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宫内节育器异位37例诊疗分析
宫内节育器我国育龄妇女使用多的一种避孕方法,其作用于局部,取出后对生育没有影响,具有安全、简便、经济、可塑等优点,但节育器安放不当也会产生一些并发症,宫内节育器异位是临床中发生率较高,较严重的并发症之一,影响患者生活质量,甚至危及生命.本研究就此类并发症进行分析,为预防及治疗该疾病提供帮助.
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微型钢板内固定治疗掌指骨骨折
目的 探讨微型钢板治疗手部骨折的疗效.方法 手术切开复位,微型钢板固定掌指骨骨折,术后根据内固定牢固程度决定是否应用外固定及功能煅炼时间,定期复查.骨折愈合时间为6-8周,骨折愈合后6-12个月取出内固定.结果 根据TAM评分68例患者中65例均为优良,优良率为95.58％,所有病例均Ⅰ期愈合.结论 微型钢板内固定治疗掌指骨骨折可提供牢固的固定,早期功能煅炼,缩短骨折愈合时间,有利于手部功能的恢复,疗效优于传统治疗方法,值得推广应用.
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急性脊髓前动脉栓塞诊疗总结附1例报告及143例文献资料
目的 掌握急性脊髓前动脉栓塞疾病的诊断与治疗.方法 通过对我院1例急性脊髓前动脉栓塞疾病病例的诊疗过程、影像、实验室检验资料以及相关文献资料,进行回顾性分析和复习总结,掌握脊髓动脉栓塞疾病的临床特征,诊断手段及治疗万法.结果:急性脊髓前动脉栓塞病例少见,脊髓前动脉栓塞呈卒中样突然起病,剧烈根性疼痛,感觉平面以下分离性感觉障碍,截痪,二便障碍,自主神经功能障碍是主要临床特征.MRI平扫早期表现多为阴性,结合脊髓Flair/T2W及DWI高信号及脊髓MRI增强有低信号病灶者可做初步诊断,CTA、CE—MRA及血管造影发现相应平面脊髓动脉栓塞者,可以明确诊断.早期使用激素减轻脊髓水肿,改善预后.结论:出现上述临床特征,在排除其他神经脊髓病变以后,要进行MRI影像学检查明确是否有急性脊髓前动脉栓塞.早期使用激素可以有效的减轻脊髓水肿,改善预后.
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超声心动图在房间膈缺损封堵治疗中的应用
经导管封堵器闭合治疗房间隔缺损(ASD)具有无需开胸、创伤小、并发症少等优点.已经在临床得到日益广泛的应用.手术成功与术前正确选择病例,选择合适大小的封堵器[1]及术中监测等有密切的关系.现将超声心动图在ASD封堵术前病例筛选,术中监测及术后疗效评价的价值总结如下.
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早期胃肠道营养在脑血管意外中的治疗评价
脑血管疾病的治疗往往需要采取综合措施,而加强营养支持对于这些患者来说是非常重要的.营养支持有助于改善机体组织细胞的功能和代谢,提高机体的免疫能力,促进患者康复.以往临床上多注重全胃肠外营养(total parenteral nulrition,TPN),而忽略肠内营养(enteral nutrition,EN).近来,肠内营养的重要性已得到认识,我们对此进行了研究.
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带线铆钉治疗外伤性锤状指畸形的体会
锤状指畸形是临床上较多见的伸指肌腱损伤,大多数为外伤性指伸肌肌腱止点断裂造成.既往多采用石膏或夹板外固定保守治疗.克氏针内固定、肌腱止点缝合等手术治疗.指间关节融合手术治疗(1),因肌腱止点断裂,短缩明显,直接缝合较为困难,且外固定拆除后、或术后4-6周克氏针取出后进行功能锻炼时,部分患者缝合肌腱止点再次断裂,导致手术失败,部分情况下锤状指畸形治疗效果不满意,很多人放弃手术治疗,错过了手术佳治疗效果.
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130例高血压患者“降压不达标”原因分析
目的 分析高血压患者降压不达标的主要原因.方法 回顾性分析130例慢病门诊高血压病患者降压不达标的原因.结果 服用短效药物,治疗的依从性较差,导致降压不迭标者52例；担心药物的副作用,用量过小,甚至拒绝服药者25例；对疾病认知不足,频繁换药,间断服药,甚至自行停药、不规律用药者20例；不注意非药物治疗者48例；对疾病错误认识,信心不足者12例；存在并发症者23例.结论 基层高血压患者降压不达标的原因较多,且多种原因不是孤立的,有些是几种因素交叉并存,应综合施治.
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迈瑞BC—5500血液细胞分析仪在异型淋巴细胞检测中的临床应用
目的 对迈瑞BC-5500血液细胞分析仪检测异型淋巴细胞的提示功能进行评价.方法 对迈瑞BC-5500血液细胞分析仪测定的静脉血中提示存在异型淋巴细胞和不存在异型淋巴细胞的样本共426例进行推血片、瑞士染色、显微镜复检.结果:迈瑞BC-5500血液细胞分析仪检测异型淋巴细胞敏感度为99 ％,特异度为89.1％,阳性预测值为:89.3％,阴性预测值为99％.结论:以手工推片、染色、显微镜复检为标准,迈瑞BC-5500血液细胞分析仪检测静脉血异型淋巴细胞报警提示功能良好,灵敏度高,是一款能够对大批量全血标本异型淋巴细胞检测进行快速而有效筛检的全自动血液分析仪.
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CT导引下经皮肺穿刺活检的临床应用
目的:探讨CT导引下经皮肺穿利活检的技术方法及临床应用价值.方法:对45例肺内病变CT导引下经皮肺穿刺活检的技术方法及资料进行回顾性分析.结果:45例中,穿刺成功率100％,活检诊断准确率91％,2例发生轻度气胸,1例穿刺后咯血痰.结论:CT导引下经皮肺穿刺活检术对肺内病变的定性诊断具有较高的有效性和安全性.
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CT冠状动脉成像低剂量的临床应用
近年来,CT技术的发展达到前所未有的巅峰状态,然而CT检查产生的医疗辐射造成的危害也成为涉及所有社会成员重要的公共卫生问题,并日益受到社会各界的关注.研究表明0.5～21 Gy的射线量即可引起可察觉的晶体混浊,也有文献报道4～5Gy的射线量即导致获得性白内障[1];同时,美国国家研究委员会在电离辐射的生物效应的报告中也指出,患者的影像诊断及治疗所产生的辐射剂量与癌症发病率存在线性关系[2].因而,如何在较好的心脏图像质量和降低患者受照剂量之间找到一个平衡点,是目前影像工作者不断研究的课题,现将降低辐射剂量的措施涉及新的研究进展综述如下.
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拔牙术中使用医用填塞拔牙创止血效果观察
目的 探讨拔牙术中使用医用填塞拔牙创止血的效果.方法 将87例患者随机分为两组,治疗组45例,对照组42例,实验组拔牙后填塞抗菌消炎可溶性止血纱布；对照组拔牙后填塞普通无菌纱布,观察两组止血效果,并进行统计学分析.结果 治疗组拔牙后出血发生率和出血量均低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 使用医用填塞拔牙止血效果优于常规止血方法.
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320排CT冠状动脉成像扫描技术及相关因素浅析
目的 分析20排CT冠状动脉成像能力及影响因素.方法 对兵团医院医学影像科54例(其中包括1例冠状动脉搭桥术后,4例支架置人术后)受检者按心率≤55次/min,55次/min＜心率≤75次/min,心率＞75 /min分为3组,运用320排CT在前置心电门控条件下冠状动脉成像,并选择心动周期的相位窗10％～90％,每间隔15％进行相位窗和重建算法重建.结果 54例检查中显示冠状动脉血管总数为634节段,第一组(心率≤55次/分)的20例中240节段血管全部显示,显示率达100％,所有显示血管节段均可用于评价；第二组(55次/min＜心率≤75次/min)的27例中共显示324段血管,显示率达96.1％,其中6段血管节段不满足评价标准,占所有血管节段的1.9％;第三组(心率＞75次/min)的7例中共显示了84段血管,显示率达95.2％,其中有7段血管节段不满足评价标准,占所有血管节段的8.8％.结论 在控制心率(75次/min)下,16层螺旋CT能有效显示冠脉及大部分支,是无创、简便、优良、准确的冠状动脉成像方法.
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酒精湿敷配合抗生素治疗丹毒20例疗效分析
丹毒(ersipelas)是皮肤淋巴管网的急性炎症感染的临床常见病、多发病.为乙型溶血性链球菌侵袭所致.好发部位是下肢与面部[1].本院于2010年1月至2012年12月间55例的临床资料.局部采用75％酒精湿敷,一日4次,每次20分钟.配合0.9％氯化钠注射液250ml,注射用青霉素钠400万单位,每12小时1次,静滴.患者20例.与传统的局部采用50％硫酸镁液湿热敷一日4次,每次20分钟.配合0.9％氯化钠注射液250ml,注射用青霉素钠400万单位,每12小时1次,静滴.患者35例比较,疗效满意.
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乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经的临床研究
目的 探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经(ICBN)的临床价值.方法 回顾性分析了我院、奎屯农七师医院及新疆肿瘤医院262例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者,随机分成两组(ICBN保留组112例及ICBN切除组150例),比较两组术后的皮肤感觉、清扫淋巴结数目、手术时间、术中出血等临床资料.结果:保留组在手术时间多于切除组；在术中出血量、清扫淋巴结个数与切除组相比差异无统计学意义(P＞0.05)；保留组在1、3、6月术后上臂内侧皮肤感觉障碍明显好于切除组,差异有统计学意义(P＜0.05)；在复发和转移方面与切除组相比差异无统计学意义.结论:乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中保留肋间臂神经,虽增加手术时间,但能减少术后患者上肢感觉异常,而不增加术后复发率.
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在全科医学保健模式下社区老年人生活质量调查
目的 评价全科医学保健模式对社区老年人群体生活质量的影响.方法:将社区100名老年人作为研究对象,调查老年人的健康状况、健康需求和生存质量的状况,并给予全科医学保健模式进行干预,观察其对生活质量的影响.结果:进行全科医学保健模式干预后,100例老年人的生存质量、心理健康、生理健康、社会环境评分均较干预前显著提高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:全科医学保健模式能显著改善老年人的生活质量,具有可操作性和实用性.
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心理支持对毒蜘蛛咬伤中毒缓解心理压力的影响
近几年来,由于多种原因使间斑寇蛛(黑寡妇)落户我区."黑寡妇"是一种世界上屈指可数的毒蜘蛛之一,其毒素是动物毒中毒的,其毒力比眼睛蛇毒素强6倍,比响尾蛇的毒素强15倍(1).凡被咬伤者倍受痛苦的折磨,严重者甚至能威胁生命.其毒素成分复杂,可分为神经毒素,过敏毒素,血液毒素及混合性毒素,毒蜘蛛是用其吸盘内毒脉分泌和排除毒液,当咬伤人体皮肤时注入毒素而引起局部或全身反应,严重者可因过敏性休克,呼吸衰竭而死亡,在目前治疗上还没有特殊的解毒剂(2),只能对症治疗和加强心理支持,大限度的减轻其痛苦,预防并发症,促进早日康复.现将我院2003-2011年共收治毒蜘蛛咬伤240例患者急救治疗与心理支持的病例分析.
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急性胆囊炎在老年患者中的临床特点分析与治疗体会总结
目的 分析急性胆囊炎在老年患者中的临床特点并总结临床治疗体会,以提高临床诊治水平.方法 选择2011年6月～2012年11月期间在我院治疗的急性胆囊炎老年患者55例和非老年患者62例,比较两组患者术前临床体征与检查指标,并比较两组患者术后临床状况与病理结果,同时对临床治疗体会进行总结.结果 两组患者术前临床体征、检查指标以及术后临床状况与病理结果比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),提示老年急性胆囊炎患者与年轻急性胆囊炎患者比较,其临床表现较轻,但病变程度较重的特点.结论 结合老年急性胆囊炎的临床特点,临床医师应提高思想意识,合理手术时机与手术方式,加强围手术期处理,以避免病变的进展、减少并发症的发生和促进患者的康复.
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新生儿低血糖脑损伤的相关因素分析
目的 探讨新生儿低血糖脑损伤的相关危险因素,以为预防提供措施.方法 回顾性分析本院确诊的低血糖脑损伤患儿120例的临床资料,并与同期确诊的低血糖患儿80例作对照.结果 Logistic回归分析表明合并宫内感染、宫内窘迫和低血糖持续时间≥12h是新生儿低血糖脑损伤的独立危险因素,OR值为2.31、3.14和6.37,且随着OR值的增加,危险度增加.结论 新生儿低血糖脑损伤与多种因素有关,其中宫内感染、宫内窘迫和低血糖持续时间≥12h是新生儿低血糖脑损伤的危险因素,应针对性的预防,以降低其发生几率.
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溶栓治疗时间窗对急性脑梗死患者溶栓的价值
急性脑梗死是常见的脑卒中类型,占全部脑卒中的60％～80％[1].新的循证医学提示重组组织型纤溶酶原激活剂(reconstive tissueplasminogen activator,rtPA)静脉溶栓治疗是治疗急性脑梗死唯一有效的手段[2],但需要尽早的溶栓,缩短溶栓前等待时间关系着患者能否纳入时间窗,也影响患者发病早期和三个月时的神经功能恢复[3].现将我科2010年11月至2012年12月"院内时间窗追踪"对患者进行追踪改进流程,缩短溶栓前等待时间,提高溶栓率,报道如下.
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超声诊断异位妊娠的临床价值
异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外的器官或组织内着床发育,是妇科常见的急腹症之一.根据孕卵着床的部位不同,常见的为输卵管妊娠,约占95％左右,其中输卵管壶腹部妊娠常见,约占70％左右.经阴道超声是近年来发展起来的腔内超声的一种,探头频率高,分辨力强,且接近子宫、卵巢等盆腔内结构,可获得比经腹超声更多有用的诊断信息,可以及时、准确地诊断异位妊娠.经腹壁和经阴道途径联合对异位妊娠进行超声检查,提高诊断率.
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1028例院前急救分析
院前急救作为院内急诊科的外延,肩负着争分夺秒抢救患者生命的责任,它是急诊医疗服务的前沿,加强院前急救,可大大降低其病死率,改善预后,提高患者的生存质量.现对我院急诊科2009年1月至2010年12月期间,出诊进行院前急救的1028例病例进行回顾性分析,结果如下:
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瑞芬太尼与芬太尼复合异丙酚用于全身麻醉维持的效果评价
目的 对瑞芬太尼和芬太尼复合异丙酚应用于全身麻醉维持效果加以分析.方法 随机抽选我院2010年9月～2012年9月近期手术患者95名,分成A、B组,A组55名患者为观察组,B组40名患者为对照组,分别给予瑞芬太尼加异丙酚麻醉和芬太尼加异丙酚麻醉方法.结果 A组对象收缩压值,舒张压值均低于B组,心率低于B组,视觉模拟评分均明显低于B组,不良反应发生率低于B组.结论 瑞芬太尼加异丙酚应用于全身麻醉维持,效果较好.
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彩色多谱勒超声诊断四肢血管栓塞的临床意义
目的 探讨彩色多普勒超声(以下简称彩超)诊断四肢血管栓塞的临床意义.方法 应用二维及彩超对68例四肢血管栓塞患者进行检查,观察管腔、管径、管壁、血管弹性,血栓位置、大小、范围及彩色多普勒血流变化.结果:68例四肢血管疾病,上肢4例,下肢64例,其中下肢动脉血管栓塞23例,静脉血管栓塞41例,均为深静脉血栓.结论:彩超诊断四肢血管疾病具有准确性高,无创,无禁忌症,实时,重复性好及费用相对低廉等优点,可安全、迅速地了解血管内血流状态和血管周围情况,解释不明原因的肢体肿胀,早期发现病灶,利于疾病的随访,对疾病的发生、发展、转归及治疗效果的判定有价值,适合临床广泛使用.急性四肢血管栓塞主要由血管、血液等因素引起血管内血栓形成并栓塞血管造成肢体血运障碍,可导致下肢水肿、坏死、肺栓塞等严重后果.彩超可获得血管壁、管腔、血流方向、性质、速度和静脉血管侧枝循环情况,为该病的诊断、疗效观察及预后估测提供可靠依据.
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外用季德胜蛇药片治疗丘疹性荨麻疹240例临床疗效观察
目的 观察九师地区外用季德胜蛇药片治疗丘疹性荨麻疹240例临床疗效观察.方法 240例丘疹性荨麻疹患者分为2组.治疗组用季德胜蛇药片联合炉甘石洗剂治疗,对照组单用炉甘石洗剂治疗丘疹性荨麻疹.结果 治疗组有效率(95.2％)明显高于对照组(P＜0.002),结论 用季德胜蛇药片联合炉甘石洗剂治疗丘疹性荨麻疹,疗效快,疗程短,疗效显著,使用方便,价格便宜,安全性较高,患者易于接受.
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前交叉韧带陈旧性损伤的MRI影像与关节镜的对照研究
目的 探讨前交叉韧带(ACL)陈旧性损伤的MRI征象及诊断价值.方法 回顾分析经关节镜证实的56例陈旧生外伤患者的MRI资料,与金标准关节镜比较分析MRI诊断的准确性,并且分析陈旧性撕裂的MRI特征性表现及伴发损伤.结果 MRI诊断陈旧性ACL损伤的灵敏度、特异度分别为92.3％和70.6％.ACL陈旧性撕裂MRI直接征象中韧带走行异常发生率较高；伴随征象中胫骨前移、PCL角度及PCL弯曲指数变小出现率较高；ACL陈旧性损伤常伴发内侧半月板损伤.结论 MRI诊断ACL陈旧性撕裂仍具有较高的准确性,但存在假阳性及假阴性的现象,因此需要密切结合临床物理查体及配合关节镜检查证实.
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DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折
目的 研究动力髋关节系统(DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 股骨粗隆间骨折21例,骨折分型按Evans分型,均为Ⅰ型、Ⅱ型骨折,采用透视下复位,导针临时固定,股骨上段外侧小切口,DHS内固定.结果:术后随访6-20个月,骨折愈合良好,按Clawson评分评定:优16例,良3例,可2例,无股骨头切割等并发症.结论:DHS治疗股骨粗隆间骨折具有手术创伤小、时间短,固定牢,并发症少等优点.
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消化道溃疡的临床药物治疗分析
消化道溃疡是临床上常见疾病之一,而且容易复发,所以在临床用药方面要做到合理配伍,用法、用量亦要辨证统一,采用抗溃疡药物(如奥美拉唑、胶肽次枸橼酸铋等)和抗菌药物(如阿莫西林、甲硝唑、替硝唑等)联合应用.按治疗的疗程连续足量用药,在用药治疗同时还要与合理的饮食、休息相结合才能达到较好的治疗效果.
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欧维婷乳膏治疗老年性阴道炎的临床观察
老年性阴道炎常见于绝经后的妇女,因卵巢功能减退,雌激素水平降低,阴道黏膜老年变薄,抵抗力薄弱,上皮细胞内糖原减少,阴道内PH值增高,杀灭病原菌的能力降低,致病菌入侵引起阴道炎,且极易波及泌尿系引起尿道炎、膀胱炎、尿失禁.主要症状为外阴瘙痒、灼热感,阴道干涩、性交痛和性交困难及阴道分泌物增多,从而影响绝经后妇女的生活质量.本文通过对使用欧维婷乳膏治疗老年性阴道炎102例患者的观察,疗效明显,现分析报告如下.
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基层医院门诊手术麻醉镇痛用药的体会
门诊手术能缩短病人与家庭的分离时间,减少住院接触性感染和并发症[1].病人不必考虑住院床位,可灵活选择手术时间.门诊手术化验费少,术后用药少,收费低,但给手术医生和麻醉医生带来许多的问题.门诊麻醉的目的是为诊断和治疗操作过程提供快速、安全满意条件,同时保证快速恢复和少的术后并发症.使用起效快、时间短、可以预知作用时间、无蓄积和副作用少的镇静药、麻醉药、镇痛药和肌肉松弛药,不仅使短小手术更安全,更舒适,这些较新的药物也有利于门诊手术后快速恢复.本文介绍门诊手术麻醉的一些体会.
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经腹腔镜腹膜前网片疝修补手术配合
腹股沟疝是一种常见的疾病,传统的股腹沟疝修补手术方法已有100多年的历史[1],术中腹股沟区要进行广泛的分离,可能会引起精索血管损伤和睾丸萎缩等,复发率为10％-15％[2],1974年"无张力疝修补术"的开展,降低了术后复发率,避免了许多术后不良后果.目前腹腔镜外科手术在普通外科的广泛应用,使腹腔镜下疝修补手术得到了应用,它遵循无张力疝成形的原则,并取得了无张力疝修补的效果,且进一步减少手术的创伤.它的优点有:无张力大补片修补,复发率低,术后疼痛和不适减轻,缩短了住院时间,有利于康复,对复发疝提供了清晰的手术途径.
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团场医院感染管理的主要问题及管理对策
医院感染管理是当前医疗管理的一项重大课题,是医院管理的重要组成部分,尤其是团场医院对感染管理工作的重视还很不够,无论是软件还是硬件离医院感染管理规范要求都有相当差距,直接影响到医疗质量的提高,影响到团场职工及外来打工人员的健康水平.本人就团场医院感染管理工作中存在的问题作一简要分析并提出相应对策.
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风险管理在急诊科护理质量管理中的应用体会
急诊科是接受急诊病人就诊,抢救危重病人的场所,是医疗护理工作前线的窗口,急诊病人具有突发性、危急性、复杂性、情绪急躁性、数量不定性等特点,容易发生护理纠纷.护理风险始终贯穿在护理操作、处理、配合抢救等各个环节和过程中,有时即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险[1].护理风险管理是指把发生护理不安全事件后的消极处理,变为护理不安全事件前的积极预防,处理更全面、更科学[2].急诊病人来诊突然,急、危、重病人多,病人及其家属心情急躁,如果护士在病人抢救过程中处理不当,不仅造成病人人身受到损害,而且会发生护患冲突和医疗纠纷.因此,在急诊科病人安全管理中存在着危险因素,必须实施有效的护理风险管理,使护理风险降低到小程度,自2010年1月以来,我科在病人安全管理中,通过实施有效的护理风险管理收到良好的效果.
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内镜下食管静脉曲张套扎术的护理与配合
肝硬化合并上消化道出血是常见的消化道急症之一,其中食管胃底静脉曲张上消化道出血是肝硬化危及生命的严重合并症,出血早期病死率高达30％,再发出血率高达47％～74％[1].随着内镜技术的提高,内镜下食管静脉套扎术(EVL)成为治疗肝硬化食管静脉曲张的安全有效的方法.EVL是对食管下段曲张静脉行密集式结扎治疗,使其缺血坏死,通过机械性套扎静脉曲张而达到止血目的.
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手术室优质护理服务探讨
优质护理服务是卫生系统护理模式改变的核心,优质护理服务必须帮助病人满足他们的基本需要,它体现的是以病人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基本框架,并把护理程序人性化、规范化地运用到临床护理中,"以人为本、关爱生命",为病人实施生理、心理、社会性的一种动态、完整、连续的综合护理过程[1].
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对糖尿病患者进行健康教育的重点与方式
由中华医学会糖尿病分会糖尿病教育与管理组主办,全国29个省、自治区、直辖市参与,对5961名2型糖尿病患者自我管理现状及影响因素进行了历时三个多月的走访与调查,并公布了调查结果.证实目前我国糖尿病健康教育距离预期目标仍有差距.尽管有近80％的2型糖尿病患者曾经接受过健康教育,但总体血糖控制欠佳,慢性并发症患病率较高,低血糖发作较频繁,因慢性并发症产生的治疗费用高于使用胰岛素等降糖治疗的费用,增加了患者的经济负担.调查还显示,当前,我国糖尿病基层的健康教育主要集中在影视、运动、基本知识方面.
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人文关怀在外科临床护理中的应用
2010年卫生部提出在全国范围内开展"优质护理服务示范工程"活动,进一步加强临床护理工作,落实基础护理,为患者提供安全、优质、满意的护理服务.我院自2009年以来持续深入开展"医院管理年"和"三好一满意"活动,以"优化服务质量,建优秀护理团队"为主线,将"以病人为中心"的服务理念和人文关怀融人到护理工作中,以促进护理工作贴进临床、贴进社会,提供全程优质护理服务.
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影响健康教育效果的护士因素调查分析及对策
患者健康教育是整体护理的重要组成部分,是一项系统的教育过程.健康教育质量的高低,直接影响着整体护理的质量.护士是患者健康教育实施的主体,也是决定其效果的主要因素.为了了解护士存在的不利于健康教育的因素,以便采取对策,对156名护士进行了问卷调查,现报告如下.
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2004-2012年兵团梅毒疫情分析报告
目的 分析2004-2012年梅毒疫情的流行趋势与流行特点,为制定有效预防控制策略提供科学依据.方法 对兵团9年来梅毒病例报告资料进行统计分析.结果 (1)9年间梅毒病例累计报告2273例报告发病率.(2)梅毒病例报告由2004年1例上升至2012年的695例；(3)分期以隐性梅毒为主；(4)男性大于女性；(5)年龄以70-80岁为多.结论:梅毒病例报告数逐年增加,应加强梅毒监测、检测,提倡安全性行为.
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新疆兵团九十团妇女妇科病普查情况分析
目的 为了解第五师九十团已婚妇女妇科病发病情况,制定干预措施,有效提高我团妇女健康水平.方法 对我团2010年在我团居住的所有常住与外来已婚妇女1568例进行妇女病普查.结果 九十团妇女病普查率为82.33％,各种妇科病患病率达40.90％.患病前五位疾病为阴道炎37.76％,宫颈糜烂17.68％,宫颈纳囊10.42％,阴道壁膨出8.11％,宫颈息肉1.93％.结论 阴道炎、宫颈糜烂、宫颈纳囊、阴道壁膨出、宫颈息肉是影响九十团已婚妇女身体健康的多见疾病,做到早发现、早诊断、早治疗是预防保健工作的重点.
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2009-2012年兵团妇幼卫生工作质控调查分析
兵团自2008年纳入卫生部妇幼卫生年报以来,按照年报工作要求进行质控调查.2009-2012年分别在二师、三师、五师、六师、七师、八师展开调查.质控调查情况如下:1 对象和方法1.1 调查对象 质控调查要求省级每年一次抽查2-3个师,每师2-3个团场,每团2-3个连队.从2009年起,兵团进行妇幼卫生质控.根据兵团的实际情况,2009年、2010年质控2个师,2011年、2012年各质控一个师.2009-2012年共质控6个师,11所地市级医院,9个团场,11个连队.见表1.
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医务人员行为在控烟工作中的作用
"吸烟有害健康"成为全球多数人的共识,控烟工作已在全球广泛推开.我国在加大控烟工作宣传和教育力度的同时,全力推进了公共场所全面禁烟,控烟工作取得了一定的成效.调查研究证实:任何一个控烟取得成功的国家,都是先有医务人员吸烟率的下降,才有公众吸烟率的下降[1].本文根据文献资料及兵团控烟工作经验,探讨医务人员行为对控烟工作的影响.
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社区糖尿病患者的健康教育
我国现有糖尿病患者9700万[1],糖尿病是一种终身性疾病,其并发症可影响到心、脑、肾等重要器官,有时甚至危及生命.其治疗目标是防止急性糖尿病并发症,避免和减缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,从而提高患者的生活质量.糖尿病可防可控,加强糖尿病防治不仅是个人和家庭的责任,也是社会的责任.推动健康生活方式进社区、进单位、进学校、进场所、进家庭、努力形成人人参与的局面,养成健康的生活行为与习惯,提高患者的生活质量,这就要求医务人员做好糖尿病患者的健康教育,使患者及其家属掌握糖尿病相关知识,积极配合医务人员,积极主动参与监测和治疗.因此,糖尿病患者健康教育对糖尿病防治起着至关重要的作用.
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慢性病预防控制适宜技术的发展与应用
本文首先对慢性病预防控制适宜技术的定义和特点进行了界定,提出发展和利用适宜技术,是控制慢性病,降低人群危险因素水平的必要措施.接着,列举我国目前慢性病干预技术的应用与进展,进一步从实践说明了发展适宜技术对改善行为,有效控制慢性病的重要意义.后结合七师目前适宜技术应用情况,提出发展慢性病预防控制适宜技术的思路和方法.指出发展慢性病适宜技术要在合理配置卫生资源的基础上,以人群健康需求为导向,并能为基层广泛适用和推广.
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我院2009-2011年抗肿瘤药物使用情况分析
目的 评价我院抗肿瘤药的应用情况,为临床合理用药和药物经济学研究提供参考.方法 采用金额排序法和用药频度分析法对我院2009-2011年抗肿瘤药物的使用情况进行统计分析.结果:近3年我院抗肿瘤药用量及频度呈快速上升趋势,其DDDs值与整体销售金额排序差异较大.抗肿瘤辅助用药所占比例较大,连续三年排序第一位.植物来源抗肿瘤药用药金额连续三年增幅较大.结论:我院抗肿瘤药用药金额呈逐年上升趋势,品种有少许变化,肿瘤治疗应考虑疗效与经济成本等多种因素,减少抗肿瘤药物资源的浪费.
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浅谈二甲双胍在基层医院临床应用的优势
我国糖尿病从2002年到2012年的10年间患病率增加了两倍多,20岁以上人群中总体患病率达到了9.7％,糖尿病患者已超过9200万,已经成为严重的公共卫生问题.加上生活方式的改变如饮食无节制、缺乏体育锻炼、生活紧张、肥胖等,这些因素使糖尿病的患者迅速增多.随着对糖尿病的不断认识,降血糖药被广泛用于临床,并取得了临床认可.而二甲双胍降糖类药物在临床应用中有优势,本文总结如下.
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基层医院临床药师的作用与定位
多年来,药师主要从事的是发药、制剂等基本的药学服务,尤其是基层医院和社区,工作的局限,造成了知识的局限,随着临床药学的发展,人们对药学的认识和药师的定位亦更加赋予了新的内涵,要使药师工作能够适应当前医院和病人的需要就必须加强学习,增加新的知识,提高服务能力,从以药为中心转变为以病人为中心的服务,为临床医生安全合理、有效用药提供帮助.
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临床用药现状分析及对策
随着医药事业的突飞猛进,药品种类也越来越多,不合理用药的表现也多种多样,给个人和社会造成了不良后果.作为一名临床药师,要重视和推行合理用药,首先必须正视临床不合理用药的现状,探究影响合理用药的因素,分析产生临床不合理用药的原因,有针对性地寻求解决的办法,结合多年来的工作经验及查阅相关资料,现综述如下:
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糖尿病合并脑桥中央髓鞘溶解症一例
1 临床资料患者女,47岁,因"双下肢无力,走路不稳1周,加重伴说话笨拙、发音不清、吞咽困难、饮水呛咳3天"于2012-05-16入院.患者于2012-05-08无明显原因出现走路不稳,易向后摔倒,左下肢明显,且病情逐渐加重;三天后发展至需要搀扶才可以行走,呈醉酒样并出现说话笨拙伴发音不清,吞咽困难伴饮水呛咳,曾不停的反复洗手;一天前出现双上肢持物不稳,并述视物不清,但能自行找到门,不熟悉的人能立刻叫出姓名,能准确接物.睡眠、饮食欠佳,大便正常,小便频繁,偶有双眼睑及双踝水肿.
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格列美脲对维吾尔族T2DM血糖及胰岛素敏感性的影响
目的 观察格列美脲与二甲双胍比较对维吾尔族2型糖尿病血糖及胰岛素敏感性及体重指数的影响.方法 所有患者均为2007年3月-2008年7月在新疆医科大学附属中医医院内分泌门诊就诊的维吾尔族患者,共计69例,按照随机数字表分为治疗组及对照组,治疗组给予格列美脲治疗,对照组给予二甲双胍,给药时间均为24周.治疗前及治疗半年后检测血压、腰臀比、体重指数、血糖、糖化血红蛋白、胰岛素.给药1周、给药2周及以后每3个月由专人负责随防.结果:经治疗治疗组与对照组的FBG、PBG、HBA1C比较,差异有统计学意义,说明格列美脲对血糖的降低均优于二甲双胍.胰岛素敏感指数两组治疗前比较无明显差异,具有可比性,治疗后两组差异无统计学意义,说明治疗组改善胰岛素敏感指数相当于对照组.体重指数两组治疗前比较无明显差异,具有可比性,治疗后两组差异无统计学意义,说明应用磺脲类降糖药物格列美脲并不增加体重,对体重指数的干预与二甲双胍的作用相当.结论:格列美脲使维吾尔族使2型糖尿病在获得良好血糖控制的同时提高胰岛素敏感性,减轻体质量.
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TR Band止血气囊在经桡动脉冠脉介入术后首次放气时间的探讨
目的 通过比较TR—Band止血器在经桡动脉冠脉介入术后局部压迫止血时不同首次减压放气时间的止血效果及并发症的发生,来探讨TR—Band止血器佳的首次放气时间.方法冠脉介入术后桡动脉穿刺者分为A、B两组,每组各80例.A组:30分钟首次放气,其后每隔30分钟放气1次,每次2ml,连续放气3次,后8-10小时放完.B组:60分钟首次放气,其后每隔30分钟放气1次,每次2ml,连续放气3次,后8-10小时放完.观察患者局部出血、青紫、肿胀、疼痛等情况.结果两组出血概率差异无统计学差异(P＞0.05).两组病人出现青紫、疼痛、肿胀情况比较:A组病人出现疼痛、肿胀、青紫情况显著低于B组(P＜0.05).结论TR Band止血气囊减压方法以首次减压放气时间为30分钟放气为好.
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肿瘤放射治疗学开展多元互动多媒体双语教学模式与教学效果的研究
目的 探讨提高我院肿瘤放射治疗学双语教学质量的方法.方法 选取新疆医科大学厚博学院医学影像班2008-2班和新疆医科大学医学影像2008-2班两个班共137名学生为对象,分别接受肿瘤放射治疗学单纯多媒体双语教学和多元互动式多媒体双语教学两种教学方法,就教学效果进行调查分析.结果 多元互动式多媒体双语教学模式较单纯多媒体双语教学更有助于提高地方高肿瘤放射治疗学的双语教学效果.
