疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位： 中国疾病监测
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2928/R
- 国内刊号： 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2010年广东省深圳市首例手足口病死亡病例的病原学研究
目的 对广东省深圳市2010年首例临床诊断为手足口病死亡患儿的粪便和咽拭子标本进行病原体型别鉴定,从而追踪其病原的可能来源.方法 先用实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(rRT-PCR)方法检测病毒核酸,再用细胞培养方法从粪便和咽拭子标本中分离病毒,并将分离到的毒株提取核酸后,用普通RT-PCR方法分别扩增肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)的VP1区全长基因并进行序列测定,序列测定结果与不同国家和地区的肠道病毒株A、B、C基因型代表株进行同源性比较和进化树分析.结果 该病例的2份标本均为EV71核酸阳性,Cox A16核酸阴性；毒株基因经过核苷酸和氨基酸同源性分析,确定该病例病原体为EV71 C4亚型.结论 2010年深圳市首例手足口病死亡病例的病原体为EV71的C4亚型.
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2009-2011年浙江省台州市手足口病重症病例流行特征及危险因素分析
目的 了解浙江省台州市手足口病重症病例流行病学特征和危险因素,为进一步制定防控措施提供参考依据.方法 应用描述流行病学方法对台州市2009-2011年手足口病重症病例的流行特征进行分析,并运用logistic回归分析方法研究手足口病重症病例的危险因素.结果 97.10％的重症病例＜5岁,男性多于女性,散居儿童重症病例构成比高于其他人群；全市9个县(市、区)均有重症病例报告；5-6月为重症发病高峰.重症病例以EV71型为主.多因素logistic回归分析结果显示流动人口、精神状态差、呕吐、EV71阳性是手足口病重症发生的危险因素.结论 应在外来人口聚集地等重点地区,针对小年龄组儿童家长,有针对性地开展宣传教育工作,并早期监测手足口病重症危险因素,及时对症治疗,以降低手足口病病死率.
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2008-2011年浙江省诸暨市手足口病疫情分析及防治对策
目的 分析浙江省诸暨市手足口病流行病学特征,为制定预防控制方案提供依据.方法 对2008 - 2011年诸暨市手足口病监测资料及部分病例病原核酸检测资料进行分析.结果 2008 -2011年共报告手足口病5273例,年平均发病率为99.89/10万,4-7月为发病高峰,9- 10月出现小高峰；发病人群中散居儿童占59.34％,＜5岁组占90.63％.聚集性疫情91起,幼托机构占94.51％；重症病例18例,死亡3例,0～2岁组占77.78％,以外地户籍儿童为主.病原学特征肠道病毒71型( EV71)感染占40.18％,柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)感染占30.25％,其中重症病例和死亡病例以EV71感染为主；聚集性疫情以EV71和Cox A16感染为主,二者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 诸暨市手足口病的流行有明显地区、季节、人群特征,在手足口病监测和防控工作中,应根据手足口病的流行特点,关注流行高峰和重点人群,制定科学规范的防控预案.
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2004-2010年新疆维吾尔自治区麻疹流行特征分析
目的 了解新疆维吾尔自治区(新疆)2004-2010年麻疹流行特征,探讨消除麻疹的措施.方法 运用描述流行病学的方法对新疆2004-2010年麻疹监测资料进行分析.结果 新疆2004-2010年共报告麻疹30462例,年平均发病率为21.33/10万.3-7月为麻疹发病高峰.＜15岁的病例占病例总数的59.14％～ 85.47％.有实验室检测结果的仅为总病例的18.48％.无免疫史和免疫史不详病例占总病例数的69.80％.结论 控制和消除麻疹有效的方式是提高常规免疫覆盖率和服务质量,政府需加大免疫规划工作的投入和加强督导,才能在预期时间内消除麻疹.
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2004-2010年浙江省台州市新生儿破伤风流行病学特征分析
目的 分析台州市2004-2010年新生儿破伤风(NT)流行病学特征,提出控制NT的策略和措施.方法 对台州市2004-2010年法定传染病报告系统和NT监测系统发病资料,用Excel软件进行统计分析.结果 2004-2010年NT报告病例89例,发病率为0.18％,报告病例数多的是温岭市；2、6和11月高发；报告病例男女性别比为1.41∶1；患儿母亲均未接种过破伤风类毒素,接受过产前检查者39.33％；患儿除1例以外均未在医院中出生,大多由未经培训的接生员接生.结论 2004-2010年台州市NT病死率无明显上升趋势.今后仍需加强NT疫情监测工作,对孕产妇加强健康教育,接种破伤风类毒素,加强基础卫生服务等综合措施,以有效地控制NT.
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2009-2011年浙江省宁海县手足口病疫情分析
目的 分析浙江省宁海县手足口病流行特征,探讨适宜的防控措施.方法 收集国家疾病监测信息报告管理系统手足口病个案资料,采用描述性流行病学方法进行分析比较.结果 2009 - 2011年宁海县共报告手足口病7217例,死亡1例；2009-2011年分别报告2648、2509和2060例,报告发病率分别为454.44/10万、425.24/10万和313.89/10万；2009年和2011年无重症及死亡病例报告,2010年报告重症3例,死亡1例.2009年和2010年手足口病病原体以肠道病毒71型(EV71)为主,2011年由EV71转化为柯萨奇病毒A组16型(Cox A16).结论 2009-2011年宁海县手足口病疫情呈逐年下降态势,病原学由EV71转化为Cox A16,疫情具有地区持续性.
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2010-2011年浙江省手足口病流行特征分析
目的 分析浙江省手足口病的流行特征,探讨疫情变化规律.方法 对浙江省2010-2011年疾病监测信息报告管理系统中上报的手足口病疫情资料进行描述性流行病学分析.结果 2010 -2011年全省共报告手足口病200 641例,其中重症1248例,死亡61例,年均报告发病率为188.88/10万,病死率为0.03％,4-7月报告病例占全年总数的62.26％.报告的病例中≤5岁儿童占94.6％,≤3岁儿童占79.23％.重症病例中≤3岁儿童占80.12％,死亡病例中≤3岁儿童占84.48％,重症和死亡病例的年龄中位数分别为1.99岁和1.52岁.全省共报告实验室检测病例12295例,普通病例中肠道病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)和其他肠道病毒核酸阳性分别占51.60％、28.49％和19.91％.重症病例和死亡病例中EV71核酸阳性的比例分别为85.53％和96.08％.结论 手足口病全年均可发生,有明显季节性高峰和地区差异；≤3岁散居儿童是手足口病防控的重点人群；浙江省流行的手足口病主要由EV71和Cox A16引起,优势病原的转化影响疫情流行趋势和严重程度.
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2008-2011年江苏省宜兴市手足口病流行特征分析
目的 对2008 - 2011年江苏省宜兴市手足口病流行情况进行分析,探讨恰当、正确的应对措施,有效地开展预防控制工作.方法 运用描述流行病学方法对宜兴市2008 - 2011年发生的手足口病疫情进行整理分析.结果 2008 -2011年,宜兴市手足口病发病率快速增长,年平均增长率为59.77％；经济发达、外来人口多的地区发病数明显高于其他地区；季节性明显,表现为4-7月主高峰和11 -12月次高峰；两个发病高峰在人群分布、重症率和病原分布上有差异；发病至就诊的平均时间逐年缩短(P＜0.01)；2010年的重症率高(P＜0.01)；重症病例的病原分布与普通病例的病原分布差异有统计学意义(P =0.042).结论 宜兴市手足口病流行存在季节性变化.做好重症手足口病的预防与治疗是当前防控工作的重点.
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陕西省铜川市健康人群百日咳、白喉、破伤风抗体水平监测结果分析
目的 了解陕西省铜川市健康人群百日咳、白喉、破伤风(百白破)抗体水平,为有效控制百白破提供参考依据.方法 采用分层多级抽样的方法,在铜川市4区(县)随机抽取＜1岁、1～2岁、3～4岁、5～6岁、7～14岁、15 ～19岁、≥20岁健康人群368人,用酶联免疫吸附试验测定百日咳、白喉、破伤风IgG抗体.结果 2011年铜川市健康人群百日咳抗体阳性率为38.04％,抗体几何平均浓度(GMC)为54.56 U/ml；白喉抗体阳性率94.02％,安全保护率60.87％,GMC为1.61 IU/ml；破伤风抗体保护率55.71％,GMC为2.70 IU/ml.结论 铜川市健康人群百日咳IgG抗体阳性率低,7岁以上人群白喉及破伤风抗体保护率较低.预测铜川市近年不会发生白喉及新生儿破伤风疫情,但存在百日咳流行的隐患.故今后应通过加强百日咳的诊断及时规范管理病例,避免传播,还应按免疫程序及时加强免疫,并建议对大年龄组人群接种低白喉、破伤风联合疫苗含量的疫苗.
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2010-2011年浙江省衢州市手足口病重症病例临床特征和流行病学分析
目的 分析浙江省衢州市2010-2011年手足口病重症病例临床资料和流行特征,以期为重症病例制定合理、有效的防控策略.方法 对重症病例进行个案调查并建立数据库,进行回顾性分析.结果 2010年重症病例病情重于2011年,表现在发热、发病-就诊时间、精神差、肢体抖动、脑膜刺激征、WBC升高发生率、平均住院时间等,与2011年相比差异均有统计学意义；流行病学特征无明显差异,分布均以农村为主；男性儿童患病较多,以＜5岁儿童为主,尤其是1～2岁组儿童；以散居儿童和幼托儿童为主；发病高峰是4-7月.结论 衢州市重症病例感染的病原体仍以EV71为主.通过加强对重点地区人群手足口病防治知识的健康教育,尤其是婴幼儿监护人；大力开展爱国卫生运动,整治周边环境；加强疫情监测；做好患者救治工作,能有效降低重症病例的发生率和死亡率.
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鼠疫菌起始板块编码序列分析
目的 验证核糖体结合部位(RBS)定位的可靠性.方法 选取了鼠疫菌基因组中一个具有特征性的板块,采用传统及RBS方法确定其中含有的编码序列(CDS)数量,比较其一致性,并通过对10株不同来源的鼠疫菌全基因组序列的比较,确定突变发生的位置及对CDS的影响,从而判断RBS基因判定方法的可靠性.结果 利用RBS定位鼠疫菌起始板块中的蛋白质编码序列,CO92序列在该板块范围内共标注了47个基因的CDS,按本研究的方法可发现74个CDS,其中与原标注完全相符24个,部分相符8个.发现9个CDS具有多个翻译起点.发现42个新CDS,多编码不足100个氨基酸的短肽.分析了10株鼠疫菌的突变,以判断突变对CDS的影响.在该板块范围内共出现SNP及插入或缺失突变36处,按原CO92基因标注,这些突变对12个CDS发生影响,但按照RBS的标注方法,受到影响的CDS减少至9个,还有3个CDS减轻了影响的程度.结论 RBS可以成为认定基因确实存在的重要指标,但目前尚不能取代以马尔科夫模型为基础的基因标注方法.
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2011年山东省济南市历城区托幼机构手足口病聚集性疫情分析
目的 探讨济南市历城区托幼机构手足口病聚集性疫情的流行病学特征和影响因素,为疫情控制提供参考.方法 应用描述流行病学方法,对济南市历城区2011年托幼机构手足口病聚集性疫情进行分析.结果 2011年1- 12月,济南市历城区共发生45起托幼机构手足口病聚集性疫情,发病266例,平均罹患率为2.40％.病例均为轻型.发病以3～4岁儿童为主,占发病总数的76.32％.发病高峰4-7月.采样24起,采集粪便标本52份,肠道病毒71型(EV71)阳性29份(55.77％),柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)阳性12份(23.08％),其他肠道病毒(PE)感染6份(11.54％).首例病例发病时间-就诊时间间隔平均1d.疫情平均持续7d.结论 疫情持续时间与托幼机构停课及时性之间有统计学相关性(r =0.494,P=0.001).不同病原学型别引起的疫情持续时间差异无统计学意义(F =0.799,P=0.466).加强托幼机构手足口病监测,及早识别首例病例,严格隔离传染源,把好消毒关、及时采取停课措施,是控制疫情的关键.
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浙江省宁波市手足口病经济负担调查研究
目的 评估宁波市手足口病经济负担.方法 选取国家疾病监测信息报告管理系统中2011年宁波市报告的手足口病例,进行问卷调查和病历回顾,收集病例就医过程、相关费用和医疗保险等信息,估算手足口病例经济负担.结果 共调查手足口病轻症病例106例,重症病例58例,死亡病例6例.2011年宁波市手足口病总体经济负担为3635.1万元,其中直接经济负担2181.2万元,间接经济损失1453.9万元.轻症、重症、死亡病例直接费用的中位数分别为1581、7419和21533元,直接医疗费用的中位数分别为1431、6977和17224元.参加至少一种医疗保险的病例占32.9％,医疗保险可为轻症、重症病例分别减轻38.2％和29.1％的直接医疗费用.结论 手足口病给患者和社会均造成了较重的经济负担.提高医疗保险覆盖率、减少轻症病例住院比例将有助于减轻患者经济负担；控制和降低发病率,才能有效减轻手足口病对社会的经济负担.
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登革热和严重登革热简报
登革热是一种在全球热带和亚热带地区流行的由蚊虫传播的传染病.近,登革热在城市和半城市地区逐渐增多,已经成为主要的国际性公共卫生关注问题.1 全球登革热疾病负担近10年来,全球登革热发病率急剧上升.目前,全球40％的人口(约25亿人)生活在感染登革热的危险环境中.WHO新近估计全球登革热每年感染者达5000万至1亿.
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病毒性肝炎的诊断和疫情报告
对近年来病毒性肝炎的诊断和疫情报告有关文献进行综述.部分临床医生不熟悉病毒性肝炎的诊断标准,诊断不准确,报告不规范.乙型病毒性肝炎和未分型肝炎出现误诊误报较多.应加强医疗机构病毒性肝炎诊断标准的培训和疫情报告的管理,减少误诊误报,使疫情信息更加真实可靠.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌医院感染研究进展
抗生素的大量应用,以及新的广谱抗生素的不断问世,致使细菌耐药性日趋严重,已经成为世界关注的公共卫生问题.医院感染的重要病原菌-耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)临床感染十分常见,因其表现为多重耐药,易引起感染的暴发流行,是临床治疗非常棘手的一大难题和研究热点.MRSA医院感染严重,社区获得性MRSA感染也有增加的趋势而备受关注.且国外已经出现耐万古霉素的金黄色葡萄球菌(VRSA),被称为超级细菌(Superbug)或沉默的杀手(Sillent killer).本文论述了MRSA医院感染的研究进展及其防治.
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一起缅甸输入霍乱疫情的调查处置
2010年12月14日,云南省德宏州中缅边境的潞西市轩岗乡户弄村发生1起缅甸输入O1群稻叶型霍乱疫情,患者经云南省德宏州人民医院规范治疗7d,症状消失,两次采样,实验室检测结果为阴性,痊愈出院,病例未出现重症及死亡.
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可变数目串联重复序列在宁波地区结核分枝杆菌基因分型研究中的应用
目的 应用可变数目串联重复序列(VNTR)分子分型技术,对宁波地区138株肺结核临床分离株进行分型研究,探讨宁波地区结核菌株DNA多态性和基因型特征.方法 根据文献选取7个分型效果较好的VNTR基因位点,应用聚合酶链反应(PCR)和琼脂糖凝胶电泳,分析结核分枝杆菌DNA多态性.结果 共对138株结核分枝杆菌的7个VNTR位点进行了检测,共产生7个基因簇和123个独立基因型,成簇率为5.8％,VNTR -7位点基因分型技术分辨率指数(HGI)为0.9991,VNTR - 3820位点的多态性高.结论 宁波地区的结核分枝杆菌存在较高的基因多态性,且VNTR-7位点基因分型技术有较高的分辨力,适用于宁波地区结核病分子流行病学研究.
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灰色模型在某部队肺结核预测中的应用
目的 探索某部队肺结核发病规律,利用预测模型对其发病率进行预测,为部队相关部门制定针对性的防控措施提供参考依据.方法 根据某部队2001-2010年的肺结核发病率,应用灰色预测系统,建立肺结核的发病率预测模型,并进行中长期的预测.结果 预测模型为:X(1)(k+1)=- 179.369 574e-0.049677k+ 190.669574.检验表明,该模型精度为2级,能较好地对肺结核发病进行中长期预测.预测结果显示,2011-2013年该部队肺结核发病率分别为5.559/万、5.290/万、5.033/万.结论 模型适用于某部队肺结核发病率预测,并且肺结核发病率以每年4.82％的幅度缓慢下降.
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1976-2011年北京市房山区居民恶性肿瘤死亡原因分析
目的 了解北京市房山区居民恶性肿瘤死亡状况及变化趋势,为今后恶性肿瘤防治工作提供参考依据.方法 使用由房山区疾病预防控制中心整理保存的居民病伤死亡原因报表数据,按照国际疾病分类标准,对房山区1976-2011年居民恶性肿瘤死亡资料进行统计分析.结果 房山区1976-2011年居民恶性肿瘤年均死亡率为80.55/10万,恶性肿瘤死亡率呈现上升趋势.去除人口因素,恶性肿瘤死亡率从1976年呈缓慢上升,到1994 -2006年期间达到高峰,从2007年开始呈现下降趋势.随年龄的增长恶性肿瘤死亡率上升,从20世纪70年代开始到90年代,分年龄段死亡率的变化,出现年龄提前的现象.在2000年代,年龄出现退后现象.目前人口老龄化是恶性肿瘤死亡率增长的主要原因.男性恶性肿瘤年均死亡率高于女性.肺癌和肝癌所占比例高且上升趋势明显.结论 恶性肿瘤已经成为房山区居民的主要死因之一,50岁以后的中老年是高发人群,肺癌和肝癌是防治的重点.
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2007-2011年北京市通州区分离单增李斯特菌的生物学及分子流行病学特征
目的 了解2007 -2011年北京市通州地区食品及患者分离的单增李斯特菌的生物学和流行病学特征,为李斯特菌病的预防控制提供参考依据.方法 对分离的单增李斯特菌进行6个毒力因子(prfA、actA、iap、hly、plcB、inlA)的检测、血清分型和脉冲场凝胶电泳分型.结果 57株单增李斯特菌的6个毒力因子均为阳性,分为5种血清型,主要血清型为1/2a和1/2c型,PFGE分型分为19种带型,主要带型为GX6A16.CN0004.结论 通州地区分离的单增李斯特菌全部携带6个主要毒力因子,分子型别呈现多态性.
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阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对2型糖尿病患者夜间血糖漂移的影响
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对2型糖尿病患者血糖水平及夜间血糖漂移的影响.方法 选择2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)伴OSAHS 患者31例及单纯T2DM患者18例,所有患者应用动态血糖监测系统(CGMS)连续进行动态血糖监测3d,比较2组患者夜间血糖、空腹血糖、24h血糖、夜间MAGE(Mean amplitude of plasma glucose excursion)、白天MAGE、24 hMAGE以及糖化血红蛋白(hemoglycoglobulin,GhBA1c).结果 单纯T2DM组及T2DM伴OSAHS组性别、年龄、病程差异无统计学意义,而体重指数、腰围、颈围差异有统计学意义(P＜0.05),体重指数、腰围、颈围校正后,T2DM伴OSAHS组患者夜间MAGE、24 h MAGE显著高于单纯T2DM组(P＜0.01),两组患者夜间血糖、空腹血糖、24 h血糖、白天MAGE及GhBA1c差异也有统计学意义(P＜0.05).结论 OSAHS引起T2DM夜间血糖、夜间MAGE增高,从而影响全天血糖及全天MAGE.
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2011年内蒙古自治区疑似预防接种常反应监测分析
目的 分析2011年内蒙古自治区(内蒙古)疑似预防接种异常反应(adverse events following immunization, AEFI)的发生特征,评价内蒙古AEFI监测系统运转状况.方法 通过疑似预防接种异常反应监测信息管理系统收集2011年内蒙古报告的AEFI个案数据,采用Excel软件进行统计分析,以描述性方法进行流行病学分析.结果 2011年内蒙古共报告AEFI 594例,男性多于女性,性别比为1.22∶1；一般反应547例,占92.09％,异常反应37例,占6.23％；4-7、10 - 12月为发病高峰期；0岁组报告多为220例,占37.04％；百白破疫苗AEFI报告多为238例,占40.07％；接种后1d内发生AEFI 493例,占83％；48 h内报告率为85.86％,48 h内调查率为98.04％.结论 监测系统运行良好,2011年灵敏度较2010年明显上升；48 h内报告率有待提高.
