浙江省绍兴县公共场所253名女性从业人员艾滋病知识及行为调查分析

目的 了解浙江省绍兴县公共场所女性从业人员对艾滋病的认知程度以及行为特点.方法 用整群随机抽样的方法对目标人群进行问卷调查.结果 共调查15家公共场所的女性从业人员253名,有效答卷233份,从业人员对艾滋病知识有了初步的了解,但不伞面,在性服务时安全套的使用比例较低.结论 应采取多种形式对该类人群进行艾滋病知识的健康教育,并实施有效的干预措施.

2004-2007年福建省人间狂犬病疫情流行趋势分析

目的 分析福建省2004-2007年狂犬病流行状况,探讨其流行趋势和流行因素.方法 用描述性流行病学方法对福建省近4年狂犬病个案进行分析.结果 2004-2007年福建省共发生狂犬病137例,年均发病率0.10/10万;死亡137例,病死率为100.00%.病例主要集中在泉州、三明、龙岩等地区,占报告病例总数的88.33%(121/137);其中2007年疫情已波及17个县(区),疫情表现出明显的地域蔓延性;主要分布在农村地区,占96.35%.高发年龄为35～55岁组,占49.64%;发病年龄小的1岁,大的89岁.发病以农民为多,占54.01%;其次为学生,占15.33%;以男性为主,男女性别比为2.43:1.全年均有发病,发病高峰时间为3月和7-10月.7-10月病例数占总病例数的51.09%(70/137).结论 应加强农村狂犬病防制工作,加强农村地区犬类的管理;加强跨地区运输动物的检疫工作.

2004-2007年太原市肺结核病发现状况与转归分析

目的 分析山两省太原市结核病发现与治疗转归情况.方法 根据太原市2004-2007年结核病季报表进行病例发现及治疗转归队列分析.结果 4年全市共新登记涂阳肺结核病例441 1例.涂阳肺结核病例占活动性肺结核病例的比例从2004年的38.2%提高到2007年的57.3%.涂阳新登记率从2004年的19.1/10万上升到2007年的38.0/10万.平均治愈率为91.6%.结论 2004-2007年太原市结核病患者的发现与治疗管理水平不断提高,取得了显著成效,是实施现代结核病控制策略的结果.

2005-2007年深圳市龙岗区流感样病例监测分析

目的 分析广东省深圳市龙岗区流行性感冒(流感)监测的结果,掌握并初步预测流感流行趋势和病毒毒株变异情况.方法 分析龙岗区2005-2007年流感流行病学、病原学、血清学监测资料,探索流感流行规律.结果 2005年2月至2007年12月龙岗区上报流感样病例26 644例,占监测就诊病例总数的5.30%(26 644/503 182);疾病主要集中在≤15岁年龄组(占83.17%);全年均有病例发生,5-9月发病数占62.70%(16 707/26 644);分离出流感病毒毒株20株,阳性率1.96%;其中A型16株和B型4株.3年共发生暴发疫情37起,累计发病例数605例;暴发时间多在3-6月,主要发生在中、小学校;病原学检测2005年、2007年以甲型流感病毒(73.33%)为主,2006年以乙型流感病毒(68.18%)为主.结论 龙岗区2005-2007年流感发病相对平静,未发生较大规模的暴发流行,病毒毒株未发现明显变异.

山西省太原铁路局居民免疫规划知识调查

目的 了解居民免疫规划知识水平、影响因素及免疫规划信息获得渠道.方法 设计调查问卷,对到接种门诊接种疫苗者家长进行调查.结果 共调查目标人群552人,回收有效问卷516份.免疫规划基本知识知晓率较高,为63.18%～97.48%;专业性较强的知识知晓率较低,为20.16%～62.79%;不同文化程度、经济状况、职业居民知晓率差异有统计学意义(P<0.005);72.29%的居民通过预防接种医生、59.50%的居民通过预防接种证获得免疫规划信息.结论 文化、经济、职业是制约免疫规划知识知晓率的重要因素,要充分利用各种机会,针对不同人群应用不同形式,加强免疫规划知识特别是专业性较强的知识的宣传.

北京市疾病预防控制中心系统控烟现状调查

目的 了解北京市疾病预防控制中心(CDC)系统工作人员控烟能力及控烟环境现状,为CDC系统开展控烟工作提供参考依据.方法 采用普查的方法,对北京CDC系统所有在职工作人员进行问卷调查,同时,对每个CDC室内外环境的吸烟情况进行3 d现场观察,以了解控烟规定的执行情况.结果 北京市CDC系统工作人员的吸烟率为21.6%,其中男性45.2%,高于女性5.2%;无论男性还是女性,吸烟率均随年龄的增加而增加;被动吸烟率为49.0%;烟草危害健康核心知识的知晓率普遍较高,为77.1%～98.9%;非吸烟者和吸烟者支持中心全面禁烟的比例差别较大,分别为87.6%和51.2%;北京市12个CDC有全面禁止吸烟的规定,6个CDC有部分场所禁止吸烟的规定,另有2个CDC对吸烟行为没有任何限制;CDC内吸烟现象比较普遍,其中62.5%的吸烟者在非吸烟区吸烟,且在非吸烟区吸烟遇到劝阻的比例只有30%.结论 北京市CDC系统的控烟工作有一定的基础,但仍需在吸烟者教育和政策制定及有效执行方面做大量工作.

多重耐药鲍曼不动杆菌gyrA基因突变与环丙沙星耐药关系研究

目的 研究多重耐药鲍曼不动杆菌(MDR-ABA)gyrA基因突变与环丙沙星耐药关系.方法 以鲍曼不动杆菌gyrA基因序列为靶序列,用PCR+DNA测序等方法对62株临床分离株gyrA基因突变进行对比研究.结果 在53株耐环丙沙星MDR-ABA菌中,有52株gyrA基因的83位表现出突变,其突变方式全为TCA-TTA,导致氨基酸丝氨酸→亮氨酸;8株环丙沙星敏感和1株环丙沙星中介的MDR-ABA菌gyrA基因无突变.结论 临床分离的MDR-ABA菌对环丙沙星耐药的分子机制主要表现为gyrA基因83位氨基酸密码子突变.

2004-2007年太原市法定传染病流行特征分析

目的 分析2004-2007年太原市法定传染病流行特征.方法 采用描述流行病学方法对太原市2004-2007年法定传染病报告发病情况进行分析.结果 2004-2007年太原市法定传染病共报告24种78 616例,年平均发病率为573.14/10万.2004-2007年发病率依次为522.92/10万、622.95/10万、548.41/10万、597.81/10万,2005年发病率高.结论 4年发病率总体呈上升趋势,传染病的主要发病类型有所变化,由肠道传染病转为血源和性传播传染病;发病的强势病种也发生了变化,位于首位的病种由痢疾转为病毒性乙型肝炎;肺结核的发病水平仍较高,已经控制的梅毒发病义有所回升.

血液感染大肠埃希菌的耐药性及其产超广谱β-内酰胺酶分析

目的 分析2005-2007年3年间温州医学院附属第一医院住院患者血液中大肠埃希菌的检出率,研究其对常用抗菌药物的耐药情况及其产超广谱β-内酰胺酶(extended.spectrum β-lactamases,ESBLs)菌株的耐药特性,为临床用药提供参考.方法 用BacT/ALERT 3D血培养仪进行血液培养,VITEK-60系统、GNI+卡、GNS-143卡进行菌种鉴定、ESBLs检测和药敏试验.结果 3年间送检的9513份血培养标本中,检出132株大肠埃希菌,其中产ESBLs菌株67株,检出率为50.8%,明显高于非产ESBLs菌,其对β-内酰胺类药物100%耐药,对喹诺酮类、氨基糖苷类、磺胺类药物耐药性高,对哌拉西林他唑巴坦、呋喃妥因耐药率分别为6.0%,9.0%;所有受试菌对亚胺培南均敏感.结论 产ESBLs菌的检出率高,血液中感染大肠埃希菌对常用抗菌药物的耐药性日益严重;要重视ESBLs的检测,治疗时应根据药敏结果选择抗菌药物.

2006年中国登革热疫情监测分析

目的 分析中国(未包括香港、澳门和台湾地区)登革热疫情监测资料,为加强登革热的预防控制提供科学依据.方法 对2006年全国网络直报登革热疫情及登革热监测点资料用描述流行病学方法进行统计分析.结果 2006年全国共14个省份报告登革热病例1044例,无死亡报告.除广东省有本地感染外,其他地区均为输人性病例;输入性病例全年均有分布,主要来自东南亚和美洲等地区;输入病例多的前3位国家是柬埔寨、缅甸和新加坡.广东省登革热多点暴发,发病时间集中在8-11月.媒介伊蚊监测显示广西、海南、云南地区所有监测点和福建省(86.7%)、广东省(55.8%)布雷图指数(BI)均超过5的安全水平;尤其6-10月,BI普遍较高.福建、广东、云南和广西地区媒介蚊种均为白纹伊蚊,海南省媒介为白纹伊蚊和埃及伊蚊.监测点健康人群登革热抗体阳性率为0%～14.5%.开展病原学检测的监测点没有从媒介伊蚊巾检测到登革病毒核酸或分离到病毒.结论 中国南方登革热监测省份具有登革热流行的媒介伊蚊和易感人群,夏秋季节可由输入病例引发本地暴发流行.应普遍建立灵敏的早期登革热预警监测系统,早期发现病例,防蚊灭蚊,控制疫情的扩散.

重症监护病房非发酵菌的分布与耐药性分析

目的 了解重症监护病房(ICU)患者非发酵菌的分布和耐药情况,给临床使用抗菌药物提供参考.方法 对浙江省温州医学院附属第二医院2007年7月至2008年9月ICU感染患者细菌培养和药敏试验的结果进行回顾性分析和统计.结果 在4109例标本中,共分离出非发酵菌952株,居前4位的非发酵菌分别是:洋葱伯克霍尔德菌243株(占25.5%),铜绿假单胞菌200株(占21.O%),鲍曼不动杆菌163株(占17.1%),嗜麦芽窄食单胞菌148株(占15.6%).药敏结果显示:洋葱伯克霍尔德菌对派拉西林他畔巴坦和复方新诺明的耐药率低,分别为2.5%和9.5%;铜绿假单胞菌对各种抗菌药物的耐药率均大20.0%,以对阿米卡星的耐药率(22.0%)为低,对其他各种抗菌药物的耐药率在32.0%～95.0%之间;鲍曼不动杆菌对各种抗菌药物的耐药率均大于50%,许多菌株呈多重耐药;嗜麦芽窄食单胞菌对复方新诺明的耐药率低,为4.1%,对除头孢他啶外的三、四代头孢菌素、氨基糖苷类、氨苄西林,舒巴坦和氨曲南的耐药率在79.7%～95.9%之间,对亚胺培南天然耐药.结论 洋葱伯克霍尔德菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌是引起医院ICU感染的主要非发酵菌,对多种抗菌药物存在高耐药率,临床应引起高度重视并加强耐药性监测,根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,以减少耐药菌株的产生.

宁波市听力筛查阳性婴幼儿客观听力检测

目的 探讨听性脑干反应(auditory brain stem response,ABR)和多频稳态诱发电位(auditory steadv stateresponse,ASSR)在听力筛查阳性婴幼儿听力诊断中的应用价值.方法 2005年8月至2007年10月期间宁波市新生儿畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emission,DPOAE)听力筛查阳性者70例转诊至宁波市儿童听力诊断治疗中心进行听性脑干反应及多频稳态诱发电位测试,综合分析ABR及ASSR的测试结果.结果 70例婴幼儿(140耳)中ABR正常37耳,轻度聋18耳,巾度聋21耳,重度聋31耳和极重度聋33耳;非极重度聋ASSR的2 kHz和4 kHz反应阈与ABR反应阈之间呈直线正相关关系(P<0.05),而ASSR的0.5 kHz和1 kHz反应阈与ABR反应阈之间无直线关系(P>0.05).极重度聋0.5 kHz、1 kHz、2 kHz和4 kHz ASSR引出率分别为42.4%、57.6%、45.5%和48.5%,高于ABR的引出率21.2%(χ2=9.7408,P=0.0450).结论 听力筛查阳性婴幼儿的高载波频率ASSR与ABR存在良好的相关性,且ASSR具有频率特性及较高反应引出率而更适用于极重度聋婴幼儿残余听力的评估.

2006-2007年江苏省流行陛感冒流行特征分析

目的 了解2006-2007年江苏省流行性感冒(流感)流行特征.方法 收集国家级监测哨点医院的流感样病例(ILI)资料、全省病原学分离检测结果以及流感或ILI暴发疫情资料进行分析.结果 2006年和2007年(计1-52周)2年度,徐州、南京、无锡、丹阳4个监测点共登记ILI分别为94 231、102 099例,流感样病例百分比(ILI%)分别为4.67%、4.87%,两构成比差异有统计学意义(χ2=85.18,P=0.0000),其中徐州、南京、无锡、丹阳市的ILI%分别为7.18%、5.06%、3.66%、2.00%.2006-2007年流感或ILI暴发中,采集标本进行实验室检测的为56起(94.92%),其中流感病毒阳性52起(92.86%).实验室确诊流感暴发疫情年度分布显示:2006年主要以B型(94.12%)为主,2007年主要以A型H3N2亚型(66.67%)和B型(33.33%)为主,根据月份分布显示:所有暴发疫情均分布在1-5月和9-12月,其中1-3月是流行高峰,共45起(86.54%),病原学显示2006年1-2月全省发生大范围的B型(Victoria系)流感暴发,2007年1月发生较大规模的H3N2亚型流感暴发.结论 2006-2007年江苏省流感活动相对稳定,但仍存在局部暴发,哨点医院的ILI和暴发疫情的病毒分离均显示A型H3N2亚型、B型Victoria系为优势毒株.流感流行季节的变化趋势及其预警机制的建立需要进一步探讨.

浙江省中学生饮酒情况调查

目的 了解浙江省中学生的饮酒情况.方法 采用多阶段随机整群抽样的方法,对浙江省30个县(区),221所学校,249个班级的全部初一至高三11 638名在校中学生进行集中调查,采用自我管理式问卷凋查方法,问卷由调查对象在教室填写完成,调查采取严格的质量控制措施.结果 回收有效问卷11 638份,合格率99.88%.有7326名涮查对象曾经饮过酒,曾饮酒率为62.95%,城市为67.14%,农村为60.33%,城市显著高于农村,男生为70.71%,女生为54.93%;有3198名调查对象现在饮酒,现在饮酒率为27.48%,城市为31.66%,农村为24.87%;男生为32.94%,女生为21.84%;23.91%的调查对象中有过至少一次醉酒的经历.结论 浙江省中学生饮酒现象普遍,应加强开展健康教育,采取积极有效的应对措施.

流行性感冒感染对母婴的影响及其治疗

流行性感冒(流感)已成为全球重大的公共卫牛问题,可引起世界性大流行.孕妇为流感相关疾病和死亡的高危人群.流感流行期间,其发病率和死亡率高于普通人群.孕妇感染流感后,可导致自发性流产、早产、胎儿缺陷和早期新生儿死亡的发生率升高,并可经胎盘传给胎儿,故需对其进行正确处理.

2006-2007年浙江省湖州市流行性感冒哨点监测结果分析

目的 探讨浙江省湖州市流行性感冒(流感)的流行特征及掌握病毒毒株变异情况.方法 收集湖州市2006-2007年流感样病例(ILI)监测资料、流感病毒分离与鉴定结果以及暴发疫情信息进行分析.结果 2006-2007年监测医院上报ILI 36 849例,占门诊总病例数的5.57%,病例以≤14岁儿童为主,占80.48%;2006年在3-4月、7-8月呈现2个发病高峰,2007年疫情平稳,无明显季节性波动;2年共分离到47株流感病毒毒株,阳性率9.51%,包括A型H3N2亚型、HIN1亚型和B型毒株;暴发疫情11起,均发生在中、小学校,由B型流感病毒引起.结论 湖州市可能存在春季和夏季流行高峰,每年流感流行毒株各不相同;流感监测网络的敏感性有待进一步提高.

血液病患者血液中肺炎支原体和发酵支原体的检出

目的 探讨血液病患者血液中肺炎支原体和发酵支原体的分离检出.方法 分别对101例确诊为血液病患者和65名非血液病对照者的血液标本进行肺炎和发酵支原体分离培养和聚合酶链反应鉴定,阳性标本进一步经电镜确认.结果 101例血液病患者血液标本中共计检出肺炎和发酵支原体17例(16.8%),其中肺炎支原体9例(8.9%),发酵支原体8例(7.9%),体柃对照组血液中未检出肺炎和发酵支原体(0.0%),组间差异有统计学意义(P<0.01).结论 血液病患者血液中肺炎支原体和发酵支原体的检出显著高于非血液病对照组,确切机制有待进一步探讨.

湖南省186例新发涂阳肺结核病患者首诊医疗机构情况分析

目的 分析新发涂阳肺结核病患者首次就诊医疗机构情况,探讨涂阳肺结核病患者首次就诊医疗机构对结核病发现工作的影响.方法 采用非概率抽样,选择湖南省郴州市桂阳、宜章、永新、北湖区共4县(区)为调查现场,利用调查表,前瞻性收集2007年4月中旬至10月中旬就诊的新发涂阳肺结核患者基本情况,首发症状,首诊医疗机构及就诊后的首次检查等信息.结果 共收集186例新发涂阳患者的资料.首次选择到非结核病防治机构就诊者占97.8%(1 82/186);首诊选择在药店、个体诊所的患者有22人(占35.5%)需≥3次才被确诊为结核;患者因"离家近方便"而选择相应医疗机构的比例为58.6%(1091186);县级及以上综合医院的转诊率为67.1%(47,70),村医务室、乡镇卫生院和乡中心卫生院的日常推荐率为26.5%(13/49);首次就诊没进行任何检查的比例为50.5%(94/186);县级及以上综合医院的痰检率为2.9%(2/68);结核病相关知识不知晓率为47.3%(88/186).结论 首诊选择非结核病专业防治机构的患者比例较高;村医务室、乡镇卫生院和乡中心卫生院的日常推荐率相对较低;综合医院痰检率非常低.因而,首先要有针对性地加大结核病相关知识的宣传力度,提高患者主动就诊结核病防治机构的比例,才能及时发现患者;其次,可考虑进一步完善结核病防治体系,如药店和个体诊所纳入到体系中;健全卫生行政部门主导下的业务培训体系等,来增加结核病的发现力度.

2007年全球霍乱流行概况

霍乱一直是全球发展中围家公共卫生的严重威胁,而且也是关系到社会发展的关键指标之一.2007年,全球报告给世界卫生组织(wHO)的霍乱病例总数177 963例,其中死亡4031例,病死率(CFR)为2.3%.与2006年官方报告数相比,病例数减少了25%.但比2002-2005年报告的平均病例数增加了46%.2007年报告给WH0的病例数中不包括以往一些称为急性水性腹泻(AWD)病例.

出生缺陷的影响因素研究进展

出牛缺陷的影响冈素非常多,也很复杂,到目前为止,大约还有50%的出生缺陷不能归因于某单一原因.根据目前研究,出生缺陷的影响因素可以分成4大类:(1)单基因遗传,例如血友病、软骨发育不全、囊性纤维化等;(2)染色体数目异常,例如唐氏综合征;(3)环境致畸因素,例如海豹短肢畸形、酒精综合征;(4)基因环境交互作用,包括唇腭裂、先天性心脏病、神经管畸形等.因此在研究出生缺陷致病因素时,需要从多个角度进行考虑,排除混杂因素,才能获得真实的研究结果.

2007年济南市传染病网络直报质量状况分析

目的 探讨济南市传染病报告及时率的因素及提高报告及时率的措施.方法 对2007年济南市<疾病监测信息报告管理系统>报告的传染病报告卡进行分析.结果 2007年.全市合计上报33 457张卡片,传染病报告时间平均数为0.09 d.医疗机构报告时间主要集中在每日的8:30-11:00和14:00-17:00,占报告总数的76.96%,疾病预防控制中心审核在每日的8:30-11:00和14:00-17:00,占审核总数的52.18%.2007年济南市传染病报告卡及时率为99.80%,审卡及时率为99.90%,全市10个县(市)、区传染病报告及时率高为章丘市100.00%,低为长清区98.61%.审卡及时率高槐荫区、天桥区和章丘市均为100.00%,低为历城区99.21%.结论 传染病疫情网络直报的及时性、准确性较高,但全市10个县(市)、区报告质量差异较大.设立专职的疫情信息网络直报人员和疫情管理员,坚持按规定时限报卡和审卡,可提高济南市传染病报告质量.

2008年12月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介

2008年12月中国部分法定传染病疫情动态摘抄

流行性出血热山东省:2008年12月29日至2009年1月4日报告发病33例,比上周下降2.94%,比去年同期上升154.00%,男性21例,女性12例,性别比为1.75:1;年龄分布以35～59岁为主,占该病报告发病数的78.79%,报告发病数居前5位的市(区)为胶州市(3例)、诸城市(3例)、胶南市(3例)、招远市(2例)、日照市东港区(2例),共占该病报告发病数的39.39%.

浙江省余姚市育龄妇女死因分析

目的 了解近几年浙江省余姚市育龄妇女死亡情况及主要死因,以了解死因疾病谱是否变化,提出预防措施.方法 收集2001-2007年基层妇幼人员上报的育龄妇女死亡调查年报表.死因分类按ICD-10分类.人口数据来自市计生局统计科.统计学方法用χ2检验.结果 2001-2007年育龄妇女死亡率为9.04/万;死因前位为恶性肿瘤(占49.14%)、伤害因素(占27.29%)、心血管疾病(占11.54%)、泌尿系统疾病(占3.01%)、消化系统疾病(占1.87%);因恶性肿瘤死亡病例中消化、生殖、呼吸、血液、中枢神经各系统恶性肿瘤占93.39%,前5位恶性肿瘤为肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌、子官癌;伤害因素丰要为车祸、自杀,占87.20%.结论 育龄妇女死亡率无明显下降;因恶性肿瘤、心血管疾病、泌尿系统疾病死亡较前有所上升;伤害死亡以车祸及自杀为主,是35岁前年龄段的首位死因.

人医与兽医:构架中国人兽共患病有效防控的桥梁

人兽共患病是指脊椎动物和人类之间自然传播和感染的疾病,它是由微生物和寄生虫等可以在人兽间互相传播的病原体所引起的各种疾病的总称.人兽共患病分布广泛,可源于与人类密切接触的家畜、家禽和宠物,还可源于远离人类的野生动物.既危害人类的生命健康,又给畜牧业生产造成巨大损失,影响社会的稳定和发展.据统计,目前已知的人兽共患病共有250多种,中国已证实的人兽共患病有90多种;人类传染病的60%来源于动物,而50%的动物传染病可以传染给人类.加之近年出现的SARS、疯牛病和高致病性禽流感等在全球暴发和蔓延,使得人兽共患病已成为人类必须面对的重大社会问题.