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针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床近况
带状疱疹后遗神经痛是带状疱疹常见并发症之一,严重影响患者的生活质量.本文总结了近年来针灸治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究进展,旨在探讨治疗带状疱疹后遗神经痛,系统回顾了临床常用的针灸治疗方法及取穴规律,同时也为日后研究进行必要的探索.
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胃癌术后早期肠内营养介入时机对患者预后的影响研究
胃癌是消化道常见恶性肿瘤,其发病与个人的饮食习惯与生活习惯有密切的关系,在恶性肿瘤中发病率占首位.胃癌患者因消化功能障碍,摄食困难,术前及术后禁食等原因存在不同程度的营养不良.随着研究的深入,临床医生认识到在胃癌患者的治疗过程中肠内进行适量的营养支持会改善患者肠功能,减小术后并发症发生率,促进创口的愈合[1].选择准确的营养支持时机对疗效有重大的意义,但何时开始早期肠内营养支持国内外研究者有争论,有研究表明[2]胃肠道术后6～24h内可行的;也有学者[3]认为是术后24～ 48h,患者生命体征稳定后进行.本研究对68例术后胃癌患者在两种不同时机给予营养支持,探讨佳的营养支持时间,现将研究结果报道如下:1 资料与方法
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抗精神病药阿立哌唑口腔崩解片治疗66例阿尔茨海默病性痴呆并伴有精神行为异常症状的疗效探讨
探讨:阿立哌唑口腔崩解片治疗AD病伴BPSD症状的疗效及安全性.方法:对66例伴有精神行为异常(BPSD)症状的AD病患者使用阿立哌唑口腔崩解片治疗8周,通过五项指标(BPRS、MMSE、CDR、ADL、TESS)观察其疗效及安全性.结果:阿立哌唑口腔崩解片治疗AD病伴精神行为异常症状有效率为87.9％.其中BPRS和ADL分值变化有统计学差异.结论:阿立哌唑口腔崩解片对AD病伴精神行为异常症状疗效好且安全.
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60例过敏性紫癜患儿24h尿蛋白测定
目的:观察过敏性紫癜患儿24h尿蛋白测定情况.方法:对60例过敏性紫癜患儿进行24h尿蛋白测定.结果:60例过敏性紫癜患儿24h尿蛋白定量测定结果均有不同程度的升高.结论:表明24h尿蛋白定量较尿常规检查判定过敏性紫癜患儿肾受累更为敏感.
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顽固性鼻衄介入栓塞治疗并发症的处理和预防
目的:总结顽固性鼻衄介入栓塞治疗的效果和并发症的处理与预防.方法:选择25例顽固性鼻衄患者行介入栓塞治疗,进行统计分析,并行1年随访,观察治疗效果.结果:就出现的并发症进行分析,并提出处理方法和预防手段.结论:并发症的处理和预防得当,介入栓塞是治疗顽固性鼻衄的有效手段.
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人工髋关节置换术患者住院费用影响因素研究
目的:探讨人工髋关节置换术患者住院费用的影响因素,减轻患者经济负担,为合理控制患者的医疗费用提供参考依据.方法:采用回顾性调查的方法,对2011-2012年在新疆某二级医院行人工髋关节置换术的219例医保患者的住院费用情况进行数据整理和分析研究.结果:调查对象在就医过程中产生的材料费用占总费用的61.97％,住院时间、有无并发症、手术方式是影响患者住院费用的影响因素.结论:缩短住院时间、减少并发症的发生以及降低人工关节的费用对人工髋关节置换术患者住院费用的降低有着一定的作用.
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新生儿气胸15例诊治体会
新生儿气胸是肺气漏的一种类型,一般起病急,病死率高,若不能早期识别和正确及时治疗,可危及新生儿的生命.现就我院新生儿室近3年内收治的15例确诊为气胸的新生儿作一回顾,并探讨其病因和诊治.1 临床资料1.1 一般资料 2005年～2008年3年内,我院新生儿室收治的15例气胸新生儿.15例均为男婴,胎龄30～41周,早产3例,足月产12例.剖宫产11例,顺产4例.出生体重＜2500g2例,＞2500g13例.收入我院新生儿科时间为生后半小时～5天.15例患儿中,诊断为新生儿窒息或宫内窘迫12例,缺血缺氧性脑病10例,胎粪吸入综合症的8例,吸人性肺炎3例,新生儿肺透明膜病1例,颅内出血4例.气管插管机械通气后发现气胸的3例,没发现明显诱因的3例.气胸发病时间24小时内13例,24后2例.
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重组甘精胰岛素联合拜糖苹治疗老年2型糖尿病疗效观察
目的:评价重组甘精胰岛素联合拜糖苹对老年2型糖尿病患者的疗效和安全性.方法:50例老年T2DM患者分为重组甘精胰岛素联合拜糖苹(A组)和混胰岛素(B组)进行治疗,观察治疗前后FBG、2hBG、HbA1c、BMI、血糖波动幅度(MAGE)、低血糖的频率及程度等情况.结果:治疗后两组FBG、2hBG、HbA1c下降(P＜0.05),A组低血糖发生率差异无统计学意义及MAGE均低于B组(P＜0.05),A组体重下降0.5kg,B组体重增加1.2kg,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:重组甘精胰岛素联合拜糖苹可降低老年T2DM患者血糖,且低血糖发生率低,安全性高.
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超声引导下活检穿刺对乳腺肿瘤诊疗的应用价值
目的:探讨超声引导下穿刺活检对乳腺癌诊断的临床应用.方法:对34例乳腺肿块患者超声引导下穿刺活检,与术后病理结果进行对比.结果:34例均成功穿刺,术前穿刺活检诊断乳腺癌28例,经手术后病理证实其诊断符合率82.4％,假阴性率17.6％.结论超声引导下穿刺活检创伤小、诊断准确率较高,能在术前明确诊断,为外科手术方式、治疗措施的确定提供有价值的诊断依据,是乳腺肿块定性诊断的首选方法之一.
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对医院肠外营养液使用情况的分析
目的:了解住院患者肠外营养(PN)使用情况,分析营养药物使用的合理性.方法:对2013年1月至2014年1月住院患者的PN处方进行统计分析.结果:266例患者接受PN治疗共1383次,以消化道疾病患者为主,占27.18％,平均用药天数为5.2d;热氮比值为100-150∶1的处方1128张,糖脂比值为1-2∶1的处方889张,分别占总处方数的81.56％和64.28％,液体量基本≥1000ml,能量在800～2340 kcal之间.结论:住院患者PN处方设计基本合理,但处方存在能量、氮量不足的现象.临床营养支持小组(NST)严格掌握PN的适应证,根据患者年龄、身高体重、疾病特点、代谢情况等,制定个体化肠外营养方案,以改善患者的营养状况.
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HLPC法测定复方蔷薇红景天口服液中红景天苷的含量
目的:对复方蔷薇红景天口服液的质量进行分析,完善口服液的质控标准.方法:以红景天苷为指标,运用高效液相色谱法进行含量测定.结果:红景天苷的检测浓度在0.05 mg/mL～0.4 mg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系(R2=0.9993);加样回收率为99.12％～103.23％,RSD为1.32％(n=9).结论:质量控制方法简便、准确,所建标准可用于本品的质量控制.
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手术治疗肠梗阻的临床探析
目的:探析手术治疗肠梗阻的临床效果.方法:选取2012年9月-2013年9月间我院收治的肠梗阻患者71例,分为两组.对照组选择保守治疗,观察组实施手术治疗,对比两组临床效果.结果:观察组治愈23例(63.89％),总有效率94.45％,术后并发症发生率为16.67％;对照组治愈9例(25.71％),总有效率65.71％,两组临床疗效差异显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:肠梗阻病情变化快,死亡率高,临床中应根据不同病因部位选择手术方式,肠梗阻应用外科手术治疗安全可行,值得广泛应用.
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基层医院急腹症的诊治体会
急腹症是一类以急性腹痛为突出表现,需要早期诊断和及时处理的腹部疾病.急腹症常因发病急骤,病情复杂而易使病情迅速加重,如果诊断不准确,治疗不及时,病死率会很高.处理的正确与否对病人的安危有很大的关系.因此,在基层能够熟练掌握急腹症的诊断和鉴别诊断是非常重要的.
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椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折
目的:探讨椎体成形术治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的疗效.方法:自20010年10月至2013年10月采用了椎体成形术治疗的48例(53椎)骨质疏松性脊柱压缩性骨折,于术前、术后3d和术后3个月随访进行视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)进行疼痛评估.结果:48例(53椎)均成功,有5例术中出现一过性神经刺激症状,经调整穿刺角度后好转,术后症状完全消失.有2例术后臀部麻木感,经CT复查见椎管后壁骨水泥渗漏少许占位,均不到20％.予以脱水及对症治疗,渐好转,可耐受.3个月时临床疗效:优33例、良13例、差2例,优良率为95.8％.使用SPSS13.O统计软件,对患者进行处理,数值比较采用t检验.P＜0.05为差异,有统计学意义.结论:椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折具有微创、安全、疗效优良、并发症少的优点,合适病例的选择和良好术中操作是防止并发症的关键.
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鞍区Rathke氏囊肿的MRI诊断
目的:探讨鞍区Rathke氏囊肿的MRI表现特征.方法:回顾性分析经手术、病理证实的鞍区Rathke氏囊肿的病例共15例所有病例均行MRI平扫及增强检查男6例女9例年龄20岁～45岁平均32岁.结果:囊肿位于鞍内者9例鞍上者2例鞍内鞍上者4例.Rathke氏囊肿的MRI信号变化多种多样一般无明显强化少数囊壁呈环形强化.所有15例Rathke氏囊肿在MRI上均表现为鞍内或鞍上的类圆形或椭圆形囊性肿物.病变直径小于1cm者2例;1～3cm者11例;大于3cm者2例.7例为长T1、长T2信号5例为短T1、长T2信号2例为短T1、短T2信号1例信号不均匀.增强扫描其中有6例于囊肿边缘出现环形强化.结论:由于Rathke氏囊肿囊内成分的不同在MRI上信号变化多样,MRI多方位、多序列及增强扫描对Rathke氏囊肿的诊断和鉴别诊断有重要价值.
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弹性髓内钉治疗锁骨中段骨疗效分析
目的:评价弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折的临床疗效.方法:分析我科2012年1月至2013年7月采用AO钛制弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折21例,通过骨折愈合情况和并发症发生情况进行分析.结果:18例完成随访,随访时间6-12个月,通过影像学评价均骨性愈合,无感染、骨折延迟愈合、髓内钉断钉和退钉的并发症发生.应用JOA肩关节功能评分系统对患者疗效进行评分,平均95.2士4.7分,疗效优良.结论:弹性髓内钉治疗锁骨中段骨折疗效好,具有创伤小、费用低、切口美观的优点.但对于OTA分型C型患者不宜应用.
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老年性肠梗阻临床表现及X线、CT诊断(附23例病例分析)
目的:探讨老年性肠梗阻X线,CT表现及诊断.方法:回顾性分析2009～2013年因肠梗阻住院治疗病人中23例发病,3-4d未明确病因诊断的60岁以上老年肠梗阻病人的外科治疗资料.结果:23例老年人肠梗阻病中手术16例,术后死亡4例.7例保守治疗,5例痊愈,2例死亡.结论:老年肠梗阻病因复杂,病情多变,并发症多,诊断和处理较难,而利用传统的诊断程序检查的敏感性及特异性低,CT诊断肠梗阻的病因敏感性高.医师应充分利用现代影像学技术,做到早诊断、早治疗是提高老年性肠梗阻疗效的关键.
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消化性溃疡穿孔保守治疗39例临床体会
目的:探讨消化性溃疡保守治疗的可行性.方法回顾性分析39例消化性溃疡穿孔保守治疗的临床资料.结果:39例患者中胃溃疡穿孔2例,十二指肠溃疡穿孔37例,保守治疗34例治疗痊愈,4例腹膜炎症状加重中转手术治疗.所以患者均随访6个月,溃疡复发5例,均为生活习惯不良,不按医嘱服药所致.结论:在严格掌握适应症的基础下保守治疗治疗消化性溃疡穿孔是安全有效的.
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老年骨质疏松性骨折与慢性阻塞性肺疾病的相关因素分析
目的:分析老年慢性阻塞性肺疾病继发骨质疏松性骨折的相关因素探讨其相关性.方法:选择2013年度我科老年骨质疏松性骨折并发慢性阻塞性肺疾病患者36例,对患者生活、饮食习惯,激素使用情况,体重指数(BMI),骨密度测定等情况进行总结分析.结果:老年骨质疏松性骨折并发慢性阻塞性肺疾病患者存在诸多导致骨代谢紊乱的因素.结论:老年COPD患者常继发重度骨质疏松,更容易发生骨质疏松性骨折,应该及时发现及早治疗骨质疏松,预防骨质疏松性骨折,对提高老年慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量具有重要意义.
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不同破伤风皮试液配制方法的效果观察
目的:探讨破伤风皮试液不同的配制方法对皮试阳性率的影响.方法:将468例外伤患者随机分成对照组250例和观察组218例.对照组采取抽取破伤风原液(原液0.75 ml)0.1 ml加0.9ml生理盐水至lml配置成皮试液;观察组先抽取生理盐水0.3 ml注入破伤风原液(0.75 ml)中,再抽取0.1 ml加0.9ml生理盐水配成1 ml的皮试液,比较2组的阳性率.结果观察组的阳性率明显低于对照组.结论:改良皮试液配制法,有效降低了假阳性率发生,减少患者脱敏注射痛苦,提高了工作效率,提升了患者满意度,值得临床推广应用.
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新疆昆仑雪菊3种提取物体外对α-葡萄糖苷酶活性的影响
目的:研究新疆昆仑雪菊3种提取物在体外对α-葡萄糖苷酶活性的作用.方法:用传统水提法、水提醇沉法和大孔树脂纯化法,制备新疆昆仑雪菊3种提取物,并观察其对α-葡萄糖苷酶活性的影响.结果新疆昆仑雪菊的3种提取物体外均有抑制α-葡萄糖苷酶活性的作用,其中提取物Ⅲ的抑酶活性强.结论:新疆昆仑雪菊3种提取物在体外具有抑制α-葡萄糖苷酶的活性.
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罗氏8000模块分析系统检测总蛋白的分析性能评价
目的:验证罗氏Cobas 8000模块分析系统检测总蛋白的分析性能.方法:参照美国临床实验室标准化研究所(CLSI)的相关文件,对罗氏Cobas 8000模块分析系统检测总蛋白的精密度、正确度、线性范围、稀释度、参考范围以及与其他方法间的比对进行验证评价,并与厂商声明或公认的质量标准进行比较.结果:精密度均符合罗氏性能标准;对卫生部临床检验中心20份室间质控品和4份正确度验证质控品的检测结果与靶值的相对偏倚均符合卫生部临床检验中心的偏倚要求;验证的总蛋白线性范围2.1 g/L-118.2 g/L,线性回归方程:y=1.0053x-0.437,r=0.99995;3份总蛋白高浓度样本2倍稀释后,回收率均在可接受范围内;总蛋白参考区间验证结果均在本实验室选用的参考区间内;罗氏Cobas 8000模块分析系统与AU2700检测患者新鲜样本的总蛋白结果取得很好的一致性.结论:罗氏Cobas 8000模块分析系统检测总蛋白的主要分析性能符合质量目标的要求.
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表麻膏在乳牙拔除术中的应用
目的:探讨乳牙拔除术中使用表麻膏使患者无痛的有效方法.方法:对在我科就诊的乳牙松动Ⅱ-Ⅲ度的80名患儿,分成两组,每组40名,观察组用表麻膏,对照组不用,均行乳牙拔除术;乳牙松动Ⅰ度及不松动的80名患儿,分成两组,每组40名,观察组用表麻膏十注射麻药,对照组用注射麻药,均行乳牙拔除术;比较两组临床疗效.结果:观察组优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:表麻膏应用于乳牙拔除术中,临床疗效显著,消除了儿童拔除乳牙的恐惧感,是乳牙拔除术中一种非常有效的表面麻醉方法.
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二甲双胍加用沙格列汀治疗对血糖变异性及体重的影响
目的:用动态血糖监测系统评价加用沙格列汀前后二甲双胍治疗2型糖尿病患者血糖变异性和低血糖发生率及体重的差异.方法:选取已经接受至少3个月二甲双胍治疗的2型糖尿病患者73例,联合口服沙格列汀治疗12周,联合前后采用动态血糖检测的方法,计算血糖变异指标、平均血糖、低血糖人次、空腹及餐后平均血糖情况,评价联合治疗前后患者血糖波动情况、低血糖发生率及体重变化的差异.结果联合沙格列汀治疗后,平均血糖波动幅度、平均血糖水平、血糖高值、平均餐后血糖均低于联合治疗前,血糖低值高于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05),低血糖事件少在联合治疗组与二甲双胍单药组相似,差异无统计学意义(P＞0.05),两组体重无显著变化.结论:起始二甲双胍和沙格列汀联合治疗,较二甲双胍单药治疗对血糖控制更好,且不增加低血糖发生率和体重.
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年轻妇女重复人工流产引发羊水浑浊与盆腔炎的相关因素分析
目的:探讨产妇年龄、孕周、产次、多次人工流产术、羊水浑浊与盆腔炎的关系.方法:对54例产后盆腔炎患者高危因素进行问卷调查,同时选择同期分娩的产妇54例作对照.结果:产后盆腔炎组中有刮宫史和羊水浑浊的患者多于对照组;差异有统计意义(p＜0.01).结论:多次人工流产手术和羊水浑浊是产后盆腔炎的主要原因之一,高龄多产和过期妊娠也易导致产后盆腔炎.因此,应做好计划生育宣传,尽力做到首次妊娠分娩,以防止产后盆腔炎.
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超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的价值
目的:探讨甲状腺结节的超声造影成像特征及其良恶性鉴别诊断价值.方法:采用声诺维(SonoVue)超声造影分析69例76个甲状腺结节超声造影增强模式及特征,并进行手术病理对照.结果:76个甲状腺结节中良性42个(55.3％),恶性34个(44.7％).甲状腺良恶性结节的造影增强模式存在差异,良性结节主要增强模式为均匀增强及环状增强,恶性结节主要增强模式为不均匀增强及低增强,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:超声造影在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中具有一定价值.
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双切口松解治疗伸直型膝关节僵直24例分析
目的:总结双切口松解治疗伸直型膝关节僵直的临床效果.方法:2011年3月-2013年10月,采用双切口松解治疗伸直型膝关节僵直24例.男16例,女8例;年龄18～58岁.病程8～36个月.病因:股骨中下段骨折5例,股骨髁间或髁上骨折11例,股骨髁间骨折合并髌骨骨折4例,胫骨平台骨折2例.浮膝伤2例.术前膝关节平均屈曲30°.患者均采用膝关节外侧切口+内侧小切口松解粘连,术后24h即进行机被动锻炼及股四头肌收缩训练,2-3周后开始主动锻炼结果患者切口均Ⅰ期愈合.24例获6～24月随访.膝关节屈曲均达90°以上,股四头肌肌力正常,无髌前皮肤坏死.按刘国辉等疗效评定标准,优20例,良3例,中1例,优良率95％.结论双切口松解治疗伸直型膝关节僵直创伤小,可早期行膝关节功能锻炼,术后并发症少,关节功能恢复好,是治疗伸直型膝关节僵直的一种较好方法.
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肩关节镜下修复27例肩袖损伤的疗效观察
目的:肩关节镜下修复肩袖损伤的疗效观察.方法:回顾性分析自2010年6月致2013年12月对27例肩袖损伤的患者进行了肩关节镜手术修复和重建的临床资料,将术前及术后患者采用美国肩肘外科医师ASES和Constant Murley评分进行肩关节功能评估.结果:ASES评分,术前可6例,差19例,术后优13例,良8例,可3例,差1例,优良率为84％;Constant Murley评分,术前可8例,差19例,术后优12例,良8例,可4例,差1例(合并有骨性关节炎,术后功能锻炼欠配合),优良率为80％.结论:关节镜下修复肩袖损伤患者创伤小、恢复快、临床效果满意.
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浅谈小儿反复呼吸道感染的致病因素与治疗
反复呼吸道感染(RRI)是儿科常见疾病,发病率20％左右.小儿反复呼吸道感染,临床以反复不断地感冒、扁桃体炎、支气管炎、肺炎等为主要征象,1～2月1次,1年内发病7-10次以上的上下呼吸道感染.多为先天性因素或机体免疫功能低下或微量元素和维生素缺乏,或喂养方式不当,以及遗传、护理、居住环境等多种因素综合作用的结果,若治疗不当会导致哮喘、心肌炎、肾炎等病,严重影响小儿的生长发育与身体健康本病应引起临床工作的重视.
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上消化道出血患者的观察护理
目的:探讨各种有效护理对上消化道出血患者的影响,提高护理质量.方法:回顾性分析临床86例上消化道出血患者的护理措施.结果:经过密切观察、常规护理、输血、止血、饮食、心理等方面护理.治愈61例,好转16例,转入外科手术4例,自动出院2例,死亡3例.结论:在患者住院期间有效的护理为上消化道出血患者治疗赢得了时间,是康复的重要环节.
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恶性骨肿瘤化疗患者骨髓抑制期护理
目的:探讨如何有效控制恶性骨肿瘤化疗患者的医院感染,保护患者快速、安全渡过骨髓抑制期.方法:随机选取2011年1月-2014年1月在我科住院治疗的恶性骨肿瘤化疗后骨髓抑制的患者69例,并按照护理方式的不同分为试验组和对照组,接受常规护理的25例患者为对照组,接受全面、全程护理干预的44例患者为试验组,对两组患者的临床资料进行回顾性分析,总结骨髓抑制期预防感染的护理对策与效果.结果:经我科医护人员的全程、精心护理,试验组发热持续时间比对照组短,,继发感染例数也比对照组少,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在恶性骨肿瘤化疗骨髓抑制期,采取环境控制,落实基础护理,做好健康教育、饮食指导,应用重组人粒细胞集落刺激因子(特尔津)及抗生素控制医院感染,能有效降低患者继发感染率,保护患者快速、安全渡过骨髓抑制期.
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老年痴呆社区护理干预体会
目的:探讨对老年痴呆患者实施社会护理的具体效果.方法:从本社区医院中随机抽取60例老年痴呆患者,他们是2012年7月至2014年7月到本院就诊的患者.将他们随机分为两组,各30例.其中,对照组给予常规护理,观察组给予针对性护理.结果:根据ADL(日常生活能力检查量表)分值评估两组护理效果,观察组的ADL分值高于对照组,差异有统计意义(P＜0.05).结论:对老年痴呆患者实施社区综合护理干预,能有效改善症状,并有利于提高患者的生活质量.
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肿瘤病人护理安全管理
肿瘤是威胁人类生命健康的严重疾病之一.由于肿瘤患者疾病的特殊性及肿瘤治疗效果难以预计,护理人员面临着更大的挑战.如何规范护理行为,提高护理质量,消除护理隐患,对肿瘤病人实施安全管理,是目前护理领域一项值得重视和研究的课题.
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PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者的护理
目的:总结股骨髓内钉(PFNA)内固定术后的护理要点.方法:30例老年股骨粗隆间骨折患者应用PFNA内固定术后,根据老年人的生理特点在护理上给予术前全面的评估,术后专科护理,并发症的预防及早期功能锻炼.结果30例患者均治愈出院,术后第1天开始床上功能锻炼,术后一周可离床活动,术后两周下床活动,患者不负重.卧床时间短,术后并发症少,缩短了平均住院日.30例患者中只有1例发生下肢静脉血栓,经过及时对症治疗和护理都已经康复出院.结论根据老年人的生理特点术前给予全面评估,做到术前术后正确的心理护理及康复教育,确使患者达到满意的疗效.
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护理本科实习生核心能力的评价及影响因素研究
目的:对我校三所三级甲等附属医院护理本科实习生核心能力现状进行调查并分析其影响因素;为护理本科实习生核心能力培养方案的调整提供科学依据,同时也为用人单位聘用提供科学数据.方法:引用刘明等编制的《中国注册护士核心能力量表》及护理本科实习生核心能力影响因素问卷对三所三级甲等医院的136名护理本科实习生进行横断面调查,所收集的数据均采用Epidata双录入,使用软件SPSS 17.0进行统计分析,进行统计学描述和Spearman相关分析.结果:1.护理本科实习生核心能力总体评价的均分为(2.81±0.57),各维度评价的得分情况如下:临床实践能力得分(2.87士0.65)、临床决策能力得分(2.03±0.54)、护理沟通能力得分(3.11士0.55)、法律及伦理实践得分(3.06±0.51)、专业发展得分(2.68士0.64)、教育及咨询得分(2.57士0.65)、评判性思维及科研能力得分(2.04土0.58);2.影响因素的相关性分析结果表明,在4个维度上的37个影响因素中有以下几个因素与护理本科实习生的核心能力呈正相关:是否经常性地与父母进行沟通交流、父母的文化程度、对本专业的态度、学习时的动机、本科是否担任学生干部、带教老师的评判性思维和教学内容、带教老师的专业自信与热情、实习带教教师的同理心与共同学习、师生是否一起讨论病人病情以及共同制定护理计划等.结论:在护理本科实习生的核心能力中,沟通能力、法律及伦理实践相对较强,而临床决策能力、评判性思维及科研较弱;护理本科实习生的核心能力受家庭、个人、学校教育、实习带教等多种因素影响,这些因素中,影响较大的是实习带教老师的教学态度、个人对专业的态度以及学习动机.
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临床护理路径中患者需求认知度的调查分析
目地:了解住院患者对医院实施临床护理路径的知晓情况及相关住院需求.方法:对实验组(进入临床护理路径患者)与对照组(未进入临床护理路径患者)两组共计256例患者,在住院费用、预防性使用抗生素相关因素进行统计学处理与分析,对患者需求认知度采用百分率分析.结果:手术前住院天数实验组与对照组相比,差异有统计学意义(t值=4.415,p值=0.0000).预防性抗菌药物使用天数实验组与对照组相比,差异有统计学意义(t值--4.566,p值=0.0000).患者愿意了解每日的治疗、护理、检查项目、疾病健康知识及配合医护人员的相关事宜.结论:为护士有针对性的开展护理工作提供依据,提升护理质量与患者的满意度,减少了医疗行为的随意性,缩短了患者的平均住院日,降低了医疗成本,值得推广和普及.
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新疆生产建设兵团居民健康素养状况及影响因素分析
目的:了解新疆生产建设兵团居民健康素养的具备状况,并探讨其主要的影响因素,为有关部门制定干预政策提供参考依据.方法:采用多阶段分层整群随机抽样的方法,调查对象为新疆生产建设兵团十三个师的15-69岁城市公民,共1529名.以居民健康素养总水平为因变量,性别、职业等人口学和社会学因素作为自变量建立多水平模型,分析影响新疆生产建设兵团居民健康素养水平的主要因素.结果:性别、文化程度、婚姻及家庭月收入均与兵团居民的健康素养水平有关,其中文化程度和收入起主要作用.结论:具有不同特征的兵团居民健康素养水平存在较大差别,应该根据兵团居民的不同特点,有针对性地采取措施,开展健康素养的健康教育和健康促进工作,提高健康信息的可读性,进而提高人群的健康素养水平.
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2011年-2012年石河子地区手足口病病毒核酸检测结果分析
目的:了解石河子地区手足口病痛原学流行特征,为本地区手足口病的防控提供科学依据.方法:对2011-2012年石河子市第一附属医院儿科及石河子各团场医疗机构的手足口病病例采集粪便标本,提取核酸用逆转录—聚合酶链反应(PCR法)对肠道通用病毒、Ev71、CoxA16核酸进行检测.结果:120份手足口病临床诊断病例的粪便标本中,其中88份肠道通用病毒核酸阳性,检出率为73.33％,CoxA16的阳性检出率为29.17％,Ev71的阳性检出率为16.67％,且CoxA16的阳性检出率与Ev71的阳性检出率差异意义有统计学(X2 =5.31,p＜0.05).发病以6月高发为主,不同性别间病毒核酸的检出率无统计学差异,0～5儿童为高发人群.结论:CoxA16是石河子地区2011-2012年手足口病的主要病原体,今后应加强手足口病的病原学检测,进一步掌握手足口病的流行规律.
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兵团卡子湾社区儿童保健工作的现况研究
目的:掌握并分析社区儿童保健工作的现状,探讨目前社区儿童保健的重要性,以提高儿童健康水平,促进儿童健康发育成长.方法:在2010年至2013年连续四年中,按照整群随机抽样原则在卡子湾社区随机抽取一定比例儿童进行调查,四年共计974例儿童,调查采用自制的问卷调查表.结果:2010年至2013年连续总共调查五岁以下儿童974名,儿童佝偻病患病率均接近50‰,低出生体重儿的发病率连续四年都比较低,儿童中重度贫血情况,四年共计七人,四年间比较,差异无统计学意义,p＞0.05.其中参与母乳喂养情况调查的有150人,从2010年至2013年,母乳喂养的比例在不断上涨.至2013年母乳喂养的比例达到68.57％.总共调查三岁以下儿童627名,其中参与系统管理人数的比例均在85％以上,四年间比较,差异无统计学意义,p＞0.05.结论:通过加强健康宣教,孕期保健,控制低体重儿的发生有助于降低体弱儿的发病,中、重度营养不良早发现、早干预、早治疗效果好.社区儿童保健中应加强对体弱儿的专案管理,以提高体弱儿生命质量,保证儿童在生理上的健康成长.
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一三六团2009-2013年法定传染病发病情况分析
目的:为了解一三六团近5年来传染病发病情况,以控制传染病在人群中传播,保护广大职工群众身体健康.方法:从一三六团2009-2013年在疾病监测信息报告管理系统报告的法定传染病发病数据.对年发病例数、发病情况、发病时间分布进行调查分析.结果:2009-2013年一三六团共报告法定传染病428例,乙类传染病报告5种,丙类传染病报告4种,乙类传染病发病前4位的分别是病肝128例、肺结核104例、痢疾30例、梅毒20例,占发病总数的65.89％.丙类传染病前2位腮腺炎38例、其它感染性腹泻36例,占发病总数的20.79％. 结论应把控制病肝、肺结核、痢疾、梅毒,作为今后一三六团传染病防治工作的重点.
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个案追踪法在冠心病患者的应用体会
追踪方法学是目前医院评审过程中广泛使用的评价方法,是全新设计的现场调查方法之一[1].个案追踪(又称病人追踪、居民追踪、客户追踪)将调查在被评审机构中接受过治疗、护理或服务的患者的实际就医经历.其强调以患者为中心的追踪概念,使患者获得优质的医疗护理服务,是一种具有先进性、科学性的、实用性强的科学管理方法.冠心病是由于冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病,严重威胁着患者的生命健康,给社会和家庭带来了沉重的负担[2].本科将个案追踪法应用于冠心病患者的护理,效果满意,现介绍如下.
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兵团基层医院医患关系现状调查与分析
医患关系是医疗实践活动中基本的人际关系,作为兵团基层医院,其医患关系具有其很多特殊性和特异性,我们通过对我院现存医疗关系现状的分析,形成了一切以病人为中心,实施合理化医患沟通,有效预防医疗纠纷,确立适应社会主义市场体制改革而形成的全新的服务模式和思维方式.尤其是兵团医院所面对的患者相当一部分是少数民族身份,处理好医患关系,有效预防医疗纠纷更关系到民族团结和社会稳定的因素.因地制宜,因时制宜,认真做好兵团基层医院的医患沟通,对有效预防医疗纠纷具有更加深远的意义.
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兵团医疗机构医疗技术管理伦理审查的现状和对策
2009年卫生部颁布了《医疗技术临床应用管理办法》,此办法旨在保证各类医疗技术活动在有效的监督管理下规范化的开展,避免未成熟、违背伦理道德的医疗技术的滥用[1],从而保障医疗安全,也是医疗技术规范管理和应用的政策依据.
