疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位： 中国疾病监测
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2928/R
- 国内刊号： 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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浙江省宁波市男男性行为者艾滋病病毒检测意愿及感染状况调查
目的 研究男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的性行为特征及艾滋病检测和早期治疗意愿,为开展该人群的艾滋病早期检测及相关防控工作提供依据.方法 依据标准选取“种子”候选人,进行现场调查及检测,并采用同伴推动抽样法(RDS)招募MSM,每名调查对象限额征募的数目定为3个,共招募10名“种子”,多滚动11轮,少2轮;于2014年1-5月对招募的MSM进行问卷调查和实验室HIV、梅毒检测,问卷内容包括性行为特征、检测史及相关意愿等.结果 招募的126名MSM首次发生同性性行为的平均年龄为(22.43±5.6)岁,性取向同性占53.17％,双性占44.44％;近6个月88.89％的MSM发生过同性肛交,74.60％的MSM发生过同性口交,42.06％的MSM有过异性性行为;近6个月同性肛交行为中固定性伴和临时性伴安全套每次使用率分别为57.44％和69.81％.70.02％的MSM以往做过艾滋病检测,其中63.04％有定期检测习惯;60.32％近1年做过检测;84.13％的MSM愿意接受定期检测.87.30％的MSM认为有必要接受早期治疗,对抗病毒治疗相关内容关注度较高的是药物不良反应、药物效果、身份保密,分别为80.16％、75.40％和68.25％;HIV阳性率6.35％,梅毒阳性率7.94％.结论 MSM危险性行为普遍存在,对定期检测接受度较高,但检测率不高;对早期治疗认知度较高,但相关知识了解不足,急需开展有针对性的相关干预.
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2013年太原地区男男性行为人群行为特征和HIV/STI感染情况的调查
目的 了解太原市男男性行为人群(mem who have sex with men,MSM)行为特征、艾滋病防治知识知晓率、艾滋病/梅毒/丙型病毒性肝炎(丙肝)感染状况及影响因素.方法 2013年3-8月对MSM人群进行问卷调查,了解其人口学特征、性行为及性经历、性伴类型及数量、艾滋病相关知识、接受行为干预等内容,采集血样进行HIV、梅毒及丙肝抗体检测.采用x2检验和logistic回归模型对感染HIV的影响因素进行分析.结果 255名符合标准的MSM参加了调查,自认同性恋占54.12％,双性恋占43.14％;首个性伴是男性占70.98％、女性占29.02％;与同性发生性行为时主动、被动肛交都做占45.88％;有固定性伴占55.29％,无44.71％;近6个月发生性行为,同性占85.49％,同性商业性行为占5.96％,异性占21.57％,性伴中位数为2人(1～ 200人),寻求男性性伴网络占71.56％,与不同性伴安全套使用率低下.HIV感染率为18.90％、梅毒7.48％、丙肝0.72％、HIV与梅毒合并感染2.36％.知识知晓率为91.76％.Logistic回归多因素分析显示,HIV感染与以下因素有关联:年龄＞25岁(OR =3.04,95％ CI:1.52 ～6.08),在本地居住时间2年以上(OR=0.76,95％ CI:0.62 ～0.94),有性病感染(OR =3.818,95％ CI:1.11～ 15.02).结论 MSM人群属于性活跃人群,拥有性伴类型复杂多样,高危行为发生率高,使HIV及性病在该人群中广泛传播,加大对该人群的干预力度,减低高危行为,提高安全套的使用率,降低HIV在MSM人群中的传播.
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2008-2013年云南省手足口病暴发疫情流行病学特征分析
目的 分析云南省手足口病暴发疫情的流行病学特征,为其手足口病疫情防控策略和措施的制定提供参考.方法 通过收集2008-2013年云南省手足口病暴发疫情的相关信息,采用描述性统计方法分析.结果 云南省2008-2013年共报告手足口病暴发疫情72起,发病1513例,总罹患率为4.51％,死亡1例;暴发高峰在每年的4-7月和11-12月;3岁组幼托儿童为高发人群,且男童发病多于女童.结论 3岁左右的幼托儿童是防控的重点人群,重点时期为春夏季和秋冬交替时节;处置疫情时应考虑多部位联合采样提高病毒检出率;早期发现并规范处置疫情是控制疫情的重要手段.
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2011-2013年浙江省宁波市鄞州区手足口病病原学与流行病学监测分析
目的 探讨2011-2013年宁波市鄞州区手足口病病原学与若干流行病学特征之间的关系.方法 采集3年间1015例手足口病临床诊断病例的标本进行病原学检测并分析病原学监测结果.从中国疾病控制信息系统导出3年间的手足口病疫情数据,统计3年间每个季度的发病率、聚集性疫情数、重症率及重复感染率,并分析此4大流行病学特征与病原学之间的变化关系.结果 3年中优势病毒不断变化,2011年第1-3季度以肠道病毒71型(EV71)为主,2011年第4季度至2012年第2季度以柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)为主,2012年第3季度至2013第4季度以Cox A6为主.2011年发病率随季节变化明显,重症率高;2012年发病率随季节变化明显,聚集性疫情数多;2013年发病率曲线随季节变化不明显,重复感染率高.结论 提示EV71及Cox A16可能受季节因素影响明显,EV71致病严重程度强,Cox A16传染性强,Cox A6受季节影响不明显,呈全年流行态势,随着其他肠道病毒的增多,重复感染率增高.
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浙江省永嘉县人感染H7N9禽流感外环境监测分析
目的 了解外环境中H7N9病毒分布情况,为防控H7N9禽流感工作提供科学依据.方法 采集活禽养殖场、农贸交易市场、宰杀场和农家酒店等鸡(鸭)的咽喉分泌物、肛粪、血、翅膀涂抹物、蛋涂抹物、鸡、鸭宿涂抹物、下蛋槽涂抹物和房水等标本,用上海之江生物科技股份有限公司生产的禽流感病毒(2013)核酸测定试剂盒(实时荧光定量聚合酶链反应)进行H7N9禽流感病毒检测,用Excel软件进行数据统计分析.结果 监测8个月中,有4个月出现H7N9禽流感病毒阳性,阳性出现率50.00％;68个场所中7个检出H7N9禽流感病毒阳性,阳性率为10.29％(7/68),阳性场所波及县内多个不同区域,相互间隔距离较远.检测标本1670份,其中鸡相关标本1138份,阳性23份,阳性率2.02％(23/1138),鸭相关标本532份,未见阳性.活禽养殖场15所,阳性3所(3/15),623份鸡标本,阳性14份,阳性率2.25％(14/623);农贸交易市场38个,阳性4个,阳性率10.53％ (4/38),355份鸡标本,阳性9份,阳性率2.54％(9/355).携带H7N9禽流感病毒的活禽密切接触者26人,咽拭子病毒检测结果均阴性,未出现感染病例.结论 环境场所存在H7N9禽流感病毒,该病毒在鸡群中存在的概率明显高于鸭群.
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福建省长乐市80株结核分枝杆菌临床分离株可变数目串联重复序列基因分型研究
目的 研究福建省长乐市结核分枝杆菌临床分离株的基因型构成、主要流行株及其相关传播流行特征.方法 选择15个可变数目串联重复序列(variable number of tandem repeats,VNTR),对来源于长乐市结核分枝杆菌的临床分离菌株DNA进行检测,检测结果使用BioNumerics 5.0软件进行聚类分析.结果 80株结核分枝杆菌被分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ7大基因群,以Ⅰ群为主,包含59(73.8％)个株菌;流动人口结核分枝杆菌基因群为Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ、Ⅶ、Ⅷ,常住人口为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ;流动人口与常住人口的结核分枝杆菌VNTR基因型存在一定差异,但均以Ⅰ群为主.Ⅰ群菌株耐药性与其他基因群的耐药性差异无显著统计学意义(P＞0.05).结论 初步明确长乐市结核分枝杆菌菌株有7大基因群,存在明显的基因多态性,以Ⅰ群流行为主,应加强此群菌株流行的监控.
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人白细胞抗原-G基因多态性与单纯疱疹病毒性脑炎相关性研究
目的 研究人白细胞抗原-G(HLA-G)基因多态性与单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)发病风险的相关性.方法 应用聚合酶链反应检测HSE患者及正常人的HLA-G基因14 bp插入/缺失(ins/ del)多态性分布,分析HLA-G基因型、等位基因与HSE发病风险的关系.结果 HLA-G14 bp的3种基因型在HSE组和对照组的分布差异有统计学意义(P =0.007),并且HSE组del/ del基因型频率较对照组明显升高(OR=5.56,P=0.018).等位基因频率的分析发现HSE组14 bp缺失(-14 bp)频率较对照组高(78.70％vs.67.16％),两组差异有统计学意义(OR=1.81,P=0.004).结论 HLA-G 14 bp插入/缺失多态性可能与HSE的发病相关,其中14 bp缺失可能是HSE发病的一个遗传危险因素.
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2009-2013年广东省深圳市手足口病聚集性疫情流行病学和病原学特征分析
目的 揭示深圳市2009-2013年手足口病聚集性疫情的流行特征,为开展更加科学有效的防控措施提供依据.方法 通过深圳市疾病控制信息管理系统和国家突发公共卫生事件报告管理信息系统获取疫情信息,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2009-2013年深圳市共报告手足口病聚集性疫情365起,占同期全部传染病聚集性疫情的21.1％(365/1727),其中16起符合突发公共卫生事件标准,占同期全部传染病类突发公共卫生事件的6.8％(16/236).聚集性疫情高峰集中在3-6月(66.6％,243/365);主要发生在托幼机构93.7％(342/365);原特区内地区占68.2％(249/365),但突发公共卫生事件主要发生在原特区外(11/16).疫情发生后1天内报告的占38.6％(141/365);罹患率为0.59％～100％,中位数为10.3％;持续时间为1～41 d,中位数为3.0d.疫情发生报告间隔与疫情持续时间和发病人数均呈正相关(r分别为0.621和0.416,P均＜0.05).2009年和2010年肠道病毒71型(EV71)为优势毒株,各占39.5％、48.4％,2011年EV71、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和其他肠道病毒,各占27.6％、23.5％和22.4％,2012年和2013年其他肠道病毒为优势毒株,各占39.4％和28.2％.结论 手足口病聚集性疫情调查处置可有效减少突发公共卫生事件的发生.深圳市报告的手足口病聚集性疫情主要发生在托幼机构,3-6月为高发期,应加强原特区外地区的报告管理工作,及时报告处置是控制疫情的关键.
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一例由阪崎肠杆菌感染引起腹泻患儿的溯源分析
目的 对1例反复腹泻的4月龄婴儿进行病原学检测和溯源分析,为临床治疗和预防由此引起的食源性疾病提供依据.方法 根据流行病学调查资料,采集患儿粪便样本4次,食用奶粉、米粉及饮食相关器皿及环境样本进行肠道病原菌分离培养,对检出的病原菌进行药敏试验和脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)分子分型,根据药敏结果指导临床用药.结果 前3次采集的患儿粪便和患儿家中放置奶瓶的桌面涂抹样中均检出阪崎肠杆菌,4株分离株PFGE型别一致,患儿经敏感性治疗康复.结论 阪崎肠杆菌可通过环境污染感染致病,快速准确的诊断及敏感性治疗能及时治愈阪崎肠杆菌感染.
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丙型病毒性肝炎病毒感染实验诊断技术及方法学概述
丙型病毒性肝炎(丙肝)病毒感染呈世界性传播,严重威胁人类健康.预防和控制丙肝传播的重要手段之一是临床早期明确诊断,及时抗病毒治疗.临床常用的实验诊断血清标志物主要有HCV-Ab、HCV-Ag,以及HCV-RNA定性/定量、HCV-基因型及基因亚型的检测.本文介绍了丙肝病毒感染的实验诊断技术及方法学(包括ELISA、RIBA、CHA、DIFA、real-time PCR和RT-LAMP)研究的现况,希望能够为丙肝的临床诊断、疾病监测及其流行病学调查有所裨益.
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福氏志贺菌Xv血清型聚合酶链反应鉴定方法的建立及应用
目的 建立福氏志贺菌Xv血清型聚合酶链反应(PCR)鉴定方法.方法 根据福氏志贺菌Xv血清型O抗结构,针对O抗合成基因wzx、7;8群抗原决定基因gtrX和MASF Ⅳ-1抗原决定基因opt,建立PCR扩增鉴定方法.并应用该方法对139株福氏志贺菌临床分离株进行血清型检测.结果 建立一种福氏志贺菌Xv血清型PCR鉴定方法,该体系在一个反应中包括3对引物,Xv血清型PCR扩增全部为阳性,可将Xv血清型与目前已知的其他18种福氏志贺菌血清型完全区分.非福氏志贺菌菌属及腹泻相关菌属菌株检测结果发现无任何PCR扩增产物.对139株不同血清型福氏志贺菌临床分离株的鉴定结果显示,该方法可将Xv血清型鉴定,与血清凝集结果一致.结论 本研究建立的福氏志贺菌Xv血清型PCR鉴定方法具有快速、特异的优点,可以用于检测和监测.
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2012-2013年浙江省温州市0～19岁儿童青少年死因与减寿分析
目的 了解温州市0 ～19岁儿童青少年的死亡特征、水平和对寿命的影响,为制定有效干预措施和综合防治提供科学依据.方法 利用2012-2013年温州市死因监测数据,通过死亡率、潜在减寿年数(PYLL)、减寿率(PYLLR)和平均减寿年数(AYLL)等指标对儿童青少年的死因进行描述性流行病学分析.结果 2012-2013年温州市0～19岁儿童青少年粗死亡率为39.94/10万,标化死亡率为51.30/10万,男性粗死亡率为42.74/10万,女性粗死亡率为36.48/10万,男性高于女性(P＜0.05).0～19岁儿童青少年PYLL前3位分别为损伤中毒、先天异常、围生期疾病,全死因PYLL为86 985.00人年、PYLLR为25.47‰、AYLL为63.77年/人.损伤中毒对0～19岁儿童青少年生命健康影响大,导致的PYLL为25 729.50人年,围生期疾病对0～岁组影响大,导致的PYLL为14 490.00人年.结论 损伤中毒是引起0～19岁儿童青少年寿命损失的主要死因,围生期疾病对0～岁婴儿寿命损失影响大,应采取相应的预防控制措施.
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2006-2012年浙江省金华市居民伤害死亡原因分析
目的 了解2006-2012年金华市居民伤害死亡水平及其变化趋势,为制定相应的防治措施提供科学依据.方法 对2006-2012年金华市3个监测区居民死因监测资料进行统计分析.结果 2006-2012年金华市居民伤害死亡率76.96/10万,其中男性91.78/10万,女性61.57/10万,男性明显高于女性.伤害死因排首位的是意外跌落,死亡率为22.65/10万;排第二的是机动车交通事故,死亡率为20.63/10万.0～ 14岁儿童伤害的首位死因是溺水,15 ～64岁青壮年伤害的首位死因为机动车交通事故,65岁以上老年人伤害的首位死因则为意外跌落.结论 伤害已成为严重威胁金华市居民身体健康和生命安全的重大公共卫生问题,预防意外跌落和机动车交通事故是降低伤害死亡率工作重点.
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2014年10月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
目的 评估2014年10月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 预计10月份仍将是全年突发公共卫生事件报告数较高的月份之一,全国总报告事件数和病例数将与9月相当.我国存在埃博拉出血热病例输入的风险,但综合疫情形势及我国的防控策略,发生境内疫情扩散的可能性低;但该病病死率极高,一旦出现输入性病例会造成较大的社会影响.未来1-2月全国登革热疫情将维持高位运行,存在疫情进一步扩散的风险,形势依然严峻.手足口病疫情处于秋季次高峰流行期,流行趋势将与往年相似,由于EV71的检出增加,重症和死亡人数较2013年同期可能有所增加.流行性感冒、流行性腮腺炎、水痘等呼吸道传染病将出现季节性升高.细菌性痢疾、病毒性腹泻等肠道传染病的发生风险仍较高.10月麦加朝圣期间,我国前往沙特的公民数量增多,中东呼吸综合征存在输入我国的风险.我国北方地区将逐步进入燃煤取暖季节,非职业性一氧化碳中毒事件将有所增加.结论 2013年10月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,处于全年较高水平;需特别关注登革热疫情,重点关注埃博拉出血热疫情.
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2003-2012年云南省景洪市鼠疫监测结果分析
目的 了解和掌握云南省景洪市鼠疫疫情现状,为制定鼠疫防治措施提供科学依据.方法 2003-2012年间,在全市范围内每年设固定监测点1个,每月开展监测,流动监测点每月1～2个,开展鼠疫宿主及媒介监测.宿主动物监测采用笼(夹)夜法,常规方法梳检鼠体寄生蚤,地面游离蚤采用粘蚤纸法捡集.所获鼠血清进行间接血凝试验(IHA)检测鼠疫F1抗体;鼠脏器、蚤标本分别进行鼠疫细菌学分离培养.结果 2003-2012年共捕获鼠5种5657只,鼠密度在2.30％～6.57％之间,总鼠密度4.01％,其中黄胸鼠占99.82％ (5647/5657).染蚤鼠数为753只,染蚤率4.06％ ～ 25.34％之间,总染蚤率13.31％,获蚤1784匹,蚤指数在0.11～0.80之问,鼠体总蚤指数0.32.其中印鼠客蚤934匹,占52.35％,黄胸鼠印鼠客蚤总指数0.17(934/5647).共布放粘蚤纸45 473张,获蚤3种7526匹,平均地面游离蚤指数为0.17.其中印鼠客蚤地面游离蚤指数在0～0.034之间.对5657只剖检的鼠脏器进行鼠疫细菌学分离培养,检出鼠疫菌6株,检菌率为0.11％;IHA 2896份,阳性16份,阳性率为0.55％.反向血凝试验(RIHA)108份,阳性4份,阳性率为3.7％.鼠体蚤、地面游离蚤标本经鼠疫细菌学检验,均为阴性.结论 景洪市动物间鼠疫仍时有发生,应加强监测,定期开展群众性灭鼠灭蚤及健康教育工作,有效控制动物鼠疫发生,防止波及人间.
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2010-2013年湖北省随州市发热伴血小板减少综合征监测结果分析
目的 分析湖北省随州市发热伴血小板减少综合征(SFTS)的监测结果,为SFTS的诊断和防控提供科学依据.方法 采用描述流行病学对2010-2013年监测数据进行临床和流行病学特征分析.结果 病例以发热伴恶心或乏力为首发症状,血细胞检测结果为血小板和白细胞计数明显减少.2010-2013年共有发热伴血小板减少综合征布尼亚病毒(SFTSV)阳性病例101例,死亡16例;发病高峰主要集中在5-7月,呈散发状态;人群年龄分布在29 ～ 86岁之问,50岁以上发病的占83.17％;职业以农民为主,占96.03％.结论 SFTS临床表现复杂,伴有多器官损害,其死因可能与休克、病毒心肌炎、呼吸衰竭等多脏器功能衰竭有关;患者均居住在丘陵地区,有田间或草丛活动史及蜱叮咬史.需加强SFTS的预防意识及诊断能力.
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自回归移动平均模型在全国手足口病疫情预测中的应用
目的 探讨应用时间序列基于季节性差分的自回归移动平均模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA)预测全国手足口病的发病情况.方法 利用“中国疾病预防控制信息系统”中的“疾病监测信息报告管理系统”(又称“传染病疫情信息网络直报系统”)的资料,应用SPSS 19.0统计软件、采用ARIMA,对全国2009年1月至2012年12月手足口病逐月发病情况进行建模和拟合,利用所得到的模型对2013年1-6月的发病情况进行预测,并评价其预测效果.结果 分析结果显示,手足口病发病以年为周期,1年中5-6月为高发月.非季节移动平均参数滞后两次后为0.532,t检验的P值为0.003,差异有统计学意义.BIC=21.955,Ljung-Box统计量检验残差序列为白噪声序列.佳ARIMA(0,1,2),(0,1,0)12预测的平均相对误差为0.52,预测效果一般.按照不同发病模式分为两层后分别建立ARIMA,平均相对误差为0.12,预测效果好.结论 对监测数据进行时间序列分析是用于传染病预测的一个重要的工具.分析发现中国不能用一个ARIMA拟合手足口病资料,因地区间发病的变异和模式不同;按手足口病的发病模式将各省分为单峰和双峰两层,分别拟合ARIMA,模型拟合效果更好.
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2008-2013年贵州省安顺市传染病自动预警运行情况分析
目的 分析2008-2013年传染病自动预警信息系统在贵州省安顺市的运行情况,探讨如何通过监测预警信息做好传染病疫情的防控工作.方法 利用Excel 2003软件进行统计、汇总,应用描述流行病学方法对所获资料进行统计分析.结果 安顺市2008-2013年共接收了4059起传染病自动预警信息,覆盖了21个病种,初步判断为疑似事件的有393起,疑似事件率为9.68％,经专业人员现场核实为暴发的有59起,预警信号阳性预测值为1.45％.预警处置及时率为98.10％,不同预警方法的响应及时率不同,单病种预警响应及时率为91.45％;时间系列预警响应及时率为98.51％.结论 安顺市传染病自动预警系统运行状况良好,能及时发出传染病聚集性病例的预警,对早期发现暴发疫情起到非常重要的作用,但预警信号阳性预测值较低,县区疾控机构预警响应及时率需要提高.
