疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位: 中国疾病监测
- 主办单位: 中华人民共和国卫生部
- 影响因子: 1.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2928/R
- 国内刊号: 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2010-2013年浙江省疟疾流行情况分析
目的 分析2010-2013年浙江省疟疾流行特征,为进一步推进消除疟疾工作提供科学依据.方法 通过网络直报收集2010-2013年浙江省疟疾病例基本信息,结合个案调查数据,分析病例流行特征.结果 2010-2013年浙江省共报告603例疟疾病例,其中间日疟200例,恶性疟395例,卵形疟6例,三日疟1例,混合感染1例.本地感染病例10例,均为间日疟,占病例总数的1.66%,输入性病例593例,占病例总数的98.34%.2012年开始无本地病例报告.各月均有病例报告,流行季节(5-10月)和非流行季节报告病例数差异无统计学意义(x2=3.254,P=0.354).金华、杭州、温州、丽水和宁波等地区报告病例数较多,占病例总数的76.45%(461/603).20~49岁人群占病例总数的80.10%(483/603);男女性别比为6.9∶1.感染来源地主要为非洲和亚洲等疟疾流行区,分别占病例总数的70.98%和16.92%.结论 浙江省本地感染病例已经控制,输入性病例主要来自非洲和亚洲,以青壮年外出劳务人员为主,应加强风险人群的疟疾监测和健康教育.
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2013年浙江省绍兴市暗娼哨点监测结果分析
目的 了解浙江省绍兴市暗娼艾滋病知识知晓率、高危行为发生情况及其影响因素,艾滋病病毒、梅毒和丙型病毒性肝炎(丙肝)感染状况,为制定艾滋病综合防治策略提供依据.方法 依据《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,调查对象为2013年4-6月在各类高危场所从事商业性性服务的女性,于绍兴市下辖6个区、县(市)开展暗娼人群问卷调查和血清学检测.结果 本次监测共调查2423人,HIV和梅毒抗体阳性率分别为0.04%、1.9%,未发现丙肝抗体阳性;艾滋病知识知晓率为90.7%,蚊虫叮咬是否会传播艾滋病知晓率低,为76.1%.多因素logistic回归分析发现,艾滋病知识知晓率与暗娼年龄、工作场所档次、文化程度和本地工作时间有关.近1年接受过艾滋病宣传、同伴教育和艾滋病检测比例在不同档次暗娼间差异有统计学意义(x2=9.336,P=0.009;x2 =59.513,P<0.001;x2=8.032,P=0.018).结论 年龄大、工作场所档次和文化程度低、本地工作时间短的暗娼艾滋病知识知晓率较低,低档次暗娼接受艾滋病宣传教育和检测率较低,提示对于不同特征、特别是低档次暗娼要持续开展干预和综合防治工作.
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2012年浙江省湖州市自然人群A群C群流脑抗体检测结果及相关性分析
目的 了解浙江省湖州市自然人群A群C群流行性脑脊髓膜炎(流脑)抗体水平及相关性,为制定防制策略提供依据.方法 采用分层随机抽样方法,分7个年龄组,采集635份健康人群血清,采用酶联免疫吸附试验检测A群、C群流脑IgG抗体含量,对A群和C群流脑抗体水平进行描述流行病学和相关性分析.结果 A群流脑抗体阳性率和保护率为89.92%和81.89%,C群流脑则为85.20%和63.76%,A群流脑抗体水平总体高于C群.A群流脑各年龄组间阳性率、保护率和抗体含量间存在正相关,7岁以上年龄组C群流脑抗体保护率和含量降幅较阳性率明显,仅保护率和抗体含量间存在正相关.A群、C群流脑抗体各年龄组间同时阳性和同时具有保护水平与C群流脑存在正相关.A群、C群流脑抗体保护率年龄分布均呈单峰分布,其中A群流脑以7 ~ 14岁组为高,C群高峰则在3~4岁组.5岁以下人群A群、C群流脑抗体阳性率、保护率、抗体含量差异无统计学意义,且抗体保护水平定性检测结果存在一致性.结论 湖州市存在C群流脑流行的血清学基础,需进一步加强含C群流脑成分疫苗接种.建议使用A群C群流脑结合疫苗代替2岁以内接种的A群流脑多糖疫苗,并对2岁以上儿童直接使用A群C群流脑多糖疫苗进行接种.
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2013年浙江省奉化市水痘疫情流行特征及水痘疫苗保护效果评价
目的 了解2013年浙江省奉化市水痘发病和疫苗接种情况,分析流行特点和影响因素,为水痘防控策略提供依据.方法 采用描述性流行病学方法,对所有报告病例和暴发疫情资料进行分析,通过1 ~13岁病例免疫史和人群接种率调查,分年龄计算水痘疫苗保护效力.结果 奉化市2013年水痘报告发病率为59.52/10万,城区高于农村,发病专率高为9~11岁(1067.05%),其次为6~8岁(503.21/10万).报告小学暴发疫情1起,接种组和对照组发病率分别为19.10%(17/89)和30.00%(3/10),差异无统计学意义.1~13岁病例中有疫苗接种史占61.51%,1~13岁人群接种率为72.84%,疫苗保护效力31.52%;1~7岁组疫苗保护效力74.17%,8~13岁合计-0.64%.结论 2013年奉化水痘发病以冬季为主,9岁前后为发病高峰年龄,水痘疫苗接种6年后保护力明显下降,现有免疫策略使发病年龄高峰后移,但不能阻止集体单位疫情暴发,建议调整水痘疫苗免疫程序为2剂次.
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铜绿假单胞菌耐药基因分子流行病学调查
目的 了解云南省昆明某医院临床铜绿假单胞菌分离株耐药特征及耐药基因分子流行病学特征,为临床治疗与控制院内感染提供依据.方法 2013年6-9月共收集全院不同病区感染患者28株铜绿假单胞菌.微生物自动分析仪鉴定菌株及耐药分析.PCR扩增及序列分析β-内酰胺酶bla基因、氟喹诺酮类及氨基糖苷类耐药基因及IS插入元件及整合子.脉冲场凝胶电泳(pulsed field gel electrophoresis,PFGE)分析菌株间遗传变异关系.结果 全部菌株呈现多重耐药且存在有广泛耐药性(extensively drug-resistant,XDR)及泛耐药性(pendrug-resistant,PDR)菌.100%(28/28)菌株对一代/二代及大部分三代/四代头孢霉素、磺胺类及叶酸代谢途径抑制剂耐药.85.7%(24/28)菌株对碳青霉烯类抗生素美罗培南(MEM)、亚胺培南(IMP)耐药,50.0%(14/28)菌株对厄他培南(ETP)耐药.92.9%(26/28)菌株同时携带β-内酰胺酶基因、氟喹诺酮类及氨基糖苷类耐药基因,且菌株间基因谱存在较大不同.blaFOX/qnrB/aacA4为主要耐药基因谱(21.4%,6/28).57.1% (16/28)菌株携带int1整合酶基因,21.4%(6/28)菌株携带ISCR1插入元件,35.7% (10/28)菌株携带ISEcpl插入元件.PFGE显示14株菌株分为8个克隆群.结论 本研究铜绿假单胞菌分离株存在较高耐药率,多种耐药基因存在不同克隆菌株中,提示耐药基因在菌株间及不同菌种间存在快速传播风险.
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2008-2013年广州市手足口病流行病学特征研究
目的 分析2008-2013年广州市手足口病流行病学特征,为手足口病防控工作提供依据.方法 利用2008-2013年广州市手足口病监测和疫情数据,运用Excel 2003,SPSS 13.0,ArcGIS10.0等软件进行分析.结果 广州市2008-2013年共报告手足口病229 105例,其中重症124例,死亡12例,为全市法定报告传染病首位;时间分布上每年呈双峰流行,具有夏秋季高发的特点;地区分布上高发区域呈环形带分布特点;人群分布上主要发生在5岁以下儿童,男性病例多于女性;病原学特征上每年优势病原体有所变化,肠道病毒71型是造成大部分重症病例和所有死亡病例的病原体.结论 广州市手足口病在全市广泛流行,当前应着重加强城乡结合部散居儿童健康宣教和托幼机构聚集性疫情的防控工作.
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2004-2013年浙江省江山市肺结核病监测分析
目的 了解浙江省江山市肺结核流行特征和流行趋势,为防治结核病提供依据.方法 采用描述流行病学方法对江山市2004-2013年肺结核疫情数据进行整理分析.结果 2004-2013年江山市累计报告肺结核病例5521例,涂阳2241例,涂阴3022例,其他258例,死亡38例;年均报告发病率为110.37/10万,年均涂阳登记率44.80/10万,年均病死率0.69%.肺结核发病无明显季节性;男女发病性别比为2.65∶1;发病年龄以老年为主;发病职业以农民为主,占发病总数的83.30%,其次为学生.结论 2004-2013年江山市肺结核发病率总体呈下降趋势;农村中老年人男性是江山市肺结核防治工作重点.
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2010-2014年度辽宁省阜新市流行性感冒监测结果分析
目的 了解2010-2014年度辽宁省阜新市的流行性感冒(流感)流行趋势及病原学分布规律,预测流感样病例(influenza-like illness,ILI)短期趋势,为流感的防控提供参考依据.方法 对2010-2014年ILI监测哨点医院的ILI和病原学监测结果进行流行病学分析,利用166周ILI%时间序列数据构建自回归移动平均模型ARIMA(1,0,0).结果 4年间阜新市ILI%峰值均出现在12月至次年2月.4年间ILI%在月份和年龄组分布上不同.4年阜新市共分离到流感毒株1 16株,季节性H3N2型所占比例较大,4年间分离到的毒株几乎分布于12月至次年2月间,ILI周报告数与阳性检出率呈正相关(rs =0.423,P<0.05).ILI%资料构建的ARIMA(1,0,0)模型,残差分析统计量经检验差异无统计学意义(Ljung-Box Q=19.948,P=0.277),提示残差为白噪声,实际值与预测值的相对误差平均值为0.804%.结论 阜新市流感流行呈现冬春季高峰,0~4岁组为流感的高危人群,其次为14岁以下儿童,4个监测年度流感病毒流行型别发生了变化,ILI高峰与阳性毒株检出率联系密切.ARIMA(1,0,0)模型对阜新市ILI的发病趋势模拟效果较好,适宜做短期预测.
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浙江省舟山市新城地区水痘疫情的流行趋势分析
目的 分析浙江省舟山市新城地区水痘的流行病学特征及流行趋势.方法 采用描述性流行病学方法,对舟山市新城地区2010-2013年连续4年的水痘疫情数据进行流行病学三间分布分析.结果 2010-2013年,舟山市新城地区共报告水痘病例127例,男性发病率为83.00/10万,女性发病率为52.00/10万,男性高于女性,差异有统计学意义(x2=6.836,P=0.009).总体发病年龄主要集中在8~11岁,男女性发病略有差异,男性发病集中在低年龄组,女性各年龄组分布较为均衡.水痘患者就诊时间多在24 h以后.结论 舟山市新城地区水痘流行趋势表现为男童高于女童,高发时间为每年6月和12月,该地区在水痘发生24h内佳诊疗时间正确做出诊断率偏低.强化高危人群的水痘疫情防控和提高医务人员诊疗水平,缩短就诊时间,能有效防控水痘疫情的流行.
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2009-2013年陕西省咸阳市肾综合征出血热疫苗免疫效果评价
目的 评价2009-2013年陕西省咸阳市双价肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)疫苗的免疫效果,为以疫苗接种为主的防控对策的制定提供更可靠的依据.方法 随机选取100名监测对象,评价接种疫苗前、基础免疫后、加强接种后、加强接种1年等不同时间点,监测对象的抗体水平变化.结果 基础免疫后监测对象HFRS抗体水平明显升高,加强接种后抗体水平达到高峰,随后开始下降;HFRS抗体水平与地区、年龄关系不明显;基础免疫前抗体阳性率仅为4.26% (4/94),接种疫苗后,抗体阳性率达41.49%(39/94);加强免疫后抗体阳性率达61.70% (58/94);加强接种1年后,抗体阳性率为47.87% (49/94);经McNemar检验,基础免疫的阳转率为38.89% (35/90),加强接种的阳转率可达到61.11% (55/90).结论 疫苗接种后出血热抗体水平和抗体阳性率明显升高,强化接种后下降,表明咸阳市采取疫苗接种仍是见效快、安全、效果显著的防病措施.
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2013年全球霍乱流行及菌苗使用概况
2013年全球报告霍乱病例129 064例,死亡2102例,病死率(CFR)为1.63%.病例数比2012年下降47%,而且是连续第二年下降.2013年全球报告的霍乱病例的国家数比2012年下降1个(从48个下降到47个).报告病例数代表了全球每年估计140万到430万例霍乱疾病负担,死亡病例数估计达28 000例至142000例.本报告提供的趋势和数据分析不包括发生在东南亚和中亚地区的急性水性腹泻病例.疫情暴发期间,急性水性腹泻病例可作为霍乱病例报告.霍乱病例的实际发生人数要高于报告病例数.报告病例数低于实际病例数是因为担心影响旅行限制和商贸制裁.监测系统局限性、病例定义不一致和实验室诊断能力也会造成少报.
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2014年2月美国对2013-2014年季节性流感疫苗效力中期评估结果
本文分析了2013年12月2日至2014年1月23日美国流行性感冒(流感)流行情况,并对流感疫苗保护效果进行评估,对我国流感疫情防控具有参考价值.虽然同期我国流感H3N2较多,世界卫生组织(WHO)也有资料表明H3 N2在欧洲等地活跃,而乙型流感很少.美国每年对年龄≥6个月的所有人群推荐接种季节性流感疫苗.自从2004-2005年以来每个流感季节,美国疾病预防控制中心(CDC)都对季节性流感疫苗预防包括急性呼吸道疾病(ARI)在内的流感相关疾病的效果进行评估.
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预警全球播散的蒙得维的亚沙门菌
蒙得维的亚(Salmonella Montevideo 6,7:g,m,s:-)是重要的禽畜源沙门菌血清型之一,能引发高危人群的食源性暴发和院内感染,对全球健康安全构成潜在威胁,尤其在经济发达的国家和地区.我们追溯近10多年间蒙得维的亚暴发案例的调查处置、生态学分布和监测的数据,对蒙得维的亚在全球范围的暴发传播能力提出预警.本研究就蒙得维的亚的沙门菌的来源、全球广泛报道的典型暴发案例的调查处置、实验室追溯和行为生态学传染病发病模式等相关研究做一综述.
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福建省泉州市3个乙型病毒性肝炎监测试点县病例诊断报告质量调查
目的 分析福建省泉州市南安市、晋江市及安溪县3个县(市)2011、2013年乙型病毒性肝炎(乙肝)监测工作前后乙肝病例诊断以及报告质量情况,为更好地规范乙肝诊断和报告,了解急性乙肝发病情况,为乙肝防控提供参考依据.方法 采用分层系统随机抽样方法,抽取南安市、晋江市和安溪县9家医疗机构201 1年以及2013年乙肝报告病例,通过查阅病历和实验室检测结果对照乙肝诊断标准进行报告诊断核实调查.并在每个医院选取一定数量的临床医生,通过问卷和访谈调查,了解其对乙肝病例诊断、报告相关知识的认知情况.结果 2011年乙肝病例诊断报告准确率为93.4% (255/273),误报率6.6%(18/273).2013年诊断报告准确率为96.7%(265/274),误报率为3.3%(9/274).2011年乙肝分类诊断准确率为78.1%,2013年为91.8%.调查64名临床医生,14.1%的医生认为乙肝病例要反复上报;3.1%的医生认为乙肝病毒携带者也需要上报;3个县(市)2013年乙肝报告发病率为67.5/10万,较2011年下降了5.9%,其中急性乙肝下降了82.9%,未分类病例减少85.8%.结论 3个试点县(市)开展乙肝监测工作后乙肝诊断报告及分类诊断正确率有明显提高,急性乙肝报告发病率明显下降.乙肝报告诊断仍有重报、错报、诊断不清现象,需继续加强对医疗机构的培训和督导.
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2014年11月中国部分法定传染病疫情动态摘抄
麻疹四川省:11月共报告43例,无死亡.发病数较上期上升65.39%,较2013年同期上升514.29%.报告病例较多的市是巴中(17例)、自贡(7例)、达州(6例)、成都(5例).山西省:11月山西省6个市共报告127例麻疹病例.病例分布于吕梁市(117例)、太原市(4例)、晋中市(2例)、大同市(2例)、运城市(1例)、忻州市(1例).1-11月累计报告565例.
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北京市怀柔区首例人感染H7N9禽流感病例感染来源分析
2014年2月5日17:17,北京市怀柔区第一医院网络直报1例“不明原因肺炎病例”,有禽类接触史,经市区两级疾病预防控制中心(CDC)实验室检测复核,结果为H7 N9禽流感病毒核酸阳性,确诊为H7 N9禽流感确诊病例.怀柔区CDC立即开展流行病学调查,追溯病例感染来源.
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应用双重实时荧光定量反转录-聚合酶链反应方法同时检测A组轮状病毒和星状病毒
目的 建立能同时检测轮状病毒A群和星状病毒双重实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(rRT-PCR)方法.方法 根据上述2种病毒基因组保守序列设计引物和探针,建立并分析多重rRT-PCR的重复性、特异性、敏感性;以所建立方法对128例病毒性腹泻患者粪便标本进行检测,同时以基因测序进行验证.结果 所建立的双重rRT-PCR检测方法对轮状病毒A群和星状病毒具有很好的特异性和重复性,轮状病毒A群灵敏度达到每个反应101拷贝,星状病毒灵敏度达到每个反应102拷贝.128例粪便标本中,轮状病毒A群和星状病毒的检出率分别为18.0%和3.1%.通过基因测序比对结果相符.结论 构建可用于轮状病毒A群及星状病毒的双重rRT-PCR方法快速、特异且灵敏,可用于临床病原诊断和流行病学调查.
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2013年重庆市酉阳土家族苗族自治县居民全死因监测分析
目的 分析重庆市酉阳土家族苗族自治县(酉阳县)死因分布特点及流行病趋势,为卫生防病政策制定提供参考依据.方法 采用死因登记信息系统数据,利用DeathReg软件进行统计学分析.结果 酉阳县2013年报告粗死亡率为560.82/10万,男性死亡率为664.16/10万,女性死亡率为452.11/10万.期望寿命为75.75岁,其中男性期望寿命为72.32岁,女性期望寿命为76.89岁,女性期望寿命高于男性.影响居民健康的前5位死因依次为循环系统疾病、呼吸系统疾病、肿瘤、损伤中毒和消化系统疾病,死亡率分别为255.10/10万、101.56/10万、90.83/10万、36.47/10万和30.84/10万.结论 当前影响酉阳县居民健康的主要是慢性非传染疾病.应将慢性非传染性疾病列为今后卫生工作重点,通过健康宣传,高危人群干预等措施降低死亡率和发病率.
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2006-2013年浙江省金华市老年人伤害死亡原因分析
目的 分析2006-2013年浙江省金华市老年人伤害死亡的流行病学特征和变化趋势,为制定老年人伤害预防控制措施提供参考依据.方法 采用描述性流行病学方法对2006-2013年金华市60岁以上老年人死亡登记资料进行统计分析.结果 金华市老年人伤害平均死亡率为325.75/10万,占全死因的8.48%,其中男性342.97/10万,女性309.29/10万,男性高于女性;城市261.55/10万,农村351.06/10万,农村高于城市.随着年龄的增加,老年入伤害死亡率增幅明显.意外跌落是金华市老年入伤害的首位死因,死亡率为128.47/10万,占所有伤害死亡的39.44%.结论 伤害已经对金华市老年人造成健康危害和生命影响,积极开展老年人伤害预防控制工作十分必要.
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2014年12月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
目的 评估2014年12月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,12月仍将是全年突发公共卫生事件报告数较高的月份之一,预计全国总报告事件数和病例数将较11月略有升高.我国存在埃博拉出血热病例输入的风险,但综合考虑疫情形势及我国的防控策略,发生境内疫情扩散的可能性低;但该病病死率极高,一旦出现输入性病例会造成较大的社会影响.近期新疆、江苏、浙江、广东省(自治区)相继发生人感染H7N9禽流感病例,且南方部分省份活禽市场活禽交易重现,病例有逐渐增多的可能.流行性感冒等呼吸道传染病将出现季节性升高,学校等人群聚集场所可能会陆续出现暴发疫情.我国北方地区已逐步进入燃煤取暖季节,非职业性一氧化碳中毒事件将有所增加.结论 2014年12月全国突发公共卫生事件较11月将略有升高;需重点关注我国人感染H7N9禽流感、流行性感冒、诺如病毒导致的胃肠炎暴发,以及埃博拉出血热、EV-D68病毒疫情对我国的影响.
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11268名健康体检人群甲状腺结节发生的流行状况调查分析
目的 调查健康人群甲状腺结节发生的流行状况,分析影响甲状腺结节的危险因素.方法 选择2012年5月至2013年5月杭州市区11 268名20岁以上人群的体检资料,并通过问卷调查,了解研究对象的职业、文化程度、家庭收入、生活习惯及压力状况等.依据甲状腺B超结果,统计研究人群甲状腺结节的患病率;采用t检验比较分析甲状腺结节组与非结节组各项体检指标的差异;采用logistic回归分析探究甲状腺结节的影响因素.结果 研究对象中甲状腺结节患病率为37.19%,女性高于男性,差异有统计学意义;不同特征人群甲状腺结节的患病率有所不同,文化程度高者因工作压力大,甲状腺结节的患病率高.与非甲状腺结节组相比,甲状腺结节组的BMI、血压、血糖、总胆固醇及甘油三酯水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).logistic回归分析显示女性、年龄增长、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟可能是甲状腺结节的危险因素.结论 健康人群甲状腺结节的患病率较高,女性的患病率明显高于男性.年龄增长、肥胖、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟是甲状腺结节的危险因素,高学历者患甲状腺结节的风险增大.
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两例因细胞型免疫缺陷致全身播散性卡介苗感染的案例分析
山东省日照市在实施新生儿卡介苗接种过程中,发生2起因细胞型免疫功能缺陷引起全身播散性卡介苗感染的案例.2例患者均以注射部位同侧腋下淋巴结开始播散至颈部和腹股沟淋巴结、肺部、肛周等部位;其中1例还播散至肝、脾、腹膜及骨髓,终导致死亡.
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埃博拉病毒病传入中国的风险及防控策略
2014年3月,几内亚首次向世界卫生组织(WHO)通报发生了埃博拉病毒病疫情,之后疫情迅速扩散到塞拉利昂和利比里亚两个邻国,形成在三国迅速蔓延之势.此后又传入了尼日利亚、塞内加尔、马里等周边国家,也传到了西班牙、美国、印度等非洲以外的国家.由于西非国家经济赤贫、人口密度大、医疗卫生落后、防控人力和物资匮乏,政府弱势并缺乏经验,难以有效抵御埃博拉病毒病的猖獗流行.尽管国际社会给予了很大的援助,但是埃博拉疫情不会很快结束,有可能继续向其他国家传播.因此,应对埃博拉疫情可能是世界各国的一项长期任务.