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脑卒中高危人群健康教育的应用
脑卒中是突然发生的急性脑血液循环障碍性疾病,是四高性疾病,即发病率高,病死率高,致残率高,再发率高.已成为我国居民第一位死因,40岁以下脑卒中发病占全部脑卒中的10％～20％[1]随着近年生活水平的提高,工作节奏快,心理压力大,饮食不合理,缺乏运动,卒中发病有明显年青化趋势,卒中一旦发病,将给本人,家庭,社会造成很大的影响和沉重的经济负担.所以早期对中青年人群进行脑卒中健康教育,实现无病早防,有病早治.将对本人、家庭、社会产生积极的促进作用.
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46例前列腺增生合并膀胱结石的治疗分析
在老年男性患者中,前列腺增生症(benign prostatichyperp lasia,BPH)[1]属于是较为常见且多发的临床疾病之一.前列腺增生临床表现主要为:尿频、排尿不畅、尿流变细、夜间排尿次数多、排尿后滴沥、排尿射程变短等等.若患者不能及时获得有效治疗,则极易因残余尿过多、长期排尿不畅而使得尿液中的颗粒物质发生沉淀,再加之出现感染等一系列因素的影响,从而导致出现结石.[2]在本文中我们将对2010年2月～2012年2月间我院所收治的46例良性前列腺增生症并膀胱结石患者采用经尿道前列腺电切术(TURP)结合气压弹道碎石术对进行临床治疗,均取得了良好的临床效果,现报道如下.
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意外原发胆囊癌12例临床病理分析及文献复习
1 材料与方法1.1 临床资料 收集1988-2012年间我院手术切除的胆囊标本中意外发现的原发性胆囊癌12例,以及相关病理临床资料,并排除其他转移性肿瘤的可能.1.2 标本来源及方法所有标本均为10％的福尔马林固定,取材时,要擦净胆汁后认真对胆囊内壁的色泽、质地及增厚等情况进行辨别.
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冠脉造影使用不同温度对比剂不良反应的研究
目的:探讨进行冠状动脉造影检查时不同温度对比剂与受检者不适反应及心率、ST段、T波变化.方法 将患者随机分为常温组与温浴组,常温组将对比剂在室温下进行冠状动脉造影,温浴组术前将对比剂放入恒定温度37℃水浴箱,45min后按冠状动脉造影常规进行手术.观察两组心慌、胸闷、胸痛不适反应发生率、患者术中ST段及T波、心率等的变化及比较.结果 两组间不适反应、心率、ST、T波变化、手术时间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与体温接近的对比剂有助于预防冠脉造影检查术中不良反应.
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血流储备分数在冠脉临界病变介入治疗中的应用
目的:探讨血流储备分数(FFR)在冠状动脉临界病变介入治疗中的应用价值.方法:选择经冠状动脉造影(CAG)证实病变程度为临界病变的冠心病患者42例,随机分为试验组及对照组,试验组患者常规测定冠脉血流储备分数(FFR),根据其结果指导PCI治疗,对照组患者根据术者经验及患者临床症状、相关辅助检查决定是否行支架置入治疗；所有患者均给予优化药物治疗；比较两组患者术中支架置入数量、造影剂用量,术后通过电话、门诊随访6个月,观察主要不良心脏事件(MACE,包括心源性死亡、心肌梗死、再次血运重建)及再发心绞痛情况.结果:试验组支架置入数量、造影剂用量均少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),随访6个月试验组和对照组MACE事件及再发心绞痛情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:在冠脉介入治疗中处理临界病变时,常规测定FFR值不仅减少支架植入数量和造影剂用量,而且短期内并不增加心血管事件,总之可以更加合理的指导PCI治疗.
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新疆一兵团农场65岁以上老人口腔余留牙现状
口腔疾病使很多中老年人过早丧失咀嚼功能,还可以引起或加重心脏病、胃病、糖尿病、心血管病和关节疾病及并发症,严重危害全身健康.目前中老年人口腔卫生问题越来越突出,口腔疾病已成为威胁我国中老年人身体健康的重要公共卫生问题.第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,我国中老年人龋齿患病率分别达88.1％和98.4％,牙周健康率分别为14.5％和14.1％.我国老年人口腔健康目标为"8020",即80岁的老人至少应有20颗功能牙.
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单硝酸异山梨酯缓释片对老年单纯收缩期高血压患者血压的影响
目的:观察单硝酸异山梨酯缓释片(ISMN-SR)对老年单纯收缩期高血压(ISH)患者血压的影响.方法 将60例ISH患者随机分为A组与B组,A组30例口服ISMN-SR40mg,B组30例口服吲哒帕胺2.5mg,均每日1次,疗程均为8周.结果 用药后A组收缩压(SBP)显著下降(P＜0.01),但舒张压(DBP)用药前后无显著性差异(P＞0.05)；B组SBP、DBP均有显著下降(P均＜0.01).2组比较,DBP与脉压(PP)均有显著性差异(P均＜0.01).用药期间2组均无严重不良反应.结论 ISMN-SR能降低ISH患者的SBP,而对DBP影响不大,从而使PP减少,有利于ISH患者的降压治疗.
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新生儿牛奶蛋白过敏30例回顾性分析
目的:总结新生儿牛奶蛋白过敏的临床表现及诊治方法.方法:回顾性分析30例牛奶蛋白过敏患儿临床表现、实验室检查、治疗方法.结果:所有患儿病情经过牛奶回避及其他积极治疗后均得到缓解,湿疹及腹泻等消化道症状恢复较快,喘息症状恢复较慢.结论 新生儿牛奶过敏的临床表现多样,早期表现是特应性皮炎(湿疹),逐渐出现胃肠道表现及呼吸道症状.深度或适度水解蛋白奶粉是解决牛奶蛋白过敏的佳选择.
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软衬材料在全口义齿重衬中的临床应用
目的:研究使用软衬材料于全口义齿进行重衬的临床效果.方法 选择全口义齿已使用1年以上,需要进行重衬的患者,分为试验组和对照组,每组21例.试验组采用Sofreliner MS自凝硅橡胶软衬材料进行重衬,对照组采用常规热凝树脂材料进行重衬,衬垫3月,6月和1年后复查,比较2种材料重衬后的义齿固位、舒适度、咀嚼功能恢复的满意度及清洁情况.结果:采用Sofreliner MS软衬材料重衬义齿的修复效果明显优于自凝树脂(P＜0.05).在义齿清洁情况上2者差异无统计学意义(P＞0.05).结论 应用Sofreliner MS软衬材料重衬义齿可使义齿稳固、舒适并有效提高咀嚼功能.
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平阳霉素联合普萘洛尔治疗婴幼儿脉管性疾病疗效观察
婴幼儿脉管性疾病是常见的良性肿瘤之一,起源于残留的胚胎或血管细胞,发病率为1％-10％,约3/4病例出生后就存在[1],虽为良性肿瘤,但因其生长迅速易引起感染、坏死、出血,甚至危及生命,治疗方法很多,但因其有不同程度的不良反应,因此临床受到限制,近三年来笔者和小儿外科医师一起用普萘洛尔联合平阳霉素治疗婴幼儿脉管畸形24例,效果满意,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组选用我科2010年3月--至今婴幼儿24例,年龄2-24个月,血管瘤(草莓状血管瘤)20例,静脉畸形4例.
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糖尿病教育的建档管理
糖尿病是一种常见的慢性代谢性终生疾病,已成为一个社会公众问题.我国卫生部制定了《2011年国家糖尿病防治规划纲要》,提出对糖尿病应以预防为主.主要有两点:一是预防其不发生,二是已有糖尿病的要避免发生并发症.具体包括加强糖尿病教育与宣传,早期发现糖尿病;对已知糖尿病进行造册建档管理,采取综合治疗措施.糖尿病教育是贯彻三级预防的关键,是糖尿病治疗中不可忽视的一个方面.本研究同时进行糖尿病教育,观察对糖尿病控制作用.
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不同浓度舒芬太尼在上腹部术后镇痛中的应用
上腹部术后疼痛是临床上的常见情况,多给患者身心带来很大的不良反应.舒芬太尼是目前芬太尼家族中镇痛作用强的人工合成类阿片药,已用于各种慢性疼痛的治疗,也广泛应用于心胸外科、神经外科、大腹部外科等术后镇痛,其在上腹部术后硬膜外镇痛的应用却不多见[1-2-3].舒芬太尼和其他阿片制剂一样,也可造成呼吸抑制等不良反应,这取决于用药剂量[4].本文为此探讨了不同浓度舒芬太尼在上腹部术后镇痛中的应用效果.
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超声造影在阴囊肿块诊断与鉴别诊断中的价值
目的:探讨超声造影在阴囊肿块诊断与鉴别诊断中的价值.方法:采用SonoVue分析30例睾丸及附睾肿块超声造影增强特征,并进行手术病理对照.结果:30例睾丸附睾肿块中8例(26.7％)为恶性,22例(73.3％)为良性.良、恶性肿块的主要增强模式有差异,但两者之间表现有交叉.常规超声诊断睾丸恶性肿瘤符合率75％(6/8),超声造影后诊断符合率87.5％(7/8)；常规超声诊断睾丸良性肿瘤诊断符合率72.7％ (16/22),超声造影后符合率90.9％ (20/22)；结论:超声造影对睾丸附睾肿块具有一定的诊断与鉴别诊断价值.
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320排动态容积CT后处理技术在CTA中的应用
颈部血管的检查方法现在已经很多,CT、MR、DSA均能很好的显示颈部血管.DSA依然是此类检查的金标准,但是相比CT与MR来言,DSA的有创性、术后的并发症均不如CT、MR[1].而MR检查又有很多禁忌症,所以,CT颈部血管检查是非常好的选择.充分的利用CT三维重建技术,对于颈部血管的显示效果非常好.1 材料和方法1.1 临床资料:2011年6月至2012年6月在我院行颈部CTA检查患者87例,其中男性55例,女性32例,年龄52岁-77岁,平均年龄64.5岁.
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152例荨麻疹患者斑贴试验结果分析
荨麻疹是皮肤科常见的过敏性疾病,是一种可逆性的、主要累及真皮浅层的血管,因血管扩张及其通透性增高,致血管内液体外渗到周围组织间隙的过敏性疾病,临床表现为反复发作、形状不一的风团,常伴有明显的瘙痒[1].其发生与外源性接触性致敏原密切相关,尤其是随着近年来工业化的发展,其发病率明显升高.斑贴试验是测定机体变态反应的一种经典的辅助诊断方法,是确定患者的致敏原一个简单、可靠的方法[2].笔者对2006年1月至2012年12月在新疆生产建设兵团医院皮肤科已进行斑贴试验的152例荨麻疹患者结果进行总结,报告如下.
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显微镜下翼状胬肉切除自身角膜缘干细胞移植104例疗效观察
翼状胬肉是一种慢性炎症性病变,具体病因不明,可能与紫外线照射,烟灰有一定关系,检查见睑裂区呈翼状的纤维血管组织侵入角膜即可诊断.翼状胬肉呈进行性发展,侵及瞳孔区,可以进行手术治疗,但有一定复发率,手术方式有单纯胬肉切除术,角膜缘干细胞移植术等[1].胬肉新疆地区高发,患病率高达4.62％[2].我科从2003年开展显微镜下胬肉切除自身角膜缘干细胞移植至今,总结了一定经验,经验如下.
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探讨ESWL治疗急诊输尿管结石的临床效果
我院2009年10月-2012年12月应用体外冲击波碎石术(ESWL)及中西药协同治疗急性输尿管结石嵌顿伴绞痛248例,取得良好效果,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般临床资料 本组248例,男162例,女86例,年龄17～81岁,平均37岁.病程1小时～7天.ESWL治疗前都曾行解痉止痛无效或症状未明显缓解,所有病例均有典型输尿管绞痛发作的症状及体征.经B超检查KUB确认发现输尿管上段结石63例,中段结石59例,下段结石84例.多发性结石38例,阴性结石4例.结石直径0.4～ 1.3 cm,患侧均有不同程度的肾积水及输尿管扩张,有肉眼及镜下血尿,剧痛伴恶心呕吐症状.部分患者是首次发作,部分患者既往有类似发作史.
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1061例临床分析丙泊酚用于无痛人工流产
为了减轻人工流产术中手术者的痛苦,我院自2008年1月至2012年1月将丙泊酚和利多卡因应用于人工流产术取得满意效果,现报道如下:1 临床资料与方法1.1 对象 选择孕龄5-8周,自愿要求行无痛人流术的早孕妇女585例年龄20-38岁,体重45-85公斤,无呼吸及循环系统疾病为A组.另选同期要求行利多卡因组346例,年龄20-40岁,体重42-69公斤为B组.C组年龄20-36岁,体重47-64公斤要求人工流产术130人.
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多索茶碱治疗哮喘的疗效观察
目的:观察多索茶碱治疗支气管哮喘的临床疗效,指导临床用药.方法:采取随机分组的原则,共收集110例支气管哮喘患者分为两组,其中治疗组55例；对照组55例.治疗组予以多索茶碱治疗.7天后观察两组患者临床症状、体征、实验室检查等指标评价近期临床疗效.结果:治疗组与对照组具有统计学意义差异(P＜0.05),有效率分布为92.2％和75.5％.并且多索茶碱的不良反应明显低于氨茶碱(P＜0.05),具有统计学意义.结论:支气管哮喘的患者可以优先考虑多索茶碱治疗,其具有确切的疗效,而且不良反应较低.
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软、硬通道联合穿刺治疗高血压脑出血破入脑室的疗效探讨
高血压脑出血破入脑室病情危重,起病急,致死致残率高[1].近年来微侵袭手术在神经外科的应用得到了广泛的认可,收到了良好的治疗效果.我科于2012年10月至2013年5月对20例高血压脑出血破入脑室患者根据病情采取"软硬兼施"的手术方式治疗,取得良好的疗效.1 资料与方法1.1 一般资料年龄35～89岁,平均58.5岁,其中男12例,女8例;所有患者均明确有高血压病史3～20年,平均6年.规律服用降压药物14例,不规律服用降压药6例,其中8例停用降压药物3～4d后发病,2例为第2次发病.起病多在劳累或情绪激动时.发病到入院时间1～48h,平均3.5h.
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改良式经鼻腔气道湿化排痰在负压吸痰前的应用
在临床工作中发现,呼吸衰竭的清醒患者,我们采用常规吸痰,大多数患者由于不能接受负压吸痰的刺激,如经口吸痰时,如患者未发生呛咳反射,吸痰管很难吸到深部痰液;对昏迷的患者,我们经口吸痰,患者很难配合,经鼻吸痰,患痰液粘稠,不宜吸出,其次患者由于呼吸肌疲劳,常无力进行有效的咳排痰,以致痰液积聚滞留在呼吸道各级支气管内,加重阻塞性通气障碍,导致患者缺氧、二氧化碳潴留,从而加重呼吸困难[1],加重病情.目前临床上大多采用雾化吸入祛痰、定时翻身扣背、单纯负压吸痰等手段辅助排痰,排痰效果尚不理想.经过长期的临床与实践,我们把经鼻腔湿化后负压吸痰应用于呼吸衰竭未气管插管或切开的患者,取得了满意的效果.
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基层医院106例阑尾炎误诊分析
阑尾炎是一种常见多发病,但误诊病例时常发生.我院从1995年至2009年8月误诊106例,现将误诊原因分析如下:1 资料方法其中男性31例,占29.24％;女性75例,占70.75％.男女比例1∶2.2.大年龄82岁,小年龄2个月,平均43.1岁.误诊时间长72小时,短2小时,平均37小时.2 误诊分析2.1 因体征症状不典型造成的误诊.其他腹痛疾病误诊为阑尾炎的有,急性胃肠炎20例;肠系膜淋巴结炎18例;胃、十二指肠溃疡、穿孔 8例;细菌性痢疾6例;肠梗阻、宫外孕、右侧尿路结石各5例;肠道蛔虫病4例;肠套叠、急性胆囊炎、右卵巢囊肿带扭转各2例;附件炎、胆管结石、胆囊穿孔、肺炎、盲肠非特异性炎性包块、子宫肌瘤合并感染、胰腺炎、胰头癌、卵巢子宫内膜异位症、子宫内膜绒毛癌、痛经各1例.
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肝囊性包虫病破裂的应急处理体会
肝囊性包虫病是人畜共患的寄生虫病,牧区多见,随着现代医学的发展及人们对肝包虫病的重视,绝大多数病人都得到早期诊断和正确治疗,尤其是近年来肝囊性包虫外膜内完整切除手术的开展,对防止包虫复发,减少住院天数,降低住院费用等,显示出了更多的优势.尽管如此,囊性肝包虫病破裂入腹腔或破入胆道的病例仍可见,本文收集的1994年-2012年肝囊性包虫病破入腹腔及胆道的9例病人进行分析,以利于肝囊包虫病破裂的诊断和处理.
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小儿肺炎支原体感染血清学监测结果分析
肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae,MP)是引起小儿呼吸道疾病的常见病原体之一,亦可导致心、肝、肾、胃肠道、脑、血液等肺外各种器官损害.自20世纪90年代以来,随着呼吸道感染病原学的变迁,MP感染有逐年增多的趋势,据文献报道我国MP感染率在流行高峰期可达33％～35％[1],国外可高达50％[2].MP感染的发病率由于患儿的年龄、地区、发病季节以及是否流行年各地区报道差异较大,过去认为MP感染多见于5岁以上学龄儿童及青少年,近年来好发年龄有提前趋势.
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黄芪注射液联合维生素c辅助治疗小儿病毒性心肌炎临床体会
病毒性心肌炎是由病毒感染或免疫反应引起的心肌炎性表现的疾病[1].小儿多见且小儿病毒性心肌炎临床表现多不典型,轻者无明显症状,重者多有并发症,甚至猝死.笔者采用黄芪注射液联合维生素c辅助治疗小儿病毒性心肌炎64例,取得较好疗效,现总结如下.1 资料与方法1.1 一般资料 2010年01月至2012年06月,在我院儿科治疗病毒性心肌炎64例,临床表现为胸闷、心悸、乏力等,结合心电图、心肌酶谱及心脏彩超检查,均符合小儿病毒性心肌炎诊断标准[2].
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丹参方剂祛瘀止痛治疗109例疗效分析
丹参是一常用抗纤维化中药,其主要成分为种呋喃屏菲醌类化合物,如:丹参酮,丹参酚,异丹参酮,丹参新酮等[1].丹参为唇形科植物的干燥根及根茎,性味苦、微寒,具有改善微循环,促进组织的修复与再生以及镇静镇痛等药理作用.临川应用于胸肋胁痛,风湿痹痛,症瘕结块,疮疡肿痛,跌仆伤痛,月经不调,经闭痛经,产后瘀痛等.在从事20多年中药调配实践中,我收集了92例应用丹参治疗胸痹心痛患者,进行回顾性分析,总结出丹参在治疗祛瘀止痛方剂中,效果显著,现归纳如下:1 材料和方法1.1 研究对象 胸痹心痛(冠心病心绞痛)者92例.
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彩色多普勒超声与二维超声检查在诊断下肢动脉疾病中的应用
目的:探讨彩色多普勒超声在检查下肢动脉疾病中的价值.方法:对78例患者,依次从股动脉至足背动脉进行二维结合彩色多普勒超声检查,取大狭窄段及狭窄后段测定动脉血流收缩期峰值血流速度、舒张期反向血流速度及舒张晚期正向血流速度,观察频谱形态.结果:二维超声检查可详细观察血管壁的层次、结构、内膜、腔内透声等情况.结论:通过二维及彩色多普勒超声测量及频谱分析可早期诊断下肢动脉粥样硬化,确定动脉狭窄程度及部位,为下肢动脉供血提供量化指标,因此两者结合在下肢动脉硬化诊断中具有重要价值.
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自拟五草巴苓汤治疗慢性泌尿系感染48例
泌尿系感染是一种主要由细菌引起泌尿系统多器官主要包括肾盂、膀胱或尿道等的慢性炎症性疾病,典型临床表现为膀胱刺激症,多数患者就诊时有腰区叩痛,少数感染严重患者后期可出现血尿等,它是临床一种常见病、多发病,易反复发作,久治难愈,严重影响患者的身心健康[1].我科自2008年1月至2009年6月对48例慢性泌尿系感染患者采用自拟五草巴苓汤治疗,取得了良好效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料 选取92例我科自2008年1月至2009年6月诊治的慢性泌尿系感染患者,男36例,女56例;年龄16-63岁,平均45岁;病程6月-16年,16例肾盂肾炎,35例膀胱炎,41例尿道炎,患者均有不同程度发热、全身乏力、腰腹坠痛及膀胱刺激症状等临床表现.48例治疗组患者与其44例对照组患者两组在病例选择上无显著差异,有可比性.
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红花黄色素粉剂联合甲钻胺针剂治疗糖尿病周围神经病变疗效观察
近年来,随着生活方式的变化和人口老龄化的进展,糖尿病的发病率迅速提高,已成为继心血管和肿瘤之后的第三大非传染性疾病,而糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一,发病率可达90％以上,本病已成为导致糖尿病患者丧失劳动能力的主要原因之一,严重影响了患者的生存质量.本院自2003年-2008年对例应用红花黄色素粉剂与甲钻胶注射液联合治疗,疗效良好,现总结如下.
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老年急性阑尾炎的临床特点与诊疗体会
随着社会经济的发展,我国已逐步迈入老年化社会.2000年我国人口普查显示年龄超过60岁的老年人口约占总人口的11.5％,人口总数已达1.3亿,预计到2025年,我国年龄超过60岁的老年人口约占总人口的20.0％,人口总数将达到2.8亿[1].急性阑尾炎是普外科中常见的急腹症,而老年患者因自身特点,如机体功能低下、基础病变多、心理承受能力差等,构成了自身病情的复杂性[2].据临床不完全统计,年龄超过60岁的老年急性阑尾炎患者约占同期所有阑尾炎患者的4％,但死亡例数却占所有因阑尾炎死亡的25％[3].因此,提高对老年急性阑尾炎的诊疗水平具有十分重要的临床意义.
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128层排螺旋CT在冠状动脉的临床应用
1 材料和方法1.1 研究对象 2010-10～2013-02,对136例临床疑诊冠状动脉狭窄患者行MSCT冠状动脉造影检查.136例中,男75例,女61例.年龄17～ 75岁,平均50±1.5岁.1.2 检查前准备 MSCT检查前常规作心电图检查,病例符合窦性心律、无频发早搏、无房室传导阻滞者.扫描前让患者多喝水、吸氧、肌注安定10mg,使患者情绪保持稳定.对心率较快者口服倍他乐克20-40mg,大剂量不超过40 mg,尽量控制心率至70次/min以下.多次屏气训练,使每次屏气幅度尽量一致,屏气时间在25～30s,观察心电图变化,在心率变化小于3次/min情况下进行扫描.
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辛伐他汀、依折麦布联合应用治疗高脂血症的临床价值
目的:观察应用选择性胆固醇吸收抑制剂依折麦布治疗高脂血症的临床疗效.方法:选择高脂血症患者50例,随机分为辛伐他汀组(对照组)25例和辛伐他汀加依折麦布组(治疗组)25例,治疗8周,观察2组患者治疗前后血脂变化.结果:治疗组患者血脂达标率显著优于对照组(P＜0.05)；2组患者治疗后TC、LDL-C较治疗前降低,且治疗组治疗后较对照组治疗后改善更加(P＜0.05).结论:应用选择性胆固醇吸收抑制剂依折麦布联合他汀类治疗高脂血症疗效显著.
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浅谈2型糖尿病低血糖的临床治疗
目的:探讨2型糖尿病低血糖症的发生及临床治疗.方法:选取我院2008年5月至2012年5月收治的40例2型糖尿病低血糖症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:发生低血糖的患者中,有8例患者在服药后或者在注射胰岛素后没有及时进食,有13例患者进食过少,15例与服用药物的剂量有关和胰岛素的注射剂量过多,有1例患者在饮酒后发生,3例为体育运动后出现.结论:2型糖尿病患者发生低血糖的原因主要是不合理的饮食,及医源性的因素.避免发生低血糖就要对2型糖尿病进行健康宣传,指导病人科学合理营养治疗,体育锻炼宜在餐后进行.因药物引起低血糖者必须停药或调整用药.
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ICU鲍曼不动杆菌疑似感染暴发调查分析与控制
近年来,鲍曼不动杆菌(Ab)在重症监护病房(ICU)内的感染呈逐步上升趋势,其耐药性也因抗生素选择性压力、免疫抑制剂、各种侵入性操作而日益严重.Ab主要引起呼吸道感染,也可引发败血症、泌尿系感染、继发性脑膜炎等.Ab在医院的环境中分布很广泛且可长期存活,对危重患者和CCU及ICU中的患者威胁很大,也将此类感染称做ICU获得性感染.国内耐碳青霉稀类的鲍曼不动杆菌发展很快,近又出现"全耐药"的鲍曼不动杆菌[1].为此,对我院2012年10月至11月期间ICU发生的鲍曼不动杆菌医院疑似暴发进行病原学调查,分析原因,并提出相关控制措施.
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肝囊性包虫病两种术式在基层医院的应用分析
目的:对囊性肝包虫病的两种手术方式在基层医院临床疗效进行分析,选择合理的手术方式.方法:回顾分析自2009年1月至2012年5月间我院肝囊性包虫病两种手术方式患者46例手术及术后恢复情况,对比两种手术方式的耗时及出血量、平均住院日、术后吸收热、术后残腔感染、术后引流时间和原位复发等随访指标,并进行统计学分析.结果 外膜内完整外囊摘除术组的手术耗时及术中出血量高于外囊大部切除术组,术后引流带管时间、术后残腔并发症、原位复发率、术后住院天数、术后吸收热相近,差异无显著性意义(P＞0.05).结论:外囊内次全切除术式相对外膜内完整外囊摘除术式,疗效基本相同,应根据包虫部位大小及手术中具体情况随时选择合理个体化的手术方式,减少手术损伤降低风险,减少术后残腔感染、胆瘘等并发症.
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桂枝茯苓胶囊对慢性盆腔炎患者血清hs-CRP和MCP-1的影响
盆腔炎性疾病是一组女性上生殖道及其周围组织的感染性疾病,包括子宫肌炎、子宫内膜炎、输卵管炎等,常因正确治疗未及时采用,发生盆腔粘连、输卵管阻塞等后遗症.因此,对于慢性慢性盆腔炎的治疗研究一直是临床的重点.慢性盆腔炎单纯西医治疗的主要方法是以抗生素治疗,但效果不理想,且容易产生耐药菌株或发生菌群失调.因此,目前已多采用中成药治疗.本研究的目的是加用桂枝茯苓胶囊治疗,对患者血清hs-C RP和MCP-1的影响.
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腹腔镜下各种缝合方法治疗小儿疝60例分析
小儿腹股沟疝多为斜疝,是十分常见外科疾病,自愈机会很小,其唯一有效的治疗方法是手术.临床特点主要是出生后腹膜鞘状突闭合不全,无明显肌肉薄弱的因素,或即是有腹壁肌肉薄弱处,以后发育而得到加强,故小儿疝只做疝囊高位结扎可达到完全的修复目的,而传统切开疝囊高位结扎术已行多年,必须行腹股沟解剖,损伤提睾肌,游离精索,可能损伤血管和神经,同时存在切口大,损伤组织范围较大,复发率高,操作不当可导致医源性隐睾,术后易出现阴囊水肿.腹腔镜微创外科具代表性的手段,在小儿外科中应用已逐步广泛[1]小儿疝腹腔镜下高位结扎术优势很明显,在同行中已成共识.
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TVT-O与TVT在不同程度压力性尿失禁患者中的应用比较
压力性尿失禁(Stress urinary incontinence,SUI)是指咳嗽、大笑或提重物等腹压的突然增加时出现的不由自主的尿液流出,其特点是正常状态下无遗尿,而尿液的流出出现在腹压突然增高时.该病属于女性的多发病,随着年龄的增长发病逐渐增多,有报道显示其发生于15％～30％[1]的中年妇女.严重影响患者的生活质量和身心健康,由此引发社会卫生问题[2].近年来提倡SUI采取微创技术[3].经阴道耻骨后无张力尿道中段悬吊术(Tension free vaginal tape,TVT)由1996年Ulmsten[4]首创,该技术具有有效率高及并发症发生率低的特点[5].
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临床护理病例讨论内涵的实践体会
临床护理病例讨论是运用语言、音像等媒介手段,展现患者病情的客观资料,让临床护士或实、见习学生通过自身的实践经验和专业理论知识对案例进行分析,共同讨论,寻求解决病人实际问题方案或提供学习指导的一项重要的临床护理活动.临床护理病例讨论不同于医疗病例的讨论,其方法的选择及各个环节的把握对于提高护理病例讨论的质量内涵十分重要.2006-2009年我院通过开展各种护理查房、护理会诊形式的临床护理病例讨论50余例,共举办4期全院性多媒体护理病例讨论交流报告会,达到了直接督促检查和指导专科护理程序执行与计划落实的效果,促进了护理工作的改进,提高了护士评判性思维和综合分析问题的能力,促进了新技术、新方法临床应用的开展和知识的相互渗透,相互交流,帮助护士拓宽知识面,提高了理论技术水平及临床实践能力,提升护理质量,更好地为病人服务.
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兵团二级综合医院实施临床护理路径的SWOT分析
随着国家医药卫生体制改革的不断深入,卫生部临床路径管理试点工作开展的深入,临床路径(ClinicalPathways,CP)作为确保医疗质量、控制医疗成本、优化医疗服务流程的管理工具被越来越多的医院应用.临床护理路径(Clinical nursing pathway,CNP)作为临床路径管理中应用的主要工具,引起了护理人员的广泛关注.现就我院实施CNP进行SWOT分析,旨在充分发挥内在优势、利用发展机遇、克服内在劣势、积极应对挑战,寻找佳的发展战略.
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25例肺叶切除术围手术期临床护理观察分析
目的:对肺叶切除术围手术期护理临床观察分析.方法:2011年8月至2013年1月共25例肺叶切除术的患者围手术期护理分析总结.结果:25例患者无死亡病例,未发生肺部感染,1例患者出现术后肺不张缓慢,带管时间延长至14日,余24例拔管时间在3-5天,平均4天,无切口感染,无其他并发症发生.总结:做好肺叶切除手术患者的围手术期管理,是避免术后肺部感染发生几率、延长拔管时间、恢复时间长的重要因素,可以有效的降低肺叶切除术后的并发症的发生.
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浅析妇产科护理的安全隐患及对策
目的:探讨分析妇产科护理的安全隐患,并提出相应地防范对策.方法:针对本院妇产科的实际情况,分析其护理的安全隐患以及对策,并比较开展护理前后的各项情况.结果:在开展实施护理安全隐患防护之后,提升了我院的护理质量,并使患者对医院的满意度也有明显的提升,开展前后的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在妇产科加强护理安全隐患的管理,减少了医疗安全事故的发生,促进了护理安全性的提升以及患者满意度的提升,应在医院各个科室的临床治疗中得到大力的推广.
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PDCA循环在提高微生物标本采集质量中的作用
目的:通过持续质量改进的实施与效果评价,提高临床微生物标本采集、运送质量,及时为临床提供可靠的检验信息.方法 对2012年1～6月送检的不合格微生物标本进行统计及原因分析,在2012年7～12月期间通过实施PDCA循环的阶段性改进,建立临床标本采集管理制度,对医护人员进行微生物学标本采集、运送规范的知识及操作培训,每月组织实施、检查,对检查结果进行修正和处理.结果 实施PDCA循环管理前微生物标本不合格率为13.3％ (400/2999),经过PDCA循环的管理,实施干预措施后,微生物标本不合格率降低为8.0％ (263/3283),且各类微生物标本的不合格率均明显下降,差异具有统计学意义.结论 应用PDCA循环管理方法对微生物标本进行持续质量改进,可有效提高标本采集合格率,确保检验结果准确.
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新疆石河子地区中学及中职院校艾滋病健康教育工作开展现状
目的:通过了解中学预防艾滋病健康教育工作现状,探讨在初中学生开展预防艾滋病健康教育的有效策略.方法 通过问卷调查及访谈的方式对石河子地区20所城区中学及20所团场中学,学校中主管德育及预防艾滋病健康教育工作的老师进行调查.结果 中学预防艾滋病健康教育形式单一,教学机构不健全,面临缺乏专人、专时、专业教材的问题.结论 加大学校预防艾滋病健康教育组织机构和师资队伍建设,开展形式多样的的预防艾滋病教学工作,提高中学生的自我保护意识,终达到遏制艾滋病传播的目的.
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浅谈基层结核病实验室的安全防护建设
结核病是由分支杆菌属引起的一种慢性传染性疾病,临床上以肺结核病人为多见,传染源主要是排菌的肺结核病人.近年全球结核病死灰复燃,为有效控制结核病疫情,我国政府不断加大对结核病的控制力度,结核病实验室检查,尤其是细菌学检查是发现传染源的主要手段,是确诊结核病和选择治疗方案的主要依据,也是考核疗效、评价防治效果的可靠标准.因此,做好实验室人员的安全防护工作显得尤为重要.九师医院及九师各团场医院也都设置了结核病实验室,开展结核病痰涂片染色显微镜检查,但基层医疗机构的条件有限,如何在现有的条件下正常开展工作并做好实验室安全防护,笔者认为应做好以下几点.
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乌鲁木齐市某幼儿园学龄前儿童贫血情况调查分析
目的:了解2011年乌鲁木齐市新工幼儿园学龄前儿童的贫血患病情况,为学龄前儿童贫血防治工作提供科学依据.方法:采用国际血液标准化委员会(ICSH)推荐的氰化高铁血红蛋白法测定288名学龄前儿童的血红蛋白浓度,分析不同年龄段和不同性别儿童的贫血患病率.结果:本幼儿园学龄前儿童贫血检出率5.90％.2～7岁各年龄组儿童的贫血检出率分别为0％、13.11％、5.43％、2.68％和6.25％,各年龄组贫血检出率比较无统计学意义(X2=8.287,P=0.082).男性儿童的贫血检出率为5.10％,女性为6.87％,男女贫血检出率经统计学分析无统计学意义(X2=0.405,P=0.525).结论:不良饮食行为习惯与缺乏平衡膳食是引起儿童贫血的主要原因,应加强健康教育干预,降低贫血患病率.
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2012年新疆兵团准噶尔盆地动物鼠疫监测分析
自2005年确定新疆准噶尔盆地大沙鼠鼠疫自然疫源地以来[1],现已查明疫源地范围西起博乐阿拉山口,东至木垒县,东西长约800公里,南北宽约200公里,面积约16万平方公里.准噶尔盆地地势平坦,生态地理环境基本一致,无天然屏障,疫源涉及动物和媒介种类多,疫情复杂且呈持续流行状态;疫源地内交通发达,人流、物流持续攀升,因此该区域一旦发生人间鼠疫,极易造成扩散和流行,甚至造成远距离传播,对新疆的经济社会发展构成巨大的潜在威胁.该疫源地直接涉及兵团第五、六、七、八、十师的32个团场,受鼠疫威胁常驻人口46.2万人.
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2004-2012年兵团梅毒疫情分析报告
目的:分析兵团梅毒疫情的流行趋势与流行特点,为制定有效预防控制策略提供科学依据.方法:对兵团2004～2012年9年来梅毒病例报告资料进行统计分析.结果:(1)9年间梅毒病例累计报告2273例,报告发病率为9.87/10万.(2)梅毒病例报告由2004年1例上升至2012年的695例；(3)分期以隐性梅毒为主；(4)男性大于女性；(5)年龄以70～80岁为多.结论:梅毒病例报告数逐年增加,应加强梅毒监测、检测.
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兵团14个师卫生资源配置与利用的因子分析法综合评价
目的:评价2011年兵团十四个师及直属单位的医疗卫生资源配置及利用情况.方法:应用因子分析法[1]对兵团十四个师及直属单位的医疗卫生资源及利用情况进行综合评价.结果:兵团各师及直属单位的卫生资源配置和利用是不平衡的.卫生资源配置水平高的是十三师(1.838),低的是十二师(-1.716)、建工师(-1.645)、十四师(-1.559).利用效率高的是十四师(1.677),低的是兵直属(-2.306)、六师(-0.986)、三师(-0.789).结论 兵团卫生资源配置与利用北疆各师整体优势高于南疆、高于首府内及周围分布的师,南疆分布的师略好于首府内及周围分布的师.建议兵团针对不同地区的实际情况,利用区域卫生规划配置卫生资源及提高利用效率,为兵团各项事业发展做好健康保障.
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库欣综合征所致继发性高血压误诊一例
1 病历资料患者女性50岁,因"间断头晕1年,发现左侧肾上腺占位半月"于2012年11月18日入院,患者于1年前无明显诱因,间断出现头晕,无视物旋转,无恶心、呕吐,无头胀、双眼干涩、全身乏力不是,每次持续约几秒钟,可自行缓解,当时未在意,半年前在药店测血压180/110mmHg,随后多次复查血压均明显高于正常,自购保健品对症治疗(具体不详),服药保健品1月后症状无明显改善,外院诊断高血压病,给予苯磺酸左旋氨氯地平片,2.5mg,一日两次,尼群地平片10mg血压高时口服降压治疗,服药后血压维持在130/80mmHg左右,血压控制平稳后自行调整降压治疗方案,苯磺酸左旋氨氯地平片,2.5mg,一日一次降压治疗,调整治疗后血压再次升高,高可达160/100mmHg.
