心脏杂志
Chinese Heart Journal 심장잡지
- 主管单位： 第四军医大学
- 主办单位： 第四军医大学,中国老年保健医学研究会心脏学会,中国医药信息学会心功能学会
- 影响因子： 0.38
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-7236
- 国内刊号： 61-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
无缝式社区管理对老年慢性心力衰竭患者心功能的影响
目的:通过运用连续性无缝式的社区管理模式加传统药物治疗的手段来提高老年慢性心力衰竭(CHF)患者的生存质量、降低医疗费用.方法:将社区内普查出的CHF患者按居住区域分为干预组和对照组,比较两组患者经过两年不同的处理方法后的各项观察指标的差异.结果:通过社区医院一体化管理的干预组,其在心功能NYHA分级、左室射血分数、左室舒张末期内径等方面与对照组相比均存在统计学差异(均P＜0.01).结论:社区医院的无缝式管理可以明显改善老年CHF患者的治疗效果.
-
中年高血压病患者自我管理现状及影响因素分析
目的:观察现阶段中年高血压病患者自我管理的情况,并对其影响因素进行探讨.方法:抽取我校门诊2010～2012年收治的120例中年高血压病患者进行自我管理能力问卷、影响因素问卷调查研究.结果:经过调查,患者在日常生活行为、症状认知、疾病管理及自我管理总分上的分数分别为(12.4±3.7)分、(13.0±2.8)分、(19.2±3.6)分和(44.6±6.5)分.根据多元逐步回归的显示情况来看,患者日常生活行为主要受到自我效能、态度及文化程度等影响;症状认知主要受到文化程度、高血压知识及性别等影响;疾病管理主要受到自我效能、高血压知识及家族史等影响;患者自我管理总维度则显示受到自我效能和对待疾病的态度所影响(均P ＜0.05).结论:现阶段中年高血压病患者的自我管理水平仍有待提高,主要受到患者的自我效能、面对态度、文化程度和高血压病知识,以及性别和家族史等的影响.
-
血清同型半胱氨酸高水平的老年高血压病患者尿微量白蛋白的变化
目的:了解老年高血压病患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)高水平的老年高血压病患者尿微量白蛋白的变化.方法:对120例老年高血压病患者进行血清Hcy的测定及动态血压的测定,高Hcy组59例,正常Hcy组61例,比较两组尿微量白蛋白的水平.结果:高Hcy组患者尿微量白蛋白显著高于正常Hcy组[(22±4)μg/min vs.(15±4) μg/min,P＜0.01].结论:高Hcy组高血压病患者尿微量白蛋白升高,Hcy加重高血压病患者的肾损害.
-
非杓型血压的临床特点及相关因素分析
目的:研究非杓型血压的临床特点和相关因素,以提高非杓型血压的知晓率和治疗率.方法:选择原发性高血压或其他心脏疾病并发原发性高血压,并排除严重并发疾病的患者.收集临床资料,并行血生化、心电图、心超等辅助检查.所有患者进行24小时动态血压监测,将夜间平均血压与白天比较,无下降者,为反杓型血压组,下降超过10％,为杓型血压组,下降不超过10％,为非杓型血压组,并分析其临床特点.结果:共55例入选,所有患者均为高血压Ⅱ级或Ⅲ级,杓型血压者19例(35％),非杓型者22例(40％),反杓型者14例(25％),广义非杓型血压共36例(占65％).不同血压节律组间比较,年龄、冠心病史、脑卒中史、血浆尿素氮及夜间收缩压、舒张压差异有显著性.Logistic回归提示冠心病史、脑卒中史、血浆尿素氮增高为血压昼夜节律异常的影响因素.结论:住院高血压病患者中非杓型血压的发生率较高,冠心病、脑卒中、血浆尿素氮增高的患者是非杓型血压的相关因素.
-
促红细胞生成素治疗老年慢性心力衰竭的临床疗效及安全性
目的:探讨促红细胞生成素(EPO)对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效、心功能分级、运动耐量影响及毒副作用.方法:将80例CHF患者随机分成试药组(n=40)和对照组(n=40).采用常规口服稳定剂量的利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂等药物.试药组在对照组基础上皮下注射EP0 100 U/kg,每周1次,治疗6个月.结果:试药组EPO治疗前后相比心功能测定LVEF、6分钟步行距离、心肌耗氧量峰值、血红蛋白均有显著改善(P＜0.05),组间比较贫血组较非贫血组显著改善(P＜0.05).结论:EPO能改善CHF患者的心功能状态和临床症状,并提高运动耐量,且与贫血状态改善有关.
-
冠脉内小剂量替罗非班在急性STEMI急诊介入时应用观察
目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)时冠脉内小剂量应用替罗非班对介入治疗安全性和有效性.方法:入选77例STEMI急诊介入治疗患者,全部患者入院后立即给予阿司匹林300 mg嚼服,氯吡格雷300 mg口服,随机分为替罗非班组(试药组,39例)和对照组(38例,未用替罗非班).PCI术后梗死相关血管的心肌梗死溶栓(TIMI)血流分级、术后24hST段完全回落率、术后1周左心室射血分数(LVEF)、术后30 d主要心血管事件(死亡、再发心肌梗死、靶血管血运重建、反复心绞痛发作)及TIMI出血事件作为评价指标.结果:术前两组患者基线资料(年龄、性别、危险因素)差异无统计学意义.术后即刻TIMIⅢ级血流获得率试药组明显高于对照组(P＜0.05).术后24h ST段完全回落率及1周时LVEF试药组明显高于对照组(均P＜0.05,P＜0.01).术后30 d随访两组主要心血管事件和主要出血事件的发生率差异均无统计学意义.结论:对急性STEMI患者急诊介入治疗时,冠脉内应用小剂量替罗非班可以获得较好的即刻造影结果,且安全、有效.
-
大剂量氯吡格雷联合阿司匹林、尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效观察
目的:探讨大剂量氯吡格雷联合阿司匹林、尿激酶溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床疗效.方法:将70例STEMI患者随机等量分为两组,在尿激酶溶栓的基础上,试药组进行大剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组只进行常规阿司匹林治疗,治疗1周后观察比较两组的疗效和安全性.结果:两组复合终点事件的差异显著,试药组的近期疗效显著优于对照组(P＜0.05),两组的出血发生率无显著差异.结论:STEMI患者在应用阿司匹林,尿激酶治疗基础上加用大剂量氯吡格雷,可显著降低住院期间的病死率和心血管事件的发生.
-
铜川市H型高血压病患者急性脑梗死的危险因素分析
目的:调查铜川市H型高血压病患者急性脑梗死发生的危险因素.方法:铜川市H型高血压病发生急性脑梗死确诊病例561例,进行1∶1配对进行病例对照研究,获得环境暴露等资料,采用EPI-info(6.04)和SPSS(15.0)统计软件进行单因素和多因素Logistic回归分析,计算各因素的调整比值比(OR)和95％可信限(CI).结果:单因素分析发现,H型高血压病的561例患者并发高脂血症、糖尿病、高C-反应蛋白血症、短暂性脑缺血发作(TIA)、肥胖、吸烟、酗酒等危险因素与急性脑梗死成正相关,差异有统计学意义(均P＜0.05).而马来酸依那普利叶酸片能降低H型高血压病患者患脑梗死的风险.多因素分析结果显示,糖尿病、高C-反应蛋白血症、重度颈动脉狭窄、TIA是H型高血压病发生急性脑梗死的主要危险因素,差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:铜川市H型高血压病患者急性脑梗死的独立危险因素是高C-反应蛋白血症、糖尿病、重度颈动脉狭窄、TIA,马来酸依那普利叶酸片是其保护因素.
-
心房颤动患者经导管射频消融术后不同时期左心房结构及功能的动态变化
目的:观察射频消融术对阵发性和持续性心房颤动(房颤)患者左心房结构和功能不同时期的影响.方法:临床诊断房颤的79名患者作为研究对象(阵发性房颤组65例、持续性房颤组14例),随访1年,行超声心动图检查监测左心房大面积(左心房左右径×上下径)、左心房大容积(LAVmax)、左心房小容积(LAVmin)、左心房P容积(LAVp)等左心房结构指标,并通过左心房被动射血分数(LAPEF),左心房主动射血分数(LAAEF),左心房排空容积等指标探讨左心房功能的变化.体检非房颤人群22例作为对照组.全部数据采用SPSS17.0软件包进行统计学分析.结果:①消融术前检测显示:房颤组左心房大面积、LAVmax、LAVmin均高于正常对照组(P＜0.05);并且持续性房颤组左心房增大更显著(P＜0.05).房颤组LAAEF低于正常对照组(P＜0.05),其中持续性房颤组下降更明显(P＜0.05).LAPEF及左心房排空容积各组间差异无统计学意义.②两组房颤患者术后左心房大面积、LAVmax较术前均有变小(P＜0.05),但两者出现变化的时间点不同,阵发性房颤组在术后1年明显变小(P＜0.05),持续房颤组在术后近期就出现明显变小(P＜0.05).两组LAAEF、LAPEF、排空容积等较术前均无显著性变化.③持续性房颤组左心房大面积术后近期、中期变化率大于阵发性房颤组(P＜0.05),但至术后1年变化率两者差异无统计学意义.结论:经导管射频消融术能缩小房颤患者增大的左房结构,近、中期在持续性房颤患者更加显著;经导管射频消融术本身对左心房功能无明显影响.
-
右室流出道室性期前收缩的心电图特征及射频消融治疗
目的:探讨右室流出道室性期前收缩(室性早搏,室早)的心电图特征和评价单导管法消融单形性右室流出道室性早搏的有效性、安全性和实用性.方法:对52例心脏结构正常的右室流出道单形性室早的心电图特征进行分析并行单导管射频消融.采用起搏标测法,以起搏时与自发室性早搏形态波形态完全相同点为消融靶点.结果:右室流出道的室性早搏体表12导联心电图特征,呈完全性左束支阻滞形态,Ⅰ导联呈rs、m、QS及R型,aVR、aVL均呈QS型,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5～6导联均呈单向R波型,胸前导联R波移行区常在V3、V4导联之后.成功消融结果显示26例室早起源右室流出道间隔部:其中前间隔7例、中间隔5例、后间隔14例,游离壁21例:其中前游离壁6例、后游离壁15例,希氏束附近1例,肺动脉瓣下1例.消融即刻成功率94％ (49/52),未成功的3例.手术操作时间30～150 min,X线曝光时间5～29 min.术后随访2～48个月无复发.结论:起源于右室流出道的室性早搏有其独特的心电图表现,单导管射频消融可有效、安全地消融心脏结构正常的右室流出道单形性室性早搏.
-
急性冠脉综合征应用磺达肝素钠与低分子肝素出血风险比较的meta分析
目的:系统评价磺达肝素钠应用于急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)的安全性.方法:通过全面检索国内外关于低分子肝素(low molecular weight heparin,LMWH)和磺达肝素钠治疗ACS的随机对照研究文献,筛选出符合评价标准的文献,采用RevMan5.1软件进行meta分析,采用Stata 12.0 Egger线性回归法评估纳入文献的发表偏倚.结果:磺达肝素钠组应用于ACS的主要出血事件(RR =0.53,95％ CI:0.45-0.61;Z =8.10,P＜0.01)、小出血事件(RR=0.33;95％ CI:0.27-0.41;Z=10.30;P＜0.01)以及总体出血事件(RR =0.44,95％CI:0.39-0.50;Z=13.03,P＜0.01)的发生率均低于LMWH组,差别有统计学意义.结论:ACS应用磺达肝素钠较LMWH安全.
-
冠心病与睡眠呼吸暂停综合征关系的Meta分析
目的:通过Meta分析有关冠心病与睡眠呼吸暂停综合征(sleep apnea syndrome,SAS)关系的病例对照研究的文献,为冠心病与SAS相互关系的研究提供循证医学的证据.方法:收集和整理有关冠心病与SAS关系的病例对照研究的文献,观察对比冠心病和非冠心病患者群中SAS的发生率,用RevMan 5.2分析软件、Stata12SE分析软件对纳入的研究进行异质性检验和合并分析,结果以比数比(odds ratio,OR)表示,计算95％可信区间(95％CI),评估发表性偏倚和敏感性检验.结果:纳入的14组研究根据SAS定义不同分为两组分析,分析前9项研究显示OR=2.95,95％ CI(2.25-3.87),P＜0.05,差异有统计学意义;后5项研究R=3.42,95％ CI(1.74-6.71),P＜0.05,差异有统计学意义,表示SAS发生率与冠心病具有正的关联性,经检验不存在发表偏倚且敏感度分析示稳定度较高.结论:冠心病患者群中SAS的发生率高于非冠心病患者,SAS是冠心病的危险因素.
-
利尿剂对氯吡格雷抗栓治疗的PCI术后急性冠脉综合征患者预后的影响
目的:探讨利尿剂对急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后氯吡格雷抗血小板治疗预后的影响.方法:根据入选和排除标准,前瞻性连续募集2009年9月～2011年9月,在解放军总医院老年心血管病研究所住院行氯吡格雷抗血小板治疗的PCI术后ACS患者,并对其心血管主要缺血终点事件(心源性死亡,非致死性心肌梗死或者脑卒中,紧急冠状动脉血运重建)和联合缺血终点事件(主要缺血终点事件及明确或可疑支架内血栓形成,复发性心肌缺血或者不稳定型心绞痛再入院治疗,非紧急血运重建)的发生情况进行为期1年的随访.分别利用Logistic多元回归、Kaplan-Meier曲线及Cox多元回归等统计方法,分析利尿剂对PCI术后经氯吡格雷抗血小板治疗的ACS患者心血管缺血终点事件的影响.结果:在750例符合入选标准的PCI术后经氯吡格雷抗血小板治疗的ACS患者中,664例患者完成了为期1年的心血管缺血终点事件的随访.对发生缺血终点事件(n=164)和未发生缺血终点事件(n =500)患者的一般情况和临床特征的单因素比较分析发现,年龄、他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体阻断剂和利尿剂的应用在两组患者之间具有显著性的差异(P＜0.05,P＜0.01).Logistic多元回归分析发现,联合应用利尿剂是心血管主要缺血终点事件(OR:2.99,95％ CI:1.37-6.54,P＜0.01)及联合缺血终点事件(OR:2.37,95％ CI:1.53-3.68,P＜0.01)发生的独立危险因素.Kaplan-Meier曲线和Cox多元回归分析均发现,联合应用利尿剂的患者1年内发生联合缺血终点事件的风险显著高于未使用利尿剂的患者(P＜0.01).结论:联合应用利尿剂增加了经氯吡格雷抗血小板治疗的PCI术后ACS患者心血管缺血终点事件发生的风险.
-
Fielder XT导丝在功能性慢性完全闭塞病变中的应用
目的:总结Fielder XT导丝在功能性慢性完全闭塞(CTO)病变介入治疗中的使用体会和经验.方法:回顾分析我科2011年1月～2012年10月住院使用过Fielder XT导丝行介入治疗的CTO病变患者的影像资料.根据CTO病变的影像特点将患者分为绝对性CTO病变组和功能性CTO病变组,分别统计上述两组的CTO病变经皮冠状动脉介入治疗(PCI)成功率,统计两组的Fielder XT导丝的CTO病变通过率,并进行比较分析.结果:功能性CTO病变组和绝对性CTO病变组CTO病变的成功率分别为89％、60％ (40/45、22/37,P＜0.01);两组Fielder XT导丝的通过率分别为:71％、24％ (32/45、9/37,P＜0.01).结论:Fielder XT在功能性CTO病变中有较高的导丝通过率.
-
24小时动态心电图在老年心律失常诊断中的应用
目的:分析24小时动态心电图(DCG)在60岁以上老年心律失常诊断中的诊断价值.方法:回顾性分析我院2010年12月～2013年1月,981例老年患者的DCG与常规12导联心电图(ECG)检查结果,对二者结果进行对比分析,评估DCG在心律失常方面的诊断价值.结果:在各种心律失常的总检出率DCG明显高于ECG;在各种心律失常中,房性期前收缩常见,发生率为90.2％,其次为室性期前收缩,占77.3％.结论:在老年患者心律失常诊断中DCG优于ECG.
-
社区医院一体化管理用于老年慢性心力衰竭的社会效益观察
目的:通过采用社区医院一体化管理模式,对老年慢性心力衰竭(CHF)患者进行院内、院外连续性全程管理,以此来探索一种合理的CHF社区管理模式,以提高CHF患者的生存质量,降低医疗费用.方法:将社区内普查出的CHF患者按居住区域分为干预组、对照组.对照组进行传统药物治疗,干预组在传统药物治疗的基础上再施加行为干预措施.比较两组患者经过两年不同的处理方法后,各项观察指标的差异.结果:干预组的再入院率、再入院次数和医疗费均显著低于对照组(均P＜0.01),干预组两年存活率、6分钟步行距离显著高于对照组(P＜0.01).结论:社区医院一体化管理可以明显提高老年CHF患者的治疗效果,并可以有效的降低医疗费用,减少再住院率.
-
冠状动脉心肌桥342例临床特点及预后分析
目的:探讨冠状动脉心肌桥的临床特点.方法:2009年1月～2011年12月在我院住院的患者,通过冠脉CT或冠脉造影检查诊断心肌桥342例.结果:其中表浅型232例,占67.8％.118例表浅型心肌桥患者伴有胸闷症状,61例深在型心肌桥患者伴有胸闷症状,无统计学差异;深在型肌桥患者心电图ST-T异常发生率较表浅型明显增高(P＜0.05),两者患高血压病、糖尿病、高脂血症、心肌病发病率无统计学差异.深在型心肌桥较表浅型再发心绞痛发生率较高(P＜0.05).临床药物治疗包括倍他洛克、钙离子拮抗剂、硝酸酯、他汀、阿司匹林、氯吡格雷,两者间没有统计学差异,非药物治疗包括介入治疗和外科手术治疗.结论:心肌桥并非罕见,心肌桥与临床心绞痛、动脉粥样硬化、心肌梗死、致死性心律失常有关.药物治疗包括β受体阻断剂、钙离子拮抗剂.外科治疗仍有争议,包括搭桥和肌桥松解术.
-
黄芩苷对衣霉素诱导的内质网应激性心肌细胞损伤的影响
目的:观察黄芩苷(BC)对衣霉素(Tm)诱导的心肌细胞内质网应激(ERS)损伤的作用.方法:原代新生SD大鼠心肌细胞培养,随机分为对照组、BC组、Tm组、Tm+ BC组.用MTT比色法检测心肌细胞的存活率,乳酸脱氢酶(LDH)释放法检测心肌细胞损伤,原位缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡,Western blot检测CCAAT增强子结合蛋白同源蛋白(CHOP)的水平.结果:①Tm能够损伤心肌细胞并呈现明显的时间依赖关系,各作用时间点心肌细胞的存活率差异显著(P＜0.05).Tm可显著增加ERS的CHOP表达及细胞凋亡的水平.②相对与Tm组,50 μmol/L的BC能够显著抑制Tm对心肌细胞的损伤,使心肌细胞存活率增加(P＜0.05).同时,BC能够显著抑制Tm诱导的心肌ERS损伤,使CHOP表达及细胞凋亡的水平明显下调(P＜0.05).结论:BC可通过抑制Tm诱导的心肌ERS及心肌细胞的凋亡,达到保护受损心肌细胞的作用.
-
丙酮酸对缺血/再灌注大鼠心肌的保护作用
目的:探讨丙酮酸(Pyr)对缺血/再灌注(L/R)大鼠心肌的影响及其可能的机制.方法:30只SD成年大鼠随机分为假手术(Sham)组、I/R组及I/R +Pyr组,每组10只.I/R+ Pyr组大鼠于再灌前5min,开始持续性静脉灌注Pyr2 h[25 mg/(kg·h)].再灌注2h后,利用多道生理记录仪检测大鼠在体血流动力学指标:平均动脉压(MABP)、左室收缩压(LVSP)及左室大收缩、舒张末压微分(±LV dP/dtmax).采用Western blot方法检测磷酸化-JNK(p-JNK)和总的JNK(t-JNK)表达.用原位缺口末端标记法(TUNEL)评价心肌细胞的凋亡.结果:I/R组的MABP、LVSP、±LV dP/dtmax显著低于Sham组(P＜0.01),Pyr干预可增加I/R后MABP、LVSP及±LV dP/dtmax的水平(P＜0.05).与Sham组相比,I/R组大鼠左心室p-JNK的水平明显增高(P＜0.01);而Pyr可降低大鼠左心室p-JNK的水平(P＜0.01),并抑制心肌细胞凋亡(P＜0.05).结论:Pyr可改善I/R大鼠心肌的功能,抑制心肌细胞凋亡,其机制可能与抑制.JNK信号的激活有关.
-
内皮细胞特异性分子-1预处理干细胞用于心肌梗死治疗的实验研究
目的:探讨内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell-specific molecule 1,ESM-1)预处理的大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow-derived mesenchymal stem cells,BM-MSCs)植入心肌梗死(MI)大鼠后,是否能增加干细胞的存活,改善MI大鼠的心功能.方法:将用5-溴脱氧尿嘧啶核苷(Brd U)标记的BM-MSCs与ESM-1孵育预处理后,以注射器自心外膜注入SD大鼠梗死心肌周围组织.将30只SD大鼠随机分为3组,即空白组、对照组及预处理组,每组10只大鼠(n=10).于MI后4周、干细胞移植后4周分别检测各组的超声参数:左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVST)和左室后壁厚度(LVPWT);用ELISA法定量检测血清脑钠尿肽(BNP)的分泌以及移植细胞的存活情况.结果:干细胞移植后4周,预处理组大鼠心脏超声检测提示LVESD、LVEDD缩小、LVEF提高,BNP含量降低,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).干细胞移植后4周,预处理组梗死周围心肌组织Brd U+的细胞数明显增多,与对照组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:将ESM-1与BM-MSCs共孵育可活化BM-MSCs,促进其增殖、分化,改善心功能.
-
转录因子Tbx18及Wt1在小鼠心脏发育过程中的时空表达
目的:原位观察转录因子Tbx18及Wt1在胚胎心脏中的表达,及心肌细胞本身是否表达Tbx18及Wt1.方法:收集不同发育阶段小鼠胚胎(E)心脏,冰冻切片后,取不同区域的组织进行免疫荧光染色和DAPI染核,检测Tbx18、Wt1及Nkx2.5的表达.结果:小鼠前体心外膜及不同发育阶段的心外膜可明显表达Tbx18及Wt1蛋白,但未检测到心脏转录因子Nkx2.5的表达.从E10.5～至少E14.5d,Tbx18蛋白明显表达于不同区域的心脏组织中.除E14.5 d少许表达Tbx18的细胞不表达Nkx2.5外,这些表达Tbx18的细胞还同时表达Nkx2.5.从E12.5～至少14.5 d,Wt1表达于不同区域心脏组织中,但这些表达Wt1的细胞都不表达NKx2.5.结论:从E10.5～至少14.5 d,Tbx18表达于小鼠心肌细胞中;从E12.5d～至少E14.5d,Wt1表达于小鼠心脏组织中,但不表达于心肌细胞中.
-
心衰大鼠中肠源性炎性因子的筛选和鉴定
目的:观察心衰(HF)时胃肠道炎性基因表达的变化,并通过功能分析找出可能对心脏功能产生一定影响的炎性因子.方法:将10只大鼠分为主动脉弓缩窄(TAC)模型组和对照组,其中TAC模型组5只,对照组5只;3个月后,通过超声证实HF模型建立成功;取材心肌和回肠组织,并分析样本中的基因表达谱.在微矩阵检测的所有基因中,选择两组在回肠样本中表达有显著差异的炎性因子基因,并采用Western blot和ELISA验证分析结果.结果:经过统计,在TAC模型组的回肠样本中有1 467个基因表达发生变化,其中462个表达上调.进一步细化筛选条件以及查阅文献后发现,编码白介素(IL)-33的基因在TAC模型组中高表达并有功能上的意义.Western blot结果表明HF导致回肠组织中IL-33表达增高,心肌中则无明显变化,而IL-3的受体ST2L在回肠和心肌中的表达均没有显著变化.ELISA结果表明,HF导致大鼠血中IL-33含量显著增高.结论:HF可诱导大鼠回肠高表达炎症细胞因子IL-33,而IL-33可能介导了HF大鼠肠道对心功能的影响.
-
补肾活血汤对去卵巢大鼠血管舒缩功能及血清E2的影响
目的:观察补肾活血汤(bushen huoxue decoction,BHD)对去卵巢大鼠血清雌二醇(estradiol,E2)和血管舒缩功能的影响.方法:56只成年雌性SD大鼠随机分为7组:空白组、假手术组、模型组、去卵巢+BHD高、中、低剂量组及去卵巢+替勃龙组(替勃龙组),每组8只.采用免疫法测定实验大鼠血清E2、促黄体激素(luteinizing hormone,LH)和促卵泡激素(follicle-stimulating hormone,FSH)的含量.观察补肾活血汤对给予去甲肾上腺素(noradrenaline,NE)和乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)后的离体大鼠腹主动脉血管环产生舒缩的活性的影响,经HE染色后,用光镜观察腹主动脉结构的变化.结果:与模型组相比,BHD各剂量组可显著升高模型大鼠血清E2的水平(P＜0.05),显著降低LH和FSH的水平(P＜0.05),使模型大鼠腹主动脉对缩血管物质的反应降低,加NE后模型组血管张力增加显著(P＜0.05),血管顺应性较好,舒缩功能得到改善,BHD高剂量组优于BHD中、低剂量组.血管中平滑肌细胞较模型组清晰,组织结构排列整齐、紧密,与替勃龙组无显著差异.结论:BHD可使腹主动脉对缩血管物质NE的反应减轻,血管顺应性增强,血管舒缩功能得到改善,血管结构的破坏程度减轻,其机制可能与增加的E2含量有关.
-
单腔起搏术后T波记忆1例
T波记忆是近20年被认识的一种电生理现象,由于易与缺血性T波混淆,需要提高认识.现报告1例右室单腔起搏器植入术后的T波记忆现象.1 临床资料 患者,女性,42岁.因“反复黑矇10 d”入院.入院前10 d无诱因出现黑矇,以体位改变明显,无晕厥,无胸闷、胸痛.入院体检:T 36.5℃,BP 130/80 mmHg(1 mm-Hg=0.133 kPa),P40次/min,R 21次/min.双肺无啰音,心界不大,心律齐,心率40次/min,无杂音,腹软,肝脾不大,Murphy征阴性,无压痛,下肢不肿.心电图示交界性心律,心率46次/min(图1).
-
中西医联合治疗扩张型心肌病1例
1 临床资料 患者,女,57岁.劳累性气短、浮肿1年,于当地医院诊断为扩张型心肌病(DCM).治疗无好转(具体不详),2010年10月来我院门诊.自诉间断不能平卧.无咳血.查体:血压:106/80 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),心脏听诊S1减弱,P2稍高,未闻及杂音.门诊心电图示:窦性心律54次/min,电轴不偏,窦性心动过缓,QRS时限为110 ms,Ⅱ/Ⅲ/aVF导ST段轻度下移且延长.心超示左室舒张末内径/收缩末内径(LVESD/LVEDD) 68/57 mm,左室射血分数(LVEF) 33％,左心大,伴二、三尖瓣中少量反流,左室整体收缩功能减低.
-
限制型心肌病伴蛋白尿与嗜酸性细胞增多1例
限制型心肌病(restrctive cardiomyopathy,RCM)是一类原因小明、机制欠清的疾病.RCM以心室僵硬,充盈受限导致心室舒张功能异常而收缩功能正常为特征,并引起心室舒张未压增高和心房扩大[1];可伴或不伴心肌肥厚.本文报告1例伴有蛋白尿与嗜酸性细胞增多的RCM.
-
无创呼吸机用于慢性心力衰竭伴睡眠呼吸暂停患者的应用进展
慢性心力衰竭(CHF)患者中睡眠呼吸暂停的发生率＞50％.该病严重影响CHF患者的预后.因此,除常规治疗方法外,以无创呼吸机治疗CHF日益得到关注,并取得一定的疗效.从无创呼吸机的应用而言,不同的模式的治疗对患者的影响不同,选择适宜患者采用个体治疗模式,可以达到佳治疗效果.
-
应激性心肌病发病机制的研究现状
1990年,日本学者Dote及Satoh等报道心理或躯体应激状态可以诱发一种急性扩张性心肌病-应激性心肌病(stresscardiomyopathy,SCM),亦称“Tako-tsudo”心肌病,随后结合其发病早期独有的心尖部收缩功能障碍,将其命名为左心室心尖部气球样变综合征.SCM的临床表现为一过性类似急性心肌梗死样的胸痛.其发病机制目前尚不清楚.本文主要从一般情况和发病机制两方面阐述近年来国内外SCM的研究现状.
-
降钙素原(PCT)对急性冠脉综合征诊断的临床意义
近年来,炎症反应标志物降钙素原(PCT)引起关注,本文对PCT及其在冠心病尤其对急性冠脉综合征诊断的研究进展进行综述.
-
体表心电图对肺静脉起源的房性心律失常中的应用
心房颤动(AF)是心脏疾病中常见的心律失常.本文对体表心电图对肺静脉起源的房性心律失常中的应用作一综述.
-
线粒体TOM系统在心血管疾病中的研究现状
线粒体内稳态的维持与其内部蛋白密切相关,而绝大多数蛋白进入线粒体内部发挥作用均需通过线粒体的线粒体外膜转位酶(translocase of the outer mitochondrial membrane,TOM)系统的转运.研究表明,线粒体TOM系统相关组成亚基Tom70、Tom20和Tom 40等参与了心血管疾病的发生发展,这为我们从线粒体蛋白水平研究心血管疾病的机制及开发新的治疗措施提供了思路.本文针对线粒体TOM系统在心血管相关疾病(如心肌缺血/再灌注、高血压及心功能衰竭)方面的研究现状进行了综述.
-
FoxO3a转录因子与心血管疾病的研究进展
FoxO3a是Forkhead家族的一个重要成员.随着对FoxO3a在肿瘤进程中异常表达的研究不断深入,发现其可调节血管平滑肌、内皮细胞及心肌细胞在多种病理生理因素作用下的生物学特性改变,在抗氧化应激中也具有重要作用.FoxO3a与心血管疾病及其危险因素相关,现就其在心血管疾病中的作用研究进展作一综述.
-
Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂治疗急性冠脉综合征的新研究进展
急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)是严重威胁人类健康的一类急性心血管事件,包括不稳定型心绞痛、非S-T段抬高性心肌梗死(non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI)和S-T段抬高性心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI),以及以上各病症导致的猝死.直接经皮冠状动脉介入术(PCI)已显示是一种治疗ACS的有效方法.接受PCI治疗期间,使用糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂可以减少ACS患者血栓并发症的发生.
-
Micro-RNA治疗心血管疾病的现状
心血管疾病(CVD)是导致人类死亡的首要元凶.长期以来,CVD防治药物的研究一直是医药科学领域的重要课题之一.近年来,随着生命科学研究的进展,特别是细胞生物学、分子生物学、基因组组学和蛋白质组学等研究技术和方法的改进,极大地促进了CVD防治药物的研究.本文将简要介绍MicroRNA治疗方法在CVD治疗中的现状.
-
钙摄入与心血管疾病风险的研究进展
钙摄入对于心血管系统的健康效应正日益受到争议.尽管早期研究提示钙质可能具有心血管系统保护作用,日益增多的证据支持过量摄入膳食钙及补充钙剂可能对心血管系统产生不利影响.钙可通过上调肾素-血管紧张素-醛固酮系统、促进血管钙化、导致短期内血钙波动、引发高凝状态等多种机制影响心血管系统.钙对于心血管系统的潜在获益与风险亟需大规模试验进一步深入评估.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
