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中西医治疗早期糖尿病肾病临床疗效观察
目的:观察中西医治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:选取60例符合入组标准的患者,收集临床相关信息,应用中西医治疗,评价早期糖尿病肾病的临床疗效.结果:在基础治疗上加用补肾益气法治疗DN(肾阴亏虚兼气虚型)总有效率93.33％;对照组总有效率83.33％,治疗组优于对照组(p＜0.05).两组在中医证候疗效比较上,治疗组总有效率90.33％;对照组总有效率76.67％,治疗组明显优于对照组(p＜0.01).两组患者治疗前后尿微量白蛋白均明显下降,具有统计学差异(P＜0.01);在中医症候表现上,治疗后两组间比较,在腰膝酸软、倦怠乏力、气短懒言症状改善上治疗组优于对照组(p＜0.01);在血糖变化中,治疗后两组FBG、2hPG及HbAlc均能下降,且治疗组较对照组更有优势.结论:中西医治疗早期糖尿病肾病疗效显著.
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经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤的诊断分析
目的:探讨经阴道彩色多普勒超声子宫肌瘤的声像图特征.方法:对过去3年来经阴道彩色多普勒超声诊断为子宫肌瘤已手术证实的277例作回顾性分析.结果:251例为肌间及浆膜下肌瘤,子宫黏膜下肌瘤14例,经阴道超声诊断不符12例.结论:子宫肌瘤的部位、时期与其临床表现及声像图特征相对应.经阴道彩色多普勒超声对子宫肌瘤诊断水平明显提高.
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睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠监测分析
目的:探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)睡眠监测与临床多因素的关系.方法:采用美国伟康Stardust睡眠监测系统为患者进行整夜的睡眠监测,回顾性分析105例睡眠呼吸暂停综合征患者的临床资料.结果:Stardust睡眠监测分析出SAHS患者,其中轻度17例,中度48例,重度40例.SAHS患者的体重指数(BMI)、年龄与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.05).SAHS患者的总觉醒次数、呼吸暂停低通气总时间与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.01),SAHS患者的长氧降时间与轻度、中度、重度患者呈正相关,有显著性差异(P＜0.01).SAHS患者中睡眠时间低血氧饱和度(SaO2)与轻度、中度、重度患者呈反相关,有显著性差异(P＜0.01.SAHS患者的长呼吸暂停低通气时间、平均呼吸暂停低通气时间、夜间基础血氧饱和度、夜间基础心率与轻度、中度、重度患者均无相关性,无显著性差异(P＞0.05).SAHS患者并发高血压病者多为28.57％、其次为脂肪肝、高脂血症、冠心病、2型糖尿病,分别为27.62％、20.00％、14.29％、7.62％.结论:本研究显示SAHS男性多于女性,与年龄、BMI呈正相关,与高血压病、冠心病、高脂血症、2型糖尿病等疾病有相关性.SAHS是一种具有潜在危险的睡眠呼吸障碍疾病,累及多系统病变,应早期诊断并合理治疗,同时积极预防并发症的发生.
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肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂的MR诊断
目的:分析肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂的MRI表现特征,旨在提高对肩袖撕裂影像学的认识.方法:回顾分析17例经关节镜手术证实的肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂病例的临床及MR影像资料.结果.17例肩峰下撞击综合征合并肩袖撕裂的病例:6例肩袖为完全撕裂,撕裂贯穿冈上肌腱全层,MR表现为冈上肌腱部分肌腱纤维不连续,充填液体样高信号,并与关节腔及肩峰下滑囊液体信号相通,部分病例断裂处局部肌腱缺损、肌肉回缩;11例肩袖为部分撕裂,其中4例表现为冈上肌腱滑膜侧部分肌腱纤维断裂,另7例表现为冈上肌腱关节面侧部分肌腱纤维断裂,MR表现为肌腱断裂处充填液体样高信号,或表现为肌腱滑膜侧部分肌腱信号增高,边缘毛糙.结论:MR检查能够直观地显示肩袖的撕裂,准确地显示撕裂的部位、撕裂累及的范围及严重程度,为临床诊疗提供可靠的影像学依据.
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心力衰竭程度与血浆BNP水平的相关性
目的:研究心力衰竭患者BNP水平,探讨心力衰竭程度与血浆BNP水平的相关性,为临床早期诊治心力衰竭提供参考.方法:选取我院心内科诊治的心力衰竭患者168例作为观察组,以及同期体检中心的90例健康人作为对照组,比较并分析两组人群BNP水平、左室舒张末内径(LVEDD)以及左室射血分数(LVEF).结果:经过整理数据并分析,结果提示心力衰竭患者的各观察组其BNP水平明显高于正常人群的对照组,差异有统计学意义(p＜0.05);且心力衰竭不同心功能分级组间的血浆BNP水平随级别增加而有所增加,差异有统计学意义(p＜0.05);观察组BNP水平出院时比入院时明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.01);此外,随着心功能分级的增加,LVEDD明显增加,LVEF明显降低,差异亦有统计学意义(p＜0.05);经过相关性分析,显示BNP水平与LVEF呈显著性负相关(r=-0.59,P＜0.01),与LVEDD呈正相关(r=0.60,P＜0.01).结论:血浆BNP水平与心力衰竭程度有良好的相关性,能判定左心室收缩与舒张障碍,在心力衰竭患者的诊断、治疗及预后评估中具有重要的价值.
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中药外敷治疗变应性鼻炎48例
目的:探讨中药外敷治疗变应性鼻炎的疗效.方法:采用自拟中药敷贴方贴敷迎香、大椎,定喘等穴,并进行疗效统计.结果:治疗3次后显效27例,有效16例,无效165例总有效率89.6％.结论:中药外敷治疗变应性鼻炎具有明显疗效.
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内外兼治痛风性关节炎68例
痛风性关节炎是尿酸钠盐在关节及关节周围结晶,形成沉积引起的炎症反应.临床以小关节剧烈疼痛、肿胀或局部发热皮色暗红为主要表现,而高尿酸血症为其生化指标.目前西医治疗以秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素为主,但均有不同程度的副反应.近年来随着生活条件的不断改变,痛风的发病率有上升趋势.近年来我们采用中药内服外敷的综合疗法治疗本病,68例.取得一定疗效,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 68例中男性50例,女性18例,平均年龄52岁,首次发病者30例,反复发病者36例,病程7天-25天,血尿酸(USA)值358-768umol/l,平均563umol/1.
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清下汤对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效观察
目的:观察清下汤对腹部手术后胃肠功能恢复的疗效.方法:对照组20例给予手术后常规处理.治疗组20例在手术后常规处理的基础上,应用清下汤口服及保留灌肠,分别观察两组患者肛门排气、排便时间并进行疗效评价.结果:使用清下汤治疗与单纯术后常规处理的疗效结果经统计学处理,有显著性差异(P＜0.05).结论:清下汤对于腹部手术后病人,能缩短其肛门排气,排便时间.
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昭苏高寒高海拔地区人群膝骨性关节炎情况调查
目的:研究高寒地区膝关节骨关节炎的患病情况、影响因素及防治措施.方法:采用整群随机抽样的方法对社区内年龄在45～75岁的具有常住户口的人群,分批次进行问卷调查、体格检查和X线摄片.结果:共有584名被调查者合格,男221名,女363名,平均年龄63.4岁,诊断膝关节炎者共106人,平均患病率32.02％,男性为11.31％,女性为22.03％.各年龄组以65～70岁组患病率高,为34.28％,膝关节各个部位患病率,内侧胫股关节(31.05％)＞外侧胫股关节(11.91％)＞髌股关节(7.32％),左右两侧肢体无明显差异.双侧同时出现异常的患病率分别为13.19％,7.09％和6.32％.工作姿势即站、蹲、坐、弯腰以及烟酒和日常饮食习惯与本病缺乏相关性.结论:高寒地区城市人群膝关节骨关节炎患病率较高,且以65～75岁为高,其患病率与姿势及烟酒和日常饮食习惯无关;膝关节骨关节炎的X线异常为对称性.
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高危出血风险患者连续性血液滤过治疗中应用肝素的体会
目的:探讨有高危出血倾向患者连续性血液净化(CBP)中小剂量肝素抗凝效果及安全性.方法:对17例具有高危出血倾向的危重病患者行CBP治疗18例次,均采用体外局部肝素抗凝.观察抗凝效果、出血情况及治疗前后患者凝血参数、血小板计数的变化.结果:本组患者滤器使用平均时间为3.4±1.5h.抗凝效果比较理想.治疗前后凝血参数、血小板计数差异无显著性(p＞0.05),无严重出血并发症的发生.结论对伴高危出血倾向的危重病患者行CBP治疗时,体外局部肝素抗凝的抗凝效果较好,能满足CBP的抗凝要求,不增加严重出血的危险性.
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家庭无创呼吸机治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析
目的:观察和研究家庭无创呼吸机治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭病人的治疗效果,从而为今后开展健康宣教及家庭无创呼吸机的普及、推广提供参考依据.方法:按照中华医学会呼吸病学分会制定的Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准,通过收集自2012年1月-2015年1月期间我院门诊及住院部收治的Ⅱ型呼吸衰竭不伴意识障碍的病人共60人.分为治疗组和对照组,每组30人.治疗组在常规药物治疗基础上接受无创呼吸机家庭治疗(每日大于8小时).对照组常规药物治疗.比较1年内两组患者PH值、二氧化碳分压、生活质量评分、平均住院天数、急性加重再住院次数及病死率.结论:治疗组病人的二氧化碳分压明显低于对照组,生活质量评分明显优于对照组,平均住院天数、急性加重再住院次数及病死率明显低于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05)
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保留脾脏的胰体尾切除术18例报告
目的:总结保留脾脏的胰体尾切除术经验,探讨其可行性与安全性.方法:回顾性分析我院院2006年9月至2015年7月行保留脾脏的胰体尾切除术18例病人的临床资料.结果:18例病人中,无功能胰岛细胞瘤2例、囊腺瘤11例、胰岛素瘤2例、胰尾淋巴管瘤3例,均成功完成保留脾脏的胰体尾切除术.无围手术期死亡.术后发生胰瘘5例,经非手术治疗2～3周痊愈.结论:对于胰体尾部良性病变者,不适合行摘除术时应首先选择保留脾脏的胰体尾切除术,安全可行.
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对人工染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌物体表面消毒效果的研究
目的:比较不同消毒方法作用于被耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌人工染菌的物体表面后不同时刻的杀菌效果.方法:通过模拟现场消毒实验方法,分别采用我院目前使用的含氯消毒液、过氧乙酸溶液、医用消毒湿巾、酸性氧化电位水,对人工染菌的物体表面进行擦拭后15min、30min、1h和2h采样及培养,比较不同消毒方法在消毒后不同时刻的杀菌效果.结果:消毒液作用于被耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌人工染菌的物体表面四个时间段,消毒效果由强到弱依次为过氧乙酸溶液、含氯消毒液、医用消毒湿巾、酸性氧化电位水.结论:综合考虑一次性医用消毒湿巾消毒效果较为显著,且能够减少医院交叉感染,是目前医院物体表面消毒的理想选择.
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坦索罗辛配合ESWL治疗输尿管结石的临床疗效
目的:探讨坦索罗辛配合ESWL治疗输尿管结石的临床疗效.方法:将600例患者随机分为治疗组400例,对照组200例,两组患者行ESWL后均采用抗炎治疗给予氧氟沙星、排石冲剂,治疗时间4周.治疗组加服坦索罗辛0.4mg/日.结果:治疗组总有效率98％,对照组76％,两组比较有显著性差异(P＜0.01).结论:坦索罗辛配合ESWL治疗输尿管结石,能提高排石率,消除疼痛,缩短排石时间,可以作为输尿管结石ESWL术后排石的辅助用药.
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血清降钙素原在儿科感染性疾病中的应用
目前,临床上很多研究将体液培养出细菌作为细菌感染的金标准,常用的有血培养、尿培养、脑脊液及胸腹水等,但婴幼儿由于受到多种因素的影响,如:采血量、抽血技术、局部污染以及抗生素的使用等影响,假阳性、假阴性率较高,降低了其灵敏度及特异度.血清降钙素原(PCT)是严重的细菌性感染和脓毒症的诊断标志物.
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中青年高血压与高尿酸血症的临床分析
目的:探讨新疆地区高血压和高尿酸血症的的相关性.方法:选取新疆地区305例中青年高血压患者,在排除由心、肾、肺等器官病变引发的高尿酸血症以及正在服用影响嘌呤合成代谢、血糖及血脂代谢以及降低高血压等药物的患者,检测身高、体重、血压、空腹血尿酸、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯等数据.结果:305例高血压患者中,高血尿患者数达到95例,比例为31.1％.结论:高尿酸血症是高血压的危险因素之一,与中青年的高血压发生发展具有密切联系.
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兵团六师不同区域学龄前儿童血铅水平调查对比分析
目的:了解六师北塔山牧场学龄前儿童的血铅水平,与新疆五家渠市的同类调查数据进行比对,验证生活环境因素对儿童血铅水平的影响,为治理环境污染,制定预防儿童铅中毒的措施提供科学论据.方法:用奥硕高准度微量元素分析仪对北塔山牧场264名1～6岁的学龄前儿童进行血铅测定,按测定结果≥100ug/L为超标,其中≥200ug/L为铅中毒进行评价,对数据进行统计分析并与五家渠市的同类调查数据进行比对.结果:264例学龄前儿童血铅浓度平均值为29.51±18.36ug/L,血铅超标3例,占比1.14％,无铅中毒者;男童与女童血铅水平无显著差异;但高龄组的血铅水平高于低龄组;白塔山牧场的学龄前儿童血铅水平明显低于五家渠市.结论:北塔山牧场学龄前儿童血铅均值以及血铅超标率均明显低于五家渠市及国内总体水平,生活在污染小的环境中的儿童血铅水平低.
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微创穿刺引流治疗颅内脓肿27例疗效分析
目的:探讨微创穿刺治疗颅内脓肿的治疗方法及疗效.方法:应用YL-1型一次性颅内血肿穿刺针治疗脑脓肿,一次性穿入颅内脓肿,置入穿刺针,吸净脓液,持续引流,术后配合联合应用抗菌素.结果穿刺成功率100％,治愈率96.30％,无病死例数,出院时行头颅CT和MRI复查,显示脓腔消失.所有患者术后随访时间6个月～3年,平均1年6个月,均无脓肿复发.结论:YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针技术治疗颅内脓肿,操作简单、创伤小、术后并发症少,降低了颅内脓肿患者的病死率和致残率,不失为基层神经外科治疗颅内脓肿的一种有效手段.
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三种正畸粘结剂的临床效果比较
固定矫治技术是口腔正畸临床中一种常用的治疗方法,将托槽粘接于牙面是固定矫治技术的重要步骤.在正畸治疗中,托槽的粘接是暂时性的,要求粘接剂既要有防止脱落的粘结力,同时要避免粘接过程中对牙釉质造成损伤[1].口腔正畸临床中可选择的粘接剂种类繁多,笔者选用口腔正畸临床中常用的3种粘接剂:西湖非调拌型牙釉质粘接剂、3M光固化树脂粘接剂、树脂改良型玻璃离子粘接剂,通多对比使用三种粘结剂后托槽的脱落率及牙釉质脱矿情况,来评估这三种粘结剂的临床使用效果,以期为口腔正畸临床中粘接剂的选择提供理论依据.现将详细结果进行汇报.
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益生菌治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效分析
目的:观察益生菌在治疗小儿抗生素相关性腹泻(AAD)方面的临床疗效.方法:收集我院2015年1-6月因小儿肺炎治疗临床应用抗生素治疗后并发腹泻的患儿病例82例,随机分为对照组(40例)和益生菌治疗组(42例),所有病例均给予口服蒙脱石散做基础治疗,治疗组口服枯草杆菌肠球菌二联活菌颗粒(妈咪爱),比较两组临床疗效,结果:益生菌治疗组临床疗效优于对照组,腹泻症状缓解时间明显比对照组短.结论 益生菌能治疗小儿抗生素相关性腹泻的疗效较好,没有不良反应,值得临床推广.
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二甲双胍和胰岛素治疗老年糖尿病的疗效观察
目的:分析二甲胍和胰岛素治疗老年社区糖尿病的临床治疗效果.方法:选取2014年8月至2015年12月期间某社区治疗2型糖尿病的87例老年患者作为研究对象,根据抽取的方式将其分为对照组(n=41)和观察组(n=46),对照组患者行常规胰岛素治疗,观察组行二甲胍治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:治疗前,两组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等相关指标水平比较(P＞0.05),治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白等相关水平改善不优于对照组(P＜0.05),对照组患者不良反应发生率为4.9％,观察组患者不良反应发生率为6.5％,两组患者的不良反应发生率比较(x2=0.108,P＞0.05).结论:二甲双胍和胰岛素治疗老年社区糖尿病,均能有效的改善了患者的临床指标水平,不良反应少,安全有效,均是临床值得推广应用的治疗方法.
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瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉在人工流产术中的应用研究
人工流产术是目前门诊常见妇科手术,是妇女避孕失败或疾病、家庭原因致使无法继续妊娠的补救措施.人工流产术通常会给患者造成痛苦,需要有效且安全的镇痛药物来实施手术[1].人工流产手术中常用的药物是丙泊酚,通过静脉注射,具有苏醒快、时效短、麻醉作用强、不良反应发生率低等特点,但是容易抑制呼吸,而且抑制作用随剂量增加而增强.因此需要复合一些镇痛药辅助,如芬太尼等,以降低用量、减少呼吸抑制作用.本研究观察我院100例自愿要求终止妊娠的妇女在静脉注射瑞芬太尼复合丙泊酚下进行人工流产术的麻醉效果.
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输尿管硬镜治疗输尿管中下段结石体会
目的:探讨采用输尿管硬镜治疗输尿管中下段结石的技巧.方法:2010年1月至2015年8月我院采用输尿管硬镜治疗输尿管中下段结石80例,术前均经B超、CT、KUB平片或IVU确诊为输尿管中下段结石伴肾积水以及输尿管扩张,结石位于左侧42例,右侧38例,结石大小0.6-1.2cm,14例合并息肉.结果:本组80例患者,78例镜下碎石成功,成功率97.5％(58/60);2例进镜失败中转开放手术治疗.14例合并息肉者同时行息肉切除术,切除率达100％(14/14).本组未见严重手术并发症发生.78例术后随访2-4周,未见肾、输尿管扩张积水及结石残留.结论:输尿管硬镜顺利进入输尿管口是减少损伤、提高输尿管末端结石碎石成功的关键.
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超声造影技术在诊断胃部疾病中的临床应用
目的:探讨口服超声造影技术(OCUS)诊断胃部痰病的临床应用价值.方法:？2015年3月至2016年2月采用VOLUSO E8型彩色超声诊断仪对39例患者行OCUS检查,探头为电子凸阵式探头,探头频率为3.5-5.0MHZ及7.5-10.0MHZ,观察胃的形态、蠕动频率,记录病变的位置、形态、大小等.将39例患者的OCUS诊断结果与病理诊断进行对照分析.结果:39例患者中,病理确诊胃癌21例,胃溃疡8例,胃间质瘤4例,胃部息肉6例.以病理检查为金标准,OCUS检查诊断胃癌17例,准确率为80.95％;胃镜检查诊断胃癌19例,准确率为90.48％;OCUS诊断胃癌准确率与胃镜检查相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:口服超声造影技术简便无创,患者易于接受,胃部肿瘤诊断符合率较高,可作为胃部肿瘤选择性筛查的首选方法,也是胃镜、X线钡餐等检查方法之外的重要补充.
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护理风险管理在预防血液透析导管相关性血流感染中的运用
目的:将护理风险管理应用于预防血液透析导管相关性血流感染(CRBSI)中,降低CRBSI的发生率,为防范CRBSI提供更科学、更有效的处理和管理手段.方法:选择2012年7-12月在本院进行深静脉留置导管作为血管通路的血液透析患者30例为对照组,实施常规管理.选择2013年1-6月在本院进行深静脉留置导管作为血管通路的血液透析患者35例为观察组,实施风险管理.比较预防CRBSI风险管理实施前后患者CRBSI发生率.结果:对照组发生CRBSI7例,发生率23.33％,试验组发生CRBSI 1例,发生率2.86％,两组比较CRBSI发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论风险管理的应用,可明显降低CRBSI发生率,是减少患者医疗费用支出,保障患者安全,减轻病人痛苦及提高病人满意度的重要手段.
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影响护理质量提升的因素和对策
护理质量管理是护理工作的基础和核心,是护理管理的基本要素,是病人获得优质安全护理的保证.护理质量考评是提升护理质量的一种手段,通过护理质量考评查找出工作中存在的问题,进行整改和效果评价等,达到提高护理质量的目的.在医院中很多护理人员及护理管理者对护理质量考评的认识存在着一定的误区,严重影响了护理质量考评的结果,从而影响了护理质量的提高.
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简化OSCE模式在实习护生临床技能训练中的应用
应用客观结构化临床考试模式对实习护生进行临床技能训练,激发了护生的学习兴趣,明确了努力方向,提高了护生自学能力,增强了职业认同感.有效的提高了护生的综合能力,并反馈了临床带教中的不足,为实习护生带教探索出新的思路与模式.
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探讨大隐静脉高位结扎与激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者的临床手术配合护理
目的:探讨大隐静脉高位结扎与激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者的临床手术配合护理.方法:以2014年12月-2015年12月期间在我院接受大隐静脉高位结扎与激光闭合术治疗的下肢静脉曲张患者48例为研究对象,回顾性分析临床手术的配合经过和护理措施.结果:本组48例患者均顺利进行手术并痊愈出院,无并发症案例发生.结论:大隐静脉高位结扎与激光闭合术具有手术时间短、创伤小、安全性高、出血少等优点,充分做好术前、术中以及术后的配合与护理可以提升治疗效果.
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康复护理对泌尿外科高龄患者术后康复及并发症的影响
目的:探讨康复护理对泌尿外科高龄患者术后康复和并发症的影响.方法:将90例泌尿外科高龄患者随机分为试验组和对照组.试验组采用康复护理,对照组采用常规护理,比较两组患者在康复和并发症的发生情况,观察首次排气时间、排便时间、下床活动时间和并发症的发生.结果:治疗组在首次排气时间,下床活动时间和住院天数与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05),试验组并发症发生率低于时照组(P＜0.05).结论:康复护理在泌尿外科高龄患者上的应用,能促进患者康复和减少并发症的发生.
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改良局麻法在超声引导下PICC的临床应用
目的:探讨改良局麻法在超声引导下PICC的临床应用效果.方法:将56例在我院需行PICC置入术的患者改良局麻法分为观察组及常规局麻法对照组,观察组在穿刺进针前即采用利多卡因先行局部麻醉并在预穿刺处形成一皮丘,对照组采用常规方法,在扩皮前再麻醉.结果:观察组患者因PICC置管引起的疼痛程度明显低于对照组,并因增加了皮肤与预穿刺血管之间的距离,PICC置管成功率高于对照组.
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HPLC法测定不同厂家三黄片中大黄素与大黄酚的含量
目的:建立三黄片中大黄素和大黄酚的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法(HPLC)测定三黄片中大黄素和大黄酚的含量.色谱条件:Hypersil ODS2 C18柱(4.6 mm×250 mm,5μm),流动相为甲醇-0.1％磷酸(85∶15),流速为1.0 mL/min,检测波长为254 nm,柱温,30℃.结果:大黄素峰面积与进样量在0.024～0.12 μg范围内,有良好的线性关系(r=0.999 8),平均回收率为98.67％,RSD为2.00％(n=6);大黄酚峰面积与进样量在0.058～0.29 μg范围内,有良好的线性关系(r=0.999 5),平均回收率为98.99％,RSD为1.68％(n=6).结论:该方法操作简单、准确、可靠,可用于三黄片中大黄素与大黄酚含量的测定.
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HPLC法同时测定癫痫患者体内卡马西平和苯妥英钠的血药浓度
目的:采用HPLC法监测癫痫患者体内卡马西平和苯妥英钠的血药浓度.方法:收集同时服用卡马西平与苯妥英钠的癫痫患者的血样作为研究对象,经二氯甲烷提取,流动相为甲醇:水=50∶50;色谱柱:InertSustain-C18 (250×4.6mm,5μm);流速为1.0ml·min-1;柱温:25℃;紫外检测波长:240nm.结果:卡马西平的-苯妥英钠的线性范围分别为和2.35～28.31μg·mL-1和1.87～22.47μg·mL-1定量限分别为卡马西平2.35μg·mL-1,苯妥英钠1.87μg·mL-1.两者的低、中、高回收率均在85.2％～93.6％之间,其日间日内标准差均在2％以内.结论:本方法稳定、快速、灵敏度高、专属性强,可用于常规治疗药物检测及卡马西平及苯妥英钠体内代谢性研究.
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外伤术后感染患者的药学监护
目的:探讨临床药师参与临床药物治疗的作用.方法:分析临床药师参与外伤术后感染的药物治疗情况,探讨临床药师在治疗过程中干预的内容与结果.结果:临床药师为患者实施药学监护可提高药物治疗效果,减少用药风险.结论:临床药师参与临床的治疗过程可促进临床合理用药,切实保障医疗质量安全.
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教学医院介入科对影像医学专业实习生的规范化教学措施探讨
教学医院有医疗和教育双重任务,医疗任务工作量大,教学任务繁重.教学医院如何良好的开展带教工作,是一个比较复杂的问题,需要管理者、带教老师和实习生相互配合.其中,建立议一套规范化教学措施,才能保证教学工作有条不紊的进行,达到良好的教学效果.本文就教学医院影像医学专业实习生在介入科实习阶段的规范化教学措施进行探讨,使今后实习生的带教工作取得良好的效果.以期能对实习生的教学工作有益.
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兵团师团两级医院病人就医诊治及费用情况分析
目的:了解兵团居民师团医院就医及费用状况,通过对师团医院门诊量、住院量、门诊费用、住院费用和主要就诊疾病的调查和分析,找出兵团居民在就医及费用方面的主要问题,为相关部门解决居民就医问题提供依据.方法:本次调查采用典型抽样的方法,在兵团十四个师中,抽取三师、七师、十师作为抽样师,地理位置分别位于兵团南疆、腹心、北疆,在管理体制、经济水平等方面均具有良好代表性.采用统一调查问卷,收集三个师师团医院门诊、住院及费用资料,导入Access数据库中,进行整理、统计、分析.结果:本次调查三师、七师和十师中:1.师医院5所,团医院41所;2.师医院门诊与住院患者中,兵团患者的比例为64.65％和57.75％,团医院门诊与住院患者中,兵团患者的比例为78.61％和78.99％;3.兵团居民人均年医院就医次数为1.60次(全国为2.02次,新疆为1.27次),兵团居民住院率为12.66％(全国为13.2％,新疆为8.74％);4.兵团居民年人均医疗保健支出费用为846.9元(全国为871.8元,新疆为684元);5.兵团师团医院门诊和出院病人次均费用为100.1元和3419.4元,其中,师医院为153.84元和4940.84元,团医院为74.19元和1516.09元;6.兵团居民门诊就诊的前五类疾病为:上呼吸道感染、高血压、糖尿病、支气管炎和冠心病,占总门诊人次数21.11％.住院就诊的主要疾病为冠心病、高血压、脑梗塞、支气管炎和上呼吸道感染,占总住院人次数20.52％.住院费用前五位的疾病为:恶性肿瘤(6297.6元)、肺炎(4814.6元)、脑梗塞(4895.8元)、冠心病(4093.2元)和胃炎(1695.1元).结论:兵团师团医院医疗资源利用不均衡,优质资源集中在师医院,居民人均医疗保健支出较高,兵团居民“看病难,看病贵”的现象依然存在.建议政府加大投入,着力优化医疗卫生资源配置;立足团场、连队,构建和完善基层医疗服务体系;推进公立医院改革,强调公益性;加强监管,引入竞争,建立健全的价格机制,从根本上解决兵团居民在就医过程中存在的问题.
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姜黄素的临床研究进展
姜黄素作为治疗多种疾病的潜力药物的研究正越来越多的引起关注.如抗凝、降血脂、抗氧化、抗炎、抗类风湿、抗肿瘤等其中一些巳进人临床验证阶段.在临床上,姜黄素对抑郁症、溃疡性结肠炎、大肠癌术后联合化疗、慢性乙型肝炎肝纤维化、糖尿病周围神经痛、银屑病、恶性肿瘤均有临床疗效.现总结姜黄素临床研究的报道,为姜黄素的应用研究提供参考.
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可逆性脑后部白质病变综合征1例报道及文献复习
可逆性脑后部白质病变综合征(reversible posterior encephalopathy syndrome,PRES)多见于恶性高血压或妊娠子痫、严重肾脏疾病、恶性肿瘤化疗以及各种器官组织移植后接受免疫抑制治疗的患者,1996年由JudyHinchey提出[1].临床上常常误诊,导致治疗策略不正确,影响患者预后.笔者诊治1例,为加深对本综合征的认识,结合文献报道如下.
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1例体内运毒致急性中毒的急救与护理
海洛因为阿片类药物,与阿片受体具有很高的亲和力,进入体内后迅速吸收,对中枢神经先兴奋后抑制,但以抑制为主,抑制大脑皮层高级中枢后涉及延髓,抑制呼吸中枢和兴奋催吐化学感受区,还可兴奋支配瞳孔的副感受神经引起瞳孔括约肌收缩,使瞳孔极度缩小,呈针尖样瞳孔(严重缺氧则瞳孔散大),因此绝大部分患者产生昏迷、针尖样瞳孔和高度呼吸抑制等急性海洛因中毒的三大症状.当脊髓反射增强时,常有惊厥、牙关紧咬和角弓反张,不及时发现与抢救,会产生肺水肿、休克、呼吸衰竭或死亡.我科于2016年2月2日收治一例体内运毒致海洛因重度中毒患者,由于得到及时诊断、治疗与护理,患者未产生并发症,痊愈出院.
