疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位: 中国疾病监测
- 主办单位: 中华人民共和国卫生部
- 影响因子: 1.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2928/R
- 国内刊号: 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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上海市部分地区健康人群水痘-带状疱疹病毒抗体水平调查
目的 了解上海市部分地区健康人群水痘抗体水平.方法 采集1~40岁健康人群血清标本2001份,采用酶联免疫吸附试验定量检测水痘IgG抗体.结果 人群血清中水痘抗体阳性率为57.57%,几何平均浓度(Geometric mean concentration,GMC)为171.15 mIU/ml.8个年龄组抗体阳性率及浓度总体上呈随年龄增长而上升的趋势,18岁以下各年龄组的阳性率为41.90%~66.45%、GMC为77.23~269.59mIU/ml,19~29岁组阳性率为85.12%、GMC为610.06 mIU/mI,30~40岁组阳性率达到96.25%、GMC为953.30 mIU/ml.不同年龄组市区和郊区人群水痘抗体阳性率及浓度差异有统计学意义,郊区1~3岁年龄组阳性率及抗体浓度显著高于市区同年龄儿童.接种过水痘疫苗人群GMC为178.55 mIU/ml,未接种人群GMC为76.74 mlU/ml,二者差异有统计学意义.结论 1~6岁儿童是水痘的易感人群,应该重点关注这一年龄段儿童水痘疫苗接种工作,建议我国能够采取2剂次水痘疫苗的免疫策略.
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2011年南昌市乙型流感病毒HA1基因特征分析
目的 了解南昌市2011年乙型流感病毒HA1基因的特征,探讨2011年流感监测季乙型流感病毒的分子流行病学特征.方法 按照采样时间,选取南昌市2011年从犬肾传代细胞(MDCK)培养分离到的乙型流感毒株共25株,提取病毒核糖核酸(ribonucleic acid,RNA),反转录-聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)扩增HA1基因片段,产物纯化测序,进行基因进化特性分析.结果 2011年南昌市流行的乙型流感病毒优势株为Victoria系病毒(84%).与北半球国际疫苗株B/Brisbane/60/2008相比,2011年南昌市流行的Victoria系乙型流感病毒HA1片段有8个氨基酸位点发生了变异,其中T197D氨基酸变异涉及抗原决定簇的B区.与北半球国际疫苗株B/Wisconsin/1/2010相比,Yamagata系流感病毒HA1片段有19个氨基酸位点发生了替换,其中R130K、T165N、Q195R、Q196T,氨基酸变异涉及A、C、D三个抗原决定簇.结论 2011年南昌市流行的乙型流感病毒优势株属Victoria系,分离到的Yamagata系毒株血凝素基因发生了明显变异,Victoria系毒株血凝素基因未发生明显的变异.
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2005-2011年上海市虹口区手足口病流行特征与防控对策分析
目的 了解近年来上海市虹口区手足口病的流行特征,探讨进一步的防控对策.方法 对上海市虹口区2005-2011年手足口病疫情资料进行统计分析.结果 2005-2011年虹口区手足口病年均发病率为31.44/10万;发病高峰为5-7月;7岁及以下年龄组病例占总病例数的95.08%,发病以幼托儿童和散居儿童为主,占总病例数的93.68%,男女性别比为1.44∶1;江湾镇、凉城和广中社区手足口病发病居前3位;病原以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型感染为主.结论 手足口病的发病有明显年龄、性别、季节特征.加强多部门组织管理、实施疾病监测与分析、有效处置疫情、开展针对重点人群健康教育是控制手足口病流行的关键.
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2008-2011年福建省宁德市手足口病重症及死亡病例分析
目的 分析福建省宁德市2008-2011年手足口病重症及死亡病例流行病学特征,为早期识别和救治危重病例积累经验,降低病死率;制定科学的手足口病防控措施.方法 收集整理2008-2011年宁德市各医疗机构报告的手足口病疫情报告卡、重症、死亡病例流行病学调查信息及实时荧光定量聚合酶链反应实验室检测结果,运用描述流行病学方法进行分析.结果 宁德市2008-2011年共报告手足口病16 760例,重症80例(4.77‰),死亡6例(0.36‰),各年的重症发生率分别为1.63‰、1.45‰、7.23‰和4.93‰.4-10月为重症病例发生高峰,≤3岁儿童重症病例占83.75%,重症病例病原学以肠道病毒71型(human Enterovirus 71,EV71)为主.6例死亡病例发病年龄均为≤3岁,感染的病毒型别均为EV71型,临床特点是早期症状主要以高热为主,皮疹不明显,多数病例在乡村诊治没有被医生识别,病情突然加重短时间内死亡.结论 宁德市手足口病疫情呈现逐年上升趋势,重症病例相继增多,死亡病例时有发生.今后应重点加强对重症病例的监测,早期发现和识别重症病例,避免死亡病例的发生.
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2008-2011年广东省深圳市龙岗区手足口病流行病学特征分析
目的 分析广东省深圳市龙岗区手足口病流行病学特征,为制定手足口病防控策略提供参考依据.方法 收集《国家疾病报告信息管理系统》和《深圳市疾病控制信息管理系统》中相关的手足口病疫情监测资料,采用描述性流行病学方法进行综合分析.结果 2008-2011年,深圳市龙岗区手足口病年发病率分别为45.75/10万、96.80/10万、307.48/10万和349.36/10万.不同年份发病率差异有统计学意义(P<0.01).各街道均有发病,以龙岗街道、坪地街道、布吉街道发病率较高,分别为420.37/10万、356.06/10万和259.83/10万.发病主高峰集中在4-7月,病例数占59.59%,次高峰集中在9-11月,病例数占23.14%.人群主要集中在5岁以下儿童,职业以散居及托幼儿童为主.学校和托幼机构时有暴发.重症病例数逐年增多,2008-2011年分别为2、14、31和55例.4年间共死亡19例,2008-2011年死亡病例数分别为2、5、8和4例.结论 深圳市龙岗区手足口病疫情处于逐年上升趋势,已成为该地区严重的公共卫生问题,应采取综合性防治措施,切实预防和控制手足口病的流行和暴发流行.
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2008-2010年天津市蓟县手足口病流行病学特征分析
目的 分析天津市蓟县2008-2010年手足口病的流行病学特征.为预防和控制手足口病提供参考依据.方法 采用描述流行病学方法对蓟县2008-2010年手足口病疫情资料进行分析.结果 蓟县2008-2010年蓟县共报告手足口病6655例.2010年出现流行态势,报告病例数较2009年和2008年分别上升了320.32%和863.88%.2008年在7月出现一个小高峰;2009年5-7月,10月出现两个小高峰;2010年6月出现一陡峭尖峰,11月出现一个小高峰.2010年疫情由东部向西部及南部迅速蔓延.检测肠道病毒71型(human Enterovirus 71,EV71)阳性率达61.54%.结论 2008-2010年蓟县手足口病发病出现逐年增强的趋势.2010年出现流行态势,流行株为EV71.
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中国脑膜炎奈瑟菌nadA基因多态性分析
目的 了解我国脑膜炎奈瑟菌(Neisseria meningitidis,Nm)主要黏附蛋白(Neisseria adhesion A,NadA)编码基因nadA的多态性特征,以期研究我国主要流行Nm菌株NadA蛋白的流行病学意义及NadA蛋白作为脑膜炎球菌蛋白疫苗候选蛋白研发的可行性.方法 选取我国26个省(市、自治区)1963-2012年间不同血清群代表性Nm菌株230株,采用多位点序列分型(muliti-locus sequence typing,MLST)、PCR、斑点杂交、基因测序等方法,检测Nm菌株基因型特征、nadA基因分布的多态性及其基因序列特征,利用BioEdit、Mega 4.0等软件对nadA基因序列进行比对分析.结果 我国230株不同血清群的Nm菌株中,nadA+菌株55株,仅存在于ST-5complex(序列群)的A群和ST-11complex的W135群Nm菌株中,B、C及其他血清群Nm菌株nadA-.nadA+菌株基因型以variant 3(V3)型为主(54/55),包括5种亚型(NadA V3.1~3.5),同源性高达99%以上.结论 我国Nm菌株中,仅ST-5complex的A群和ST-11complex的W135群菌株存在NadA黏附蛋白,型别以variant 3型为主.B群菌株不含有NadA蛋白,variant 3型NadA蛋白不适合作为我国B群Nm(B meningococci,MenB)蛋白疫苗的候选蛋白.
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细菌Ⅳ型分泌系统的研究进展
革兰阴性细菌的分泌系统有Ⅰ~Ⅵ型,其中Ⅳ型分泌系统(Type Ⅳ Secretion System,T4SS)不但可以介导DNA的水平转移,还可以转运蛋白质及核糖核蛋白复合物等大分子物质.T4SS通过介导抗性基因或毒力基因水平转移有利于细菌进化或直接将效应蛋白分子转运至宿主细胞,参与细菌致病.本文除介绍T4SS的类型、结构、生物学功能等方面的研究进展外,还介绍了基于蛋白相互作用及生物信息学方法的T4SS分泌效应蛋白的识别方法.
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先天性风疹综合征的流行病学研究进展
自20世纪以来,美洲、欧洲、亚洲等一些国家先后开展了对先天性风疹综合征的流行病学调查与疾病监测工作,为制订高效、可行的免疫预防策略提供参考依据.然而在我国,虽然部分省、市相继开展了小范围的先天性风疹综合征病例报告与流行病学调查工作,但尚未对此开展系统、全面的监测研究.本文将近年来国内外相关流行病学研究进展情况进行综述,为制订科学、可行的监测方案提供依据.
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安徽省铜陵市首例W135群流行性脑膜炎病例调查
2012年2月25日,铜陵市人民医院报告了1例流行性脑脊髓膜炎(流脑)疑似病例.患者发病前无流脑病例接触史,表现为高热、恶心呕吐、全身瘀点瘀斑、颈项强直等典型的临床表现.对患者采集的血液标本和咽拭子标本进行实验室检测,确诊为W135群流行性脑膜炎感染.该病例为铜陵市首例实验室确诊的W135群流脑病例,为流脑流行菌群血清群变迁和疫苗免疫策略的修订提供了监测数据.
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耐甲氧西林金黄色葡萄球菌spa基因分型
目的 研究浙江省瑞安地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌( MRSA)的spa基因分型.方法 采集2011年3-11月瑞安市人民医院检验科微生物室临床分离的金黄色葡萄球菌菌株,共100株.采用头孢西丁纸片法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,PCR扩增MRSA spa基因的X区,测序后通过数据库进行分型.结果 48株确证为MRSA,可分为16个型别,其中t030型15株,t437型12株,t6944型5株,t172型3株,t9538型2株,t5699、t148型、t179型、t1751型、t015型、t5554型、t127型、t159型、t062型、t163型各1株,同时发现1个新型t10149.结论 瑞安地区MRSA的spa分型以t030和t437为主,t10149为新型菌种.
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2007-2011年浙江萧山地区尿路感染患者大肠埃希菌的分离及产超广谱β-内酰胺酶和耐药性分析
目的 调查和分析浙江萧山医院尿路感染患者中大肠埃希菌的临床分布、产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamase,ESBLs)和耐药特性,为临床合理利用抗菌药物提供依据.方法 调查2007-2011年尿培养检出的大肠埃希菌,对其临床分布进行分析;使用VITEK-60全自动微生物分析仪作细菌鉴定;采用K-B琼脂扩散法检测耐药情况.结果 共分离出771株大肠埃希菌,其中52.5% (405/771)产ESBLs,主要来源于泌尿外科、内科和肾病科等科室,超过总分离菌株的60.0%,产ESBLs大肠埃希菌检出率从2007年的44.2%增高到2011年的61.2% (P<0.01),且2007-2011年大肠埃希菌对多种抗菌药物的耐药率都有增高趋势,尤以对三、四代头孢菌素的增幅更为明显.ESBLs阳性株对氨苄西林、头孢唑啉、头孢他啶等16种药物的耐药率均高于ESBLs阴性株,差异有统计学意义(P<0.01).结论 尿路感染大肠埃希菌对头孢类药物耐药率逐年升高,产ESBLs菌株检出率也呈逐年增高趋势,且表现为多重耐药,临床应合理使用抗生素.
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2011年浙江省绍兴市5岁以下流动儿童死亡监测结果分析
目的 了解浙江省绍兴市流动人口5岁以下儿童死亡情况,为制定流动人口儿童卫生保健政策提供参考依据.方法 收集整理绍兴市201 1年5岁以下儿童死亡监测资料,统计分析流动人口5岁以下儿童死亡率、死亡原因、死前保健服务情况,并与本地户籍死亡儿童进行比较.结果 2011年绍兴市流动人口新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别为5.40‰、7.69‰、9.85‰,均高于本地户籍儿童,差异有统计学意义(均P<0.01);流动人口儿童死亡原因主要为出生窒息、早产和低出生体重、溺水、意外窒息和肺炎,感染性疾病死亡、伤害死亡和死亡未治疗比率明显高于户籍儿童,差异有统计学意义(均P<0.01).结论 要降低流动儿童死亡率,应大力开展健康教育,提高流动孕产妇及儿童接受保健检查的意识,提高疾病识别和对伤害防范的能力.
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2000-2011年内蒙古自治区呼伦贝尔市人群死因分析
目的 评价目前内蒙古自治区呼伦贝尔市不同类型地区、不同民族的人群健康水平和卫生状况,掌握边疆少数民族地区居民的疾病死亡谱,死因构成及顺位,人群期望寿命及主要死因疾病对人群期望寿命的影响等,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对呼伦贝尔市2000年和2011年两个时期居民死亡资料进行比较分析,死因编码采用ICD-10进行编码、分类.标化死亡率采用全国第五次人口普查数据标化.结果 全市总人群期望寿命2011年比2000年提高了 3.91岁,男性提高了3.55岁,女性提高了4.33岁.13个旗(市、区)死亡水平存在较大差异,各地标化死亡率波动在492.03/10万~841.11/10万之间,预期寿命波动在72.05~76.67岁之间.通过对5个民族的平均死亡年龄分析,各民族之间差异有统计学意义(F =37.36,P<0.05).全人群平均死亡年龄为64.39岁,汉族平均死亡年龄为65.08岁,蒙古族平均死亡年龄为59.62岁,达斡尔族平均死亡年龄为54.72岁,鄂温克族平均死亡年龄52.12岁,鄂伦春族平均死亡年龄50.47岁.2011年呼伦贝尔市居民脑血管病位居第1位,占总死亡例数的26.30%,缺血性心脏病居于第2位,占23.89%,肿瘤第3位,占22.85%,损伤和中毒居第4位,占7.93%,呼吸系统疾病居第5位,占6.47%,消化系统疾病居6位,占3.36%.前6位死因占全部死因构成的90.80%.结论 脑血管病、缺血性心脏病、恶性肿瘤、呼吸道疾病、损伤和中毒,消化系统疾病为居民主要死因,应该重点加强干预.
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浙江省被动吸烟暴露流行现况研究
目的 了解浙江省被动吸烟暴露流行程度,探索可能的影响因素,为烟草控制及卫生决策提供参考依据.方法 采用多阶段、按地理位置进行整群随机抽样,针对浙江省15岁及以上居民,采用家庭入户调查方式,完成被动吸烟暴露问卷调查共2112份,这些数据被用来估算整个人口中被动吸烟暴露的程度.结果 浙江省受到被动吸烟暴露的非吸烟者人数为1670.5万(56.69%),每天都受到被动吸烟暴露的非吸烟者人数1042.2万(35.37%);受到被动吸烟暴露的男性(62.34%)和女性(58.38%),城市居民(65.37%)和农村居民(53.67%);被动吸烟暴露的地点在家庭中(60.89%)和室内工作场所(65.34%),城乡、年龄、教育程度和收入等相关因素对被动吸烟暴露有影响.结论 浙江省整体被动吸烟暴露情况严重,仅提高人群健康知识并不能减少人群被动吸烟暴露,需要制定更综合性策略保护人群免受被动吸烟的危害.
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我国水源型高碘地区水碘形态的研究
目的 研究我国水源型高碘地区水中碘的存在形态.方法 采集部分高碘地区的水样,采用碘-淀粉分光光度法和高效液相色谱等离子体质谱法鉴别水中碘的形态和测定水碘含量.结果 在172份水样中,161份以碘离子(混含少量的碘分子)形态存在,10份以碘酸根和碘离子混合形态存在,1份以单纯的碘酸根形态存在.结论 我国高碘地区存在碘离子和碘酸根两种形态的高碘水源,碘离子是主要存在形态,其次是碘离子和碘酸根共存形态,单纯的碘酸根形态较少.在碘离子和碘酸根共存的水源中,碘酸根为主要形态.尚未发现以高碘酸根形态存在的水源.
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2000-2011年浙江省杭州市疟疾疫情分析
目的 分析杭州市近12年疟疾疫情和流行特征,为制定适宜的防制策略提供依据.方法 对“三热”病例进行血检,对疟疾病例进行流行病学个案调查,对疟疾媒介进行分类鉴定.结果 2000-2011年共报告疟疾病例453例,年均发病率为0.22/10万,本地病例89例,占19.65%,输人性疟疾病例364例,占80.35%.外来流动人口发热患者血检阳性率显著高于当地居民(x2 =62.17,P<20.01); 6-10月发病人数占全年发病人数的82.34%(373/453);发病人群以来自高疟区民工和当地农民为主(59.60%,270/453);媒介监测所捕获的按蚊均为中华按蚊,叮人率以7月为高.结论 加强对流动人口疟疾监测是消除疟疾的重要工作.
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浙江省布鲁氏菌病疫情与防控对策
目的 分析浙江省布鲁氏菌病(布病)疫情态势,提出防控对策,为今后南方地区开展布病防治工作提供参考依据.方法 采用布病血清学检测方法,对全省从事牲畜养殖、交易、屠宰、皮毛加工和海洋生物捕捞加工等重点人群进行监测.结果 2011年浙江省共监测重点人群7565人,血清学阳性125例,阳性率平均为1.65%,确诊新发布病病例57例,年发病率为0.12/10万,检出布病感染者68例.与2010年相比病例数增加了90%,新感染者数增加了7.9%,发生暴发疫情1起,布病病例数为历年高.发病主要与接触外省引进的病牛羊或羊肉制品有关,医院实验室人员有因接触患者血培养物感染布病,但仅接触本地湖羊的从业人员未发现有布病感染.结论 应大力发展饲养本地牲畜,禁止调运高风险区域牲畜,加强牲畜流通环节的检疫和管理,实行定点交易、集中屠宰.做好职业人群的保护和疫情监测,开展对专业人员的诊治技术培训;做好对重点人群的健康教育和健康促进,以控制疫情蔓延.
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广东省佛山市南海区传染病自动识别和报告系统的建立和评估
目的 实现广东省佛山市南海区区内各医疗机构传染病的监测和报告等工作的自动化.方法 在亿通医院信息化管理系统上安装传染病报告软件系统,自动识别登录医生账号,主动搜索电子病历中的医生诊断,一旦出现预设关键字,则系统自动识别,提取亿通医院信息化管理系统中的相关信息,并弹出传染病报告卡片,使需要报告疾病一旦诊断便自动报告.结果 医生工作量减少,报告意愿提高,疾病漏报检查自动化,使防保科工作从手工操作转为信息自动化,从技术上减少了疾病报告的迟报、漏报或错报现象.结论 本系统可提高医院防保科工作质量和效率,可以对传染病和其他疾病进行实时监控,减少传染病漏报、迟报现象,提高报告质量.
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2011年江苏省张家港市伤害监测病例分布特征分析
目的 了解2011年江苏省张家港市伤害监测病例分布特征,为制定伤害预防控制策略提供依据.方法 收集张家港市3家伤害监测哨点医院2011年填报的全国伤害监测报告卡资料,按照世界卫生组织伤害监测指南分类标准进行归类和统计分析.结果 2011年共收集伤害病例28 807例,男女性别比为1.6∶1,其中25~44岁组病例数所占比例高(37.62%);伤害发生原因前3位依次为道路交通伤害(22.53%)、跌倒/坠落( 22.21%)和钝器伤(18.67%);伤害发生地点主要为工业建筑场所(29.65%)、公路/街道(27.79%)和家中(25.29%);伤害病例以非故意伤害(94.95%)和轻度伤害(71.55%)为主.结论 医院伤害监测是获得伤害信息的重要来源,对确定伤害干预重点、有针对性地运用预防干预措施减少伤害的发生有积极作用,同时应针对道路交通伤害、跌倒/坠落和钝器伤等伤害积极开展预防控制工作.
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浙江省舟山市售贝类中创伤弧菌的定量检测及毒力基因分析
目的 了解2010-2012年浙江省舟山市售贝类中创伤弧菌(Vibrio vulnificus,VV)的污染状况与季节性变化规律,及其毒力相关基因分型.方法 采用3%氯化钠碱性蛋白胨水增菌,纤维二糖一多粘茵素E(cc)琼脂分离贝类海产品中的创伤弧菌,可疑菌落的鉴定采用API20E,采用近似值法(most probable number,MPN)进行创伤弧菌的定量检测,应用PCR技术进行生物Ⅰ型、Ⅱ型和血清E型鉴定,及vcg、16S rRNA毒力基因分型.结果 179份样品检出64株创伤弧菌,检出阳性率为35.75%.不同季节检出率差异有统计学意义(x2=35.23,P<0.05),夏季检出率高为68%.39株VV菌株为溶血素A基因(hemolysin gene A,vvhA)核酸阳性,1株BT2型,1株血清E型,其余37株均为BT1型.vcgC/E和16S rRNA A/B毒力基因分型结果显示:CB型31株,CAB型4株,EA型3株,EAB型1株.结论 舟山市售贝类中创伤弧菌的污染状况严重,尤其是夏秋季,毒力基因型呈多样性,以CB型为主.应对贝类的食品安全进行风险评估,预防食源性疾病的暴发.