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股骨近端防旋转内固定与动力髋螺钉内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的疗效比较
目的:比较动力髋螺钉(Dynamic Hip? Screw,DHS)与股骨近端防旋转内固定(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:回顾本院2012年1月到2014年1月收治股骨粗隆间骨折患者96例作为研究对象,根据手术治疗方式不同将其分为DHS组和PFNA组,每组48例.比较2组手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、下地负重时间及并发症情况,随访时采用髋关节功能Harris评分标准.结果:手术时间PFNA组(80.35±34.92)rmin短于DHS组(95.54±23.42)min,有统计学意义;术中出血量PFNA组(234.82±82.31)ml明显少于DHS组(385.71±312.34)ml,有统计学意义;完全负重时间PFNA组(68.73±15.98)d明显短于DHS组(81.92±34.92)d;96例患者获得随访,随访时间6～18个月,平均12.4个月;髋关节功能Harris评分术后三个月PFNA组明显高于DHS组(P＜0.05).DHS并发症发生率(12.67％)高于PFNA组(4.16％).结论:对于老年不稳定股骨粗隆间骨折PFNA内固定较DHS内固定手术时间短、出血量少、操作简单、并发症少、骨折愈合时间短,便于早期下地活动,有利于减少并发症.
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静脉自控镇痛在晚期癌痛病人中的应用
目的:观察静脉自控镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)在晚期癌痛病人应用中的临床效果.方法:选择晚期癌痛病人56例,采用PCIA连续输注.镇痛配方:枸橼酸舒芬太尼注射液200ug、地佐辛注射液10mg、盐酸托烷司琼注射液10mg、咪达唑仑注射液10mg、地塞米松注射液10mg用生理盐水稀释至100ml观察镇痛效果、睡眠质量、恶心、呕吐、便秘等副作用.结果 有效镇痛率98.21％,病人生活质量和睡眠质量明显提高,以前口服或肌注阿片类药物引起的恶心、呕吐、便秘等得到改善.结论 静脉自控镇痛可持续有效控制晚期癌痛,提高患者的生存质量.
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尼莫地平治疗偏头疼的临床效果观察
目的:探究尼莫地平用于偏头疼治疗的临床效果.方法:选取2014年12月至2016年2月期间本院收治的40例偏头疼患者,采用随机分组方式,将其分为实验组与对照组,各20例.对照组,给予常规药物治疗,实验组,在常规药物治疗基础上,联合尼莫地平与生理盐水治疗泵入治疗,对比两组患者临床治疗效果和不良反应.结果:实验组治疗总有效率为90.00％,对照组治疗总有效率为60.00％,实验组高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组不良反应率为10.00％,对照组不良反应率为40.00％,实验组低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:针对偏头疼患者,在常规药物治疗基础上,联合尼莫地平治疗,效果显著,值得广泛推广.
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经直肠超声前列腺弱回声灶与病理结果的对照分析
目的:通过经直肠超声检查前列腺弱回声结节声像图表现与病理结果进行对照分析,以期提高经直肠超声对早期前列腺癌的检出率.方法:经直肠超声检查前列腺弱回声结节患者共84例,观察结节的面积、多少、分区与病理组织学的关系,结合术前血清前列腺抗原(P SA值)进行综合分析.结果:84例前列腺弱回声结节经术后病理检查证实,前列腺癌45例(53.57％),前列腺上皮肉瘤17例(20.24％),结节样增生22例(26.19％).其中检出恶性改变62例,总检出率73.81％.结论 经直肠超声诊断前列腺弱回声结节,观察结节的面积、多少、分区以及结合血清前列腺特异性抗原指标的测定结果进行综合分析,有助于提高早期前列腺癌的检出率.
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噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察
目的:观察噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果.方法:选择我院2014年2月～2017年2月收治的68例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,根据随机数字法将68例患者分成两组,其中34例患者仅应用噻托溴铵治疗设作对照组,另外34例患者在对照组治疗基础上增加布地奈德福莫特罗治疗,比较两组治疗效果.结果:对比两组1秒用力呼气容积(FEV1),大呼气流速(PEF)与FEV1预计百分比,观察组疗效优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);对比两组生活质量评分,观察组优于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);两组用药后均未见明显的不良反应.结论:噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效理想,可以明显改善患者的肺功能和生活质量,值得推广应用.
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床旁快速联合测定CTnI、Myo和CK-MB对急性心肌梗死早期诊断的价值
目的:研究床边快速CTnI、Myo和CK-MB三项联合检测对急性心肌梗死早期诊断的临床应用价值.方法:选择我院2016年1月-2016年11月因急性胸痛住院病人50例,同时做床旁心肌坏死标记物检测和在检验科进行的心肌酶谱检测.对收住院的患者进行追踪动态观察患者的症状体征、CTnI、Myo和CK-MB三项酶学变化、心电图改变、彩色超声检查做出明确诊断.比较床边快速三项酶学联合检测与同期结合心电图、心脏彩超检查结果对心肌挫伤急性心肌梗死的敏感性和特异性.结果 三项联合检测比心肌酶谱联合心电图更加快捷、准确.结论 床旁快速联合测定CTnI、Myo和CK-MB能够准确迅速诊断出AMI,可以提高对急性心肌梗死的早期诊断率,为溶栓治疗以及冠脉介入治疗提供依据并赢得宝贵的时间.
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不同方法取出小儿鼻腔异物的经验体会
目的:探讨不同方法对儿童不同的鼻腔异物取出的疗效,建议基层可推广我科自制鼻腔异物取出器.方法:总结2012年至2016年我们收治鼻腔异物100例,分别采用三种方法:吸引器直接吸出异物;合适的镊子取出异物;自制鼻腔异物取出器取出异物.结论:采取这三种方法取出鼻腔异物,基本解决了儿童鼻腔异物的问题,且这三种方法均简便易行,而且互补,效果满意,无并发症出现.
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60例全肺切除治疗单侧结核性毁损肺的临床疗效分析
目的:探讨全肺切除术治疗单侧结核性毁损肺的临床疗效.方法:总结2008年1月至2015年1月我科行全肺切除治疗单侧结核性毁损肺60例,男33例,女27例,年龄6岁至70岁,平均(34.46±12.65)岁,病程4个月至120个月,探讨手术疗效及并发症的防治.结果 病灶培养阳性23例,耐药4例,耐多药7例.无术中死亡.出现较严重并发症7例,占11.47％,其中死亡3例,占5％,2例由于术中出血过多,术后出现呼吸衰竭,其中1例围手术期出现支气管胸膜瘘,这2例均在术后一周内死亡.另1例术后4月出现支气管胸膜瘘,未按要求进行规范有效治疗,术后4年死亡.出现支气管胸膜瘘5例,占8.33％,早术后12小时,晚术后4个月,右全肺术后4例,左全肺术后1例,2例死亡,3例好转治愈.远期出现胸腔感染1例,是由于术后6个月因紫癜性肾炎服用激素所致.结论 尽管肺结核毁损肺手术并发症高,死亡率高,但毕竟为绝大部分此类患者提供了治愈的机会,只要正确严格的把握好手术适应症,认真细致的做好围手术期管理,并发症是可以减少的.因此,全肺切除治疗单侧结核性毁损肺仍然是目前较好的治疗手段.
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红细胞分布宽度在呼吸机相关性肺炎严重度分层中的预测价值
目的,探讨红细胞分布宽度在呼吸机相关性肺炎(VAP)严重度分层中的预测价值.方法:选择2013年1月-2016年12月兵团第二师焉耆医院重症医学科收治的48例VAP患者进行分析,VAP严重程度采用肺炎严重程度(PSI)评分和CURB评分进行评价,所有VAP患者分为重度组、中度组和轻度组,检测三组研究对象血液中的红细胞分布宽度、超敏C反应蛋白、降钙素原和白细胞水平.结果,重度组、中度组和轻度组患者的PSI评分和CURB评分随着病情的加重存在明显的差异,差异有统计学意义(P＜0.05),重度组、中度组和轻度组患者的红细胞分布宽度、超敏C反应蛋白、降钙素原的白细胞随着病情的加重明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05)结论:红细胞分布宽度与VAP严重分层有关,可以预测VAP严重度及预后.
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高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床应用
子宫肌瘤(Uterine fibroids,UF)是女性常见的生殖系统良性肿瘤,其治疗方式有手术治疗、药物治疗及微创治疗.其中高强度聚焦超声(high intensity focused ultrasound,HIFU)是近年发展起来的非侵入性局部高温治疗肿瘤的新微创治疗技术,HIFU作为一种非侵入性、安全有效的无创治疗方式,因其可以保留子宫结构及功能、不影响卵巢内分泌及生殖功能的优势,广泛应用于子宫肌瘤的治疗,并取得了一定的成果;同时受到临床妇科医生的关注.探索新的无创局部治疗方法是近年来国内外学者关注的问题.本文将HIFU在治疗子宫肌瘤的临床研究作一综述.
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空气压力波与安诺治疗仪联合治疗糖尿病周围神经病变对神经传导速度的影响
目的:探讨空气压力波与安诺治疗仪联合治疗糖尿病周围神经病变对神经传导速度的影响.方法:对123例住院的2型糖尿病的患者,凡是符合:①有糖尿病周围神经病变临床症状(密歇根问卷评分≥4分);②感觉神经定量测定异常(密歇根体检≥2分);③神经电图有神经传导速度异常.同时具备上述三条者,可确诊DPN并纳入研究.随机分为四组,分别采取:常规治疗组,常规治疗+红外线激光照射,常规治疗+空气压力波,常规治疗+空气压力波+红外线激光照射治疗,每组治疗2周.治疗前测定空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPG),空腹胰岛素(FIns)、糖化血红蛋白(HbA1c),治疗前后测尺神经、正中神经和腓总神经传导速度及“神经病变主觉症状问卷”(密歇根评分)做为观察指标进行相关分析研究.结果 治疗2周后,FPG、2hPG和各组比较,无明显差异,(P＞0.01);各组治疗后运动神经传导速度(MNCV)和感觉神经传导速度(SNCV)治疗前后无明显差异(P＞0.05),各组密歇根评分较治疗前均有改善(P＜0.05),但空气压力波联合红外线激光治疗组较其他治疗组评分改善更明显,(P＜0.05).结论 各组治疗后密歇根评分较治疗前均有改善,但空气压力波与安诺治疗仪联合治疗组密歇根评分改善与其他三组比较改善更显著;对神经传导速度的影响各治疗组无明显差异,可能与治疗时间短,神经修复本身是一比较缓慢的过程.
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谷氨酰胺联合早期肠内营养对于脓毒症的疗效观察
目的:探讨谷氨酰胺联合早期肠内营养对于改善脓毒症的临床研究.方法:选择2013年5月-2015年5月新疆生产建设兵团医院ICU收治的脓毒症患者76例,随机分为对照组和实验组,每组38例.对照组在对症治疗基础上给予肠内营养混悬液,从40mL/h开始,每2小时监测患者胃潴留量1次,依患者耐受情况酌情增加鼻饲量,维持量一般80～100mL/h.实验组在对照组基础上应用谷氨酰胺(Gln)治疗,0.3-0.4g/kg/d,209谷氨酰胺注射液用于250ml葡萄糖与复方氨基酸混合溶液中静脉滴注,滴速为20-30滴/min,连续治疗2周.比较两组治疗前及治疗后第2、7、14天时血浆总蛋白,血浆白蛋白,C-反应蛋白、降钙素原,APACHⅡ评分的变化,同时比较两组不良反应发生情况.结果:实验组患者血浆总蛋白、血浆白蛋白同对照组比较明显提高,治疗后实验组C-反应蛋白、降钙素原,APACHⅡ评分明显下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:谷氨酰胺联合早期肠内营养支持可以促进蛋白质合成并提供能量,改善患者营养状态,有效提高患者免疫力,抑制炎症反应,减少胃肠道不良反应发生率,具有较好的营养支持效果,值得推广应用.
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急诊床旁超声心动图在急诊科的应用价值
目的:探讨急诊床旁超声心动图(EB-Echo)检查的临床应用价值.方法:回顾性分析我院2013年3月至2016年5月期间在急诊科行EB-Echo检查的213例患者急诊床旁超声心动图检查资料.结果:EB-Echo共检查患者213例,检出异常155例,诊断阳性率为72.8％,其中CHF 78例(50.3％),AMI 43例(27.2％),主动脉夹层8例(5.2％),风湿性心脏病3例(1.9％),二尖瓣脱垂3例(1.9％),心包积液8例(5.2％),房间隔缺损7例(4.5％),HCM 5例(3.2％).结论:EB-Echo可协助临床做出快捷、方便地诊断,值得推广应用.
关键词： 急诊床旁超声心动图 -
数字化X线口腔全景机拍摄时的故障分析
针对2015年1月到2016年12月以来,在我科拍摄数字化X线口腔全景片时,出现的一些故障,查找其原因,给出分析及解决办法.并坚持日常维修处理后的记录,总结出合理的解决方案,不断总结经验教训,从而得出宝贵的经验,便于日后影像拍摄工作中出现类似问题故障可以快速定位解决问题,以保证设备处于良好的工作状态,节约患者就诊时间,并保证影像拍摄的正常进行.以备更好的完善拍摄和辅助临床诊断工作,应用于影像工作.
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椎弓根钉治疗胸腰段椎体骨折经肌间隙入路与正中入路的比较研究
目的:比较研究经肌间隙入路与正中常规切口入路植椎弓根钉治疗胸腰段骨折的临床效果.方法:采用后路钉棒系统撑开复位内固定技术治疗胸腰段椎体骨折患者73例.经肌间隙入路25例,男性13例,女性12例,年龄18-62岁,平均36岁;传统后正中入路48例,男性33例,女性15例,年龄19-70岁,平均42岁.比较围手术期参数,结果:经肌间隙入路组与传统后正中入路组术后脊髓恢复情况、术后切口延迟愈合或感染情况及其他并发症无显著性差异;经肌间隙入路组术中出血量、切口大小、手术时间、术后引流时间、术后下床功能锻炼时间、住院时间、腰围固定及术后骨折愈合均优于传统后正中入路组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:与传统后正中入路比较,经肌间隙入路具有术中切口小、棘旁软组织损伤小、出血少、术后功能锻炼早、骨折愈合快、术后恢复好、住院时间短等优点.
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颈部血管彩超诊断前循环脑梗死的临床应用
目的:研究颈部血管彩超在前循环脑梗死诊断中的临床效果.方法:对在2015年3月至2016年3月期间来我院就诊的66例病人基础资料进行分析,选取33例健康体检者作为参照组,选取33例前循环脑梗死患者作为实验组,对两组体检者进行颈部血管彩超诊断,对比两组体检者经颈部血管彩超诊断后的结果.结果:经诊断后,相比较参照组,实验组患者内中膜增厚、颈总动脉、斑块检出率等均高于参照组,统计学有意义(P＜0.05).其中参照组体检者中出现4例内中膜增厚,实验组33例前循环脑梗死患者中均出现不同程度内中膜增厚,经彩照检查后均出现流速加快、流充盈缺损、五彩镶嵌状等现象.结论:对于前循环脑梗死诊断来说颈部血管彩超具有诊断价值,对于存在不稳定斑块患者需要予以及时、有效的治疗.
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68例新生儿先天性心脏病心脏彩超检查临床分析
目的:探讨分析超声心动图在诊断新生儿先天性心脏病的临床价值.方法:随机选取我院2014年12月1日-2015年12月1日期间的68例先天性心脏病新生儿,均接受超声心动图和螺旋CT检查,将螺旋CT检查结果设为对照组,将超声心动图检查结果设为试验组,总结超声心动图在新生儿先天性心脏病中的诊断价值.结果:试验组的心内畸形检出率(100.00％)优于对照组的心内畸形检出率(66.67％),P＜0.05,差异具有统计学意义;试验组的心外畸形检出率(90.00％)与对照组的心外畸形检出率(100.00％)差异有统计学意义,P＜0.05.结论:在新生儿先天性心脏病的临床诊断中,可超声心动图可准确完成心内畸形的临床诊断,心外畸形的诊断率也较为理想,可考虑作为新生儿出生后体检的必选检查之一进行临床推广和应用.
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HBsAg酶联免疫吸附试验试剂盒分析性能评价
目的 验证乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒的分析性能.方法 参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI) EP5-A2文件、第四版《全国临床检验操作规程》及相关文献对HBsAg的ELISA检测试剂盒的精密度、符合率、检出限、敏感性和特异性等进行验证.结果 HBsAg的ELISA试剂盒测量重复性CV为4.85％,中间精密度CV为13.35％;阴、阳性符合率为100％;试剂盒的敏感性和特异性均为100％,其阳性预测值100％,阴性预测值100％;试剂盒的C50-20％检测阳性结果2.5％(1/40)、C50+20％浓度的阳性结果95％(38/40),即-20％～+20％浓度范围包含了C5-C95区间,检出限为0.12 IU/ml.结论 HBsAg的ELISA试剂盒检测结果可靠,能够满足临床需求.
关键词： 乙型肝炎病毒表面抗原 性能验证 -
糖尿病合并高血压的临床治疗体会
目的:分析糖尿病合并高血压的临床治疗效果.方法:选取我院从2014年1月至2015年1月间收治的100例糖尿病合并高血压患者,对其进行降糖药物与洛汀新联合钠催离治疗,并对患者进行为期6个月的随访调查工作,对比分析治疗前后的血压、血钾、血钠、血胆固醇及心血管事件发生率等情形.结果:经过本院医护人员的精心治疗,患者的血压都有所降低,其中显效患者45例,有效患者50例,无效患者5例,总有效率为95.00％,相比于治疗前,其临床疗效有显著提升.在血钾、血钠、血胆固醇比较上,治疗前后没有显著的差异,无统计学意义(P＞0.05).其中有3例心绞痛、2例脑梗死、1例脑出血,心血管事件发生率为6.00％.结论:对糖尿病合并高血压患者采取洛汀新联合钠催离治疗,可以取得比较显著的临床效果,安全高效,改善患者的生活质量,适合临床推广应用.
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早期乳腺癌非典型特征超声图像诊断分析
乳腺癌近年来已成为女性常见的恶性肿瘤.目前其检查方法有高频超声、x线钼靶、CT、核磁共振成像(MRI)、远红外线成像等诸多检查方法,但每种检查方法都有其利弊.经查阅文献及本文病例资料分析,超声乳腺检查对我国女性应为首选方法.但由于部分病例早期乳腺癌图像的不典型表现,以致于不能够早期做出正确诊断,使术前治疗方法在选择上受到影响.本文回顾性分析了在本院超声科检查并住院经病理诊断的96例乳腺癌病人资料,对其中根据美国放射学会乳腺影像报告和数据系统(breast imagingreporting and data system BIRADS)3级3例;4级的6例病人进行分析,找出早期乳腺癌非典型超声图像原因、特点及可能因素,提出对策,避免早期乳腺癌非典型超声图像造成延误诊断.
关键词： -
主动脉内球囊反搏术在高危冠心病患者介入治疗中的应用
目的:探讨主动脉内球囊反搏术在高危冠心病患者介入治疗中的临床效果.方法:15例高危冠心病患者实施冠脉介入治疗(PCI)时联合使用主动脉内球囊反搏术(IABP)进行辅助治疗,分析患者的临床特征、治疗效果.结果患者平均年龄、体重指数及合并高血压、糖尿病比例差异无统计学意义,使用主动脉内球囊反搏术的患者的有效率为86.67％,反搏后的血压明显高于反搏前的血压,差异有统计学意义(P＜0.05)结论主动脉内球囊反搏术在治疗高危冠心病患者中具有很好的临床效果,可以改善患者血流动力学状况,有效降低高危冠心病患者冠脉介入治疗(PCI)的手术风险,提高手术的耐受性与成功率.
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基层医院精神病患者救助存在的问题及护理对策
目的:探讨基层医院精神病患者救助存在的问题及护理对策,以便更好地指导临床上对精神病患者进行护理,有效的保障护理安全,避免医疗纠纷的发生.方法::被救助患者存在的环境因素、管理因素及医院设施管理因素,救助资金来源单一,医护人员为合理使用各类型房间等情况进行护理安全分析,并提出相应的护理防范措施.结果:与普通精神病患者相比,救助精神病患者存在资料缺乏、交流困难合并躯体疾病及个人卫生差、安全隐患大的特点.结论:应根据救助精神病患者的临床特点,提出相应的护理措施.救助精神病患者的病情复杂,有针对性的护理措施可有效改善患者的精神症状及社会功能.
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品管圈在提高门诊就诊患者对就诊流程认知率中的应用
目的:探讨品管圈应用于增加门诊就诊患者对就诊流程认知率的效果.方法:2016年7月-2016年10月在门诊部护士站成立品管圈小组,通过主题选定、把握现状、分析问题、对策拟定与实施、效果评价等程序开展品管圈活动,比较活动实施前后认知率.结果 应用品管圈后明显提高就诊患者对就诊流程认知率.其中就诊流程宣传力度不够由原来的55人降至28人,目标达成率是117.39％,工作人员告知不到位由原来的21降至12人,目标达成率是90 ％.结论 品管圈活动提高了门诊就诊患者对就诊流程认知率,方便患者就诊,为就诊患者节约时间.
关键词： -
对血管内栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘手术患者的护理体会
目的:探讨血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘围手术期的护理方法.方法:例外伤性颈内动脉海绵窦瘘患者进行充分术前准备,术中密切配合医生,精心护理.术后加强病情观察、积极防治并发症.结果:例患者通过积极的手术治疗和有效的护理措施得到良好的治疗效果.术后随访6个月无复发.结论 完善术前准备,加强术后护理,提高栓塞治疗外伤性颈动脉海绵窦瘘效果.降低并发症的发生.
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经腔镜前列腺癌根治术的手术护理
目的:探讨经腹腔镜前列腺癌根治术(LPR)的手术护理方法,使外科手术的术中护理紧跟医疗新技术的发展.方法:回顾性分析我院2013年4月至2015年4月28例采用经腹腔镜下腹膜外前列腺癌根治术的临床资料及护理经验.结果:28例实施腹腔镜下前列腺癌根治手术患者在手术期给予全面细致的护理均顺利完成,无一例因护理配合不佳而增加手术风险,医患均满意.手术平均时间2.5-5小时,术中平均出血量700ml,与经腹腔前列腺癌根治手术出血量相比少了200ml左右.所有患者均于术后7-14天拔出尿管,自主排尿正常.
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围手术期静脉留置针护理的应用研究
随着现代医学的飞速发展,医疗用品的进步与革新,促进了静脉留置针的研发与推广.使临床静脉留置针的使用频率和适用范围变得越来越普遍.自2016年1月至2016年9月以来,对我科室围手术期使用静脉留置针的400名患者中随机抽取200名患者进行了护理对比实验.
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品管圈对提高多重耐药菌隔离措施依从率的效果评价
目的:探讨品管圈(quality control circle QCC)在提高多重耐药菌隔离措施依从率中的应用效果.方法:成立品管圈小组,对泌尿外科多重耐药菌各项隔离措施依从率现状调查,通过脑力激荡和查阅文献资料,分析科室存在的问题并查找原因,实施相对应的综合干预措施,QCC活动前后数据进行对照,计数资料采用x2检验统计分析.结果:QCC活动后,综合措施执行率由42.86％上升至91.16％,多重耐药菌感染发现率分别为2.3％和1.3％,P＜0.05为差异有统计学意义.结论开展QCC活动可提高多重耐药菌综合隔离措施执行率,降低多重药耐药菌感染的发生率和检出率.
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58例肠造瘘口周围刺激性皮炎应用水胶体敷料的效果观察
目的:探讨水胶体敷料治疗肠造瘘口周围刺激性皮炎的应用效果.方法:选取我院58例肠造瘘口周围刺激性皮炎患者随机分为两组,实验组常规清洁造瘘口,晾干后,水胶体敷料平铺肠造口周围,对照组常规清洁造瘘口后,造瘘口周围涂抹氧化锌软膏.每次更换敷料时观察局部组织和皮肤有无不良反应,测量伤口面积并记录.使用SPSS 19.0软件进行统计分析.结果 实验组肠造瘘有效率为100.00％,对照组有效率65.52％,两组比较差异有统计意义(P＜0.05).结论 水胶体敷料治疗肠造口周围刺激性皮炎,能促进刺激性皮炎创面愈合,是可行、有效的结肠造口术后护理方法.
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石河子市第二十二中学学生健康体检分析
目的:了解石河子第二十二中中学生健康状况.方法:对2016年石河子市第二十二中学1617各学生的体检资料进行分析,主要分析指标为营养不良率、超重率、肥胖率、视力不良率、龋患率、高血压检出率.计数资料比较采用x2检验,P＜0.05差异有统计学意义.结果:石河子市第二十二中1617名学生中,小学生共1106人,中学生共511人;视力不良率为36.24％,龋患率为32.41％,肥胖率为15.96％,高血压检出率为5.94％,超重率为5.50％,营养不良率为5.19％;小学生超重率、龋患率均高于中学生(P值均＜0.05),营养不良率、视力不良率均低于中学生(P值均＜0.05);男生肥胖率高于女生,视力不良率女生高于男生(P值均＜0.05).结论 影响学生健康的主要因素为视力不良、龋齿、肥胖等.加强健康教育,使学生养成良好的生活习惯、注意用眼及口腔卫生,从而提高学生健康水平.
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2013-2016年第二师团场碘盐监测结果分析
目的:评价二师消除碘缺乏病目标完成情况,总结防治经验,掌握碘缺乏病重点人群碘营养状况,为地方病防治提供依据,并对已采取的防治措施效果进行评价.方法:按照全国《重点地方病控制和消除评价方法》,现场调查碘缺乏病防治工作相关文件和资料及组织管理、碘盐生产供应、市场监管等相关资料.结果:碘盐检测结果表明:2013、2014、2016年份均达到国家的目标要求,2015年不合格碘盐明显增加至71份,增值达22.3％的比例,应引起相关部门的重视.结论:2013年-2016年第二师各团场居民通过食盐加碘为主的防治碘缺乏病综合措施的落实,碘缺乏病病情得到有效控制,但存在不合格碘盐冲击市场影响消除碘缺乏病的因素存在.2015年不合格碘盐食用率未达到消除标准,应加强碘盐管理,密切关注重点人群碘营养状况变化,及时调整防治策略,持续消除碘缺乏病.
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2005-2014年新疆兵团其他感染性腹泻报告病例分析
目的:了解2005-2014年新疆兵团其他感染性腹泻报告病例的流行病学特征,探索监测系统中可能存在的问题,为有效控制其他感染性腹泻提供数据支持.方法:收集国家监测信息报告管理系统中2005-2014年新疆兵团上报的其他感染性腹泻病例,对其进行描述性流行病学分析.结果:2005-2014年兵团疾控共报告其他感染性病例22471例,年发病率范围为35.1275-111.7556/10万,在2009年出现发病率高峰后大致呈上升趋势.3岁以下占全部发病数的0.5213％(11714/22471),其中1岁以下报告病例在所有年龄组别中是多的,占到全部发病数的0.3080％(6922/22471).5月开始其他感染性腹泻发病逐月增加,7-8月达到发展高峰,之后逐月减少,9月又开始增加,10月达到高峰.散居儿童53.4％、离退人员10.3％、农民7.9％,这三类人群的年报告发病率及发病数位居前三位.结论新疆建设兵团2005-2014年其他感染性腹泻流行主要集中在低年龄组的散居儿童和离退人员的高年龄组,夏秋季是其他感染性腹泻的好发季节.
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药品实库存管理模式在医院门诊药房管理中的应用价值分析
目的:本研究旨在探讨药品实库存管理模式在医院门诊药房中的作用.方法:利用医院信息系统(HIS),实施药品实库存管理模式,对比在实施前后的工作效率、药品周转率、盘点误差率以及账物相符率等方面的差异.结果:在实施了药品实库存管理模式后,药房的工作效率、药品周转率、账物相符率等均明显改善,盘点误差率明显降低.结论:利用HIS实施药品实库存管理模式可以全面提高药品管理的质量,有助于药房管理标准化的实施.
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CBL与LBL教学模式在急救医学教学中的应用探索
目的:观察在急救医学的教学中(心肺复苏,急救技术,症状学,中毒,电击伤等章节)引入CBL教学模式,观察教学效果.方法:在2011～2012年级本科急救医学教学中,随机选取一个大班(约90人)这些学生已完成基础医学课程和内、外科相关临床课程.随机分为十组,每组9人,其中五组为对照组,即采用传统的LBL教学方法;另外五组,采用CBL教学法.由相同教师授课.对经过不同的教学模式培养的同学进行理论考试,操作考试,及病历书写等对维度的考核,及问卷调查,用医学统计法对考核的结果给予分析.结果:比较两组学生理论考试、技能考核成绩,调查学生对CBL教学方法的认可程度.结果实验组电击伤与心肺复苏的理论考试成绩分别为(77.17±5.78)和(84.67±4.70)分,心肺复苏技能成绩为(80.08±4.83)分.对照组的成绩分别为(73.87±5.67)和(81.71±5.37)分,心肺复苏技能成绩为(76.65±5.76)分,(P＜0.05)与观察组相比有统计学意义.结论:CBL教学方法能够提高学生的自学能力,提高学生对知识的综合应用能力,提高了学生对知识的综合运用能力,提高学生的临床思维能力.
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某三甲医院中层干部培训需求调查分析与对策
医院是一个技术密集型组织机构,具有工作时效性强、多部门协作、高危险性等特点,而科室是医院整体结构中基本、重要且相对独立的单位,只有科室处于佳运行状态,才能使医院成为一个稳固、有序、相互分工且又相互协作,具有勃勃生机的坚强实体[1].科主任、护士长和相关职能部门的中层管理者是医院的中流砥柱,既是领导决策的执行者,又是具体方案的提出者,其管理水平与能力是医院“软实力”的具体体现,对医院管理创新、质量提升和竞争力培育等起着决定性作用[2].为此,我院对临床学科主任(副主任)、医技科室主任(副主任)、正(副)护士长、机关后勤职能部门副科级以上人员进行了培训需求摸底调查,对其结果进行了分析,提出对策,以期达到佳培训效果.
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糖耐量异常周围神经病变的诊断及临床意义
糖耐量异常周围神经病变是糖尿病周围神经病变加重及进展的早期因素,目前国内外都在积极研究糖耐量异常所致周围神经损害的病因机制,目的在于控制糖耐量异常人群转化为糖尿病人群,减轻其周围神经损害给患者带来更大的身心损害.糖尿量异常为早期糖尿病病变,对周围神经的早期损害机制仍然不明确,对损害程度的测量方法及评估方法也不成熟.以往采用糖尿病周围神经病变的神经电生理检查,但发现诊断率低,随着科学水平和诊断技术的提高发现配合其他的一些早期对周围神经损害的评估方法后,诊断糖耐量异常周围神经损害有所提高.现国内外对糖耐量异常周围神经损害采取怎样的诊断方式仍然无统一的诊断标准,目前国内主要参照糖尿病周围神经损害的诊断标准,而对糖耐量异常围神经损害的诊断方法目前能否按照糖尿病周围神经病变的诊断方法进行,是否有差别,各种研究也提出了不同的看法,所以怎样选择诊断方法显得尤为重要,其直接影响早期糖尿病周围神经损害的诊断率.因此选择对早期糖尿病周围神经改变较为敏感的方法,有助于提高糖耐量周围神经病变的检出率,早期加强管理及干预治疗,尽可能的降低周围神经损害的程度.
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多潘立酮致心血管系统不良反应文献分析
目的:通过查阅相关资料和文献,了解由药物多潘立酮引发的心血管系统不良反应,对相关文献进行整理并分析由药物多潘立酮所致的心血管系统不良反应的临床特点及原因,为临床上合理使用药物多潘立酮提供参考和依据.方法:收集国内外有关于药物多潘立酮所引起的心血管系统不良反应的文献,文献通过检索中国知网全文数据库、万方数据库、维普数据库、加拿大和英国不良反应自愿报告数据库等等,获得关于药物多潘立酮引发的心血管系统不良反应的文献资料.对相关文献资料进行整理和分析,了解发生不良反应的作用机制及对患者所带来的影响.结果:从文献中了解到药物多潘立酮可能发生的不良反应有心脏的骤停,室性早搏,室颤,房颤,尖端扭转,心律失常,心肌梗死及心动过速等,引发这些不良反应的相关因素有:药物所使用的对象、用药剂量的不合理、患者的患病史及与其他药物合并用药等.结论:对于药物多潘立酮的使用应严格按医师或说明书服用,患者使用药物后出现不良反应需立即停药并及时处理,用药需慎重.
