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中华地方病学杂志
Chinese Journal of Endemiology 중국지방병학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会,哈尔滨医科大学
- 影响因子: 1.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-4255
- 国内刊号: 23-1583/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 14-30
- 曾用名: 中国地方病学杂志
- 创刊时间: 1982
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国地方病学杂志编辑委员会
- 出版地区: 黑龙江
- 主编: 孙殿军
- 类 别: 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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延安市饮用水含氟量和地方性氟中毒病情调查
目的 掌握延安市高氟水的分布和地方性氟中毒(简称地氟病)病情现状,评价降氟改水工程效果.方法 2006年,在延安市以村为调查点,每村按东、西、南、北、中5个方位共采集5份水源水样,同时采集每个改水工程1份水源水样、1份出厂水水样和2份末梢水水样,采用氟试剂分光光度法检测水氟;在水氟>1.00 mg/L的村中采用Dean法对所有8~12岁儿童进行氟斑牙检查,根据<地方性氟骨症临床分度诊断>法对所有成人进行氟骨症检查.结果 筛查293个村的水源水样726份,水氟中位数为0.59 mg/L,范围为0.10~3.50 mg/L;有25个村水氟超标(>1.00 mg/L),暴露人口为11 610人,高氟村主要在吴起、延川县.筛查25个改水工程,100份水样,水氟中位数为0.58 mg/L,范围为0.30~2.00 mg/L;其中延川、吴起县各有1个工程水氟超标,水氟分别为1.85、1.60 mg/L,暴露人口分别为3083、708人.对1281名8~12岁儿童进行氟斑牙检查,检出238例患者,检出率为18.58%;对13 900名成人进行氟骨症检查,检出375例Ⅱ度以上氟骨症患者,检出率为2.70%.结论 延安市高氟水分布范围广,水氟超标情况和病情比较严重,改水工程有待进一步提高,防治任务依然艰巨,必须加快落实降氟改水等综合防治措施.
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江苏省高碘和适碘乡甲状腺功能亢进症的流行病学对比研究
目的 通过对高碘与适碘乡人群甲状腺功能亢进症(甲亢)发病率的流行病学调查,分析高碘与甲亢的发生关系.方法 2006年,在江苏省选择饮用水含碘量较高的沛县孟庄乡(水碘中位数为1284.1μg/L)和饮用水含碘量适宜的邳州市新集乡(水碘中位数为77.9 μg/L),对两乡的所有人群进行甲状腺疾病筛查,对筛查出的可疑者进行检查及确诊,比较两乡甲亢患病率以及与人口学特征分布之间的差异.结果 高碘乡调查17471人,查出甲亢病人26人,患病率为1.49‰,其中男性患病率为0.75‰(7/9264),女性为2.32‰(19/8207);标化患病率为1.48‰.适碘乡调查12 765人,查出甲亢病人27人,患病率为2.12‰,其中男性患病率为0.96‰(7/6823),女性为3.26‰(20/5942);标化患病率为2.02‰.高碘乡甲亢患病率和标化患病率显著低于适碘乡(u值分别为2.88、2.89,P均<0.01).高碘乡女性患病率(2.32‰)低于适碘乡(3.37‰,u=4.03,P<0.01).高碘乡和适碘乡甲亢患病率均以20~50岁年龄组为高(19.36/万~38.96/万).高碘乡甲亢患者中Graves病占50.00%(13/26),显著高于适碘乡[29.41%(5/17),χ2=5.853,P<0.01].结论 长期慢性高碘摄入并没有增加甲亢发病危险,与适碘乡相比,高碘乡居民甲亢患病率反而下降,女性患病率高于男性.
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2000-2008年张家口市影响碘盐防治碘缺乏病因素分析
目的 分析影响碘盐质量的因素(非碘盐和不合格碘盐)与儿童碘缺乏病流行强度、碘营养水平之间的关系,探讨其对碘盐防治碘缺乏病效果的影响.方法 采用回顾性分析的方法,根据张家口市2000-2008年居民户碘盐监测指标(非碘盐率、碘盐合格率、合格碘盐食用率),每年筛选6个县(区),分为非碘盐组(非碘盐率>5%)、不合格碘盐组(碘盐合格率<95%)和对照组(合格碘盐食用率>95%),每组2个县(区),对3个组碘盐监测结果、8~10岁儿童甲状腺肿大率及尿碘水平进行对比分析.结果 2000-2008年共监测居民食用盐12 468份,检查8~10岁儿童甲状腺5655人,采集尿样4404份.非碘盐组历年平均盐碘中位数为30.1 mg/kg,非碘盐率为7.30%(232/3180);不合格碘盐组盐碘中位数为30.9 mg/kg,碘盐合格率为93.10%(3776/4056);对照组盐碘中位数为32.0 mg/kg,合格碘盐食用率为99.27%(5194/5232).非碘盐组、不合格碘盐组、对照组历年平均儿童甲状腺肿大率分别为5.31%(78/1468)、4.84%(92/1902)、2.06%(47/2285),组间比较差异有统计学意义(χ2=72.07,P<0.05),其中非碘盐组儿童甲状腺肿大率明显高于对照组(χ2=8.70,P<0.017),而非碘盐组与不合格碘盐组、不合格碘盐组与对照组比较,差异无统计学意义(χ2值分别为6.83、5.65,P均>0.017).非碘盐组、不合格碘盐组、对照组历年平均儿童尿碘中位数分别为188.20、219.62、262.39μg/L,对照组高于非碘盐组和不合格碘盐组.结论 非碘盐和不合格碘盐对儿童碘缺乏病流行强度和碘营养状况均有影响,特别是非碘盐影响尤为显著.
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2009年宁夏婴幼儿尿碘监测结果分析
目的 了解宁夏0~30个月婴幼儿的碘营养水平,为是否有必要开展特需人群强化补碘和下调盐含碘量提供参考依据.方法 采用二阶段抽样法,在全区22个县(市、区)的664个行政村中抽取1483名婴幼儿,用砷铈催化分光光度法检测其尿碘并进行相关影响因素调查.结果 全区婴幼儿的尿碘中位数为216.5μg/L,<100μg/L所占比例为19.1%(283/1483),100~300 μg/L所占比例为49.3%(731/1483),>300μg/L所占比例为31.6%(469/1483);各县尿碘中位数在130.6 ~328.4μg/L,均>100μg/L以上;尿碘中位数男性略高于女性,分别为223.2、210.2 μg/L,两者比较差异无统计学意义(Z=-1.76,P>0.05);1岁以内尿碘几乎无变化(Z=-0.624,P>0.05),1岁后开始逐渐下降(χ2=13.59,P<0.05),随着月龄的增加,尿碘<100μg/L的比例逐渐增多;母亲服用过碘油的婴幼儿,尿碘高于未服用者,分别为257.5、22 1.2μg/L,两者比较差异有统计学意义(Z=-2.54,P<0.05).1岁以内接受母乳喂养的婴幼儿尿碘高于未服用者,分别为239.1、204.2μg/L,两者比较差异有统计学意义(Z=-2.74,P<0.05).结论 现行的食盐加碘量对宁夏婴幼儿可能造成其碘营养超过适宜量,故宁夏居民盐碘总体上有下调的空间.宁夏除西吉县外,其他山区县可不必对特需人群再进行强化补碘.
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海南省碘缺乏病高危地区重点人群调查结果
目的 了解海南省缺碘高危地区碘缺乏病防治现状和防治措施落实效果.方法 2007-2009年,采用典型抽样方法,在海南省碘盐覆盖率低的8个市(县),以乡为单位搜索10岁以下新发地方性克汀病(地克病)患儿;在乡小学校,抽取8~10岁儿童,采用触诊、B超法检查儿童甲状腺;收集儿童尿样;测定儿童智商(IQ);对五年级学生进行健康教育问卷调查.入户采集育龄妇女尿样和家中食用盐样,同时对妇女进行健康教育问卷调查.尿碘测定采用砷铈催化分光光度法,盐碘测定采用半定量法,IQ测定采用中国联合型瑞文测验(CRT-C2).结果 共调查72个乡(镇),其中8~10儿童7937名、育龄妇女1797名、5年级学生4128名,线索调查发现疑似新发地克病患儿1例.居民碘盐覆盖率由2007年的44.6%(629/1411)提高到2009年的92.1%(1688/1832).儿童甲状腺肿大(甲肿)率触诊法、B超法由2007年的5.9%(269/4548)、6.0%(274/4548)下降到2009年的1.6%(24/1461)、0.1%(2/1461);尿碘中位数由2007年的97.4μg/L上升2009年165.0μg/L;尿碘<50.0μg/L和<100.0μg/L的比例由2007年的21.4%(973/4548)、51.2%(2329/4548)下降到2009年的75%(110/1461)、23.4%(342/1461);育龄妇女尿碘中位数由2007年的73.7μg/L上升到2009年的126.1μg/L,其中孕妇的尿碘中位数由2007年的55.7μg/L上升到2008年117.9μg/L、2009年的121.5 μg/L,但仍<150.0μg/L.五年级学生、育龄妇女碘缺乏病的健康教育问卷调查及格率分别由2007年29.8%(446/1495)、24.1%(179/742)提高到2009年65.8%(732/1112)、72.1%(264/366).儿童IQ值为90.4±16.0,IQ低下(≤69)的比例为12.6%(1000/7937).结论 海南省高危地区碘缺乏病病情逐年改善,但孕妇碘营养水平仍较低,今后应加强对孕妇的补碘.
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2009年吉林省松原市布鲁杆菌病门诊就诊人群布鲁杆菌病流行现状分析
目的 分析吉林省松原市布鲁杆菌病的流行特点、患者临床特征、传播途径及传播媒介分布,为该病的早期发现、针对高危人群的预防及治疗提供依据.方法 收集吉林省松原市疾病预防控制中心布鲁杆菌病门诊2009年1-6月就诊人群的个案资料,对调查人群患病情况构成、时间及地区分布、临床症状构成、患者组与非感染组传播途径及媒介频数分布等进行分析.结果 共有就诊者620例,其中布鲁杆菌病患者284人,占全部就诊者的45.8%(284/620),可疑患者75人,占12.1%(75/620),隐性感染者13人,占2.1%(13/620),非感染者248人,占40.0%(248/640);患者主要的临床症状以发热[占66.5%(189/284)]、肌肉关节酸痛[占38.7%(110/284)]、乏力[占27.5%(78/284)]、多汗[占25.0%(71/284)]及腰痛[占17.3%(49/284)]为主.患者组经皮肤粘膜接触、接触疫畜流产物、皮毛、土壤、粪便及尘埃的频数明显高于非感染组(χ2值分别为27.12、22.75、8.90、6.65、6.39、6.39,P均<0.01或<0.05).结论 吉林省松原市疾病预防控制中心布鲁杆菌病门诊就诊人群布鲁杆菌病阳性检出率较高,临床症状较典型;应针对高危群体采用综合的防治措施,以有效地降低发病率.
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2008年云南省昭通市高氟区人群生活习惯和氟斑牙患病情况调查
目的 了解云南省昭通市燃煤型高氟区人群的生活习惯和氟斑牙患病情况,为监测和防治地方性氟中毒(简称地氟病)提供依据.方法 2008年对600名昭通市燃煤型高氟区的12岁(400人)和35~44岁(200人)人群进行氟斑牙检查,诊断标准采用Dean法,并抽取120名学生和60名成人进行问卷调查,内容涉及生活习惯、改灶情况、地氟病防治知识知晓情况、社会心理状况评价、口腔卫生行为及治疗需求等.结果 受检人群总体氟斑牙检出率为91.0%(546/600),氟斑牙指数为2.58;12岁学生氟斑牙检出率为86.5%(346/400),氟斑牙指数为2.12,其中农村学生氟斑牙检出率为90.5%(181/200),与城区学生[82.5%(165/200)]比较差异有统计学意义(χ2=5.48,P<0.05);35~44岁人群氟斑牙检出率为100%(200/200),与学生组比较差异有统计学意义(χ2=29.67,P<0.01).城区居民生活用燃煤使用率、食物烘烤率和改炉改灶率分别为66.7%(60/90)、14.4%(13/90)和57.8%(52/90),均明显低于农村居民[95.6%(86/90)、31.1%(28/90)和76.7%(69/90),χ2值分别为24.51、7.11、7.29,P均<0.01];受检人群总体地氟病防治知识知晓率仅为23.3%(42/180),其中成人知晓率[56.7%(34/60)]高于学生[6.7%(8/120),χ2=55.9,P<0.01],而学生组中城区学生知晓率为0(0/60),农村学生为13.3%(8/60),二者比较差异有统计学意义(χ2=5.66,P<0.05).73.9%(133/180)的人认为氟斑牙对其生活造成严重影响,有91.1%(164/180)的人有治疗需求.受检人群中有84.4%(152/180)的人有刷牙习惯,其中有50.7%(77/152)的人仍然使用含氟牙膏.结论 云南省昭通市属于氟斑牙重度流行区,加强当地人群特别是学生的健康教育宣教和普及,改变不良的生活习惯和方式,是有效控制该地区燃煤型氟中毒发生和发展的关键环节.
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青海省贵德县饮水型氟中毒防治现状调查
目的 掌握青海省贵德县地方性氟中毒防治现状及改水降氟工程修建、使用情况,为深入开展氟中毒的防治提供科学依据.方法 在2005年,对贵德县未改水病区村进行普查,并对病区村及周边非病区村进行高氟水源筛查,每个村按东、西、南、北、中五个方位采集居民户家中饮用水水样;对已改水病村,进行工程运转状况调查、采集全部水源水、末梢水进行改水工程质量监测,水氟测定采用<地方性氟中毒病区饮水氟化物的测定方法>.在2008年,按改水前水含氟量,将贵德县氟中毒病区村按轻、中、重分类,分别抽取其中1、1、3个村作为调查村,采用Dean法对调查村所有8~12岁儿童进行氟斑牙检查,每个年龄段抽检尿样6份,尿氟测定采用离子选择电极法;对调查村16岁及以上成人进行临床氟骨症检查,在中、重病区村,每村按年龄抽取20人(男女各半)进行X线氟骨症检查.结果 共对85个村进行了高氟水源筛查,其中有3个村饮水含氟量超过国家饮用水标准(<1.0 mg/L);在16个改水降氟工程中,有8个间歇供水,3个报废,工程正常使用率仅为31.25%.8~12岁儿童氟斑牙检出率为41.13%(116/282);尿氟中位数为1.06 mg/L,范围为0.20~9.44 mg/L;16岁以上成人临床氟骨症检出率为47.95%(969/2021),X线氟骨症检出率为20.73%(17/82).结论 青海省贵德县地方性氟中毒病区大部分改水工程供水不正常,病情有回升趋势,地方性氟中毒防治的重点应放在保证改水降氟工程的正常使用上.
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云南省昭通市氟中毒病区烘干玉米敞口存放及脱皮对玉米含氟量的影响
目的 了解玉米烘干后敞口存放、食用前再脱皮对玉米含氟量的影响,为燃煤型氟中毒的防治提供依据.方法 2006年10月,在云南省昭通市镇雄县燃煤污染型氟中毒病区,采集农户家中用当地煤火刚烘干的玉米34份,3个月后再次采集上述农户家中敞口保存的玉米并脱皮,采用高温燃烧水解-氟离子选择电极法测定玉米含氟量.结果 氟中毒区农户刚烘干玉米含氟量为(4.29±1.87)mg/kg,敞口存放3个月后含氟量升至(6.64±2.64)mg/kg,平均增加幅度高达54.74%;脱皮后玉米含氟量为(5.03±2.04)mg/kg,平均降低幅度约为24.25%.结论 在燃煤污染型氟中毒区,应采取密闭、防潮等措施合理存放烘干玉米,尽可能的食用脱皮后的玉米,可在一定程度上降低氟中毒病区居民的摄氟量,减轻燃煤型氟中毒的危害.
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2008年西藏碘盐监测结果分析
目的 了解西藏食用盐覆盖情况和质量,为下一步碘缺乏病的防治工作提供科学依据.方法 按照<精制盐工业主要产品取样方法>,2008年在西藏碘盐加工企业,取1个批次15份盐样检测盐碘;在每个县(市、区)的东、南、西、北、中5个方位各抽取1个乡(镇、街道),如果监测县所辖不足5个乡数则每个乡均进行抽样;每个乡(镇、街道)随机抽取4个行政村(居委会),每个行政村抽取15户居民,抽取住户食用盐盐样检测盐碘.结果 共检测碘盐加工厂1个,1个批次的15份盐样全部合格,盐碘为(34.6±1.58)mg/kg;共监测居民食用盐样21 107份,其中碘盐11 203份,碘盐覆盖率为53.08%.其中西藏山南地区碘盐覆盖率94.31%(3395/3600)高,那曲、昌都、阿里地区较低,分别为29.84%(897/3006)、24.94%(823/3300)、17.08%(205/1200).结论 西藏的碘盐质量符合国家要求,但碘盐覆盖率整体水平较低;建议继续按国家要求实行以食盐加碘为主、投服碘油丸为辅的综合防治策略.
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2006-2008年内蒙古克山病治疗管理干预效果分析
目的 对慢型克山病患者实施健康管理及药物治疗干预,观察和分析干预效果.方法 在内蒙古克山病病区选择一定数量的慢型克山病患者进行治疗管理干预,包括以治疗慢性充血性心力衰竭为主的药物干预,以健康教育并指导生活方式为主的管理干预.2006-2008年共进行3次干预,每次为期6个月.以干预对象干预初期,末期心电图诊断结果、心胸比例结果、心功能分级结果、克山病类型、劳动能力为判定指标,以其中一项指标改善即为干预有效,统计有效人数及有效率,观察干预次数和不同用药对干预结果的影响.结果 345人参与治疗管理干预,207人有效,有效率为60%(207/345).其中180人参与1次干预,有效率为44%(79/180);91人参与2次干预,有效率为66%(60/91);74人参与3次干预,有效率为92%(68/74).不同干预次数有效率比较差异有统计学意义(χ2=52.16,P<0.01);其中干预3次高于干预2次及干预1次(χ2值分别为15.81、49.56,P均<0.0125),干预2次高于干预1次(χ2=11.76,P<0.0125),有效率随干预次数增多而增加.不同药物组间有效率比较差异有统计学意义(χ2=19.56,P<0.01);其中血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)组有效率高,为77%(82/106),强心药组有效率为50%(47/94)以及心肌能量药组有效率为54%(78/145),ACEI组药物治疗干预有效率高于强心药组和心肌能量药组(χ2值分别为16.28、14.71,P均<0.0125).结论 对克山病患者进行健康管理及药物治疗干预,对改善患者健康状况有意义.加强健康教育,指导正确生活方式以及用ACEI、β受体阻滞剂、利尿剂联合治疗慢型克山病充血性心力衰竭,对改善患者健康状况效果更明显.
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2008年青海省循化县碘缺乏病监测结果分析
目的 了解和掌握循化县碘缺乏病防治现状,为今后制定防治措施和策略提供参考依据.方法 根据循化县碘缺乏病的历史资料,2008年在清水、白庄、红旗、街子和尕愣5个乡(镇)分别调查1所乡中心小学和1所村级小学,共调查9所小学校(尕愣乡只有1所学校).在每所小学抽取40名8~10岁学生采用触诊法检查甲状腺大小,检测其中20名学生的尿碘水平和家中食用盐的含碘量,人数不足时,从邻近的学校补足.每所中心小学抽取30名五年级学生进行健康教育问卷调查;在每所小学所在村,调查10名家庭主妇对碘缺乏病防治知识的认知情况,并检测其家中食盐的含碘量.结果 8~10岁儿童甲状腺肿大率7.9%(30/378),其中,白庄和尕愣乡高(11.9%,5/42),清水乡低(2.4%,1/42);8~10岁儿童尿碘水平的尿碘中位数196.5μg/L,尿碘<50μg/L的占5.3%(11/208),尕愣乡<50μg/L的占25.0%(5/20);居民合格碘盐食用率91.4%(159/174),街子镇查家村、团结村和白庄乡的民主村合格碘盐食用率分别为79.0%(15/19)、83.3%(15/18)和89.5%(17/19);碘缺乏病防治知识问卷调查,家庭主妇和五年级学生的平均分分别为2.8、2.1分.结论 循化县通过多年碘缺乏病防治,取得了显著的成绩,但仍需要加强碘盐监测和碘缺乏病防治知识宣传等方面的工作.
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克山病患者和病区健康人硒营养水平调查
目的 观察山东、四川和内蒙古克山病病区克山病患者和病区健康人血清硒水平及山东克山病区居民发硒和血清硒的变化,为克山病的防治研究提供科学依据.方法 2009年,采用横断面调查方法,在山东、四川和内蒙古克山病病区,以克山病患者及病区健康人作为观察对象,其中山东病区患者77例,健康人63例;四川病区患者35例,健康人36例;内蒙古病区患者17例,健康人18例;并以非病区33例健康人作为对照.采集受检者血液及发样,2,3-二氨基萘荧光法测定样品含硒量.采用资料回顾性方法,收集1976-2004年山东克山病病区居民发硒、血清硒的测定结果,观察1976-2009年(含本次调查结果)病区居民发硒、血清硒的动态变化,比较二者的变化规律.结果 ①山东和内蒙古病区克山病患者的血清硒[(0.0773±0.0113)、(0.0347±0.0107)mg/L]低于病区健康人[(0.0895±0.0256)、(0.0469±0.0161)mg/L,t值分别为3.52、3.87,P均<0.01],四川病区两者之间比较差异无统计学意义[(0.0792±0.0162)、(0.0774±0.0103)mg/L,t=0.55,P>0.05].②山东、四川和内蒙古病区克山病患者血清硒均低于非病区健康人[(0.0988±0.0231)mg/L,q值分别为6.74、5.83、19.47,P均<0.01];四川、内蒙古病区健康人低于非病区健康人(q值分别为6.68、16.36,P<0.01);内蒙古病区克山病患者和病区健康人血清硒明显低于山东和四川病区克山病患者和病区健康人(q值分别为13.63、14.74、13.62、11.46,P<0.01).③从1976-2009年山东病区居民发硒、血清硒均逐渐增高,与1976年比较,2009年发硒增加了1.68倍(0.343/0.128-1),血清硒增加了0.98倍(0.091/0.046-1);但发硒与血清硒平均环比增长率比较,差异无统计学意义(χ2=1.38,P>0.05).结论 ①病区克山病患者和病区健康人内环境硒水平仍然低于非病区;②山东、四川和内蒙古病区克山病患者和病区健康人血清硒水平不同;③30多年来山东病区居民发硒、血清硒呈逐渐上升趋势.建议在克山病病区继续推行以补硒为主的综合性防治措施.
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2004-2007年青海省农村居民饮水砷筛查报告
为了掌握青海省农村居民饮水砷分布状况,2004-2007年根据中央补助地方公共卫生专项资金<地方病防治项目管理方案>和<地方病防治项目技术方案>要求,对青海省进行了连续4年的高砷水筛查工作,作者对调查结果进行了分类统计,旨在为今后防治工作提供依据.
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抗菌药联合应用阻断急性布鲁杆菌病慢性化的临床研究
近年来随着畜牧业的发展,布鲁杆菌病(简称布病)的发病率逐年攀升,局部地区有爆发趋势,对人民生活及社会安定造成很大影响.已往多见慢性布病患者,怎样及时治愈布病,防止急性布病慢性化,是医务工作者的当务之急.
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2008年宁夏彭阳县生活饮用水含砷量调查
为了查清宁夏彭阳县饮用高砷水源地区分布,掌握地方性饮水型砷中毒病区分布状况及病情危害程度,为防治地方性饮水型砷中毒提供科学的防治依据,作者于2008年5月对彭阳县生活饮用水含砷量进行抽样调查,现将结果报道如下.
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2001-2008年西安市蓝田县大骨节病监测结果分析
大骨节病是一种好发于学龄期儿童的慢性、变形性、地方性骨关节病,严重威胁和损害病区居民健康,严重影响了病区社会生产力和经济的发展.西安市蓝田县共有22个乡镇,大骨节病分布在11个乡(镇),病区人口23万多人.
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重组人硫氧还蛋白抗柯萨奇B3m病毒损伤的研究
目的 观察重组人硫氧还蛋白(TRX)对柯萨奇B3m病毒(CVB3m)致HeLa细胞损伤的保护作用,并检测TRX对病毒复制的抑制作用.方法 采用IOTCID50的CVB3m病毒感染HeLa细胞,给予不同剂量的TRX(2、5、10mg/L)加以保护,实验设TRX保护组、病毒感染组、TRX对照组和对照组,每组设6个复孔.采用四甲基偶氮唑盐(MTT)和相差显微镜观察细胞生长情况.结果 相差显微镜下对照组HeLa细胞排列紧密、呈多角形;病毒感染组HeLa细胞排列不紧密,细胞明显变网、脱落;TRX保护组(2、5、10 mg/L)随TRX剂量增加HeLa细胞形态明显改善.MTT结果显示,TRX对照组(2、5、10 mg/L)生长抑制率(1.2%、2.9%、6.3%)与对照组(0)比较,差异无统计学意义(P均>0.05);TRX保护组(2、5、10 mg/L)生长抑制率(32.0%、28.0%、27.0%)与病毒感染组(51.7%)比较,均有降低(P均<0.05).病毒复制抑制作用结果显示,TRX保护组(2、5、10 mg/L)生长抑制率(26.0%、27.0%、10.9%)与病毒感染组(60.0%)比较,均有降低(P均<0.05);TRX各保护组之间比较,低剂量组(2、5 mg/L)与高剂量组(10 mg/L)间差异有统计学意义(P均<0.05).结论 重组人TRX(2、5、10mg/L)可以减轻CVB3m病毒导致的HeLa细胞损伤,对细胞无明显毒性作用,并具有抑制病毒复制的作用.
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5'非编码区嘧啶富集区变异对B组柯萨奇病毒1型毒力的影响
目的 观察5'非编码区(5'UTR)嘧啶富集区变异对B组柯萨奇病毒1型(CVB1)毒力和致病性的影响.方法 定点诱变将CVB1基因组5'UTR第563~573碱基嘧啶富集区5个嘧啶置换为嘌呤,获得突变株CVB1/m563-573.空斑纯化病毒后,利用细胞病变效应(CPE)试验、空斑形成试验、一步生长曲线和半数致死量(LD50)等方法比较CVB1/m563-573与其原型株CVB1/wt的毒力.结果 测序结果显示,CVB1/m563-573的5'UTR嘧啶富集区发生C565A、U567C、U568A、U570A、U572G突变,与预期一致.CPE试验表明,CVB1/m563-573的感染性较CVB1/wt稍弱(A 490分别为0.710±0.074、0.812±0.092),但差异无统计学意义(t=-2.204,P>0.05).空斑形成试验显示,46、58 h时间点CVB1/m563-573形成空斑的数量为(6.40±1.52)×103、(11.60±2.19)×103 pfu(空斑形成单位)/L,直径为(2.00±0.35)、(2.47±0.41)mm,CVB1/wt的空斑数量为(8.40±2.51)×103、(11.80±1.92)×103 pfu/L,直径为(1.80±0.27)、(2.85±0.44)mm,二者比较差异无统计学意义(t值分别为8.000、0.985、10.000、9.000,P均>0.05).一步生长曲线法显示,经过3、5、7 h的扩增,CVB1/m563-573所得的活病毒颗粒数(×103 pfu/L)的常用对数(lg)分别为2.10±0.09、4.28±0.03、7.44±0;CVB1/wt的活病毒颗粒数(×103 pfu/L)的lg值分别为2.80±0.02、4.77±0.02、8.55±0.01.CVB1/m563-573株在3个时间点均较CVB1/wt复制显著慢(t值分别为-13.151、-24.319、-47.714,P均<0.01).CVB1/m563-573和CVB1/wt的LD50分别为3.10×109、1.26×107 pfu/L,CVB1/m563-573致病力较CVB1/wt明显减弱.结论 减少5'UTR嘧啶富集区的嘧啶碱基数量可致CVB1的感染和毒力减弱,该位点突变可能是研发CVB减毒活疫苗的策略之一.
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克山病患者GPX1-mRNA及凋亡相关信号分子的表达
目的 检测克山病(KSD)患者谷胱甘肽过氧化物酶(GPX)1 mRNA及凋亡相关信号分子NFКBp65和p53的表达情况.方法 于2009年9月15日在克山病病区陕西省黄陵县店头镇,根据心电图、胸部X片及临床检查,选择16例慢型克山病患者为KSD组,在西安交通大学附属第二医院选择23例正常体检者为对照组,采集空腹肘静脉血5 ml,用Trizol提取总mRNA及蛋白.采用GPX检测试剂盒检测全血GPX活性,采用SYBR Real-Time PCR试剂盒检测GPX1-mRNA表达,采用Western blot法检测凋亡相关信号分子NFкBp65及p53表达.结果 KSD组的GPX活性[(108.61±14.10)U]低于对照组[(122.78±11.89)U,t=2.874,P<0.05].GPX1-mRNA表达水平(0.553±0.299)低于对照组(1.00±0,t=4.964,P<0.01).KSD组NFкBp65表达(0.802±0.057)低于对照组[(1.065±0.355),t=6.829,P<0.01],p53表达(1.604±0.191)高于对照组[(1.137±0.186),t=3.033,P<0.05].结论 KSD患者GPX1-mRNA的表达水平降低可能导致GPX活下降,使细胞内氧化损伤增强,进而激活细胞内凋亡相关信号通路引发心肌细胞凋亡.
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扩张型心肌病的相关危险因素研究
目的 探讨扩张型心肌病(DCM)与环境化学元素、病毒感染及其他相关因素的关系.方法 2008年,在山东省阳谷县人民医院选择233例DCM患者(病例组)与150例稳定型心绞痛患者(对照组),对2组患者进行一般情况、疾病史调查,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定病例组和对照组血清中人心肌抗体-IgG、柯萨奇B组病毒-IgG及腺病毒-IgG,应用原子吸收光谱法测定血清铜、锌、钙、镁、铁、锰等微量元素水平.并测定DCM高发区(阳谷县)和低发区(高唐县和临清市)饮用水一般化学指标及毒理指标.结果 ①病例组农民的比例[77.68%(181/233)]高于对照组[60.00%(90/150),χ2=13.8,P<0.01)],病例组人均年收入[(3207.82±618.51)元]低于对照组[(5086.61±886.12)元,t=24.40,P<0.01],病例组人均饮酒量[(175.02±160.50)g/d]高于对照组[(110.22±100.03)g/d,t=4.40,P<0.01],病例组心肌炎病史比例[5.15%(12/233)]高于对照组[0.67%(1/150),χ2=5.60,P<0.01].②DCM病人心肌抗体-IgG、人柯萨奇B组病毒-IgG及人腺病毒-IgG的阳性率分别为7.78%(7/90)、6.67%(6/90)及6.67%(6/90),对照组阳性率分别为3.33%(2/60)、5.00%(3/60)及5.00%(3/60),二者比较差异均无统计学意义(χ2值分别为1.26、0.18、0.18;P均>0.05).③DCM高发区饮用水含铁量、含锰量[(1.36±2.18)mg/L、(0.38±0.35)mg/L]高于低发区[(0.39±0.67)mg/L,(0.15±0.14)mg/L,t值分别为2.11、3.01,P均<0.01].④病例组血清含铁量[(69.1±57.8)μmol/L]高于正常值(15.6~35.9 μmol/L),且高于对照组[(20.0±17.5)μmol/L,t=5.04,P<0.01].结论 不支持DCM的发生与持续性病毒感染和自身免疫反应有关;DCM的发病可能与经济收入、饮酒量、心肌炎、饮用水中铁和锰及血清铁水平超标有一定关系.
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阿是止泻胶囊对甲状腺功能亢进性腹泻大鼠杯状细胞的影响
目的 探讨阿是止泻胶囊对甲状腺功能亢进性腹泻(简称甲亢性腹泻)大鼠胃肠道杯状细胞的影响.方法 8周龄的雄性SD大鼠120只,按体质量随机分为对照组(10只)和甲亢性腹泻组(110只).对照组按每只大鼠1ml/d生理盐水灌胃;其余大鼠给予40g/L的甲状腺片混悬液,每只大鼠1 ml/d.根据大鼠血清FT3、FT4水平、体质量和湿粪的数量筛选出40只甲亢性腹泻大鼠.将甲亢性腹泻大鼠按体质量随机分为腹泻对照组、黄连素组,阿是止泻胶囊低剂量组、中剂量组、高剂量组,每组8只.腹泻对照组:按1 ml/d生理盐水给药;黄连素组:按1.94 g·kg-1·d-1给黄连素片;低、中、高剂量组:分别按0.63、1.26、2.52 g·kg-1·d-1给予阿是止泻胶囊.各组连续灌胃7 d,次日脱颈处死,取十二指肠、空肠、回肠、结肠组织,HE染色,光镜观察组织形态及杯状细胞的计数.细胞计数单位为细胞数/高倍镜下每视野(cells/hpf).结果 在空肠中,除低剂量组[(23.98±2.28)cells/hpf]外,黄连素组、中剂量组、高剂量组杯状细胞数量[(15.32±2.53)、(20.24±1.24)、(14.98±1.10)cells/hpf]均低于腹泻对照组[(25.73±4.55)cells/hpf,P均<0.05];结肠中,黄连素组、低剂量组、中剂量组、高剂量组结肠杯状细胞数量[(18.29 ±1.33)、(20.61±2.12)、(19.38±2.01)、(16.34±1.55)cells/hpf]均低于腹泻对照组[(23.36±3.10)cells/hpf,P均<0.05].空肠和结肠腹泻对照组和高剂量组均低于低剂量组(P均<0.05).十二指肠和回肠中杯状细胞数量组间比较差异无统计学意义(F=2.81、2.67,P均>0.05).形态学观察显示,空场和结肠组织中,腹泻对照组杯状细胞数量明显增多,而随着治疗剂量的增加细胞数量逐渐减少.结论 甲亢性腹泻大鼠空肠和结肠组织中杯状细胞数量明显增多,阿是止泻胶囊能显著降低空肠和结肠组织中杯状细胞数量,减少黏液分泌.
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骨桥蛋白在低钙和燃煤污染型氟中毒大鼠肾组织中的表达
目的 观察骨桥蛋白(OPN)在低钙和氟中毒大鼠肾组织中的表达,探讨OPN与氟中毒肾损害的关系.方法 1月龄Wistar大鼠48只,雌雄各半,体质量80~100 g.按2×2析因设计将大鼠按质量随机分为4组:对照组、高氟组、低钙组、低钙高氟组,每组12只,雌雄各半.采用合成饲料喂养,高氟组和低钙高氟组饲料中的玉米来自燃煤污染型氟中毒病区,含氟量为100 mg/kg,对照组和低钙组饲料中的玉米来自于非病区,含氟量为5 mg/kg.喂养16周后处死大鼠,观察各组大鼠牙齿变化,计算大鼠氟斑牙检出率.取大鼠肾脏,采用RT-PCR技术及免疫组化技术检测大鼠肾脏OPN蛋白和OPN mRNA表达.结果 对照组和低钙组牙齿生长良好,高氟组、低钙高氟组大鼠均出现明显的氟斑牙,氟斑牙检出率为100%.免疫组化结果表明,OPN主要定位于肾组织的肾小管上皮细胞中.对照组和低钙组肾组织OPN阳性细胞淡染、散在分布,高氟组与低钙高氟组OPN阳性细胞着色较深,广泛分布在肾小管上皮细胞中.OPN蛋白表达显示,高氟组(168.64±13.21)和低钙高氟组(169.26±8.92)高于对照组(145.78±10.26,P均<0.01)和低钙组(149.60±16.84,P均<0.01);OPN mRNA表达显示,高氟组(1.89±0.37)和低钙高氟组(1.94±0.22)高于对照组(1.32±0.26,P均<0.05)和低钙组(1.30±0.18,P均<0.05).高氟影响OPN蛋白和OPN mRNA表达(F=13.821、4.24,P均<0.05),低钙不影响OPN蛋白和OPN mRNA表达(F=2.164、0.58,P均>0.05),但高氟和低钙联合作用时,二者对OPN蛋白和OPN mRNA表达有交互作用(F=6.257、4.32,P均<0.05).结论 过量氟可促使大鼠肾组织的OPN表达增加,提示OPN与氟中毒肾损害程度密切相关,可考虑作为一种氟中毒肾损害的标志,并且,高氟与低钙同时存在时,大鼠肾损害会进一步加重,提示低钙是氟化物损害肾脏的重要环节.
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大豆、硒和螺旋藻对氟铝联合中毒大鼠血红蛋白的影响
目的 观察大豆、硒、螺旋藻对氟铝联合中毒大鼠血红蛋白(Hb)的改变.方法 84只SD大鼠,按体质量随机分为对照组、高铝组、高氟组、高氟铝组、高氟铝强化大豆组、高氟铝强化硒组、高氟铝加螺旋藻组,每组12只.对照组、高铝组的饲料含氟量为5.2 mg/kg,含铝量为6.8 mg/kg,其他各组的含氟量为106mg/kg,含铝量为19.7 mg/kg;对照组、高氟组的饮水含氟量为0.69 mg/L,含铝量为0.20 mg/L,其他各组的含氟量为0.69 mg/L,含铝量为90.2 mg/L).饲养90 d后,取全血测定Hb.结果 对照组、高氟组、高铝组、高氟铝组的Hb分别为(160.8±6.3)、(142.2±15.9)、(156.1±4.9)、(145.2±6.2)g/L.氟对Hb有影响(F=29.56,P<0.05).高氟铝组、高氟铝加大豆组、高氟铝加硒组、高氟铝加螺旋藻组的Hb水平分别为(145.2±6.2)、(150.7±17.7)、(156.8±14.5)、(154.5±17.8)g/L,虽然Hb水平有升高,但差异无统计学意义(χ2=3.304,P>0.05).结论 高氟能引起大鼠血红蛋白不同程度的降低,过量铝对大鼠Hb无影响;铝没有拮抗或加强氟中毒对大鼠Hb的干扰作用.大豆、硒和螺旋藻均对氟铝联合中毒大鼠Hb有升高趋势,但未见明显的拮抗作用.
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细粒棘球绦虫转Eg95-EgA31融合基因苜蓿疫苗诱导小鼠脾细胞亚群的变化
目的 探讨细粒棘球绦虫(Eg)转Eg95-EgA31融合基因苜蓿疫苗免疫和Eg原头节攻击后小鼠脾CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群的变化.方法 热絮凝法提取转基因苜蓿叶蛋白,用无菌双蒸水将叶蛋白提取液配成20 g/L,同时提取转空质粒(pBI121)苜蓿叶蛋白及正常苜蓿叶蛋白作对照.32只雌性Balb/c小鼠按体质量随机分为4组,每组8只.口服灌胃组:灌胃接种100 μl转基因苜蓿叶蛋白提取液;鼻腔黏膜接种组:滴鼻接种10 μl转基因苜蓿叶蛋白提取液;空质粒对照组:滴鼻接种10μl转空质粒苜蓿叶蛋白提取液;正常蛋白对照组:灌胃接种100μl正常苜蓿叶蛋白提取液.小鼠每3天免疫1次,连续免疫2个月.末次免疫后第8周,各组小鼠用Eg原头节腹腔注射攻击感染(50个/只),感染后第24周剖杀小鼠,分离脾细胞,用流式细胞仪检测脾CD4+和CD8+T淋巴细胞亚群百分比.结果 口服灌胃组小鼠脾CD4+T细胞亚群百分比(0.286±0.009)、CD8+ T细胞亚群百分比(0.102±0.004)和CD4+/CD8+比值(2.814±0.014)均显著高于正常蛋白对照组(0.166±0.018、0.083±0.006、2.019±0.369,P<0.01或<0.05);鼻腔黏膜接种组小鼠脾CD4+T细胞亚群百分比(0.269±0.016)和CD4+/CD8+比值(2.955±0.986)与正常蛋白对照组比较明显升高(P均<0.01);口服灌胃组小鼠脾CD4+T细胞亚群百分比高于鼻腔黏膜接种组(P<0.05);空质粒对照组小鼠脾CD4+、CD8+T细胞百分比和CD4+/CD8+比值(0.169±0.018、0.093±0.019、1.852±0.188)与正常蛋白对照组比较,差异无统计学意义(P均>0.05).结论 CD4+T细胞亚群可能与细粒棘球绦虫转Eg95-Eg31融合基因苜蓿疫苗诱导的小鼠抗Eg原头节攻击感染的保护力有关.疫苗灌胃接种可能是一种较好的免疫途径.
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克山病三级预防的基本原则与防控策略
克山病是一种原因未明的地方性心肌病,第一次是在19世纪末,第二次在1931年东北沦陷和第三次的新中国成立后,尤其是人民公社和文化大革命期间的先后三次大爆发流行[1];1935年在黑龙江省克山县第一次引起学术界注意,1936年因地命名为克山病[1].
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硒蛋白W的组织分布、结构与功能
硒是人和动物必需的一种微量营养元素.缺硒所致的白肌病(White Muscle Disease,WMD),能引起绵羊的骨骼肌和心肌发生钙化,而在人类与缺硒相关的心肌疾病被称为克山病[1].
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163例慢型克山病患者临床特点分析与诊断
目的 观察近年来发病的慢型克山病的流行与临床特点,为克山病诊断提供依据.方法 2009年3-8月在山东、四川、内蒙古及甘肃省(自治区)选择163例慢型克山病患者,其中山东省62例、四川省34例、内蒙古37例、甘肃省30例.对所有患者进行详细询问病史、仔细体格检查以及心电图(ECG)、X线及心脏超声检查,分析发病特点与临床特征.结果 163例慢型克山病患者中,成人占98.8%(161/163),儿童占1.2%(2/163);平均年龄45.8岁;男女之比为1:1.33.自然慢型占62.6%(102/163),其他类型演变为慢型占37.4%(61/163).血压偏低(116.5/72.4 mmHg),多为心功能Ⅱ级,占65.6%(107/163).常见症状依次为心慌[心慌及活动后心慌,86.5%(141/163)]、气喘[气喘及活动后气喘,76.7%(125/163)]、乏力[76.1%(124/163)]、心前区不适[54.6%(89/163)]、头晕[50.3%(82/163)]、下肢水肿[44.8%(73/163)]、食欲减退[38.0%(62/163)].常见体征依次为第一心音低弱[66.9%(109/163)]、心界增大[64.4%(105/163)]、心尖搏动弥散[42.3%(69/163)]、心律不齐[40.5%(66/163)]、肝肿大[39.3%(64/163)]、收缩期杂音[25.2%(41/163)]、水肿[下肢及全身水肿,20.9%(34/163)].异常ECG检出率为93.9%(153/163),常见异常ECG依次为ST-T改变[ST-T改变、ST段改变及T波改变,36.2%(59/163)]、室性早搏[偶发及频发室性早搏,26.4%(43/163)]、完全性右束支传导阻滞[25.8%(42/163)]、心房颤动[19.0%(31/163)]、房室传导阻滞[8.6%(14/163)].X线胸片显示心脏重度及中度扩大占73.4%(105/143),轻度扩大占25.2%(36/143).彩色多普勒超声检查结果表明房室内径增大,检出率由高到低依次为左心室收缩末期内径增大[81.3%(52/64)]、左心室舒张末期内径增大[65.6%(42/64)]、左心房内径增大[51.6%(33/64)]、右心房内径增大[43.8%(28/64)]、右心室内径增大[32.8%(21/64)]、左心室壁变薄[15.6%(10/64)]、室间隔变薄[7.8%(5/64)].结论 近年来慢型克山病发病主要为自然慢型,发病年龄后移,血压偏低,临床特点主要为心脏增大及心功能失代偿引起的组织灌注不足和静脉淤血表现,此特点为慢型克山病诊断提供可靠依据.
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彩色多普勒血流显像及三维彩色血管能量成像在甲状腺结节性病变的临床应用
目的 探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)及三维彩色血管能量成像(3D-CPA)对甲状腺结节性病变的临床诊断价值.方法 2008年1月-2009年5月,在哈尔滨医科大学附属第二医院超声医学科,选择甲状腺结节患者30例共62个结节,在手术前进行CDFI及3D-CPA检查,根据手术病理结果将结节划分为结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和甲状腺癌组,分析3组甲状腺结节的血流形态、分布和血流动力学特征的差异.结果 3D-CPA检查结果表明,结节性甲状腺肿血管以外周分布为主,甲状腺腺瘤呈球形网状结构,甲状腺癌血管内径明显增粗,不均匀扭曲.结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌组的收缩期峰值流速(PSV)分别为(39.43±11.17)、(46.39±12.98)、(65.17±9.23)cm/s,阻力指数(RI)分别为(0.32±0.08)、(0.41±0.06)、(0.69±0.07),甲状腺癌组的PSV和RI均高于结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤组(P均<0.05),CDFI和3D-CPA检查,甲状腺癌组的血流分级均高于结节性甲状腺肿组和甲状腺腺瘤组(χ2值分别为17.11、12.79,23.05、15.41,P均<0.01).结论 CDFI显像与3D-CPA能直观地反映甲状腺结节性病变的血流分布状况,有助于甲状腺结节性疾病的诊断与鉴别诊断.
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肾综合征出血热患者可溶性细胞间黏附分子的动态变化
目的 观察肾综合征出血热(HFRS)患者可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)的动态变化,探讨其在发病机制中的作用.方法 2006-2007年,在齐齐哈尔市财贸职工医院选择30例HFRS患者作为病例组,选择20例健康献血者为对照组,采集静脉血,采用双抗体夹心ELISA法检测血清sICAM-1的水平,并检测尿素氮水平.结果 HFRS患者血清sICAM-1水平在发病早期、极期、恢复期分别为(47.56±6.51)、(94.23±15.36)、(54.19±8.42)ng/L,尿素氮水平分别为(5.16±0.12)、(33.84±9.24)、(8.20±1.30)mmol/L;对照组sICAM-1水平为(22.63±3.40)ng/L,尿素氮水平为(4.20±0.56)mmol/L.上述两指标的任意两组组间比较,差异均有统计学意义(P均<0.01).结论 sICAM-1作为保护因素参与HFRS的发病,细胞免疫在HFRS发病机制中占有重要地位.
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氨氯地平及达爽对高血压患者血压昼夜变化规律的影响
目的 观察高血压患者血压昼夜变化节律,并按照时间治疗学的原则,探讨氨氯地平(络活喜)及达爽在不同给药时间对高血压患者血压昼夜规律的影响.方法 130例2级或3级高血压患者来源于2008年5月-2009年11月在哈尔滨市第一医院心内科门诊及住院治疗的病人.在监测24 h动态血压后,根据动态血压昼夜变化节律将病人分为杓型和非杓型.杓型(n=34)血压者晨起(6:00)一次性给予达爽5mg、络活喜5mg;非杓型血压者均衡性别、年龄因素后分为3组,Ⅰ组(n=30)晨起(6:00)给予达爽5mg、络活喜5mg;Ⅱ组(n=32)晨起(6:00)给予达爽5 mg,晚间(18:00)给予络活喜5 mg;Ⅲ组(n=34)晨起(6:00)给予络活喜5 mg,晚间(18:00)给予达爽5 mg.4周后,复查24 h动态血压(1 Pa=13.3 mmHg),分析治疗前后24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP);白天、夜间平均收缩压(dSBP,nSBP);白天、夜间平均舒张压(dDBP,nDBP).结果 ①杓型血压者晨起一次给药,24 hSBP、24 hDBP和dSBP、dDBP分别由(154.3±5.6)、(95.4±3.1)mmHg和(158.7±6.5)、(99.6±3.7)mmHg下降至(137.2±3.9)、(82.5±2.7)mmHg和(139.7±3.8)、(85.2±3.5)mmHg(t值分别为2.124、2.356,2.278、2.449,P均<0.05).②非杓型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组高血压患者治疗后24 hSBP[(139.6±4.1)、(134.5±4.6)、(133.4±3.5)mmHg]和24 hDBP[(83.5±4.2)、(80.8±5.6)、(81.6±4.7)mmHg]与治疗前[(154.4±6.1)、(156.7±6.7)、(156.6±5.2)mmHg和(95.8±2.8)、(94.9±3.8)、(95.7±3.2)mmHg]比较明显下降(t值分别为2.038、2.040、2.135,2.142、2.213、2.216,P均<0.05);治疗后dSBP[(138.9±5.4)、(136.7±4.1)、(137.4±6.4)mmHg]和dDBP[(85.8±5.3)、(83.6±5.1)、(83.9±5.2)mmHg]与治疗前[(158.6±3.5)、(158.4±5.6)、(159.5±4.3)mmHg和(98.4±3.7)、(99.6±3.7)、(83.9±5.2)mmHg]比较明显下降(t值分别为2.021、2.252、2.261,2.217、2.167、2.076,P均<0.05);治疗后nSBP[(133.7±4.6)、(129.8±5.7)、(127.6±2.8)mmHg]和nDBP[(87.8±2.9)、(78.5±6.4)、(77.8±4.8)mmHg]与治疗前[(146.7±6.9)、(149.8±3.9)、(150.2±4.1)mmHg和(93.7±4.2)、(95.7±4.3)、(93.4±3.3)mmHg]比较明显下降(t值分别为1.798、2.032、2.014,1.864、2.157、2.166,P均<0.05).治疗后nSBP、nDBP,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组组间比较差异有统计学意义(F值分别为2.32、2.17,P均<0.05);其中Ⅱ组和Ⅲ组效果优于Ⅰ组(q值分别为3.17、4.03,3.32、4.19,P均<0.05),但Ⅱ组和Ⅲ组间效果相似(P>0.05).结论 高血压患者应重视血压节律的检测,杓型血压者晨起一次给药即可有效控制血压;非杓型者早晚分次给药较晨起顿服两种药物更能有效控制患者的夜间血压,达到有效平稳降压.
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用飞行质谱技术筛选肝棘球蚴病患者血清蛋白质组学标记物
目的 筛选肝棘球蚴病患者血清蛋白质组学标记物,建立血清蛋白质指纹图诊断模型,评价其应用价值.方法 肝棘球蚴病患者68例,对照组73例(其他肝病患者33例,健康人40例),将全部样品分为训练组(37例)和测试组(67例).用弱阳离子交换蛋白芯片结合表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测肝棘球蚴病患者和对照者的血清蛋白质谱.分别比较训练组中37例肝棘球蚴患者和37例对照者、5例肝囊型棘球蚴病(HCE)患者和5例肝泡球蚴病(HAE)患者、8例肝棘球蚴病患者手术前后两组血清蛋白质峰的差异.利用ZJU-PDAS软件进行数据处理,通过支持向量机(SVM)运算建立蛋白质指纹图诊断模型,并用测试组标本采用盲法对模型的灵敏度和特异度进行验证.结果 肝棘球蚴病组和对照组共筛选出9个差异蛋白峰,其中相对分子质量为1044、1047、1073、1075、1338、6453、6649、8714 m/z的8个蛋白质峰在病例组中下调,相对分子质量为5651 m/z的蛋白峰在病例组中上调(P<0.05),盲法验证表明所建模型对肝棘球蚴病诊断的灵敏度为77.4%(24/31),特异度为66.7%(24/36);阳性预测值为66.7%(24/36),阴性预测值为77.4%(24/31).HCE和HAE患者之间筛选出2个差异表达蛋白峰,质荷比分别为8716和2751 m/z(P<0.05);8例肝棘球蚴病患者手术前后两组共筛选出6个差异表达蛋白质峰,相对分子质量分别为1297、1505、1525、1534、5921,5941 m/z(P<0.05).结论 SELDI-TOF-MS技术结合生物信息学方法能筛选出肝棘球蚴病患者血清蛋白质组学标记物,对肝棘球蚴病诊断及预后判断具有潜在的应用价值.
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克山病几十年防控果实亟待收获
几十年来,中国政府和克山病病区地方政府对克山病防治直接和间接地投入了大量的人力、物力和财力.在克山病高发年代,对病区开展了以补硒为主的综合预防,对病人开展了免费救助.
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在中国防治碘缺乏病高层论坛上的讲话
各位来宾,女士们,先生们,大家上午好!值此第十七届防治碘缺乏病日,受卫生部疾病控制局委托,中国健康教育中心和中国疾病预防控制中心地方病控制中心在此共同举办"中国防治碘缺乏病高层论坛",旨在共同交流、总结我国普及碘盐防治碘缺乏病战略所取得的经验,分析存在问题,强化社会各界对消除碘缺乏病工作重要性、艰巨性和长期性的认识,特别是在新的防控形势下,结合当前学者和公众关注的一些问题,配合深化医药卫生体制改革,深入探索科学防控策略,确保中国持续消除碘缺乏病的目标得以有条不紊地贯彻落实.
年 | 期数 |
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2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
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2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
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2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |