Haenszel:x22=562.13,P=0.000).结论 加强《传染病防治法》等有关法律法规的培训,加大对各级医疗单位的传染病专项督导检查力度,提高医务人员报告疫情的自觉性,可以有效地降低传染病漏报率,提高传染病报告水平.不同级别的医疗机构,由于近年来管理模式的不同及信息化手段的应用,对传染病报告水平的影响有所不同.
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2013年9月中国部分法定传染病疫情动态摘抄
乙脑河北省:2013年10月全省报告186例,发病率为0.26/10万,死亡2例.报告病例数较上月增加162例,较2012年同期增加185例.报告发病率居前5位的地市为石家庄、衡水、邢台、邯郸和保定.职业以农民为主,占68.82％;年龄以10 ～69岁为主,占84.41％;男女性别比为1.19∶1.
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一起D8基因型麻疹暴发疫情的调查分析
2013年3月31日至4月19日,北京市丰台区某服装商贸城4名售货员确诊为麻疹,病毒基因型为D8,此前国内未曾报道过.易感人群聚集、首例应急接种不彻底是此次暴发疫情的主要原因.消除麻疹应加强对外来务工人员麻疹疫苗接种,强化应急接种措施,同时关注麻疹病毒基因监测.
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多瘤病毒样颗粒的制备及血清学检测方法的建立
目的 制备多瘤病毒(John Cunningham virus,JCV)病毒样颗粒并建立JCV血清学检测方法,了解我国一般人群JCV流行情况.方法 通过基因合成技术合成JCV衣壳蛋白基因VP1,将其克隆至PET-21a质粒,转化BL21(DE3)大肠埃希菌,IPTG诱导表达,用SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)鉴定目的蛋白表达.采用2次超速离心法对目的蛋白进行纯化,通过SDS-PAGE、透射电子显微镜及血凝试验鉴定纯化产物.以纯化产物为抗原建立间接酶联免疫吸附试验(ELISA)法,筛查一般人群血清标本,分析该人群JCV感染情况.结果 通过透射电子显微镜观察及血凝试验鉴定,显示纯化产物具有和天然JCV颗粒类似的形态结构和血凝活性.以纯化的JCV病毒样颗粒为抗原建立了间接ELISA法,筛查了一般人群抗JCV IgG抗体,结果显示一般人群抗JCV IgG抗体阳性率为54.2％.结论 本研究制备了JCV病毒样颗粒,所建立的ELISA法可应用于JCV人群血清流行病学调查.
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福氏志贺菌O-抗原磷酸乙醇胺修饰特异抗血清的制备
目的 制备针对福氏志贺菌O-抗原磷酸乙醇胺(PEtN)修饰的抗血清.方法 用血清型Yv菌株036_Yv(O-抗原PEtN修饰)免疫兔子制备抗血清,用036_Yv的宿主菌036(O-抗原无PEtN修饰)吸附后,制备针对O-抗原PEtN修饰的特异抗血清,并用135株福氏志贺菌检测血清的特异性.结果 制备的血清能够特异地与O-抗原存在PEtN修饰的福氏志贺菌发生凝集,效价为1∶32;除了O-抗原携带PEtN修饰的福氏志贺菌血清型Xv,Yv和4av外,制备的血清不能与其他血清型发生交叉凝集,具有很好的特异性.结论 成功制备了针对福氏志贺菌O-抗原PEtN修饰的特异抗血清,可应用于痢疾检测和监测.
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2007-2012年浙江萧山医院尿路感染患者的肠球菌分布及耐药性分析
目的 调查从尿路感染患者分离的肠球菌的菌种、临床分布及耐药性,为临床合理选用抗生素提供依据.方法 尿培养采用经典型浸片Uricult,ATB-Expression细菌分析系统进行鉴定和药敏试验;所有资料采用Whonet5.6软件进行回顾性分析.结果 分离肠球菌238株,主要为粪肠球菌122株(51.3％)和屎肠球菌95株(39.9％);菌株主要来源列前2位的是内科(38.2％)和泌尿外科(21.0％);耐药率较高的是红霉素(86.5％)、利福平(75.7％)和四环素(66.4％);较低的是呋喃妥因(19.7％)、万古霉素(9.6％)和利奈唑胺(0.0％);粪肠球菌对利福平、红霉素、奎奴普丁/达福普汀和四环素的耐药率较高,均≥76.5％,万古霉素耐药率0.9％;屎肠球菌对氨苄西林等8种药物耐药率≥75.8％,万古霉素耐药率4.3％.粪肠球菌对所测试抗生素耐药率仅有四环素、奎奴普丁/达福普汀高于屎肠球菌,其余低于屎肠球菌;利福平、万古霉素和利奈唑胺耐药率在二者间差异无统计学意义.2007年与2012年相比,青霉素、氨苄西林等药物耐药率上升,而环丙沙星、四环素等下降.结论 肠球菌是引起尿路感染的重要病原菌,以粪肠球菌和屎肠球菌为主,不同种类肠球菌耐药率差别较大,加强细菌培养和定期分析其耐药性,有助于提高临床治愈率及合理用药水平.
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2013年11月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
目的 评估2013年11月中国(未包括香港、澳门和台湾地区)突发公共卫生事件及需要关注的传染病风险.方法 根据全国突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种监测资料和部门通报信息,采用专家会商法进行评估.结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,11月仍将是全年突发公共卫生事件报告数较高的月份之一,全国总报告事件数和病例数可能较10月有所升高.进入秋冬季天气转冷后,禽间禽流感病毒活动有可能趋于增强,在我国禽类养殖、流通、交易方式和人-禽接触(暴露)方式未得到根本性改变的前提下,未来数月我国发生人感染H7N9禽流感病例的风险将有所增加.世界卫生组织评估认为,中东呼吸综合征疫情目前尚未构成国际关注的突发公共卫生事件,但11月仍有部分麦加朝觐人员归国,相关省份仍需关注中东呼吸综合征传入我国的风险.我国北方地区已进入燃煤取暖季节,非职业性一氧化碳中毒事件将有所增加.结论 2013年11月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,处于全年较高水平;需重点关注人感染H7N9禽流感、中东呼吸综合征、流行性感冒和非职业性一氧化碳中毒等引发的公共卫生风险.
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2005-2012年浙江省衢州市肾综合征出血热监测分析
目的 掌握浙江省衢州市肾综合征出血热(HFRS)流行特征和宿主动物分布特点.方法 收集衢州市2005-2012年HFRS人间和鼠间疫情资料进行分析.结果 衢州市8年间共报告HFRS 424例,死亡2例,年平均发病率为2.28/10万,病死率为0.47％,发病率呈逐年下降趋势.患者以30～ 69岁为主,占85.38％,农民占79.95％,男女性别比为2.50:1.季节高峰呈夏季和冬季双峰型,以开化县山区发病率高.室内以褐家鼠为优势种,占57.39％;室外以黑线姬鼠为优势种,占76.04％.鼠类HFRS带病毒率为2.02％,鼠血清HFRS抗体阳性率为4.35％.结论 衢州市广泛分布姬鼠型为主的混合型HFRS疫区,仍需加强本病监测、灭鼠和疫苗接种工作.
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2012年云南省德钦县鼠疫疫源地调查实验室检测结果与分析
目的 调查了解云南省德钦县是否存在鼠疫自然疫源地,为做好鼠疫预防控制工作提供依据.方法 2012年6-7月,应用现场调查和实验室检测结合的方法在德钦县开展鼠疫调查研究工作.对采集的样本采用间接血凝试验(IHA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、胶体金免疫层析(GICA)3种方法进行鼠疫F1抗原和F1抗体的实验室检测,对旱獭脏器进行鼠疫菌分离培养.结果 捕获的9只旱獭脏器未分离到鼠疫菌,F1抗原检测均阴性;174份犬血清、9份旱獭血清、23份鼠血清、853份鼠心脏浸液进行F1抗体检测,犬血清IHA阳性2份、ELISA阳性16份、GICA阳性3份,其中2份犬血清3种方法检测均阳性,免疫印迹实验证实,能与F1抗原发生特异性显色反应.结论 德钦县检出鼠疫F1抗体阳性犬血清,需进一步调查证实德钦县是否存在鼠疫自然疫源地.
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1982-2012年辽宁省锦州市肾综合征出血热流行特征分析
目的 探索辽宁省锦州市肾综合征出血热(HFRS)流行规律,为制定有效防制策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法分析HFRS疫情.结果 1982-2012年锦州市累计报告HFRS病例5142例,年平均发病率为5.57/10万,死亡55例,病死率为1.07％.病例地区分布由县(市)向城区蔓延,7个县(市、区)均有病例发生.3-5月为流行高峰期.发病年龄以30 ～49岁人群为主,职业以农民为主,占55.72％.结论 锦州市1982-2012年HFRS疫情经历了“低发-上升-下降-平稳低发”四个阶段,目前仍处于低发阶段,但疫情有回升趋势,应引起重视.
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2005-2012年江西省高安市肾综合征出血热监测结果分析及免疫效果初步探查
目的 了解2005-2012年江西省高安市肾综合征出血热(HFRS)的发病趋势及流行病学特点,为制定防治策略提供依据.方法 采用描述流行病学方法对高安市HFRS疫情及宿主动物监测资料进行分析和比较;人间疫情资料来源于中国疾病监测信息系统,采用夹夜法捕鼠,鼠带病毒检测采用免疫荧光法,鼠血清抗体检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA).结果 2005-2012年高安市共报告HFRS病例584例,死亡30例,平均发病率为8.65/10万,平均死亡率为0.44/10万,病死率为5.14％,整体疫情较为平稳.各乡镇均有发病,存在秋冬峰与春峰两个发病高峰.发病主要以成年人为主,男性发病率高于女性(x2=67.42,P=0.00),职业主要以农民为主占70.21％.开展扩大免疫后(2009-2012年)健康人群抗体阳性率为29.26％,明显高于扩大免疫前(2005-2008年)11.60％(x2=77.64,P=0.00).平均鼠密度为2.54％,2012年鼠密度明显升高,室内以褐家鼠、野外以黄毛鼠各为优势鼠种.平均带病毒鼠指数为0.0198,2011-2012年带病毒鼠指数出现明显升高.结论 高安市近年来出血热发病风险增加,建议开展查漏补种工作,并对免疫效果进行系统评价.
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浙江省病媒生物监测点鼠类监测结果分析
目的 分析浙江省病媒生物监测点鼠类监测结果,了解浙江省鼠类种群密度和季节消长等动态变化规律,为浙江省鼠传播疾病的控制提供基础数据.方法 采用夹夜法进行鼠密度和季节消长监测,每月一次,每个监测点分居民区、特殊行业和农村自然村3个监测类型.结果 2012年浙江省病媒生物监测点以褐家鼠为鼠类的主要优势种,其次为小家鼠和黄胸鼠.全省平均鼠密度为0.82只/100夹.国家级监测点杭州市和省级监测点海盐县以小家鼠为优势种,省级监测点丽水市以黄胸鼠为优势种.鼠类季节消长曲线呈双峰型;江山监测点鼠密度高,为3.64只/100夹.结论 浙江省病媒生物监测点鼠密度较低,建议国家加强顶层设计,开展鼠类和相关疾病综合监测、预警、控制措施的研究.
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2006-2012年杭州市余杭区急性农药中毒流行病学特征分析
目的 了解杭州市余杭区农药中毒的发生原因及特点,为制定防控措施提供依据,减少农药中毒的发生.方法 整理2006-2012年所有发生在该区的急性农药中毒报告卡,进行统计学分析.结果 2006-2012年共发生急性农药中毒825例,死亡32例,其中生产性农药中毒130例,死亡3例,非生产性农药中毒695例,死亡29例,非生产性农药中毒中非生产性自服(自杀)601例,占72.8％,死亡29例,占死亡例数的90.6％.生产性农药中毒男性高于女性,发生高峰在＞50岁组,时间在第三季度;非生产性误服中男性高于女性,≤18岁和＞60岁两组发生相对较多;非生产性自服(自杀)高峰发生在＞18岁、＞30岁和＞40岁组的青壮年,另外＞60岁组的发生率也较高(占10.4％),女性高于男性.中毒农药品种繁多,其中包括了多种国家禁止使用的农药.结论 农药中毒已成为危害当地居民健康的公共卫生问题,要高度关注青壮年、女性和老年人的心理卫生,另外要加强农药的管制.
