疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位： 中国疾病监测
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2928/R
- 国内刊号： 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2006-2012年上海市基于网络实验室的肠炎沙门菌耐药监测
目的 建立区域性网络实验室监测和分析肠炎沙门菌的耐药特征变化为科学防治提供参考依据.方法 2006-2012年,上海市8个区域公共卫生实验室和24家临床实验室依据标化方法分离184株肠炎沙门菌食源环境菌株与1146株肠炎沙门菌腹泻病例菌株,使用纸片扩散法(K-B法)检测菌株对16种抗生素的耐药性,应用WHONET软件建立耐药数据库.结果 历年中肠炎沙门菌在禽肉中污染率高(155/184)；实验室诊断病例主要分布在5岁以下和18 ～59岁、1～4岁病例明显高于1岁以下、60岁以上病例呈逐年上升趋势.所有肠炎沙门菌对萘啶酸耐药率均超过90％；多重耐药株(对氨苄西林-氯霉素-链霉素-磺胺异噁唑-四环素耐药型,ACSSuT)存在于鸡肉和2009年的l例食物中毒暴发病例中；耐头孢吡肟食源和腹泻株分别出现在2011年和2008年；腹泻株对环丙沙星和头孢噻肟的耐药率高于食源株；低年龄组病例对三代头孢和环丙沙星耐药的菌株分别约占2/3和1/2.结论 上海市肠炎沙门菌腹泻病例存在社区内获得和食源性感染等不同因素,肠炎沙门菌多重耐药型ACSSuT可能是潜在的高致病性流行株.提高临床实验室常规诊断能力,优化和减少老年人和婴幼儿对抗生素暴露,重视多重耐药菌株导致的疾病负担.
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2007-2011年江苏省南京市细菌性痢疾病原学监测结果分析
目的 对江苏省南京市2007-2011年细菌性痢疾的血清群(型)分布、耐药谱、毒力基因携带情况及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析,为江苏省南京市细菌性痢疾的防控提供依据.方法 对从江苏省南京市2007-2011年各医院腹泻病患者中分离的75株志贺菌进行血清群(型)、耐药性和毒力基因检测,并进行PFGE分子分型.结果 75株志贺菌包括宋内志贺菌54株(72.0％),福氏志贺菌21株(28.0％),除2010年福氏X型为优势血清型外,其余年份宋内志贺菌为优势血清群；75株菌普遍对氨苄西林、四环素和磺胺甲恶唑耐药,耐药率在61.1％～95.2％之间；三重及以上耐药菌株占所有测试菌株的88.0％；毒力基因ipaH、Sen、setl、ial阳性率分别为100％、46.7％、24.0％、48.0％；福氏志贺菌优势毒力基因模式为Ⅰ型(66.7％),宋内志贺菌优势基因模式为Ⅶ型(61.1％)和Ⅳ型(25.9％)；宋内志贺菌分为20个PFGE基因型,其中以S7、S8、S1O三个带型为主,占宋内志贺菌的53.7％；相似度＞95％,可能来自于同一克隆系；福氏志贺菌分为17种带型,各带型较散在分布.结论 江苏省南京市志贺菌流行菌群不断变迁,宋内志贺菌有取代福氏志贺菌成为流行菌群的趋势；多重耐药现象严重；福氏志贺菌优势毒力基因模式为Ⅰ型、宋内志贺菌为Ⅶ型和Ⅳ型；PFGE型别呈现多元化流行特点.
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北京地区腹泻就诊患者中肠致病性大肠埃希菌分离株特征分析
目的 分析北京市通州区腹泻就诊患者中肠致病性大肠埃希菌(EPEC)分离株的特征.方法 eaeA基因聚合酶链反应(PCR)扩增阳性的菌株,进行系统生化鉴定、EPEC诊断血清分型、bfpA基因PCR扩增以及脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析.结果 20株成年人腹泻患者EPEC分离株中,仅1株鉴定为O126血清群；4株儿童腹泻患者分离株中,仅1株鉴定为O26血清群.儿童与成年人腹泻患者EPEC分离株bfpA基因均为阴性.23株EPEC菌株的PFGE带型呈高度多态性,聚类图显示与患者年龄及性别无明显相关.结论 北京市通州区腹泻患者EPEC分离株以非典型为主,单纯通过血清群来诊断EPEC的方法,将会造成极大的漏诊.
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浙江省台州地区男男性行为人群艾滋病病毒感染及艾滋病相关危险行为横断面调查
目的 了解浙江省台州地区男男性行为人群中艾滋病相关危险行为状况及艾滋病病毒(HIV)感染状况.方法 于2012年1月至2012年8月31日对台州地区到浴室、浴池、酒吧或通过网络招募的男男性行为者(MSM),以面对面访问的方式开展艾滋病相关行为横断面调查.结果 共312名MSM人群参与此次调查,其中已婚143人,占45.8％,本省户籍205人,占65.7％,312名MSM中艾滋病相关知识知晓率为89.1％.312名MSM者中,近6个月与同性发生过肛交性行为的253人,占81.1％；近一次性行为使用安全套的155人,占61.3％；每次都用的7人,仅占2.77％.近6个月与女性发生过性行为的106人,占33.97％,近一次性行为使用安全套的38人,占35.9％.发生商业性行为时每次使用18.9％ (20/106).312名MSM接受了血清学检测,其中HIV阳性50例,阳性检出率为16.0％,梅毒阳性42例,阳性检出率为13.5％,丙肝阳性1例,阳性检出率为0.3％.结论 尽管MSM人群艾滋病防治知识知晓率较高,但艾滋病相关危险行为普遍存在,并存在通过与女性的性接触而传递到女性及相关人群的危险.
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2004-2010年青海省玉树州鼠疫监测结果分析
目的 分析2004-2010年玉树州玉树县果青地区全国鼠疫重点监测点鼠疫流行态势.方法 对该地区鼠疫监测结果进行整理、汇总和分析.结果 2005、2007和2010年分离到鼠疫菌,共分离到11株鼠疫菌；2005、2007和2008年共计检出鼠疫FI阳性血清104份.结论 玉树县果青地区的动物间鼠疫持续存在,仍然需要加强该地区鼠疫宿主动物的监测,及时处理动物鼠疫疫情.
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中国狂犬病病毒的分群和进化特征
目的 为全面掌握我国狂犬病病毒的遗传进化特征和分群特点.方法 对GenBank上具有明确时间、地域及宿主信息的中国街毒株G基因全序进行汇总,并结合本实验室获得的中国流行株G序列,利用BEAST软件,进行系统的时间进化分析.结果 中国狂犬病流行株G基因的时间进化分析显示,我国流行株明显分为6群:ChinaⅠ群是我国的绝对优势群,数量占总数的80％以上,分布于19个省(自治区、直辖市)；ChinaⅡ群,包括来自7个省(自治区、直辖市)的49个流行株；ChinaⅢ、Ⅳ、Ⅴ和Ⅵ群数量较少,分布地域也较为局限.中国流行株的近共同祖先(TMRCA)可追溯至392年前.结论 ChinaⅠ群是我国目前优势毒株群,同时应注意防范ChinaⅡ群和ChinaⅣ群野生动物来源的狂犬病流行.
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2002-2011年云南省开远市艾滋病流行动态分析
目的 分析2002-2011年云南省开远市艾滋病流行动态变化,为制定切实可行的防制策略措施提供依据方法 利用该市2002-2011年艾滋病网络直报系统的数据进行分析.结果 10年来该市每年的病例报告数总体呈减少趋势；传播方式逐渐由静脉注射吸毒向性传播转变；女性比例呈现扩大趋势；40～49、50～ 69、≥70岁3个年龄组病例增多；干部职员、离退休人员病例逐年增加.结论 在加强防治静脉注射吸毒传播工作的同时,进一步加强性传播的干预工作,防范艾滋病向普通人群的进一步蔓延,同时应注重对高年龄组、农民及无业者的健康教育和干预工作.
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丙型病毒性肝炎病毒重叠结核杆菌感染患者的自然杀伤性细胞的分析
目的 研究丙型病毒性肝炎(丙肝)重叠结核杆菌感染对NK细胞的作用,探讨NK细胞在丙肝重叠结核杆菌感染患者体内的免疫学功能.方法 选择单纯丙肝感染患者47例,单纯结核杆菌感染患者66例,丙肝重叠结核杆菌感染患者27例,应用流式细胞仪检测患者外周血中NK细胞的数量及分泌的细胞因子的含量.结果 丙肝重叠结核杆菌感染患者的NK细胞数量明显低于单纯感染组,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05),IFN-γ的含量亦明显低于单纯感染组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重叠感染组的NK细胞数量及活性下降,细胞免疫机制参与了丙肝重叠结核杆菌感染的发病及发展.
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我国96例散发型克雅氏病患者随访调查及生存分析
目的 了解中国散发型克雅氏病(sporadic Creutzfeldt-Jakob disease,sCJD)患者生存情况及生存时间.方法 选择2008年1月1日至2011年12月31日期间经我国CJD监测网络诊断的96例sCJD患者,对其家属进行电话随访,获得生存情况及死亡时间.同时从全国死因监测系统中补充患者相关资料,分析可能影响生存时间的因素.结果 96例sCJD患者全部在2年内死亡,其中位生存时间为6.1个月,生存时间短于3、6、12、24个月的累计百分比分别为15.6％、42.7％、74.0％和100％；首发症状、出现典型临床表现的数量对患者生存时间没有明显影响.结论 中国sCJD患者的中位生存时间为6.1个月,整体生存时间＜2年.
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粪肠球菌TaqMan荧光定量PCR检测方法的建立
目的 建立用于检测粪肠球菌的TaqMan实时荧光定量-聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative-Polymerase Chain Reaction,FQ-PCR)方法.方法 根据粪肠球菌的d-丙氨酸聚连接酶(ddl)基因设计TaqMan FQPCR的引物及探针,并使用39种常见致病菌和条件致病菌检测其特异性.将目的基因克隆到质粒中,制作标准曲线,确定方法的检测下限.制备血液模拟标本,直接提取核酸进行检测,探索临床应用的可能.结果 在特异性评价实验中,除阳性对照外其余样本均未出现特异性扩增曲线.建立粪肠球菌TaqMan FQ-PCR方法的标准曲线,确定该方法的检测下限为20 copy/管.通过对粪肠球菌血液模拟标本的检测发现,本方法对模拟标本的检测灵敏度为3.9×103cfu/ml.在稳定性评价中,对含菌量为3.9×108、3.9×106和3.9×104cfu/ml的血液模拟标本重复检测10次,结果显示扩增反应Ct值的变异系数(CV)为0.99％ ～ 1.84％.结论 本研究建立了适用于临床标本检测的粪肠球菌TaqMan FQ-PCR方法.
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WHO关于甲型病毒性肝炎疫苗的意见书
甲型病毒性肝炎病毒感染的流行病学:甲型病毒性肝炎(甲肝)是由甲肝病毒(HAV)引起,初经由粪便/口任一路径传播,即可通过污染食物和水的摄取传播,也可与感染者的直接接触传播.甲肝的发病率与社会经济指标显著相关:增加收入、增加清洁饮用水和良好的环境卫生,甲肝感染率即可下降.与甲肝感染相关的疾病负担的估计主要依靠两种资料来源:①血清学调查来估计过去感染的流行程度;②报告系统报告的急性甲肝发病率或死亡率.根据本文目的,按照血清学感染程度将甲肝地方性流行水平分类为:高地方性(10岁年龄组血清感染率≥90％)、中等(15岁年龄组血清感染率≥50％)、低(30岁年龄组血清感染率≥50％,15岁年龄组血清感染率＜50％)、极低程度(30岁年龄组血清感染率＜50％).
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一种多重PCR方法快速鉴定7种常见肠道病原菌
目的 建立一种能够快速检测并分型5种致泻性大肠埃希菌、志贺菌及沙门菌的多重聚合酶链反应(multiplex polymerase chain reaction,M-PCR).方法 方法设计针对7种常见肠道致病菌的12对引物,通过多重PCR方法扩增后电泳观察相应条带,确定病原菌.临床标本直接划线接种于肠道选择性平皿,挑取可疑菌落直接提取核酸进行多重PCR检测.结果 所有标准菌株均能扩增到相应目的片段,322份腹泻病标本中使用该方法共检出志贺菌24株(福氏志贺菌7株、宋内志贺菌17株)、沙门菌5株、EPEC共12株(均为aEPEC)、ETEC共6株(elt阳性3株；est阳性3株)、EIEC共3株、VTEC共1株(stxl和stx2A均阳性)、EAEC共3株.结论 该方法快速特异,能同时检测7种常见肠道致病菌,可用于腹泻病常见病原的快速检验.
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利用实时荧光定量-聚合酶链反应方法检测粪便标本中的伤寒沙门菌
目的 建立针对粪便标本中伤寒沙门菌的检测方法,评价该方法的特异性、敏感性及检测下限,以提高感染人群粪便标本中伤寒沙门菌的检出率.方法 根据伤寒沙门菌特异基因STY1633设计特异性引物,优化反应条件,建立实时荧光定量-聚合酶链反应(real-time fluorescent quantitative polymerase chain reaction,qPCR)反应体系.利用92株常见的非伤寒病原菌及44株伤寒沙门菌的染色体DNA评价该方法的特异性和灵敏性,并对伤寒沙门菌的粪便模拟标本进行检测下限评价,同时利用10份伤寒患者粪便标本及48份其他病原所致发热和/或伴腹泻的患者粪便标本进行特异性、敏感性验证.结果 利用本方法检测的伤寒沙门菌纯菌及伤寒患者标本均扩增阳性,其余的非伤寒沙门菌、致腹泻的其他5种肠道致病菌及引起发热症状的8种常见非肠道病原菌纯菌及相应患者标本均扩增阴性.在对纯伤寒沙门菌DNA检测中,qPCR法的低检测限为500fg/反应,相当于97个拷贝/反应.以粪便模拟样品提取DNA为模板的检测中,增菌前检测下限达104 cfu/g,增菌后可达50 cfu/g.结论 基于STY1633基因的实时荧光定量PCR方法在检测粪便中的伤寒沙门菌中具有很好的特异性、灵敏度,为伤寒沙门菌的快速诊断及某些不明原因发热及腹泻症状的病原初步鉴定提供了新的简便型手段,对于伤寒的早期诊断及预防控制提供了技术支持.
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2006-2010年广州市血吸虫病监测结果分析
目的 了解广州市辖区内原血吸虫病疫区花都区、增城市在血吸虫病阻断流行后的疫情动态,掌握广州市近年来血防工作的落实情况,为防控措施的制定提供依据.方法 设置假螺点进行查螺；水下诱螺；对原疫区人群及外来流动人员进行斑点免疫渗滤试验(dot immunogold filtration assay,DIGFA)初筛,阳性者以尼龙绢袋集卵孵化法(1粪3检)作病原学检查.结果 2006-2010年全市共查螺368363 m2,水下诱螺2550 m,均未查获活钉螺.DIGFA检测原疫区人群1750人,均为阴性；检测外来人员2427人,阳性者33人(1.36％),阳性者经病原学检查均为阴性.结论 广州市血吸虫病阻断流行后防治成果巩固,但阻断后的监测不能松懈,有必要继续加大对外来流动人员的监测力度.
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2011年上海市浦东新区外来人口伤害情况分析
目的 分析2011年上海市浦东新区外来人口伤害情况,为制订降低当地外来人口伤害发生率的措施提供参考.方法 采用描述性研究方法,以2011年上海市浦东新区外来人口伤害患者为研究对象,分析患者年龄、性别、职业和伤害类型、原因、发生地点和伤害发生时的活动.结果 共报告11697例外来人口伤害病例,平均年龄为(37.74±14.68)岁,男女性别比为3.14:1；外来人口伤害患者前3位的伤害类型依次为锐器伤或咬伤或开放伤(50.27％)、挫伤或擦伤(30.67％)、颅脑外的其他骨折(7.96％),主要发生原因依次为刀或锐器伤(40.63％)、跌倒或坠落(22.81％)和钝器伤(22.29％)；有51.16％的伤害发生在工业和建筑场所,85.12％的伤害发生在一线操作人员.结论 浦东新区外来人口伤害主要是15 ～ 50岁的职业人群,职业伤害以刀或锐器伤为主.外来人口伤害预防的优先领域是职业伤害预防.
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中国部分食品来源单增李斯特菌中致病相关基因的分布研究
目的 了解中国食品来源部分单增李斯特菌(Listeria monocytogences,LM)中致病相关基因的分布情况.方法 383株LM分离自2002-2011年中国14省(市)的生肉、熟食、蔬菜、冷饮、水产等食品.采用PCR(polymerase chain reaction)和DNA打点杂交方法在单增李斯特菌中进行了55个致病相关基因的检测.结果 50个致病相关基因检出率均为100％,inlF、fbpA和mprF基因检出率为99.73％,aut基因检出率为99.22％(380/383),vip基因检出率为98.17％(376/383).结论 383株食品来源单增李斯特菌中,大部分致病相关基因均存在,部分毒力基因的缺失存在多样性.
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产志贺毒素大肠埃希菌分离株多位点可变数目串联重复序列分析
目的 探讨多位点可变数目串联重复序列分析[multiple-locus VNTR(variable-number tandem repeats)analysis,MLVA]分型方法对产志贺毒素大肠埃希菌分离株的分型效果,初步了解菌株分子流行病学特征.方法 采用7个VNTR位点对70株产志贺毒素大肠埃希菌分离株进行分析,并根据多态性位点的重复数目利用BioNumerics软件进行聚类分析.结果 70株菌株被分为46种MLVA型别,O157与非O157菌株可分为A、B两个明显不同的群.除少部分菌株外,不同宿主来源、志贺毒素型别及血清型的非O157菌株与MLVA型别存在较好的相关性.结论 7个VNTR位点的MLVA分型方案对于产志贺毒素大肠埃希菌的菌株分型、暴发溯源等具有一定的参考价值,但仍需进一步完善.
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2005-2012年广东省佛山市突发公共卫生事件相关信息分析及防控对策
目的 为掌握广东省佛山市突发公共卫生事件的流行病学现状及特点,分析其发生的规律,为制定预防和控制措施提供依据.方法 应用描述性流行病学方法对佛山市2005-2012年突发公共卫生事件相关信息进行分析.结果 2005-2012年,佛山市共报告各类突发公共卫生事件157起,发病或中毒人数3922人,死亡5例,事件以传染病事件为主,报告病种以水痘、流行性感冒等呼吸道传染病和手足口病为主,3-6月、9月和12月是报告事件数和病例数的高峰,学校和幼托机构是突发公共卫生事件发生的高发场所,占全部突发公共卫生事件数的77.07％.结论 为有效预防突发公共卫生事件的发生,要加强学校幼托机构冬春季呼吸道传染病的防控工作,幼托机构要重点关注手足口病等接触传播的疾病,由虫媒传染病引起的突发公共卫生事件不容忽视.
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2004-2012年黑龙江省网络报告食物中毒事件调查报告质量评价
目的 评价2004-2012年黑龙江省突发公共卫生事件网络报告食物中毒事件的调查报告质量,为规范调查报告内容提供科学依据.方法 根据相应评价指标,对2004-2012年黑龙江省报告的食物中毒事件调查报告的完整性、时效性、准确性和结案报告内容进行质量评价.结果 共报告事件58起,调查报告完整率为18.97％；事件发现中位时间间隔为6小时58分钟,网络报告中位时间间隔为5小时18分钟；39.47％的事件通过实验室检测结果判断致病因素.结案报告中,23.68％绘制了发病曲线,47.37％和68.42％对首例病例和潜伏期进行了描述；多数事件明确了可疑餐次和可疑食物,但仅有42.11％描述了详细的食物加工过程；事件后期监测和污染来源追踪溯源均占5.26％.结论 黑龙江省食物中毒事件报告的完整性、时效性和准确性有待加强,调查报告内容有待规范和完善.建议加强相关人员的培训和指导,提高调查处置的能力和水平.
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采用自回归移动平均模型预测中国手足口病月发病率
目的 采用自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型对中国(未含香港、澳门和台湾地区)的手足口病月发病率进行预测,为手足口病预防控制提供参考依据,为ARIMA在传染病预防控制中的运用提供新的领域.方法 根据2008-2011年全国手足口病月报告发病率时间序列,以2012年1-7月的月发病率作为验证数据,建立中国手足口病月发病率的ARIMA模型.结果 我国手足口病月发病率模型为ARIMA(1,0,0)(0,1,0)12,模型自回归参数AR1=0.779(t=7.315,P＜0.001),残差分析统计量经检验差异无统计学意义(Ljung-Box Q=10.328,P=0.889),提示残差为白噪声.2012年1-7月实际值与预测值的相对误差平均值为28.62％,大44.57％,小4.92％.结论 ARIMA可用于我国手足口病月发病率的预测,模型预测效果的优化有待原始数据进一步积累.
