心脏杂志
Chinese Heart Journal 심장잡지
- 主管单位: 第四军医大学
- 主办单位: 第四军医大学,中国老年保健医学研究会心脏学会,中国医药信息学会心功能学会
- 影响因子: 0.38
- 审稿时间: 3-6个月
- 国际刊号: 1009-7236
- 国内刊号: 61-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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房室结双径路在体表心电图上的表现
作者根据近几年采用经食管电生理检查,从查出房室结(AVN)双径路过程和诱发出阵发性室上性心动过速前的心电现象, 结合体表心电图上出现阵发性室上性心动过速前的一些心电图表现,提出心电图上若出现以下现象,可作为诊断房室结双径路的一个参考指征.
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尿激酶治疗不稳定型心绞痛36例
不稳定型心绞痛(UAP)是一组包括不同发病机制和不同亚型的临床心绞痛综合征,本文应用尿激酶(UK)治疗UAP 36例,取得了较好的效果.
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急性心肌梗死患者血浆神经肽Y水平变化的研究
神经肽Y(NPY)是一种体内分布广泛的血管活性多肽.本研究拟观察急性心肌梗死患者发病、发展、转归过程中血浆NPY水平的变化,同时探讨溶栓治疗、心功能改变等因素对心梗患者血浆NPY水平的影响.
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拉西地平和氨氯地平对高血压患者左室舒张功能的影响
钙拮抗剂由于可逆转左室肥厚,改善左室舒张功能,现已成为各期高血压、冠心病及肥厚型心肌病治疗的一线药物.第一代二氢吡啶类钙拮抗剂,如硝苯地平,其作用时间短,发挥作用快,导致与血管扩张相关的副作用,新一代二氢吡啶类钙拮抗剂如拉西地平、氨氯地平,作用持久,起效和缓,被大多数患者良好地耐受,作者比较了两者改善心室舒张功能的疗效.
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伴有骨折的高血压病治疗
高血压病患者尤其是老年高血压病患者造成骨折,在临床上并不少见.骨折可加重高血压,持续的高血压又可使骨折治疗难度增加.为探讨伴有骨折的高血压病的治疗方法, 作者于1996-01~1999-06, 对12例骨折的高血压病患者采用了联合用药法,取得了满意疗效 .现将其临床应用情况报道如下.
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信号平均叠加次数对叠加后高频切迹形态的影响
心电图高频成分是指频率大于100 Hz的心电信号,包括P波及QRS波上的高频切迹(notching)、扭挫(slurring)、顿结(beading)等[1].信号平均叠加技术是分析微弱心电信号的常用方法.其原理是通过多次叠加、平均,使不规则的随机噪声减弱或消失,而使规则的、周期性的微弱信号显现出来,以供临床分析.但是,叠加次数的多少,国内外均没有统一的标准(心室晚电位分析多用250次).
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冠心病患者超高倍多媒体显微镜活血分析的临床意义
作者探讨了超高倍多媒体显微镜活血分析,对冠心病诊治的临床意义,现报道如下.
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室上性心动过速发作前后的心率变异性分析
心率变异性(HRV)作为反映自主神经对心脏血管活动调节的指标,用于心律失常,猝死及各种心脏病死亡的评估引起人们的广泛关注.作者观察和分析室上性心动过速(SVT)发作前后的HRV.以期了解自主神经功能在SVT发生、终止中的作用.
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重组水蛭素对兔髂总动脉球囊损伤后内膜增殖影响的实验研究
目的:探讨重组水蛭素对兔髂总动脉球囊损伤后内膜增殖的影响.方法:24只纯种日本大耳白兔随机分成肝素对照组(n=12)和重组水蛭素组(n=12),采用兔髂总动脉球囊扩张损伤后内膜增殖动物模型,术后2周和4周复查血管造影,术后4周处死动物取髂总动脉标本.结果:用药组术后2周和4周平均髂总动脉直径均较对照组明显增加(P<0.01),4周后新生内膜面积显著减少(P<0.01),管腔面积明显扩大(P<0.01).结论:重组水蛭素可显著减轻兔髂总动脉球囊扩张损伤后新生内膜增殖和管腔的狭窄.
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肿瘤坏死因子可溶性受体与充血性心力衰竭
肿瘤坏死因子(TNF)在充血性心衰及恶液质患者血清(浆)中浓度升高,且TNF是一种具有负性肌力作用的前炎性介质,TNF-α的生物活性作用是通过结合在细胞膜表面受体TNFR(分两型TNFRⅠ和TNFRⅡ)而起作用.研究发现,除了细胞膜上存在TNF受体外,血清中也存在TNF受体,称为可溶性受体,分两型:STNFRⅠ,STNFRⅡ.STNFRⅠ及STNFRⅡ系由TNFRⅠ和TNFRⅡ经蛋白酶剪接后进入血中而产生的.而血浆中可溶性肿瘤坏死因子受体(STNFR)可拮抗TNF的生物活性,是TNF作用的主要调节物质,同时STNFRI升高幅度可反映心功能损害的严重程度,另一方面,也是判断心衰预后的一个独立而可靠的因素.
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陕西地区老年动脉粥样硬化群体Rb基因XbaI酶切位点多态性研究
目的:探讨陕西地区老年动脉粥样硬化(AS)群体Rb基因内含子17多态性分布,及其该位点与AS遗传易感性的关系.方法:应用PCR对100例老年AS患者及100例对照组老年人Rb基因内含子17 XbaI酶切位点的限制性片段长度多态性(RFLP)进行对比分析.结果:在AS组及对照组中该位点共检出2种等位基因片段:945 bp(S1)及630 bp加315 bp(S2). AS组基因频率S1:0.46,S2:0.54,对照组基因频率S1:0.42,S2:0.58;二者的等位基因频率无显著差异.结论:Rb基因内含子17 XbaI酶切位点在AS群体中稳定性较高,不易发生突变,对AS的形成、发展可能影响较小.
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肾脏病患者心率变异性的临床分析
用心率变异性(HRV)观察肾脏病及肾功不全患者变化.方法:选择肾功正常的肾病患者26例,肾功不全患者34例,正常对照组34例.用24 h动态心电图分析其HRV的时域指标.结果:肾功正常肾病组平均RR间距期(RR I)、24 h窦性R-R间期标准差(SD)、5 min窦性R-R间期标准差(SDAIDX)显著低于正常组(P<0.05);肾功不全组6项指标均明显低于正常对照组,SD,5 min窦性R-R间期标准差的均值(SDIDX),SDAIDX,及R-R连续差异均方根(rMSSD)显著低于肾功正常组.结论:肾脏病患者在肾功正常期即有自主神经功能损伤,以交感神经活动受损主为;肾功不全患者交感神经及迷走神经功能均受损.
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高血压病患者左室构型异常与心率变异性的关系
目的:观察高血压病患者左室构型与心率变异性(HRV)的关系.方法:使用Acuson128×P10电脑声像仪及24小时动态心电图和心率变异记录与分析系统,分析了50例高血压病患者的左室构型与HRV.结果:向心性重构组、向心性肥厚组、离心性肥厚组的SDNN,rMSSD和PNN50明显低于正常构型组,并有统计学意义(P<0.01);离心性肥厚组的SDNN比向心性肥厚组明显降低(P<0.01).结论:高血压病患者左室构型异常的程度与HRV降低的程度相一致,随着靶器官受累程度加重,HRV降低越明显.
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颈动脉窦诱导型一氧化氮合酶的抑制对压力感受性反射的影响
目的: 探讨SD大鼠颈动脉窦(CS)诱导型一氧化氮合酶(iNOS)与压力感受性反射(BR)及血压的关系. 方法: 合成的iNOS反义寡核苷酸(ASODN)和其正义链干预SD大鼠CS前后, 用生理记录仪同时记录血压和心率, 测定静脉注射苯肾上腺素(PE)引起的加压反应和压力感受性反射敏感度(BRS)及心率变化中点对应的血压值(MAP50),CS处iNOS含量的变化通过免疫组化的方法测定,并对其CS的 iNOS进行免疫组化染色分析. 结果:①iNOS-ASODN 干预大鼠CS后, 加压反应较干预前减弱(24±3 vs 44±6 mm Hg, P<0.01,1 mmHg=0.133 kPa), 而iNOS正义链干预CS后加压反应较干预前无变化(37±9 vs 41±7 mm Hg, P>0.05);②iNOS-ASODN干预大鼠CS后, MAP50较干预前下降(135±6 vs 147±6 mm Hg, P<0.01), 压力心率曲线左移, 而iNOS正义链干预CS后, MAP50较干预前无差异(147±7 vs 146±7 mm Hg, P>0.05);③iNOS-ASODN干预大鼠CS后, BRS较干预前升高(-3.6±0.5 vs -2.3±0.7 beat·s-1·mm Hg-1, P<0.01), 而iNOS正义链干预CS后BRS较干预前无变化(-2.5±0.5 vs -2.5±0.6 beat·s-1·mm Hg-1, P>0.05); ④iNOS-ASODN干预大鼠CS后, 对血压无影响(123±6 vs 121±4 mm Hg, P>0.05), iNOS正义链干预CS后对血压无影响(118±2 vs 121±5 mm Hg, P>0.05);⑤iNOS-ASODN干预大鼠CS后, CS的iNOS的免疫组化染色强度较正义链组减弱, 图象分析光密度结果相差显著(0.14±0.01 vs 0.19±0.02, P<0.01).结论:大鼠CS处的iNOS基因被iNOS-ASODN抑制后, CS处iNOS的含量减少, 大鼠BR功能加强, 说明iNOS及由其产生的NO对BR有抑制作用.
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腰麻联合硬膜外麻醉下应用贺斯预防低血压的临床研究
目的:比较60 ml/L贺斯(HES)和乳酸林格氏液对预防腰麻联合硬膜外麻醉(CESA)下低血压的作用.方法:CESA择期行妇科手术患者22例,随机分为两组,静脉输注60 ml/L贺斯或乳酸林格氏液500 ml,观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SPO2)的变化.结果:两组患者上述指标基本稳定,与基础值相比,差异不显著(P>0.05).结论:输注60 ml/L贺斯或乳酸林格氏液均能有效地防止CESA后血压降低,两者作用无明显差异.
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精氨酸加压素诱导大鼠心脏成纤维细胞胶原合成的作用
目的:探讨精氨酸加压素(AVP)对大鼠心脏成纤维细胞(CFs)胶原合成的影响.方法:采用胰酶消化法分离、培养新生SD大鼠CFs,3H-脯氨酸掺入法和羟脯氨酸比色法分别观察不同浓度AVP及其V1受体拮抗剂[d(CH2)5Tyr2(Me)]AVP对CFs的影响.结果:① CFs 3H-脯氨酸掺入率随着AVP浓度的增加而增高,其中10-7mol/L,10-6mol/L AVP组的3H-脯氨酸掺入率分别为(541±96)cpm/5000 cells和(565±72)cpm/5000 cells,较对照组(166±31)cpm/5000 cells明显增高(均P<0.01);10-7mol/L AVP+10-7mol/L[d(CH2)5Tyr2(Me)]AVP组3H-脯氨酸掺入率(268±64)cpm/5000 cells较10-7mol/L AVP组明显降低(P<0.01).②CFs培养上清光吸收值(A值)随着AVP浓度的增加而增高,其中10-7mol/L,10-6mol/L AVP组的培养上清A值分别为0.22±0.01和0.24±0.01,明显高于对照组0.20±0.01,有统计学意义(均P<0.01);10-7mol/L AVP+10-7mol/L[d(CH2)5Tyr2(Me)]AVP组的A值为0.19±0.01,明显低于 10-7mol/L AVP组(P<0.01).结论:AVP促进SD大鼠CFs胶原合成,其作用可能与V1受体介导有关.
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心脏肌钙蛋白I诊断急性心肌梗死的价值
目的:探讨血清心脏肌钙蛋白I(cTnI)在急性心肌梗死(AMI)中的诊断价值.方法:急性心肌梗死(AMI)组患者20例,不稳定型心绞痛(UA)组31例,陈旧性心肌梗死(OMI)组11例,危重病患者87例(非心血管疾病).AMI组患者系列采血测定血清cTnI和 CK-MB,UA与OMI组、危重患者组均入院后次日晨取血1次.结果:cTnI与 CK-MB诊断AMI的敏感性均为100%,cTnI诊断AMI的特异性高于CK-MB(P<0.05);AMI时cTnI浓度高峰时间与CK-MB平行,持续时间明显延长(P<0.01),溶栓患者高峰时间明显前移(P<0.01).结论:cTnI诊断AMI敏感性高,其特异性高于CK-MB.且在血清中出现早且持续时间长.其峰值时间改变可用于判定AMI的溶栓疗效.
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不稳定性心绞痛与血管活性肽的相关性
目的:探讨不稳定性心绞痛(UAP)与血管活性肽的相关性.方法:观察42例UAP患者心绞痛发作前后血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽Y(NPY)及P物质(SP)的变化,并和20例正常人对照.结果:当心绞痛发作时,UAP患者血浆ET,NPY,SP均较前明显升高(P<0.05),CGRP含量下降;随着心绞痛的缓解,血浆CGRP开始升高,ET,NPY和SP均于3 d后恢复至发作前水平.结论:UAP的发生与血管活性肽的变化密切相关,血管活性肽对维持冠脉舒张和循环有重要意义.
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双参胶囊治疗糖尿病性心脏病临床疗效观察
目的:观测双参胶囊(SSC)对糖尿病及糖尿病性心脏病的治疗作用.方法:采用随机对照试验, 分别用SSC和达美康片治疗糖尿病及糖尿病性心脏病患者,观察血糖、心肌缺血和心律失常的变化.结果:① SSC治疗88例糖尿病性心脏病,血糖降低的总有效率为85%;达美康片的总有效率(n=50)为80%(P<0.05).② SSC治疗51例糖尿病性心肌缺血总有效率为80%; 达美康片的总有效率(n=25)为44%(P<0.01).③ SSC治疗32例糖尿病性心律失常总有效率(n=16)为88%; 达美康片(n=16)为31%(P<0.01).结论:SSC治疗糖尿病性心脏病疗效显著优于达美康片.
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复极离散指数与缺血性ST-T改变诊断冠心病价值的比较
目的:比较复极离散指数(RDI)和缺血性ST-T改变对冠心病(CHD)的诊断价值. 方法:以选择性冠状动脉造影(CAG)为标准诊断法,以可疑CHD患者227例为研究对象,利用四格表法,计算真实性评价指标.结果:①尤登指数(YI)大值为0.49, 相应的RDI=0.40为截断点;②RDI和缺血性ST-T改变诊断CHD的灵敏度、特异度及准确度分别为:66.7%对68.3%(P>0.05)、82.2%对47.5%(P<0.01)及73.6%对59.0%(P<0.01);③RDI和缺血性ST-T改变联合(系列)实验的灵敏度为64.4%,特异度为83.2%,准确度为72.7%. 结论:RDI诊断CHD灵敏度与缺血性ST-T改变接近,但特异度高. 两者联合应用可减少误诊.
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血府逐瘀汤对犬冠状动脉临界狭窄血流动力学的影响
在12条麻醉开胸犬上,用微米狭窄器造成冠状动脉前降支临界狭窄.测定平均动脉压(MAP)、左心室收缩压(LVSP)、左心室舒张压(LVDP)、室内压大上升速率(+dp/dtmax)、室内压大下降速率(-dp/dtmax)及心排出量(CO)等血流动力学指标,在冠脉临界狭窄基础上,观察用血府逐瘀汤前后心功能的改变.结果表明:冠脉临界狭窄时,LVDP明显升高(P<0.05),LVSP,+dp/dtmax、-dp/dtmax及CO明显降低(P<0.05),给血府逐瘀汤后,上述指标明显好转,表明心肌缺血造成的心脏功能损害减轻.
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内源性类洋地黄物质对高血压病患者左室舒张功能的影响
测定20例正常人和20例高血压病患者的心尖搏动图指数、血清内源性类洋地黄物质(EDLS)浓度、红细胞膜 Na+-K+-ATP酶(钠泵)活性及红细胞内钾、钠、钙总量.结果显示,与正常人比较,高血压病患者的房缩波与E-O垂直高度比值(A/E-O)明显增高,等容舒张期(IRT)明显延长,血清 EDLS浓度明显升高,红细胞膜钠泵活性下降,红细胞内钠、钙含量升高、钾含量下降,且血清 EDLS浓度与A/E-O,IRT呈显著正相关.提示 EDLS可能参与高血压病患者左室舒张功能异常的形成,其机制可能与EDLS抑制心肌细胞膜钠泵活性并导致细胞内Ca2+含量升高有关.
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自主神经张力的变化对三磷酸腺苷终止室上性心动过速的影响
目的:探讨自主神经张力的变化对三磷酸腺苷(ATP)终止室上性心动过速(SVT)的影响.方法:30例有心动过速病史的患者经食道心房调搏诱发SVT后,随机分为3组,每组10例.Ⅰ组:诱发SVT后,静脉快速推注ATP(剂量由小到大)终止SVT;Ⅱ组:诱发SVT后,先给予异丙基肾上腺素(2 μg/min,5 min)静脉点滴,再用ATP终止;Ⅲ组:诱发SVT后,先静脉推注阿托品(0.04 mg/kg),再给予不同剂量的ATP终止SVT,ATP的剂量依次为:0.15,0.175,0.2,0.225,0.25,0.275,0.3,0.325,0.35和0.375 mg/kg,ATP用药间隔时间为3 min.结果:ATP终止SVT的有效剂量在应用异丙肾上腺素、阿托品后都显著高于基础状态下的剂量(P<0.05).结论:自主神经张力的变化对ATP终止室上性心动过速有明显的影响.
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心电图与体表电位标测诊断心肌梗死的对比研究
目的:比较体表电位标测(BSPM)各种图形与心电图(ECG)诊断心肌梗死(MI) 的敏感性,方法采用BSPM-Ⅲ型体表电位标测微机系统,对42例MI 患者和健康人的体表差电位图、峰电位图、等时间图、等积分图及ECG进行了对比研究.结果:前壁和下壁MI,BSPM各种图形均有典型异常特征,QRS差电位图、峰电位图、Q等时图和等积分图检测MI的敏感性(阳性率)分别为100%,100%,100%和98%,而ECG为81%,差异显著(P<0.05).结论:体表差电位图、等时图、峰电位图及等积分图均为诊断MI的敏感指标.
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川芎嗪对再灌注大鼠心肌细胞c-fos基因表达及凋亡的影响
目的:观察川芎嗪(TMP)对心肌缺血再灌注(MIR)大鼠心肌c-fos基因表达及凋亡细胞的作用.方法:应用免疫组化法检测MIR不同时期心肌FOS蛋白的表达,并采用末端标记技术对心肌细胞凋亡数进行检测.结果:①对照组心肌无FOS蛋白表达,亦未见凋亡细胞出现.②与MIR组相比,TMP干预组心肌FOS蛋白的表达明显减弱(60 min分别为57±44个/片和6.4±3.2个/片,90 min分别为467±450个/片和171±160个/片,120 min分别为246±160个/片和130±121个/片,均P<0.05),TUNEL阳性细胞数均明显减少(60 min分别为36.3±8.7个/片和24.7±7.2个/片,P<0.05; 120 min分别为48.0±23.8个/片和10.0±8.1个/片, P<0.01).结论:MIR可诱导终末分化的心肌细胞高表达FOS蛋白及发生细胞凋亡;应用TMP可使缺血心肌细胞c-fos基因表达减弱及凋亡减轻.
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肝素涂层支架植入术对冠心病患者血浆内皮素、丙二醛水平的影响及临床意义
目的: 研究肝素涂层支架植入术对冠状及体循环中血浆内皮素(ET)和丙二醛(MDA)水平的影响.方法选择冠心病患者30 例,随机植入普通无涂层支架(NCS)16例和肝素涂层支架(HCS)14例,于手术前后不同时间点,同时采集冠状静脉窦和外周肘静脉血检测血浆ET-1和MDA浓度.结果①NCS组: ET-1水平在支架后即刻和支架后12 h呈现大小两个高峰,MDA水平在支架后5 min达高峰(P<0.01);②HCS组: ET-1水平在支架后5 min,10 min和12 h明显低于同时间点NCS组水平(P值分别<0.05,<0.01和<0.05),MDA水平于支架后5min至术后1 d均明显低于NCS组(均P<0.05). 结论 HCS可降低术后ET-1和MDA水平,这可能对支架植入术后防止急性血管痉挛和(亚)急性血栓形成的发生有一定保护作用.
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同型半胱氨酸与心血管疾病关系的研究进展
同型半胱氨酸是蛋氨酸代谢过程中产生的一种含硫氨基酸,其血浆浓度增高与心血管疾病密切相关,可能是致动脉粥样硬化的一种独立危险因子.
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冠状动脉再狭窄的防治研究
作者从血小板功能抑制剂、抗凝血药、溶血栓药、血管平滑肌细胞增殖抑制剂、物理治疗等方面综述了PTCA 支架后冠脉再狭窄的防治研究进展.
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川芎大复方对麻醉开胸犬血流动力学的影响
目的: 探讨川芎大复方(CR)静脉给药后对血流动力学的影响.方法:以0.3,0.6,0.9,1.2 g/kg剂量注入健康麻醉开胸犬的心房内,观察血流动力学的变化.结果:低剂量的CR无药效变化,CR有剂量依赖性地引起HR的明显减慢,LVSP,LVdp/dtmax显著降低,冠脉血流量(CBF)快速增加和平均主动脉血压(mAoP)下降.结论: 川芎伍用其它中药组成的大复方引起明显的负性变时和变力作用,CBF 增加以及mAoP下降.
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血清心肌钙蛋白测定在充血性心力衰竭诊治中的意义
心肌钙蛋白具有比血清酶学指标更高的敏感度和特异度, 测定其浓度是判断心力衰竭进展中心肌损伤的新标志物.
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高血压病患者桡动脉搏动波谐波分析
作者采用动脉脉波传输及频谱分析的测试系统,对120例高血压病患者左侧桡动脉、肱动脉及颈动脉搏动波的谐波进行测量,并与120例正常人作对比分析.发现高血压病患者的频谱模值随着频率的增加而逐渐下降,在低频段模值较低,高频段较高,极小值多数处在第7谐波处,模值间连线不够光滑,其能量比ER即(M1+M2)/(M9+M10)比正常人有显著降低.作者从血液脉动流理论的观点出发,讨论动脉搏动波频谱分析的生物物理学基础以及病理生理学的意义.认为动脉搏动波的谐波分析可能为研究临床血流动力学提供了一个新的手段.
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基于Windows平台的心阻抗血流图检测系统的设计
作者在文中介绍了基于Windows平台的心阻抗血流图(ICG)检测系统的设计方法.本单位以往均开发研制的是基于DOS编程环境的系列心功能检测机型.随着计算机的更新换代, 在当时认为基于DOS编程环境的优秀软件包的缺点也逐渐暴露出来.如何适应当前临床检测需要, 克服这些缺点, 是提高该系列检测机型临床竞争力的关键, 而当前计算机的速度及容量都已具备了开发研制新型的基于Windows平台检测系统的条件.
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食道调搏诱发室上速伴房室2:1传导
本文作者将工作中遇到的两例房室结双径路所致室上速发作时房室呈2:1传导的特殊现象报道如下.
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几种现象在F导联心电图上的表现
F导联(Frontal plane lead)心电图是近年来黄宛教授提出(见其主编第五版临床心电图学) 并倡导使用的新方法, 具有心电图肢体导联描记排列顺序合理、测量标准统一等优点, 但是限于方法上的原因, 迄今尚未见临床应用的报道.
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米力浓治疗顽固性心力衰竭30例疗效观察
作者对30例顽固性心力衰竭患者应用米力农治疗的效果进行临床分析.患者均符合下列入选标准:①心功能Ⅲ级以上;②治疗前经洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗7~10 d以上无明显疗效;③无肝肾功能异常、低血压、休克、严重心律失常、贫血、甲状腺疾病、左室流出道狭窄及肺动脉狭窄等病变.30例中,男18例,女12例,年龄36~78岁,平均57岁.病因构成:扩张性心肌病 7例,冠心病9例,高血压性心脏病6例,风湿性心瓣膜病8例.心功能按世界卫生组织规定的标准分级:Ⅲ级12例、Ⅳ级18例.有28例并发心律失常,其中房颤26例,完全性左束支传导阻滞2 例.
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比索洛尔治疗阵发性心房纤颤疗效观察
阵发性心房纤颤是临床上较常见的疾病, 它可并发于心肌病, 冠心病等器质性心脏病, 也可以出现于无器质性心脏病者, 中老年人多见, 临床症状视房颤发作的频率及发作时心室率的快慢而轻重不同.作者应用β1-受体阻断剂比索洛尔对12例不同病因的阵发性房颤患者进行了治疗.
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老年人冠心病心功能不全的早期诊治
作者将本院1995~1999年收治的46例老年人不典型心衰报道如下.病例中以受凉后咳嗽,咳痰而诊为支气管炎,肺部感染的30例;以突然胸闷,失眠诊为自主神经功能紊乱的4例;以慢性上腹部胀痛,纳差诊为胃炎的5例.患者男29例,女17例,年龄64 ~88岁,均经心电图检查无明显缺血表现,而未诊断为冠心病,并且无1例心率大于100次/min.
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程控宽带心电放大器设计
生理信号的检测, 要求有性能较高的放大器.放大电路的稳定性直接影响放大器的精度, 本系统设计的插件式宽带程控12导联心电放大器, 具有很好的对称性和稳定性, 保证了电路的精度, 各项指标均达到了较高的水平.
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硝酸盐对冠心病心绞痛一氧化氮分泌周期的影响
为研究正常人及冠心病患者24 h一氧化氮(NO)分泌特点,观察亚硝酸异山梨醇酯(ISON) 治疗后冠心病患者NO分泌周期恢复状况.应用高效液相色谱分析法测定24例正常人及53例冠心病患者24 h 6个时间点血浆和淋巴细胞内NO含量.患者为心绞痛,除外变异性心绞痛,诊断以1979年国际心脏病学会及WHO制定的诊断标准为依据.
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卡托普利联用镁极化液治疗慢性心衰疗效观察
作者应用卡托普利联用镁极化液治疗慢性心功能不全患者, 现报道如下.本组60例患者中男26例,女34例,年龄25~55岁,住院天数45±15 d.诊断疗效判断均附合"临床疾病诊断依据治愈好转标准".以卡托普利片12.5~25 mg,3次/d口服,以25% 硫酸镁1 0~1 5 ml,普通胰岛素8~16 U,氯化钾1~1.5 g加入10%葡萄糖500 ml静滴,1次/d,10 d为一疗程,2 0 d至30 d判断疗效,治疗前与治疗后分别进行血清钾、钠、镁和血糖、血肌肝、尿素氮、 心电图、心阻抗血流图等检查.进行统计学处理判定疗效.
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潘生丁试验对缺血心肌及近期疗效判定的临床研究
静脉注射潘生丁可以导致正常冠状动脉对狭窄冠脉的"窃血"作用, 使狭窄冠状动脉供血区缺血加重, 这种缺血可以通过心电图、超声心动图、心肌灌注显像等检查手段显现出来.人的各主要冠脉分支支配特定区域的心肌, 相互之间侧支循环较少, 据此可以确定病变部位及病变血管.经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA), 可以挽救缺血心肌, 使其功能得以恢复.但PT CA术后近期可以发生急性闭塞, 影响疗效.本文作者研究目的在于用三种潘生丁试验方法, 查找"罪犯"血管, 确定有无缺血心肌及缺血范围; 判断PTCA的近期疗效.
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中年知识分子157例心功能状况调查
作者对某学院45~55岁157名教授,副教授进行了无创性心功能检测,并对结果进行了分析.
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心肌梗死后再梗死73例分析
心肌梗死后再梗死患者临床表现多不典型,病死率高,为争取早期诊断、治疗、降低病死率、预防再梗死发生,本文作者对1987~1997年73例患者,作如下分析与报道,病例中男61例,女12例, 平均年龄65.5岁,有高血压病史者34例,糖尿病史者10例,长期吸烟者15例.发病至住院时间平均为9 h,两次心梗间隔时间平均为41个月.
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高血压患者302例动态心电图分析
作者对302例高血压患者的动态心电图,进行心律失常与高血压并左室肥厚及心肌缺血的关系进行对比分析.
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经皮冠状动脉腔内成形术后白细胞膜流动性变化
PTCA是目前治疗冠心病的新技术, 成功的PTCA通常会导致粥样斑块的撕裂, 动脉中膜和外膜被扩张、延展, 这也是PTCA的主要作用机制.目前在对其术后愈合及早期并发症的研究中, 血小板、内皮细胞、平滑肌细胞等方面已有较多报道, 但有关白细胞的功能变化对PTCA术后影响的研究较少.
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实现电生理信号高速采样的虚拟设备驱动程序设计
目前常用计算机处理电生理信号,电生理信号的采样是其他一切处理的基础,是计算机辅助处理的关键.依据奈奎斯特定律的要求和对某些电生理测量的实际需要,计算机的采样频率是比较高的,一般为1000 Hz甚至2000 Hz以上.在DOS环境下实现上述要求是不难的.但随着Windows95/98操作系统的广泛应用,再编制DOS下的程序就不能充分发挥32位系统的优势和它强大的图形界面功能.
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急性下壁心肌梗死并发V2导联ST段抬高或压低的意义
本文旨在探讨常规12导联V2ST段改变, 对急性下壁梗死并发右室及正后壁梗死的诊断价值 .
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食道心房调搏终止阵发性室上性心动过速的疗效观察
从1993年至今,作者采用经食道心房调搏终止15例阵发性室上性心动过速(PSVT)患者,取得了较好的疗效,现将结果报道如下.
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血浆同型半胱氨酸与冠心病患者年龄的关系
通过对51例冠心病患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)浓度的测定,观察不同年龄组患者Hcy浓度有无差异.旨在探讨冠心病患者血浆Hcy水平与年龄有无相关关系.
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自主神经对心脏频谱影响的实验研究
本研究的目的是观察:①植物神经张力变化对心脏功率谱的影响;②心率对房室传导时间频谱的影响;③心脏缺血再灌注对心脏频谱的影响.
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便携式低氧呼吸锻炼器对心功能的增强效应
锻炼可以提高心脏的收缩力和贮备力, 增强心功能.目前主要通过全身运动、增加机体氧耗量 , 进而增加心脏负荷而实现锻炼目的.作者认为, 直接用重复急性低氧的方法, 也能实现常人的心脏锻炼, 增强心功能.并设计了相应的便携式低氧呼吸装置.心脏是机体中氧耗量大的器官, 约9 ml·min-1·(100 g)-1, 而心肌储氧量极少, 因此心肌不能有氧债, 对缺氧很敏感.
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含镁极化液治疗不稳定性心绞痛的疗效观察
为了观察含镁极化液治疗不稳定性心绞痛的效果,以完善极化液这一传统治疗方法的效果.作者选择108例不稳定性心绞痛患者,随机分为治疗组72例和对照组36例.分别给予含镁极化液和极化液治疗;除了在观察及实验中心绞痛发作难忍时,临时含服硝酸甘油片外,用药期间停用其他抗心绞痛药治疗,12 d为一疗程.实验证明,在给予含镁极化液治疗后,不稳定性心绞痛发作的时间、次数及硝酸甘油的用量均较对照组明显减少(P<0.01),ECG治疗前后ST-T 明显改善(P<0.01).由此可见,本实验进一步证实了镁离子对不稳定性心绞痛的有益作用,说明镁离子与极化液联合应用是一种安全有效的制剂.
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茶色素抗高脂血症及降压作用的临床观察
茶色素是从茶叶中提取的天然有效成份, 本文作者就其降脂及降压作用进行临床观察.
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索洛尔治疗高血压病的临床观察
为探讨比索洛尔(bisoprolol)对高血压病的治疗作用,本文作者总结了对42例高血压病患者应用本药治疗的观察结果,分析如下.
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合理选用降压药物
目前临床用于降压的药物多达120余种,而且在不断发展,但是如何合理选用一直是医药人员关心的问题,本文作者对治疗高血压药物的选用综述如下.
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钙拮抗剂类药物在心脑血管疾病中的临床应用
钙拮抗剂的发现与应用是近20年来心血管疾病药物治疗中重要进展之一.许多研究表明,致病因素引起的细胞Ca2+代谢紊乱是导致细胞死亡的终共同途径之一,因而钙通道阻滞剂受到人们的高度重视,现将其在心脑血管疾病的临床应用进展概述如下.
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死13例疗效分析
作者近几年来应用尿激酶治疗急性心梗13例, 取得满意疗效, 现报道如下.患者,男10例,女3例,年龄45~66岁,均符合WHO制定的AMI诊断标准,并具备下列条件:①胸痛持续30 min以上,给含服硝酸甘油不缓解;②发病持续时间6 h 内,1例发病9 h,但仍有胸痛,患者强烈要求溶栓治疗;③胸前至少相邻两个导联或Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段抬高大于0.2 m V;④ 无溶栓禁忌证.给药方法为确诊后首先嚼服阿斯匹林0.3 g, 随即将尿激酶150万U溶入100 m l生理盐水或5%葡萄糖液中,0.5 h内静脉滴完,溶栓治疗后6 h皮下注射肝素钙7500 U,之后每12 h皮下注射7500 U,连用3~5 d.
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基于Windows平台的多路生理信号采集系统的软件设计
本文作者介绍了在Windows平台下基于Borland Delph编程环境的多路生理信号屏幕保护式中断采集系统的软件设计方法.目前Windows正以其良好的用户界面、优异的性能在国内外迅速得到推广应用, 因此基于Windows环境的应用软件也逐渐流行起来.而如何在Windows操作环境下为自己的硬件设备编写特定的中断管理程序, 一直是利用Wondows操作平台, 实现数据采集、实时控制的一个难题.
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心音图和收缩时间间期在病毒性心肌炎诊断中的意义
病毒性心肌炎在我国近年来有增多的趋势.其原因是与病毒感染增多以及病毒学方面的测定、细胞免疫、体液免疫、血清酶谱的发展和心肌活检项目的开展等有极大关联.但在临床上往往忽视有关物理体征及无创性检查,本文作者通过34例病毒性心肌炎患者,结合应用心音图(PCG)和收缩时间间期(STI)检查,探讨其在辅助诊断中的意义,现报道如下.
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高频心电图与心率变异性检测在心血管相关疾病中的诊断意义
通过做高频心电图(HFECG)与心率变异(HRV)检测,观察几组心血管相关性疾病,其中心肌炎的患者20例,心脏神经官能症患者10例,冠心病患者50例,无心血管并发症的Ⅱ型糖尿病患者45例,并发心血管并发症的糖尿病患者36例.HFECG阳性标准为6导高频切迹>4,12导高频切迹>12.
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低分子肝素治疗不稳定性心绞痛疗效观察
现将我院应用低分子肝素(LMWH)治疗66例不稳定性心绞痛(UAP)的结果报道如下.
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硝普钠治疗肾性高血压并发急性左心衰疗效观察
我院用硝普钠治疗肾性高血压并发急性左心衰20例,均取得了满意的疗效.观察患者中男9例 ,女11例,年龄41~61岁,其中急性鱼胆中毒致急性肾衰1例,其余均为慢性肾功能不全患者.入院时血压在200~230/110~130 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率>110次/min,伴有呼吸困难、泡沫痰、不能平卧、双肺湿罗音等急性左心衰症状及体征,少尿或无尿,血尿素氮30~44 mmol /L,肌肝618.81~1149.23 μmol/L.在常规给予吸氧、利尿、强心等治疗症状无改善时,给予硝普钠50~100 mg加入5%葡萄糖2 50 ml中,以50~100 μg/min的速度静点,根据血压调整滴速,用药时间1~7 d不等,血压及症状控制后给予开搏通、心痛定口服维持,并给予血液透析治疗.
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肺心病V1导联P波终末电势分析
本文作者探讨肺心病患者V1导联P波终末向量(Ptf-V1)异常与心衰的关系.55例肺心病患者均经体检、ECG、胸片、心脏B超确诊,按Morris法测Ptf-V1,以-0.0 3 mm·s为异常,其中单纯肺心病34例(占61.82%),肺心并发冠心病21例(占38.18%).5例患者出 现心 衰者50例(占90.91%);其中单纯肺心病组有心衰者32例(占64%,其中右心衰27例,全心衰5 例),肺心并发冠心病组有心衰者18例(占36%,其中右心衰7例,左心衰4例,全心衰7例).
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推广QT离散度在识别可能猝死的高血压并发心脏病中的应用
为了推广QT离散度在识别可能猝死的高血压并发心脏病中的应用,以便及时给予保护性治疗措施以降低严重性心律失常的危险性,降低猝死率,选择本院内科的原发性高血压病并发心脏病变的患者36例,其中男24例,女12例,年龄31~75(47.5±10.7)岁,均符合WHO高血压诊断标准和分期,并未经降压治疗或停服降压药2周.采用HP-PW型计算机心电综合诊断系统,同步记录体表常规12导联心电图.
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RM-6280型多道智能生理记录及分析处理系统
本系统采用软件工程理论和Windows可视化及虚拟设备驱动技术设计和从生理信号检测与处理的实际需要出发, 实现了一个Windows95/98下生理信号检测与处理系统.系统性能稳定、功能较完善、操作方便、易于维护.在实际应用中, 本系统应用于心脏电生理等各项生理实验和临床有创及无创伤性生理信号的记录与处理, 取得了良好效果, 并可对生理医学信号进行实时显示和记录, 同时完成测量、处理等功能.
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倍他乐克治疗充血性心力衰竭41例报告
为探讨倍他乐克对充血性心力衰竭(CHF)的治疗效果,选CHF患者41例,除外β阻滞剂禁忌症 ,平均年龄51.6±14.2岁,心功能Ⅲ级16例,Ⅳ级25例,平均3.6±0.5级.其中扩张型心肌病22例,占53.7%;缺血性心肌病14例,占34.2%;风心病4例,占9.8%;二尖瓣脱垂1例 ,占2.4%..
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三尖瓣成形对瓣膜置换术后右心功能的保护作用
作者通过对50例瓣膜置换患者同期行三尖瓣成形术(TVP), 并作近、远期效果观察随访, 探讨三尖瓣成形在瓣膜置换术后疗效中的作用.
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QRS-ST夹角阳性对冠心病的诊断价值
常规12导联心电图诊断冠心病的阳性率较低, 很多冠心病患者心电图正常.本文作者试图通过QRS-ST夹角(∠R-ST)阳性与冠脉造影(CAG)结果进行对照分析, 探讨∠R-ST阳性在冠心病诊断中的价值.
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口服氨茶碱治疗病态窦房结综合征11例疗效观察
作者采用口服氨茶碱和口服阿托品两种方法治疗病态窦房结综合征(SSS)20例.其中口服氨茶碱的病例称治疗组11例, 男7例, 女4例, 年龄39~78岁.病程短2年, 长9年; 原发病冠心病3例, 高血压病5例, 原因不明者3例.口服阿托品的病例称对照组, 共9例, 其年龄病因等与观察组相仿; 观察目的比较两组的疗效.
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经食道心房调搏终止心房扑动4例报告
近来报道经食道心房调搏治疗房扑(AF)安全而有效.作者从1996-11~1998-08采用经食道心房调搏治疗心房扑动4例,现将结果报道如下.
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急性心肌梗死冠状动脉内溶栓治疗5例
1999-01~1999-06间收治的急性心肌梗死(AMI)患者,采用冠状动脉内溶栓治疗5例,疗效满意,报道如下.
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法洛五联症与动脉导管未闭伴风湿性二尖瓣狭窄1例
1 临床资料女性,31岁,自幼发现心脏杂音伴心悸、气急8年.哭闹时发绀,稍劳累后即有心悸、气急、头晕,长一次昏迷约2 h.近3年来有双下肢浮肿,腹胀等症状.12岁时有膝关节肿、痛病史.查体:面部、口唇轻度紫绀,有杵状指(趾).心律齐,胸骨左缘Ⅱ~Ⅲ肋间有Ⅲ~Ⅳ级收缩期杂音,并可闻及Ⅱ级连续性杂音,P2降低,心尖区有Ⅲ级舒张期杂音.肝大肋下2指.动脉血气报告:PaO2 51 mmHg(6.8 kPa),SaO2 0.86,HCT 0.46;心脏彩超示:嵴下型室缺,直径约2.8 cm,主动脉骑跨约60%~70%,右室流出道直径1.1 cm及肺动脉瓣环狭窄0.5 cm,卵圆孔型房缺约1.5 cm,动脉导管未闭,直径约1.2 cm,二尖瓣瓣缘增厚,腱索粘连融合,交界处明显钙化,开放受限,瓣口面积约1.4 cm2;左、右心导管检查报告符合法洛五联症(Fallot pentalogy)并动脉导管未闭,肺内血管发育良好.
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心电图表现酷似心内膜下心肌梗死的嗜铬细胞瘤1例
1 临床资料患者女,10岁,因发作性晕厥、抽搐、多汗、头痛、恶心、呕吐40 d,加重1 d,于1999-04-05入院.患者于40 d前无明显诱因出现突发性晕厥、抽搐、多汗,继而意识不清在当地医院予以对症处理,后因血压在短时间内大幅度频繁波动,诊断不清来我院,入院时体温37℃,呼吸25次/min,血压24/18 kPa,心率84次/min,律齐,各瓣膜区听诊无杂音,心电图示:窦性心律,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,aVF,V3,V4,V5,V6导联T波呈对称性深倒置,Ⅰ,Ⅱ,aVF,V4,V5,V6导联ST段弓背向上型下降0.05 mV~0.20 mV,Q-T间期延长,而aVR,V1导联T波直立,aVR,V1,V2导联ST段轻微上移.尿17-羟皮质类固醇7.14 mg/24 h,17-酮类固醇5.22 mg/24 h,B超及CT均示左肾门处2.6 cm×2.6 cm的实质性包块,经手术及病理确诊为嗜铬细胞瘤,术后随访血压稳定,心电图逐渐恢复正常.
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多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油联合静滴治疗重度心力衰竭疗效分析
作者对36例重度充血性心衰患者在常规治疗的基础上,给予连续静滴多巴胺、多巴酚丁胺、硝酸甘油进行观察,以评价治疗效果.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |