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PFNA微创治疗股骨粗隆间骨折
股骨粗隆间骨折是股骨近端常见的骨折,主要发生在老年患者.随着人口老龄化,股骨粗隆间骨折的发生率呈逐渐增加趋势.由于非手术治疗卧床时间长、并发症多,手术治疗已成为股骨粗隆间骨折的首选[1].髓内固定系统因为其力学及生物学方面的特点目前已被广泛应用于治疗股骨粗隆间骨折.对于骨质疏松不稳定股骨粗隆间骨折,特别是内侧结构缺损或外侧壁不完整者,髓内固定优势更加明显.实践证明抗旋转股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation PFNA)是一种安全有效、手术创伤小、对机体干扰少,并结合微创技术的髓内固定系统,是治疗股骨粗隆间骨折安全有效的方法.我科自2007年1月-2013年2月共应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折45例,收到了良好的疗效,现总结如下.
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间歇性Ⅲ度AVB 11例临床分析
间歇性Ⅲ度AVB是临床上常见的一种比较独特而危险的心律失常,也是心源性晕厥的原因之一.因为AVB呈间歇性发作特点,并且症状持续短暂,具有不可预测性,且在不发生Ⅲ度AVB时,其AV传导和QRS波形态正常,故诊断相对困难,但由于缺少有效逸搏起点,有发生猝死的风险,对间歇性Ⅲ度AVB应提高警惕加以识别[1].本文收集我院近五年来发作时心电图、动态心电图证实间歇性Ⅲ度AVB 11例报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 2009年10月-2014年10月间发作时心电图或动态心电图证实为间歇性Ⅲ度AVB共11例,其中男性,7例;女性,4例;年龄66-78岁.既往有高血压5例,2型糖尿病史4例,冠心病2例,脑梗死1例.全部病例未服用或近期内未使用洋地黄、抗心律失常药物.
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高频彩超对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断价值
目的:探讨高频彩超对乳腺良恶肿块的鉴别诊断价值.方法:于2015年1月到2016年5月间,在我院选择经手术病理检查确诊的50例乳腺肿块患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,对所有患者进行高频彩超检测,统计分析高频彩超对乳腺良恶肿块的鉴别诊断效果.结果:50例患者手术病理检查确诊良性肿块32例,恶性肿块18例,采取高频超声诊断出良性肿块30例,恶性肿块20例,诊断准确率为96.0%.恶性肿块患者形态不规则率、无包膜率、边界模糊率、钙化率、内部回声不均匀率、肿块纵横比与良性肿瘤相比明显较高,P<0.05.高频彩超诊断恶性肿块存在血流率、RI明显高于良性肿块,P<0.05.结论:高频彩超鉴别诊断乳腺良恶肿块效果显著,可推广运用.
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3.0T MRI对颈动脉粥样硬化不稳定性斑块的研究
目的:通过3.0T MRI评价颈动脉粥样硬化不稳定性斑块的成分及其分布的特点.方法:对37例经超声诊断颈动脉中重度狭窄患者进行3.0T MRI检查,分析斑块高分辨MR图像,根据斑块表面纤维帽的完整性判定斑块不稳定情况,定量测量管腔、管壁、斑块成分的面积比例、纵向长度,并计算总管腔面积、血管负荷指数、偏心指数.结果:3.0T MRI共发现15例不稳定性斑块(不稳定性斑块组).不稳定性斑块组和稳定性斑块组在血管纵向分布上大面积脂质核心长度分别为7mm、0mm;血管负荷指数中位数分别为0.69、0.58;斑块内出血的发生率分别为82.1%和41.7%;差异均有统计学意义(P<0.05).不稳定性斑块组偏心分布更明显,狭窄范围更长.平均管腔面积为23.87 mm2、30.16mm2,偏心指数分别为3.65、2.79,差异均有统学意义(P<0.05).结论:不稳定性斑块在纵向及血管横断面分布上具有明显的特点,3.0T MRI可评价颈动脉粥样硬化不稳定性斑块的成分及分布特点.
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胆囊切除术中意外胆囊癌的临床诊治分析
目的:胆囊切除术中发现的意外胆囊癌(unsuspected gallbladder carcinoma,UGC)的临床诊断及处理并对pT1b期的两种手术方式的生存率进行分析.方法回顾性分析我院在2006年3月~2013年4月经胆囊切除术中、术后发现的29例UGC患者的临床资料.结果29例患者术后均获得随访,随访时间2~60个月,平均24个月.其中术中发现20例,术后发现9例,6例pT1a期均行单纯胆囊切除术,中位生存期40(5~60)个月;11例pT1b期中的6例行胆囊癌根治术,中位生存期25(4~36)个月;5例行单纯胆囊切除术,中位生存期18(3~30)个月,两种术式术后生存期比较差异有统计学意义(P<0.05);8例PT2期行胆囊癌根治术,中位生存期20(3~26)个月;3例PT3行胆囊癌根治术,中位生存期9(4~15)个月;1例PT4期行单纯胆总管引流,术后3月死亡.结论胆囊癌的恶性程度较高,手术切除率低,对于UGC病例要根据分期采取适宜的手术方式,对于胆囊癌pT1b期的手术方式选择目前仍存在争议,本研究认为行胆囊癌根治术可以明显提高患者的生存率.
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用动、静脉内瘘穿刺图谱对血透患者动、静脉内瘘使用效果的探讨
目的:血管通路是进行有效血液透析的重要条件之一.血液透析时血管通路的再循环是部分已透析过的血液不经过体循环直接从静脉向动脉端的回流,影响了透析的充分性.用动-静脉内瘘穿刺是目前维持性血液透析的一种常用的血管通路.使用动、静脉内瘘穿刺图谱同时针尖斜面向下且向心穿刺可明显延缓内瘘并发症的发生,延长其使用寿命.使用动静脉穿刺图谱,为血液净化专科护理人员制定安全、直观、有依据的护理操作技术,提高动静脉内瘘穿刺成功率,尽可能延长维持性血液透析病人动静脉内瘘的使用寿命,减少并发的发生.适用于维持性血液透析病人自体动静脉内瘘、人造血管动静脉内瘘患者.是本文探讨的问题.
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增强CT与超声造影对小肝癌的鉴别诊断价值分析
目的:探讨CT与超声对小肝癌的鉴别诊断价值.方法:收集2010年1月至2015年12月经手术病理证实的100例小肝癌患者的临床资料,回顾性分析其超声表现和三期动态CT的图像特征.结果:100例患者中共103个病灶,超声正确诊断出62个(60.19%),CT正确诊断出89个(86.41%),超声联合CT正确诊断出97个(94.17%),超声联合CT正确诊断率明显高于超声与CT的单独检测,而CT的正确诊断率亦明显高于超声,差异比较具有统计学意义(P<0.05).结论:在小肝癌的鉴别诊断中,CT的诊断率高于超声检查,而两者联合后的鉴别诊断价值更高.
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浅议索利那新与坦索罗辛联合治疗Ⅲ型前列腺炎的临床效果
目的:分析索利那新与坦索罗辛联合治疗Ⅲ型前列腺炎的临床治疗效果.方法:选取我院2014年3月至2016年3月期间收治的Ⅲ型前列腺炎患者60例,将患者随机分配为研究组(共30例),对照组(共30例);其中对照组进行常规药物治疗,研究组患者进行索利那新与坦索罗辛联合治疗.观察比较两组患者的临床治疗满意度、临床治疗效果总有效率以及患者治疗前后的大尿流率和平均尿流率.结果:研究组患者满意度、临床治疗效果总有效率以及患者治疗前后的大尿流率以及平均尿流率明显优于对照组患者;两组患者结果差异比较有统计学意义(p<0.05).结论:经研究发现,临床上应用索利那新与坦索罗辛联合治疗Ⅲ型前列腺炎能有效改善患者前列腺炎症状,有效提高Ⅲ型前列腺炎患者的治疗满意度与临床治疗效果总有效率,值得大力推广应用.
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远程通讯反馈在新疆兵团偏远散居地区高血压病社区防治中的探讨
目的:研究远程通讯反馈对新疆兵团偏远散居地区高血压痛防治的影响,为新疆兵团偏远散居高血压病患者的社区防治工作提供有效措施.方法:选取2013年1月-2013年6月新疆兵团系统的180例高血压病患者,分为远程通讯反馈组(即实验组)与常规治疗组(即对照组),每组各90人.观察对比两组患者12个月后的血压达标率,生活方式的改善率,服药的依从性,体重指数,空腹血糖、血浆总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等生化指标及脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的改变.结果:与远程通讯反馈干预前相比,实验组的血压达标率、生活方式的改善率、服药的依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的脉搏波传导速度(baPWV)明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:基于转化医学观念下的远程通讯反馈模式适合兵团系统偏远地区高血压病的防治,此模式的应用可使兵团偏远地区散居患者的血压得到满意的控制,减少靶器官损害.
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腋路联合肌间沟臂丛神经阻滞用于前臂肘关节以下手术临床观察
目的:本文观察了不同方法臂丛神经阻滞麻醉的效果,以供临床麻醉参考.方法:本研究观察了130例手术患者,实施了单纯腋路神经阻滞和腋路神经阻滞联合肌间沟神经阻滞,通过比较麻醉起效时间,阻滞完善时间,阻滞较完善等指标.结果:两组患者、性别、年龄、体重、ASA分级等组间比较差异无统计学意义.效果评价:Ⅰ组麻醉阻滞优良率为83.9%,Ⅱ组优良率为97.1%高于Ⅰ组(p<0.05).麻醉起效时间、麻醉阻滞优良时问Ⅱ组快于Ⅰ组(p<0.05);麻醉维持时间Ⅰ组与Ⅱ组比较差异无统计学意义(p>0.05).结论:对于肘关节以下手术实施腋路神经阻滞联合肌间沟神经阻滞效果好.
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新疆奇台县城隍庙社区居民对脑卒中问卷调查及健康教育的认知
目的:了解社区居民对脑卒中认知状况,及制定出健康教育.方法:采用自行设计的问卷,从管辖社区的842户居民中随机抽取156户居民进行调查.结果:调查对象对脑卒中基础知识和预防脑卒中健康教育上普遍认识度较差,缺乏脑卒中防病知识.结论:社区脑卒中健康教育需广泛开展,据此提出合理健康教育对策.
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腹股沟弥漫大B细胞淋巴瘤合并朗格罕细胞组织细胞增生症一例临床病理观察并文献复习
1材料与方法1.1临床资料 本例患者男66岁以发现右肾积水2月收入院.PETCT示输尿管下段行走区团块状高代谢灶,提示输尿管癌并周围淋巴结转移可能性较大,全身多处结节样高代谢灶,提示淋巴结转移癌,不排除淋巴瘤.临床手术切除腹股沟淋巴结活检.1.2方法标本用10%的中性福尔马林液固定,常规脱水,石蜡包埋,3um厚连续切片,HE染色,光镜观察;1.3 免疫组化采用罗氏(Roche)免疫组化染色机检测,所用抗体为CD20、CD79a、CD23、CD10、BCL-2、PAX5、CD1a、S100、CD68、CD3、CD45RO、CD30、CD5、ALK、EMA、HMB45、MUM1、CK,以上检测均设阳性对照.
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FFA对糖尿病视网膜病变诊断价值研究
目的:用诊断试验的方法来分析、验证FFA对糖尿病视网膜病变的诊断效能,明确其对于糖尿病视网膜病变的诊断价值.方法设计一个前瞻性诊断试验,应用FFA对明确诊断糖尿病及疑似糖尿病患者610只眼进行检测,根据检测结果得出FFA诊断试验的各项诊断指标.结果:FFA的灵敏度和特异度分别为99.34%和65.19%,.阳性预测值为89.09%,阴性预测值为97.17%,阳性似然比为2.85,阴性似然比为0.01,患病率为74.10%,验前概率同患病率为74.10%,验后概率为89.08%.结论:FFA在诊断糖尿病视网膜病变的应用中有较高的诊断价值.在临床应用中,FFA的诊断结果可判定糖尿病视网膜病变并进行分级,为糖尿病视网膜病变的诊治提供科学的依据.
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老年高血压合并冠心病患者降压治疗效果
目的:分析高血压合并冠心痛给予药物联合降压治疗的临床效果.方法:在我院于2013年6月至2014年6月期间收治的高血压合并冠心病患者中,抽选60例作为研究对象.使用氨氯地平、贝那普利联合治疗,观察患者的血压水平变化和不良事件发生情况.结果:患者治疗后显效49例、有效11例,治疗有效率达到100%;用药过程中出现心绞痛、心力衰竭、阵发性干咳共计7例(11.7%).患者治疗2周、3个月、6个月后的收缩压、舒张压均持续降低,和治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05).结论:药物联合治疗高血压合并冠心病效果确切,使用氨氯地平、贝那普利能够实现平稳降压的目标,且不良事件发生少,值得临床推广.
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姜黄素联用长春新碱对人结肠癌细胞凋亡的影响研究
目的:研究观察姜黄素联用VCR(长春新碱)对人结肠癌细胞凋亡的影响.方法:用培养基培养人结肠癌细胞(HT-29),将VCR单独作用于结肠癌细胞作为对照组,姜黄素与VCR共同作用为实验组,利用MTT比色法观察两组细胞的增殖情况,荧光染料双染法检测两组HT-29细胞的凋亡情况,并进行比较.结果:实验组HT-29细胞的增殖明显受到抑制,细胞的凋亡率明显比对照组高,存在统计学意义(P<0.05).结论姜黄素与VCR共同作用能加强人结肠癌细胞的凋亡,可用于肿瘤的治疗.
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降钙素原结合血培养、C-反应蛋白检测在菌血症中的应用价值
目的:研究血清降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)检测对菌血症的临床预测价值.方法回顾性调查2014年1月至12月某院出院诊断菌血症患者中入院即抽取血培养及PCT检测患者共计75例,分为社区感染组和院内感染组,观察其首次PCT水平、血培养结果及C-反应蛋白结果,运用ROC曲线评价PCT及C-反应蛋白在菌血症中的应用价值.结果在确诊的75例菌血症患者中社区感染组CRP和PCT比较差异无统计学意义(P>0.05).PCT预测菌血症ROC曲线下面积大为0.703显著高于C-反应蛋白0.595,差异有统计学意义(P<0.05).结论相比较C-反应蛋白和血培养,PCT检测对菌血症有较好的敏感性,可作为早期诊断菌血症的参考依据.
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MSCT-VRT-MPR在Binswanger病的应用
目的:探讨MSCT-VRT-MPR在轴位的基础上,重建矢状位、冠状位及任意位多方位观察,评价VRT优势重新认识Binswanger病的CT表现.方法:采用容积再现技术(volume rendering technique VRT)-多平面重建(multi-planner reconstruction MPR)后处理技术,通过冠状位、矢状位、任意位及负像等方位,佳角度、大范围显示侧脑室额角、枕角及侧脑室体周围脑白质脱髓鞘改变,突出了“鸡冠征”、“月晕征”直观效果.结果:163例采用Goto推荐的分型标准分型:Ⅰ型0例,占0.00%;Ⅱ型66例,占40.49%;Ⅲ型97例,占59.51%.合并脑梗死18例,占11.04%,脑出血13例,占7.98%,163例均有不同程度的多发性腔隙性脑梗死与脑萎缩.结论:CT-VRT-MPR图像后处理对BD的脑白质脱髓鞘改变,具有数据与诊断信息量倍增,轴、冠、矢状位显示“鸡冠征”、“月晕征”更具体,更形象,具有临床实际应用与推广价值.
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高龄缺血性卒中rt-PA静脉溶栓研究
目的:探讨高龄(年龄>80岁)缺血性卒中患者行rt-PA静脉溶栓是否安全、可行.方法回顾性比较新疆生产建设兵团医院神经内科脑卒中数据库中34例高龄(年龄>80岁)和55例适龄(18岁≤年龄≤80岁)缺血性卒中患者rt-PA静脉溶栓诊治过程,根据美国国立卫生院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)和改良Rankin量表评分(modified Rankin score,mRS)、生活能力指数(Barthel index,BI),观察不良反应事件.结果:两年龄组溶栓前后NIHSS评分、mRS、BI均有统计学差异(p<0.05),提示溶栓对高龄患者也获益,是可行的.两年龄组溶栓后各种出血性不良反应均无统计学差异(p>0.05),说明对于高龄患者溶栓是安全的.34例高龄患者痊愈29例(90天mRS评分1.45分),3例90天mRS评分5分.除外1发生血尿外,无严重出血并发症,无1例发生症状性颅内出血(symptomatic intracranial haemorrhage,SICH).结论:高龄(年龄>80岁)缺血性卒中进行rt-PA静脉溶栓是可行且较安全的.
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急诊床旁超声心动图在急重症心血管疾病中的应用价值
目的:探讨急诊床旁超声心动图(EB-Echo)检查在急重症心血管病疾病的临床应用价值.方法:回顾性分析本院2014年9月至2015年11月期间在急救中心行EB-Echo检查的213例患者急诊床旁超声心动图检查资料.结果:EB-Echo共检查患者213例,检出异常155例,诊断阳性率为72.77%,其中心功能不全(CHF)78例(50.32%),心肌梗死(AMI)43例(27.74%),主动脉夹层8例(5.16%),风湿性心脏病3例(1.94%),二尖瓣脱垂3例(1.94%),心包积液8例(5.16%),房间隔缺损7例(4.52%),肥厚性心肌病(HCM)5例(3.23%).结论:急诊床旁超声心动图在急重症心血管疾病的早期诊断中有重要价值.
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完全腹膜外腹腔镜疝修补术在成人疝修补中的体会(附95例的报告)
目的:探讨完全腹膜外腹腔镜疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)的手术方法及临床体会.方法:回顾分析2013年3月至2015年12月行95例次TEP的手术经验,回顾总结手术方法、术中关键点、难点及并发症情况.结果:95例次手术获得成功,2例中转腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP),全组病例均为单侧手术,手术时间40-68min,平均(45.72±7.12)min,腹膜破损10例,无腹壁下血管、精索血管、输精管损伤,术后3-8d出院,平均(5.61士1.78)d,患者术后第1、6月均电话随访,3例出现术后阴囊血清肿,经理疗治疗后好转,无一例复发及切口感染、慢性疼痛、内脏损伤等并发症.结论:TEP是目前成人腹股沟疝修补术中较理想的术式,手术操作的难点:主要是腹膜外腹膜前间隙的建立,镜下解剖标记的辨认与合理应用,疝囊的处理及补片的放置.
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浅谈新形势下医护合作现状及影响因素
在临床实践工作中,医生和护士作为直接服务于患者的主体,是各自相互独立又相互联系的整体,患者的康复过程需要两者的密切合作.有效的医护合作不仅可以促进患者快速康复、确保患者安全,改善患者临床结局[1],降低患者病死率和医疗费用,提高患者满意度和医疗护理服务质量[2],还可以提高医生和护士的工作满意度,降低护士离职率[3].本文对医护合作关系的影响因素进行了综述,目的在于进一步明确其影响因素,为临床实践中医护合作的健康发展提供参考,从而确保患者医疗安全,提高患者满意度,提升优质护理服务品质.
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供应室落实优质护理服务的体会
供应室是为医院全方面提供基础保障的部门,也是医院控制医院内感染的重要部门.它的工作主要包括医疗器材的清洗、包装、消毒.医院供应品种非常多,涉及的科室广,并且使用周转也很快,每项工作关系到医疗、教学、科研的质量.优质护理服务的主体是临床护士护理患者实行责任制,推广包干责任制的方式,努力提高基础护理质量,严格限制非护理岗位占用护士和时间,把护士还给患者,使护士有较多的时间和精力为患者提供直接护理服务,为进一步优化工作流程,减少与临床护士的交接和核对时间,并且优质、高效的为临床提供服务,在工作中真正做到一切以病人为中心,急临床所急,及时提供临床急用物品.通过我们的努力取得了较好的效果,临床科室对我们供应室的满意度达到98%以上,我院实施了以下措施.
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护理干预对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响
慢性阻塞性肺疾病属于临床上一种常见的疾病,主要表现在:患者气流受限,伴有不同程度的气道高反应性,病程的时间较长,给患者的身心造成很大负担.相关研究显示,对其进行有效的护理干预,能够有效地改善慢性阻塞性肺疾患者的症状[1].本文作者将本院收治的160例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,对其实施护理干预,分析护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响,并作如下报告:1对象与方法1.1 对象 对象为2014年5月-2015年4月期间,我院接收的慢性阻塞性肺疾病患者160例,根据住院的先后顺序分为常规组与组,各80例,常规组患者男性46例,女性34例;年龄为44-74岁,平均年龄是(60.3±6.8)岁,常规组患者采用常规护理,组患者男性42例,女性38例;年龄为45-75岁,平均年龄是(61.6士7.3)岁.两组患者在性别、年龄以及病情等临床资料均无明显差异(P>0.05),具有可比性.
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老年患者的髋关节置换手术护理效果观察
髋关节置换术是治疗老年患者髋关节病变的有效手段,临床治疗价值高,且应用广泛.但由于老年患者的年龄大、麻药耐受性较差,造成手术不良反应增加,影响手术的安全性和有效性,因此,加强临床护理尤为重要.本文选取134例行髋关节置换手术的老年患者为研究资料,对手术室优质护理在髋关节置换手术老年患者中的应用效果进行评价,现将研究过程及研究结果报道如下.
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品管圈活动在降低留置胃管非计划拔管应用中的效果评价
品管圈(QCC)是由同一工作性质的人员,自发组织形成的小组,应用品质管理的简易统计方法进行分析,解决工作场所发生的问题,达到改善工作品质、提高工作效率的目的[1],其作为重要的品质管理工具被逐渐引用于护理质量控制的管理中[2].非计划性拔管是指没有得到医护人员的同意,插管意外松落、医护人员操作不当或者患者自行拔除等原因导致的插管脱落[3].有近50%的急性脑梗死患者存在不同程度的吞咽障碍,在患者康复期间,为保障患者的营养补给和正常的胃肠道功能,留置胃管已成为神经内科重要的治疗措施.由于非计划性拔管的发生不仅会增加患者的痛苦,延误病情.同时还会增加患者的医疗费用.因此,本科室自2015年10月至2016年3月针对留置胃管的非计划性拔管情况开展品管圈活动.降低其发生率,取得较好的效果,现报道如下.
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产后护理干预对促进乳汁分泌的临床作用
对于新生儿来说,其重要的是母乳,母乳中具有丰富的核苷酸、溶菌酶、牛磺酸等多种营养物质,能促进新生儿健康成长,是新生婴儿需要的食物.本文通过研究产后护理干预的方法,探讨产后护理干预对乳汁分泌中的临床作用,具体研究内容如下.
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品管圈活动在降低脑卒中后吞咽障碍误吸发生率中的作用
品管圈(quality control circles,QCC)是指同一个工作场所的个体,为了解决问题,提高工作效率,自发组成一个小团体,通过轻松愉快的现场管理及全员参与方法,持续不断地对工作现场进行改善和管理[1].脑卒中病人入院时30%~65%存在吞咽障碍,吞咽障碍的脑卒中病人43%~54%出现误吸,误吸病人中37%进一步发展为肺炎,4%因肺炎而死亡[2].误吸是指进食(或非进食)时在吞咽过程中有数量不一的液体或固体食物(甚至还可包括分泌物或血液等)进入到声门以下的气道,而不是像通常一样的全部食团随着吞咽动作顺利地进入到食管.
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2013~2015年石河子地区生活饮用水中氟含量的检测与分析
目的:了解掌握石河子地区生活饮用水中氟含量的分布情况.方法:采用离子色谱法,对市区及团场饮用水进行抽样调查,测定氟含量,统计整理2013~2015年生活饮用水氟含量的检测结果.结果:经过对2013~2015年石河子市区及团场共865份水样饮用水氟含量检测结果的整理统计,可知2013年至2015年三年中饮用水氟含量的超标率逐年下降,石河子地区水氟含量超标主要集中在团场,市区与团场水样氟化物超标率的差异显著(x2=50.75,P<0.05);团场饮用水氟含量参差不齐,个别团场氟含量超标严重,如121团及133团水氟含量>3.0mg/1的超标率分别高达28.8%、23.0%,严重影响居民的生活质量;枯水期与丰水期水样氟化物合格率并无明显差异(x2 =0.00,P>0.05).结论摸清了石河子地区高氟水的总体分布情况,为今后针对性采取对策改善现况打下了坚实基础.
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五家渠市82例重型精神疾病患者救助2年随访情况分析
目的:对82例纳入五家渠市政府救助重型精神疾病患者随访2年情况分析.方法:对符合救助条件的82例重型精神疾病患者随访2年,于入组前及随访2年进行社会功能评定(SDSS)、依从性评定、复发率比较.结果:入组前于随访2年后依从性、社会功能及复发情况比较,依从性提高、社会功能改善、复发再住院次数下降,差异有统计学意义.结论:对重型精神疾病患者实施随访可以提高社会功能,降低复发率,提高依从性.
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新疆兵团十三师2013-2015年生活饮用水检测结果分析
目的:了解本师生活饮用水水质现状,及时发现全师居民生活饮用水安全性中可能存在的问题,以便及时解决,持续性地确保全师生活饮用水安全.方法:于2013年-2015年连续三年按国家标准方法全面检测全师生活饮用水水质.结果:本师生活饮用水目前存在的主要问题是氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度、氟化物、细菌总数等指标存在一定水平且相对稳定的超标率.结论:本师生活饮用水目前感官性状良好,暂不存在化学毒物及粪便污染问题,但水中可溶性盐类含量有一定超标率,这与地下水泾流区域水溶性化学成分有关.因此,本师饮用水安全性防患重点宜侧重于进一步普及集中式供水并进一步强化其经常性卫生防护工作.
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新疆生产建设兵团2005-2014年水痘疫情分析
目的:了解兵团10年水痘疫情的流行情况,为制定水痘疫情防制措施提供科学依据.方法:收集兵团疾病控制信息系统中,兵团10年水痘个案病例及爆发疫情信息,采用描述流行病学方法分析流行病学特征.结果:兵团10年共报告水痘7966例,报告发病率为33.2/10万,下属14个师都有病例发生,其中农六师、农七师和农八师报告发病率较高;全年均有发病,发病高峰为冬春季;病例主要集中在儿童和学生,占总数的93.31%.结论2007年发病率为报告的高的年份,其已成为危害儿童、青少年健康的主要传染病之一.水痘是一种呼吸道传染病,易在学校、托幼机构中引起流行,做好对患病学生、儿童的隔离工作及易感人群的预防接种是预防控制学校、托幼机构水痘流行和扩散的重要措施.在水痘流行季节来临前应在易感人群中开展预防接种,提高免疫水平.在托儿结构、中小学及时启动晨检制度,开展健康教育.建立健全疫情报告制度,加强监测工作,有效的控制水痘疫情的发生.为了解兵团水痘发病率及其流行特征,给兵团及有关部门制定今后当地水痘防治策略和措施提供参考依据,将20052014年兵团水痘疫情特征进行分析.
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新疆兵团第四师人间布鲁氏菌病(2013-2015年)疫情及防控策略评价
目的:通过对2013-2015年四师人间布鲁氏菌病(以下简称布病)疫情的分析,全面评价本地区人间布病疫情防控策略的实施效果,为有效遏制布病疫情、制定和落实相应的人间布病综合防控措施提供科学依据.方法按照兵团布病防治项目管理方案和实施方案的要求,自2013年起,积极开展高危人群布病疫情监测和病人筛查、入户宣教进行行为干预为主的人间布病防控工作.结论全师布病防治工作效果明显,疫情降幅明显,证明我师采取的主动筛查、入户宣教等行为干预的综合防控措施效果显著.
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团场已婚妇女妇科病普查情况分析
目的:研究团场已婚妇女实施妇科疾病的普查结果,对已婚妇女的健康情况进行分析,了解妇科疾病的发展趋势及患病情况,积极的为妇女保健工作提供参考依据.方法:十三师黄田农场医院、火箭农场医院、红星四场医院三家对8736例已婚妇女的进行妇科病普查,对其结果进行研究分析.结果:通过对所选的妇女进行分析,共有7560例患病,患病率达到了86.54%,妇科多发病及常见病主要为宫颈炎、乳腺增生、阴道炎以及子宫肌瘤;患病人群年龄根据疾病情况不同而有一定的差异,位于30~40岁之间的主要为宫颈炎,30~50岁之间的主要为乳腺增生,40~50岁之间的为阴道炎,40~50岁之间的为子宫肌瘤.结论:已婚妇女多患有妇科疾病,主要为生殖系统感染.应在进行妇科病普查的过程中,提升卫生知识宣传及相关的健康教育,加强妇女的自我保健意识,升高生殖健康水平,制定相应的干预措施,积极控制患病率,为妇女保健工作做好基础.
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丙戊酸钠癫痫患儿群体药动学研究方案模拟设计
目的:为建立可靠群体药动学模型提供合理的采样设计.方法:以已报道的癫痫患儿丙戊酸钠群体药动学模型为基础,根据临床研究的目的、给药方案和随访时间等设计几套采样方案,采用WinPOPT软件计算优化采样方案,用蒙特卡罗法(MonteCarlo)对各优化的采样方案分别建立一套含200个患者的NONMEM数据文件,用NONMEM7.2软件模拟丙戊酸钠的浓度数据,然后估算其重要药动学参数(CL/F,V/F和Ka),并计算其平均预测误差(MPE)和平均绝对预测误差(MAPE).结果:在6个采样方案中,以方案2和5对CL/F估算的准确度和精密度较优,MPE分别为0.1%和-0.6%,MAPE均为0.6%.对V的估算,各采样方案间无明显差异.结论:选用丙戊酸钠拟合药动学参数的准确度和精密度较优,且采样点个数较少的方案5为佳临床研究方案.
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胺碘酮治疗心衰合并心律失常的临床疗效
心衰是临床心脏疾病中较常见的晚期严重性疾病之一[1],其主要是因为心脏的收缩与舒张功能障碍,心脏的血液输出量减少,无法满足机体的需要,从而产生肺淤血、腔静脉淤血等病症.当发生心衰时,由于心肌缺血、血压波动、离子紊乱以及不合理用药等[2],可能诱发加重心律失常,此疾病发病快,病情严重会危及患者生命.因此及时合理的用药就成为治疗心衰合并心律失常疾病的关键因素,胺碘酮作为治疗此疾病的临床药物,当前应用较为广泛,为了确认其临床疗效,我院在心衰合并心律失常的疾病治疗中分别采用常规抗心衰疗法和采用胺碘酮治疗进行疗效观察比较,现就具体情况做如下分析报道.
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谈医院临床科室药品管理中存在的问题及改进措施
目的:规范医院各临床科室的药品管理,保证药品质量.方法:依照《药品管理法》等法律、法规及追踪方法学对医院临床科室药品管理情况进行检查.结果:1.有过期药品;2.有近效期药品(30天以内);3.个别科室冰箱温度不符合要求;4.部分科室特殊管理药品使用记录填写不规范等.结论:加强督导检查,逐步规范医院临床科室药品管理,保证药品质量,保证患者用药安全.
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我院医保患者心脑血管病用药的合理性分析
目的:通过研究分析我院医保患者心脑血管用药情况,为调整本地区医保患者使用心血管药物品目录提供参考.方法:利用医院HIS系统,检索并抽取2014年1月至2014年12月患有心脑血管疾病的医保患者住院病历4547份,对其用药情况进行分析.结果:用于治疗心血管疾病的药品占全部药品的60%以上,其中西药与中成药的使用数量比分别为61.5%、5.5%,使用金额比分别为34.3%、31.2%.结论:用药分布相对合理,辅助性质药品价格远高于治疗性质药品,应对医保药品目录遴选原则进行调整,引进“负面清单”管理模式,保证医保资金真正发挥作用.
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兵团医药卫生体制改革问题探讨
医改关乎我们每个人的切身利益,与全社会的和谐稳定息息相关.自新医改方案公布以来,兵团按照党中央国务院的总体部署,本着“保基本、强基层、建机制”的要求,着力在加快健全兵团全民医保体系、巩固完善基本药物制度和基层医疗卫生机构运行管理新机制、积极推进公立医院改革等方面重点突破,统筹推进相关领域改革,医药卫生体制五项重点改革取得了显着成效,职工群众“看病难”、“看病贵”的问题得到有效缓解.但是,兵团自身体制下的医改推进仍然存在许多问题,医改收效与民众的期望值仍有相当距离.本文就兵团推行医改政策的现状,深入解析兵团医改政策存在的问题和困难并提出建设性的意见和建议,为更好的推进兵团医药卫生体制改革提供参考依据.
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在创建国家文明城市、卫生城市中卫生监督精细化管理的做法与体会
新疆石河子市,是新疆生产建设兵团直辖的县级行政单位,位于新疆准噶尔盆地南缘、天山中段北麓、玛纳斯河西岸,东部紧邻昌吉回族自治州玛纳斯县.面积457平方千米,人口64万.历史上一度是新疆兵团司令部所在地,也是八师实行师市合一管理体制、以农场为依托、以工业为主导、工农结合、城乡结合、农工商一体化的新兴城市.
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科研管理信息化系统在医院科研管理中的应用
医院信息化的发展带动了医院管理方式的转变,构建高实用性的信息系统成为当今医院信息化建设的潮流[1],在此,我们对医院科研管理信息化进行探索研究.近年来我们四师医院根据医院的实际,在总结和学习国内先进经验的基础上开发出了科研管理信息系统,综合对科研项目申请及报奖进行管理,提高了科研管理的效率,促进了申报成功率,课题以及获奖情况有明显提高.
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