疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位： 中国疾病监测
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2928/R
- 国内刊号： 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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四川省自贡市食品和环境携带屎肠球菌的耐药性和多位点序列分型研究
目的 研究四川省自贡市食品和环境样本中屎肠球菌耐药性及携带毒力基因情况,并对分离菌株进行序列分型(ST).方法 对2013年采集的157份食品和环境样本进行屎肠球菌分离鉴定,全自动微生物鉴定仪检测屎肠球菌对14种常见抗生素的敏感性;使用聚合酶链式反应方法检测屎肠球菌携带毒力基因(hyl,esp)的情况,并应用多位点序列分型(MLST)方法对分离菌株进行序列分型.结果 自贡地区肉制品和冰箱拭子样本屎肠球菌分离率为28.03％(44/157),其中耐药菌株的比例为86.36％(38/44).分离菌株对红霉素、四环素和利福平的耐药率分别为65.91％(29/44)、31.82％ (14/44)和27.27％ (12/44),对环丙沙星,高浓度链霉素和高浓度庆大霉素以及氯霉素也有一定的耐药率.分离到1株喹奴普丁-达福普丁耐药的菌株.未检测到对青霉素类、糖肽类、脂肽类、喹诺酮类和恶唑烷酮类抗生素耐药的菌株.44株屎肠球菌分为38个ST型别,ST94克隆群为优势克隆群,包括13株菌.分离到1株CC17克隆群的屎肠球菌多重耐药菌株和1株ST957的八重耐药菌株.检测到2株携带esp基因的屎肠球菌.结论 自贡市食品和环境中存在多种ST型别的屎肠球菌,且对多种抗生素耐药.应重视肉制品中耐药屎肠球菌对公众健康的潜在威胁.
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2012-2016年广东省江门市其他感染性腹泻流行病学特征和监测结果分析
目的 了解广东省江门市2012-2016年感染性腹泻病的发生、流行特征、变化趋势及病原体变化特点,为制定预防控制策略提供科学依据.方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集病例报告信息和暴发疫情信息进行描述性流行病学分析,并对2家哨点医院病原学监测样品进行霍乱弧菌、志贺菌、轮状病毒和诺如病毒检测.结果 全市共报告其他感染性腹泻病例54 456例,累积发病率为1.22％.男女性发病差异无统计学意义;年龄分布以＜5岁散居儿童为主;时间分布以秋冬季高发.报告暴发疫情18起,均由诺如病毒感染引起.对哨点医院2 274份粪便样品检测,无霍乱弧菌和志贺菌检出,病毒检出率为30.78％.结论 2012-2016年江门市其他感染性腹泻主要集中在0～5岁散居儿童,秋冬季是好发季节,开平市报告病例数多;暴发疫情和哨点医院病原学监测均显示诺如病毒为主要病原体.其他感染性腹泻应采取综合性防制措施.
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2015-2016年中国住院严重急性呼吸道感染病例监测系统数据质量评估
目的 了解我国现行住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例监测系统的数据质量,优化监测系统.方法 从全国SARI病例监测系统中导出2015年7月6日至2016年7月10日期间报告的所有SARI病例信息,分析登记一览表和病例调查表信息完整性、病例纳入的准确性、及时性(病例登记、标本采集、标本送检)、监测科室代表性.结果 调查期间全国共报告SARI病例1 1 091例,病例登记一览表信息完整率为83.4％,调查表信息完整率为95.6％;12.5％报告病例不符合SARI监测病例定义,不符合的主要原因为病例无咳嗽症状(81.1％);病例登记、标本采集以及标本送检的及时率分别为81.4％、84.7％和76.4％;报告SARI病例有99.6％来自监测方案推荐的监测科室.结论 我国现行SARI病例监测系统数据质量整体良好,但病例登记一览表信息的完整性、报告SARI病例的准确性、标本送检的及时率有待提高,建议将病例登记一览表中易漏报信息设为必填项,加强对病例定义培训,并针对标本送检率低的原因进一步开展调查.
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2007-2016年浙江省衢州市HIV/AIDS流行特征分析
目的 掌握2007-2016年浙江省衢州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的流行特征及规律,为实施有效的干预措施和防治提供参考依据.方法 收集2007-2016年衢州市报告的HIV/AIDS流行病学资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 2007-2016年衢州市共报告HIV/AIDS 620例,男女性别比为3.3∶1;主要经性接触传播(93.4％);感染者年龄以20～49岁为主(71.1％),老年人的发现比例逐年上升,HIV/AIDS平均年龄呈现明显的上升趋势;本市户籍感染者所占比例呈逐年上升趋势,2016年达到高,为74.3％;文化程度为初中及以下的占77.8％;发现方式由羁押人员中发现为主转为医院检测发现为主,性病门诊检测报告55例,占8.9％.男男性行为者经性途径传播构成比自2009年开始明显上升,由11.1％上升到2011年的38.2％(高),近年来一直维持在较高水平.结论 2007-2016年衢州市艾滋病疫情呈明显的上升趋势,性传播为主要传播途径,男男性行为者感染率快速上升,需进一步加强艾滋病宣传教育和扩大高危重点人群检测范围,落实好早发现早治疗策略,以控制疫情的进一步上升.
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2015年冬至2016年春儿童急性呼吸道感染病毒监测及分析
目的 调查2015年冬至2016年春在郑州大学第三附属医院儿科门诊急性呼吸道感染(ARI)患儿病毒病原学情况.方法 收集483例ARI患儿鼻咽部分泌物,采用多重媒介探针熔解曲线分析技术检测流感病毒A、B型,呼吸道合胞病毒A、B型,副流感病毒1～4型,鼻病毒,腺病毒,人偏肺病毒,冠状病毒,人博卡病毒和肠病毒.结果 病毒阳性检出率29.19％ (141/483),前4位依次为流感病毒8.49％、副流感病毒5.38％、呼吸道合胞病毒3.93％、鼻病毒2.90％,双重感染1.86％.29 d至＜6月龄婴儿病毒总检出率高于3～5岁及≥6岁组,组间比较差异有统计学意义(x2=7.068,P=0.008;x2=6.810,P=0.009),乙型流感病毒在1～2岁检出率高,冠状病毒在29 d至＜6月龄者检出率高,男性与女性病毒总检出率差异无统计学意义.呼吸道合胞病毒A型在急性下呼吸道感染阳性率为8.96％,与急性上呼吸道感染比较差异有统计学意义(2=9.042,P=0.003);鼻病毒春季阳性率高于冬季,乙型流感病毒阳性率冬季高于春季,差异有统计学意义(x2 =4.999,P=0.025;x2 =6.876,P=0.009),其他呼吸道病毒在冬、春季阳性率差异无统计学意义.结论 儿童ARI病毒阳性率与年龄、季节、感染状况有关,在调查期间流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒和鼻病毒是儿童ARI的主要病毒病原.
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内蒙古自治区巴彦淖尔市人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查
目的 通过对内蒙古自治区巴彦淖尔市人感染H7N9禽流感病例的流行病学调查,为进一步科学防控提供依据.方法 运用描述流行病学方法对患者、密切接触者进行流行病学调查,并采集密切接触者咽拭子和鸡舍笼具表面擦拭标本、鸡粪便、饮用水等外环境的标本进行H5、H7、H9病毒核酸检测.结果 确诊1例人感染H7N9禽流感病例,该病例有与活禽鸡接触的暴露史.经治疗好转出院.21名密切接触者经过长潜伏期的医学观察,未出现发热等呼吸道症状.2周强化监测,未发现人感染H7N9禽流感病例.外环境标本监测,甲型流感病毒通用检测均为阴性.患者在饲养家禽时未采取防护措施,当地医务人员缺乏相关诊断和处置能力.结论 患者有活禽暴露史,应加大对群众的宣传力度,同时加强医务人员的培训.
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急性腹泻病患者与健康体检人员肠集聚性大肠埃希菌分子特征及耐药性研究
目的 比较急性腹泻病患者与健康体检人员肠集聚性大肠埃希菌(EAEC)在携带毒力基因、耐药性及分子分型之间的差异.方法 以PCR方法检测EAEC的7种毒力基因,微量肉汤稀释法检测菌株对13种抗菌药物的耐药性,脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行分子分型分析.结果 来自急性腹泻病患者的分离株中,毒力基因检出率高为air,体检分离株为sat.48株EAEC对13种抗菌药物中的12种均表现出不同程度的耐药,对亚胺培南完全敏感,急性腹泻病患者分离株耐药性较体检分离株强.PFGE分型共得到43种带型,均呈现高度多态性.结论 不同来源EAEC携带的毒力基因差异不显著,PFGE带型呈高度多态性,来源于腹泻病患者的EAEC耐药性明显高于健康体检人员.
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2017年全球根除脊髓灰质炎Ⅱ型病毒的进展趋势
全球脊髓灰质炎(脊灰)病毒根除倡议(GPEI)持续取得进展.3种血清型只有Ⅰ型野脊灰病毒(WPV1)仍然在流行,而且,病例数和地方性流行国家的报告数都降到历史低水平.2015年全球确认根除了Ⅱ型野脊灰病毒(WPV2),2016年4-5月,全球同步用含有病毒Ⅰ型和Ⅲ型的二价脊灰疫苗(OPV)取代含有病毒Ⅰ型、Ⅱ和Ⅲ型的三价OPV.除了8个国家(巴基斯坦、尼日利亚、尼日尔、乍得、喀麦隆、莫桑比克、刚果、叙利亚)外,WPV2是全球已经根除的病原体.在这8个国家,三价OPV被取代后,一旦发生暴发疫情,可以授权使用含Ⅱ型脊灰病毒的单价OPV(mOPV2).脊灰病毒控制的一个重要目标是预防Ⅱ型脊灰病毒重新进入社会循环.该文摘要报道了脊灰病毒控制的现况和疾病控制面临的挑战.全球30个国家卫生部等相关机构确定了86个单位作为脊灰操作机构(PEFs)可以储存和处置脊灰病毒相关材料,每个国家都有责任确保这些单位满足生物安全管理的相关要求.
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风险矩阵法在突发公共事件风险评估中的运用
目的 及早识别、分析和评价云南省保山市第四届体育运动会(市运会)期间可能出现的突发公共卫生事件风险,提出风险控制措施和管理建议,做好卫生应急准备,有效防范和应对突发公共卫生事件的发生.方法 从传染病信息报告系统、突发公共卫生事件报告系统、食源性疾病监测系统、专病管理系统、美国疾病预防控制中心、欧洲疾病预防控制中心及世界卫生组织网站等收集有关本次风险评估的信息资料.选择来自传染病和地方病、寄生虫病、免疫规划、卫生检验等领域的13名专家,采用专家会商和风险矩阵法,基于可能导致突发公共卫生事件从而对市运会产生负面影响的霍乱、流行性感冒、麻疹等12种传染病及食源性疾病、水污染的风险因素开展风险评估.结果 利用风险矩阵计算市运会期间各因素发生突发公共卫生事件风险的等级:食物中毒为高风险,霍乱、流行性感冒、其他感染性腹泻为中风险;人禽流感、麻疹、疟疾、登革热、寨卡病毒病、甲型病毒性肝炎、痢疾、伤寒/副伤寒、急性出血性结膜炎9种传染病和水污染为低风险.结论 针对风险评估等级提出相应的风险控制措施,确保了保山市运会的顺利举办.
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重症监护病房耐甲氧西林金黄色葡萄球菌基因同源性分析
目的 对重症监护病房(ICU)感染患者和环境监测分离出的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)进行耐药性及基因同源性进行分析.方法 对医院ICU医务人员手及高频接触的物品表面进行采样,对感染患者标本进行细菌培养,菌株采用Vitex 2 Compact微生物鉴定药敏系统进行检测,并用肠杆菌科基因间重复序列的聚合酶链反应(ERIC-PCR)对其进行基因分型,采用NTSYS-PC 2.0软件对ERIC-PCR扩增产物进行聚类分析.结果 ICU感染患者标本中有33株金黄色葡萄球菌,16株为MRSA,其检出率为48.48％,ICU医务人员手及环境表面检出6株金黄色葡萄球菌,5株为MRSA,其检出率为83.33％.21株MRSA对万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁耐药率为0,对青霉素耐药率为100％,对环丙沙星、红霉素、左氧氟沙星等耐药率超过了80.00％;ERIC-PCR电泳结果显示,大的分子质量约为450 bp,小的分子质量约为100 bp,带型各不相同;对21株MRSA扩增产物进行聚类分析,DNA同源性在46.00％～ 67.00％之间,同源性在68.00％时可分为3个大类,第1、2、3、4、5、6、9、11、13、17菌株亲缘关系较近.结论 ICU临床分离出的MRSA呈多重耐药,临床医生应根据药敏结果合理用药;ICU环境分离出的MRSA也呈现多重耐药,与临床分离株耐药表型有一定的同源性,但基因同源性关联不大;ICU环境物体表面存在MRSA感染风险.
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13株杨氏枸橼酸杆菌的黏附、细胞毒性和耐药性检测
目的 了解杨氏枸橼酸杆菌(CY)的黏附、细胞毒性和耐药情况.方法 对从安徽省马鞍山市腹泻病例分离到的13株CY开展黏附HEp-2细胞的检测,同时对HEp-2细胞(MOI:100)作用8h后的乳酸脱氢酶(LDH)释放情况以及对15种抗生素的药敏实验进行分析.结果 5株CY几乎没有黏附性,黏附指数＜1;6株CY具有中等黏附性,黏附指数＞l,且＜50;2株CY具有强的黏附性,黏附指数＞50.与HEp-2细胞作用8h后,3株菌引起的LDH释放量＞20.00％,其余10株菌引起的LDH释放量均＜20.00％.13株CY对环丙沙星和妥布霉素均敏感(100％),对氨苄西林和头孢唑啉的耐药率高(92.30％).CY1对7种抗生素耐药,属于多重耐药菌,并且具有强的细胞毒性.结论 本研究共检测出3株强细胞毒性的CY和7株多重耐药的CY,建议临床关注枸橼酸杆菌的毒性和多重耐药情况.
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浙江省宁波地区耐多药结核分枝杆菌北京基因型的流行及与喹诺酮耐药关系的研究
目的 初步探讨北京基因型耐多药结核分枝杆菌在宁波地区的流行现况及与喹诺酮类药物耐药相关性,为本地区耐多药结核病的有效防控及分子流行病学研究提供科学依据.方法 应用RD105缺失基因检测法对宁波市疾病预防控制中心收集的106例耐多药结核分枝杆菌临床分离株(MDR-TB)进行北京基因型鉴定,并采用1％比例法对106例MDR-TB菌株进行3种喹诺酮类药物左氧氟沙星(LFX)、氧氟沙星(OFX)、莫西沙星(MXF)耐药性检测.结果 106株MDR-TB菌株中,北京基因型83株(78.3％,83/106),非北京基因型23株(21.7％,23/106).北京基因型耐喹诺酮类药物28株(33.7％,28/83),非北京基因型耐喹诺酮类药物6株(26.1％,6/23),差异无统计学意义(x2=o.483,P＞0.05).结论 宁波地区MDR-TB流行以北京基因型为主,MDR-TB对喹诺酮类药物的耐药与北京基因型无关.
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2017年12月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
目的 评估2017年12月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,预计12月全国总报告事件数和病例数将与11月相当,主要以发生在学校的水痘、流行性感冒、流行性腮腺炎、手足口病、其他感染性腹泻病等传染病暴发事件为主.我国内地将继续出现人感染H7 N9及其他亚型禽流感或动物流感散发病例.流行性感冒活动水平将继续上升.病毒性腹泻暴发可能会持续增加.仍可能出现学校结核病聚集性疫情.非职业性一氧化碳中毒和重污染天气(雾霾)相关健康事件均处于冬季高发季节.结论 2017年12月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势将与11月相当;需关注人感染禽流感、流行性感冒、病毒性腹泻、结核病等传染病疫情和非职业性一氧化碳中毒、重污染天气(雾霾)相关事件引发的公共卫生风险.
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2011-2015年浙江省余姚市居民伤害死亡特征分析
目的 分析2011-2015年浙江省余姚市居民伤害死亡情况,为制定干预措施提供科学依据.方法 利用2011-2015年余姚市户籍居民死亡监测数据,按照国际疾病分类(ICD-10)进行编码,计算伤害死亡率、标化死亡率、潜在减寿年数(PYLL)以及PYLL率(PYLLR)等指标.结果 2011-2015年余姚市伤害死亡率为73.20/10万,标化死亡率为52.86/10万;伤害死因前5位依次为意外跌落(28.50/10万)、机动车辆交通事故(14.39/10万)、其他意外事故和有害效应(12.98/10万)、淹溺(5.48/10万)和自杀(5.20/10万);0～岁儿童少年组以淹溺(6.61/10万)为主要伤害死因,15～岁中青年组伤害死亡以机动车辆交通事故为主(12.25/10万),≥65岁老年组伤害死亡以意外跌落为主(178.40/10万),PYLL为25 563.50人年,平均减寿年数(AYLL)为21.63人年,PYLLR为6.77‰.结论 伤害是浙江省余姚市居民的主要死亡原因之一,造成巨大的寿命损失,需要制定针对不同人群的伤害综合性防制措施.
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人体细胞膜跨膜蛋白丝氨酸整合因子3和5的抗艾滋病毒作用
艾滋病病毒(HIV-1)中的Nef蛋白具有重要的维持患者病毒高载量、加快疾病进展、下调CD4、主要组织相容性复合物(MHC)等多种分子,增强病毒的复制能力和感染性等多种功能.然而,20多年来,Nef蛋白增加病毒感染性的机制并不清楚.近的进展表明,人体细胞膜跨膜蛋白丝氨酸整合因子3和5(serine incorporator 3,SERINC3 andSERINC5)具有重要的抗病毒作用,而HIV-1编码Nef蛋白拮抗这一作用.
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2000-2014年浙江省舟山市孕妇孕期增重变化趋势及其影响因素
目的 描述2000-2014年浙江省舟山市孕妇孕期增重变化趋势,并分析其影响因素.方法 采用病例回顾分析方法,根据国际医学研究院(IOM)标准将孕妇分为孕期正常增重组、过多组和不足组3组,采用x2趋势检验分析各组增重不足率或增重过多率随年份变化的趋势,并利用多元线性回归和多元logistic回归分析其影响因素.结果 2000-2014年,舟山市孕妇孕期平均增重16.04kg,各年间孕妇的平均增重无太大差别,有3 886人(13.90％)增重不足,12 433人(44.40％)增重过多.多元回归分析显示,孕前期超重/肥胖(OR=14.49,95％CI:11.07～18.98)的孕妇更易导致孕期增重过多,而受孕季节为秋季(OR=2.72,95％CI:2.43 ～3.05)、冬季(OR=2.47,95％ CI:2.21～2.77)则会导致孕期增重不足的发生.此外,孕妇年龄、文化程度、孕妇职业、分娩孕周也会影响孕期增重.结论 舟山市孕妇孕期增重趋势表现为2007年前逐渐升高,2007年后缓慢降低.孕前体质量指数、文化程度以及受孕季节是影响孕期增重的主要因素.应加强妊娠期保健的宣传教育,指导孕妇在孕前和孕期均应合理膳食,加强锻炼,控制体重,促进母婴健康.
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高原地区筑养路职工焦虑现状及相关影响因素研究
目的 了解高原地区筑养路职工的焦虑状态并探讨影响焦虑状态的因素.方法 对海拔2000m以上高原地区920名筑养路职工进行面对面汉密尔顿焦虑量表调查.结果 具有临床意义的焦虑症状者(HAMA≥14分)共114例,焦虑患病率为12.39％,海拔在2 000～2 999 m、3 000～3 999 m和≥4 000 m筑养路职工焦虑患病率分别为8.57％、9.06％和20.35％,不同海拔高度职工焦虑水平差异有统计学意义(x2=24.13,P＜0.01),职工工龄在4年以上的焦虑患病率高(16.82％),与其他工龄组相比差异有统计学意义(x2=16.08,P＜0.01),不同年龄组焦虑水平差异有统计学意义(x2=9.99,P＜0.05).结论 海拔高度和年龄是职工焦虑的影响因素,应重视高海拔地区和高年龄组职工的心理健康,帮助职工改善身心健康,采取措施减轻职工焦虑水平.
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上海市浦东新区幼托机构缺课缺勤症状监测系统预警效果评价
目的 评价上海市浦东新区幼托机构缺课缺勤症状监测系统对目标人群传染病发生流行的预警效果.方法 分析上海市浦东新区幼托机构缺课缺勤症状监测系统2013年9月1日至2014年6月30日和2014年9月1日至2015年6月30日两个学年的监测数据,并将其与同期浦东新区幼托儿童法定报告传染病数据比较,采用错位相关分析对两时间序列数据的相关性进行研究,探索利用幼托机构缺课缺勤数据及时预警幼托机构法定报告传染病的可行性及其效果.结果 幼托机构缺课缺勤系统中报告的发热症状、皮疹类症状与该人群发热、皮疹类相关法定报告传染病疫情具有显著相关性,其中发热症状、皮疹类症状均可提前1～3周发现相关目标疾病的波动.结论 发热症状和皮疹类症状在一定程度上可提示相关法定报告传染病的疫情波动,利用该监测数据的分析可起到传染病的预警及流行趋势预测作用.
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上海市宝山区5岁及以下儿童家长对肠道病毒71型灭活疫苗接种意愿调查
目的 了解上海市宝山区≤5岁儿童家长对肠道病毒71型(EV71)灭活疫苗认知情况及接种意愿,为EV71灭活疫苗接种策略和科学防控提供依据.方法 采用分层随机抽样方法,于2017年1月在上海市宝山区6个街道(镇)选取600名儿童家长,采用自行设计问卷,面对面开展EV71灭活疫苗接种意愿调查.结果 共回收597份有效问卷,有效率99.50％.34名儿童在过去1年中患过手足口病,患病率为5.70％,重复感染率为8.82％.调查对象中有62.31％听说过EV71灭活疫苗,获取EV71灭活疫苗信息的要途径是网络(55.11％)、电视/广播(47.85％)、亲戚朋友告知(45.97％)、医生告知(28.49％)和报纸/书刊/杂志(18.01％).有71.02％的家长愿意为孩子接种EV71灭活疫苗,儿童年龄是EV71灭活疫苗接种意愿的影响因素.家长不愿意接种的主要原因包括担心疫苗安全性和不良反应(38.24％)、不清楚疫苗保护效果(31.96％)、认为孩子不会患手足口病不需要接种(16.88％)、疫苗需要费用(9.52％).结论 家长对EV71灭活疫苗的知晓水平一般,在推广EV71灭活疫苗时,需加强疫苗安全、效果等方面知识宣传,提高疫苗接种率.
