疾病监测杂志
Disease Surveillance 질병감측
- 主管单位: 中国疾病监测
- 主办单位: 中华人民共和国卫生部
- 影响因子: 1.56
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 11-2928/R
- 国内刊号: 杨小平
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2015年重庆市健康人群百日咳抗体水平特征分析
目的 通过横断面调查方式监测重庆市健康人群血清百日咳毒素(PT)抗体水平以了解人群百日咳鲍特菌(Bordetella pertussis,BP)感染流行病学特征,推断不同年龄组百日咳真实发病水平,指导重庆地区人群百日咳疫情防控策略.方法 采用分层抽样方法抽取重庆市6个区(县)6个年龄组共1 080名健康对象开展问卷调查和PT抗体检测.结果 PT-IgG均值为5.53 IU/ml,PT-IgG阳性率为1.17% (11/944),≥15岁人群PT-IgG均值高(F=1.48,P=0.19).结论 本次血清学监测发现人群BP感染率较高,且≥15岁人群PT-IgG阳性率高,表明重庆市百日咳尤其是成年人百日咳实际发病水平远高于报告水平,现行的百日咳被动监测系统敏感性有待提高.
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2011年新报告的艾滋病病毒感染者接受抗病毒治疗前CD4+T淋巴细胞计数自然变化情况分析
目的 探讨2011年新报告的艾滋病病毒(HIV)感染者接受抗病毒治疗前的CD4+T淋巴细胞计数自然变化情况及其影响因素.方法 对2011年新报告且至少接受过2次CD4+T淋巴细胞计数的HIV感染者进行分析,描述并比较其末次与首次CD4+T淋巴细胞计数自然变化情况,运用Cox比例风险模型分析CD4+T淋巴细胞计数显著下降的影响因素.结果 共有24 222例HIV感染者纳入分析,月均CD4+T淋巴细胞计数变化速率中位数为-2.00(IQR:-7.81~3.601)cell/μl,其中60.9%的HIV感染者末次CD4+淋巴细胞计数结果低于首次,且随着首末次检测间隔时间的延长,CD4+T淋巴细胞计数下降明显.运用Cox比例风险模型分析发现,年龄较大和同性传播的HIV感染者CD4+T淋巴细胞计数下降明显.结论 未经过抗病毒治疗的HIV感染者大部分仍处于疾病进展阶段,应加强对未接受抗病毒治疗的HIV感染者尤其是高年龄组以及同性传播感染者的随访,定期进行CD4+ T淋巴细胞计数检测,及早开展抗病毒治疗.
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一起食源性疾病暴发中的副溶血性弧菌病原学分析
目的 分析2016年夏季宁波市一起食源性疾病暴发中副溶血性弧菌的病原学特征.方法 采用血清凝集方法对所有分离菌株进行血清学分型.采用PulseNet China网络实验室的标准方法,对所有分离菌株进行脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gel electrophoresis,PFGE)分型,采用BioNumerics软件对菌株PFGE指纹图谱进行聚类分析;实时荧光PCR方法用于检测菌株的tdh、trh和tlh基因,MIC法检测菌株对10种抗生素的耐药性.结果 从腹泻患者粪便标本共分离到8株副溶血性弧菌.血清学分型鉴定为2株O3∶K6型,6株O4∶ KUT型.所有菌株经SfgiⅠ、NotⅠ酶切后分别分为3个和4个PFGE带型.VPAN 11.ZJNB002/VPAS12.ZJNB002带型为优势型,共4株细菌.副溶血性弧菌对10种选定的抗生素均敏感.结论 这是一起由混合血清型,并对应多种PFGE带型的多克隆副溶血性弧菌引起的食源性疾病暴发事件,应提高对多克隆副溶血性弧菌引起的混合感染性食物中毒的认识水平,防止漏检.未发现菌株对10种选定的抗生素产生耐药.
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2008-2015年北京市昌平区疑似预防接种异常反应分析
目的 分析北京市昌平区2008-2015年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,评价AEFI信息管理系统运转情况及预防接种安全性.方法 通过中国AEFI信息管理系统收集2008-2015年北京市昌平区AEFI个案数据,采用描述性流行病学方法对AEFI分布特征和相关指标进行分析.结果 2008-2015年北京市昌平区共报告AEFI 926例,分布于所辖20个街(镇).94.38%的个案在24h内报告,96.76%的个案在48 h内报告.99.35%的个案在48 h内完成调查.所报告AEFI的男女性别比为1.25:1;AEFI年龄分布:<1岁组占37.69%,1~6岁组占46.98%,>6岁组占15.33%;AEFI发生时间:89.19%在接种后≤1d内发生.2008-2015年昌平区AEFI总发生率为11.56/10万,其中预防接种异常反应估算发生率为4.07/10万.AEFI的一般反应以发热和局部红肿为主,异常反应以过敏性皮疹、荨麻疹为主,严重异常反应少见.结论 昌平区AEFI主要发生在<1岁组儿童及免疫接种后1d内,异常反应发生率在预期范围内.近年昌平区AEFI监测敏感性有较大提高,但仍有少数指标未达到《北京市预防接种工作技术规范》要求,应加强相关培训和督导以提高AEFI监测质量.
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2004-2015年海南省海口市突发公共卫生事件流行病学特征
目的 分析海南省海口市突发公共卫生事件流行病学特征,为突发公共卫生事件防控工作提供参考.方法 通过“中国疾病预防控制信息系统”中的子系统“突发公共卫生事件管理信息系统”,收集2004-2015年海口市所有报告的突发公共卫生事件数据,采用描述性流行病学方法和SPSS 17.0软件进行统计分析.结果 2004-2015年海口市共报告突发公共卫生事件112起,发病3 583例,年均罹患率1.60%,年罹患率总体呈下降趋势(趋势检验x2=293.722,JD =0.001).事件级别主要为一般事件(67起,占59.82%);事件类型以传染病类事件为主(85起,占75.89%),每年的3-6月以及9月至次年1月为突发事件的高发期.学校是突发公共卫生事件发生的主要场所(86起,占76.79%),学生病例中86.62%为中小学生.结论 海口市突发公共卫生事件以传染病类事件为主,学校是高发场所,应重点加强学校传染病的防控.
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云南省不明原因发热患者恙虫病东方体实验室检测分析
目的 对云南省不明原因发热患者进行恙虫病东方体检测与分析.方法 应用间接免疫荧光方法(IFA)和PCR(nPCR)法对不明原因发热患者分别进行恙虫病东方体(Or) IgG抗体和sta56基因检测及其基因序列测定分析.结果 在79例发热患者中,Ot IgG抗体阳性率48.10%,Ot核酸阳性率3.80%.基因序列分析显示序列12-17与日本03株同源性高为99.8%,序列12-9与中国台湾KM05、TW45R等株的同源性高均为99.8%,序列11-6与中国台湾KM05、TW45R等株的同源性高均为100%.进化树分析显示序列12-17、12-9和11-6均为Karp型Ot.结论 云南省恙虫病患者中存在Karp型Ot感染,其基因进化来源可能复杂.
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基于遥感-地理信息系统的登革热疫情与环境要素的关系研究
目的 利用遥感、地理信息系统和空间统计学方法,分析广州市登革热疫情与空间地理环境之间的关系.方法 利用遥感和地理信息系统技术用于多源地理空间环境数据的获取,Spearman法和多重回归法分析登革热疫情与地理环境因子之间的关系.结果 登革热疫情与土地利用类型、水体指数、地表温度、人口和国内生产总值间呈高度显著正相关,其中与夜晚地表温度和人口的相关系数分别为0.699和0.705.建立了登革热疫情与人口、夜间地表温度、土地利用类型之间的多重线性回归方程,R2=0.278,整体F检验P=0.001,回归方程具有统计学意义,其中人口对登革热疫情贡献大.结论 登革热疫情与人口、经济等社会环境和温度、土地利用类型等自然环境密切相关,在今后的登革热防控中,应重点关注地理空间环境中人口密度和地表温度对疫情的影响.
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2016年湖北省部分地区手足口病肠道病毒病原谱及柯萨奇病毒A6型和A10型基因特征分析
目的 了解2016年湖北省部分地区手足口病病原谱特征,对其中的柯萨奇病毒A组6型(Cox A6)和A组10型(Cox A10)基因特征进行分析.方法 采集2016年湖北省部分地区手足口病患者阳性标本,提取病毒核酸,通过一步法反转录-PCR扩增肠道病毒VP1序列并测序,经Blast比对确定病毒基因型.对其中Cox A6和Cox A10的VP1全长序列进行同源性和系统进化分析.结果 病原学监测结果显示,肠道病毒71型(EV71)阳性率为29.4% (599/2 035),柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)阳性率为25.7% (522/2 035),其他肠道病毒阳性率为44.9% (914/2 035).对该地区收集的83份肠道通用阳性的非EV71和非Cox A16进行病毒分型分析,Cox A6阳性检出率为56.6% (47/83),Cox A10阳性检出率为22.9% (19/83),还检测出其他肠道病毒如Cox A2(2株)、Cox A4(7株)、CB4(2株)、CB5(2株)、CB6(1株)、Echo5(1株)、Echo9(1株)和Echo25(1株).对Cox A6和Cox A10的VP1基因同源性比对及系统进化分析显示,2016年湖北省22株Cox A6的VP1基因核苷酸同源性为95.1% ~ 100.0%,11株Cox A10的VP1基因核苷酸同源性为95.2% ~ 100.0%.我国与其他国家Cox A6和Cox A10可分别划分为8个(A~H)和7个基因谱系(A ~G).湖北省Cox A6与我国其他Cox A6位于H基因谱系上;湖北省Cox A10与我国其他Cox A10位于G基因谱系上.结论 2016年湖北省部分地区手足口病病原体除了EV71和Cox A16两种主要病毒外,还检测出Cox A6和Cox A10等手足口病的病原.其他肠道病毒中以Cox A6和Cox A10为主,仍需进一步加强对其他肠道病毒的监测和分子流行病学特征的分析.
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2011-2015年通州区感染性腹泻监测病例细菌性病原谱分析
目的 了解2011-2015年通州区感染性腹泻细菌病原谱的变化,为该病的防控提供依据.方法 收集符合纳入标准的病例基本信息,并采集粪便样本,检测相关细菌性病原菌,运用SPSS 17.0软件对结果进行分析.结果 2011-2015年共检测样本3 270份,病原菌检测阳性率为37.71%,除其他菌外,2011年副溶血弧菌所占比例大为23.40%,而2012-2015年致泻性大肠埃希菌所占比例大,分别为13.94%、19.40%、49.13%和38.05%.6-9月是检测阳性率的高峰月份,<10岁组阳性率较低,其他年龄组检出率均为30%以上.不同年龄组病原谱构成差异有统计学意义(P=0.001).结论 通州区引起感染性腹泻的细菌病原谱,2012年之后由副溶血弧菌为主转变为以致泻性大肠埃希菌为主.
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海南省类鼻疽临床分离株核糖体16S-23S内转录间隔区序列多态性分析
目的 研究海南省类鼻疽伯克霍尔德菌核糖体16S-23S内转录间隔区(ITS)序列多态性及基因型特征,了解该省与其他类鼻疽流行区菌株间的遗传背景差异.方法 PCR扩增272株类鼻疽伯克菌的ITS片段并通过毛细管凝胶电泳检测产物长度;通过DNA测序及序列比对确认不同长度ITS的基因型及序列一致性;通过x2检验分析不同流行区ITS型别的分布差异.结果 经毛细管凝胶电泳及DNA测序确认,272株类鼻疽伯克菌中发现C、E、CE、G4种ITS基因型:C型64株(23.53%),E型144株(52.94%),CE型56株(20.59%),G型8株(2.94%).序列比对证实,海南省类鼻疽伯克菌中各型别(C、E、G) ITS序列高度保守,不同型别ITS的长度变化由其主要变异区的序列差异引起.我国海南省与泰国流行区的ITS型别分布差异有统计学意义(x2=8.296,P<0.05),与澳大利亚流行区分布差异无统计学意义(x2 =5.521,P>0.05).结论 海南省类鼻疽伯克菌临床菌株中存在C、E、CE、G4种ITS基因型,C、E、CE为优势型别;与泰国、澳大利亚等传统流行区相比,其G型菌株比例较高.
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2016年全球人类狂犬病新概况
狂犬病是一种病毒性疾病,通常临床症状出现后100%死亡.该病毒每年造成59 000例(95% CI:25 ~ 159 000)病例死亡,大多数死亡病例发生在医疗服务水平低下的非洲和亚洲.95%的人类狂犬病死亡是因带病毒的犬咬伤造成.如果被咬伤患者能及时开展接触后预防(PEP)可以100%预防狂犬病.但是,许多狂犬病地方性流行国家仍然发生狂犬病死亡事件.从根源上消除狂犬病病毒可以避免人类狂犬病和PEP治疗费用.通过家养犬群的大规模免疫接种,可以彻底消除病毒.本文特指犬传播的人类狂犬病.
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宫内病毒感染与新生儿先天缺陷
近年来,出生缺陷日益成为突出的公共卫生问题,出生缺陷综合防治能力亟待加强.感染是引发出生缺陷的重要原因之一,尤其是病毒性病原体的感染.了解不同病原的致病机制,有利于采取有效的防治措施,消减胎儿发育改变,降低早产率,提高存活率.本文主要对具有致畸活性的病毒宫内感染对胎儿发育的影响、对新生儿产生的短期和长期后果以及病毒的传播特征、实验室检测手段和主要预防措施进行综述,以提高人们的认识,采取有效措施,减少因病毒感染引发的出生缺陷.
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2013-2015年我国丙型病毒性肝炎病例报告数据质量核查分析
目的 了解医疗机构丙型病毒性肝炎(丙肝)病例报告存在的问题,提高数据质量.方法 2013-2015年,选择丙肝病例报告数较多的县(区)及以上级别的医院,对其当年1季度丙肝相关病例数据质量进行核查.结果 2013-2015年丙肝病毒抗体阳性报告率分别为44.3%、55.5%和58.3%,核酸阳性报告率分别为46.8%、52.1%和65.6%;诊断分类正确率分别为25.4%、44.6%和44.0%,急慢性分类正确率分别19.2%、38.1%和53.9%.丙肝病例报告率和分类正确率均处于较低水平,但逐年提高.结论 目前我国医疗机构丙肝病例报告质量普遍存在报告率低和分类正确率低的问题,建议完善修订现行《丙肝诊断标准》、加强培训和督导,提高工作质量.
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福建省厦门市某中学双线盗毒蛾幼虫致过敏性皮炎暴发的流行病学调查
2016年6月,福建省厦门市某中学学生发生不明原因皮疹,共81例病例,其中77例为初二学生,学生的罹患率为4.6% (81/1 753),皮疹主要为前臂部位的红色斑丘疹.流行病学调查结果显示,在学校的芒果树下练习排球垫球(OR =5.1,95% CI:1.8 ~14.4)是发生皮炎的危险因素,练习垫球后及时清洗手臂具有保护作用(OR =0.4,95% CI:0.2 ~0.6).连续湿热雨天后双线盗毒蛾幼虫在芒果树上大量繁殖,并掉落地面,导致学生体育课垫球时接触到毒毛.本次调查未在病例皮疹部位直接找到蛾幼虫毒毛,但根据调查结果推测该起皮炎暴发为芒果树上的双线盗毒蛾幼虫所致.为预防毒蛾幼虫皮炎再次发生,建议学校在毒蛾幼虫繁殖季节对校园内树木开展杀虫工作,并教育学生在毒蛾幼虫繁殖季节不要在树下活动,活动后要及时清洗手臂等暴露部位.
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2017年6月全国突发公共卫生事件及需关注的传染病风险评估
目的 评估2017年6月国内外突发公共卫生事件及需要关注传染病的风险.方法 根据国内外突发公共卫生事件报告及重点传染病监测等各种资料和部门通报信息,采用专家会商法,并通过视频会议形式邀请省(直辖市、自治区)疾病预防控制中心专家参与评估.结果 根据既往传染病和突发公共卫生事件监测数据,预计6月全国报告事件数和病例数将较5月有所下降,事件类别主要以发生在学校的水痘、手足口病、流行性腮腺炎、其他感染性腹泻病等为主.预计6月仍将继续出现人感染H7N9禽流感散发病例,发病强度仍可能高于往年同期,不排除出现该亚型禽流感聚集性病例以及人感染其他亚型动物流感病毒病例的可能.近期我国仍有可能出现登革热、寨卡病毒病、黄热病等蚊媒传染病的输入性病例,存在输入后发生本地传播的可能.手足口病仍将处于高发季节.食物中毒事件将会增多,以微生物性食物中毒为主.结论 2017年6月我国的突发公共卫生事件及传染病疫情发生态势与往年相似,将较5月有所下降;需关注人感染禽流感、蚊媒传染病、手足口病、霍乱等传染病疫情及食物中毒引发的公共卫生风险.
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云南省食盐加碘量下调三年后人群碘营养水平及碘缺乏病消除状况
目的 了解云南省食盐加碘量下调后全省儿童和孕妇碘营养状况及持续消除碘缺乏病的进展情况,为制定全省防治策略提供依据.方法 按照《重点地方病控制和消除评价办法》,在全省129个县(市、区),每个县按东、西、南、北、中5个方位各随机抽取1个乡镇,每个乡镇抽取4个行政村,每村抽取至少15户居民家中食盐检测盐碘;在每个乡镇1所村小学各抽检至少40名8 ~10岁儿童尿样检测尿碘,并检查儿童甲状腺肿大情况.在每个乡镇各抽检20名孕妇家中食盐和孕妇尿样分别检测盐碘和尿碘,在每个乡镇20名孕妇中随机抽取10人,进行健康教育知识情况调查.结果 检测居民盐碘38 813份,碘盐覆盖率为98.98%,99.22%的县合格碘盐食用率>90%,非碘盐率>5%的有7个县.检测8 ~10岁儿童尿碘26 012份,尿碘中位数(MUI)为207.11 μg/L,尿碘值<50 μg/L的比例为2.52%,129个县的MUI> 100 μg/L;检查8~10岁儿童甲状腺27 999人,肿大率为0.61%,>5%的有2个县.检测孕妇盐碘12 988份,碘盐覆盖率为98.92%,92.22%的县合格碘盐食用率>90%,非碘盐率>5%的有7个县;检测孕妇尿碘13 039份,MUI为156.63 μg/L,61.24%的县MUI> 150 μg,/L.全省有117个县(市、区)达到碘缺乏病消除标准,12个县(市、区)未达到消除标准.结论 儿童和孕妇碘营养水平总体适宜.全省有90.70%的县(市、区)达到碘缺乏病消除标准,未达到消除标准与局部地区孕妇尿碘水平偏低有关.
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浙江省温州地区围生儿先天性心脏病相关因素病例对照研究
目的 探讨温州地区先天性心脏病(CHD)发病的相关影响因素,为CHD的病因学研究和制定预防措施提供科学依据.方法 本研究采用1∶1病例对照研究,通过自行设计的调查问卷进行调查,采集温州地区2015-2016年围生儿中500名CHD患儿和500名正常儿童母亲的相关信息,采用单因素和多因素条件logistic回归分析进行CHD的相关因素分析.结果 单因素和多因素条件logistic回归分析结果显示,大专及以上文化程度、单胎妊娠、服用叶酸等为保护因素,OR值分别为0.741 (95% CI:0.551~0.996)、0.191 (95% CI:\.083~0.441)和0.528 (95% CI:0.368 ~0.757);接触化学物质、孕早期感冒、服促排卵药、接触宠物、居屋装修、染发、饮酒、异常生育史、丈夫吸烟9项为危险因素,\R值分别为9.033(95% CI:1.116 ~ 73.129)、1.616(95% CI:1.193~2.189)、17.333(95% CI:7.197 ~ 136.751)、2.679(95% CI:1.089~6.593)、15.240(95% CI:5.945 ~39.068)、3.030(95% CI:1.656~5.546)、8.448(95% CI:1.043 ~ 68.432)、3.028(95% CI:1.655~5.538)和1.336(95% CI:1.008 ~1.772).结论 积极做好预防工作,针对危险因素进行有效干预,降低CHD的发生率,提高人口素质.
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2013-2015年我国手足口病死亡病例社会经济负担估计
目的 了解2013-2015年我国手足口病死亡病例的社会经济负担.方法 应用人力资本法估计不同年龄组手足口病死亡病例早亡所导致的人均生产力损失(损失总收入的现值).使用前期手足口病死亡病例治疗期间人均经济负担以及全国法定传染病报告的手足口病死亡病例信息,计算2013-2015年全国手足口病死亡病例社会经济负担,并采用不同贴现率对结果进行敏感性分析.结果 2013-2015年全国手足口病死亡病例数分别为252、501和129例,以男性为主,年龄以1~3岁为主.不同年龄组手足口病死亡病例的早亡所致生产力损失在55.1万~95.5万元之间,人均社会经济负担在56.5万~97.0万元之间.2013-2015年早亡总损失分别为14 491.9、31 159.1和8 316.7万元,社会经济负担分别为14 858.6、31 896.7和8 510.4万元.敏感性分析中,当贴现率设置为0时,2013-2015年早亡损失增长2.0倍,社会经济负担增长了2.0倍;当贴现率设置为5%时,2013-2015年早亡损失下降了47.2%,社会经济负担下降了46.1%.结论 手足口病所致死亡带来较重的社会经济损失,应采用疫苗等措施预防手足口病.
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2017年1-5月全国手足口病疫情形势分析
目的 在手足口病疫情上升期,分析2017年1-5月全国手足口病流行强度、严重程度、肠道病毒循环血清型的变化趋势及重点关注地区,进行风险提示,提出防控建议.方法 利用《传染病报告信息管理系统》中手足口病监测数据,对2017年前5月的全国监测数据进行描述性分析并与2016年同期水平进行比较.结果 2017年1-5月,全国手足口病病例数、重症数和死亡数较2016年同期分别下降40.7%、39.7%和30.9%,但重症比例,病死率及重症死亡比例略高于2016年同期.轻症和重症病例以12~23月龄年龄组发病率高,分别为7 940.4/100万和71.9/100万,6~11月龄死亡率高,为1.1/100万.大部分省份病例数、重症数和死亡数较往年同期水平下降,但山东、陕西、山西、内蒙古和福建等省(自治区)重症数和(或)死亡数出现不同程度的增加.病原学监测结果显示,肠道病毒71型(EV71)和其他肠道病毒为优势循环,分别占41.4%和41.6%,其中轻症病例以EV71和其他肠道病毒感染为主,分别占40.2%和42.0%;重症病例和死亡病例仍以EV71感染为主,分别占61.9%和92.9%.以EV71为优势血清型的省份较2016年增加.结论手足口病疫情整体流行强度低于2016年同期,但疾病严重程度略高于2016年同期.部分省份受EV71构成增加、优势病原改变、易感人群积累致重症和死亡病例上升,应加强EV71疫苗免疫接种宣传,以降低重症、死亡发生.以其他肠道病毒为优势血清型的省份,尤其是重症病例中其他肠道病毒构成较高的省份,应加强血清型鉴定.