2004-2007年浙江省麻疹疫苗质量及免疫成功率监测结果分析

目的 分析2004-2007年浙江省麻疹高发原因.方法 对2004-2007年浙汀省麻疹疫苗质量及免疫成功率监测结果进行分析.麻疹疫苗质量监测采用定点和线性两种方式,免疫成功率监测通过对比8月龄儿童接种前后麻疹抗体水平的变化进行.结果 从浙江省疾病预防控制中心冷库采集的31个批次的麻疹疫苗均合格,败价为(3.16±0.25)log TCID50/0.1 ml;从浙江省市、县、乡各级监测点所采集的47份麻疹疫苗均合格,效价为(3.04±0.32)log TCID50/0.1 ml,且各级监测点麻疹疫苗效价差异无统计学意义.8月龄接种1剂次麻疹疫苗可使95%的儿童获得保护性抗体,免疫前抗体水平越高免疫后阳转率越低.结论 2004-2007年浙江省应用的麻疹疫苗处于保护效价水平,且初免效果良好,尚不能认为是近年麻疹高发的主要原因.需继续开展含麻疹成分疫苗的质量和免疫成功率监测.

2005-2008年贵州省天柱县849例涂阳肺结核疫情分析

目的 分析痰菌阳性肺结核流行状况,提出防控措施.方法 采用Excel 2003软件对2005-2008年结核门诊共检出849例肺结核阳性病例资料建立数据库,用EpiInfo 2003软件进行统计学分析.结果 849例痰菌阳性病例中,初治涂阳785例,复治涂阳64例,分别占92.46%(785/849)和7.54%(64/849);结核门诊病例痰菌阳性率为23.62%(849/3595);男性病例阳性率为23.76%(616/2593),女性为23.25%(233/1002),差异无统计学意义(χ2=0.06,P=0.802;616/2593,233/1002);病例分布无明显季节性;15～44岁人群占痰菌阳性病例总数的76.56%(650/849),农民占痰菌阳性病例总数的90.81%(771/849).结论 转诊和追踪是发现肺结核阳性患者的主要方式;及时、准确发现和彻底治愈痰涂片阳性肺结核患者,恢复其健康,足消除传染源、控制结核病流行的重要措施.

志贺菌TaqMan-MGB探针实时荧光聚合酶链反应快速检测方法的应用研究

目的 建立志贺菌TaqMan-MGB探针实时荧光PCR快速检测技术,为从患者、食品和环境中快速分离和鉴定志贺菌提供技术支撑.方法 根据志贺菌ipaH基因序列设计一对特异性引物和TaqMan-MGB探针;通过对PCR扩增体系和反应条件的优化,建立志贺菌TaqMan-MGB探针实时荧光PCR快速检测方法;用添加已知志贺菌浓度的样本验证方法敏感性;用志贺菌标准菌株、分离株以及大肠埃希菌、沙门菌、副溶血性弧菌、金黄色葡萄球菌等致病菌验证方法特异性.结果 用本研究建立的志贺菌TaqMan-MGB探针实时荧光PER检测方法检测志贺菌,其Ct值与模板浓度的对数值具有很好的对应关系(Y=-3.93×log(X)+37.34,R=0.999),低检测浓度为30 cfu/ml,3株志贺菌标准株,30株志贺菌分离株检测结果均为阳性;而沙门菌、副溶血性弧菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌等91株其他细菌的Ct值均>35或扩增曲线成一平滑直线.与常规分离鉴定方法比较差异无统计学意义(P>0.05,χ2=0.27).对于纯菌和食品样晶整个检测过程仅需2 h和10 h.结论 志贺菌TaqMan-MGB探针实时荧光PCR检测技术具有特异性强,敏感性高,易操作等优点,有很好的应用前景和研究价值.

2000年结核病流行病学抽样调查中耐药病例影响因素分析

目的 了解耐药结核病的危险因素.方法 根据2000年结核病流行病学抽样调查个案数据库资料,选取性别、年龄、病例分类、地区、卫Ⅴ项目5个因素进行单因素logistic回归分析.结果 影响耐药的因素分析中,初治病例分类为耐药结核病的保护因素(OR=0.337,95%CI:0.222～0.512).继发耐药影响因素分析中,45～59岁年龄组为继发耐药结核病的保护因素(OR=0.385,95%CI:0.201～0.738).结论 耐药、初始耐药、继发耐药的发生是多因素联合作用的结果,而非单一因素导致耐药,提示今后进行耐药结核病防治干预措施制定时,要考虑多种影响因素,制定综合防治措施,从而有效降低耐药结核病疫情.

2004-2008年浙江省突发公共卫生事件流行病学分析

目的 了解浙江省2004-2008年突发公共卫生事件的流行病学特征.方法 应用描述性流行病学方法.结果 20004-2008年浙江省共报告突发公共卫生事件1000起,其中以传染病疫情为主,占85.5%,其次为食物中毒事件,占7.0%;3-6月是突发事件的高发期,学校是突发事件的易发场所,发生数量占总数的74.4%.结论 为有效预防突发公共卫生事件的发生,应建立健全预测预警机制,加强应急保障机制,完善突发公共卫生事件应急体系的建设管理.

猪链球菌的药物敏感性及耐药基因检测

目的 探讨猪链球菌对各类药物的耐药性及其耐药基因的检测.方法 我们对2005-2007年分离自四川、广西、贵州、广东等地的56株猪链球菌用api-strep生化鉴定条进行生化鉴定,采用微量稀释法进行药物敏感性分析,PCR检测耐药基因.结果 在所检测的13种抗生素中,56株猪链球菌对青霉素、氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟、美罗堵南、左旋氟沙星、氯霉素、红霉素、阿齐霉索、克林霉素、万古霉素均敏感,但均对四环素耐药.使用PCR方法检测了编码四环素耐约的tet(K)、tet(L)、tet(M)、tet(D)、tet(Q)等基因,发现所有检测的菌株均携带tet(M)基因.结论 猪链球菌可能在进化过程中获得了tn(M)基因,而tet(M)的扩散可能和在饲养过程中大量使用四环素类药物添加剂有关.

广西北海市街头揽活农民工艾滋病知识、态度、行为及性病/艾滋病感染状况调查

目的 了解北海市街头揽活农民工的艾滋病、性病感染状况及其知识、行为、态度等基本情况.方法 采取整群随机抽样的方法,对北海市街头13个点255位街头农民工进行了调查.结果 街头揽活农民工与其他进城农民工相比,其平均年龄偏大、文化程度偏低、已婚比例偏高,整体综合素质较低;艾滋病知识知晓率仅为41.6%;梅毒阳性率为1.2%,艾滋病抗体阳性率为0.4%.结论 街道揽活农民工综合素质较低,接受知识的能力较筹,近3个月有商业性行为的比例较高;无论是与配偶或商业性行为,安全套的使用率均较低;存在诸多的影响艾滋病流行的危险因素.

浙江省温州市鹿城区女性性服务者艾滋病认知及高危行为特征调查分析

目的 了解浙江省温州市鹿城区娱乐场所女性性服务者艾滋病(AIDS)相关知识水平、行为学特征及艾滋病病毒(HIV)抗体、乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、梅毒感染状况.方法 2008年对温州市鹿城区娱乐场所女性性服务者进行匿名问卷调查和血清标本采集,收集目标人群的人口学资料、艾滋病相父知识、安全套使用、求医行为等相关信息.结果 403名调查对象末婚者占55.09%,平均年龄(23.2±4.2)岁,20～30岁年龄段占70.47%,初中及以下文化程度者占63.03%.艾滋病相关知识平均知晓率为76.83%.首次性行为年龄(20.3±2.5)岁,近1周平均客人数2.8人,近1个月与客人发生性行为时每次都使用安全套的比例为59.31%,与固定性伴安全套每次使用率为30.28%.检出HIV抗体阳性1例,阳性率为0.25%;梅毒抗体阳性6例,阳性率为1.49%;HBsAg阳性26例,阳性率为6.45%.结论 娱乐场所女性性服务者对艾滋病知识掌握不全面,感染和传播HIV的危险行为有多性伴、性交频次多、无保护性性行为等,需要深入持久地采取综合干预措施,才能有效控制艾滋病性病在这一人群中传播和蔓延.

运用TOPSIS法综合评价广东省急性弛缓性麻痹病例监测工作质量

目的 综合评价广东省急性弛缓性麻痹(acute flaccid paralysis,AFP)病例监测工作质量.方法 运用TOPSIS法对广东省1994-2008年各年AFP病例临测的7项指标进行纵向评价和对广东省1999-2008年各市AFP病例监测系统运转的5项指标进行横向评价.结果 广东省2004年的AFP病例监测质量好,1994年的监测质量差;深圳市的监测质量评价好,河源市的监测质量差.结论 应用TOPSIS法能够比单一指标评价更加客观、合理地反映AFP病例临测系统运转情况.

2008年深圳市感染性病毒性腹泻中诺如病毒的感染分析

目的 了解广东省深圳市感染性病毒性腹泻中诺如病毒的感染情况.方法 采用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time RT-PCR)对2008年深圳市606例疑似腹泻患者粪便标本进行诺如病毒的检测.结果 诺如病毒感染率为24.26%(147/606),其中男性感染率为22.49%(74/329),女性为26.36%(73/277).0～2岁年龄组诺如病毒感染率为11.54%(9/78),3～4岁为0%(0/5),5～14岁为31.25%(5/16),15～19岁为22.86%(8/35),≥20岁为26.48%(125/472).结论 诺如病毒感染全年均可发生,冬季感染率较高.各年龄组男女性人群都可感染,但在本次监测中3～4岁年龄组无感染.应加强对诺如病毒引起感染的监测.

医务人员艾滋病知识、歧视态度以及相关影响因素研究

目的 了解医务人员艾滋病知识和歧视态度现况,探讨歧视态度的影响因素.方法 采用定额抽样的方法,通过匿名问卷调查方法,调查内容包括个人基本情况、艾滋病相关知识、艾滋病歧视态度等.结果 共调杳医务人员7504人,医务人员艾滋病相关知识掌握并不全面,提示疾病预防控制中心的医务人员艾滋病相关知识的知晓率较高;医务人员对HIV/ADIS感染者的歧视率为25.1%;艾滋病知识知晓程度较高的医务人员、来自疾病预防控制机构医务人员、已婚/同居、年龄大于25岁的医务人员其艾滋病歧视程度较低.结论 医务人员对艾滋病相关知识了解还需要进一步的提高,知识的缺乏是导致艾滋病相关歧视的主要原因,还需加强医务人员的培训.

河南省灵宝市肾综合征出血热流行特征及防控效果评价

目的 分析肾综合征出血热(HFRS)流行特征,探讨防控效果.方法 收集灵宝市HFRS疫情数据,用描述流行病学方法进行分析,开展灭鼠防鼠、免疫接种、健康教育等综合防控工作并评价其效果.结果 灵宝市1986-2008年共报告HFRS病例383例,死亡10例,其中2003年发病率高(8.28/10万),2007年低(零病例).1986-1997年,年均发病率为0.67/10万;1998-2004年年均发病率较高(6.19/10万);2005年以来开展了灭鼠和疫苗接种,室内外鼠密度分别降至1.54%和1.21%,人群免疫覆盖率达36.45%,2005-2008年年均发病率降至0.70/10万.结论 普及HFRS防治知识,高危人群免疫接种和秋季灭鼠对降低HFRS发病率发挥了重要作用.

2006-2008年上海市闵行区腹泻病病原菌的流行特征

目的 了解上海市闵行区腹泻病病原菌的菌群分布以及变化趋势.方法 采集2006-2008年闵行区3个监测点医院中腹泻患者的肛拭标本,做沙门菌、志贺菌、霍乱弧菌、副溶血弧菌及致病性大肠埃希菌、产毒性大肠埃希菌、侵袭性大肠埃希菌及出血性大肠埃希菌的检测.结果 8104份肛拭标本中,病原菌的检出率为15.4%(1251/8104),在这些病原菌中占前3位的分别为副溶血弧菌、志贺菌和沙门菌.沙门菌的优势血清型为肠炎沙门菌,志贺菌的优势血清型福氏志贺菌和宋内菌.2006-2008年每年病原菌的阳性率分别为17.1%(439/2564)、16.7%(497/2961)、11.1%(315/2849),各病原菌的分布存在明显的季节性差异,以夏秋季阳性率较高.副溶血弧萧和沙门菌在中青年的阳性率较高,志贺菌在20～岁以下人群中阳性率较高.结论 2006-2008年上海市闵行区腹泻患者中分离的病原菌以副溶血弧菌、志贺菌和沙门菌为主,初步揭示了上海市闵行区细菌性腹泻的病原谱及流行病学分布特征.

2005-2008年浙江省杭州市余杭区布鲁氏菌病疫情监测分析

目的 探讨布鲁氏菌病(布病)流行特征和规律.方法 采用现况调查的方法,对2005-2008年布病疫情和人群监测资料进行统计分析.结果 2005-2008年共发生布病病例16例,共监测重点职业人群1143例,感染率为4.4%.16例患者发病均集中在1-5月,主要分布在仓前镇,占75.0%.接触不同宿主动物职业人群感染类型存在差异.接触不同类型地区的羊感染率也存在差异.结论 感染与发病主要集中在职业暴露人群中,有地区和时间集中趋势,传染源主要为外省输人病畜,传播途径则主要为直接接触.

2006-2008年浙江省松阳县狂犬病流行因素调查

目的 研究浙江省松阳县狂犬病的流行因素、流行规律.方法 对狂犬病进行个案调查,同时用直接免疫荧光法和RT-PCR方法分别检测疫区234份宿主动物脑组织中的狂犬病毒抗原及核酸确定阳性标本.结果 2006-2008年,松阳县共报告2例狂犬病.从234份宿主动物脑组织检测出狂犬病毒抗原阳性标本9份,阳性率为3.85%(9/234),阳性者全部为犬;犬阳性率为8.26%(9/109).结论 犬只饲养量多,缺乏监管,且犬只免疫率极低,病毒感染率高,暴露后未进行伤口正确处理及免疫接种等是狂犬病发病回升的主要原因.有关部门应加强合作,在现阶段采取切实可行的预防控制策略和措施,遏止疫情的回升势头.

科普小知识

2009年甲型流感(H1N1)大流行病毒对达菲的耐药情况

2009年3月,甲型流感(H1N1)大流行初期,全球实验室监测表明了对神经氨酸酶抑制剂的敏感性.本文摘要报告了2009年甲型(H1N1)流感大流行新的达菲耐药性情况、重点行动和建议,以便将耐药病毒的出现和传播减到小.

2009年美国甲型流感(H1N1)单价疫苗新情况

2009年9月15日,有4家流感疫苗制造商获得美国食品药品管理局批准,采用他们新制造的2009年甲型流感(H1N1)单价流感疫苗,预防2009年流行的甲型流感病毒(H1N1)大流行.现已经得到了减毒活的和灭活的2009年甲型流感(H1N1)两种单价疫苗,每种含甲型毒株A/加利福尼亚/7/2009年(H1N1)pdm.

2009年大流行甲型(H1N1)流感病毒的传播动态和影响

一些经历了2009年大流行甲型(H1N1)流感病毒流行的国家现将他们的发现与全球分享.这些报告通过网站,国家卫生部官方发布以及发表在行内文献上的文章向外界公布.本报告概述了部分国家的一些关键数据,如住院率,死亡率和危险人群等,为北半球国家的冬季流感季节应对计划提供信息.

2008年云南省传染病网络直报质量分析

目的 分析云南省传染病网络直报质量存在的问题,探索提高传染病报告质量的方法和策略.方法 通过疫情网络直报系统,定期进行传染病报告质量4项指标的统计分析和评价.结果 云南省2008年1-12月通过网络直报系统共报告卡片174 659张,未及时报告率为6.99%,未及时审核率为1.501%,重卡率为0.0025%,县(区)零缺报率为0%,4项指标报告质量综合指数为2.12%.结论 节假日期间传染病报告和审核不及时是影响云南省报告质量的重要因素,专病报告系统和疫情报告管理系统间管理标准和协调是另一影响因素.

2006-2008年上海市普陀区传染病网络直报工作评价

目的 评价上海市普陀区传染病网络直报工作质量,进一步提高网络直报质量,完善疫情报告系统.方法 从国家疾病监测信息系统导出疫情数据并进行评价.结果 对2006-2008年网络直报信息质量进行综合分析,报告及审核及时率逐年提高,2008年报告及时率达100%,审核及时率达99.84%,审核时间逐年缩短;报告准确性连续3年无明显改变,主要是性别和诊断日期的填写存在不一致;14岁以下卡片家长姓名填写率低.结论 近年来普陀区传染病信息报告管理工作取得较大进展,但报告规范性等方面仍存在不足,需要进一步改进.

2009年11月中国部分法定传染病疫情动态摘抄

甲型H1N1流感安徽省:2009年11月23-29日共报告确诊病例282例,较上周(267例)上升5.62%.报告重症11例,危重3例,死亡1例.病例以10～24岁组居多,占60.28%,5岁以下婴幼儿发病13例.

2009年11月中国甲乙丙类传染病疫情动态简介

广东省东莞市1株麻疹野病毒核蛋白基因分析

目的 分析2008年广东省东莞市疫情中分离到的1株麻疹病毒的核蛋白基因序列,了解毒株基因型别及其核蛋白基因变异情况.方法 采集麻疹疫情中病例的尿液标本,用VERO-SLAM细胞进行病毒分离培养,对分离到的病毒株通过反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)扩增麻疹病毒核蛋白基因片段,对扩增产物进行测序并与麻疹各基因型代表株及沪191疫苗株进行序列比对和构建进化树分析.结果 分离到的麻疹病毒株属于H1基因型H1a亚型.与China93-2毒株同源性高,为99.1%,与China94-7毒株同源性为97.1%,与其他几株H1亚型的同源性则在97.6%～98.0%之间.与沪191疫苗株同源性为92.9%.结论 此次疫情中的毒株属于H1基因型H1a亚型,与中国其他地区的流行情况一致.与其同亚型的毒株相比变异较小.

一起肺吸虫病群体暴发的调查报告

2008年6月,浙江省台州市黄岩区发生一起食醉蟹引起的肺吸虫病群体性暴发事件,本次事件中共18人食用过醉蟹,16人在食用醉蟹后几个小时到1周的不同时间出现腹胀、腹痛、腹泻、发热和周身不适等临床症状明显.采集15人血清(1人因转入外地医院而未能采集),用ELISA法进行肺吸虫抗体检测,结果为1例强阳性,2例阳性,2例弱阳性.16名发病者经病史、临床症状及实验室检测结果综合考虑,确定为肺吸虫病群体性事件.

一起手足口病暴发的流行病学调查分析

2009年4月江苏省射阳县黄沙港镇幼儿园发生一起手足口病暴发,共发生手足口病25例,罹患率为6.28%.从发病幼儿的咽拭子中分离出柯萨奇病毒A16(CoxA16)和肠道病毒(EV).结合流行病学调查,病例临床表现和实验室检测结果,可确定该园此起暴发疫情是由CoxA16和EV引起的.

一起副溶血弧菌食物中毒暴发事件现场调查报告

江西省南昌市某大酒店发生一起婚宴食物中毒暴发事件.本次事件发生病例190例,罹患率为14.3%;平均潜伏期为14.9 h.婚宴食品"元宝扣蹄花"为本次食物中毒的危险因素.

2009年甲型H1N1流感主要流行病学特征

目的 了解甲型H1N1流感流行病学特征.方法 检索报告病例数超过1000例或者出现死亡病例国家发布的疫情报告,汇总数据、分析.结果 甲型H1N1流感的感染对象中男女性各占50%,20岁以下人群约占60%;需要住院治疗的比例大约为9%,住院病例中约70%有基础性疾病或者特殊身体状况;病死率约0.4%～0.5%.结论 甲型H1N1流感的感染对象无性别差异,年轻人易感,感染后导致疾病严重程度为中等,病死率随着年龄增大而增加,但也需要关注年轻患者;病毒传播与人际交往频繁程度有关;在夏季也可以传播,但秋冬季的传播速度更快.

2型糖尿病患者血脂水平与血清Apelin等细胞因子的关系研究

目的 了解2型糖尿病患者不同的血脂水平与血清、Apelin、脂联索、抵抗素等脂肪细胞因子的关系.方法 所有的门诊或病房的2型糖尿病患者均空腹12 h以上,取肘静脉血,分离血清,当日送检血脂及空腹血糖、胰岛素,其余血清置-80℃冰箱保存以备测定血清Apelin,脂联素及抵抗素.记录人选对象的年龄、糖尿病病程、身高、体重,通过公式计算BMI(体质指数)=体重/身高2(kg/m2),FPG(空腹血糖)及FINS(空腹胰岛素)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)=(FPG×FINS/22.5).然后根据化验结果将患者分为2组.伴有高脂血症组,与血脂正常组.其中高脂血症组再分为:高甘油三酯组,高胆同醇组及混合组(2个指标均高于正常),然后进行血脂与各组脂肪因子以及胰岛素抵抗指数的相关分析.结果 两组患者,不同血脂水平之间的脂肪细胞因子差异有统计学意义.糖尿病患者血清Apelin水平与,TG(甘油三酯)、FFA(游离脂肪酸)、BMI、FINS呈显著正相关(分别r=0.766;r=0.675;r=0.780;r=0.821),P值均<0.05,而与TC(胆同醇)、HDL-C(高密度脂蛋白)、LDL-C(低密度脂蛋白)无相关性.结论 2型糖尿病患者中伴有脂代谢紊乱者,血清Apelin水平明显升高且与患者的甘油三酯,游离脂肪酸的浓度密切相关,呈明显正相关.升高的Apelin水平可能参与与胰岛素抵抗的发生,其具体机制尚不明确,需进一步研究.

慢性胰腺炎病因相关因素分析

目的 探讨慢性胰腺炎(CP)的病因构成及相关因素分析.方法 回顾分析于2008年8月至2009年6月收治的108例CP患者的病因相关因素.结果 长期饮酒50例次(46.3%),其中男性49例,女性1例;患有阳道系统疾病7例次(6.5%),其中男性3例,女性4例;吸烟43例次(39.8%),男性41例,女性2例;高脂血症9例次(8.3%);高钙血症1例次(0.9%);有胰腺外伤和手术史为4(3.7%);35例患者找不到相关因素(32.4%).结论 在本次资料中CP的病因中以酒精为主要因素,其次为特发性胰腺炎,胆道疾病为慢性胰腺炎的少见因素.

环境水系分离嗜肺军团菌脉冲场凝胶电泳的分型研究

目的 初步揭示中国环境水系嗜肺军团菌分离株的脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型特征.方法 分别以SfiI和AscI为限制性内切酶,使用PFGE对菌株进行分型和聚类分析.结果 单独使用SfiI、AscI和联合使用两种内切酶分别将78株嗜肺军团菌分为47、48和60个型别,分型得到的Simpson差异指数分别为0.9833、0.9817和0.9933;同一水系中分离的菌株既有带型相同或者相似者,又有带型差异较大者;相同型别的菌株可在同一水系中跨年份存在.结论 PFGE对嗜肺军团菌具有很好的分辨率;多个克隆系的菌株可以在同一水系中共存,某些克隆系的菌株可以跨年份存在;环境水系中存在优势克隆系,这些优势克隆系应该在今后军团菌的监测中引起注意.