疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位： 中国疾病监测
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2928/R
- 国内刊号： 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1990年和2010年中国3种细菌性脑膜炎疾病负担情况
目的 了解1990年和2010年中国人群3种细菌性脑膜炎的疾病负担.方法 利用2010年全球疾病负担研究结果,采用发病数和发病率,死亡数和死亡率,DALY(伤残调整生命年)数和率,YLL(早死造成的生命损失年)数和率,YLD(伤残造成的生命损失年)数和率指标,描述1990年和2010年中国人群肺炎球菌感染、b型流感嗜血杆菌脑膜炎和脑膜炎球菌感染的疾病负担并进行分析.结果 2010年较1990年,我国3种细菌性脑膜炎的标化发病率降幅达50％左右,死亡率降低75％左右.5岁以下儿童,尤其是1岁以下婴儿细菌性脑膜炎的DALY率高.2010年1岁以下婴儿b型流感嗜血杆菌脑膜炎DALY率为97.82年/10万,肺炎球菌感染为49.49年/10万,脑膜炎球菌感染为32.22年/10万.随年龄增长,DALY率下降明显,但70岁及以上各种细菌性脑膜炎的DALY率又小幅升高.总体来看,2010年肺炎球菌脑膜炎的疾病负担重、b型嗜血杆菌脑膜炎次之,脑膜炎球菌感染低.结论 2010年较1990年,我国3种细菌性脑膜炎疾病负担明显下降.5岁以下儿童,尤其是1岁以下婴儿是细菌性脑膜炎发病和死亡的高危人群.
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福氏志贺菌gtrⅠ基因突变导致的血清型回复转换
目的 研究携带O抗修饰基因gtrⅠ的福氏志贺菌Y血清型菌株特征.方法 采用血清型多重聚合酶链反应(PCR)分型方法检测携带gtrⅠ基因但Ⅰ型抗原表位阴性的福氏志贺菌Y血清型菌株,并对其gtrⅠ基因簇进行序列分析,对其基因组进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析.结果 5株福氏志贺菌基因组携带gtrⅠ基因簇,但是Ⅰ型抗血清凝集阴性,表现为Y血清型特征;测序发现这5株菌株中的gtrl基因均发生了功能失活性突变;PFGE分析显示这5株菌株与福氏志贺菌血清型1a菌株具有相同或相近的PFGE带谱.结论 携带O抗修饰基因gtrⅠ的福氏志贺菌Y血清型菌株来源于血清型1a.
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急性脑炎、脑膜炎症候群细菌和真菌性病原监测结果
目的 了解急性脑炎、脑膜炎的主要细菌和真菌性致病病原及其发病情况、临床特征,为临床诊治和防制策略的制定提供依据.方法 在广西壮族自治区贵港市12所县级及以上医院建立覆盖全人群的急性脑炎、脑膜炎症候群监测系统,制定统一的监测病例定义标准,对符合监测病例定义的病例进行流行病学个案调查,采集血液和(或)脑脊液标本进行细菌学培养和聚合酶链反应(PCR)检测,用x2检验或Kruskal-Wallis秩和检验对不同类型病原病例的临床特征和生化检测结果进行比较分析.结果 2007年5月至2012年6月,贵港市共监测到急性脑炎、脑膜炎病例2382例;检出细菌和真菌性病原38种104例病例,估算的细菌和真菌性脑炎、脑膜炎年均发病率为0.6/10万,其中链球菌属、新型隐球菌和葡萄球菌属是其主要病原.细菌和真菌感染病例大多数基本特征和临床表现类似,均为男性多于女性,真菌感染以成年人多见,细菌性感染多见于儿童且临床症状更严重,意识障碍和抽搐较为多见.结论 引起急性脑炎、脑膜炎的细菌种类多样,由于不同细菌对各类抗生素的敏感性不同,真菌感染应进行特异性的抗真菌治疗,建议医疗机构加强实验室病原学检测.
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2004-2014年浙江省台州市法定传染病疫情分析
目的 了解2004-2014年台州市法定传染病发病特点和流行趋势,掌握当前防控重点.方法 采用描述流行病学分析方法对2004-2014年台州市疾病监测报告管理系统的法定传染病资料进行分析.结果 2004-2014年台州市报告甲乙丙类传染病30种,甲乙类传染病报告发病率呈逐年下降趋势,丙类传染病报告发病率有明显上升;甲乙类传染病按传播途径分类,平均年报告发病率由高到低依次为血源及性传播疾病、呼吸道传染病、肠道传染病、自然疫源及虫媒传染病和新生儿破伤风,2014年与2004年相比,肠道传染病报告发病率下降幅度大,为95.56％,血源及性传播疾病降幅小,为39.91％;甲乙类传染病报告发病率和死亡率居前5位的病种位次变化很大,现在梅毒和肺结核发病率居前,艾滋病和肺结核死亡率居前.结论 现阶段台州市传染病防控重点应加强艾滋病、梅毒、肺结核和新发传染病的监测和防控工作力度,重视手足口病防控.
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河北省手足口病伴脱甲症的流行特征分析
目的 了解河北省手足口病伴脱甲症的流行及病原学特征,为手足口病伴脱甲症的监测和预防控制提供科学依据.方法 随机抽取河北省5个监测点的实验室诊断病例进行脱甲症回顾性调查.采用荧光定量聚合酶链反应(PCR)对手足口病伴脱甲症病例标本进行复核,同时将标本接种RD细胞进行病毒分离,对其他肠道病毒阳性的标本进行柯萨奇病毒A组6型(Coxsachievirus A6,Cox A6)和柯萨奇病毒A组10型(Coxsachievirus A10,CoxA10)型别鉴定.结果 1741例手足口病患者中45例出现指(趾)甲脱落症状,脱甲率为2.6％,男女比例为1.4:1,平均年龄(1.8±1.3)岁,1 ～岁病例数占51.1％.脱甲发生在发病前10天到发病后86天不等,平均(29.6±16.4)d.指(趾)甲脱落程度不等,指甲与趾甲的脱落率分别为82.2％和42.2％,指甲脱落率高于趾甲脱落率(,=15.3,P＜0.01).45例手足口病伴脱甲症患者中其他肠道病毒感染43例,其中41例为Cox A6,2例为埃可病毒30(Echovirus 30,ECHO30).结论 河北省引起手足口病伴脱甲症的主要病原是Cox A6;脱甲症主要发生于手足口病后20～ 40天,指甲脱落率高于趾甲脱落率.
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2004-2013年北京市外环境及食品中霍乱弧菌监测结果分析
目的 了解北京市外环境及食品中霍乱弧菌污染状况,为人间霍乱疫情防控提供科学依据.方法 2004-2013年,每月均在全市的16个区(县)采集地表水、游泳池水、养殖池水、水产品、熟食、其他等6类样品,分别进行霍乱弧菌培养,对培养结果应用描述流行病学的方法进行分析.结果 2004-2013年养殖池水和其他类别样品的霍乱阳性率高,分别为1.16％ (44/3808)和1.48％ (61/4135);游泳池水中未检出霍乱弧菌;外环境疫情在北京市集中在城近郊区,呈环形分布;牛蛙和甲鱼检测阳性率较高,霍乱毒素(cholera toxin,CT)阳性疫情较少,占检测总起数的9.09％ (5/55),且均为水产品涂抹疫情.2007年以来,霍乱外环境疫情较少,O139群霍乱弧菌污染呈下降趋势,O1群稻叶型则有所增多.结论 北京市霍乱弧菌污染较轻,且检出菌株也以CT阴性菌株为主,对人体威胁较小.
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2015年春夏季全国猩红热疫情流行病学特征分析
目的 了解2015年上半年全国猩红热疫情特征,为秋冬季疫情防控提供依据.方法 对传染病报告信息管理系统报告的2015年1-7月全国和重点省份猩红热病例资料进行地区、季节和人群分布描述性分析.结果 2015年1-7月,全国共报告猩红热病例43 524例,死亡1例,报告发病率3.2/10万,报告发病数较2014年同期上升44％,较2011年同期上升22％.报告发病率从北到南大致呈梯次降低,报告发病率高的省份(5/10万以上)除上海外仍集中在长江以北.3～9岁的病例占88％,幼托儿童、学生及散居儿童占99％.结论 2015年春夏季猩红热报告发病率达到近10年高峰,各地应密切关注疫情动态,加强监测,做好秋冬季高峰的防控和应对准备.
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2012-2014年内蒙古自治区脊髓灰质炎病毒病原学监测分析
目的 分析内蒙古自治区2012-2014年脊髓灰质炎(脊灰)病毒分离和鉴定情况,为维持中国无脊灰状态提供依据.方法 对来源于急性弛缓性麻痹病例、接触者和健康儿童的粪便标本进行病毒分离和型内鉴定,确定血清型别后进行VP1区核苷酸序列测定,并对结果进行分析.结果 从1176份粪便标本中分离到脊灰病毒21株,非脊灰肠道病毒83株.21株脊灰病毒中1株为疫苗衍生脊灰病毒,其余20株为疫苗株,未发现脊灰野病毒.结论 2012-2014年内蒙古自治区继续维持无脊灰状态.
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2014-2015年北京市流行性感冒流行季严重急性呼吸道感染病例的临床特征及发生不良结局的危险因素分析
目的 描述北京市2014-2015年流行性感冒(流感)流行季监测到的严重急性呼吸道感染(SARI)病例的人口统计学及临床特征,并对患者出现不良结局的危险因素进行分析.方法 对2014年9月至2015年4月北京市SARI监测哨点医院纳入的SARI病例进行临床信息的收集,并采集SARI病例的呼吸道标本进行流感病毒核酸检测.以临床过程中出现重症监护(intensive care unit,ICU)治疗和死亡作为不良结局.分别以全部SARI病例和流感感染的SARI病例作为对象,分析相应患者出现不良结局的危险因素.结果 10家哨点医院共监测到4230例SARI病例,对其中1480例患者开展了临床资料收集和实验室检测,对1315例患者的数据进行了分析.患者以＜5岁(33.76％)和≥60岁(31.86％)为主.平均住院时间为8d.实验室确诊的流感病毒感染者为294例,占22.36％.对于全部SARI病例,出现不良结局的危险因素主要为患有心血管疾病、免疫系统疾病、肾病、糖尿病等基础病.与年龄＜60岁者相比,年龄≥60岁的SARI患者出现不良结局的风险更高.对于流感感染的SARI病例,患有免疫系统疾病(OR =6.97,95％CI:1.12 ～43.28)和肾脏疾病(OR=8.92,95％ CI:1.36 ～ 58.43)为其出现不良结局的危险因素.结论 患有慢性基础性疾病和高龄是呼吸道感染的住院患者出现不良结局的主要危险因素.
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中东呼吸综合征冠状病毒出现3年后的流行现况
自从2012年沙特阿拉伯首次发生中东呼吸综合征冠状病毒(MERS-CoV)感染人类以来,该病毒可能已经建立了地方疫源地,有能力在中东引起社区和医院的暴发疫情.截至2015年5月11日,世界卫生组织(WHO)已经接到1112例实验室确诊的人类感染MERS-CoV病例报告,其中死亡422例.平均年龄49岁(9月龄至99岁),男性占65％.
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江苏省苏州市某学校诺如病毒引起的腹泻暴发现场流行病学调查
2014年3月17日,江苏省苏州市某学校学生出现腹泻暴发事件.现场流行病学调查共发现66例学生病例,罹患率为3.5％(66/1904).流行曲线提示人传人模式.9个宿舍的首例病例在宿舍呕吐后,7个宿舍在潜伏期内有新病例出现(RR=15,95％CI:2.1～103).实验室检测诺如病毒Ⅰ型阳性.患者呕吐产生的呕吐物污染可能是疫情在宿舍内传播的危险因素.学校应加强呕吐物的消毒处理.
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一起诺如病毒引起的聚集性疫情的调查分析
本事件共有13名学生患病,均分布在三年级6班,罹患率为31.00％.疫情发生在6月4-7日期间,主要症状表现为呕吐(76.92％)、腹泻(46.15％)、发热(7.69％).从11份粪便标本中检出7份GⅠ型诺如病毒核酸阳性.经回顾性队列分析,排除了食物和水源引起疫情的可能性,证明此次疫情是GⅠ型诺如病毒通过人传人的形式引起的.
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副溶血弧菌在乳鼠肠道内竞争性定殖实验方法的建立及应用
目的 建立评价副溶血弧菌在乳鼠肠道内定殖能力的实验方法,为研究副溶血弧菌的致病机制奠定基础.方法 构建带有霍乱弧菌lacZ基因的副溶血弧菌临床分离株RIMD2210633(WT)的LacZ菌株(WT-lacZ);比较WT菌株与WT-lacZ菌株以及WT-lacZ菌株与环境分离株VP1907在CD-1乳鼠(5日龄)肠道定殖能力的差别.结果 成功构建X-Gal LB平板上显蓝色的副溶血弧菌LacZ菌株.WT-lacZ菌株和WT菌株在乳鼠肠道内定殖能力无差别,这表明可以用WT-lacZ菌株代替WT菌株进行后续的实验;VP1907与WT-lacZ菌株在乳鼠肠道内定殖的竞争系数在0.1左右,表明WT菌株的定殖能力明显高于VP1907菌株.结论 建立了评价副溶血弧菌肠道定殖能力的乳鼠模型,并应用该模型进行了临床分离株与环境分离株肠道定殖能力的比较分析.
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浙江省富阳区临床分离甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的流行现状及耐药性分析
目的 分析浙江省富阳区临床分离的甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率、基因分型及药敏特征等流行现状.方法 收集2013年11月至2014年10月两家医院临床标本中分离的金黄色葡萄球菌,对其中经头孢西丁纸片表型筛选确认的44株MRSA进行应用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)、spa、SCCmec基因分型,筛查vl基因,应用脉冲场凝胶电泳的分型图谱进行菌株间的同源性分析.同时应用16种抗菌药物进行药敏实验.结果 44株MRSA,占金黄色葡萄球菌的16.4％ (44/268).两家医院流行的主要克隆不同,富阳中医骨伤医院以ST59-t437-SCCmecⅣ型为主,菌株间同源程度低;人民医院以ST5-t311-SCCmecⅡ型为主,部分菌株间同源程度高.检出3株pvl阳性菌株,占6.8％.药敏结果表示MRSA对β内酰胺类普遍耐药,红霉素、克林霉素的耐药率高(＞85.0％),未发现万古霉素、利奈唑胺、替加环素的耐药株.结论 富阳地区MRSA的检出率相对较低,流行以ST5-t311-SCCmecⅡ型为主,两家医院MRSA流行的主要克隆有较大差异.MRSA的耐药情况不容乐观,多重耐药现象严重,不同基因型别的菌株其药敏结果有差异.
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2015年12月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
目的 评估2015年12月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,预计12月全国总报告事件数将有所上升,但不会超过往年同期水平.近期我国内地出现人感染H7N9禽流感及其他可感染人类的禽流感散发病例的可能性将增大.诺如病毒所致病毒性腹泻已进入高发季节.季节性流感等呼吸道传染病将出现季节性升高.埃博拉出血热输入我国的风险依然存在,但输入风险较前期继续下降.我国北方地区全面进入燃煤取暖季节,非职业性一氧化碳中毒人数将明显上升.结论 预计2015年12月全国总报告事件数和病例数较1 1月将有所增加;需重点关注人感染H7N9禽流感、诺如病毒腹泻、季节性流感、埃博拉出血热、寨卡病毒病等传染病以及非职业性一氧化碳中毒的公共卫生风险.
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甘肃省张掖市甘州区中小学生龋病流行病学调查分析
目的 调查分析甘肃省张掖市甘州区近年来中小学生乳恒牙龋病流行现状,为制订有效的防治策略提供依据.方法 采用分层整群随机抽样法,抽取甘州区城乡各2所中小学校的1200名学生,由口腔专业医师按照《全国第三次口腔健康流行病学调查》的标准开展乳恒牙龋病流行病学调查,以乳恒牙龋患率、龋齿填充率及龋均作为分析指标.结果 甘州区2014年7 ～14岁中小学生乳牙总龋患率为50.75％,因龋填充率为7.61％,龋均为1.87.恒牙总龋患率为16.08％,因龋填充率为20.03％,龋均为0.53.乳、恒牙龋患率、填充率在城乡间差异有统计学意义.乳牙龋患率与年龄呈负相关,恒牙龋患率与年龄呈正相关.结论 甘州区中小学生龋病患病率仍处在较高水平,群众早期防治意识较差,疾病预防控制机构应与学校加强合作,开展健康宣教教育,推行综合防治措施,促进龋病的早期预防.
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2014年新疆维吾尔自治区碘缺乏病高危地区监测结果分析
目的 了解新疆维吾尔自治区(新疆)碘缺乏病高危地区新发地方性克汀病患者情况、人群碘营养状况,为碘缺乏病防治工作提供科学依据和针对性的防治策略.方法 按国家《碘缺乏病监测方案》要求开展高危地区监测.结果 此次高危地区调查8 ～10岁儿童甲状腺肿大率为1.19％;尿碘中位数为175.33 μg,/L,尿碘＜50 μg,/L的样品占总体的5.88％;孕妇尿碘中位数为139.26 μg/L,尿碘＜50 μg/L的样品占总体的11.78％.结论 新疆碘缺乏病高危地区儿童碘营养水平处于适宜水平,而妇女碘营养水平较2012年偏低,家庭主妇仅通过碘盐摄取所需的碘量可能会有所不足,特需人群应急补碘工作仍应坚持.
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北京市昌平区肺结核发病数ARIMA模型预测
目的 探讨自回归滑动平均混合模型(autoregressive integrated moving average model,ARIMA)模型在北京市昌平区肺结核发病数预测中的应用,阐述建模过程并预测2015年昌平区肺结核发病数,为制定防治策略合理配置资源等提供参考.方法 采用全国结核病网络专报系统中2009-2014年现住址为北京市昌平区的肺结核报告发病数数据,通过模型识别、参数估计、检验诊断及模型评价,建立昌平区结核病发病数的ARIMA模型,并预测其2015年肺结核发病数.结果 现住址为昌平区的肺结核发病数预测模型为ARIMA(0,1,1)(0,l,1)12,预测2015年的新发报告肺结核患者总数为851例,模型2015年第一、二季度(1-6月)预测误差率为1.65％,不到10％,模型预测精度较好.结论 ARIMA模型适用于昌平区肺结核发病数的早期预测.
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中国大陆传染病监测与展望
探讨传染病监测相关概念和大陆传染病监测新常态的特征、问题与展望.通过文件回顾结合实践历史分析,述评大陆传染病监测法律法规、监测理论与监测实践特征.自SARS危机事件以来,传染病监测法规体系健全,包括基本法(突发事件应对法)、单行法(传染病防治法、国境卫生检疫法等)、行政法规(突发公共卫生事件应急条例等)、行政规章(突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法等)和预案等.疾病监测概念不断拓展,从基本的疾病监测概念发展到传染病预警、突发公共卫生事件监测、基于公共卫生风险评估的监测,并有明确的定义与释义.监测实践方面,有基于互联网的B/S构架的法定传染病监测系统、突发公共卫生事件监测系统、传染病预警系统、单病等专项监测系统等,较好地满足了我国各地传染病防控信息需求.分析与提出了我国新常态下传染病监测信息的特征:应具备全球化的信息、整合的信息、共享的信息、透明的信息、研判的信息、预警的信息等;监测重点任务是:在优化传统监测项目基础上,健全以事件管理为核心的相关监测,包括突发公共卫生事件相关信息监测、舆情监测、症候群监测、资源背景监测等,以及开展动态风险评估.
