疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位： 中国疾病监测
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2928/R
- 国内刊号： 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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1例乳糖发酵鼠伤寒沙门菌腹泻病例株的表型和分子特征研究
目的 研究首次发现的乳糖发酵鼠伤寒沙门菌腹泻病例株的耐药型和分子型特征,优化网络实验室检测方法.方法 网络参比实验室分别使用系统生化鉴定、血清分型鉴定、纸片扩散法和脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型对菌株进行生化特征和血清型、耐药表型和分子型的复核鉴定.结果 菌株符合乳糖发酵的鼠伤寒沙门菌表型特征,耐药型为多重耐药株,PFGE图谱经本地数据库比对属于新的分子型,其遗传特征归属于本地的流行大克隆.结论 乳糖发酵的非伤寒沙门菌病例菌株的发现过程和鉴定对诊断和治疗感染性疾病、优化实验室检测流程、提升网络实验室的能力、阐述肠道菌遗传进化的生物多样性等方面具有多重意义.
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北京地区6岁以下儿童急性呼吸道感染病例人博卡病毒流行状况分析
目的 了解北京地区6岁以下儿童急性呼吸道感染病例中人博卡病毒的流行状况,探讨其流行特征.方法 2013年1月至2014年12月,从北京市28家哨点医院采集6岁以下急性呼吸道感染病例标本5623份,采用Real-timePCR及巢式RT-PCR方法,检测人博卡病毒核酸和基因分型.结果 共检出人博卡病毒38例,阳性检出率为0.68％(38/5623),不同年龄组的阳性检出率:0～1岁组为0.88％,1～3岁组为1.00％,3～6岁组为0.34％.3岁以下儿童组比3岁以上儿童组人博卡病毒检测阳性率高(x2=10.058,P=0.001).不同时间人博卡病毒阳性检出率:2013年3月为0.48％ (1/208),8月为0.90％(2/221),9月为1.52％(4/263),10月为2.00％ (9/449),11月为1.52％ (8/524),12月为0.35％ (2/567),其余月未检出;流行季节为8-11月,高峰期为10月;2014年3月为0.19％(1/519),5月为0.57％(2/348),8月为5.56％ (4/72),9月为1.14％ (1/88),10月为3.41％(3/88),其余月未检出;流行季节为8-10月,高峰期为8月.7例病例为人博卡病毒与其他病毒(冠状病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒、副流感3型病毒)混合感染,混合感染率为18.42％(7/38).38例病例检出的人博卡病毒基因型别均为HBoV1亚型,与参考株HBoV1 ST1和ST2株核苷酸同源性为98.4％～99.6％,氨基酸同源性为98.2％～100.0％.结论 北京地区部分儿童急性呼吸道感染与HBoV相关;北京地区的HBoV以HBoV1亚型为主,流行季节性为8-11月.
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2008-2014年上海市浦东新区居民肺结核发病情况及其趋势分析
目的 分析上海市浦东新区居民2008-2014年肺结核发病情况并预测其发展趋势,为肺结核防治策略提供参考.方法 以2008-2014年上海市浦东新区常住户籍居民为研究对象,按1985年世界标准人口和1982年中国标准人口计算TB及涂阳TB标化发病率、死亡率(age-standardized rate,ASR),并应用Join-point regression program分析率值的年均变化百分比(annual percent change,APC)并进行趋势分析.结果 浦东新区2008-2014年肺结核新发5548例,世界标化发病率为20.34/10万,中国标化发病率为18.92/10万,趋势平稳(APC=0.84％,Z=1.68,P=0.15),年龄组发病率呈双高峰,分别在20 ～ 24岁(36.72/10万)和80～84岁(68.55/10万);共报告涂阳肺结核2285例,世界标化发病率为7.32/10万,中国标化发病率为6.45/10万,呈明显下降趋势(APC=-4.22％,Z=3.41,P=0.01),其中男性下降明显(APC=-4.51％,Z=6.77,P＜0.01),女性趋势平稳(APC=-2.20％,Z=1.16,P=0.29).结论 肺结核防控应分年龄段关注重点人群,并采取有效措施积极探索发病相关危险因素,从而降低肺结核的发病率.
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胸腺活化调节趋化因子在儿童肺炎支原体感染致哮喘发作中的作用
目的 研究胸腺活化调节趋化因子(TARC)在儿童肺炎支原体(MP)感染致哮喘发作中的作用.方法 收集肺炎患儿73例(支气管哮喘患儿除外).在入院时(急性期)采集静脉血用被动凝集法检测MP-IgM并用间接免疫荧光法检测其他7种呼吸病原体IgM,并于-70℃保存部分血清;采集咽拭子用荧光定量-聚合酶链反应检测MP-DNA.根据临床诊断和MP-IgM或MP-DNA拷贝数分为MP感染组和非MP感染组.在病情明显好转时(恢复期),对伴有哮喘发作的患儿采静脉血分离血清,置于-70℃保存.采用酶联免疫吸附试验测定患儿血清中TARC的水平.评价血清中TARC水平在两组患儿之间以及急性期和恢复期之间的差异性.结果 MP感染组患儿中有哮喘发作的比例高于非MP感染组,差异有统计学意义(x2=4.44,P=0.04).MP感染组患儿的TARC水平高于非感染组,差异有统计学意义(=4.01,P=0.00).MP感染组,有哮喘发作患儿的TARC水平高于非MP感染组有哮喘发作患儿和无哮喘发作患儿,差异有统计学意义(=2.62,P =0.01;t =5.21,P=0.00);TARC水平无哮喘发作患儿的高于非MP感染组无哮喘发作患儿,差异有统计学意义(t=2.07,P=0.05).MP感染组和非MP感染组,有哮喘发作患儿的TARC水平均高于无哮喘发作患儿,差异有统计学意义(t=2.11,P=0.04;t =2.03,P=0.05);有哮喘发作患儿恢复期的TARC水平较急性期均有下降,差异有统计学意义(t=4.69,P=0.00;t =2.37,P=0.05).结论 TARC在MP感染诱发哮喘发作中起重要作用.
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一起因二次供水污染导致的医院内诺如病毒胃肠炎暴发调查
目的 调查江苏省苏州市某医院急性胃肠炎病例的感染来源、传播途径和危险因素.方法 制定病例定义搜索病例,描述疫情三间分布特征,开展病例对照研究验证暴发的可能原因,运用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测诺如病毒核酸,同时对饮用水进行理化和微生物检测.结果 暴发共持续7d,共有病例406例,医院各类职业人群均有发病.二次供水区域的工作人员罹患率(14％ ～ 21％)高于市政自来水供水区域(0～5.3％)和桶装水(1.4％)供水区域.病例对照研究显示90％的病例和47％的对照有饮用二次供水史(OR=10,95％ CI:2.30 ～ 62.00).10份病例粪便标本中有9份为Ⅰ型诺如病毒核酸阳性,9份不同区域的二次供水样本中2份Ⅰ型诺如病毒核酸阳性,二次供水样本菌落总数和总大肠菌群以及大肠埃希菌严重超标,测量电开水器实际温度为78 ～81℃.结论 本次暴发疫情是由Ⅰ型诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发,原因为医院二次供水的蓄水池受到周围环境的污染.建议该医院更换电开水炉,并逐步将二次供水改建为市政自来水.
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天津市高危人群艾滋病早期感染检测策略研究
目的 本研究利用天津市现有的高危人群HIV-1抗体筛查检测体系,比较核酸检测、P31条带分析法与捕获酶联免疫(BED)检测组合方法,探讨天津市适合的艾滋病急性期感染检测策略.方法 2013年天津市市区自愿咨询检测门诊的男男性行为人群三代HIV筛查试剂筛查阴性的样本,采用四代HIV抗体筛查试剂进一步筛查,发现阳性后做确证实验,确证阴性及不确定者进行核酸检测;以及经第四代试剂筛查阴性的样本,采用集合核酸方法进一步检测.天津市2012-2013年部分经免疫印迹实验(WB)检测新确认的HIV抗体阳性并且CD4计数＞200的感染者,BED检测判为新近和既往感染者,并进行P31条带分析.结果 2320例MSM样本三代试剂筛查并确证阳性样本140例;2180例筛查阴性的样本,应用四代试剂检测,进一步筛出19例阳性样本,进行WB检测确认6例阳性,11例阴性,2例不确定;对13例阴性及不确定样本进行核酸验证,发现4例阳性;2161例四代试剂筛查阴性样本,经集合核酸进一步检测、拆分发现阳性样本1例,总计检核酸测出5例阳性.294份WB阳性样本进行BED检测,117份判定为新近感染,177份为既往感染,从WB结果中p31条带情况分析,新近感染者中p31阴性者占23.9％ (28/117),长期感染者0例(0/177),AIDS患者1例,占1.1％ (1/95),结果差异有统计学意义.结论 针对高危人群应分人群进行不同检测策略的组合,并应重点针对天津市MSM HIV阳性群体进行更加精确的新发感染时间段构成情况连续监测.
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2014年1月至2015年4月全球人感染来源于动物流感病毒病例的防控概况
本报告描述了2014年1月至2015年4月,实验室确诊的人类感染甲型禽流感(H5N1)、人感染甲型禽流感(H7N9)以及其他非季节性流感病毒的流行病学和病毒学特征,还报告了2003-2013年世界卫生组织(WHO)接到的人类感染甲型禽流感(H5N1)、人感染甲型禽流感(H7N9)累计病例分析的发现.
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源于东南亚的韦太夫雷登沙门菌在全球的传播扩散
韦太夫雷登沙门菌源于印度,是典型的人畜共患病,依靠特殊共生能力成为南亚和东南亚区域腹泻患者、水禽、海鲜中首位非伤寒沙门菌,以人流(旅游)、物流(食品贸易)和洋流(海鲜)持续扩散至其他国家,目前已定殖于国内养殖海水贝壳类和禽类中,流行于华南地区:首次在国内规模化养殖鸡场发现韦太夫雷登多重耐药的优势克隆(MDR-ACSSuT),而人源的耐药株罕见;首次在国内发现部分血液感染病例的暴发.韦太夫雷登已融入中国的养殖贝壳和禽类产品的产业链和食物链中,具有全球生态扩展能力.中国近来的暴发有增多趋势,发达国家在预防和处置食源性病原的污染、输入和暴发调查的制度和经验值得借鉴.
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广东省东莞市首例W135群流行性脑脊髓膜炎死亡病例调查和应对
2015年5月,广东省东莞市出现首例W135群流行性脑脊髓膜炎死亡病例.患者表现为高热、皮肤瘀点、瘀斑、弥漫性血管内凝血,经救治无效死亡.从血标本检出1株W135群脑膜炎奈瑟菌(Nm),从密切接触者咽拭子标本中检出7株W135群Nm,密切接触者带菌率为12.5％(7/56),8株W135群Nm序列型同为ST-11型,提示疫情在病例所在车间内造成局部传播.
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猴株五日热巴尔通体药敏及生化特性研究
目的 了解猴株五日热巴尔通体的生化特性和药物敏感性,为进一步研究五日热巴尔通体的耐药机制奠定基础.方法 采用E test法,检测1株五日热ATCC参考株及10株五日热巴尔通体猴分离株的生化特性及对14种抗生素的低抑菌浓度(MIC).结果 H15SC对利福平高度耐药(MIC＞ 256),其余菌株敏感;H98SC对克林霉素耐药,其余菌株敏感;除S13外,其余10株菌株对丁胺卡那霉素、多粘菌素MICs值较高;全部菌株对阿奇霉素、头孢他啶、环丙沙星、庆大霉素、红霉素、妥布霉素、氯霉素、强力霉素、苄星青霉素敏感.结论 首次发现巴尔通体菌株对利福平高度耐药,需要进一步了解其耐药机制,减少不合理用药,预防利福平耐药在人分离株中发生.
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2013-2014年湖北省钟祥市居民死因监测分析
目的 分析世界长寿之乡钟祥市居民死因构成和分布特征,为制定疾病防控重点提供依据.方法 采用ICD-10进行根本死因编码和分类,利用Excel 2007、R3.1.3、SPSS 18.0软件进行统计分析,计算死亡率、死因构成比和主要疾病影响期望寿命数.结果 2013-2014年钟祥市居民死亡率为541.87/10万,男性和女性死亡率分别为596.19/10万和486.80/10万.慢性非传染性疾病(慢性病)和伤害的死因构成比分别为84.33％和12.31％.心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、伤害和呼吸系统疾病为居民前5位死因.除心脏病、内分泌营养代谢疾病、神经系统疾病外,男性其他疾病死亡率均明显高于女性.去除心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、伤害后,居民期望寿命分别增加4.93、3.72、1.92和1.68岁.结论 慢性病和伤害应作为钟祥市重点应对的疾病.在未来的疾病防控工作中,应将对人群死亡和期望寿命影响显著的心脏病、脑血管病、恶性肿瘤和伤害作为防控重点.
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2016年1月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
目的 评估2016年1月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,1月将是全年突发公共卫生事件报告数较少的月份之一,预计全国总报告事件数和病例数将较2015年12月有所下降.近期我国内地将继续出现人感染H7N9禽流感散发病例,不排除出现人感染其他亚型动物流感病毒病例的可能.流行性感冒、水痘、流行性腮腺炎等呼吸道传染病将出现季节性升高.近期,中东呼吸综合征在沙特仍持续有散发病例报告,我国仍存在输入风险,但进一步播散的风险极低.因燃煤取暖导致的非职业性一氧化碳中毒事件将持续高发.结论 2016年1月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,处于全年较低水平;需关注人禽流感、流行性感冒、中东呼吸综合征等传染病疫情以及非职业性一氧化碳中毒引发的公共卫生风险.
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2015年12月中国部分法定传染病疫情动态摘抄
流行性感冒河北省:2015年12月全省报告2838例,较上月上升21.70％,较2014年同期下降28.08％.报告发病率居前5位的地市为邯郸、张家口、石家庄、邢台和衡水.职业以农民为主,占82.03％;年龄以25～64岁为主,占68.15％;男女性别比为1.33∶1.2015年全省累计报告22 689例,较2014年下降9.23％.河南省:2015年12月全省报告2044例,较上月上升18.08％,较2014年同期下降1.26％.报告病例数居前5位的地市为周口、商丘、驻马店、信阳和南阳;报告病例数居前5位的县为沈丘、鹿邑、民权、宁陵和汝阳.2015年全省累计报告17 579例,较2014年上升12.30％.
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2013年杭州市流动人口急性腹泻相关因素与疾病负担现场调查
目的 了解流动人口急性腹泻的相关因素并估计疾病负担.方法 以杭州市3个区、县的流动人口聚集地作为调查点,于2013年的3、6、9、12月开展急性腹泻的回顾性调查.结果 共调查1813人,4周患病率为4.03％,发病密度为0.54次/人年.原籍居住地在农村的流动人口4周患病率为4.36％、城市为0.33％,两者差异有统计学意义(x2 =4.53,P=0.033).logistic回归分析表明原籍居住地性质、年龄、教育程度是急性腹泻发病的影响因素.共有28.76％ (21/73)具有相关症状体征者至医院及诊所就诊,报告因病休息平均0.4d/人次,疾病相关费用58.22元/人次.结论 杭州市流动人口中原籍农村者和10岁以下儿童急性腹泻患病率较高,应引起关注.
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福建省2014年登革热流行病学特征分析
目的 了解福建省2014年登革热流行病学特征,为制定预防控制措施提供依据.方法 从“中国疾病预防控制信息系统”收集福建省2014年登革热暴发疫情资料和个案资料,用描述性流行病学方法分析其流行特征和流行因素.结果 2014年福建省共报告登革热297例,其中输入性病例50例,本地感染病例247例.病例波及全省9个设区市中的7个,主要集中莆田市和南平市,占总数的83.8％.全省27.3％的县(市、区)(24/88)有报告病例.各月均有病例,其中9、10月病例数多,占88.9％(264/297).本地感染病例仅发生在8-11月,而输入性病例全年12个月均有发生.各年龄组均有病例,25～65岁年龄组病例占总数的73.7％ (219/297).境外输入性病例来自于东南亚、非洲、南美洲,但主要来自于东南亚.境内输入性病例主要来自于广东.297例病例发病至诊断的时间间隔中位数为4.7d,57.6％(171/297)的病例在发病后5d内被发现.结论 福建省2014年登革热病例以本地感染病例为主,应该加强对输入性病例的监测,及时发现,及早处置,防止扩散.
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2014年云南省瑞丽市登革1和2型病毒流行的分子流行病学研究
目的 阐明云南省中缅边境的瑞丽市2014年登革热流行的登革病毒血清型及分子流行病学特点.方法 收集登革热病例资料,采集患者急性期血清标本,用RT-PCR法检测登革病毒核酸,并进行登革病毒C/PreM区核苷酸序列测定和分析.结果 2014年6-12月,瑞丽市共确诊登革热病例292例,其中本地感染病例139例(47.77％),输入性病例153例(52.23％;缅甸输入152例,广州输入1例).2014年瑞丽市登革热本地感染病例发病率为72.77/10万.主要流行地区为瑞丽市城区、姐告开发区和勐卯镇.经登革病毒核酸检测和序列测定,从患者血清中获得65株病毒的C/PreM区基因核苷酸序列,其中本地感染40例,缅甸输入25例.进化分析表明,登革1型病毒53株(本地感染31例,缅甸输入22例),2型11株(本地9例,缅甸输入2例),4型1株(缅甸输入病例),它们均与东南亚登革病毒流行株具有较近的亲缘关系.结论 2014年瑞丽市发生了输入性和本地感染并存的登革热流行,缅甸木姐市和中国瑞丽市均存在登革1和2型病毒的共同流行,来自缅甸木姐市的登革热输入性病例是引起瑞丽市登革热本地流行的主要原因.
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2014年中国克雅氏病监测网络病例特征分析
目的 了解中国12个克雅氏病(creutzfeldt-Jakob disease,CJD)监测网络省(直辖市、自治区)克雅氏病的发病情况、流行病学及临床特征.方法 对2014年我国克雅氏病监测网络获得的可疑克雅氏病病例的临床及流行病学资料进行分析,收集患者脑脊液及血液样品,利用Western blot方法检测脑脊液中14-3-3蛋白,提取全血基因组DNA并利用PCR及测序方法对PRNP基因进行129位和219位氨基酸多态性及基因突变的分析.结果 发现散发型克雅氏病临床诊断病例143例(44.14％),疑似诊断病例15例(4.63％),遗传型克雅氏病病例10例(3.09％),致死性家族型失眠症8例(2.47％).病例报告无季节聚集性,长久居住地呈散在分布,职业分布广泛.临床诊断病例年龄中位数为61岁(24,81),男女性别比为1.07∶1;疑似诊断病例年龄中位数为57岁(33,76),男女性别比为1.5∶1.快速进行性痴呆为常见的首发症状.脑脊液14-3-3蛋白、脑电图(EEG)以及头颅磁共振成像(MRI)三项检测结果中,出现阳性结果越多的病例表现出更多的典型症状.对324份血液样品PRNP基因的检测,其中297例129位氨基酸为M/M纯合子,294例219位氨基酸为E/E纯合子.结论 2014年我国监测到的克雅氏病病例的报告时间、长久居住地、职业、性别比例以及年龄分布均符合散发型克雅氏病的发病特点.
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应用圆形分布法探讨脑卒中的发病季节和时间规律
目的 用圆形分布法分析浙江省桐乡市脑卒中发病季节和时间规律.方法 通过浙江省慢性病监测系统共收集桐乡市2010-2014年缺血性和出血性脑卒中患者10 565例,运用圆形分布法分析脑卒中的发病季节和时间规律.结果 两类脑卒中发病均有季节性差异,缺血性脑卒中夏季高发,出血性脑卒中冬季高发.缺血性脑卒中2010-2013年各年发病无明显集中趋势,2014年及5年合计发病有明显集中趋势,且存在平均角,合计平均角160.949°(Z =7.061,P＜0.001),相当于6月12日;出血性脑卒中相反,2010-2013年各年及5年合计发病均有明显集中趋势,5年合计平均角为17.708°(Z =44.998,P ＜0.001),相当于1月18日,2014年出血性脑卒中发病无集中趋势.结论 桐乡市脑卒中发病有明显季节性,冬季好发出血性脑卒中,夏季好发缺血性脑卒中,在脑卒中防治工作中要充分考虑其发病的季节特点,并采取相应措施,降低脑卒中发病率和致残率.
