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孕妇缺铁性贫血的调查分析
贫血是妊娠期常见的合并症,世界卫生组织(WHO)资料表明50％以上的孕妇合并贫血,其中常见的是缺铁性贫血(IronDeficiencyAnemia,IDA),孕期妇女铁减少、IDA、铁缺乏症患病率均显著高于非孕期妇女(P＜0.01),孕期与缺铁关系密切.目前我国中、晚期妊娠的孕妇铁缺乏的患病率在50％左右,孕期贫血对母儿均可造成一定危害.已知婴儿生后的第1、2年内,其血红蛋白内铁的70％和40％是胎儿期从母体摄取的,妊娠期孕妇铁的需要量几乎是非妊娠的3倍,母亲在孕期供应胎儿、胎盘和脐带生长所需要的铁量高达375～550mg.本文通过对1230名孕妇营养状况和贫血情况进行调查分析,结果发现为贫血组孕妇早孕反应的发生率高于正常孕妇,究其原因可能与贫血组孕妇由于贫血的存在而导致体质较差有关.本次调查显示正常组剖宫产的人数高于贫血组,而在孕妇的家庭收入、新生儿的身高、体重上没有差异,因而考虑该结果与目前女性为了自身的形体等因素而自主选择剖宫产有关.因此,育龄期饮食结构不合理是导致孕期缺铁性贫血发生的重要因素,妇幼保健工作者应加强健康宣教,改变女性不良的饮食习惯,以降低缺铁性贫血的发生.
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儿童节段性肺炎支原体肺炎118例临床分析
目的 探讨节段性肺炎支原体肺炎的治疗策略、预后.方法 将乌市兵团医院于2008年8月至2013年8月期间收治的118例儿童节段性肺炎支原体肺炎患儿随机分为观察组和对照组,每组59例,分别行红霉素和阿奇霉素治疗,疗程4周,对比两组疗效及肺功能恢复情况.结果 观察组在肺功能恢复上高于对照组,观察组在并发胸腔积液及肺不张上低于对照组,差异具有统计学意义.结论 儿童节段性肺炎支原体肺炎用大环内酯类药物治疗有效,阿奇霉素依从性及效果优于红霉素.该病急性期对肺功能有不同程度的损害、规范治疗预后一般良好.
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新疆和田地区维吾尔族、汉族成人咳嗽变异性哮喘相关因素分析
目的:探讨南疆和田地区维吾尔族、汉族成人咳嗽变异性哮喘发病的相关因素、分析可能存在的民族、气候、地域差异.方法:收集和田地区180例慢性咳嗽患者,维族111例,按照慢性咳嗽诊断程序,根据病史、查体、实验室检查及特异性治疗反应,判定病因.调查结果与我国其他地区研究资料进行比较.其中CVA组采用问卷调查,过敏源测定,进行单因素及多因素条件logistic回归分析.结果:200例患者慢性咳嗽的病因为维(CVA) 34例(30.1),汉(CVA)25例(28.09);维上气道咳嗽综合征(UACS) 30例(27.03),汉(UACS) 24例(26.96);维(GERC) 11例(9.91),汉(GERC)8例(8.99);维(其他病因)16例(14.41),汉(其他病因)14例(15.73);维(双病因或病因不明确的)20例(18.02),汉(双病因或病因不明确的)18例(20.22).其中CVA组中,维族与汉族在季节发病上无显著差异,汉(过敏史)高于维,维(家族史)高于汉,但差异无统计学意义.维与汉在(呼吸道感染)上无显著差异.过敏源测定提示过敏源测定表明屋尘(浮尘)、粉尘螨,兽皮屑,榆、杨以及蒿类植物是和田维族、汉族居民诱发CVA的主要致病因素.民族间无明显差异.结论:和田地区慢性咳嗽的常见病因与气候、民族、地域相有关.气候变化、过敏史、家族史、呼吸道感染是和田地区居民CVA的主要相关因素.环境、遗传对CVA的发生、发展有影响.
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新疆高发病冠心病与鼻炎之间的相关性研究
通过检测MCP-1、hs-CRP、IL-6、IL-8在新疆高发性疾病冠心病、鼻炎患者血清中的表达,探讨冠心病、鼻炎及两病共存之间的免疫相关性.与冠心病并鼻炎组相比较,冠心病组与鼻炎组在MCP-1、IL-6、IL-8指标上降低(P＜0.01);冠心病并鼻炎组MCP-1与二者之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);冠心病并鼻炎组与鼻炎组在hs-CRP水平变化趋一致,差异无统计学意义(P＞0.05);冠心痛组与鼻炎组在MCP-1水平值接近,而三组在IL-8、IL-6表达却差异不大.说明指标hs-CRP、IL-8、IL-6可以反应二者共同的病理变化.
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新疆兵团十三师火箭农场乙肝病毒检测分析
目的 了解十三师火箭辖区乙型肝炎病毒的感染情况,以便采取有效的预防措施.方法:收集三年来十三师火箭辖区2594份血清作乙肝五项指标进行分析.结果:HBsAg(+)感染率男性与女性之间差异有统计学意义(P＜0.05),从9种组合模式中有1236份血清抗-HBsAg阳性,占乙肝病毒感染的第一位47.65％;140例HBsAg(+)、抗-HBeAg(+)、抗-HBcAg(+)(即小三阳),占乙肝感染的第二位5.40％,其中40-60岁的中老年人感染率高.结论 中老年人的预防也是乙肝防治的重点.
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乳腺癌根治术后皮瓣下积液的治疗体会(附180例分析)
目的 探讨乳腺癌根治术后皮瓣下积液的治疗方法.方法 对采用预防皮瓣下积液新方法的乳腺癌根治术病例与实施传统乳腺癌根治术病例进行对比研究.结果 乳腺癌根治术后皮辩下积液率由原来的17.4％下降到4.2％,差异具有统计学意义,p＜0.05.新方法效果显著.结论 乳腺癌根治术后预防皮瓣下积液的关键是:防止淋巴管瘘,合理使用电刀,置双引流管并负压吸引,胸带加压包扎.
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轮状病毒肠炎患儿心肌酶检测的临床分析
目的:分析轮状病毒肠炎患儿血清心肌酶的变化.方法:选择本院轮状病毒肠炎住院患儿作为观察组,另选择同期非轮状病毒性肠炎患儿作为对照组.检测并比较两组心肌酶谱变化.结果:观察组心肌酶谱指标测定值高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:轮状病毒感染对心肌有不同程度的损害,早期进行心肌酶的检测,可及早发现心肌损害,指导临床治疗.
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中西医综合治疗输卵管梗阻不孕症的临床研究
目的 观察中西医综合治疗输卵管梗阻性不孕的临床疗效.方法 对60例已婚不孕要求生育的妇女经超声检查排除生殖器官肿瘤和畸形,经生殖内分泌激素检测排除无卵性不孕,经精液检查排除男性不孕,对输卵管阻塞性不孕给予抗生素消炎,并通过四诊合参辩证论治,口服中药,每日1剂,中药保留灌肠,每日1次,深部热疗,每日1次,输卵管通液每月3次.结果 治疗1个月治愈1例;治疗3个月治愈4例;6个月至1年治愈4例,好转30例,无效21例;治疗1年治愈13例,好转24例,无效14例;治疗2年治愈8例,好转21例,无效9例.总治愈率50.0％,总有效率85.0％.结论 中西医综合治疗输卵管梗阻不孕,无痛苦,创伤小,临床疗效较好.
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超声显像在儿科急腹症中的诊断价值
目的:探讨小儿外科急腹症超声显像特点,指导对相关疾病的及时确诊和合理治疗.方法:对132例急腹症患儿进行超声检查,总结并回顾分析其声像图特点,所有结果均经临床证实.结果:132例急腹症患儿,超声显像符合121例,符合率91.7％.结论:超声显像图象直观,应用范围广,且不受病情轻重的影响,具有简便、迅速、无禁忌症及无损伤的的优点,即使在特殊的诊断条件下,也能正确认识和评估不同类型的小儿外科急腹症的发展阶段,为临床提供较可靠的诊断依据.
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超声诊断胆总管结石的影响因素分析
目的 分析肝外胆总管结石的超声特点及相关因素.方法 回顾性分析53例经腹部超声检查诊断胆总管结石的声像图特征,提高超声诊断胆总管结石的准确率.结果 53例胆总管结石中超声诊断正确48例,符合率90.57％,误诊2例,误诊率3.77％,漏诊3例,漏诊率5.66％.结论 超声对胆总管结石的诊断率高,对临床具有很高的的应用价值,应作为胆总管结石术前检查的首选方法.
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自制匀浆膳对脑卒中昏迷病人营养支持的疗效观察
目的:观察自制匀浆膳对脑卒中昏迷病人的营养支持临床效果.方法:选择78例脑卒中昏迷病人,给予鼻饲自制匀浆膳进行营养支持治疗,监测营养支持前、后检测总淋巴细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血肌酐等.结果:患者的营养状况在营养支持后明显改善,总淋巴细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、血肌酐较治疗前均有明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自制匀浆膳是脑卒中昏迷病人营养支持的一种较理想的肠内营养制剂,可降低患者的费用,尤其适合在本地区推广使用,符合少数民族风俗习惯,并能有效保证患者的营养需要.
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曲马多对于老年患者镇痛效果及安全性分析
目的:探讨曲马多在老年患者镇痛效果及安全性分析.方法:将自2010年2月～2012年2月在我科门诊进行诊治的60例老年患者纳入研究,根据患者的不同？曲马多镇痛组-20例、双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊镇痛组(简称对照1组)-20例以及塞来昔布镇痛组(简称对照2组)-20例.观察患者的镇痛效果、生命体征变化情况、安全性评价以及生活质量评定.结果:经过不同的疼痛控制措施后,观察组均优于对照1、2组,但仅观察组与对照2比较差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组间比较,对照1组在0级中优于对照2组,但差异无统计学意义(P＜0.05).观察组的血压情况优对照1、2组,差异有统计学意义(P＜0.05),脉率无明显差异(P＞0.05).对照组间比较,生命体征无明显差异(P＞0.05).不良反应比较,三组差异无统计学意义(P＞0.05).不同镇痛方法治疗后,观察组各项生活质量指标均优于对照1、2组,差异具统计学意义(P＜0.05).结论:非恶性肿瘤疼痛高龄老年患者口服选择性或非选择性非甾体镇痛药小于2周是安全的,若考虑镇痛时间大于2周者,可选用曲马多缓释片.
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老年糖尿病合并脑梗死患者血液流变学及血清尿酸检测分析
目的:研究分析血液流变学、血清尿酸(英简UA)检测对评判糖尿病老年患者出现脑梗死的临床意义.方法:选择2011年4月-2014年4月期间在我院接受治疗72例2型糖尿病老年患者,根据是否并发脑梗死分成糖尿病组(38例患者)与脑梗死组(34例患者),另选择同期36例健康体检老人作为对照组.结果:糖尿病组患者的血清UA、血小板聚集率、纤维蛋白原、血浆黏度、血黏度均大于对照组(P＜0.05);脑梗死组患者的各项指标又大于糖尿病组(P＜0.05).结论:检测糖尿病老年患者的血液流变学指标、血清UA能够有效预测脑梗死疾病,临床作用价值较高.
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乳杆菌联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效观察
目的:探讨乳杆菌联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效.方法:将我院2011年至2012年收治87例老年性阴道炎患者作为研究对象,随机分为研究组(44例)与对照组(43例),其中对照组给予甲硝唑片治疗,每天一次(晚上用药),每次200mg,连续用药一周;研究组则在对照组的基础上于一周后加用乳杆菌活性胶囊治疗,每天一次,一次一粒,连续用药5d.两组治疗在间隔25d左右行第一次维持治疗,之后重复行两次维持治疗.对两组病患的治疗效果进行总结分析对比.结果:研究组治疗效果优于对照组,差异性(P＜0.05),具有统计学意义.结论:对于老年性阴道炎而言,采用乳杆菌联合甲硝唑治疗,效果比较显著,值得临床推广及应用.
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前列地尔联合美卡素治疗早期糖尿病肾病疗效观察
目的:探讨前列地尔(PGE1)联合美卡素在治疗早期糖尿病肾病(DN)中的临床疗效.方法:收集本院住院63例早期DN患者,随机分为单纯PGE1组21例,单纯关卡素组21例,联合用药组21例,进行4周临床观察治疗,分别比较三组血糖、尿素氮、血肌酐、尿肌酐、24h尿蛋白定量、尿白蛋白水平的变化.结果:治疗4周后,各组24h尿蛋白定量及尿白蛋白等指标都较治疗前均有明显好转(P＜0.01);而联合组的24h尿蛋白定量及尿白蛋白较另两组改善更显著(P＜0.01).结论:前列地尔联合关卡素治疗早期DN,能有效的发挥不同机理的协同作用,减少尿蛋白,更有助于延缓DN向中末期肾病发生和发展.
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剖宫产术子宫切口的选择
近年来,国内外剖宫产手术率均有明显上升,特别是二次剖宫产率增加,有些医院甚至达到70-80％,如何应用剖宫产手术,提高手术的安全性,减少并发症,是妇产科工作者共同探讨的重要课题,也是母婴健康和生命安全的保证.在确定手术指征后,选择何种术式,如何预先设计手术切口,应受到临床医生的广泛重视.因切口选择不当,可造成术中损伤及出血.影响切口愈合甚至造成产褥晚期大出血.我是基层团场医院从事妇产科医生,根据本人的临床经验,剖宫产手术切口选择不亦千篇一律,应视产妇及胎儿情况而定.但子宫下段横切口较为常用.本文仅就子宫切口的选择加以讨论.
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内窥镜辅助下硅胶管环形置入泪小管断裂吻合术18例临床分析
目的:探讨内窥镜辅助下硅胶管环形置入泪小管断裂吻合术临床经验.方法:2011年6月至2013年6月收治泪小管断裂患者18例,采用内窥镜辅助下硅胶管环形置入泪小管断裂吻合,正确找到鼻侧断端,正确对合泪小管断端,留置3个月后拔管.结果:18例均找到鼻侧断端,采用内窥镜辅助下硅胶管环形置入泪小管的吻合术,随访3～6个月,治愈15例,改善2例,不变1例,原因是2周后硅胶管脱落,总有效率为94.44％.结论:在内窥镜辅助下硅胶管环形置入泪小管断裂吻合术是一种简单易行的泪小管断裂吻合方法,值得基层医院推广.
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输尿管镜微创治疗尿道损伤的临床体会
目的 探讨尿道损伤患者行输尿管镜微创治疗的临床效果与体会.方法 观察组行输尿管镜微创治疗,对照组采用传统开放性手术进行治疗.结果 观察组患者的手术时间与住院时间均短于对照组,同时术中出血量也显著少于对照组,组间比较均有统计学意义(P＜0.05);随访结果显示,观察组尿瘘与尿道狭窄的发生率均低于对照组,组间比较差异无有统计学意义(P＞0.05),同时观察组大尿流率与对照组比较虽无统计学意义(P＞0.05),但观察组略高于对照组.结论 输尿管镜微创术治疗尿道损伤不仅临床效果确切,而且与传统开放性术式比较更兼具了安全、操作简单、出血少、创伤小以及恢复快等诸多优点,值得临床推广应用.
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非手术治疗外伤性脾破裂35例临床分析
外伤性脾破裂是普外科的常见病,随着人们对脾脏生理功能的深入研究,以及临床动态监护水平的提高,使外伤性脾破裂的非手术保守治疗成功率明显提高,现将近八年我院收治的35例非手术保守治疗的外伤性脾破裂患者,总结报道如下:
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氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘的效果比较
目的:探讨氧驱动雾化吸入与空气压缩泵雾化吸入治疗小儿哮喘临床疗效.方法:氧驱动组给予氧驱动雾化吸入治疗方式;空气压缩泵组给予空气压缩泵雾化吸入治疗方式.记录两组患儿临床疗效、治疗前后肺功能变化情况,给予统计学分析后得出结论.结果:氧驱动组哮喘患儿临床总有效率高达94.12％,高于空气压缩泵组临床总有效率76.47％ (P＜0.05);两组哮喘患儿经治疗后,其FEV1、PEF、SaO2等指标均较治疗前改善,且氧驱动组改善效果更为明显(P＜0.05).结论:应用氧驱动雾化吸入法治疗小儿哮喘可获得满意疗效,患儿肺功能得到显著改善,保障其生活质量及生命安全.
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地佐辛联合芬太尼在全麻诱导中的血流动力学变化
目的 研究地佐辛联合芬太尼和芬太尼在全麻诱导中的麻醉效果.方法 选择全麻患者60例,ASA为Ⅰ～Ⅱ级,随机分为芬太尼组(F)和地佐辛组(D).依次静脉注射芬太尼3μg/kg(F组)或地佐辛5mg和芬太尼3μg/kg(D组);依次静脉注射丙泊酚,顺阿曲库铵,给药4min后行气管插管,记录诱导前后血流动力学况.结果 与F组比较,D组HR在T1时下降,差异有统计学意义.F组有4例呛咳反应,13.3％发生率.结论 全麻诱导期预注地佐辛5mg联合芬太尼,能预防插管反应,有效稳定血压和心率.
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慢性前列腺炎患者前列腺液的细菌培养及耐药性分析
目的:探讨慢性前列腺炎患者前列腺液的细菌培养及耐药性分析.方法:选取我院2010年12月-2013年12月收治的280例慢性前列腺炎患者的前列腺液进行细菌培养,采用采用MicroScanWalkAway-40全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药敏试验.结果:280例前列腺液标本中共分离出细菌58株,阳性率为20.71％,其中一革兰氏阳性菌中凝固酶阴性葡萄球菌为主,共40株(68.97％);此菌对很多抗生素都有不同程度的耐药性.结论:对细菌性慢性前列腺炎的治疗其关键是需在正确的病原学诊断和药物敏感试验指导下合理使用抗生素.
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五家渠地区已婚妇女生殖健康普查与分析
目的:总结三年本地区妇女病普查结果,结合近几年流行病学研究,为妇女病防治和今后的普查提供参考和帮助.方法:通过妇检、阴道分泌、宫颈脱落细胞涂片、B超等辅助检查对6830名已婚妇女普查,回顾分析.结果:宫颈病变呈增长趋势.结论:及时控制感染,HPV与宫颈涂片联合用于普查,有效防治宫颈癌变.
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三级甲等医院麻醉科预防院内感染的措施及应用
目的 探讨如何预防麻醉病人过程中的交叉感染.方法 对麻醉科附属室地面、各类家具日常清洁消毒,对麻醉科各级人员严格遵守手术室规章和消毒隔离措施、严格执行手卫生、严格执行无菌操作,规范麻醉科机器设备、器械清洁消毒,对特殊病人污染物品和环境处理措施到位,对麻醉科各级人员宣教院感知识监督执行到位.结果 自我院2006年搬入层流手术室以来,麻醉科人员严格遵守各环节管理,至今未发生一例与麻醉科相关的院内感染.结论 通过以上措施,有效监控检查监督各级人员严格执行各项消毒隔离规章制度和规程,可以有效地切断直接或间接感染途径.通过多年临床麻醉实践,我们探索出的三级甲等医院麻醉科院内感染预防的措施是有效的,值得推广借鉴.
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有限切开重建髓内钉手术治疗股骨粗隆下骨折
背景有限切开股骨重建髓内钉联合术后早期康复锻炼治疗股骨粗隆下骨折,创伤小,固定稳定,有利于骨折愈合.目的 探讨重建髓内钉联合术后早期康复锻炼治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效.方法 纳入患者13例,根据Seinsheimer分型:Ⅰ型4例,ⅡA型2例,ⅡB型1例,ⅡC型2例,ⅢA型1例,ⅢB型2例,Ⅳ型1例.其中男9例,女4例:年龄17-67岁,平均38.3岁.全部患者均予以有限切开重建髓内钉内固定联合术后早期康复锻炼治疗.结果 13例患者获得随访4-24月(平均8个月),骨折临床愈合时间3-6.5月,平均愈合时间4.8月;无内固定物松动、断裂及畸形、关节感染、骨不连等发生,术后发生切口表浅感染2例,轻度髋内翻2例,肢体短缩1例,1例患者长距离行走后有疼痛感.按Harris评分法对髋关节功能进行评定:优9例,良2例,可2例,优良率为84.6％.结论:有限切开股骨重建髓内钉治疗股骨粗隆下骨折生物力学稳定,能有效恢复骨折的稳定性及完整性,联合术后早期康复锻炼,能促进骨折愈合.术后早期康复治疗必须在一定条件下进行.
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结直肠高级别上皮内瘤变其临床意义及外科对策
目的:研究结直肠高级别上皮内瘤变的临床及病理特征,探讨外科治疗原则和策略.方法 对病理诊断为高级别上皮内瘤变的44例患者进行术前病理与术后病理对比、分析,总结其临床意义.结果 术后病理仅1例(2.27％)仍为高级别皮内瘤变,其余均证实为腺癌.其中2例伴有肝转移,1例肠系膜种植转移,26例已有局部淋巴结转移.Kappa值为0.286,术前术后差异较大.结论 诊断为结直肠高级别上皮内瘤变的肿瘤绝大多数(97.72％)已存在癌变,部分已有局部淋巴结转移及远处转移,故应予积极的外科处理.结直肠肿瘤大于3cm者推荐行根治性手术,但对于低位直肠肿瘤应当多次内镜活检或者扩肛活检后再决定治疗方案.
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肛周脓肿一期根治治疗体会
目的 探讨肛周脓肿一期根治术合理治疗的外科方法.方法 回顾性分析我院收治的52例肛周脓肿患者,采用一期根治术治疗.结果 所有患者术后未发生大便失禁、漏气、漏便、肛门狭窄等并发症,有1例形成肛瘘.住院时间为8～17d,平均9d.术后随访3个月一1年,肛门括约肌功能良好,无复发,无后遗症发生.结论 一期根治术治疗肛周脓肿的手术方法,应根据每一个患者的具体情况而定,此法在未增加手术难度、风险及住院时间的基础上效果好,提高了患者的治愈率,减少复发和并发症的发生.
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非离子型对比剂在特殊消化道疾病诊断中的应用
目的 探讨非离子型对比剂在特殊类消化道疾病诊断中的应用价值.方法 将38例临床怀疑或需要检查的特殊类消化道疾病患者随机分为A、B两组,其中A组患者应用碘海醇300mgI/ml,B组患者应用碘海醇350mgI/ml,总量各用100～200ml行造影检查及治疗,并分析影像学资料.结果:非离子型对比剂(碘海醇)应用于38例特殊类消化道疾病患者检查成功率100％,未发生副反应及并发症,A组与B组患者比较,影像清晰度、病变差异无统计学意义,诊疗有效.结论:非离子型对比剂碘海醇300mgI/ml,总量100～200ml适用于特殊类消化道疾病患者检查,影像显示满意.
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双虎清肝颗粒治疗慢乙肝合并脂肪肝52例疗效观察
乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝脏炎性病变为主,并可引起多器官损害的一种疾病.既往有乙型肝炎病史或HBsAg阳性超过6个月,现HBsAg和(或)HBVDNA仍为阳性者,可诊断为慢性HBV感染.乙肝广泛流行于世界各国,主要侵犯儿童及青壮年,少数患者可转化为肝硬化或肝癌.
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兵团四师医院孕中期孕妇产前三联筛查结果分析
目的 评价孕中期孕妇产前血清三联法筛查在唐氏综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷中的临床应用.方法 对965例孕15-21周的孕中期孕妇采用时间分辨免疫荧光法(DELFLA)测试血清甲胎蛋白(AFP)、游离人绒膜促性腺激素(freeβ-hCG-)和游离性雌三醇(uE3),结合孕周、体重和年龄等因素,通过风险评估软件进行风险评估,并对结果进行分析.结果 965例不同民族孕中期孕妇中筛查出高风险妊娠43例,阳性率为4.46％,其中唐氏综合症高风险者36例,18-三体综合征高风险者1例,单项MOM值异常者6例;高风险妊娠的民族分布如下:汉族40例,占93.02％;维族1例,占2.32％;回族1例,占2.32％;哈萨克族1例,占2.32％;蒙古族和锡伯族均未筛查出高风险妊娠;不同民族筛查出高风险妊娠的阳性率为:回族和哈萨克族高(11.11％和14.28％),汉族和维族次之(4.40％和4.35％),蒙古族和锡伯族均未检出阳性(x2=24.158,P=0.036).结论 通过AFP+β-hCG+ uE3产前三联筛查能提高唐氏综合征、18-三体综合征和开放性神经管缺陷患儿的检出率,具有明显的经济效益和社会效益.
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综合干预措施对预防腹部术后肺部感染的疗效研究
腹部术后并发肺部感染是临床上常见的严重并发症之一,发生率文献报告差别很大,6％～76％不等,其病死率高居各种并发症之首[1].所以如何有效的预防腹部术后肺部感染对于提高手术的成功率至关重要,而造成腹部术后并发肺部感染的危险因素不是单一因素,而是多种危险因素[2],如:吸烟、年龄、肥胖、伴有肺部基础疾病、中上腹部手术、手术时间、麻醉方式、留置胃管、术后疼痛、术后肠功能恢复时间及卧床时间等.
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盐酸乌拉地尔注射液治疗高血压疗效观察
高血压是我国常见的心血管疾病之一,常引起心、脑、肾的严重并发症,是脑卒中和冠心病的主要危险因素.乌拉地尔注射液是一种选择性α1受体阻滞剂,具有外周和中枢双重降压作用,还能减慢心率,降低心肌耗氧量,对心、肝、肾等重要脏器的血流无明显影响,有利于在降压同时维持重要脏器的灌注.
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肝癌介入治疗患者的护理
原发性肝癌是指由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,是我国常见恶性肿瘤之一,其死亡率在消化道系统恶性肿瘤中位居第三位,仅次于胃癌和食管癌,全世界每年平均约有25万人死于肝癌,而我国占其中的45％.介入治疗为肝癌非手术治疗的首选方案,疗效好,可提高患者的3年的生存率,但术后并发症多见,为降低介入治疗术后并发症,分析2008年7月至2013年6月于我科行介入治疗的20例原发性肝癌患者的护理资料,现报道如下.
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门急诊输液不安全因素及管理对策
随着社会的发展,人民生活水平的不断提高,大众对医疗服务的要求也越来越高.门急诊输液是医院的重要服务窗口,我院门急诊输液岗位集急诊出诊、急诊抢救、门急诊输液、门诊换药于一身,同时病人流动性大,病种多、儿童成人不分,另一方面又存在护士人员不足、专业技术水平低责任心不强、服务方式不当、法律意识不强、新药知识不足.当几项工作叠加时不安全因素尤为突出,为减少不安全因素降低风险,下面浅谈几点看法.
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老年病诱发抑郁症患者的心理疏导与精神护理
人们生活水平提高,也伴随着改变了生活方式,高血压、糖尿病、心脑血管疾病等慢性非传染性疾病也开始成为高发性疾病,同时,老年人群精神卫生状况也在社会上受到广泛关注.从相关研究中显示[1],老年期痴呆和抑郁症已经成为对老年人群身心健康造成严重伤害的主要因素.老年病是对抑郁症一个极大的诱因,目前的医疗水平还无法对老年慢性疾病进行治疗,因此,老年患者若长期存在抑郁情绪,会影响疾病的恢复,导致其生活质量受到严重的影响.本次研究探讨精神护理和心理疏导应用于老年抑郁症患者中的临床疗效,报告如下.
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腹腔镜下前列腺癌根治术的护理体会
前列腺癌根治术是治疗早期局限性前列腺癌有效的手段之一.前列腺癌根治术已成为临床治疗局限性前列腺癌有效的方法[2],我院2012年6月至2013年10月,采用经腹膜外途径腹腔镜下前列腺癌根治术治疗早期局限性前列腺癌15例,现将护理体会报告如下.
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静脉输液渗漏护理方法体会
静脉输液是临床上常用的重要治疗措施之一,然而由于渗漏所造成的损伤不但增加患者的痛苦,而且增加护理人员静脉穿刺的难度,影响患者的治疗和康复,是引发护理纠纷的关键因素之一,为防治静脉输液渗漏,护理工作者进行大量的研究和临床实践,取得了较好的效果,现将本人在工作中输液渗漏的护理方法体会报道如下.
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消毒隔离在医院感染防治中的主要作用
1 消毒隔离相关概述及作用消毒是指将人体表面及无生命的病原微生物、其它有害微生物等进行清除杀灭.在消毒的概念中包含了灭菌的概念,因此从这个意义上讲,灭菌方法及消毒方法的选择决定了消毒措施是否起到既定的作用.灭菌方法包括物理灭菌与化学来灭菌两种,其中常用的物理灭菌方法包括热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌及等离子灭菌等;常用的化学灭菌方法主要是采用各种化学灭菌剂,比如甲醛、环氧乙烷及过氧化氢等.
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136例社区慢阻肺护理对比体会
慢阻肺即慢性阻塞性肺病,它会对患者的呼吸功能造成削弱作用,使患有慢阻肺的患者出现呼吸困难.该病一方面会使患者的身心受到极大的影响,另一方面还会严重降低患者的生活质量,所以对患者采取有效的护理措施进行干预是十分必要的.据相关的统计显示,当前我国的慢阻肺患者数量日渐增多,因此探讨慢阻肺的社区护理措施就非常重要.
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孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响
目的:探索孕期保健对孕产妇妊娠结局的影响.方法:收集2012年1月-2013年6月期间来我院接受孕期检查或治疗的97例产妇的病理资料,采取随机分组的形式将其分成对照组和观察组.对照组孕产妇只接受定期产检,观察组孕产妇在产检后讲授孕期保健的相关知识,探究两组孕产妇妊娠结束后的状况.结果:观察组孕产妇在妊娠期间出现相关并发症的几率为9.80％,对照组孕产妇出现相关并发症的几率为28.26％.观察组孕产妇并发症的发生几率、妊娠结束后的不良结局、产后出血量明显少于对照组孕产妇.(P＜0.05).结论:在孕期加强对相关知识的了解,可降低孕期糖尿病、高血压的发病几率和产后出血的现象,保障孕产妇顺利生产.
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社区居民卫生知识健康教育策略浅析
健康是人们的第一需求,随着人们物质和文化生活的提高,人们饮食习惯和生活方式也由原来单一生活变得丰富多彩,饮食结构转变为高盐、高脂肪、高热量、低纤维,因此高血压、糖尿病,冠心病等慢性病发病越来越多,生活方式转变带来了不少健康问题.健康教育是提高公民素质,增进健康,提高生活质量的有效保障.促使群体或个体自觉采纳有利于健康的行为和生活方式,预防和控制疾病,增进健康,提高生活质量.
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移液器量程误差对ELISA法HIV(1+2)抗体检测结果的影响
获得性免疫缺陷综合征(acquiredimmunodeficiencysyndrome,AIDS)是危害人类健康为严重的传染病之一.为了更有效地预防HIV的院内感染,避免医务人员医学暴露情况的发生,各医疗机构普遍开展了对HIV抗体的检测.目前我国HIV抗体检测方法多采用ELISA(1+2)双抗原夹心法.为了探讨移液器的量程误差对检测结果的影响,本文采用不同加样量进行了实验观察,报告如下.
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石河子总场2009-2012年人间布病监测分析
目的 了解石河子总场重点人群布鲁氏菌感染情况,及时发现和控制疫情,为制定布鲁氏菌病防控措施提供科学依据.方法 依据石总场2009-2012年布病监测历年报表和流行病学调查报告相关资料,对布病患者的年龄、性别、职业的分布进行统计分析.结果 石河子总场2009-2012年总阳性率为1.22％.2011年阳性率高,为2.31％.2010年和2012年阳性率均低;20-岁年龄组阳性率高,为2.39％;兽医的阳性率高,为8.69％,男性高于女性.结论 全场连续开展布鲁菌病监测非常重要,加大对青壮年人群、兽医人群的健康教育,严格按照各项工作程序执行.
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初匀速法预测木糖醇注射液的有效期
目的:以初匀速法预测木糖醇注射液的有效期,为评价其质量提供依据.方法:采用7个温度对样品进行加速试验,考察木糖醇降解反应初匀速(V0)与开尔文温度的倒数(1/T)的关系,并计算反应活化能及有效期.结果:回归方程为lgV0=-5.9453/T+14.960(r=0.9956),木糖醇的反应活化能为113.90kJ·mol-1,25℃条件下木糖醇注射液较稳定,药物的有效期为2.2年.结论:初匀速法预测木糖醇注射液的有效期操作简便,可准确预测木糖醇注射液的有效期.氧化还原滴定法测定木糖醇的含量,结果准确、可靠.
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48例中药注射剂不良反应分析及防范对策
目的:了解我院中药注射剂不良反应发生的特点,探讨发生原因及防范对策,促进中药注射剂的合理使用.方法:对我院2011年1月至2013年12月上报国家药品不良反应监测网的48例中药注射剂不良反应进行回顾性分析.结果:48例ADR报告中,发生率高的是60岁以上年龄组;涉及到13个品种,以舒血宁注射液发生率高,占28％;ADR临床表现以皮肤及其附件损害多见,有23例,占41.82％.中药注射剂不良反应主要由药物自身因素、患者因素以及临床使用不当等原因造成.结论:医院应加强中药注射剂不良反应监测,为临床提供用药参考,促进临床安全、合理、有效地应用中药注射剂.
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非透析法治疗鱼胆中毒致急性肾功能衰竭2例
例1:女57岁因眼疾服一个生草鱼胆(鱼重约3.5KG)后,腹痛、恶心、呕吐纳差、腰痛尿少3天入院.查体:BP110/70mmHg,全身皮肤巩膜轻度黄染,心肺未见异常,上腹部轻度压痛,肝脾未触及,双肾区叩痛,双下肢轻度凹陷性浮肿.血清尿素氮(BUN) 14.28mmol/L,血清肌酐(Cr) 247.53umol/L,谷丙转氨酶(GPT)386U,谷草转氨酶(GOT)99U,总胆红素30umol/L,直接胆红素11umol/L,尿常规,蛋白(PRO)++,红细胞++,血常规WBC1.2*109/I,N80％,心电图检查:窦性心律,大致正常心电图.
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肝硬化合并胆囊结石的相关因素分析
目的:通过回顾性分析65例肝硬化住院病人,研究肝硬化患者胆囊结石发生率,并探讨肝硬化患者发生胆囊结石的相关影响因素;方法:本研究回顾性分析经肝功能、凝血功能及B超检查的2003年至2007年我院普外科65例确诊为肝硬化的住院病人(Child-pughA29.57％,Child-pughB50％,Child-PughC20.43％),研究肝硬化患者胆囊结石发生率;结果:据Child-pugh分级,肝硬化患者胆囊结石发生率分别为Child-PughA级26.32％,Child-PughB级28.13％,Child-PughC 级42.86％,不同分级之间差异无统计学意义(P＞0.05);结论:肝硬化患者胆囊结石发生率明显高于一般人群.性别、Child-Pugh分级是肝硬化并发胆囊结石的危险因素.肝硬化患者发生胆囊结石可能与肝功能损害程度相关,肝功能损害越严重的肝硬化患者越容易发生胆囊结石.肝硬化时肝脏对雌激素灭活下降,雌激素含量增高可抑制胆酸的生成并影响胆囊的排空,为胆石形成创造条件.
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胰高血糖素对MIN6细胞胰岛素分泌作用的影响
目的 探讨胰高血糖素对胰岛β细胞系——MIN6细胞胰岛素分泌的调控作用.方法 体外培养胰岛β细胞系——MIN6细胞,在无糖、低糖和高糖环境下分别给予不同浓度胰高血糖素干预处理,采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法检测MIN6细胞胰岛素释放量,所得数据进行统计分析.结果 无糖环境:1000、500、100ng/L胰高血糖素组的胰岛素量均高于空白对照组,1000ng/L组高于500和100ng/L组;低糖(2.8mmol/L)环境:1000、500ng/L组胰岛素量均高于空白对照组,1000ng/L组高于100ng/L组;高糖(16.7mmol/L)环境:1000、500ng/L组胰岛素量均高于空白对照组,1000ng/L组依次高于500、100ng/L组,以上差异均有统计学意义,P＜0.05;在无糖、低糖和高糖环境下,胰高血糖素干预浓度与胰岛素释放量均具有正相关关系(相关系数分别为:无糖:r=0.935,低糖:r=0.967高糖:r=0.999,P均＜0.01).结论 胰高血糖素在无糖、低糖和高糖任一环境中均以浓度梯度的形式促进β细胞胰岛素的分泌.
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追踪方法学在医院药事管理与药物治疗流程中的应用
药事管理与药物治疗流程是医院管理的一项重要内容,笔者认为通过对医院药品管理及药物治疗流程进行追踪,以评价医院药事管理相关法律、法规、实施细则落实情况、药事管理系统或组织方面的风险、药事管理与使用系统中采取的持续改进措施、新技术、新服务的应用及优先区域的药事管理,从而剖析该系统或流程内部潜藏的安全风险与质量裂痕,并进行整改、督导,持续改进.
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社区卫生服务中心慢性病管理的实践与体会
随着人们生活水平的提高,生活方式、饮食习惯的改变,以及人口的老龄化,慢性非传染性疾病的患病率也在逐年上升,其并发症己成为我国人群主要的死亡原因,并消耗着大量的医疗资源,在给国家和家庭带来沉重负担的同时,也产生了一系列的社会问题.通过对慢性病患者的早期发现和随访管理,使其病情稳定,延缓并发症的发生.
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浅谈提高骨科临床教学质量的措施与准备
临床教学是使医学生从课堂走向医院,从学生转变为医师的第一步,怎样做好临床教学,帮助医学生走好这第一步具有十分重要的意义.临床教学的主要作用,是帮助医学生将理论知识与临床实践相结合,提高医学生分析问题、解决问题的能力,以及培养医学生实际操作能力.骨科的临床教学是外科教学中的重要组成部分,具有涉及面广、实践性强的特点,作者通过近年来在骨科临床教学中累积的实践经验,探讨了骨科临床教学的方法措施.
