2010年浙江省肾综合征出血热监测资料分析

目的 掌握2010年浙江省肾综合征出血热(HFRS)流行特征以及宿主动物密度和种群构成、病毒感染等情况,为防治HFRS提供参考依据.方法 自中国疾病预防控制信息系统中导出人间疫情数据,采用描述流行病学和统计学方法分析数据;用夹夜法捕获鼠形动物,无菌操作取肺和血清,用免疫荧光方法分别检测抗原和抗体,计算鼠密度、种群构成、带病毒率和抗体阳性率.结果 2010年浙江省共报告HFRS 457例,死亡3例,与2009年同期相比基本一致.发病年龄主要集中在20～64岁年龄组,职业以农民为主,男女发病数比例为2.715∶1.宿主动物以黑线姬鼠和褐家鼠为优势鼠种,全省鼠形动物平均带病毒率为3.86%.结论 2010年浙江省HFRS发病呈稳定态势,黑线姬鼠和褐家鼠为主要宿主,要加强针对性的监测和灭鼠工作.

2003-2010年云南省玉溪市艾滋病吸毒监测哨点梅毒监测结果分析

目的 了解云南省玉溪市吸毒人群梅毒流行特点和变化趋势,为完善下一步的监测、干预措施提供参考.方法 对玉溪市2003-2010年艾滋病吸毒哨点梅毒血清学及行为学监测资料进行统计分析.结果 共监测2400名静脉注射吸毒人员,检出梅毒阳性52例,历年感染率波动在0.4%～4.3%;对是否有商业性行为按性别做分析差异无统计学意义(x2=0.5,P＞0.05);后一次商业性行为安全套使用率按性别分析差异有统计学意义(x2=11.5,P＜0.005);按是否感染梅毒分组比较HIV抗体阳性率差异无统计学意义(x2=0.1,P＞0.05).结论 吸毒哨点梅毒监测阳性率可能低于该人群实际的流行水平,应重视吸毒人群梅毒感染现状,通过媒体、社区、监管场所,对其开展有针对性的宣传教育和行为促进活动.

河南省尉氏县结核病的病原学调查及结核分枝杆菌耐药性分析

目的 调查河南省结核病的分枝杆菌菌种类型、分布特征及耐药状况.方法 对研究现场所有疑似结核病患者进行痰涂片和痰菌培养;用鉴别培养基和双重聚合酶链反应(PCR)方法对分离的菌株进行菌种鉴定,用比例法进行药物敏感性检测.结果 共收集患者2661份痰标本,应用痰涂片、痰培养和双重PCR三种方法联合应用进行病原学分析,发现涂片阳性者179份(占6.5%);培养阳性菌株245份,阳性率为9.2%,其中225株为结核分枝杆菌,占91.8%,结核分枝杆菌复合群6株,占2.4%,13株为非结核分枝杆菌(NTM),占5.3%,1株为结核分枝杆菌与非结核分枝杆菌混合感染,占0.4%.药敏检测显示结核分枝杆菌总体耐药率为24.0%(54/225),4种药物的耐药率链霉素16.9%(38/225),异烟肼16.0%(36/225),利福平9.8%(22/225),乙胺丁醇8.4%(19/225).耐单药菌株20株,占8.9%,耐2种药以上的多药耐药为15.1%(34/225),其中,同时耐异烟肼和利福平及2种以上抗生素菌株即耐多药株(MDR-TB)菌株19株,占8.4%(19/225)%.男、女性结核病患者耐药率差异无统计学意义(x2=2.8214,P＞0.05),耐药与年龄的相关性差异有统计学意义(x2=8.3868,P＜0.05),复治病例耐药率与初治病例耐药率差异有统计学意义(x2=13.7193,P＜0.05);复治病例MDR-TB耐药率与初治病例MDR-TB耐药率差异有统计学意义(x211.1361,P＜0.05).结论 河南省尉氏县的结核病病原菌包括结核分枝杆菌、结核分枝杆菌复合群及非结核分枝杆菌,耐药情况较为严重,尤其对复治病例、较年轻病例应引起重视.

北京市大学生男男性行为者同性性行为特征分析

目的 了解北京市大学生男男性行为者同性性行为特征,为开展有效的行为干预提供依据.方法 主要通过互联网络招募研究对象,信息采集使用自填式问卷.问卷内容包括人口学信息、男男性行为、HIV检测史以及性病感染史等.结果 在完成有效问卷调查的157人中,发生首次男男性行为的年龄平均为(19.7±2.9)岁,30%其性伴为陌生人,55%未使用安全套.近6个月,近60%发生无保护肛交,性伴数中位数为2人(0～99).吸食毒品者不足3%;14%曾参与多人性交;11%曾有过商业男男性行为;27%曾去过男同性恋者浴室,其中近60%曾在浴室中发生性行为.44%倾向于与同为学生身份的男同性恋者交友,10%男性性伴均为学生.45%曾去做HIV抗体检测,约90%表示若感染HIV会避免传染他人.近20%曾被临床诊断为性病感染.多因素分析结果显示,自我认同为同性恋、近6个月曾与偶遇性伴发生男男性行为、曾光顾男同性恋者浴室与临床诊断性病感染独立相关.结论 大学生男男性行为者中危险性行为普遍存在,急需开展有针对性的行为干预.

1950-2009年浙江省湖州市肠道传染病疫情分析

目的 对湖州市1950-2009年肠道传染病流行趋势进行分析,为肠道传染病防治工作提供参考依据.方法 用描述流行病学方法对湖州市1950-2009年报告的肠道传染病主要病种进行分析.结果 1950-2009年60年间肠道传染病主要病种是痢疾、甲型病毒性肝炎、伤寒、霍乱和脊髓灰质炎,年发病率分别为15.20/10万～1856.19/10万、4.10/10万～563.73/10万、1.04/10万～67.96/10万、0～1.44/10万、0～6.29/10万.20世纪50年代肠道传染病的死亡率为1.1/10万,21世纪降到0.01/10万.结论 60年来肠道传染病呈下降趋势.痢疾是影响肠道传染病疫情的主要病种.肠道传染病防治工作取得了较大的成绩,但仍然是今后传染病防治的重点.

辽宁省鞍山市艾滋病自愿咨询检测需求状况分析

目的 了解辽宁省鞍山市女性性工作者(FSW)、男男性行为者(MSM)、流动人口三类高危人群对艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务的需求状况.方法 2009年8月对女性性工作者(FSW)、男男性行为者(MSM)、流动人口共321人进行面对面问卷调查.结果 调查对象更希望在白天、去疾病预防控制中心、没人认识的咨询检测点去做咨询检测;高危人群认同的结果告知方式是"自己去问"."怕认识的人看到"、"怕如果是阳性受到歧视"、"害怕医生不保密"是高危人群做咨询检测的主要障碍因素;加强"保密"工作、"提高艾滋病知识水平"、"医生的态度好"是高危人群去做咨询检测的主要促进因素.结论 不同类别的高危人群对VCT的需求有所不同.增强VCT的宣传、减少对艾滋病的歧视、加强保密工作对满足高危人群对VCT的需求尤为重要.

部分省市艾滋病异性性传播方式构成及特征分析

目的 了解我国部分省(直辖市)艾滋病异性性传播方式的构成及分布特征.方法 采用横断面回顾性调查方法,选择艾滋病疫情严重程度及地理分布不同的4个省,选取各省HIV异性性传播报告病例较多且较集中的地区作为调查现场.抽取2009年1月1日至12月31日报告的、经异性性传播的HIV感染者,对其HIV异性性传播方式、社会人口学和性行为特征等进行面对面问卷调查.结果 共调查符合纳入标准并知情同意的HIV感染者676例,其中经商业性伴传播者占47.6%(322/676);经固定性伴传播者占28.1%(190/676);经非商业临时性伴传播者占24.3%(164/676).在经商业性伴传播者中,男性占73.9%,≥50岁年龄组占35.1%.经非商业临时性伴传播者以＜30岁年龄组为主,占54.9%.结论 所调查城市/地区HIV异性性传播方式以经商业性伴传播为主,但经非商业临时性伴传播及固定性伴传播HIV感染者同样不容忽视.

中国新疆部分地区蚊传黄病毒感染调查

目的 了解新疆部分地区不明原因发热患者蚊传黄病毒的感染状况.方法 采用ELISA方法对新疆维吾尔自治区南部喀什地区伽师县和麦盖提县、北部伊犁地区察布查尔县不明原因发热人群血清标本进行流行性乙型脑炎(乙脑)病毒(Japanese encephalitis virus,JEV)、登革病毒(Dengue virus,DENV)、西尼罗病毒(West Nile virus,WNV)IgM抗体检测.对检测结果阳性的血清标本平行进行以上3种病毒的交叉中和试验.结果 新疆南北部地区641例不明原因发热患者急性期血清中,乙脑病毒IgM抗体阳性率0.62%(4/641),登革病毒IgM抗体阳性率2.96%(19/641),西尼罗病毒IgM抗体阳性率1.72%(11/641).ELISA检测阳性患者血清中有6例存在乙脑病毒、登革病毒、西尼罗病毒中和抗体,滴度介于1∶10～1∶40之间.结论 新疆发热患者急性期血清标本可以检测到乙脑病毒、登革病毒、西尼罗病毒IgM抗体,部分病例血清中存在中和抗体.

2009年广东省深圳市B型流感病毒系统进化及分子变异分析

目的 了解2009年深圳市B型流感病毒的系统进化及分子变异情况.方法 对2009年深圳市分离的B型流感病毒的时间分布进行统计分析,并通过MEGA等软件对其HA1基因的系统进化及分子变异情况进行研究.结果 深圳市2009年1-10月均有B型流感病毒流行,3-5月为流行高峰;Victoria系分支"D"的毒株是优势流行株;与2008-2009年度的国际疫苗株相比,Victoria和Yamagata系的HA1分子在其抗原决定簇区均出现了多个氨基酸位点的变异.结论 2009年深圳市B型流感病毒的流行时间长,一些氨基酸位点的变异并没有导致一个新流行株系的形成.

2005-2010年北京市猩红热发病时空扫描分析

目的 探讨2005-2010年北京市猩红热发病时空分布特征,掌握高发重点区域,为预防控制提供理论依据.方法 利用SaTScan9.0软件进行时空扫描分析,通过ArcGIS 9.3软件呈现猩红热时空聚集区域.结果 北京市猩红热在2005年4月至2008年1月期间较其他时间高发,为可能聚集发病的时间段(相对危险度RR=1.65,P=0.001).单纯空间扫描分析和时空扫描分析均发现北京市西南方向的丰台区、大兴区、房山区和门头沟区,每年均存在猩红热发病异常增多,相对其他区域是一个可能发病聚集区域(单纯空间扫描分析RR=1.78,P＜0.001;时空扫描分析RR=2.07,P＜0.001).同时还发现西北方向的延庆县,昌平区较其他地区高发,为次要聚集区域(单纯空间扫描分析RR=1.50,P＜0.001).另外还发现其他一些地区存在亚聚集状态.结论 时空扫描分析方法可以非常好地应用于北京市猩红热高发重点区域分析,结合地理信息系统,能够更加直观、全面地展示了发病聚集区域,为以后开展针对性的预防控制措施,提供了科学参考依据.

全球血吸虫病流行概况

血吸虫病仍是世界一些地区的公共卫生问题,2009年非洲感染人数超过2亿.2001年世界卫生大会决议要求,处于血吸虫病和土源性蠕虫病高发区的学龄儿童,75%以上应获得治疗.2009年全球血吸虫病治疗数据表明,疫情仍然处于散发状态.目前正在进行的被忽视的热带病控制项目中,亚撒哈拉非洲一些国家已引入血吸虫病控制内容.

肠出血性大肠埃希菌O157:H7质粒PO157上毒力因子的研究进展

肠出血性大肠埃希菌O157∶H7是一种重要的致病菌,可以引起不同程度人类疾病.目前已知的O157∶H7的致病因子有3个,志贺毒素、粘附抹平效应毒力岛和特异性质粒pO157.其中pO157在致病过程中的作用并不十分清楚.本文结合近年来的研究进展,介绍了pO157上与细菌致病性有关的毒力因子.

汉赛巴尔通体的分子分型研究进展

汉赛巴尔通体是一种新发的人兽共患病病原,呈全球性分布.随着分子生物学技术的发展,多种分子分型方法应用于其流行病学调查,加深了研究者们对汉赛巴尔通体种内变异和系统发育关系的了解.本文就几种常见的分子分型方法在汉赛巴尔通体分子流行病学研究中的应用做一综述.

莱姆病螺旋体的转移感染和致病机制

本文主要就莱姆病螺旋体从蜱到宿主动物的转移感染以及在宿主体内存活并致病的机制进行了的阐述,包括螺旋体在蜱内定居以及感染宿主动物过程中蛋白的变化及作用;螺旋体在宿主体内致病的各种机制(病原体本身的作用、免疫逃避、细胞因子的作用、自身免疫).

霍乱弧菌对肠道中胆盐胁迫作用的反应调节

作为肠道致病菌,霍乱弧菌必须耐受人体内的胃酸、胆盐、高渗和低氧等胁迫条件,才能在肠道定植、繁殖.胆盐由肝脏合成,在胆囊储存并分泌到肠道.其主要作用是帮助脂肪代谢,并有一定杀菌作用.本文综述了胆盐如何作用于霍乱弧菌,霍乱弧菌如何感受肠道内的胆盐刺激,并采用何种机制来耐受其杀菌作用.

2009年全国法定传染病网络直报信息质量评价及指标探讨

目的 对2009年全国(未包括香港、澳门和台湾地区,下同)传染病网络直报信息质量进行评价,并对评价指标进行探讨.方法 按终审日期为2009年1月1日至12月31日导出疾病监测信息报告管理系统内全部法定传染病个案卡片,不包括已删除卡片,采用SAS 9.1软件对个案信息按月和年对县(区)零缺报率、及时性和准确性进行分析.结果 2009年全国67671个医疗卫生机构共报告甲乙丙类传染病报告卡6 487 969张,县(区)零缺报率月平均为1.65%,西部地区占绝大多数;报告及时率为98.09%,从诊断到报告的时间中位数为0.86 d,审核及时率为99.69%,从报告到审核的时间中位数为0.10 d,甲类及按甲类管理传染病及时生较差;月平均重卡率为0.02%,与2008年相比,报告卡信息错误率有大幅下降.结论 2009年传染病信息网络报告质量进一步提高,但仍存在问题.各级政府应加强传染病网络直报系统运维保障,特别是西部地区必要的经费支持;加强甲类及按甲类管理传染病、慢性传染病的报告和科学管理.对传染病网络直报信息质量的评价应该结合现场综合开展,指标有待进一步完善.

2011年5月中国部分法定传染病疫情动态摘抄

麻疹青海省:2011年5月全省报告病例95例,发病率为1.71/10万,发病数较上月上升116%,较2010年同期上升42%.发病人群主要以＜2岁儿童为主(占65%),发病率较高的县为玛多县、泽库县.中国疾病预防控制中心疾病控制与应急处理办公室

2011年5月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介

浙江省平湖市女性乳腺癌危险因素分析

目的 探求女性乳腺癌的危险因素,为乳腺癌的防治提供依据.方法 采用个体匹配病例对照研究方法,通过问卷调查,得到2005年1月至2008年6月入院的经病理组织学确诊的女性乳腺癌新发病例的暴露信息.利用EpiData软件进行数据录入和SPSS分析,使用logistic回归模型对乳腺癌危险因素进行单因素和多因素分析.结果 多因素logisitic回归分析显示月经经期不规则(OR=10.66)、乳腺有外伤史(OR=l0.87)、乳腺有肿块 (OR=7.69)、受过较大精神刺激(OR=13.16)和食用大蒜(OR=0.42)等因素与乳腺癌发病有关.结论 平湖市女性乳腺癌主要危险因素是:月经经期不规则、乳腺有外伤史、乳腺有肿块、受过较大精神刺激,而喜食大蒜是乳腺癌的保护因素.加强营养饮食指导,增强体育锻炼,保持良好的精神状态,改变不健康的生活方式,将有效预防平湖市乳腺癌的发病.

2005-2009年浙江省象山半岛地区出生缺陷监测

目的 进一步了解象山县出生缺陷发生情况,以利于实施出生缺陷干预工程.方法 监测2005年1月1日至2009年12月31日所有产妇分娩的胎儿在孕期和产后7 d内发现的出生缺陷的相关情况,统一上报,并进行调查、分析.结果 2005-2009年共出生24 863名胎儿,出生缺陷发生率为147.61/万;发生死胎170例,其中缺陷儿死胎占65.88%;孕28周后发现的出生缺陷占88.01%,孕28周前发现的占11.99%;按系统分类排在前5位的分别为循环系统先天性畸形,肌肉骨骼系统先天性畸形和变形,眼、耳、面和颈部先天性畸形,神经系统先天性畸形,唇裂和腭裂.结论 5年出生缺陷发生率总体呈逐年上升趋势,死胎出生缺陷发生率明显高于活胎发生率,孕28周前发现的出生缺陷所占的比例逐年增大,做好三级预防措施是关键.

上海市嘉定区社区卫生服务中心就诊伤害病例分析

目的 了解上海市嘉定区社区卫生服务中心门/急诊伤害发生状况,为伤害干预提供参考依据.方法 以上海市嘉定区13家社区卫生服务中心作为伤害监测点医院,对2008年10月1日至2009年9月30日到医院门诊就诊并被诊断为伤害的首诊患者作为研究对象.结果 共报告伤害病例17 391例,男女性别比为2.27∶1;伤害病例以15～39岁年龄组多(50.55%);本区户籍占44.67%,外地户籍占55.33%;7月发生的伤害人数多(12.12%),发生时间多在08:11-16:37;以非故意伤害和轻度伤害为主;前5位伤害发生原因是物体/器具的机械性作用(66.28%)、跌倒/坠落(22.07%)、非机动车交通事故(6.47%)、机动车交通事故(1.86%)、烫伤(1.59%).结论 物体/器具的机械性作用、跌倒/坠落、交通事故为优先防治的伤害种类,应重视外来人口的伤害干预.

1996-2009年中国狂犬病流行病学分析

目的 分析1996-2009年中国狂犬病流行特征,探讨流行相关因素,明确防治重点,为制定防治措施提供参考依据.方法 用Excel 2003和MapInfo 7.0软件对收集到的1996-2009年中国狂犬病疫情资料进行整理和分析,对近14年来中国狂犬病流行概况、三间分布特征以及疫情动态特征进行描述,并绘制相关统计图表.结果 14年来除西藏和青海之外的省份均有狂犬病病例报告,共报告狂犬病22 060例,发病率总体呈现上升趋势.狂犬病报告累积病例数居前6位的省(自治区)为广西、湖南、贵州、广东、江西和湖北,6省共报告狂犬病14 920例,占全国报告病例总数的67.63%.全国报告病例男女性别比为2.23∶1,职业分布以农民为主,其次为学生和散居儿童,三者占全部报告病例数的88.52%,夏秋季为高发季节.我国狂犬病暴露后处置率较低.结论 控制疫苗价格,继续加强对狂犬病高发地区的疫情防控工作,控制狂犬病的蔓延.提高狂犬病暴露后人群的预防治疗率,控制犬的数量、提高犬的免疫率及加强对犬的贸易管理.

2008-2010年全国报告手足口病死亡水平及死亡病例分析

目的 了解全国2008-2010年手足口病死亡水平和死亡病例流行病学特点,为防治手足口病死亡病例的发生提供科学依据.方法 从中国疾病预防控制中心<疾病监测信息报告管理系统>下载2008-2010年全国手足口病报告病例进行描述流行病学分析.结果 近3年全国手足口病死亡水平和死亡病例呈明显上升趋势,2010年死亡人数定基比高达718%,3年间均为男性死亡率高于女性.死亡病例的特征为发病到死亡时间中位数为3 d、死亡病例年龄小于未死亡病例、确诊时间长于未死亡病例、实验室诊断比例高于未死亡病例.死亡病例多发生在0～2岁,发生高峰集中在4-7月.全国连续3年报告死亡病例较多的省为广东、河北;连续2年报告死亡率较高的省(自治区)为海南、广西.结论 我国手足口病死亡水平和死亡病例上升趋势的遏制有赖于防控措施的全面落实.及时就医、缩短确诊时间可为患者争取宝贵的救治时间.