疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位： 中国疾病监测
- 主办单位： 中华人民共和国卫生部
- 影响因子： 1.56
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-2928/R
- 国内刊号： 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2016年云南省脊髓灰质炎疫情输入传播风险评估
目的 评估云南省各州(市)2016年脊髓灰质炎(脊灰)疫情输入传播的风险,为制定应对策略并采取针对性措施阻止脊灰疫情输入传播提供参考.方法 在中国2014年脊灰野病毒输入传播风险评估工具的基础上,用改良的两级指标体系评估云南省2016年脊灰输入传播的风险.通过收集相关资料,对各指标进行相应评分,累加得到各州(市)综合评分,并以此研判各州(市)脊灰疫情输入传播的风险水平.结果 本次评估从人群免疫情况、急性弛缓性麻痹病例监测信息报告管理系统运转质量和境外输入风险三方面对各州(市)进行评估,西双版纳傣族自治州、临沧市、红河哈尼族彝族自治州、文山壮族苗族自治州、昭通市综合评分高为高风险;玉溪市等6个州(市)为中风险;大理白族自治州等5个州(市)为低风险.结论 利用调整后的评估工具将云南省16个州(市)分为脊灰疫情输入传播高、中、低3类风险地区,为不同风险水平地区和不同薄弱环节采取针对性措施和巩固无脊灰成果提供了参考依据.
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天津市武清区健康人群EV71和Cox A16中和抗体阳性状况及影响因素分析
目的 调查天津市武清区健康人群肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)中和抗体阳性状况及其影响因素,为手足口病的预防与控制提供依据.方法 采集230名天津市武清区健康人群静脉血标本进行EV71和Cox A16中和抗体测定,用问卷进行影响因素调查,采用x2检验对两种中和抗体阳性影响因素进行分析.结果 以抗体滴度1:8作为临界值,调查对象EV71中和抗体阳性率为73.91％ (170/230),Cox A16中和抗体阳性率为76.52％(176/230),差异无统计学意义(x2=0.420,P=0.517).EV71与Cox A16中和抗体阳性率高的年龄组分别为0～岁组、15～岁组(均为76.09％)与0～岁组(84.78％),较低年龄组为5～岁组(71.74％)与15～岁组(69.57％).不同年份间的EV71中和抗体阳性率差异有统计学意义(x2=29.971,P=0.001).EV71与Cox A16中和抗体滴度均以1:4～ 1:256居多,分别占82.61％ (190/230)和88.26％(203/230).经分析发现,EV71与Cox A16中和抗体阳性的重要影响因素分别为年份、是否外出后洗手与是否为学龄前儿童.结论 人群对EV71和Cox A16普遍易感,70.00％以上的健康人群感染后均可产生EV71或Cox A16的特异性中和抗体,隐匿感染者作为手足口病传染源的意义可能较大.
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2011-2015年北京市海淀区其他感染性腹泻监测分析
目的 分析2011-2015年北京市海淀区其他感染性腹泻病例流行特征,为制定预防控制措施提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法,病例信息来源于“中国疾病预防控制信息系统”.在海淀区1家哨点监测医院,采集2011-2015年肠道门诊腹泻患者的粪便标本,用实时荧光定量PCR方法对常见腹泻病毒(轮状病毒、诺如病毒)进行检测.结果 2011-2015年海淀区共报告其他感染性腹泻病例25 230例,年报告发病率范围为107.18/10万～188.63/10万,呈逐年下降趋势.＜5、5～和60～岁年龄组发病率居前3位.散居儿童报告病例数多,占全部病例数的26.59％.主要以夏季发病为主,每年6-8月报告病例数多,流动人口较多的地区发病率较高.共采集腹泻病例标本572份进行轮状病毒和诺如病毒检测,阳性144份,阳性率为25.17％.结论 2011-2015年北京市海淀区散居儿童为其他感染性腹泻高发人群,夏季是高发季节;采样对象为≥16岁人群,仅开展病毒性病原学监测,不利于指导防控,需要调整监测策略.
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北京市昌平区农村生活饮用水微生物污染状况调查
目的 研究北京市昌平区农村生活饮用水污染状况及常见微生物分布情况,为我国生活饮用水国家标准的修订、完善提供基础数据,从而保障农村居民生活饮水安全.方法 2016年5-8月采集北京市昌平区75个自然村自备井的水源管网末梢水和出厂水,共计105份水样,进行菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希菌、霉菌和酵母、铜绿假单胞菌、克罗诺杆菌、粪链球菌、嗜水气单胞菌和致泻性大肠埃希菌等微生物的检测.结果 昌平区农村生活饮用水菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群和大肠埃希菌检测合格率分别为96.19％(101/105)、70.48％ (74/105)、87.62％ (92/105)和89.52％(94/105),四项指标总合格率为68.57％(72/105),其他微生物检出率为67.62％(71/105),主要为铜绿假单胞菌35.24％(37/105).结论 北京市昌平农村地区自备井生活饮用水存在微生物污染问题,除《生活饮用水卫生标准》中规定的微生物指示菌污染外,还有铜绿假单胞菌、嗜水气单胞菌及不动杆菌等污染,因此除加强我国国家标准中规定微生物指示菌污染控制外,也要加强其他可能有致病性的水源性微生物控制,以减少水源性传染病的暴发和流行.
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1985-2016年浙江省温州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者生存时间及影响因素分析
目的 了解1985-2016年浙江省温州市艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)生存时间及影响因素.方法 采用回顾性队列研究方法,筛选1985年1月1日至2016年12月31日报告、现住址为温州市的HIV/AIDS作为研究对象.收集其全死因死亡相关信息,通过寿命表法计算生存率和全死因病死率,利用Kaplan-Meier比较不同组别生存时间的差异,运用Cox比例风险模型分析生存时间影响因素.结果 共有3 381例HIV/AIDS纳入研究队列,累计观察9 885.50人年,全死因病死率为5.20/100人年,全死因病死率从2006年开始下降并呈现持续降低的趋势.平均生存时间为16.35年(95％CI:14.848～17.858).HIV/AIDS前1、5、10年的累积生存率抗病毒治疗组分别为89.64％、83.60％和80.58％,未接受抗病毒治疗组分别为89.64％、64.44％和40.36％.Cox多因素分析显示,患者确诊时年龄、职业、感染途径、抗病毒治疗、首次CD4计数和样本来源是生存时间的影响因素,15～、30～、45～岁年龄组死亡风险低于60岁以上年龄组,服务人员/学生、疾控机构检测发现、接受抗病毒治疗、首次CD4计数≥100个/mm3者的死亡风险分别低于农民、医疗机构检测发现、未接受抗病毒治疗、首次CD4计数＜100个/mm3者.结论 温州市HIV/AIDS全死因病死率逐年下降,今后仍要进一步扩大宣传教育,扩大检测以尽早发现HIV感染者,并及时提供抗病毒治疗,延长患者的生存时间,减少死亡的发生.
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四川省非户籍人口肺结核病患者发现和治疗结果分析
目的 了解和评价2010-2014年四川省非户籍人口肺结核病跨区域防治管理工作实施情况,探索制约该人群利用公共卫生服务的制度缺陷,为完善其跨区域管理工作提出对策.方法 采用定量分析的方法,通过结核病专报信息系统收集四川省21个市州非户籍人口和户籍人口肺结核患者资料进行统计分析.结果 2010-2014年四川省登记户籍人口活动性肺结核患者288 976例,非户籍人口活动性肺结核患者11 005例.非户籍患者来源主要以转诊(34.03％)和追踪(32.86％)为主;在四川省转出的140例非户籍患者中,未反馈率、到位率、代管率均高于转入的1 142例非户籍患者(P =0.001;P =0.024;P =0.028),转出的非户籍人口患者到位率低于户籍人口患者(x2=15.558,P=0.001),转出患者在西部地区反馈时间长,中位数为21 d;非户籍人口新涂阳肺结核患者治疗满1年后丢失率高于户籍人口新涂阳患者(x2=20.372,P=0.001),非户籍人口新涂阳肺结核患者完成治疗率在5年间有提高趋势(趋势x2=7.768,P =0.005).结论 肺结核患者跨区域管理程序实施是保证非户籍人口肺结核患者持续治疗的有效措施,结核病专报信息系统的管理功能可基本满足工作需要,各级结核病防治机构特别是西部地区应尽力强化督导与协作,加强对非户籍人口患者健康宣传力度,确保该工作顺利开展.
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2006-2016年四川省猪链球菌血清2型多位点序列分型分析
目的 了解四川省2006-2016年猪链球菌血清2型菌株的分子流行病学特征,分析10年间分离株之间的关联,为四川省人感染猪链球菌病防控提供参考依据.方法 通过聚合酶链反应法扩增猪链球菌基因组上的7个管家基因片段并进行测序,对2006-2016年四川省猪链球菌病例样本中分离的27株猪链球菌血清2型菌株进行多位点序列分型分析.结果 27株猪链球菌血清2型菌株分为2个ST型,其中19株为ST7型,其余为ST1型;2006-2007年以ST7型为主,2007年后主要为ST1型.结论 近年四川省人感染猪链球菌病均为散发,未出现暴发疫情,可能与流行菌株的ST型变化相关.
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2013-2015年天津市流感暴发疫情流行特征分析
目的 对天津市2013-2015年流感暴发疫情的分布特点进行分析,同时探讨疫情报告及时性对疫情流行强度的影响.方法 收集2013-2015年天津市流感暴发疫情资料,分析其分布特点,并应用相关分析研究疫情报告及时性和疫情流行强度的关系.结果 2013-2015年天津市共发生31起流感暴发疫情,平均罹患率为3.54％.全部发生在学校.77.41％的疫情发生在小学.暴发病原类型主要是H3N2型、甲型H1N1型和乙型流感病毒.首次报告病例数,首发病例发病到报告的时间间隔与暴发疫情罹患率和持续时间均呈正相关(P＜0.05).结论 天津市流感暴发主要场所为学校,提高疫情报告及时性,及早采取控制措施是减少学校流感暴发疫情流行强度的关键.
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2016年山东省一起活羊交易市场导致的人间布鲁氏菌病暴发疫情调查
目的 了解2016年山东省菏泽市牡丹区人间布鲁氏菌病(布病)发病数异常升高的原因、感染来源、危险因素,及时采取针对性控制措施.方法 通过对医院、重点村庄进行主动搜索,检索医疗机构上报的传染病报告信息管理系统等方式获得该区的人间布病病例,采取重点村庄现场查看,当面访谈或电话调查的方式开展病例个案调查,同时完成病例标本实验室检测.结果 2016年共搜索到170例人间布病病例,58.24％ (99/170)的病例集中发生在10-12月.76.47％(130/170)的病例居住在回民聚居地A镇Ⅰ村和B镇Ⅱ村.Ⅰ村和Ⅱ村之间有一个日交易量约1 000只的活羊交易市场,80.00％的羊购自布病高发省份.9月宰牲节期间,两村村民购买的羊数量为平时2倍,其间参与家庭内羊肉处理过程者罹患率和未参与者的罹患率分别是34.82％(122/3 504)和0.02％(1/3 608),差异有统计学意义(x2=124.782,P=0.001).14岁以上村民中,从事与羊接触工作(贩卖、屠宰、皮毛加工、养殖)的村民布病患病率为17.28％(108/625),未从事接触羊工作的14岁以上村民患病率为0.30％(15/5 065)(RR=58.349,95％CI:34.220～99.492).从事活羊贩卖、屠宰活动、皮毛加工和羊养殖的布病发病风险RR值(95％ Cl)分别为84.417 (45.925～155.172)、80.604(45.209 ～ 143.713)、43.414(23.450～80.374)和40.098(20.757～77.459).在接触羊时,5.13％(8/156)的病例戴口罩,21.15％(33/156)戴毛线手套.结论 本次事件可能为一起因活羊交易市场输入染疫羊而接触者缺乏有效防护而引起的人间布病疫情.建议多省份和多部门联防联控,保证羊的输出、输入和交易均在动物卫生检疫指导下进行.此外,需要加强布病防治知识的宣传教育.
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2011-2015年上海市长宁区手足口病聚集性疫情流行病学和病原学特征分析
目的 了解上海市长宁区2011-2015年手足口病聚集性疫情的流行特征,为开展更加科学有效的防控措施提供依据.方法 收集长宁区2011-2015年手足口病聚集性疫情数据信息,采用描述性流行病学方法进行分析.结果 2011-2015年长宁区共报告手足口病聚集性疫情227起,涉及病例839例,占总报告病例的24.47％(839/3 429).聚集性疫情高峰集中在3-6月(51.10％,116/227),主要发生在托幼机构70.93％(161/227).疫情发生后1d内报告的占16.30％(37/227);疫情持续时间1～18 d,中位数为4d,四分位数间距为2～6d.疫情持续时间与措施反应时间呈正相关(r =0.318,P=0.001).EV71引起的暴发高峰集中在5-6月,早于Cox A16和其他肠道病毒的流行高峰(6-7月).聚集性疫情病原以EV71为主,占40.94％ (70/171);每个季度病原检出种类不同,差异有统计学意义(x2=13.799,P=0.032).结论 及时开展手足口病聚集性疫情调查处置可有效减少疫情持续时间,长宁区手足口病不同流行期病原检出种类不同.建议5-6月应积极开展监测,重点关注EV71引起的聚集性疫情,警惕重症病例发生.
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北京市丰台区二价脊髓灰质炎减毒活疫苗损耗系数分析
目的 通过分析北京市丰台区二价脊髓灰质炎减毒活疫苗(bOPV)损耗系数,了解其损耗程度,为科学制定疫苗使用计划,规范疫苗管理提供依据.方法 根据统一设计的《丰台区二价脊灰疫苗接种情况日报表》,收集丰台区所有接种单位2016年5月9-27日bOPV接种情况和使用情况.结果 丰台区共67家儿童预防接种门诊开展bOPV接种.5月9-27日,bOPV损耗系数为2.10.村属社区站/部队属门诊(2.27)、行业门诊(2.22)和卫生和计划生育委员会直属门诊(1.98)损耗系数之间的差异有统计学意义.达标门诊(2.24)与规范化门诊(2.04)损耗系数之间差异有统计学意义.日均接种量＜10人次损耗系数(2.39)高于10～20人次(2.12)和＞20人次损耗系数(1.75),差异有统计学意义.损耗系数在每人一个滴管与无污染的情况下不更换滴管之间差异有统计学意义.损耗系数在冷藏保存30 min废弃和当日持续使用之间差异有统计学意义.结论 丰台区bOPV损耗率高.为降低损耗,各接种单位应规范使用滴管和剩余疫苗,安排集中接种,减少疫苗开启数量.
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寨卡病毒病的流行病学新情况
2015年美洲地区寨卡病毒病暴发,向世界证明了一个被人忽视、症状轻微的蚊媒传染病如何成为国际关注的紧急公共卫生事件.2015年下半年,巴西卫生部向世界卫生组织(WHO)报告了多起与寨卡病毒感染潜在相关的异常小头畸形和其他神经病学的身心不适聚集性事件.2013年和2014年法属波利尼西亚也发生过类似事件.2016年2月1日,在国际卫生条例框架内,紧急状况委员会的建议下,WHO宣布了寨卡病毒病是一个国际关注的公共卫生紧急状况.
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浅析标准编码系统在中国疾病预防控制信息系统的应用
目的 描述中国疾病预防控制信息系统标准编码系统设计和管理机制,分析标准编码系统的应用现状和效果,探讨标准编码在疾病预防控制信息化中存在的问题.方法 采集标准编码系统收集的数据,分析这些数据与中国疾病预防控制信息系统各业务子系统之间的关系及其应用效果,查阅相关文献研究标准编码系统存在的问题.结果 标准编码系统承担着中国疾病预防控制信息系统平台上所有业务子系统基础信息编码和业务信息编码的创建和管理工作,是各业务子系统信息共享与交互的桥梁和纽带.但因业务需求的发展与标准建设和完善不同步,标准编码系统并不能满足平台各业务子系统与外部系统之间交互的需要.结论 “互联网+”大背景下,对卫生信息的跨地区、跨机构、跨行业的互联互通和业务协同提出了更高的要求,因而“修路”、“架桥”或者开辟系统间“新航线”,实现系统间的互联互通显得尤为重要.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌不同来源株耐药性及流行特征分析
目的 探索耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在动物食品、动物临床及人医临床中的分布和流行情况,对其耐药情况进行研究分析,为控制MRSA的感染和临床用药提供理论支持.方法 对采集安徽省不同地区动物食品、动物临床及人医临床的标本进行分离培养.采用法国生物梅里埃公司的Vitek全自动微生物分析系统,对分离菌株进行细菌鉴定和药敏试验;应用聚合酶链反应(PCR)方法检测mecA基因;应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对MRSA进行脉冲电泳,BioNumerics软件进行聚类分析.结果 从安徽省淮北、合肥和马鞍山地区共采集动物性食品450份、动物临床标本90份、人医临床标本150份.共分离MRSA 82株,其中动物性食品MRSA(Food-MRSA) 14株、动物临床MRSA(La-MRSA) 23株、人医临床MRSA (Hu-MRSA) 45株,分离培养率为3.1％、30.0％和25.6％;不同来源的MRSA菌株对万古霉素、达福普丁和利奈唑胺100％敏感;对青霉素和苯唑西林100％耐药;对头孢唑啉、红霉素、克林霉素、四环素、庆大霉素、左氧氟沙星、利福平、甲氧嘧啶和氨苄西林有不同程度的耐药,但不同来源MRSA间无差异.82株不同来源的MASA经PFGE分型可分为49个型别,同源性较低.结论 动物临床标本和人医临床标本的MRSA的分离培养率显著高于动物食品的分离率,不同来源的MRSA在药物敏感性方面差异无统计学意义.PFGE和聚类分析显示,安徽省不同地区不同来源的MRSA其亲缘关系较远,显示其菌株来源的多克隆特征.
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2017年7月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
目的 评估2017年7月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 根据既往监测数据,预计7月全国总体的突发公共卫生事件数和病例数将较6月下降,主要与学校放假、传染病暴发事件下降有关.东南亚国家登革热疫情高发,我国输入病例将持续增加,南方重点省份的本地传播风险将上升;而寨卡病毒病、基孔肯雅热等其他蚊媒传染病也存在输入性病例和输入后发生本地传播的风险.食物中毒事件将继续上升.7-8月也是毒蘑菇中毒事件高发期,且毒蘑菇中毒往往是引起食物中毒死亡的主要死因.洪涝灾区灾后发生的水源性、食源性、动物源性和接触性传染病风险将有所上升.人感染H7 N9禽流感在7月将继续下降,但仍可能发现散发病例.7月持续高温潮湿天气,中暑病例易出现高峰.结论 预计2017年7月我国的突发公共卫生事件数相对较少;需重点关注登革热、寨卡病毒病、基孔肯雅热等蚊媒传染病,食物中毒以及自然灾害可能带来的传染病和突发公共卫生事件风险;一般关注人感染H7N9禽流感、霍乱和高温中暑.
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2011-2015年度台州市心脑血管相关疾病发病状况分析
目的 分析2011-2015年度台州市居民心脑血管相关疾病发病率及其影响因素,为制定防控对策提供参考依据.方法 通过检索浙江省“慢性病监测信息管理系统”,对2011-2015年度台州市心脑血管相关疾病监测数据采用SPSS 17.0软件进行描述性分析.结果 2011-2015年度台州市心脑血管相关疾病年均发病率为414.65/10万,发病率从2011年317.14/10万升高至2015年的478.54/10万,呈逐年上升趋势.脑卒中年均发病率高于冠心病急性事件.心、脑疾病发病率均随着年龄增加而上升,男性均高于女性,农村均高于城市,差异有统计学意义.结论 心脑血管相关疾病发病呈逐年上升趋势,且与年龄、性别、地区等因素有关;脑血管疾病是重点防治疾病,老年、男性人群是心脑血管相关疾病发病高危人群.
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广西壮族自治区农村地区痛风与代谢综合征的相关性研究
目的 探讨广西壮族自治区(广西)3个农村地区痛风患者发病与代谢综合征(MS)的相关性.方法 采用1:1配对的病例对照研究设计方法,于2015年收集广西3个县379例痛风病例,以同一区域的人群为对照,分析调查对象中MS的患病率以及痛风与MS各相关指标的相关关系.结果 痛风组MS患病率为33.25％、非痛风组MS患病率为11.87％,痛风组高于非痛风组(x2=49.546,P＜0.01).两组MS相关指标均值和阳性率差异有统计学意义.相关因素分层后,痛风组MS的患病风险明显高于非痛风人群.痛风组MS诊断标准中异常项检出率随着项目增多呈上升趋势.多因素logistic回归分析显示,超重和(或)肥胖、高舒张压和甘油三酯升高为痛风的独立危险因素.结论 痛风患者中MS的患病率增高,痛风与MS各相关指标密切相关,对MS及各相关指标的积极干预可减少痛风的发病.
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茶摄入与乳腺癌发病风险关系的系统评价/Meta分析
目的 系统评价茶摄入与乳腺癌发病风险的关系.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、EBSCO、The Cochrane Library、CNKI、SinoMed、万方和维普数据库,搜集有关茶摄入水平与乳腺癌关系的研究,检索时间截至2016年10月6日.按纳入标准选择文献、提取资料和进行方法学质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入37篇研究,Meta分析结果显示,茶摄入可减小乳腺癌6％的发病风险(RR=0.937,95％CI:0.901 ～0.974,P=0.001).亚组分析显示,茶摄入类型为绿茶的人群罹患乳腺癌的风险约下降12％(RR=0.885,95％CI:0.800～0.978,P=0.020);东亚人群茶摄入与欧美人群相比有明显的抑制乳腺癌的作用,可减少10％乳腺癌的发病风险(PR=0.901,95％CI:0.823 ～0.987,P=0.020).结论 茶摄入能降低乳腺癌的发病风险,特别是东亚人群或茶摄入类型为绿茶时这种抑癌作用更加明显.
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云南省西北地区家畜体表蜱类形态学与分子生物学鉴定
目的 调查云南省西北地区家畜体表蜱的种类及其种群遗传进化情况.方法 采集家畜体表寄生的蜱虫,经形态学鉴定后,用PCR法扩增蜱样本的16S rDNA和ITS2基因片段,测序后进行序列分析.结果 共采集成蜱样本1 275只,经形态学鉴定为1科3属4种,其中微小扇头蜱1 263只(占99.1％),卵形硬蜱7只(占0.6％),锐跗硬蜱4只(占0.3％),未知血蜱1只(占0.1％).样品分子鉴定结果与形态学鉴定结果一致.16SrDNA序列分析显示,蜱P6与印度微小扇头蜱(EU918188)的相似性高为99.8％,与中国云南微小扇头蜱(JX051062)的相似性99.4％;蜱P2与美国卵形硬蜱(U95900)的相似性高为93.8％;蜱P1与日本锐跗硬蜱(AB105167)的相似性高为95.9％;蜱P4与澳大利亚parva血蜱(JX573136)的相似性为90.5％,与中国云南长角血蜱(JX051064)的相似性为88.7％.ITS2序列分析显示,蜱P6与来自老挝(KC503276)、中国云南(KC203364)的微小扇头蜱的相似性均为99.9％;蜱P2与日本卵形硬蜱(D88857)的相似性高为96.1％;蜱P1与日本锐跗硬蜱(AB605168)的相似性高为95.3％;蜱P4与罗马尼亚Haemaphysalis parva血蜱(FN296282)的相似性高为91.0％.结论 云南地区家畜体表存在微小扇头蜱、卵形硬蜱、锐跗硬蜱和一种与parva血蜱相关的新型血蜱.
