疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位: 中国疾病监测
- 主办单位: 中华人民共和国卫生部
- 影响因子: 1.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2928/R
- 国内刊号: 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2008-2013年青海省海西州鼠疫病原监测分析
目的 分析青海省海西州动物鼠疫流行态势,为鼠疫防治提供科学依据.方法 利用鼠疫血清学和细菌学检测方法对2008-2013年海西州鼠疫病原监测中的可检材料进行检验,对其结果进行流行病学分析.结果 2008-2013年,用细菌学方法检测动物脏器3969份,媒介蚤526匹,分离出鼠疫菌23株;用血清学方法检测动物血清及脏器材料7285份,获得阳性结果51份.结论 近年来海西州部分地区动物鼠疫流行持续存在,且流行强度大、范围广,应加大动物鼠疫监测力度,严防鼠疫波及人间.
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耐多药结核分枝杆菌二线药物耐药相关基因的分析
目的 分析临床分离的耐多药结核分枝杆菌的3种二线抗结核药物[卷曲霉素(CAP)、卡那霉素(KAN)和氧氟沙星(OFX)]耐药相关基因的分子特征,及其与不同Spoligotyping基因型的相关性.方法 对临床分离的128株耐多药结核分枝杆菌进行Spoligotyping分型,并对其5个基因区域(tlyA、eis、rrs、gyrA和gryB)进行聚合酶链反应测序和分析.结果 在60.0%(6/10株)的CAP耐药和0.8%(1/118株)的CAP敏感菌株中存在rrs-A1401G突变;在84.6%(11/13株)KAN耐药菌株在rrs基因或eis启动区存在突变,其中有53.8%(7/13株)存在rrs-A1401G突变,23.1%(3/13株)存在eis-C(-10)A突变,7.7%(1/13株)存在eis-G(-14)T突变,3.5%(4/115株)的KAN敏感菌株存在eis-C(-12)T突变.在83.3%(53/60株)的OFX耐药菌株中存在gryA基因突变,常见的突变发生在第94位密码子(37/60株,61.7%),其次为第90位密码子(12/60株,20.0%).还有5.0%(3/60株)的菌株存在gryB基因突变.共有84.4%(108/128株)的菌株被鉴定为北京基因型,没有发现菌株的基因型与耐药相关突变位点间存在关联性.使用核酸测序检测CAP、KAN和OFX耐药的敏感度和特异度分别是60.0%和99.4%、84.6%和99.4%、90.0%和100.0%.结论 耐多药菌株中常见的基因突变位点是:rrs-1401、eis-10,以及gvA-94、-90和-91.这些结果为结核分枝杆菌相关药物耐药性的快速检测提供了良好的基础.
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2005-2014年江苏省盐城市沿海滩涂地区肾综合征出血热时空分布特征及影响因素研究
目的 探讨江苏省盐城市沿海滩涂地区肾综合征出血热(HFRS)时空分布特征,研究该病时空聚集性与气象因素、鼠类生物学特点等影响因素的相关性.方法 收集整理盐城市沿海滩涂地区2005-2014年HFRS疫情、人口学和气象学资料,于2011年4月至2014年12月对上述地区鼠密度进行监测.用统计学方法分析HFRS疫情流行特征和时空聚集性.Pearson相关分析方法分析HFRS时空分布、鼠密度消长、气象参数变化的相关性.结果 2005-2014年盐城市沿海滩涂地区HFRS发病呈间歇性逐步升高,高发病年份为2014年,发病率为2.83/10万,且呈现冬季高峰.HFRS发病地区以大丰、东台两个区域为主,大丰区域的海丰农场、上海农场、川东农场和东台区域的新曹农场为高发乡镇.10年间可能存在两个HFRS发病聚集区域,分别为2010年12月至2014年12月东台区域的新曹农场和2009年11月至2011年12月的大丰区域的上海农场、海丰农场.盐城市沿海滩涂地区优势鼠种为黑线姬鼠,构成比为89.19%.2011-2013年HFRS发病高峰与鼠密度高峰具有一致性,且发病高峰前均有一个气温、降雨量高峰.由Pearson相关分析可知,气温与HFRS发病率具有统计学相关性,其他气象因素及鼠密度与HFRS发病率无统计学相关.结论 盐城市沿海滩涂地区存在HFRS疫区,且有时空聚集性,这与该地区存在传播HFRS的流行因素有关,应继续加强监测并采取有效措施予以防控.
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中国26省(直辖市、自治区)2011-2014年5岁以下儿童腹泻病例轮状病毒流行特征分析
目的 了解我国5岁以下儿童腹泻患者中轮状病毒的流行特征.方法 在国内26省(直辖市、自治区)162家医院的门/急诊中开展腹泻监测,收集腹泻病例临床和流行病学资料,同时采集病例粪便标本,送92家网络实验室采用酶联免疫吸附试验(ELISA)、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和巢式PCR等方法检测轮状病毒,并分析2011-2014年不同时间、不同地区5岁以下儿童腹泻患者中轮状病毒检出率以及不同基因型的变异变迁情况.结果 在19 849例儿童腹泻病例中,22.9%的病例检出轮状病毒,其中,1~2岁和6月龄至1岁儿童检出率高,分别为29.0%和26.1%.轮状病毒在水样便中检出率高,为26.2%.轮状病毒在冬季检出率高,为39.4%,夏季检出率低,为9.9%.轮状病毒在我国南部和中部地区的检出率高,分别为28.0%和27.0%.A组轮状病毒为常见的血清型,占95.1%,其中G9P[8]、G1 P[8]和G3 P[8]为常见,分别占39.5%、16.8%和9.9%.2011年以来,G9P[8]逐渐取代G1P[8]和G3 P[8]成为目前我国主要的流行株.结论 轮状病毒是我国5岁以下儿童腹泻的常见病原体,并且呈现明显的时间和空间流行特征,G9 P[8]为主要流行株.
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安哥拉黄热病暴发疫情现况及蔓延危险分析
自从2006年暴发黄热病疫情以来,西非的黄热病防控取得了重要进展.1.05亿人已接种黄热病疫苗,自2015年以来,西非未报告黄热病疫情.但是,2015年12月安哥拉暴发了大规模的城市型黄热病疫情,引起了在中非和东非大规模接种疫苗的关注.2010年以前,大多数黄热病暴发疫情报告来自西非12个国家(贝宁、布基亚法索、喀麦隆、科特迪瓦、加纳、几内亚、利比里亚、马里、尼日利亚、塞内加尔、塞拉利昂和多哥).疫苗接种战略实施后,开展了大规模预防接种运动和常规免疫接种,该地区的黄热病病例数显著减少了.
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李斯特菌选择性培养基的研究
单增李斯特菌是一种重要的食源性致病菌,目前李斯特菌受到了越来越多的关注,虽然近些年来应用分子生物学方法对李斯特菌进行诊断的技术不断增多,但传统的细菌分离培养仍然是李斯特菌实验室检测的金标准.本文对各种李斯特菌选择培养基的原理进行阐述,并且比较其分离效果及不足之处,为发展新的分离培养方法和研制新的选择培养基提供了基础.
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2013年全国医疗机构法定传染病报告卡填报质量调查分析
目的 通过现场调查了解医疗机构法定传染病报告信息的填报质量,发现传染病报告管理中存在的问题.方法 采用分层多阶段整群抽样的方法在全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团抽取9个省116家医疗机构开展现场调查.结果 本次调查共收集医疗机构诊疗登记的法定传染病个案共2384例;收集到相应纸质传染病报告卡共2053张.纸质传染病报告卡填写完整率72.28%,其中医生诊断时间、患者工作单位填写完整率低;与病例登记信息相比,卡片填写准确率为41.35%,发病日期和医生诊断时间准确率低;与网络报告的电子传染病报告卡相比,卡片填报一致率为68.64%,其中病例的急慢性分型一致率低.东部地区传染病报告中卡片填写完整率、准确率和一致率均高于中部地区,而西部地区卡片填写的完整率、填报一致率相对高;不同级别医疗机构中,省级和地市级报告质量指标均较低,乡镇级则相对高.结论 全国法定传染病疫情填报信息准确性有待进一步提高.医疗机构应加强对院内传染病报告工作的规范和管理,确保传染病报告核心信息来源的准确性;有效利用医院信息系统,充分发挥其对传染病报告的积极作用.
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2014年贵州省贵阳市医疗机构纸质传染病报告卡填写质量调查分析
目的 了解贵阳市医疗机构传染病报告卡填写情况,为进一步提高传染病报告质量提供依据.方法 采用普查的方法,对贵阳市各级医疗机构开展调查.结果 贵阳市2014年医疗机构纸质传染病报告卡填写完整率为94.51%,准确率为89.35%,一致率为83.62%.完整率乡级医疗机构低,准确率各级医疗机构无差异,一致率县级医疗机构低,各区、县医疗机构传染病报告卡片填写质量有差异.结论 强化医疗机构传染病疫情管理,规范临床诊疗记录登记,切实落实疫情管理制度;加强传染病报告质控和督导考核势在必行,同时,应加快推进医疗机构传染病疫情报告管理工作的信息化建设,减轻临床医生工作负担.
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GyrB基因在诺卡菌菌种鉴定中的应用研究
目的 分析研究gyrB基因对于诺卡菌种水平的鉴定能力.方法 采用特异性引物对14种41株诺卡菌的gyrB基因进行扩增,并对其产物进行测序.从GenBank数据库中下载21株诺卡菌gyrB基因序列,对序列用DNAStar软件计算其相似性.利用Mega 6.06软件,采用邻接法和大似然法构建诺卡菌菌种系统发育进化树.结果 以gyrB基因构建的系统发育进化树中,不同诺卡菌种能准确地分离成独立的分支,且亲缘关系较近的近缘种也能得到有效分离.诺卡菌种gyrB基因种内相似性为94.2% ~ 100%,种间相似性约为79.2% ~ 97.6%,平均相似性为86.9%.结论 gyrB基因序列分析是一种快速、准确、特异性较高的鉴定方法,能将诺卡菌属的鉴定至种的水平,对于鉴定诺卡菌属近缘种gyrB基因比16SrDNA更具优越性.
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基于单基因的实时荧光定量反转录-聚合酶链反应定性检测猪霍乱沙门菌
目的 建立基于单基因的猪霍乱沙门菌的实时荧光定量反转录-聚合酶链反应(rRT-PCR)检测方法.方法 通过对猪霍乱沙门菌基因组及其他血清型沙门菌基因组、人类基因组的生物信息学比对及普通PCR检测分析,获得猪霍乱沙门菌特有而其他细菌及人类基因组中不存在的特异基因SC1242,针对该基因设计特异性引物,通过优化反应条件,建立检测该靶基因的rRT-PCR方法,利用123株多种血清型沙门菌及非沙门菌菌株RNA评价该方法的特异性及敏感性.同时对猪霍乱沙门菌全血模拟标本进行敏感性检测.结果 利用该方法检测20株猪霍乱沙门菌均为阳性,其余菌株均扩增阴性.对纯菌RNA检测中,rRT-PCR的低检测限度为50 fg/反应,约为96个拷贝/反应.在以全血模拟样品提取核酸为模板的检测中,敏感性达90 cfu/ml.结论 rRT-PCR方法检测猪霍乱沙门菌特异性好、灵敏度高,对猪霍乱沙门菌的早期诊断具有潜在应用价值.
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临床分离非O1/O139群霍乱弧菌毒力及耐药特征分析
目的 了解临床分离的非O1/O139群霍乱弧菌毒力及耐药特征.方法 收集2014-2015年北京友谊医院4-10月肠道门诊分离到的非O1/O139群霍乱弧菌,采用微量肉汤稀释法检测霍乱弧菌对15种抗生素的耐药性;PCR检测霍乱弧菌的毒力相关基因.结果 35株非O1/O139群霍乱弧菌对复方新诺明的耐药率(40.0%)高,其次是氯霉素(28.5%)和磺胺异恶唑(22.6%),对阿莫西林/克拉维酸、头孢曲松、头孢西丁、头孢吡肟及亚胺培南完全敏感.毒力基因检测显示所有菌株均携带hlyA和ompU,hapA(97.1%)、rtxA(91.4%)、Ⅵ型分泌系统T6SS(94.3% ~97.1%)、Ⅲ型分泌系统T3SS(80.0% ~85.7%)和nanH(62.9%)阳性率较高;主要的毒力基因型为hlyA-rtxA-hapA-ompU-nanH-vasA-vasK-vasH-vcsC-vcsV-vcsN-vspD(40.0%).结论 临床分离非O1/O139群霍乱弧菌毒力基因多样化,对抗菌药物耐药性较高,需加强腹泻病例中非O1/O139群霍乱弧菌的毒力及耐药监测.
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2003-2012年云南省凤庆县不明原因猝死调查研究
目的 调查分析2003-2012年云南省凤庆县某村发生的不明原因猝死事件,为预防、控制类似事件提供借鉴.方法 按国家和云南省联合制定的《云南不明原因猝死监测防治方案》进行事件调查和处置,收集流行病学、临床等资料,进行系统尸检、毒(药)物检测和病理研究.结果 2003-2012年,该县的15例不明原因猝死夏季发生于同镇同村委会的两村民小组,共8个无关家庭受累,均为青壮年农民,突然发病、突然死亡,临床表现无特异性;现场调查未能找到毒沟褶菌、毒物和药物等可疑暴露;两户3例尸检未发现相同的病理改变,其中2例多种常规毒(药)物检测阴性,1例毒沟褶菌毒素检测阴性.结论 云南省凤庆县某村的不明原因猝死与毒沟褶菌无关,推测经口暴露于小范围内的可疑因素致家庭聚集性猝死.有必要对该村及附近的类似事件开展系统监测,深入调查研究.
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2016年6月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
目的 评估2016年6月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 近期我国仍有可能出现黄热病、寨卡病毒病、登革热、基孔肯雅热等蚊媒传播传染病的输入性病例,广东、云南、海南、福建、广西和浙江等重点省(自治区)存在输入后发生本地传播的可能.全国手足口病流行强度将逐渐增强,重症和死亡病例将逐渐增多.人感染禽流感疫情仍可能呈散发态势.食物中毒事件将进一步增多.结论 根据近期传染病和突发公共卫生事件监测数据,结合既往突发公共卫生事件发生情况及传染病流行特点分析,预计全国6月总报告事件数和病例数较5月基本持平.需重点关注寨卡病毒病、黄热病、登革热和基孔肯雅热等媒介伊蚊传染病,人感染禽流感、手足口病和食物中毒的公共卫生风险.
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天津市城乡居民心血管病危险因素流行水平的研究
目的 分析天津市城乡居民心血管病危险因素水平和流行特征.方法 三阶段分层整群抽取全市代表性的样本量≥18岁4073人,进行入户的问卷调查、体格检查和血生化检测.结果 总胆固醇升高、高血压、糖代谢异常、吸烟和超重/肥胖是心血管病流行的危险因素,天津市城乡居民拥有≥1、≥2个危险因素的分别占69.2%和34.5%(高血压、糖代谢异常、吸烟和超重/肥胖).年龄越高,拥有≥1、≥2个危险因素的风险越高.与0个心血管危险因素相比,拥有≥1、≥2个危险因素的人群男性风险分别是女性的2.54倍(95% CI:2.20 ~2.93)和3.02倍(95% CI:2.57 ~3.55);拥有≥1、≥2个危险因素的城市人口风险是农村人口的0.72倍(95% CI:0.63 ~0.83)和0.76倍(95% CI:0.66~0.89).结论 天津市男性和农村人群应为心血管病危险因素综合防治的重点人群.
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北京市海淀区351名5岁儿童患龋状况调查分析
目的 了解海淀区351名5岁学龄前儿童患龋齿情况,为儿童龋病预防提供依据.方法 采用多阶段分层等容量随机整群抽样,按照第三次全国口腔流行病学调查方法,调查北京市海淀区351名5岁城乡常住儿童的乳牙患龋齿状况.结果 调查结果显示,351例受检者总患龋率为64.10%,其中男、女童患龋率分别为61.49%和66.67%,二者间差异无统计学意义(P>0.05);龋齿充填率为31.54%,女童龋齿充填率高于男童龋齿充填率(P<0.05).结论 5岁学龄前儿童患龋情况严重,应当重视学龄前儿童口腔健康,家长应督促孩子做好口腔保健,养成良好的口腔卫生习惯,定期口腔检查,发现龋病及时治疗.
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结核分枝杆菌中假设蛋白抗原表位的多态性研究
目的 探究中国结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis)菌株中8个免疫相关的保守性假设蛋白Rv1158c、Rv1461、Rv1977、Rv2182c、Rv3207c、Rv3333c、Rv3378c和Rv3714c人T细胞表位的多态性.方法 选取151株我国临床分离到的结核分枝杆菌菌株,对8种抗原基因进行PCR扩增,并运用Bioedit软件进行序列比对,比较其人T细胞表位的多态性.结果 在151株菌株中,除了Rv1977外其余7个蛋白都表现保守,这与Comas等的研究结果一致.而Rv1977表现了一定的多态性,发生了3个异义突变和一个单碱基的缺失.在Rv1977中的3个T细胞抗原表位中有1个表位发生了变化.结论 结核分枝杆菌中的8个与免疫相关的保守性假设蛋白的T细胞抗原表位中,大部分是保守的,只有Rv1977蛋白具有多态性,这种多态性可能反映了这个抗原参与了逃避宿主免疫的分化选择.
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浙江省啮齿动物携带心病毒的遗传特征研究
目的 了解我国浙江省的啮齿动物携带心病毒情况,并分析其遗传特征.方法 用反转录-聚合酶链反应选啮齿动物粪便标本中的心病毒,扩增其全基因组;利用Lasergene软件分别对多聚蛋白、P1蛋白、2C+ 3CD蛋白序列与GenBank下载的序列进行同源性分析;分析其基因组与多聚蛋白的特征;利用PhyML软件构建系统发生树.结果 浙江省啮齿动物携带心病毒.毒株Ruian-Rn93-1、Longquan-Aa3-1、Ruian-Rn93-3的多聚蛋白、P1以及2C+ 3CD蛋白与心病毒B的同源性分别为71.9% ~ 85.4%、65.2% ~89.8%与78.3% ~ 95.4%,属于心病毒B;毒株Wencheng-Rn416的多聚蛋白、P1以及2C +3CD蛋白与Boone心病毒的同源性分别为92.5% 、85.3%与96.9%,属于心病毒C.系统发生分析也表明毒株Ruian-Rn93-1、Longquan-Aa3-1、Ruian-Rn93-3与心病毒B的亲缘关系近,Wencheng-Rn416与Boone心病毒的亲缘关系近.系统发育分析发现啮齿动物在心病毒的起源与进化过程中起着重要的作用,并且可能发生跨种间传播而感染人.结论 我国浙江省啮齿动物携带心病毒,并可能跨种间传播到人.
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ARIMA模型在宝鸡市手足口病预警预测中的应用
目的 利用时间序列分析方法动态研究手足口病发病趋势,探讨合理的预测模型,为宝鸡市制定手足口病的预防控制措施提供决策依据.方法 应用时间序列分析方法对宝鸡市2008-2014年手足口病月发病数据进行分析并建立预测模型,对建立的预测模型进行参数估计、模型诊断、模型评价,选择优预测模型,利用所得到的模型对2015年1-6月的发病情况进行预测,并评价其预测效果.结果 通过参数和模型拟合优度检验以及残差白噪声序列检验,得到模型ARIMA(1,1,1)(0,1,1)12,R2=0.820,标准化的BIC=10.507,Ljung-Box=4.631(P=0.995),2015年1-6月手足口病月发病数预测值和实际值的平均相对误差仅为2.34%,实际值都在95%可信区间内,建立的ARIMA模型的拟合精度和预测效果较为理想.结论 ARIMA模型能较好的模拟宝鸡市手是口病的发病趋势,预测效果可信.