心脏杂志
Chinese Heart Journal 심장잡지
- 主管单位： 第四军医大学
- 主办单位： 第四军医大学,中国老年保健医学研究会心脏学会,中国医药信息学会心功能学会
- 影响因子： 0.38
- 审稿时间： 3-6个月
- 国际刊号： 1009-7236
- 国内刊号： 61-1268/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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不同部位急性心肌梗死患者的QT离散度及冠状动脉内支架植入术对它的影响
目的:探讨冠状动脉腔内成形术加支架安置(PTCA+stent)对急性心肌梗死(AMI)患者QT离散度(QTd)的影响,以及梗死部位对QTd变化的影响.方法:AMI患者70例,按体表心电图定位分类,均成功施行PTCA+stent,分别记录术前、术后1、5、7 d的12导联心电图,计算QTd及QTcd.结果:各组患者QTd比对照组显著增加(P＜0.01),不同梗死部位时QTd、QTcd变化的影响无显著差异(P＞0.05),各组QTd、QTcd术前与术后1 d比较有显著差异(P＜0.01),术后5 d、7 d与术后1 d比较有显著差异(P＜0.01).结论:AMI患者QTd增大,PTCA+stent可以明显缩短AMI患者QTd.
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高龄急性心肌梗死患者介入与非介入治疗住院期间疗效的比较
目的:比较高龄急性心肌梗死(AMI)患者接受介入和非介入治疗住院期间的疗效.方法:AMI患者133例,其中76例于发病24 h内行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),57例行非介入治疗,分析两组的临床经过,比较住院期间不良心脏事件发生率.结果:介入组PCI病例成功率99%,病变成功率98%,手术相关并发症发生率为5%,术中无死亡病例;介入组住院病死率明显低于非介入组(11% vs 25%,P＜0.05),不良心脏事件发生率介入组亦明显低于非介入组(17% vs 44%,P＜0.01),两组住院天数无显著性差异,平均CCU天数介入组明显少于非介入组(4±5 vs 8±6 d,P＜0.01).结论:高龄AMI行介入治疗者住院期间病死率和不良心脏事件发生率显著降低,其近期疗效明显优于非介入治疗.
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载脂蛋白E基因多态性与冠心病相关因素的关联性
目的:研究载脂蛋白E基因多态性与冠心病的相关因素的关联性.方法:测定121例冠心病患者(均经冠脉造影证实)的基因型.基因型的测定采用PCR-RELP方法.冠状动脉狭窄诊断标准按QCA方法确定.患者的血脂水平按常规方法测定.结果:发现5种基因型,分别为E2/2、E2/3、E3/3、E3/4、E4/4.其中,E4等位基因型频率明显增高(P＜0.05);与E2/2+E2/3比较,E3/3、E3/4+E4/4基因型的患者冠状动脉多发狭窄比率偏高;狭窄程度偏重(P＜0.05); E3/4+E4/4等位基因型的冠心病携带者发病年龄偏小(P＜0.05);E3/4+E4/4组基因型的患者总胆固醇及低密度脂蛋白高于其他基因型(P＜0.01).结论:载脂蛋白E基因多态性与冠心病早发、严重度和血脂水平相关.
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尼卡地平和硝普钠治疗高血压急症的价值比较
目的:比较静滴尼卡地平和硝普钠治疗急症高血压的疗效和安全性.方法:急症高血压(非危急症高血压)患者92例随机分为2组.尼卡地平组(47例)静滴尼卡地平30 mg,以0.6 μg·kg-1·min-1滴速开始,每隔5 min根据患者血压调节滴速,直至达到目标血压后维持该滴速,大剂量不超过6 μg·kg-1·min-1;硝普钠组45例静滴硝普钠25 mg,以0.5 μg·kg-1·min-1滴速开始,每隔5 min以0.5～1.5 μg·kg-1·min-1滴速递增,直至达到目标血压后维持静滴,大剂量不超过10 μg·kg-1·min-1.结果:尼卡地平组SBP从治疗前的184±22 mm Hg降至用药结束时125±9 mm Hg(P＜0.01),DBP则从106±18 mm Hg降至80±6 mm Hg(P＜0.01).而硝普钠组SBP从183±21 mm Hg降至129±9 mm Hg,DBP从105±17mm Hg降至83±4 mm Hg(P＜0.01).两组的率压积均较治疗前明显降低(P＜0.01).尼卡地平组不良反应发生4例,硝普钠组不良反应发生8例,两组无显著差异(P＞0.05).结论:静脉应用尼卡地平与硝普钠降压疗效相近,不良反应发生率低,可用于非危急症的重度高血压患者的治疗.
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非体外循环冠状动脉旁路移植术围术期cTnI、CK及CK-MB的变化
目的:通过对非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)患者,围手术期血清心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶MB(CK-MB)变化的观察,探讨OPCABG围手术期心肌损伤的情况.方法:选择20例全麻常温下进行OPCABG患者及20例同期行肺叶切除术患者(对照组),麻醉诱导气管插管后以微量输液泵持续输注异丙酚、利多卡因复合液,并间断静脉注射芬太尼和哌库溴铵维持麻醉.在麻醉诱导前、术后1 h、24h、48 h 4个时间点抽取血样测定cTnI、CK、CK-MB值.结果:所有患者手术经过及术后恢复顺利,OPCABG组无一例转为体外循环.两组患者术前CK、CK-MB均在正常范围,术后1 h开始升高,术后24 h达峰值,与麻醉前比较,均P＜0.01;术后48 h明显下降,但仍高于麻醉前水平(P＜0.01).4个时间点两组CK、CK-MB值相比,差异无显著性.OPCABG组cTnI值与术前比较,术后1 h开始升高(P＜0.01),24 h达峰值(P＜0.01),术后48 h有所下降,但仍高于麻醉前水平(P＜0.01);而肺叶切除组术后cTnI值始终不高.术前、术后1 h两组cTnI值差异无显著性,但OPCABG组术后24 h、48 h值均明显高于肺叶切除组(P＜0.01).手术全程及术后48 h动态心电图未发现心肌梗死,血流动力学比较平稳.结论:与肺叶切除组相比,OPCABG术后仍有心肌损伤存在.如何减轻其围手术期心肌损伤,有待进一步研究.
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左旋卡尼汀对心力衰竭患者血清游离脂肪酸浓度的影响
目的:探讨左旋卡尼汀(L-CN)治疗充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效及对血清游离脂肪酸(FFA)浓度的影响.方法:CHF患者50例,分为L-CN组(25例)和对照组(25例).对照组采用常规药物治疗,L-CN组常规药物加L-CN治疗,采用酶比色法测定治疗前、后血清FFA浓度,并观察心功能改变情况.结果:CHF患者治疗后血清中FFA浓度较治疗前明显下降(P＜0.05或P＜0.01),且L-CN组FFA浓度在治疗后显著低于对照组(P＜0.05);治疗后两组心功能较治疗前明显改善,L-CN组心功能改善程度较对照组更明显,L-CN组治疗显效率及总有效率均高于对照组(P＜0.05).结论:L-CN治疗不但能改善心功能,而且能降低血清FFA水平.
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冠状动脉心肌桥分布特征及治疗效果分析
目的:分析冠状动脉心肌桥的分布特征及治疗效果.方法:分析接受选择性冠状动脉造影的3051例患者中检出的心肌桥121例.结果:8例心肌桥患者接受内科介入治疗,1例行外科心肌桥松解术,74例孤立性心肌桥患者%(61/74).心肌桥96%接受内科药物治疗.药物治疗以β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂改善症状明显,总有效率82发生于左冠状动脉前降支.本组孤立性心肌桥83例随访1月～5年,1例发生急性心肌梗死,无猝死发生.结论:心肌桥可能导致心肌缺血,引起心绞痛,治疗以β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂首选.必要时可考虑行冠状动脉支架植入术或行外科松解手术.
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Ⅱ型糖尿病并发冠心病的临床和冠状动脉病变特点分析
目的:探讨Ⅱ型糖尿病(DM)并发冠心病患者临床及冠状动脉病变的特点.方法:分析经冠状动脉造影诊断的伴有DM(354例)和不伴有DM(1 222例)的冠心病患者临床表现和造影结果.结果:与非DM的冠心病患者相比,DM并发冠心病存在有更多的心血管危险因素:高血压、血清甘油三酯异常、女性吸烟,且无症状心肌缺血者比例高.在冠状动脉病变特点方面,DM并发冠脉血管三支、C型病变发生率高(35.9% vs 27.6%;60.6% vs 48.7%,均P＜0.01),小血管病变及弥漫性血管病变较多见(26.3% vs 18.0%;32.0% vs 25.1%,均P＜0.01),而单支、A型病变少(34.5% vs 41.8%;7.3% vs 19.0%,均P＜0.01).结论:并发DM与不并发DM的冠心病患者临床及冠脉病变有显著差异,前者多支冠状动脉病变、C型病变发生率高,冠脉病变分布于小血管多且病变复杂.
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婴幼儿左向右大分流先天性心脏病的外科治疗
目的:评估婴幼儿左向右大分流先心病外科手术治疗的效果.方法:回顾分析1999-01～2003-01手术治疗婴幼儿左向右大分流先心病128例.均一期手术,病种为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、单心房等.结果:术前的营养支持,术中的精细操作,术后的正性肌力药物及强效肺血管扩张剂PGE1的合理使用,持续静注速尿,维持水电解质平衡是手术成功的关键因素.随访1个月～3年,全组病例均获得了较好效果.结论:左向右大分流先心病伴有肺炎、心衰及并发肺动脉高压,经内科治疗无效时应及时手术治疗.
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高血压患者干预前后脑血管血流动力学的观察
目的:评价"脑卒中高危人群筛检与重点干预"策略实施前后对高血压患者脑血管功能的影响.方法:选择脑卒中干预队列人群中具有高血压病史,脑血管功能积分低于70分并接受"脑安胶囊"重点干预的卒中高危人群,分成单纯的高血压和高血压组(n=4234)并发其他危险因素组(n=2871),分别比较两组患者自身干预前后的脑血管血流动力学(CVHI).结果:高血压患者接受"脑安胶囊"重点干预后,两组CVHI均显著改善,脑血管功能积分在两组研究对象中分别上升13.8分和14.3分,上升幅度分别为28.7%和32.5%.结论:实施干预策略一年后,高血压患者的CVHI和脑血管功能显著改善.
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老年阵发性房颤患者体表心电图f-f间期变化与房颤持续时间及心房电重构的关系
目的:研究老年阵发性房颤(PAF)患者体表心电图f-f间期变化与房颤持续时间及心房电重构的关系.方法:选择无心房扩大,患有初发或新近发生的PAF的老年人,于随访期前后分别进行24 h Holter监测,同意者行心脏电生理检查测右房有效不应期(ERP),随访半年.结果:入选32例,有9例于随访期前后行心电生理检查,5例失访.采集到以下数据:24 h房颤发作次数(N)较基线没有显著变化(24±4 vs 24±4,P＞0.05);24 h房颤发作累计时间(TT)显著延长(236±32 min vs 289±31 min,P＜0.01);长一次发作持续时间(LT)无显著差异(42±12min vs 45±12 min,P＞0.05);24 h平均持续时间(MT)显著延长(8.1±1.2 min vs 10.2±1.6 min,P＜0.01);平均f-f间期(Mf-f)显著缩短(0.15±0.02 s vs 0.11±0.01 s,P＜0.05).ERP与对照相比显著缩短(208±11 ms vs 191±8 ms,P＜0.01).△ERP与△f-f呈直线正相关:r=0.8839,P＜0.01,△TT与△f-f直线正相关:r=0.7604,P＜0.01,△MT与△f-f直线正相关:r=0.760,P＜0.01.结论:老年PAF患者体表心电图f-f间期缩短可作为预测老年人PAF持续时间延长和反映心房发生电重构的有效指标.
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充血性心力衰竭患者血浆脑钠素浓度与心功能的关系
目的:探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠素(BNP)浓度变化与心功能和30 d再住院率的关系.方法:随机选择CHF患者78例进行心功能分级(NYHA分级),并测定其入院及出院当天血浆BNP浓度,选择20例健康中老年健康体检者作为对照组.结果:CHF组较对照组血浆BNP浓度明显升高,477±244 pmol/L对184±54pmol/L(P＜0.01);不同心功能分级之间均有显著差异,NYHA Ⅱ～Ⅳ级血浆BNP浓度分别为263±56、412±164、770±142 pmol/L(各组间P＜0.01).CHF患者33例出院时血浆BNP浓度小于300 pmol/L,30 d再住院率6%;45例出院时血浆BNP浓度大于300 pmol/L,30 d再住院率27%(P＜0.05).结论:血浆BNP浓度可作为诊断CHF的参考指标,随着心衰的加重,血浆BNP浓度逐渐升高,当血浆BNP浓度降至300 pmol/L以下时,患者30 d再住院率显著下降.
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同种异体带瓣主动脉行主动脉根部置换的临床效果
目的:探讨应用低温保存的同种异体带瓣主动脉行主动脉根部重建手术的临床效果.方法:85例主动脉瓣膜病变患者行同种主动脉根部置换手术,术后随访观察临床结果.结果:随访39±13(1.5～91)个月.早期手术死亡率1%(1/85),远期手术死亡率6%(5/85);与术前比较心功能明显改善(P＜0.05);术后随访心内膜炎发生率占2%(2/85);生存者中瓣膜无或有轻度返流84%(66/79),中度返流16%(13/79).结论:同种异体带瓣主动脉根部重建手术效果可靠,且并发症少.
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常温体外循环心脏跳动中矫治婴幼儿先心病35例
目的:观察常温体外循环心脏跳动中矫治婴幼儿先天性心脏病的疗效.方法:4月～3岁婴幼儿先天性心脏病患儿35例,采用常温体外循环在心脏跳动中进行心内直视修补手术.结果:全组无1例早期死亡,Ⅲ°房室传导阻滞2例,无低心排、肺动脉高压危象、呼吸衰竭需气管切开病例,痊愈出院35例.结论:在婴幼儿先天性心脏病心内直视修补手术中采用常温体外循环心脏不停跳方法是可行、可靠的.
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心得安食管心房超速负荷试验中QTd诊断冠心病的价值
目的:观察患者食管心房超速负荷试验(TRAS-ECG)及心得安食管心房超速负荷试验(TRAS-Prop-ECG)前后心电图校正QT间期(QTc)及QT间期离散度(QTd)的变化,以评价TRAS-Prop-ECG诊断冠心病的价值.方法:对50例冠心病(CHD)患者(CHD组)及30例正常者(对照组)进行TRAS-ECG和TRAS-Prop-ECG试验,记录试验前后12导联同步心电图,测量其QTc及QTd,根据分布曲线求出QTc及QTd的截断点.分别计算两种试验的敏感度、特异度及准确度.结果:如以QTd≥40 ms为截断点,以TRAS-ECG诊断CHD时,其敏感度、特异度及准确度分别为76%、67%、73%;以TRAS-Prop-ECG诊断CHD时,其敏感度、特异度及准确度分别为92%、93%、93%.结论:TRAS-Prop-ECG时,如以QTd≥40 ms为截断点,可明显提高其诊断的敏感度、特异度及准确度.QTd≥40 ms可作为TRAS-Prop-ECG诊断CHD的一项重要参考指标.
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雌激素对绝经期冠心病妇女颈动脉粥样硬化斑块的影响
目的:观察绝经期冠心病妇女雌激素水平和颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法:采用彩色多普勒超声检测绝经期冠心病患者50例和绝经期非冠心病患者15例的颈动脉壁斑块、内中膜厚度及血流参数,并将冠心病患者随机分为雌激素治疗组和对照组.结果:绝经期冠心病患者颈动脉壁的斑块显著大于绝经期非冠心病患者,其颈动脉内中膜的厚度也显著超过绝经期非冠心病患者;应用雌激素治疗后,雌激素治疗组的斑块记分和内中膜厚度均有所减小;血流参数在对照组和治疗组之间无显著差异.结论:雌激素对绝经期冠心病患者的颈动脉粥样硬化有消退作用.
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莫雷西嗪合用倍他乐克治疗良性室性早搏的疗效和安全性
目的:评价莫雷西嗪合用倍他乐克治疗良性室性期前收缩(室早)的疗效和安全性.方法:选择80例无器质性心脏病变的良性室早患者,随机分为两组,38例为莫雷西嗪组(单用组),42例为莫雷西嗪合用倍他乐克组(合用组).分析两组的疗效和不良反应.结果:单用组和合用组治疗良性室早的有效率分别为74%和81%,不良反应发生率分别为37%和33%;两组间均无显著性差异.结论:莫雷西嗪合用倍他乐克是治疗良性室早的一种安全、有效的方法.
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氯沙坦对高血压并发肾功能损害及左室肥厚的影响
原发性高血压(EH)所致的左心室肥厚(LVH)及肾功能损害严重影响了高血压患者生存质量,也是引起高血压患者死亡的主要原因,因此,在降压的同时保护靶器官是至关重要的,本文作者探讨氯沙坦的降压效果及对高血压并发肾功能损害、心室肥厚的影响.
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床旁按压及超声引导注射凝血酶治疗假性动脉瘤3例
1临床资料我院自1998年开展心导管术以来,共发生假性动脉瘤3(女2,男1)例.年龄64～76岁.1例为左侧旁道行射频消融术后,2例为冠脉介入术后.3例均在术后1～2 d出现腹股沟穿刺处疼痛,并发现包块,查体见股动脉穿刺下方一包块,压之有搏动感,能闻及血管杂音.
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运动试验诱导的V1导联ST段改变在冠心病单支病变血管定位中的作用
运动诱导的ST段改变是运动试验判断心肌缺血的主要标准,但在确定病变血管的部位时却缺乏特异性[1].虽然运动诱导的ST段抬高比ST段压低少见得多,但通常被认为是严重局部心肌缺血的反映,其原因可能包括冠状动脉痉挛[2]或者冠脉严重狭窄[3].
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心电图正常心绞痛13例
冠心病心绞痛是临床上常见病及多发病,依据临床症状及心电图的ST-T改变,诊断并不难,但是部分心绞痛患者发病时心电图是正常的[1],对这部分患者的诊断却有一定的难度,易误诊、漏诊.作者对2001-01～2003-07收治的13例诊断为心电图正常的冠心病心绞痛患者进行了临床分析.
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一种慢性心力衰竭模型的建立
大鼠心力衰竭(心衰)模型是研究心肌肥厚、心衰时全身血流动力学及神经内分泌变化的一种非常实用的模型,有多种造模方式,根据研究的目标而定.本文作者简述一种早期心衰模型的建立方法.
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脂蛋白(a)与冠心病的关联性
作者对2001-01～2002-12经冠状动脉造影(CAG)诊断为冠心病的患者135例按病变支数以及有无家族史、有无心梗病史及有无闭塞性血管病变分组,采取回顾性的分析方法,探讨脂蛋白(a)[Lp(a)]与冠心病的关联性.
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急性感染性心肌炎误诊急腹症1例
1临床资料患者男性,62岁,干部,发热、全身不适10余天,服感冒药疗效不佳,近2 d伴气急,上腹部不适,1 h前突然上腹部剧痛难忍,门诊检查上腹部肌紧张,有显著压痛及反跳痛,诊断为急腹症拟收入外科手术治疗.
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胺碘酮转复持续性心房颤动疗效观察
持续性心房颤动(PAF)是临床常见的心律失常,不能自行恢复窦性心律,可发展为永久性心房颤动(房颤).本文作者观察负荷量胺碘酮转复PAF的疗效和安全性.
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心脏恶性神经鞘瘤1例
在心脏中发现的肿瘤主要以转移性肿瘤为主,而心脏原发性肿瘤较少见,且大多为良性.原发于心脏的恶性神经鞘瘤仅见散在个例报道[1,2].近作者在工作中遇到1例,报道讨论如下.
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高血压病患者动态血压变化与心律失常关系分析
动态血压监测(ABPM)技术近40余年已不断发展[1],但对高血压病患者同时观察ABPM变化与动态心电图(DECG)改变的研究不多.现将45例高血压病患者同时进行ABPM和DECG检查报道如下.
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心室肌致密化不全--一种预后不良的先天性心肌病
心室肌致密化不全是一种少见的特殊类型的心肌病,它是由于胚胎发育早期,网织状肌小梁致密化过程失败,导致小梁化的心肌持续存在,以无数突出的肌小梁和深陷的小梁隐窝为特征.目前认为此病与Xq28染色体上G4、5基因突变有关.临床主要表现有心功能不全、心律失常与栓塞.心脏超声能直接显示本病的心肌结构异常特征,可以确诊.此病预后差,早期诊断与早期干预有助于延长患者寿命.
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低氧诱导因子1与心血管疾病
低氧是心血管疾病发病过程中一个重要的病理生理因素.作为低氧应答时基因表达和恢复细胞内环境稳定的调节中心,低氧诱导因子1(HIF-1)对于胚胎的血管形成及存活、缺血心肌的新血管生成和低氧诱导的细胞凋亡过程都是非常重要的.调控HIF-1的水平将为心肌缺血性疾病的治疗开辟新的途径.
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血管钠肽抑制异丙肾上腺素对心肌细胞收缩的增强作用
目的:研究血管钠肽(VNP)对心肌细胞收缩的作用及其机制,观察HS-142-1、8-Br-cGMP和镁蓝(methylene blue,MB)对心肌细胞收缩的影响.方法:采用单心肌细胞动缘探测技术检测细胞收缩的幅度.结果:10-10、10-9、10-8、10-7、10-6mol/L Iso可剂量依赖性地引起心肌细胞收缩增强,与对照组相比较分别增强(13±3)%、(26±2)%、(60±5)%、(153±4)%和(312±7)%.此效应可被普萘洛尔(10-6mol/L)所阻断.10-10、10-9、10-8、10-7、10-6mol/L VNP可剂量依赖性地抑制Iso(10-8 mol/L)引起的心肌细胞收缩幅度的升高,与Iso(10-8mol/L)相比较分别减弱(99±3)%、(95±2)%、(84±6)%、(66±3)%和(61±3)%.8-Br-cGMP(10-7～10-3mol/L)也可剂量依赖性地抑制Iso(10-8 mol/L)引起心肌细胞收缩的增强.钠尿肽鸟苷酸环化酶(guanylate cyclase,GC)受体的特异性阻断剂HS-142-1(2×10-5mol/L)使VNP的作用几乎完全消失.MB是GC的抑制剂,10-5mol/L MB不但使VNP的作用完全消失,而且增强心肌细胞收缩的效应.VNP和HS-142-1本身对心肌细胞收缩无显著影响.而MB使心肌细胞收缩幅度升高.结论:VNP作用于心肌细胞的钠尿肽GC受体,通过升高细胞内cGMP水平发挥降低细胞收缩的作用.
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心脉宁胶囊对血液流变学的影响
目的:探讨心脉宁胶囊对血小板聚集、血液黏度和血栓形成的影响.方法:家兔7只,颈动脉放血,观察不同浓度的心脉宁及给药后不同时间点血小板聚集和聚集抑制百分率;SD大鼠24只,用不同浓度的心脉宁灌胃,于颈动脉放血测量血液黏度;SD大鼠30只,用不同浓度的心脉宁灌胃,于颈内静脉置丝线后对丝线上形成的血栓称重.结果:不同浓度的心脉宁对家兔血小板聚集均有抑制作用.随心脉宁浓度的增加,对血小板聚集抑制作用也随之增加(P＜0.05,P＜0.01).每天喂养心脉宁(6 g/kg)可使大鼠各项血液黏度指标明显降低(P＜0.05或P＜0.01).不同浓度的心脉宁喂养组均与对照组血栓湿重有显著差异(P＜0.01).结论:心脉宁可使血液黏度降低,对血小板聚集和血栓形成具有抑制作用.
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低氧对家兔心脏成纤维细胞增殖与表型的影响
目的:观察不同程度低氧对家兔心脏成纤维细胞(CFs)增殖与表型的影响.方法:分离、纯化、培养家兔CFs,随机分为3组:对照组、中度低氧组和重度低氧组,以四唑盐(MTT)比色法检测细胞的增殖情况,采用激光共聚焦显微镜检测各组细胞内肌动蛋白α-actin的表达.结果:中度低氧组MTT的490 nm吸光值(A490 nm)为0.46±0.05较对照组(0.37±0.04)显著增加(P＜0.05,n=8),而重度低氧组A490 nm值为0.31±0.03较对照组显著降低(P＜0.05,n=8).激光共聚焦显微镜结果显示,对照组CFs内无明显的α-actin表达,荧光值为1127±120.中度低氧组细胞内α-actin表达显著增加,荧光值为1672±193,与对照组比差异显著(P＜0.05,n=4).重度低氧组细胞内α-actm表达较少,荧光值为1355±231,与对照组比无显著差异(P＞0.05,n=4).结论:中度低氧促进家兔CFs增殖,并且出现肌成纤维细胞的表型特点,而重度低氧具有细胞毒性.
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热应激对兔慢性心力衰竭血浆NOS与血流动力学的实验研究
目的:探讨热应激对慢性心衰家兔血流动力学与血浆一氧化氮合成酶(NOS)的影响.方法:新西兰兔25只作冠状动脉结扎(CAL),另外5只作对照,不作结扎为假手术组.冠脉结扎后8周,CAL组25只兔随机分为常温对照组(n=5),L-NAME组(n=5),左旋精氨酸(L-Are)组(n=5),热应激组(n=5),热应激+左旋硝基精氨酸甲酯(L-NAME)组(n=5),并测定血流动力学、血浆NOS.然后将动物放置在温度42℃,待肛温达到42℃,维持15～20min,热应激结束后,将动物移到常温环境下,分别测定热应激终止后2、4、8、24 h的血流动力学及血浆NOS.结果:①CAL组血流动力学与假手术组比较差异非常显著(P＜0.01).②热应激组24 h后血流动力学与对照组比较有改善;热应激+L-NAME组血流动力学与对照组比较无改善;常温+L-Arg组血流动力学与对照组比较有改善.③CAL组血浆NOS比假手术组高(P＜0.01).结论:热应激作用于慢性心衰后有保护心肌作用,改善血流动力学,其与升高的NOS有关.
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醛固酮对大鼠血浆神经肽Y的影响
目的:探讨醛固酮(Ald)诱导心肌肥大的大鼠模型中,血浆神经肽Y(NPY)含量的变化.方法:健康雄性Wis-tar大鼠21只,随机分为3组:①正常对照组;②心肌肥大组:皮下注射Ald 18 μg/d×14 d;③螺内酯组:皮下注射Ald 18 μg/d、螺内酯20 mg·kg-1·d-1灌胃连续14 d.测量尾动脉压,取心脏测量左心室质量/体质量(LVW/BW)比值,用放免方法测定血浆NPY、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、Ald含量.结果:心肌肥大组较正常LVW/BW升高,NPY和Ang Ⅱ下降,Ald增加;螺内酯组较心肌肥大组LVW/BW降低,NPY、Ang Ⅱ和Ald增加.结论:外源性Ald通过与受体结合可负性调控NPY的分泌.
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卡托普利对家兔快速心房起搏所致电重构的作用及其机制
目的:观察血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利对家兔快速心房起搏所致电重构的作用,探讨其防治房颤的机制.方法:家兔32只随机分为3组:对照组8只,快速起搏组和卡托普利组各12只.经颈内静脉将电极置入右心房,分别测定各组基础状态、给药后0.5 h和以600次/min行快速心房起搏后0.5、1、2、4、6、8 h的心房有效不应期(AERP200、AERP150和AERP130),用生化方法检测心肌组织内Ca2+含量.结果:快速心房起搏后快速起搏组的AERP缩短,AERP的频率适应不良,同起搏前比较差异显著(P＜0.01),心肌组织内Ca2+含量升高(P＜0.01),而卡托普利组AERP缩短较快速起搏组减轻,AERP频率适应性得以维持,心肌组织Ca2+含量低于快速起搏组(P＜0.05).结论:心房肌组织内钙含量的升高在快速起搏导致的心房电重构中起一定作用,卡托普利能减轻钙超载而抑制快速心房起搏所致电重构.
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AT1R反义寡核苷酸对心肌细胞生长影响的实验研究
目的:探讨AT1R反义寡核苷酸(AT 1R-AS-ODNs)对正常大鼠心肌细胞生长的影响.方法:脂质体介导AT1R-AS-ODNs转染体外培养的SD乳鼠心肌细胞,Western印迹及原位杂交检测细胞内AT1R蛋白及mRNA表达;流式细胞仪检测细胞内DNA合成;免疫沉淀法检测c-Jun氨基末端活化蛋白激酶(JNKs)活性;免疫细胞化学检测核转录因子c-Jun蛋白表达水平.结果:在脂质体介导下,AT1R-AS-ODNs成功转染心肌细胞;转染24 h后,AT1R蛋白及mRNA表达水平分别被下调60.7%、51.2%(P＜0.05);但AT1R-AS-ODNs转染对细胞内JNKs活性、c-Jun蛋白表达、DNA合成无显著影响.结论:AT1R-AS-ODNs能有效抑制正常大鼠心肌细胞AT1R表达,但不改变细胞内AT1R偶联的信号转导过程,也不影响细胞的正常生长.
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异丙肾上腺素对心肌细胞内钙释放和肌浆网内钙容量的影响
目的:心肌细胞膜上的β-肾上腺素受体的激活对兴奋-收缩耦联(ECC)过程有重要的调节作用.本课题利用异丙肾上腺素(ISO,1 μmol/L)激活β-肾上腺素受体从而研究其对源自心肌细胞肌浆网的胞内钙释放(ECC的重要环节)和肌浆网内钙容量的影响,进而分析钙释放与钙容量之间的关系.方法:局部场刺激作用于成年大鼠心肌细胞,促使后者产生动作电位,进而诱发胞内钙瞬变(ACT),由ACT可估测胞内钙释放.肌浆网内钙容量则由咖啡因(20 mmol/L)诱发的钙瞬变(CCT)估测.实验结果均由Zeiss LSM-510激光共聚焦显微镜系统记录.结果:ISO作用下的ACT峰值为10.29±0.35(n=13)比正常情况下的5.74±0.27(n=18)高(P＜0.01).ISO作用下的CCT峰值为11.23±0.29(n=13)比正常情况下的7.62±0.24(n=18)高(P＜0.01).结论:ISO可明显地提高心肌细胞内钙释放量和肌浆网内的钙容量.不管有无ISO存在,胞内钙释放量总是只占肌浆网内钙容量的一部分.在正常情况下,心肌的钙释放量有较大的储备能力,且此储备可因β-肾上腺素受体的激活而动员.
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二维及彩色多普勒超声观察胃十二指肠动脉血流动力学参数
目的:初步评估超声检测胃十二指肠动脉(GDA)、肝总动脉(CHA)的显示率与正常值范围,观察进食前后GDA、CHA血流参数的变化.方法:应用二维及彩色多普勒超声分别测量30例正常成人空腹和服用250 g/L葡萄糖200 ml后40 min测GDA、CHA的血流动力学参数的变化.结果:正常成人GDA二维超声与彩色多普勒显像的显示率分别为91%和96%,餐后GDA、CHA血管内径、血流速度和血流量高于餐前,PI、RI变化不显著.结论:掌握GDA、CHA的检查方法及正常值范围对临床有重要意义,进餐对GDA、CHA血流参数有显著影响.
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超声心动图检测高原肺水肿患者心功能变化
目的:探讨高原肺水肿患者心脏结构和功能变化.方法:西藏日喀则地区(海拔3900 m)肺水肿患者54例,治疗前后进行彩色多普勒超声心动图检查.结果:高原肺水肿期心率加快,左室射血分数、短轴缩短率和心排出量均高于治疗后,室间隔运动幅度减低,左室舒张末期内径减小,其右室和肺动脉内径则大于治疗后,而治疗前后的肺静脉内径未见显著差异.结论:高原肺水肿患者左室收缩功能增强,右室及肺动脉内径增大、压力升高.
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实时三维超声心动图对经导管闭合房间隔缺损术后的观察
目的:探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对经导管闭合房间隔缺损(ASD)术后观察的价值.方法:对15例ASD患者术后封堵器的位置、形态、塑型、大小及运动进行RT-3DE观察,并与手术结果进行比较.结果:RT-3DE显示封堵器呈双盘状,测得封堵器伞腰直径为27±5 mm,与实际封堵器大小(26±5 mm)比较无显著差异(P＞0.05);封堵器相对房间隔无移位,随心脏运动12例无扩展和收缩,形状也无变化,3例有变化.结论:RT-3DE成像速度快,模拟外科手术路径实时显示封堵器的位置、形态和塑形以及和周围组织的关系,可作为ASD介入治疗术后疗效评价的重要手段.
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Balance FFE技术在心血管磁共振成像中的应用价值
目的:探讨磁共振平衡式梯度回波(Balance FFE)技术在心血管系统磁共振成像(Cardiovascular MagneticResonance Imaging:CMRI)中的应用价值.方法:对疑有心血管疾病的患者48例分别行自旋回波(SE)序列、屏气平衡式快速梯度回波序列(B-TFE/BH或B-TFE/ARCH)及电影平衡式梯度回波序列(bFFE/BH或sbFE/BH),采用双盲法评价其图像.结果:48例患者中,正常5例,夹层动脉瘤17例,心脏肿瘤3例,心包积液6例,升主动脉瘤7例,肥厚型心肌病3例,扩张型心肌病2例,室间隔缺损2例,房室间隔缺损2例,法洛四联症1例.采用Bal-ance FFE技术成像,所有患者均得到满意的解剖及电影成像.结论:平衡式梯度回波技术提高了心血管系统的血液与心肌的对比度,在不影响空间分辨率的同时缩短采集时间,可清晰地显示心血管系统的解剖结构和功能情况,提高诊断正确率.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
