心脏杂志
Chinese Heart Journal 심장잡지
- 主管单位： 第四军医大学
- 主办单位： 第四军医大学,中国老年保健医学研究会心脏学会,中国医药信息学会心功能学会
- 影响因子： 0.38
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-7236
- 国内刊号： 61-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心力衰竭患者血清中TNF-α,IL-1及IL-6的变化及培哚普利对其影响
目的:探讨心力衰竭(CHF)患者血清中TNF-α,IL-1及IL-6的变化及培哚普利对其水平的影响.方法:采用放射免疫方法检测42例服用培哚普利的CHF患者、42例常规治疗CHF患者治疗前后及30例健康人血清中TNF-α,IL-1及IL-6的水平.结果:①84例CHF患者较健康人血清中TNF-α,IL-1及IL-6显著增高(P<0.01),且随着心功能损害程度加重而升高.②培哚普利组与常规治疗组治疗前后血清中TNF-α,IL-1及IL-6水平有显著性差异(P<0.01),且培哚普利组较常规治疗组治疗后血清中TNF-α,IL-1及IL-6降低更为明显.结论:CHF患者TNF-α,IL-1及IL-6水平与心功能状态密切相关.培哚普利比常规治疗具有较明显降低TNF-α,IL-1及IL-6的水平的作用,可减缓心脏损伤的进程,达到保护和改善CHF患者的心功能.
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微温体外循环对von Willebrand因子及血栓调节蛋白的影响
目的:观察微温体外循环对心内直视手术患者围术期von Willebrand因子(vWF)和血栓调节蛋白(TM)的影响.方法:36例风心病瓣膜置换患者随机分为实验组(鼻咽温32～34℃)和对照组(鼻咽温27～30℃),动态监测围术期血浆vWF及TM水平变化,并记录输血量及术后引流量.结果:实验组血浆vWF及TM水平在术中及术后24 h均低于对照组(P<0.05,P<0.01),且输血量及术后引流量也明显低于对照组(P<0.01).结论:微温可减轻体外循环对血管内皮细胞的激活或损伤,有利于术后止血.
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冠心病患者血浆降钙素基因相关肽和内皮素-1水平的临床研究
目的:观察冠心病患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)和内皮素-1(ET-1)在发病时和治疗后含量的变化.方法:以放射免疫法测定12例急性心肌梗死(AI)、33例心绞痛(AP)患者发病第1天和治疗后第7天的CGRP及ET-1含量,并与20例正常人对照.结果:AMI组和AP组第1天CGRP较对照组增高(P<0.05),两组的ET-1明显增高,有非常显著差异(P<0.01).治疗后第7天两组数据与对照组相比无明显差异(P>0.05).结论:CGRP与ET-1在冠心病发病早期均有不同程度地增高,两者之间显著正相关,并与冠心病的严重程度相关.
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老年陈旧性心肌梗死患者海水浴体疗的心率变异性分析
目的:观察老年陈旧性心肌梗死(OMI)患者海水浴前后的心率变异性(HRV).方法:应用24 h动态心电图监测、分析13例老年OMI患者海水浴体疗前、4疗程结束后的HRV时域指标;心脏超声获LVEF值并设健康同龄对照组.结果:①老年OMI组海水浴前HRV与LVEF值均低于对照组(P<0.05或P<0.01);②老年OMI组海水浴后HRV与LVEF值较对照组无明显差异(P>0.05).③老年OMI组海水浴后HRV与LVEF值较海水浴前明显增高,差异非常显著(P<0.01).结论:海水浴体疗可使老年OMI患者HRV与LVEF值增高,改善左室功能,可作为老年心血管疾病患者的一种康复途径.
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血浆同型半胱氨酸对冠心病患者血管内皮功能的影响
目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)对冠状动脉粥样硬化患者血管内皮分泌功能的影响及可能机制.方法:采用高效液相色谱法测定57例冠状动脉粥样硬化患者和40例健康体检者空腹血浆Hcy水平,放射免疫法测定血浆内皮素(ET),同时测定血浆一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平.结果:①冠心病患者伴或不伴高同型半胱氨酸血症空腹血浆Hcy,ET,MDA水平均高于健康对照组,NO,SOD水平则低于健康对照组.②冠心病患者中,高Hcy血症组ET水平略高于非高Hcy血症组,NO水平较非高Hcy血症组低,两亚组间MDA,SOD水平无明显差异.结论:高Hcy血症可促进冠心病患者血浆ET水平增高,NO水平降低,加重血管内皮功能紊乱.本研究不支持Hcy通过氧化应激抑制损伤人体血管内皮功能的假说.
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健康国人右心室体积和射血分数的磁共振电影测量及临床意义
目的: 利用一次呼吸抑制快速磁共振电影建立健康国人右心室容积、射血分数正常值.方法: 健康自愿者57(男37,女20)例,平均年龄33(18～58)岁.用FLASH序列轴位定位,用心电门控呼吸抑制FLASH2D电影序列做双斜位和四腔磁共振电影,用西门子心脏功能分析软件包进行各数据测量分析.结果: 右心室舒张末期容积指数77±13 ml/m2,右心室收缩末期容积指数31±6 ml/m2,射血分数(61±6)%.结论: 一次呼吸抑制快速磁共振电影能准确测量右心室体积及射血分数,在评价心脏病患者时应做为常规检查.
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重组生长激素治疗扩张型心肌病的初步研究
目的:进一步评价重组生长激素(r-GH)治疗中、晚期扩张型心肌病(DCM)的临床疗效.方法:13例中晚期DCM在强心、利尿、扩管治疗的基础上接受r-GH皮下注射,在基础治疗3个月前后及r-GH治疗3个月后测定其血中三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺素(TSH)、生长激素(GH)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)浓度、患者的基本状况、心胸比率以及超声参数,采用自身对照进行比较,同时观察r-GH的副作用.结果:①基础治疗3个月后,患者体重、心率、血压、NYHA心功能评级、心胸比率的变化与治疗前相比,无统计学意义(P>0.05).r-GH治疗后心率、NYHA心功能分级、心胸比率均降低(分别为P<0.01,P<0.01,P<0.05).②r-GH治疗后血中T3,GH,6-keto-PGF1α升高(分别为P<0.05,P<0.01,P<0.01).③r-GH治疗后心脏各腔室内径缩小,均有统计学意义(均为P<0.05),左心室质量及左室射血分数增加,均有统计学意义(均为P<0.05).结论:r-GH治疗中、晚期DCM有较好疗效,无明显不良反应.推广临床应用还应进一步观察.
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比较复方丹参滴丸与丹参片治疗冠心病心绞痛的疗效
目的:比较复方丹参滴丸与丹参片治疗冠心病心绞痛的疗效.方法:复方丹参滴丸组38例,用复方丹参滴丸10粒,tid;丹参片组34例,用丹参片3片,tid.两组疗程均为4周.结果复方丹参滴丸组对症状改善的总有效率为95%,心电图ST-T改善总有效率为71%;丹参片组分别为76%,50%,两组差别有显著意义(P<0.05),复方丹参滴丸组并能有效地降低血粘滞度.结论:复方丹参滴丸是一种安全有效治疗冠心病心绞痛的药物,较丹参片疗效好.
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核潜艇远航时艇员心功能的变化
目的:评价核潜艇艇员远航前后心功能的变化.方法:艇员49名,采用美国HP1000型彩色超声诊断仪.于胸骨旁左室长轴切面,M型取样线置于2a区,测量左室舒张末内径(LVd)、左室收缩末内径(LVs)及心电图R-R间期,计算左室舒张末容量(ESD)、收缩末容量(ESV)、射血分值(EF)、小轴缩短率(FS)、心输出量(CO)及每搏量(SV);于心尖四腔切面,将M型取样线置于室间隔左室面边缘与左室房室平面(即二尖瓣环)交界处,分别测量舒张早期房室平面位移值(T)及左房收缩引起的房室平面位移值(A).结果:本组人员远航后血压升高(P<0.05),心率加快(P<0.01).EDV和SV值增加(108±16 vs 98±15,P<0.01;69±10 vs 63±10,P<0.01),主要收缩功能指标包括EF,FS及CO与远航前无明显差异(P>0.05);房室平面位移值A增大(0.64±0.12 vs 0.56±0.11,P<0.05),T值明显变小(1.34±0.23 vs 1.49±0.24,P<0.01).结论:核潜艇远航可引起艇员血压升高,心率加快以及随之而来的心脏舒张功能减低,但收缩功能无明显变化.
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不稳定型心绞痛患者白细胞CD11b/CD18表达的变化
目的:观察不稳定型心绞痛患者中性粒细胞和单核细胞膜CD11b/Cd18表达的变化.方法:选择经冠状动脉造影确诊的不稳定型心绞痛32例和正常人20例,用流式细胞仪直接免疫荧光法检测中性粒细胞和单核细胞膜CD11b/CD18表达.结果:不稳定型心绞痛患者中性粒细胞和单核细胞膜CD11b/CD18表达较正常对照组均显著增加(P<0.01);且CD11b/CD18表达的增加与心绞痛的发作有关,而与冠状动脉狭窄程度和病变支数无关.结论:不稳定型心绞痛患者中性粒细胞和单核细胞膜CD11b/CD18表达明显增加,其增加程度与心绞痛的发作有关.
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抗纤维化治疗对慢性心力衰竭患者血清纤维化指标的影响
目的:探讨抗纤维治疗对不同程度的慢性心力衰竭(CHF)患者的血清纤维化标志物:Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)和层粘蛋白(LN)的影响.方法:用放免法测定41例CHF患者血清PCⅢ,HA,LN的含量,比较不同程度CHF患者之间的差异,同时行抗纤维化治疗6～8周,检测治疗前后变化.结果:心功能Ⅲ,Ⅳ级患者的血清PCⅢ,HA,LN水平显著高于心功能Ⅱ级的患者(P<0.01);经抗纤维化治疗,血清PCⅢ,HA,LN水平显著下降(P<0.01),心功能明显改善.结论:血清PCⅢ,HA,LN参与了CHF的心肌纤维化;心肌纤维化随CHF的严重程度而加重;抗纤维化治疗,能减缓CHF患者的心肌纤维化.
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心电图Ⅱ,Ⅲ导联ST段抬高比值在判定下壁心肌梗死病变血管中的作用
目的:通过心电图早期识别下壁心肌梗死的病变血管是右冠状动脉(RCA)还是左回旋支(LCCA),为临床处理和预防并发症提供帮助.方法:对273例下壁心肌梗死患者的心电图Ⅱ,Ⅲ导联ST段比值(STⅡ/Ⅲ)和冠脉造影结果进行分析.结果:STⅡ/Ⅲ=1检测LCCA的特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值分别为81%,97%,86%和96%;STⅡ/Ⅲ<1对检测RCA的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为97%,91%,98%和89%;而STⅠ→检测LCCA的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为75%,96%,82%和94%;STⅠ↓检测RCA的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96%,81%,96%和84%.结论:这4种新方法对判断下壁心肌梗死相关血管的敏感度和特异度均较高,且简便实用.
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同型半胱氨酸与冠状动脉粥样硬化的相关性
目的:观察血清同型半胱氨酸(Hcy)与冠状动脉粥样硬化(CAS)程度的关系,探讨其血清浓度在预测冠心病中的意义.方法:对168名行冠状动脉造影(CAG)患者按狭窄程度分为A,B,C,D组,另设正常对照组54名,取清晨空腹静脉血测定血清Hcy水平,比较各组间的差异.结果:CAS各组Hcy均显著高于正常对照组(均P<0.01),且随着CAS狭窄程度的加重,Hcy水平升高(趋势检验P<0.01).结论:Hcy水平与CAS狭窄程度密切相关,在预测冠心病的发作中,是一敏感而可靠指标.
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车祸后恐惧引发急性心肌梗死并多种并发症1例报道
1 临床资料患者,男性,74岁.有高血压病史29年,冠心病史18年,心率慢(40～55 min-1)13年,无糖尿病史.2001-05-08车祸中鼻骨骨折.于14日17∶00洗头后出现胸骨后压迫感,无胸痛.15日13∶30进餐时突然胸骨后压榨性疼痛,大汗淋漓,心电图示窦性心律、心率71 min-1,V1～6 ST段弓背向上抬高0.5～3.0 mm,V1～3呈QS型,Ⅱ,Ⅲ,aVF,V4呈rS型,V5～6呈rs型,心肌酶CK 1779 U,LDH 1082 U,SGOT 229 U. 血糖19.1 mmol/L、电解质正常.给予尿激酶40万U静推,5 min后出现室颤,随之呼吸心跳停止,立即心肺复苏.16日出现应激性溃疡及血尿,18日急性左心衰竭.19日出现阵发性室上性心动过速、房颤、房室传导阻滞,给予心律平静滴、胺碘酮0.2 g口服,03∶00转为窦性心律.19∶00心电监护示室速,继之出现室颤,给予利多卡因、胺碘酮静注转为窦性心律,5 min后再次出现室颤,意识丧失,立即心肺复苏.此后咳嗽、咳黄色脓痰,发热,体温39.1℃,肺部听诊可闻及哮呜音及温性罗音.
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老年人四肢血压同步测定和分析
观察和测量四肢血压,尤其是上下肢血压的差值和比值,不仅对肢体或腹腔动脉狭窄、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎等血管性疾病有重要的评估价值,而且可以作为冠状动脉病患者冠脉粥样硬化程度和心血管事件的预测指标[1～3].本研究分析了不同性别和年龄之间的老年人左右侧上下肢的血压差值变化规律.1 对象和方法1.1 对象 1998-03～2001-03在我院全面体检,除外肢体和大动脉血管性疾病的老年人200(男162,女38)例,年龄60～90岁.按年龄分为3组,其中60～69,70～79和80～90岁组分别为90,66,44例.各组间患病种类分布均匀,具有可比性.1.2 方法采用北京军区总医院医学计量中心校正的欧姆龙HEM-709电子血压计.测压时受试者取平卧位,将4个血压计的袖带(橡胶袋为24 cm×12 cm)分别缠于上臂中部,袖带下缘距肘窝横纹上2 cm处,以及小腿下部,袖带下缘距内踝关节上2 cm处,静息5 min后由2人同时启动4台电子血压计,同步加压充气,随后在液晶显示屏上同时读取各肢体的收缩压(SBP)和舒张压(DBP).检测时间为每天上午09∶00～10∶00,连测3次,取平均值.
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高原不同海拔地区青年人QT离散度测定及分析
对高原地区QT离散度的研究较少,特别是高原不同海拔地区青年人QT离散度测定尚未见报道.为此,作者对高原不同海拔地区青年人QT离散度进行测定,现报道如下.1 对象和方法本组137例,均男性.平均年龄24(18～28)岁.现居住格尔木(海拔2801 m)63例,纳赤台(海拔3700 m)38例,温泉(海拔4800 m)36例,均为移居高原汉族战士.移居高原前均经多次体格检查正常.移居时间1～6年.移居地氧分压低、大风多、干旱、紫外线照射强、寒冷.方法:常规测定QT间期离散度(QTd).2 结果不同海拔青年人QT离散度测定值分别为2801 m处为13.5±4.8 ms,3700 m处为14.3±6.5 ms,4800 m处为15.7±5.1 ms.2801 m与3700 m,3700 m与4800 m相比较QTd无差别,而4800 m与2801 m相比较有显著差别(P<0.05).
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心脏神经官能症患者的心率变异性及复方丹参滴丸对其影响
心率变异性(HRV)分别是反映自主神经功能的敏感且无创伤的常用定量指标[1].作者通过对心脏神经官能症患者HRV的分析,观察HRV的变化特征及复方丹参滴丸对其影响.1 对象和方法1.1 对象女性心脏神经官能症患者30例,年龄22～40(32±8)岁,自述有不同程度的心悸、胸闷、胸痛或针刺样疼痛、疲倦和伴有一些神经衰弱症状,均经体检、胸片、心脏超声及有关实验室检查(部分患者行活动平板运动试验)未查出心脏病证据,也无甲亢、感染性疾病等,但病程均迁延较久(1 年以上).经口服心得安20 mg后1.5 h记录心电图,ST-T均能全部恢复正常.检查前2周停用一切药物;另以30例健康女性作为对照组,年龄21～40(32±8)岁.1.2 方法两组均常规行24 h动态心电图(Holter)监测;心脏神经官能症组口服复方丹参滴丸(天津天士力制药集团有限公司生产)10粒,1日3次,4周后再进行Holter监测.HRV采用美国PI公司全息动态心电监护系统电子硬盘式Holter及其计算机软件(3.7版),分析以下HRV指标:①频域指标:低频(0.04～0.15 Hz)、高频(0.16～0.40 Hz);②时域指标:pNN50(NN50计数占总R-R间期数的百分比)、SDANN(每5 min正常R-R间期标准差的平均值)、rMSSD(相邻正常R-R间期差值的均方根值).
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纯阳子对兔髂动脉球囊损伤后Ⅰ型胶原纤维的影响
纯阳子,又名赤阳子,主要成分维生素C,E和β-胡萝卜素,具有明显的抗氧化作用[1],有研究表明,细胞外基质重建在再狭窄的发生中是一个主要因素,而再狭窄发生早期,氧化还原反应作为基因序列表达的信号传递过程,这个过程会影响终的创伤修复[2].基于以上这些研究,本研究观察了纯阳子对兔髂动脉球囊损伤后Ⅰ型胶原纤维的影响.1 材料和方法1.1 动物分组 32只日本大耳兔随机分为4组,每组8只.A组:左侧髂动脉为假手术组,右侧髂动脉为正常对照组;B组:双侧髂动脉球囊成形术组;C组:球囊成形术加维生系C,E(维生素C 45 mg*kg-1*d-1,维生素E 16 mg*kg-1*d-1);D组:球囊成形术加纯阳子治疗组(相当于生药10 g*kg-1*d-1).术前7 d开始给药,一直持续到处死动物前.
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成年人四肢血压差值的分布规律
近几年,国外已悄然兴起一种关于踝-肱动脉血压比(AAI)作为心血管事件预测值的研究[1],国内已见有关踝-肱动脉测量方法的研究报道[2].本研究旨在探讨不同年龄人群四肢血压差值的分布规律.1 对象和方法1.1 对象 1998～2001年来我院全面体检及疗养,经临床检查排除继发性高血压和心脑肾并发症,并经超声探测排除肢体及大动脉血管性疾病者445(男297,女148)例.按年龄分为3组:青年组111例,年龄20～39(30±6)岁;中年组138例,年龄40～59(49±5)岁;老年组196例,60～78(70±7)岁.
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用左胸前区阻抗法和心脏彩超评价高血压、冠心病患者心脏舒张功能的对比研究
老年冠心病、高血压患者常见心脏左室早期舒张功能改变.目前彩色多普勒检测左心舒张功能虽然是一种公认的无创新方法之一,但检测费用相对较高.本文作者利用左胸前区阻抗(LVIG)法检测左心舒张功能与之对比,观察是否适于作为临床的常规检查.1 对象和方法1.1 对象本院门诊和住院的老年高血压和冠心病患者200(男136,女64)例,年龄60～82(平均69.2)岁.高血压患者94例,其中收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压<90 mm Hg的单纯性收缩期高血压30例,为A1组;收缩压<140 mm Hg,舒张压≥90 mm Hg的单纯舒张期高血压22例,为A2组;收缩、舒张期血压均高者42例,为A3组(均按1999年WHO/国际高血压学会治疗指南有关高血压诊断与分级标准).冠心病患者106例,其中无高血压的心肌缺血、心肌梗死58例,为B1组;并发高血压者48例,为B2组.同时用100例健康老年人(平均年龄68岁)的LVIG和心脏彩超心功能结果作对照组(C组).
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慢型克山病33例心电图的分析
我国已无急型、亚急型及慢型克山病急性发作新病例出现[1].现将我们在全国克山病重点监测地区陕西省黄龙县克山病普查中发现的33例慢性克山病患者的心电图整理分析.结合文献评价心电图在慢型克山病普查中的价值.1 临床资料本组33例均生活在克山病重点监测地区黄龙县农村,其中男11例,女22例,年龄45.5(30～65)岁.33例均发病隐匿,缓慢加重.纽约心脏病学会心功能分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级25例,Ⅲ级7例,胸部X线检查,心胸比例54%～71%,平均62.3%.超声心动图检查33例均与扩张型心肌病类似:心脏四腔均增大而以左侧增大为著,左心室流出道也扩大,室间隔、左室后壁运动减弱.二尖瓣本身无变化,但前叶舒张期运动振幅降低.射血分数(EF值)50%～31%,平均38.9%.
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急性心肌梗死溶栓治疗后心肌顿抑的心电图观察
众所周知,急性心肌梗死(AMI)早期溶栓可以挽救大量严重缺血即将坏死的心肌,再灌注后可以产生心肌顿抑(myocardial stunnig),国内外对心肌顿抑的研究较多,但对心肌顿抑时的心电图标识报道较少,作者试图观察AMI再灌注后心肌顿抑的心电图变化,以指导临床治疗.1 对象和方法 1998-01～2001-05住院抢救的AMI患者250例,其中符合溶栓治疗条件进行静脉溶栓治疗者84例.用尿激酶150万U溶栓40例,r-tPA 50 mg溶栓者44例,溶栓用药方法及再通疗效判定标准参照1996年中华心血管病杂志编委会推荐的溶栓方案进行.
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吸烟对心率变异性的影响
吸烟者冠心病和猝死的发生率明显高于非吸烟者[1].吸烟引起的交感神经过渡兴奋是猝死的重要原因之一[2].有报道吸烟中止后可使冠心病危险性迅速下降,据推测此与自主神经功能有关[3],因此吸烟对交感神经兴奋性影响的研究有重要临床意义.心率变异性(HRV)是一种无创定量评估交感神经和副交感神经活性的方法[4].本文作者观察吸烟和非吸烟人群在吸烟前后的HRV改变.1 对象和方法1.1 对象选择本院职工志愿者为受试对象,不吸烟组20例,年龄41±12(25～58)岁;吸烟组17例,年龄48±9(31～59)岁,吸烟史23±9(10～36)年,日吸烟量10±9(7～40)支,经询问病史、体检、心电图、超声心动图、X线检查除外高血压病、冠心病、心律失常、糖尿病、甲亢、自主神经功能紊乱、消化性溃疡、哮喘患者.1.2 方法 HRV分析采用南京东南佳仪公司Cardio-828型心电综合分析系统,吸烟者停止吸烟8～10 h后进行试验,所有受试者检查前均停用β-阻滞剂和抗胆碱能药物.
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抗高血压药物对心脏自主神经调节功能的影响
高血压可损害心脏自主神经调节功能(HAR),其HAR损害的本身可作为某些恶性事件如猝死、严重心律失常的预报因子.本研究的目的在于进一步明确高血压对HAR的损害,并在不同药物治疗高血压病的过程中,寻找既能控制血压,又有利于HAR恢复的药物.1 对象和方法 1.1 对象未经治疗或控制不良的高血压病患者(24 h血压＞140/90 mm Hg).肝病、神经系统疾病、内分泌疾病、心脏病(包括房颤、频发室性早博)、收缩压＞220 mm Hg者除外.1999-03～2000-10经手测血压初筛符合上述条件的患者 41例,年龄46～68岁 .白大衣现象、药物不耐受、二联治疗血压控制不满意共6例被排除,将资料完整的35例纳入分析.1.2 方法手测血压:门诊患者每周1～2次,住院患者每天1次;24 h动态血压(ABPM):治疗前及治疗后10周分别检查; 超声心动图:治疗前后各1次,计算左室质量指数,其值若＞ 110 g/m2 (男) 或＞90 g/m2(女)即认为左室肥厚; 24 h Holter记录:治疗前后各1次,使用HOLTER-STAR HRV Analyzer V3.2;心率变异:遵照中华心血管病杂志编委会1998年的建议[1],将患者随机分为依那普利+倍他乐克组(A组, n=17),尼福达+双氢克尿塞组(B组 ,n=18).两组药物自小剂量开始(依那普利10 mg/d,倍他乐克25 mg 2次/日,尼福达20 mg 2次/日,双氢克尿塞25 mg/d),剂量随血压调整,直至平稳控制血压(24 h血压＜140/90 mm Hg),共观察10周,然后进行统计分析.
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全反式维甲酸对大鼠腹主动脉球囊损伤后内膜增生的影响
目的:研究全反式维甲酸(ATRA)对球囊损伤大鼠腹主动脉内膜增生的影响.方法:制作球囊损伤的大鼠腹主动脉剥脱模型,Wistar大鼠12只随机分为①对照组(n=6):腹腔内注射intralipid(1 ml/d),②ATRA组(n=6):腹腔内注射溶解于intralipid的ATRA(4 mg*kg-1*d-1).球囊损伤14 d后,损伤区域的血管段用40 g/L甲醛固定,然后染色,进行组织学观察和形态学分析.结果:ATRA明显减小新生内膜面积,增加管腔面积.结论:ATRA具有抑制损伤血管内膜增生的作用.
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丝裂素活化蛋白激酶参与钙激动剂介导的心肌肥大
目的:探讨不同来源的细胞内钙([Ca2+]i)对心肌细胞丝裂素活化蛋白激酶(MAPK)介导的心肌细胞肥大反应的作用.方法:以培养的大鼠心肌细胞为模型,用血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)刺激心肌细胞外Ca2+跨膜内流、三磷酸肌醇(IP3)刺激胞内Ca2+释放,γ-32P-ATP掺入法和免疫印迹(western blot)测MAPK活性及蛋白含量,氚-亮氨酸(3H-Leu)、氚-胸腺嘧啶(3H-TdR)掺入量作为心肌细胞肥大的指标.结果:AngⅡ,IP3刺激15 min均能显著增加心肌细胞MAPK活性及蛋白含量,并提高3H-Leu,3H-TdR掺入量,与对照组心肌细胞相比差异显著(P<0.01).结论:钙激动剂诱导的MAPK活性及含量的增加参与了心肌细胞肥大,心肌细胞的肥大与[Ca2+]i的来源无关.
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渗透压对大鼠心室肌细胞L型Ca2+电流的影响
目的:观察细胞胞外渗透压的改变对大鼠心室肌L型Ca2+ (ICa,L)电流的影响.方法:采用全细胞膜片钳技术记录大鼠心室肌细胞ICa,L.结果:细胞外的渗透压由310 mOsm/kg H2O降低至220 mOsm/kg H2O 可使ICa,L的run down 明显变慢,电流大小无统计学意义上的差异;而当其中细胞外的渗透压由310 mOsm/kg H2O升高至410 mOsm/kg H2O 时可使ICa,L减小(51.4±7.9)% (n=4,P<0.01).结论:细胞外渗透压变化对大鼠心室肌基础ICa,L有明显影响.
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苯那普利防治腹主动脉缩窄大鼠心律失常的实验研究
目的:探讨压力超负荷型心肌肥厚、心肌纤维化与室速、室颤诱发之间的关系,及观察血管紧张素转化酶抑制剂苯那普利可能的干预作用.方法:采用Langendorff离体灌流装置,电刺激腹主动脉缩窄大鼠心脏诱发室速、室颤,并采用免疫组化染色方法测定左室心内膜下心肌间质Ⅰ,Ⅲ型胶原容积分数.结果:与单纯结扎组比较,结扎后服用苯那普利的大鼠,短阵猝发电刺激不易诱发室速、室颤和左室重量与体重之比及心肌间质Ⅰ型胶原容积分数降低.结论:苯那普利可通过预防左室肥厚和心肌纤维化的发生,维持心肌电稳定性,增大在离体心脏诱发心律失常的难度.
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心肌缺血/再灌注损伤时抗凝血酶和纤维蛋白原的变化
目的:探讨心肌缺血/再灌注损伤时抗凝血系统的变化及纳洛酮的影响.方法:利用兔心肌缺血/再灌注模型观察心肌缺血/再灌注损伤时,抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤维蛋白原(FIB)和纤溶酶原(PIG)动态变化及用阿片受体拮抗剂-纳洛酮保护时它们的变化情况.新西兰兔27只,随机分成3组(实验组、保护组和对照组),每组9只,对照组分别于拮扎前、后0.5,1,2,4,6 h采血,实验组和纳洛酮保护组分别于结扎前、后30 min松开结扎线恢复灌流时及灌注后0.5,1,2,4,6 h采血.采用发色底物法测定AT-Ⅲ,PLG活性、凝血酶原时间(PT),衍生法测定PIB含量.结果:心肌缺血后各时间段AT-Ⅲ,FIB,PLG的变化不明显,但心肌缺血/再灌注后0.5,1,2,4,6 h实验组与实验保护组AT-Ⅲ,PLG活性、FIB含量均逐渐下降,实验组与纳洛酮保护组各指标的比较无显著性差异.结论:心肌缺血/再灌注损伤早期能使FIB含量及AT-Ⅲ,PLG活性出现消耗性降低,纳洛酮对抗凝血系统的影响不明显.
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乙酰胆碱对电刺激诱发房颤的影响
目的:研究不同浓度乙酰胆碱(Ach)对心房不同部位有效不应期(ERP)的影响及ERP的变异对心房易损性和房颤(AF)持续时间的影响.结果:①Ach可引起心房各部位ERP减小,Ach浓度越高,ERP越小,ERP的变异(COVERP)越大(P<0.05).②随着Ach浓度增加,AF的诱发率增高和持续时间延长.不同部位刺激诱发AF的持续时间无显著性差异.③心房的易损性与ERP和COVERP明显相关(P<0.05);但AF的持续时间只与COVERP明显相关(P<0.05),而与ERP无明显相关性.结论:Ach诱发AF的机制与心房的ERP变异有关,心房易损性和AF的持续时间也与心房的ERP变异明显相关.
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容量超负荷心肌肥大时局部心肌AngⅡ,bFGF的变化及ATI受体拮抗剂对其影响的实验研究
目的:观察急性容量超负荷心肌肥大(MH)早期局部心肌碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的作用以及AngⅡ 1型受体(AT1)拮抗剂(Losartan,Los)的逆转MH作用.方法:选择36只雄性SD大鼠随机分为3组:腹腔动静脉造瘘容量超负荷组(AVO组)、容量超负荷治疗组(LOS组)及对照组(CON组),每组12只,对比检测术后第10天和第20天的收缩压(SBP)、左室重量指数(LVMI)、心肌羟脯氨酸(HY)、bFGF,AngⅡ及血浆AngⅡ含量.结果:①ACF组SBP和LVMI第10天和第20天持续升高(P<0.05, vs CON组),给药后二者水平仍显著高于对照组,但较ACF组明显下调;②ACF组心肌bFGF和AngⅡ第10和第20天明显上升(P<0.05, vs CON组),AT1受体被阻断后第10天心肌bFGF显著升高(P<0.05, vs ACF组),第20天无明显变化(P>0.05, vs ACF组),而心肌和血浆AngⅡ较ACF组明显增多(P<0.05);③心肌bFGF,AngⅡ及LVMI之间均呈显著正相关.结论:心肌bFGF可能和AngⅡ共同参与急性容量超负荷MH早期发生,其产生可能与心肌AngⅡ有关,AT1受体拮抗剂早期具显著逆转MH作用.
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血管钠肽抑制肺动脉平滑肌细胞增殖及调控钠尿肽B受体表达的研究
目的:探讨血管钠肽(VNP)对肺动脉平滑肌细胞(PASMC)增殖及钠尿肽B受体(NPR-B)基因表达的影响.方法:体外培养大鼠PASMC,分别用噻唑蓝(MTT)比色法、总蛋白含量测定、放免分析及打点杂交的方法,观察了VNP作用下PASMC的MTT吸光值、总蛋白含量、细胞内cGMP、cAMP浓度和NPR-B的mRNA水平.结果:VNP可以显著抑制血清刺激的PASMC增殖,升高细胞内cGMP浓度及NPR-B mRNA水平,但对细胞内cAMP浓度无明显影响.结论:VNP对PASMC增殖及NPR-B基因表达具有调控作用,并且可能通过cGMP途径发挥上述作用.
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家兔心肌缺血心率变异谱分析
目的:测定家兔心肌缺血模型心率变异谱,探讨心肌缺血心脏自主神经功能的变化.方法:采用SM-Ⅱ心率变异频谱分析仪测定家兔心率变异谱正常值及静脉注射血管升压素心肌缺血模型心率变异谱.结果:静脉注射血管升压素后,RRI延长,HR减慢,TV和HF先升高后降低,LF升高,LF/HF总趋势增大.与对照组比较均差异显著(P<0.05,P<0.01).结论:在急性心肌缺血早期,心脏自主神经功能代偿性增强,后期自主神经功能已有所损害,尤以迷走神经调节能力降低明显.
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成人房间隔缺损封堵术后左心大小和功能的变化
目的:评价成人继发孔房间隔缺损(ASD)封堵术后左心大小及功能的变化.方法:全组患者30例,年龄15～56(29±14)岁.均于术前、术后48 h、术后3月行超声心动图检查.结果:ASD封堵术后48 h,左心室大小和左室功能与术前无明显差异.与术前、术后48 h比较,术后3月左心室前后径和横径显著增加(P<0.01);左室每搏量,左室射血分数,左室短轴缩短率亦明显增加(P<0.01或P<0.05).但左心室舒张期末大长径和左房长、横径均无显著变化(P>0.05).结论:Amplatzer封堵器ASD封堵术后48 h患者左心室已开始增大,左心功能有所增增加,但差异未达到显著水平.术后3月左心室明显增大,左室功能显著改善.
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Amplatzer封堵器经导管治疗多孔房间隔缺损
目的: 探讨Amplatzer封堵器经导管治疗多孔房间隔缺损的临床应用价值.方法:全组患者6(男2,女4)例,年龄4～50岁,经TTE或TEE检查诊断为多孔房间隔缺损.均在X线和TTE或TEE监测下经导管行Amplatzer封堵器治疗.术后重复TTE或TEE、ECG及X线平片检查以评价疗效.结果:全组6例患者Amplatzer封堵器置入均获成功,术中无重要并发症发生.其中置入1个封堵器的患者5例,置入2个封堵器的患者1例.术后即刻TTE或TEE检查5例无残余分流,1例小缺损孔有少量残余分流,随访1年中少量残余分流仍存在.1例肺动脉压中度增高患者,术后30 min测量肺动脉压下降>20 mm Hg.随访期间所有患者封堵器位置形态良好,未发现封堵器的变形,移位以及金属结构断裂等改变;右房,右室有不同程度的缩小,X线平片显示肺血有不同程度减少;术后ECG检查均未见心律失常发生.结论:Amplatzer封堵器经导管治疗多孔房间隔缺损是安全有效的.对于相隔距离较近的多孔房间隔缺损,可采用单个封堵器封堵;而相隔距离较远的缺损,可采用同时置入两个封堵器.
关键词： 房间隔缺损 Amplatzer封堵器 -
M细胞、跨室壁离散度与心律失常的关系
本文从M细胞的电生理特征和心室复极跨室离散度的角度,分析M细胞与心律失常发生的可能关系.
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转基因预防冠状动脉再狭窄
作者复习了近年基因治疗冠状动脉成形术后再狭窄的动物实验研究进展,对细胞休眠法、细胞毒法和旁分泌法等3种主要基因治疗方法进行综述.
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PTCA术后再狭窄机制的研究现状
经皮腔内冠脉成形术已成为治疗冠心病的重要手段之一,但其术后再狭窄的发生率高达30%～50%,已成为影响远期效果的主要因素.本文从再狭窄的定义,诊断标准,影响因素和发生机制等方面做一综述.
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心肌缺血/再灌注中心肌细胞凋亡的研究进展
本文综述了心肌缺血/再灌注中心肌细胞凋亡的证据、诱发因素、相关调控基因、病理生理作用和临床意义.
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内皮细胞凋亡与动脉粥样硬化
内皮细胞凋亡在动脉粥样硬化的发生、演化中有着独特的调节功能,本文综述了脂蛋白、内皮细胞凋亡、动脉粥样硬化三者之间的关系.
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心肌细胞凋亡与心血管疾病
作者综述了心肌细胞凋亡与各种心血管疾病的关系.
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如何测定心肌细胞内的钙瞬变
细胞内钙具有重要的生理学意义,心肌细胞内钙瞬变是触发心肌细胞收缩的必要条件.以fura-2为细胞内钙指示剂,用光谱荧光法测定心肌细胞内的钙瞬变是研究心肌细胞钙转运的重要指标.
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Tei index对经皮腔内冠状动脉成形术后左室功能的评价
目的:利用Tei index评价经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)对冠心病患者左室功能的影响.方法:冠心病患者60例,分为心绞痛组40例,心肌梗死(心梗组12例),心力衰竭(心衰组8例);正常对照组30例.观察HYNA心功能分级,测定左室舒张末期内径(LVDd),左室收缩末期内径(LVDs),二尖瓣舒张晚、早期血流峰值比值(A/E),二尖瓣舒张早期血流E峰减速时间(EDT),等容舒张期(IRT),左室短轴缩短率(FS),左室射血分数(LVEF),等容收缩期(ICT),射血时间(ET),Tei index.Tei index=(IRT+ICT)/ET,由二尖瓣关闭至开放时间减去ET所得值再除以ET而得.结果:正常对照组Tei index为0.36±0.07,PTCA术前心绞痛组,心梗组,心衰组Tei index分别为0.49±0.15,0.62±0.13,0.81±0.17,均显著高于正常对照组(P<0.05,P<0.01).PTCA术后1年,心绞痛组Tei index为0.39±0.08,较术前明显下降(P<0.05),与正常组无显著差异;心梗组和心衰组的Tei index分别为0.47±0.10和0.66±0.14,较术前显著减低(P<0.05),但仍显著高于正常组(P<0.05,P<0.01).结论:Tei index是评价左室整体功能的简便、准确的多谱勒超声新指标,根据PTCA术前、术后Tei index变化,发现冠心病患者PTCA术后左室功能均有不同程度的改善.
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肥厚性心肌病心肌超声背向散射积分心动周期变动量与左室舒张功能的关系初探
目的:研究心肌超声组织背向散射积分(integrated backscatter,IB)心动周期平均变动量(average cardiac cyclic variation of IB,ACVIB)与心脏舒张功能的关系,探讨应用ACVIB评估心脏舒张功能的可行性.方法:按WHO/ISFC-1995制定的标准诊断为肥厚性心肌病(HCM)的患者18例定为HCM组,健康人22例定为对照组.应用Agilent-5500型超声诊断仪,①检测2组研究对象的左心室(LV)IB曲线,记录LV乳头肌水平和腱索水平2个短轴切面的左室前间隔、后壁心肌组织的IB心动周期变动量(cyclic variation of IB,CVIB),计算出ACVIB;②检测2组研究对象的LV舒张功能.③对40例研究对象的ACVIB与LV舒张功能各指标的关系进行直线相关回归分析.结果:HCM组与对照组比较:ACVIB显著减低,同时心脏舒张功能显著减退.相关回归分析结果表明,40例研究对象LV心肌ACVIB的减小与大部分心脏舒张功能指标变化密切相关,包括:①与Ve和Ve/Va相关(r=0.58和0.65,均P<0.01;②与DT相关(r=-0.83,P<0.01);③与Vd以及Vs/Vd密切相关(r=-0.57及-0.68,均P<0.01).结论:HCM患者的LV心肌ACVIB的改变与LV舒张功能减退之间存在变化规律,ACVIB的减小与舒张功能减退密切相关.通过观察心肌ACVIB的改变,可评估HCM患者心脏舒张功能的变化.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
