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肝包虫病的超声诊断及分型的临床价值
包虫病是棘球虫的幼虫寄生于人体所致的寄生虫病.是畜牧地区常见的人畜共患的地方性,流行性的疾病.包虫病在新疆,甘肃,内蒙古,青海,宁夏,西藏等地发病率相当高.近年来随着人口流动性增加,畜产品加工及旅游业发展等原因,在非流行地区可因间接接触而感染.因此,城镇居民的发病率有所增加.人体以肝脏为好发部位.现总结我院42例肝包虫囊肿,以提高对本病的认识.1 资料与方法1.1 一般资料:本组42例,男20例,女22例.汉族30例,回族12例.年龄12-67岁,平均31岁,曾有包虫手术史11例,其中3例有包虫手术3次.
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两种血细胞分析仪检测结果的初步分析
目的 比较我院两台不同型号的血细胞分析仪检测白细胞,红细胞,血红蛋白,血小板结果的一致性,为临床医师提供更有价值的参数.方法 采集门诊和住院患者的新鲜全血40份标本,分别在ADVIA2120血细胞分析仪和BC-5500血细胞分析仪上进行检测,对其结果进行比较分析.结果 发现两台仪器检测的白细胞,红细胞,血红蛋白三项参数的结果差异无显著(P＞0.05),而血小板的结果两者差异有显著(P＜0.05),ADVIA2120血细胞分析仪检测的血小板结果略高于BC5500血细胞分析仪.结论 ADVIA2120血细胞分析仪和BC-5500血细胞分析仪检测的白细胞,红细胞,血红蛋白结果可认为是一致的,而ADVIA2120分析仪检测的血小板结果略高一些.
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盆腔出血性疾病的介入诊疗
目的 评价介入栓塞术对不同原因引起的盆腔出血性疾病的治疗效果.方法 收集2001年至2010年本院盆腔出血性疾病患者65例,男性6例,女性49例,其中子宫肌瘤35例、膀胱癌5例、子宫内膜癌6例、宫颈癌7例、外伤盆腔出血2例,产后大出血7例,分为子宫肌瘤组(35例)；癌性出血组(18例)；急性大出血组(12例),患者均采用超选择性插管,栓塞相关出血动脉,术后随访1-2年.结果 65例患者介入栓塞术后出血均完全停止,手术成功率100％,随访3月,13例患者复发,总有效率80％;子宫肌瘤出血患者35例,复发5例,有效率86％;膀胱癌患者5例,复发1例,宫颈癌患者6例,复发4例,子宫内膜癌患者7例,复发2例,癌性出血组总有效率61％；外伤出血,宫颈妊娠术后出血均无复发,产后大出血患者7例,复发一例,有效率92％.结论 1介入栓塞治疗对于盆腔出血的止血疗效肯定,副作用小,复发率低；子宫肌瘤出血组与癌性病变出血组比较相对疗效好.
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血液透析联合灌流治疗慢性肾功能衰竭
维持性血液透析患者(MHD)的中长期并发症与中大分子清除率低下相关,这些中大分子的长期积累给MHD的长期生存提出了挑战[1],甲状旁腺素(PTH)和32MG等中大物质在体内显著增高可造成患者心肌损害,周同性神经病变、皮肤瘙痒、骨痛等严重影响患者生活时间和质量的并发症,2011年肾脏血液透析登记报告我国透析患者2％死于心血管疾病.50％-70％的终末期患者有皮肤瘙痒症状,期中37％的患者表现为令人心烦的瘙痒,乃至影响患者生活质量[2].本血液净化中心应用YTS系列活性碳灌流器串联透析器治疗慢性肾功能衰竭患者并发症取得了较好的治疗效果.
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浅谈腹部手术切口裂开24例治疗体会
腹部手术是普外科较多手术,术中术后切口处理不当可给病人带来严重并发症,甚至危及生命,尤其术后切口裂开行第二次手术增加病人痛苦及经济负担.下面就我院1998～2008年24例腹部切口裂开临床治疗体会分析如下:1 临床资料本组病例男10例,女14例,年龄大71岁,小10岁.60岁以上的16例,切口全长裂开8例,部分裂开16例;切口裂开原因分别是;因切口感染为12例,切口内积血,组织渗出、脂肪液化积液致裂开2例,剧咳、腹压增高切口裂开6例,有慢性病(如糖尿病、慢性肝病、慢性支气管炎、恶性的肿瘤等)4例.上腹手术6例,中下腹部手术18例,有菌手术18例,无菌手术6例.
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腹腔手术放置引流的应用体会
腹膜是由间皮细胞组成的一层很薄的浆膜,可分为相互连接的壁腹膜和脏腹膜两部分,腹膜腔是壁腹膜与脏腹膜之间的潜在间隙,腹膜腔是人体大的体腔,在病变时,腹膜腔可容纳数升液体或气体,腹膜腔分大小两部分,即腹腔和网膜囊,经网膜孔相通.腹膜有很强的吸收力,能吸收腹腔内的积液、血液、气体、毒素等,在腹膜炎时腹膜可吸收大量的毒性物质,而引起感染性休克[1].同时,腹膜有冲刷、排出、包裹异物的能力,异物刺激的结果是使临近的淋巴液、组织液、血浆大量渗出,包绕有刺激性的异物,这便是腹部外科引流的生物学基础.
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等离子体前列腺电切联合耻骨上经Trocar取石术治疗前列腺增生合并膀胱结石临床观察
BPH是老年男性患者的常见多发病,往往合并膀胱结石(占前列腺增生患者的10％左右).我院自2007年7月-2011年7月,行经尿道前列腺等离子切除治疗前列腺增生702例,其中采用经尿道前列腺等离子切除+大力碎石钳碎石+膀胱耻骨上穿刺Trocar取石35例,效果满意,报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料:本组35例,年龄60-83岁,平均72岁,病程1-10年,术前均有尿痛、间断血尿、排尿困难及尿中断症状,根据症状,前列腺指诊,B超检查、PSA及CT诊断为BPH并发膀胱结石,前列腺大小35～75ml,结石直径约0.8cm-2.5cm,单发27例、多发8例.
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喘可治注射液治疗毛细支气管炎疗效观察
毛细支气管炎(毛支)是由多种致病原感染引起的急性支气管炎症,临床上以喘憋、三凹征、喘鸣为主要特点,累及毛细支气管,临床上较为常见.发病年龄从30天至2岁以内多见,发病季节多在冬季.均急性起病,严重可引起呼吸衰竭、心力衰竭.临床上治疗毛细支气管炎原则是以对症治疗为主,控制感染及并发症.
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普通后房型人工晶体悬吊术的临床应用观察
后囊膜破裂是白内障手术常见的并发症,我们采取一期普通后房型人工晶体睫状沟悬吊缝合术,经过有效的正确处理,可以减少术后并发症,取得了良好的疗效.人工晶体睫状沟悬吊缝合术使人工晶体仍能植入自然生理位置,保证了患者术后视力和生存质量.现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 我院眼科自2009年2月至2012年8月,共收治白内障患者311例.311例进行囊外摘除术,在这其中有21例(21眼,占0.079),因后囊破裂玻璃体脱出而接受一期人工晶体悬吊术.其中男10例,女11例;年龄56～89岁,平均65岁.
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90Sr/90Yβ射线经尿道治疗前列腺病263例临床报告
自2004年至2012年底为止,采用β射线前列腺增生治疗器(中国原子能科学院研究所研制生产的尿道型前列腺增生治疗器)治疗前列腺疾病263例,疗效显著.此技术具有安全可靠,治愈率高,费用低,操作简单,无创伤,痛苦小,无毒副作用等优点,同时也为不能耐受手术的高危病人治疗前列腺增生提供了安全有效的治疗方法,对前列腺疾病的治疗具有重要意义.现报告如下:1 资料与方法1.1 资料 263例中,治愈150例,总有效率97.71％(表1-1).年龄小的20岁,大的95岁,平均62.5岁,发病时间6个月 23年.前列腺增生(BPH)218例,慢性前列腺炎42例,前列腺癌3例.32例完全性下尿路梗阻患者中,有膀胱造瘘2例,留置导尿18例,急性尿潴留11例.
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边远贫困团场儿童贫血状况调查与分析
贫血是小儿时期的常见病、多发病.大量研究表明,贫血不仅影响儿童生长发育,而且对儿童智力发育、细胞免疫和肠道吸收功能均有一定影响.我团地处新疆边陲的昭苏草原,生活着汉、哈、蒙古、维吾尔族,汉族以耕种为主,其他民族以放牧为生,居住分散.为了解我团3-6岁儿童贫血发生的情况,我们对184名3-6岁儿童的贫血情况进行了调查,并在分析调查结果和该病的产生原因(基本上为缺铁性贫血)之后提出了预防儿童贫血的建议.定期监测儿童血红蛋白,积极纠正引起儿童贫血的原因,对于促进儿童生长发育起着重要作用.
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核酸扩增检测技术和酶联免疫吸附在人类免疫缺陷病毒检测中的应用价值
血站是无偿献血的主要场所,也是临床急救和疾病预防血液的主要来源,因此加强血站血液筛选对预防血液途径传染性疾病的发生具有重要的意义[1].近年来,艾滋病的发病率呈现明显的上升趋势,人免疫缺陷性病毒(HIV)携带者的比例也显著增加,导致无偿献血志愿者中HIV感染比例有所上升,因此加强血站HIV携带者血液的筛查对有效预防HIV交叉感染意义重大[2].血清学检测是血站HIV检测的主要手段,但是对于HIV感染"窗口期"患者血清学方法很难检测到,但其仍然是威胁血液安全的主要原因[3,4].近年来,随着核酸扩增检验技术(NAT)的发展,其被迅速应用于血站HIV的检测,并体现了显著的优势[5,6].本研究就NAT和ELISA筛选血液中HIV的价值进行探讨,旨在为血站HIV检测提供指导和参考价值.
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132例中青年缺血性脑卒中颈动脉硬化危险因素分析
目的 探讨中青年缺血性脑卒中颈部动脉硬化危险因素.方法 对132例缺血性脑卒中患者行颈动脉彩色多普勒超声检查和危险因素进行回顾性分析,分别检查颈总动脉、颈总动脉窦部及颈内外动脉.结果 132例中有89例颈动脉检出粥样硬化斑块,检出率67.42％,颈动脉单纯内膜增厚41例,检出率46.06％.斑块形成48例,约占89例颈部动脉硬化53.93％.结论 原发性高血压、脂肪肝、吸烟、血糖异常等是中青年缺血性脑卒中颈部动脉硬化得主要危险因素.
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临床输血质量控制
输血作为一种特殊的治疗手段,是现代医学不可替代的,随着输血医学和输血技术的发展,临床输血已发展成一门独立的学科.近年来,临床输血的质量规范管理已成为关注的热点.如何加强临床输血管理,完善临床输血规程,科学、合理、有效的利用血液资源,终挽救患者生命,这之间有很多关键环节需要我们共同学习和探讨.1 临床输血工作中存在的主要问题1.1 责权不分,输血风险控制缺失 医学科学的发展具有一定的局限性,某些病原体如HIV、HBV、HCV在机体内存在"窗口期",此时供血者检验为阴性,仍存在输血后感染病毒的可能;同时,由于试剂灵敏度的问题有时漏检难以避免,因此,可以说没有绝对安全的血液[1].
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鼻区骨折影像学诊断方法分析
鼻突出于面中央,受撞击易发生鼻骨骨折,为临床常见骨折类型之一.常见原因为训练、车祸、斗殴等.鼻部外伤时可引起不同类型和程度的鼻部复合型骨折,而鼻骨的周围组织结构复杂,形态结构特殊,导致部分鼻骨骨折临床诊断比较困难.鼻部复合型骨折损伤程度以及是否合并鼻区复合骨折损伤程度直接关系到损伤程度鉴定.现在临床用于诊断鼻骨骨折的方法很多,现结合本院收治的鼻外伤患者行普通X线鼻骨侧位像与CT检查.探讨两种方法的诊断效果,以提高临床对鼻骨骨折影像诊断的准确性,特别是鼻区骨折常由于暴力打击形成,为此诉诸法医学鉴定,为医学影像诊断提出了更高要求.怎样在减轻患者医疗成本的同时提高诊断准确率.
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累及下腔静脉肝癌的切除及方法探讨
目的 改良肝切除方法以提高累及下腔静脉肝癌手术切除的安全性与可靠性.方法 1999年10月至2011年6月共行位于Ⅰ、Ⅳa、Ⅴ、Ⅷ段深部肝癌切除51例.23例按常规方法切肝(甲组)阻断入肝或全肝血流,余28例(乙组)选择性阻断入肝血流,沿缺血范围,肝表面缝扎,闭合切除、修补受累下腔静脉壁,无损伤血管钳控制肝上下腔静脉血流,取出肝静脉或腔静脉癌栓的方法控制术中出血.结果 术中失血量:甲组为200～1600 ml,乙组为150～1500 ml(P＜0.05).手术时间:甲组为190～350分钟,平均250分钟,乙组:150～310分钟,平均215分钟,(P＜0.05).术后并发症:甲乙两组分别为19和6例(P＜0.05).结论 本文报道的方法适合于累及下腔静脉肝癌的切除,而且比常规切肝术安全可靠.
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血小板五参数与支气管哮喘的相关性研究
目的 观察血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、大血小板比率(P-LCR)、血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)变化与支气管哮喘的关系.方法 选择100例哮喘患儿作为观察组,100例健康体检儿作为对照组,采用法国HORIBA ABX PENTRA80型全自动血液分析仪检测血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、大血小板比率(P-LCR)、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)五项指标,进行统计学分析.结果 两组比较,观察组发作期大血小板比率、血小板体积分布宽度和平均血小板体积明显降低(P＜0.05),血小板计数、血小板比容明显升高(P＜0.05).结论 血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、大血小板比率(P-LCR)、血小板体积分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)的变化与支气管哮喘有重要关系,可作为血小板活化的标志.
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碳酸锂中毒的诊断和治疗
碳酸锂有明显抑制躁狂症的作用,还可改善精神分裂症的情感障碍[1].其机制是能抑制神经末梢Ca2+依赖性的去甲肾上腺素和多巴胺释放,促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄取,增加其转化和灭活,从而使去甲肾上腺素浓度降低,也有人认为锂盐可抑制腺苷酸环化酶而降低环磷腺苷含量,从而降低多巴胺受体的敏感性,产生药效[2].t1/2为24小时,因其中毒量与治疗量很接近,用药期间需定期监测血锂浓度.为使血锂值可信,应在末次服药12小时后取血,因此时摄人和排除量几乎相等,能较好反映稳态血浓度.此即12小时标准血清锂浓度(12h-st SL)[2].按严格的12h-st SL要求时间误差不应大于或小于半小时,过早取血反映吸收高峰浓度.当血清锂的浓度≥1.4mmol/L,易引起锂中毒.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭的疗效观察
目的 讨论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭(DHF)的效果及安全性.方法 120例DHF患者随机分对照组与治疗组.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗组基础上加用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗；通过6min步行试验和超声心动图指标E峰、A峰、E/A比值变化,并监测血浆脑钠肽(BNP),两组随访6个月,比较两组临床疗效.结果 两组治疗前后比较左室舒张功能指标E峰、A峰、E/A比值、6分钟步行试验、BNP改变均优于治疗前(P＜0.01),并且治疗后观察治疗组优于对照组(P＜0.01).结论 厄贝沙坦氢氯噻嗪联合螺内酯治疗舒张性心力衰竭(DHF)的疗效显著,安全性好.
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HR-HPV、TCT检测结合阴道镜下定位活检在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用研究
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)、液基细胞学(TCT)检测结合阴道镜下定位活检对宫颈癌及癌前病变筛查的应用价值.方法 收集我院妇科门诊HR-HPV、TCT检测患者1436例,对HR-HPV阳性、TCT≥ASCUS及临床高度怀疑宫颈病变患者共856例在阴道镜检查时行肉眼醋酸(VIA)及卢戈氏碘液(VILI)检查,并行定位活检.结果 病理结果证实CINⅡ-619例,CINⅡ+237例,人群HR-HPV总检出率为71.4％,TCT阳性率82.5％,VIA阳性率63.0％,VILI阳性率53.4％.各种筛查方法阳性率在CINⅡ-、CINⅡ+中有统计学差异(P＜0.05);HR-HPV对宫颈高度病变的敏感度、特异度、阳性似然比、正确诊断指数和Kappa值分别为89.03％、34.89％、1.37、0.2392和0.1605.TCT以上各指标为92.83％、21.49％、1.18、0.1432和0.0889.VIA以上各指标为86.08％、45.88％、1.59、0.3196和0.2294.VILI以上各指标为86.92％、59.45％、2.14、0.4637和0.3605.结论 TCT检查是一种准确、简便的宫颈病变的细胞学检测方法,结合HR-HPV检测,是宫颈癌前病变的佳筛查方案；但也有假阴性,必要时要结合VIA、VILI阴道镜下定位活检明确,以免漏诊.
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石河子地区无偿献血者血液检测结果情况探讨
为了解本市自愿无偿献血者感染性标志物的感染状况,以便从低危人群中建立固定的自愿无偿献血队伍,保证血液采集的充足与安全,为科学采集血液提供依据.1 材料与方法1.1 标本来源 本站2007年至2011年石河子地区参加无偿献血52362人次,年龄为18-55周岁,献血前经血型、血比重检测,HbsAg快速筛查合格;按我国颁布的《献血者健康要求》,一次献血量为200-400ml,,采血后留血样本进行初复检,分别进行ALT、HBsHg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV传染性标志物的检测.
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原发性高血压患者血压晨峰现象对靶器官影响的临床研究
目的 研究原发性高血压晨峰现象,以明确其对主要靶器官功能及结构的潜在损害.方法 采用24 h动态血压监测仪分析148例高血压病患者的血压,分为晨峰组与非晨峰组,均常规检查空腹血糖、血脂、测定尿微量白蛋白(UALB),计算体重指数(BMI),心电图计算QT离散度(QTcd),B超检查计算左室质量(LVM)、左室质量指数(LVMI).结果 晨峰组的24 h白昼、夜间平均收缩压均显著高于非晨峰组动态血压监测水平,晨峰组的QTcd,LVM、LVMI和UALB指标均高于非晨峰组(P＜0.05)；2组BMI、血糖、血脂差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血压晨峰使靶器官损害明显增加,因此在临床上,遏制原发性高血压患者的晨峰反应对降压达标尤其是减缓靶器官受累程度具有重要意义.
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人工股骨头置换治疗高龄不稳定粗隆间骨折疗效分析
近年来我国已进入老龄化社会,高龄粗隆间骨折呈上升趋势.由于传统的保守治疗需长期卧床,易引起血栓形成、肺部感染、褥疮、骨折不愈合或畸形愈合等并发症,因此,对于高龄粗隆间骨折,绝大数学者主张手术治疗[1].手术方法包括内固定术及人工关节置换术,自2007年11月-2011年1月,笔者采用双极骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折患者38例,取得良好效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2007年11月～2011年3月收治的高龄不稳定粗隆间骨折患者38例,其中男17例,女21例,年龄75～89岁,平均82岁,36例为行走跌伤所致,2例为车祸所致.骨折按Evans分型,Ⅲ型20例,Ⅳ型18例.
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探讨支气管哮喘的诊治
支气管哮喘简称哮喘,是由多组细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞,T淋巴细胞,中性粒细胞,气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病.这种慢性炎症与气道高反应性相关.通常出现广泛多变的可逆性气流受限,并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,常在夜间和(或)清晨反作、加剧,患者可自行缓解或经治疗缓解.一般认为儿童患病率高于青壮年,老年人群的患病率有增高的趋势,成人男女患病率大致相同,城市高于农村.约40％的患者有遗传因素,环境因素(特异性和非特异性吸人物,感染,气候变化,某些食物及药物,运动)可激发哮喘发作.
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甲硝唑泡腾片联合重组人干扰素α-2a栓治疗宫颈糜烂的临床效果观察
目的 探讨甲硝唑泡腾片联合重组人干扰索α-2a栓治疗宫颈糜烂的疗效.方法 选择2010年1月-2012年10月8月在我院生育保健普查和两癌普查中确诊为宫颈糜烂患者600例,均予以甲硝唑泡腾片联合重组人干扰索α-2a栓治疗,3个疗程后进行疗效判定.结果 600例患者中,轻度糜烂总有效率为88.1％,中度糜烂总有效率为85.7％,重度糜烂总有效率为73.9％.轻、中度糜烂治愈率明显高于重度,差异性显著(P＜0.05),轻、中度糜烂治愈率无显著差异(P＞0.05).结论 甲硝唑泡腾片联合重组人干扰素α-2a栓治疗宫颈糜烂疗效好,且方便又安全.
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低分子肝素、参麦注射液治疗肺心病的疗效观察
肺心病的主要发病机制和病理是由于肺功能和结构的不可逆性改变,发生反复的气道感染和低氧血症、导致部分体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增加,肺动脉血管结构重塑,产生肺动脉高压,导致右心病变和心力衰竭.慢性肺心病导致低氧血症、高碳酸血症,继发红细胞增多,使血液粘稠度增加,红细胞及血小板的聚集性增强,引起血液高粘滞状态,易在肺小血管内形成血栓,并随病情逐渐加重出现凝血和血小板功能增强,抗凝、纤溶功能减弱,造成微循环障碍,加重肺、心、脑等重要脏器损害.
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莫沙比利治疗糖尿病胃肠功能紊乱41例临床观察
目的 观察莫沙必利对糖尿病胃肠功能紊乱的临床疗效.方法 41例符合WHO诊断标准的2型糖尿病并胃肠功能紊乱患者,随机分为治疗组和对照组,在控制血糖的基础治疗上,分别给予莫沙必利(治疗组)和维生素B1(对照组)口服.结果 治疗组胃肠功能紊乱症状明显改善,总有效率95.2％,且两组有显著统计学差异(P＜0.001).结论 促胃肠动力药莫沙必利能有效治疗糖尿病胃肠功能紊乱.
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老年冠心病并抑郁障碍88例临床分析
随着我国进入老龄化国家,抑郁症已经成为老年人的精神障碍之一,在这些人群中心血管疾病和抑郁症共患率很高,因此备受临床关注.为了解老年冠心病患者发生抑郁情况及产生原因,以便进行有针对性的治疗,对2008年6月-2012年10月期间,在我院住院60岁以上冠心病患者进行了调查,现将结果报告如下:1 资料与方法1.1 病例选择:所有研究对象均为2008年6月-2012年10月在我院住院60岁以上,符合2005年美国心脏病协会/美国心脏病学会(ACC/AHA)指南诊断标准的237例老年冠心病患者进行抑郁障碍筛选,其中筛选出抑郁患者88例,男48例,女40例;年龄60-89,中位年龄74.5岁.
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小儿慢性咳嗽的诊断体会
持续4周以上的咳嗽定义为儿童慢性咳嗽[1],目前慢性咳嗽患儿有逐渐增多趋势,由于病因复杂,往往容易误诊、误治,造成不必要的资源浪费,也影响孩子身心健康.本文就近二年我科门诊及呼吸专病门诊的慢性咳嗽病例的诊断体会总结如下:1 资料与方法1.1 资料 2007年3月～2009年7月在本院门诊及呼吸专病门诊就诊的慢性咳嗽患儿146例,男83例,女63例,男女之比为1.32.1.病程1～3个月106例,3个月以上23例,1年以上17例,长病程6年.所有病例符合慢性咳嗽的诊断标准[1].咳嗽表现干咳85例,有痰声61例,晨咳35例,夜咳39例,早晚咳41例,白天咳19例,白天晚上均有咳嗽12例.
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动平板试验不同观察指标对女性冠心病诊断价值的临床研究
目前用来诊断CHD方法有无创性和有创性检查,有创性检查主要是冠状动脉造影(CAG),是诊断CHD的"金标准",无创性检查方法中,平板运动试验(TET)简便易行,是评价心肌缺血及诊断CHD重要无创性检查方法之一.但是传统的TET诊断标准对女性CHD的敏感性和特异性较低[1].近年来不断出现TET的不同观察指标对女性CHD有较高预测价值.本文通过分析TET不同观察指标对女性可疑CHD的诊断价值,为正确评价TET在女性CHD诊断中提供有效的依据.1 资料与方法1.1 研究对象 顺序入选2009年6月至2012年3月在我院行TET后1周内完善CAG检查女性可疑CHD患者400例,年龄38～70(51.5±8.3)岁.
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氨甲喋呤及米非司酮联合应用治疗异位妊娠的疗效
异位妊娠是妇科常见急腹症之一,近年来随着年轻未育患者的增加,异位妊娠保守治疗能够保留输卵管功能就显得尤为重要.随着血B-HCG检测及彩超技术水平的提高,异位妊娠早期诊断率明显提高.从而为异位妊娠的药物保守治疗提供了有利的条件.我院自2007年～2011年收治的早期异位妊娠患者共118例,分别对应用氨甲喋呤及米非司酮60例患者及单用氨甲喋呤58例患者的治疗效果进行比较.现报告如下:1 资料与方法1.1 研究对象 选择2007年1月至2011年1月在我院就诊的符合异位妊娠保守治疗指征的1 18例患者.年龄18～39岁,平均28.5岁.
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中西医结合对治疗及预防糖尿病并发症发生的效果研究
中医治疗糖尿病已经有着上千年历史,中医学是祖国文化中一颗璀璨明珠,中医学把糖尿病归类称为"消渴",利用中西医结合治疗是目前临床上研究热点.因此,本文主要探讨研究中西医结合对糖尿病的并发症的治疗和预防临床效果.1 资料和方法1.1 一般资料 选取我院从2010年3月到2011年3月收治的Ⅱ型糖尿病患者共150例作为研究对象.患者年龄在43岁到76岁之间,其中男性患者共78例,女性患者共72例.入选患者均符合国际卫生组织对Ⅱ型糖尿病的诊断标准[1],并且排除患有严重肝肾功能不全、心脑器质性病变,以及接受过胰岛素治疗的患者.
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中分子羟乙基淀粉预扩容对腰—硬联合麻醉下剖宫产影响的临床观察
急诊剖宫产多为异常产科,要求麻醉诱导迅速,麻醉效果确切,肌肉松弛良好,对患者的生理干扰小,术中术后安全稳定,尽早终止妊娠,对胎儿影响小,快速解除胎儿宫内窘迫.腰硬联合麻醉(CSEA)出现后大量应用剖宫产手术,麻醉效果确切完善,但据报道腰硬联合下行剖宫产术低血压发生率高达85％[1],故术中扩充血容量是改善循环预防低血压的主要方法之一.(中分子羟乙基淀粉)贺斯能迅速提高血容量、血浆容量,增加心排出量,有效改善循环和微循环,广泛应用于临床.本研究用(中分子羟乙基淀粉)贺斯负荷量输注有效预防了剖宫产术中腰硬联合麻醉所致副反应,现探讨如下.
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产前应用缩宫素对新生儿高胆红素血症的影响研究
目的 研究产前使用缩宫素对新生儿高胆红素血症发生率的影响.方法 将产前使用了缩宫素孕妇分娩的50例足月新生儿作为观察组,未使用缩宫素孕妇分娩的50例足月新生儿作为对照组,测定两组新生儿出生24 h后静脉血的血清总胆红素,统计分析两组间的差异.结果 观察组新生儿高胆红素血症的发生率为40.0,对照组为16.0％,两组相比有显著性差异(P＜0.05)；产前使用不同剂量缩宫素的孕妇,分娩的足月新生儿高胆红素血症的发生率差异无显著差异(P＞0.05).结论 产前应用缩宫素会导致新生儿高胆红素血症的发病率升高,应在产前避免或减少使用缩宫素,尽早监测新生儿血清胆红素浓度并适当干预,可预防高胆红素血症的发生.
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持续负压封闭引流应用在创伤骨科的护理体会
1 资料与方法1.1 临床资料本科自2010年7月～2012年6月开展此类手术12例,男8例,女4例.年龄15～83岁,平均49.5岁.其中组织损伤及皮肤缺损8例,骨筋膜室综合症2例,开放性粉碎性骨折2例.1.2 材料与方法1.2.1 材料 VSD材料武汉维斯第医用科技有限公司生产,由高分子聚合材料聚乙烯醇组成的医用泡沫敷料.外观形同海绵,白色、无毒、无免疫活性,耐腐蚀,有极好的吸附性和透水性,质地柔软,抗张力强具有良好的透气性,能防水,并能防止细菌入侵,对皮肤无刺激性.
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基层医院经尿道前列腺汽化电切围手术期的干预
前列腺良性增生在临床上成为一种常见病,汽化电切术是目前治疗前列腺增生症的一项新的手术方法,具有创伤小,术中出血少,住院时间短,疗效显著等优点,被临床广泛应用于治疗前列腺增生症患者.现将本科2011年12月-2012年10收治的60例前列腺汽化电切术后患者的护理体会报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 本组汉族男性49例,哈族11例,年龄53～83岁,平均67.5岁,术前诊断为前列腺良性增生.其中合并高血压5例,膀胱结石8例,均择期进行手术.
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Braden评分表在压疮预防中的应用及效果评价
压疮的预防在临床基础护理工作中是一个复杂而繁琐的工作,如何在病人住院过程中采取有效预防措施,以预防和减少皮肤破溃及压疮的发生为目的的质量管理是护理研究的重点[1].Braden评分表是由美国的Braden和Bergstron博士于1984年共同制定[2].1987年美国健康保健政策研究机构(AH CPR)推荐使用的一种预测压疮危险的工具[3].它是用来预测、筛选压疮高危人群的一种工具,是对压疮病人发生危险因素做定性定量分析.我院于2008年5月成立压疮管理小组,充分发挥专科护士管理职能,运用国际通用的Braden压疮平分表,加强了预防压疮发生重要环节的管理,使压疮的发生得到有效的控制,现报到如下.
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护理干预对心脏介入术后患者负性心理及相关因素影响的研究
目的 观察心脏介入术患者焦虑、抑郁的现状及其相关因素,探讨护理干预对患者负性情绪的影响效果.方法 选取94例心脏介入术后患者作为研究对象,依据随机原则分为观察组(47例)和对照组(47例),应用焦虑自评量表、抑郁自评量表分析患者焦虑、抑郁的现状及其影响因素.观察组实施综合护理干预,比较两组患者负性情绪改善情况.结果 患者均存在明显的焦虑、抑郁,观察组干预后负性情绪明显改善.观察组干预效果与患者的年龄、经济状况、婚姻状况、疾病知识等有关.结论 心脏介入术患者存在着焦虑抑郁,综合护理干预可以有效降低患者的焦虑和抑郁情绪,干预效果与临床特征密切相关.
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如何在护理工作中构建和谐护患关系
在临床诊疗过程中,护士和患者接触时间是多的,护患之间的关系就显得尤为重要.和谐的护患关系可以增加患者对护士及医院的信任,增加护士与患者之间的信息交流和相互理解,增加患者战胜疾病的信心,能化解护患纠纷、缓解医患矛盾,提高患者满意度.因此构建和谐的护患关系是护理工作的职业要求.如何在护理工作中避免纠纷构建和谐护患关系?笔者结合护理工作实际分析护患纠纷原因并提出构建和谐护患关系措施.
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2011年兵团梅毒预防知识知晓率调查情况报告
为了控制梅毒的流行,根据卫生部2010年6月颁布的《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020)》目标,城市居民梅毒防治知识知晓率达到90％,农村达到80％,流动人口达到85％;暗娼和男性行为人群达到95％.为实现这一目标,兵团于2011年11-12月份对5种不同人群进行了梅毒预防知识知晓率摸底调查,现将调查情况报告如下.1 材料与方法1.1 样本抽取方法 1.1.1 城市居民:六师疾控中心采用人户调查的方法.在调查地区随机选择2个街道,逐门逐户进行人户调查,共调查302人.1.1.2 农村居民:七师疾控中心随机抽取两个团场,随机选择一户居民依次调查,每户调查1人,共调查305人.
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2012年兵团“两癌”筛查不同检查方法结果分析
宫颈癌、乳腺癌是威胁女性健康的两大主要恶性肿瘤.2012年兵团党委以"宫颈癌和乳腺癌"筛查为重点的妇女病检查工作纳人为职工群众办"十件实事"建设中.截止2012年11月30日五个试点师已完成乳腺癌及宫颈癌检查任务.检查结果分析如下.1 结果1.1 癌症检出情况:乳腺癌筛查172110例,检出乳腺癌67例,检出率38.93/10万.宫颈癌筛查167815例,检出宫颈癌25例,检出率14.90/10万.另外检出子宫内膜癌3例、卵巢癌2例,共计97例.1.2 其他妇女病检出情况:乳腺增生35073例,检出率20.38％;乳腺纤维瘤1579例,检出率0.92％;子宫肌瘤5568例,检出率3.32％;生殖道感染16465例,检出率9.81％.
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兵团五师2000-2009年5岁以下儿童死亡原因和评审结果分析
目的 了解博乐农五师2000-2009年5岁以下儿童死亡原因,为卫生决策提供依据.方法 对2000-2009年博乐农五师十年5岁以下儿童死亡监测分析,结果 2000-2009年5岁以下儿童死亡前五位死亡原因为早产及低体重、出生窒息、出生缺陷、意外死亡、肺部疾患、其他新生儿疾病.结论 加强产前健康教育,制定干预措施预防出生缺陷,提高产科质量和围产保健工作是降低5岁以下儿童死亡的有效措施.
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建立家庭医生服务模式的探索
为有效利用医疗资源,实现"防治结合,扎根社区"的卫生服务模式,提高社区卫生服务对慢性病患者和高危人群的服务内涵,将本地开展的家庭医生服务模式的经验介绍如下.1 30团社区家庭医生模式介绍1.1 建立以预防为主的家庭医生服务模式 随着社会的发展和疾病模式的改变,有生活方式、环境危险因素为主引起的慢性非传染性疾病成为重要的公共卫生问题.2011年130团60岁以上老年人口占总人口的比例因达到21％,对数量庞大的社区慢性病及高危人群进行有效的服务管理,有效提高社区居民的健康水平,降低患者的医疗负担,成为社区卫生服务的首要内容.130团社区卫生服务中心确立了以疾病预防控制为重点的社区卫生服务模式,医疗团队的结构组成和家庭医生工作的主要内容为实现疾病预防设计.
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兵团一师阿拉尔市2147例艾滋病自愿咨询检测结果分析
艾滋病自愿咨询检测时实现及早发现艾滋病感染者,给予感染者心理支持与医学关怀的重要措施,同时在促进求询者改变高危行为、提高艾滋病知识防治水平,增强自我保护意识方面起着重要的作用,研究显示,VCT已成为发现HIV感染者和实施行为改变的重要窗口,本文对一师阿拉尔市201 1年艾滋病自愿咨询检测状况进行分析,为进一步深化VCT服务全面而充分地发挥VCT作用提供科学依据.
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四师76团推进国家基本药物制度干预前后效果分析
建立国家基本药物制度是维护人民健康、保障公众基本用药权益实施的一项惠民工程,是医药卫生领域重大的机制体制改革,对于保证基本药物的足额供应和合理使用,改革医疗机构"以药养医"机制,减轻群众基本用药负担具有重要意义[1,2].76团是位于昭苏高原西部的边境团场,是全兵团第一批创建的药品安全示范团,并于2012年6月被兵团列为药品安全示范团组织并参与了观摩促进活动.有1级甲等医院1家、8个连队卫生室和1个社区门诊,承担着全团1万2千余人的基本医疗卫生服务.根据兵团卫生局及师党委部署,自2010年1月起76团各医疗机构开始实施国家基本药物制度,执行基本药物零差率销售.
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舒血宁注射液文献的质量评价报告
目的 系统评价国内发表的关于舒血宁临床研究的文献质量,了解舒血宁临床研究的方法学质量,并分析偏倚产生的来源和异质性产生的原因,为未来的临床研究提供参考依据.方法 计算机检索万方数据库(2000-2012)、维普中文期刊全文数据库(2000-2012)、中国知网(2000-2012),应用Jadad评价标准评价纳入文献的方法学质量.结果 共获得有关舒血宁的临床试验文献532篇,终纳入文献127篇.结论 目前国内尚无高质量的舒血宁的临床研究报告,迄今所发表研究采用的疗效评价方法不能恰当评价舒血宁的临床疗效,从试验设计及实施角度出发,今后应多借鉴国外同类研究的长处,以提高国内临床研究报告的质量.
