疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位: 中国疾病监测
- 主办单位: 中华人民共和国卫生部
- 影响因子: 1.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2928/R
- 国内刊号: 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2013年上海市男男性行为人群新发现艾滋病病毒感染者流行病学特征对比分析
目的 对上海市2013年新发现的男男性行为(MSM)人群未经抗病毒治疗的艾滋病病毒1型(HIV-1)感染现况进行调查,为上海市老年人群医疗保障措施及艾滋病防治对策提供参考.方法 知情同意前提下,对新发现HIV感染者进行个案流行病学调查并采集血样,进行反转录-聚合酶链反应扩增、DNA测序与亚型鉴定.将52例≥50岁年龄组与591例<50岁年龄组人群做相应对比,揭示该人群人口学、行为学及基因亚型的分布特征.结果 ≥50岁MSM人群亚型分析结果以CRF01_AE为主,占48.1% (25/52),其次为CRF07_BC占26.9%(14/52),B亚型占11.5% (6/52),CRF08_BC占3.8% (2/52),01B亚型为9.6% (5/52).CRF01_AE在≥50岁年龄组中的比例(48.1%)明显低于<50岁年龄组的63.8%(x2=11.18,P<0.05),并且在病程进展及死亡等方面差异有统计学意义,提示在≥50岁年龄组可能更容易进展到艾滋病期.结论 上海市≥50岁MSM人群感染者以上海本地户籍为主,虽然基因亚型也以CRF01 _AE亚型为主,但基因亚型呈多样性.应重视该人群亚型的发展和演变,有针对性地加强本地户籍≥50岁男性艾滋病宣传、高危行为干预,制定科学并有针对性的艾滋病防治策略.
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2010-2015年浙江省宁波市60岁以上人群肺结核流行特征分析
目的 了解浙江省宁波市60岁以上人群肺结核发病特征及流行规律.方法 采用描述流行病学方法对2010-2015年《结核病信息管理系统(新)》中登记的宁波市60岁以上肺结核病例资料进行分析.结果 2010-2015年间,宁波市60岁以上人群肺结核登记发病4 417例,占同期全人群登记病例数的17.1%;平均登记发病率为68.3/10万,6年间变化不大.登记病例数男女性比例为2.6∶1,涂阳构成比为51.6%,复治构成比为13.5%,均高于全人群患者相应比例.时间分布以3-10月发病多,占71.5%.结论 宁波市60岁以上人群肺结核疫情形势严峻,亟需制定有针对性的防控措施.
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2010-2015年陕西省汉中市手足口病流行特征分析
目的 分析2010-2015年陕西省汉中市手足口病流行病学特征,为手足口病防控提供依据.方法 采用描述性流行病学方法对汉中市2010-2015年手足口病病例进行分析.结果 2010-2015年汉中市共报告手足口病病例23 082例,年均发病率为111.94/10万,重症246例,重症率为1.07%,死亡10例,病死率为0.04%.发病以4-7月为主,平川县年均发病率明显高于山区县(x2=234.09,P<0.05).男性发病高于女性(x2 =31.05,P<0.05),0~5岁组发病率较高,尤其是1~3岁组散居儿童(x2 =474.91,P<0.05).肠道病毒71型(EV71)阳性率逐年下降,但仍是引起重症(74.32%)的主要病原体,其他肠道病毒阳性率逐年增加(x2=197.80,P<0.05).结论 汉中市手足口病发病有明显的季节、地区和人群分布特征,应针对这些特征落实综合性防治措施和提倡EV71灭活疫苗的使用,预防和控制手足口病的流行.
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2010-2015年河北省手足口病流行特征分析
目的 分析河北省2010-2015年手足口病流行特征,为手足口病的防控提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法,对来自国家传染病监测信息报告管理系统中的手足口病病例资料和河北省各网络手足口病实验室的病原检测结果进行分析.结果 河北省2010-2015年共报告手足口病444 825例,其中重症病例3 643例,死亡病例157例,6年平均发病率为102.34/10万;每年5-6月达到发病高峰;病例主要集中在保定市、沧州市和石家庄市,三市病例数占全省病例总数的50.54%;病例主要发生在5岁以下尤其是1~3岁组儿童,男性病例多于女性,职业分布以散居儿童为主.病原学方面,共对34 069例手足口病病例的标本进行肠道病毒核酸检测,检出阳性病例21 645例,阳性检出率为63.53%,肠道病毒71型(EV71)的构成比为38.82%,重症病例和死亡病例中EV71的构成比分别为80.44%和92.31%.结论 手足口病在河北省分布广泛,有明显的季节性和人群差异;EV71是河北省手足口病的主要病原,也是引起大多数重症病例和死亡病例的病原体.
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在中学开展结核菌潜伏感染者预防性治疗的可行性研究
目的 探索在农村寄宿制中学开展结核分枝杆菌潜伏感染筛查和抗结核预防性服药的可行性,为完善学生潜伏性感染者预防性服药的干预策略和措施提供政策建议.方法 根据当地结核病疫情、卫生和教育部门建立的学校结核病防控体系和制度、有农村寄宿制中学等因素,选择山西省长治市武乡县3所中学共2 822人作为研究对象,采用结核菌素(PPD)皮肤试验进行结核潜伏感染的检测.结果 PPD筛查率为85.05%(2 400/2 822),未接受筛查的原因排在前3位的分别是有过敏史(47.63%)、患有疾病(19.43%)和发热(17.30%);接受筛查的对象中PPD强阳性率为2.63%(63/2 400),在签署知情同意书的前提下共有38人接受了预防性服药,不接受预防性服药的对象均为担心发生药物不良反应;接受预防性治疗的对象全部完成疗程,且总体规则服药率为100%,共有4例发生不良反应,但无中重度不良反应发生.结论 在农村寄宿制中学开展结核潜伏感染预防性治疗,必须在充分考虑当地结核病疫情、防治服务能力、防治经费、相关方配合等因素的基础上,由教育部门和卫生计生部门共同参加,并广泛开展健康教育和社会动员.
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辽宁省大连市耐亚胺培南铜绿假单胞菌产金属β-内酰胺酶基因检测及脉冲场凝胶电泳分型
目的 了解辽宁省大连市分离的耐亚胺培南铜绿假单胞菌(PA)的金属β-内酰胺酶携带情况,探讨该地区临床分离产金属β-内酰胺酶PA的染色体多态性特征.方法 选取2013年1月至2014年9月临床分离的400株PA进行菌种鉴定和药物敏感试验,聚合酶链反应(PCR)法扩增产金属β-内酰胺酶的基因,并对扩增阳性产物进行测序确认;脉冲场凝胶电泳(PFGE)检测分析其染色体多态性.结果 药敏结果发现有89株PA对亚胺培南耐药,且多数为多重耐药菌株;金属β-内酰胺酶基因PCR扩增阳性11株,其中8株检出IMP-1基因,3株检出VIM-2基因,其余几种金属β-内酰胺酶基因均未检出.89株耐亚胺培南PA的PFGE图谱可分成15种型(A~O),其中A型46株、B型16株、C型4株、D型5株、E型4株、F型3株、G型2株、H型2株,I型至O型分别各有1株.PFGE图谱集中的A~G型各型中的菌株来源于4家不同医院,呈现多态性,每群均存在型别100%相同的克隆株.结论 大连地区耐亚胺培南的89株PA多数是多重耐药菌株,产金属β-内酰胺酶的基因型只有2种,为IMP-1和VIM-2.PFGE结果提示该地区菌株虽具有基因多态性,但仍存在相似度较高的流行优势PFGE型别,具有高度的同源性.PFGE具有很强的菌株同源性分析能力,适用于细菌耐药传染源溯源.
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2016年6月美国发布婴儿疑似先天性寨卡病毒感染评估和管理的新临时指南
美国疾病预防控制中心(CDC)更新了医务人员护理因为母亲而感染寨卡病毒婴儿的临时指南.对怀孕期间母亲确诊寨卡病毒感染的婴儿和有母婴传播流行病学迹象、出现先天性寨卡病毒综合征临床表现和神经系统症状的婴儿,无论母亲的检测结果如何都推荐开展实验室检测.先天性寨卡病毒综合征是新出现的一类与母亲怀孕期感染寨卡病毒有关的先天性异常现象综合征,包括小头畸形、颅内钙化和或其他的大脑异常、眼睛异常或其他症状.
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传染病监测评价研究综述
以传染病监测及监测系统评价的重要性为视角,检索了世界卫生组织、美国和中国的传染病监测系统评价文献,梳理归纳其传染病监测系统评价的研究现况、评价策略、指标及方法.重点介绍中国开展的网络直报系统综合质量评价、传染病漏报及报告质量调查以及单病种诊断准确性的专题调查和评价工作,旨在为传染病监测系统评价工作者提供参考和研究思路.
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登革病毒和蠕虫感染与免疫
登革热主要流行于热带、亚热带地区,这些地区也常见蠕虫(华支睾吸虫/肝吸虫、蛲虫、钩虫、蛔虫)感染流行.有观点认为蠕虫和登革病毒的双重感染可增加重症登革热的发生率.本研究拟综述登革病毒和常见蠕虫感染与免疫机制的相关研究进展,探讨登革病毒和蠕虫感染与免疫之间可能存在的关联性,供相关领域工作者参考.
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浙江省德清县1例人感染H7N9禽流感病例流行病学调查与分析
目的 探索2016年浙江省德清县1例人感染H7N9禽流感病例的感染来源,为防控人禽流感提供科学依据.方法 调查确诊病例和密切接触者,采集外环境标本进行实验室检测.结果 患者确诊为人感染H7 N9禽流感病例,经救治无效死亡.患者年龄76岁,有高血压病史,发病前7天无活禽接触史,有农贸市场暴露史,虽然该农贸市场无活禽交易,但市场内杀白禽摊位处检出1份H7N9流感病毒核酸阳性的污水标本.3名杀白禽摊主的活禽关养宰杀场所均有H7N9流感病毒核酸阳性标本检出.13名密切接触者均未出现急性呼吸道感染症状.结论 病例感染来源于受H7N9病毒污染的农贸市场的可能性较大,建议加强农贸市场的卫生管理和消毒工作,规范禽类宰杀与销售.
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基于德尔菲法和层次分析法在洪涝灾害公共卫生风险评估中的应用
目的 开展洪涝灾害公共卫生风险评估,确定现阶段需要优先控制的公共卫生问题,为指导做好卫生应急准备提供科学依据.方法 通过查阅文献和专家咨询收集洪涝灾害公共卫生风险问题,采用德尔菲法筛选安徽省洪涝灾害发生时的风险问题;运用层次分析法,使用澳大利亚/新西兰风险分析模型构建层次结构模型和判断矩阵,运用专家会商确定判断矩阵的赋值;计算各层权重及总权重,并进行权值排序,得出风险问题顺位.结果 安徽省2016年洪涝灾害风险大的为食源性疾病,其次为皮肤病,其他风险问题的风险顺位依次为伤害、急性结膜炎、其他感染性腹泻、血吸虫病、痢疾、流行性出血热、钩端螺旋体病和霍乱.结论 根据评估结果针对不同风险问题的风险顺位开展合适的卫生应急准备,从而有效地应对洪涝灾害发生时的公共卫生风险.
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2011-2015年浙江省温州市孕产妇死亡分析
目的 研究并分析2011-2015年浙江省温州市孕产妇死亡情况,了解孕产妇死亡率变化趋势、主要死因谱改变及其相关影响因素,为提出有效的干预措施、改进工作方法和内容,进一步降低孕产妇死亡提供参考依据.方法 采用回顾性调查分析法,根据全国《孕产妇死亡监测方案》要求,对2011-2015年温州市孕产妇死亡个案及评审结果进行分析.结果 2011-2015年温州市孕产妇死亡率总体呈下降趋势.近5年,全人群平均孕产妇死亡率为9.16/10万,其中户籍人口平均孕产妇死亡率为6.47/10万,流动人口平均孕产妇死亡率为14.93/10万,两者差异有统计学意义(x2=10.00,P<0.01).死亡孕产妇文化程度普遍较低、产前检查<5次比较多见、大部分为高危孕产妇.孕产妇主要死因居前4位的依次是妊娠合并内科疾病(40.74%)、产科出血(16.67%)、羊水栓塞(11.11%)、麻醉意外(7.41%).产科直接原因和非产科直接原因导致的孕产妇死亡、可避免死亡与不可避免死亡在2011-2015年间比较差异均有统计学意义(x2=17.7,P<0.01;H=15.57,P<0.01).结论 规范孕产妇系统保健管理、加强临床多学科、多部门合作与提高综合救治能力是进一步降低孕产妇死亡率的关键.
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2014年安徽省居民死因及期望寿命分析
目的 分析安徽省常住居民死亡水平、死亡原因和期望寿命,为制定疾病防控策略提供依据.方法 收集国家“人口死亡信息登记管理系统”中安徽省2014年全国疾病监测点的数据,计算死亡率、标化死亡率、构成比、死因顺位、期望寿命和去死因期望寿命等指标.结果 安徽省2014年23个全国疾病监测点常住居民老龄系数为10.18%,人群死亡率和标化死亡率分别为624.94/10万和551.44/10万,居民人均期望寿命77.72岁.死亡率男性(716.95/10万)高于女性(530.53/10万)(U=44.81,P<0.05)、农村(659.26/10万)高于城市(587.56/10万)(U=17.22,P<0.05),差异均有统计学意义;人均期望寿命女性(80.59岁)高于男性(75.33岁)、城市(78.20岁)高于农村(77.12岁).慢性病占总死因的86.87%,居民死因顺位前5位为恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病和伤害.对男性和女性期望寿命影响大的疾病分别为恶性肿瘤和脑血管疾病,伤害对男性期望寿命的耗损大于女性,而心脏病对女性期望寿命的耗损大于男性.对城市和农村期望寿命影响大的分别为恶性肿瘤和脑血管疾病.结论 慢性病尤其是恶性肿瘤和心脑血管疾病对安徽省居民健康影响日趋严重,在疾病防控中,应根据性别、城乡和年龄差异,采取针对性的综合防控措施.
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2017年1月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
目的 评估2017年1月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,预计2017年1月全国总报告事件数和病例数将较2016年12月有所下降,事件类别主要以发生在学校的水痘、流行性感冒、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻等传染病事件为主.近期我国内地将继续出现人感染H7 N9禽流感散发病例,不排除出现H7N9禽流感聚集性病例以及人感染其他亚型动物流感病毒病例的可能.流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎等呼吸道传染病将出现季节性升高.病毒性腹泻暴发疫情将持续发生,且诺如病毒仍将为主要致病原.寨卡病毒病输入我国的风险持续存在,输入后在南方蚊媒条件适宜的地区仍有引发本地传播的风险,但导致大规模本地传播的风险极低.中东呼吸综合征从沙特等中东国家输入我国的风险持续存在,但导致大规模疫情的风险低.因燃煤取暖导致的非职业性一氧化碳中毒事件正处于高发时段.结论 2017年1月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,将是全年突发公共卫生事件报告数较少的月份之一;需关注人感染禽流感、流行性感冒、病毒性腹泻、寨卡病毒病、中东呼吸综合征等传染病疫情引发的公共卫生风险.
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2016年12月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介
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2016年12月中国甲乙丙类传染病疫情动态摘要
2016年12月全国共报告法定传染病582 717例,死亡1 880例.其中,甲类传染病鼠疫、霍乱无发病、死亡报告.乙类传染病中传染性非典型肺炎、白喉、脊髓灰质炎和人感染高致病性禽流感无发病、死亡报告,其余22种传染病共报告发病281 544例,死亡1 864例.报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病和猩红热,占乙类传染病报告病例总数的93%.
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2009-2015年浙江省舟山市居民伤害死亡特征分析
目的 了解舟山市居民伤害死亡特征,为海岛地区制定伤害预防控制措施提供参考依据.方法 收集舟山市2009-2015年居民伤害死亡资料,按国际疾病分类标准(ICD-10)进行分类,用描述性方法进行统计分析.结果 2009-2015年舟山市居民伤害年均死亡率为51.39/10万,标化死亡率为44.23/10万,居全死因第5位,男性伤害死亡率高于女性(x2=245.588,P=0.000);伤害死因前5位依次为意外跌落(18.29/10万)、机动车辆交通事故(12.46/10万)、淹死(4.34/10万)、机动车以外的运输事故(4.26/10万)、其他意外事故和有害效应(3.79/10万);淹死(3.51/10万)是0 ~14岁儿童的主要伤害死因,交通事故(10.74/10万)是15 ~64岁青壮年的主要伤害死因,非故意跌落(134.95/10万)是65岁以上老年人主要伤害死因;男性因渔业捕捞和船舶运输事故造成的伤害死亡率为8.46/10万;伤害平均减寿年数为12.19年,减寿率为6.75‰.结论 伤害是舟山市重要的公共卫生问题之一,造成巨大期望寿命损失,应针对不同人群开展相应的伤害预防控制.
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KCNJ1基因多态性与浙江省宁波地区汉族人群血脂水平相关性分析
目的 探讨KCNJ1基因rs675759、rs675388和rs2846679位点基因型与浙江省宁波地区汉族人群血脂水平和血脂异常发病风险的相关性.方法 以浙江省宁波市鄞州区作为研究现场,选取年龄≥40岁的汉族常住居民2 330例作为研究对象.流行病学调查收集样本人群一般信息、生活行为方式等资料,采集血液样本.聚合酶链反应-连接酶检测技术检测KCNJ1 rs675759、rs675388和rs2846679位点基因型,Hardy-Weinberg平衡检验样本的遗传平衡状态.采用多重线性回归分析各位点不同基因型对血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)血脂水平的影响.结果 KCNJ1基因的3个位点分型成功率均>99%,Hardy-Weinberg平衡检验结果显示均P >0.05.rs675759位点每个G等位基因使HDL-C减少0.12 mmol/L;rs675388位点每个T等位基因使TC水平增加0.14 mmol/L,HDL-C增加0.12 mmol/L;rs2846679位点每个A等位基因使TC降低0.09 mmol/L,TG下降0.08 mmol/L.结论 在本研究的样本人群中,KCNJ1基因多态性与TC、TrG和HDL-C水平相关.
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全国住院严重急性呼吸道感染病例哨点监测阶段性分析
目的 了解全国住院严重急性呼吸道感染(SARI)病例监测情况,为近期流感疫情形势研判和防控提供依据.方法 对2016年第48周至2017年第1周我国SARI监测系统报告的SARI病例数占住院病例总数的比例(SARI%)和流感病原学情况进行流行趋势分析.结果 2016年第48周至2017年第1周,南、北方省份SARI%和流感病毒检测阳性率呈逐步上升趋势,南、北方省份SARI%平均值分别为7.2%和8.1%,流感病毒检测阳性率均超过11.0%.结论 随着冬季的到来,我国南、北方也逐步进入2016-2017年冬春季流感流行季,流感活动逐步进入高峰,各地要加强对流感的监测和防控.
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四川省人群健康状况及重点慢性病流行现况
为了解四川省人群死亡及重点慢性病发病、患病的情况,更好地为政府制定慢性病防控相关政策提供依据.在四川省长期开展了死亡登记、肿瘤发病登记、心脑血管事件报告监测、伤害监测、成人慢性病与营养监测、慢性阻塞性肺疾病监测的工作,通过医院报送和人群抽样调查的方法收集居民死亡、发病和患病信息,并对流行现况进行了分析.2015年四川省人群粗死亡率647.98/10万,人均期望寿命76.42岁,慢性病死亡构成呈上升趋势;2013年成人高血压、糖尿病患病率分别为27.70%、10.30%,呈上升趋势;2014年脑卒中、急性心肌梗死、心脏性猝死、恶性肿瘤发病率分别为208.63/10万、37.28/10万、2.30/10万、273.95/10万;2015年糖尿病、脑卒中、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤死亡率分别为13.06/10万、124.69/10万、67.62/10万、116.35/10万、172.34/10万;主要相关危险因素2013年成人现在吸烟率为27.40%、一年饮酒率为34.30%、经常锻炼率为9.10%、红肉平均每日摄人过多比例为53.90%、蔬菜和水果平均每日摄入不足比例为42.60%,超重率、肥胖率、中心性肥胖率、血脂异常分别为31.50%、11.10%、26.50%、26.20%.四川省人均期望寿命在持续增加,但慢性病流行形势不容乐观,需要继续大力推进慢性病的预防控制工作和巩固已有的防治效果.
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2004-2010年中国儿童非故意中毒死亡率分析
目的 探讨近年我国儿童非故意中毒死亡率的流行趋势,为儿童非故意中毒预防与控制工作提供依据.方法 利用全国疾病监测系统2004-2010年死因监测儿童非故意中毒的汇总数据,采用Excel 2010和SPSS 18.0软件对儿童非故意中毒的流行特点进行描述性分析.结果 2004-2010年我国儿童非故意中毒死亡率由1.32/10万降至1.10/10万.平均死亡率为(1.15±0.14)/10万,其中男童1.23/10万,女童1.06/10万.城市和农村平均死亡率分别为0.85/10万和1.29/10万;东、中、西部平均死亡率分别为1.67/10万、1.15/10万和1.69/10万.儿童非故意中毒死亡的高发年龄依次为0~岁组、1~岁组和15 ~ 17岁组.结论 我国儿童非故意中毒死亡率呈下降趁势,但婴幼儿、农村和西部经济欠发达地区死亡率仍处于较高水平,需制定针对重点人群、重点地区的中毒控制策略,以减少儿童非故意中毒造成的疾病和死亡.