2003年青海省大骨节病病情监测及硒碘测定报告

为监测大骨节病(KBD)病情动态,为今后防治科研提供科学依据,按全国大骨节病监测方案要求,2003年在青海省贵德、兴海国家大骨节病监测点开展监测工作,同时对监测点硒、碘进行测定分析,结果如下.

产妇碘缺乏病相关因素流行病学调查

国际控制碘缺乏病理事会指出,新生儿TSH水平可作为一个单独的判定标准和评价一个国家或地区实现消除碘缺乏病的进程状态[1].新生儿TSH水平受到诸多因素的影响,作者已对产科相关因素进行了分析[1].现在对产妇在孕期对碘缺乏病的有关因素进行流行病调查,结果报告如下.

四川省甘孜藏区居民盐碘监测结果分析

为了解四川省甘孜藏区农牧民盐碘水平,甘孜藏族自治州卫生防疫站于2003年3月对所属7个县的乡镇居民食用的盐碘进行了的抽样调查,现将结果报告如下.

重庆市武隆县燃煤型氟中毒防制效果分析

为评估重庆市武隆县在氟病区所采取的以改炉灶为主,改变玉米干燥方式,发展经济,提高群众防氟意识等综合防治措施效果,2001年作者对氟病区进行氟中毒现状调查,现将结果分析报告如下.

分次口服小剂量碘油防治碘缺乏病效果观察

新疆阿克苏地区是碘缺乏病严重流行区,2001年的调查结果显示:儿童甲状腺肿大率(甲肿率)42.2%,合格碘盐食用率27.2%.由于本地区盐资源十分丰富,岩盐、滩盐随地可取,加上受饮食习惯、经济、文化等方面因素的影响,普及加碘盐非常困难,碘盐覆盖率长期处于一个较低水平.为因地制宜地探索防治碘缺乏病的有效措施,总结口服碘油的防治经验,尽快达到消除碘缺乏病的目标,作者于2002年6月～2003年6月,在碘盐食用率非常低、环境相对封闭的新疆生产建设兵团农一师五团玉尔滚民族分场,对分次口服小剂量碘油丸防治碘缺乏病的效果进行了为期1年的观察,现将结果报告如下.

应用自体软骨细胞移植物修复关节软骨缺损

目的通过体外扩增关节软骨细胞,构建软骨组织工程移植物,观察移植物对自体关节软骨损伤的修复作用.方法由8周龄成年兔髌骨外侧缘获取关节软骨,分离软骨细胞,体外扩增后,与牛Ⅰ型胶原、人血冻干纤维蛋白原、凝血酶按一定比例混合,制成软骨培养物,体外培养4 d.用于对成兔自体关节软骨损伤的移植修复.结果成年家兔关节软骨细胞体外单层培养至第2代时开始出现去分化现象,可利用生长因子抑制去分化;该移植物的移植修复效果良好,修复后12周移植物与周边正常组织结合紧密、齐高,细胞趋于柱状排列,已形成透明软骨组织.结论利用体外扩增的方法能获得足够量表型良好的关节软骨细胞,当应用胶原-纤维蛋白为载体制备出软骨组织工程培养物后,能较好地修复自体关节软骨损伤.

水牛感染血清免疫筛选日本血吸虫成虫cDNA文库

目的筛选新的有潜质的日本血吸虫保护性抗原分子编码基因.方法用水牛感染血清对日本血吸虫(Schistosoma Japonicum,Sj)成虫cDNA文库进行免疫筛选,将阳性克隆的插入片段进行PCR扩增和序列分析.结果3轮筛选后,将7个阳性克隆经辅助噬菌体自动剪切并PCR扩增显示,插入的日本血吸虫cDNA片段大小在0.8～2.0 kb之间,选取其中4个经DNA测序分析,发现2个未曾报道过的日本血吸虫新基因,分别命名为Sj-IB1和Sj-Rho GTPase-like gene,并在Gene Bank登记注册.结论水牛感染血清可识别日本血吸虫的特异性抗原分子,这些抗原分子的免疫保护作用值得进一步研究.

家兔关节软骨骨形成蛋白-7成熟肽基因克隆及序列测定

目的证实家兔膝关节软骨中骨形成蛋白-7(BMP-7)的表达,获得BMP-7成熟肽基因.方法提取家兔膝关节细胞总RNA,反转录合成cDNA,以特异性引物扩增BMP-7成熟肽基因并克隆入T载体,筛选阳性克隆质粒进行核酸序列分析.结果PGR扩增得到一特异性的约630 bp片段,克隆后筛选出阳性克隆质粒,序列测定结果表明与发表的BMP-7成熟肽基因序列一致.结论家兔膝关节软骨细胞中有BMP-7成熟肽基因的表达,克隆得到了BMP-7成熟肽基因,为BMP-7在软骨发育中的作用及其功能研究奠定了基础.

柯萨奇B2病毒致低硒乳鼠心肌细胞凋亡及其调控的实验研究

目的观察低硒条件下野毒株柯萨奇B2病毒(CVB2)感染对乳鼠心肌细胞凋亡的影响及调控.方法应用低硒合成饲料(含硒0.016 mg/kg)喂养昆明鼠5周后交配,取其子代7日龄乳鼠经腹腔注入107TCID50 CVB2 0.1 ml,9 d后处死,取其心脏.TUNEL法检测心肌细胞凋亡的发生情况,免疫组化方法对凋亡相关基因蛋白的表达情况进行检测.结果补硒病毒组和低硒对照组乳鼠心肌均可检测到凋亡细胞,而补硒对照组和低硒病毒组未见细胞凋亡发生.各组乳鼠C-myc、Bcl-2、p53以及TGFβ-1蛋白表达异常.结论低硒和病毒分别作用均可引起乳鼠心肌细胞发生凋亡.低硒条件下感染CVB2(野毒株)不能引起心肌细胞发生凋亡.

p53蛋白在口腔鳞癌中的表达

目的通过对突变型p53蛋白在口腔鳞癌组织中表达的观察,分析p53与口腔鳞癌临床病理特征之间的关系,探讨p53在口腔鳞癌发生中的作用机制.方法利用免疫组化(P-V法)检测116例患者口腔鳞癌组织及10例正常人口腔黏膜组织中突变型p53蛋白的表达情况.结果p53蛋白在正常人口腔黏膜和口腔鳞癌组织中的表达率分别为20%、63.8%,二者比较差异有统计学意义(x2=5.660 4,P＜0.05);口腔鳞癌在不同病理分级时,p53蛋白表达差异有统计学意义(x2=7.536 2,P＜0.05);p53蛋白表达与年龄、性别、发生部位及有无淋巴结转移无相关性.结论突变型p53蛋白表达与口腔鳞癌的发生有关.不同病理分级,p53蛋白表达也不同.

T-2毒素对软骨细胞CD44表达的影响

目的研究T-2毒素对软骨细胞CD44表达的影响,为阐明T-2毒素损伤软骨组织的机制提供科学依据.方法利用RT-PCR方法检测CD44 mRNA在软骨细胞中的转录情况;利用免疫组化方法检测软骨细胞表面CD44的表达情况.结果在T-2毒素作用5 d后,毒素组、毒素加硒组CD44 mRNA表达水平均低于对照和对照加硒组.同时免疫组化结果显示,毒素组体外再建软骨组织CD44表达低,其次为毒素加硒组,对照加硒组高.结论T-2毒素对于软骨细胞的CD44表达具有明显的抑制作用.

克山病患者心肌肠道病毒VP1结构蛋白检测

目的探讨肠道病毒感染与克山病发病的关系.方法应用抗柯萨奇B5病毒(Coxsackie B5 virus,CVB5)VP1蛋白单克隆抗体,采用免疫组化方法,检测黑龙江、山东、云南省克山病病区急型、亚急型、慢型、潜在型克山病死亡病例心肌标本83例,风心病10例,冠心病10例,心肌炎21例,扩张型心肌病29例,非病区非正常死亡的正常人10例,病区发病季节非克山病死亡病例13例.结果克山病83例心肌标本中有74例VP1结构蛋白阳性,阳性率89.2%;风心病、冠心病、非正常死亡健康人VP1阳性检出率均为10%;心肌炎、扩张型心肌病VP1阳性检出率分别为66.7%和70%;病区发病季节非克山病死亡病人VP1阳性检出率为38.5%.结论来自3省份的各型克山病死亡病例心肌标本中均能检出肠道病毒VP1结构蛋白,克山病的发生与肠道病毒感染高度相关.

NO供体亚硝基化合物-18对大鼠成骨细胞的影响

目的探讨NO供体亚硝基化合物-18(NOC-18)对大鼠成骨细胞增殖和分化、碱性磷酸酶(ALP)活性和Ⅰ型胶原蛋白表达的影响.方法采用酶消化法和骨组织块法联合分离培养新生SD大鼠颅骨成骨细胞,然后将不同浓度的NOC-18作用于大鼠成骨细胞,采用噻唑蓝(MTT)比色法检测细胞增殖能力,测定细胞ALP活性.免疫细胞化学染色检测Ⅰ型胶原蛋白的表达,观察NOC-18对大鼠成骨细胞增殖和分化能力的影响.结果NOC-18可显著促进大鼠成骨细胞增殖,提高成骨细胞ALP活性和Ⅰ型胶原蛋白的表达.结论适量浓度的NOC-18可通过刺激成骨细胞的增殖和分化,促进骨形成,为预防和治疗骨质疏松提供了理论和实验依据.

慢性氟中毒大鼠肝脏损伤机制及抗氧化中药的拮抗作用

目的研究实验性氟中毒时肝脏自由基代谢及超微结构的变化,探讨氟中毒时自由基在肝脏损伤机制中的作用.方法用Wistar大鼠复制出慢性氟中毒模型,每日腹腔注射丹参-绞股蓝中药复方制剂,6个月后处死.用电子自旋共振法及其他常规方法检测肝组织自由基代谢水平,用体视形态学分析肝组织超微结构的变化.结果染氟大鼠自由基、丙二醛增高;SOD及GSH-Px活性降低;电镜观察线粒体肿大、体积密度和表面积密度增加;而抗氧化治疗组各项指标与正常组无明显差异.结论氟中毒引起的肝脏损伤可能是通过自由基水平增高诱发脂质过氧化所致损伤.

雪腐镰刀菌烯醇和硒对培养软骨组织CD44表达的影响

目的研究大骨节病(KBD)有关病因因素对靶组织细胞的损伤和保护作用;探索引起软骨细胞变性坏死的机制.方法采用细胞培养法于体外再建软骨组织模型,并加入KBD可疑致病因子雪腐镰刀菌烯醇(NIV)和保护因子硒,检测软骨细胞膜上透明质酸受体CD44和细胞培养液中可溶性CD44(SoCD44).结果软骨细胞膜上CD44的表达随着,NIV浓度的增加而减少,加硒后有增加趋势;细胞培养液中SoCD44浓度随NIV浓度升高逐渐降低,但高浓度组出现了增高,加硒后趋势不变;除对照组与加硒对照组外,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论NIV能干扰软骨细胞表面粘附分子CD44表达,进而引起软骨细胞外基质代谢紊乱;补硒能够拮抗NIV对软骨细胞的损伤,但作用有限.

贵州三都水族β-地中海贫血筛查及基因分析

目的了解贵州省三都水族β-地中海贫血的发病率、基因突变类型及分布特点,进一步从分子水平揭示β-地中海贫血多态性.方法采用"红细胞休克一管定量法"测定红细胞脆性,乙酸纤维素薄膜电泳分离测定HbA2,一分钟碱变性法测定HbF.对贵州省三都水族自治县1 090例当地水族居民,进行β-地中海贫血血液学筛查.用常规酚-氯仿抽提法提取β-地中海贫血携带者DNA,经PCR-反向点杂交法对β珠蛋白基因进行突变分析.结果在受检的1090人中,共检出β-地中海贫血携带者49例,检出率为4.50%,男性26例,女性23例,男女比值为1.1:1.经基因分析该地人群的β-地中海贫血基因突变类型主要为CD41-42(TCTT)移码突变(20例,40.82%)和CD17(A→T)无义突变(20例,40.82%),尚有9例(18.36%)不在中国人常见的16种β-地中海贫血突变范围内,待测序.结论贵州省三都地区水族人群中β-地中海贫血有较高的发生率,且其基因突变类型有明显的地区差异和显著的民族特点,是我国一个较为特殊的β-地中海贫血分布区域.

苏木提取物对心脏移植大鼠T淋巴细胞亚群的免疫抑制和对心肌的保护作用

目的探讨苏木不同提取物对心脏移植后大鼠T淋巴细胞亚群的免疫抑制和对心肌的保护作用.方法应用大鼠腹腔同种异位心脏移植模型.受体来源于SD大鼠,供体Wistar大鼠.实验分为苏木醇提物组,苏木酯提物组、苏木水提物组、心脏移植组、对照组.术前2天给药,术后第7天采血,应用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群的变化,并检测心肌组织的病理改变.结果苏木醇提物及水提物可抑制大鼠心脏移植后外周血CD4+/CD8+的升高,并可减轻心脏移植后急性排斥反应所引起的心肌病理损害.结论在苏木的不同提取物中,苏木醇提物和水提物对心脏移植后发生的急性免疫排斥反应有明显的抑制作用,对心肌有明显的保护作用.

广州市儿童头发微量元素水平及其临床相关性分析

目的探讨广州市儿童头发微量元素与宏量元素钙的基本情况及其与临床的相关性.方法用原子吸收分光光度仪测量头发中的金属元素,并采用问卷调查的形式获得儿童的相关资料.结果广州市儿童发Zn、Fe、Cu、Mn、Ca等元素缺乏,男童缺乏率分别是78.69%、86.34%、37.16%、78.69%、69.95%,且Zn与Ca、Ca与Mn呈正相关,Zn与Pb呈负相关;女童缺乏率分别是84.30%、16.86%、47.08%、86.63%、86.63%,且Zn与Mn、Ca与Mn呈正相关,Zn与Pb呈负相关;Pb超标情况:男童为72.68%,女童为66.28%.结论儿童微量元素水平与某些临床表现、生活习惯具相关性,这有助于加强对症治疗,起到防病治病的目的.

9省、市8～10岁儿童智力检查结果分析

目的了解全民食盐加碘7年后9省、市8～10岁儿童智力水平现状.方法用中国联合型瑞文测验(CRT-C2)按省份、年龄、性别、行政区划单位、经济收入分组测定儿童智商(IQ).结果全民食盐加碘7年后,9个省、市调查儿童的IQ均值为97.5±16.7,IQ≤69者占5.2%.实施食盐加碘措施较好的省、市,儿童智力水平较高.不同年龄、性别的儿童IQ值差异无统计学意义.不同行政区划单ゥ位、经济收入水平的儿童智力存在明显差异.结论碘营养水平和社会经济状况对8～10岁儿童智力具有明显的影响作用.检查结果为今后进一步研究儿童智力问题提供了基线数据.

1952～2003年陕西省检出布鲁氏菌特性分析

目的总结陕西省1952～2003年的布鲁氏菌检出结果,系统分析布鲁氏菌病的流行状况及病原学研究进展.方法把全省历年布鲁氏菌病检菌资料分为1952～1981、1982～1991和1992～2003年3个阶段进行统计分析.结果52年来,陕西省从8个地市5种宿主的不同材料中共分离出3种228株布鲁氏菌,其中羊种菌222株,牛种和犬种菌各3株;自人、羊、鹿、犬、牛分离到的菌株数分别为185、24、15、3和1;1991年以前分离的羊种菌为1、2型,而1996年以后则为羊1、3型.对15株羊种菌进行毒力测定,均为强毒株.结论陕西省是以羊种为主的羊、牛、犬种布鲁氏菌病混合疫区.流行菌株毒力强,有严重的致病性.陕北、关中疫情严重,陕南存在犬种布鲁氏菌病疫源地.发现羊种菌有宿主转移现象.

1995～2002年湖北省碘缺乏病监测结果分析

目的了解湖北省碘缺乏病发展动态,探索其影响因素,为防治提供依据.方法按照<全国碘缺乏病监测方案>对8～10岁儿童甲状腺肿大率、尿碘水平和盐碘等指标进行流行病学调查.结果8～10岁儿童甲状腺肿大率1995、1997、1999和2002年分别为6.2%、5.1%、7.4%和6.5%;儿童尿碘中位数分别为233.4、390.8、331.2和197.0μg/L;居民户碘盐合格率分别为47.8%、86.4%、90.2%、93.5%;学生健康教育平均分1997、1999、2000年分别为70.0、63.5、53.6.结论湖北省碘盐质量逐年提高,覆盖率稳定在较高水平;人群碘营养逐步改善,但健康教育平均分呈逐年下降趋势,应引起高度重视.

黑龙江省市售粮食T-2毒素检测与分析

目的了解黑龙江省市售粮食中T-2毒素水平.方法从黑龙江省64个县中按方位选出生产、生活水平有代表性的13个县,从每个县的粮食市场采集大米、玉米和面粉各10份样品,用ELISA法检验T-2毒素.结果大米130份,阳性样品检出9份,阳性样品中T-2毒素检出量均＜50ng/g,均值17.2 ng/g.按标准评价,大米显然没有受到污染.玉米130份,43份阳性,阳性率偏高,但检出量没有超过100 ng/g的样品.面粉130份样,检出阳性80份,其中超过100ng/g的8份,超过200 ng/g的2份,超过250 ng/g的1份,均值58.74 ng/g.按粮食中T-2毒素容许量100 ng/g的国外标准,只有面粉超标,超标率为6.1%.结论黑龙江省市售粮食中面粉受T-2毒素污染较为严重,认为有出现散发大骨节病病例的可能.

班玛县大骨节病自然消退规律及相关因素分析

目的探讨班玛县大骨节病自然消退规律及相关因素.方法采用现场流行病学调查和访问,分析1984年至2003年班玛县病情普查及监测资料.结果①1984年和2003年7～13岁儿童X线检出率和发硒分别为42.01%、(0.316±0.076)mg/kg和2.44%、(0.189±0.117)mg/kg.②当地居民生活水平较20年前有了很大提高.结论从1984年至2003年班玛县大骨节病逐渐自然消退,当地居民生活水平的提高,食用自产粮的减少,是班玛县大骨节病自然消退的主要原因.

贵州儿童甲状腺肿消长情况追踪调查与分析

目的探讨实施全民食盐加碘(USI)措施后,贵州省儿童甲状腺肿(甲肿)及其消长规律.方法2001年4月采用点面结合的"典型调查"方法调查贵州省儿童的甲状腺肿情况,2003年10月采用群体追踪调查的方法,对2001年调查的同一人群开展甲肿消长情况的流行病学现况追踪调查.结果2003年共有效追踪调查了1 702名学生.其中在240例原检出Ⅰ度甲肿的学生中,139例转变为正常,转变率57.92%.15例转变Ⅱ度,转变率为6.25%.86例未改变,占35.83%.在28例原检出Ⅱ度甲肿的学生中,7例转为正常,2例转为Ⅰ度,总体转变率42.86%.在追踪调查的1 434名正常学生中,新发甲肿率为6.69%.结论贵州省8～10岁儿童甲肿率逐年下降,但降幅非常缓慢,儿童甲肿多数会随时间推移自行减轻或恢复正常,只有少数会加重.

2001～2003年陕西省大骨节病病情和硒盐监测报告

目的掌握陕西省大骨节病流行及防治现状,评估防治效果,指导防治工作.方法对病区7～12岁儿童进行临床、X线检查;设点进行硒盐质量监测;了解其他防治措施落实情况.结果儿童大骨节病病情稳中有降,80%的监测点X线检出率符合国家控制标准;成人病情形势依然严峻;硒盐质量合格率偏低,为69.25%.结论通过多年综合防治,病情有了较大幅度下降,但防治措施的运作仍存在许多问题,今后应加强病区群众健康教育,把成人大骨节病的研究、治疗列为重点.

陕南燃煤污染区环境砷与地方性砷中毒发病关系的调查

目的查清陕南燃煤污染区的环境砷污染及地方性砷中毒的发病情况和危害程度,确认该区域是否为燃煤型地方性砷中毒病区.方法对陕南5县18乡(镇)20个调查点的燃煤、室内空气、玉米、辣椒、干菜、饮水、土壤砷进行调查,同时对该区域进行流行病学对比分析,对煤砷与室内空气砷水平及其与患者检出率之间作相关分析.结果煤砷与室内空气砷呈正相关(r=0.6607,P＜0.001);煤砷与患者检出率之间呈正相关(r=0.5002,P＜0.025);煤砷与煤质关系密切,煤质愈好,含砷愈低;调查发现轻、中、重度患者(不含对照点)193人,疑似患者34人,病情以轻、中度患者为主,占检出患者总数的86.01%,并且男性多于女性,中老年人多于和重于年轻人.结论该调查区域是燃煤型砷污染区,是继贵州省之后新发现的又一个燃煤污染型砷中毒病区.

碘酸钾碘盐自然存放13年碘的损失研究

目的研究碘酸钾(KIO3)碘盐的稳定性.方法以40目粉碎的KIO3用干混法生产的23份KIO3碘盐散装暴露在空气中常温常湿存放13年,用直接滴定法测定不同存放期碘盐的含碘量.结果存放22个月内检验盐碘量14次,碘下降0.31%;存放32个月碘下降6.38%;存放36个月碘下降9.10%;存放60个月碘下降10.28%;存放84个月碘下降19.63%;存放96个月碘下降25.51%;存放108个月碘下降28.61%;存放120个月碘下降30.40%;存放144个月碘下降39.50%;存放156个月碘下降42.48%;其中第36、54、60、84、96、108、120、144、156个月存放期样品均有程度不同的碘下降.结论KIO3碘盐化学性质较稳定,其碘盐商业流通周期内盐碘量基本不变,13年实验结果提示,它确属国内外所推崇的长效碘盐,并证明新碘盐标准(GB 5461-2000)的盐碘量统一为1种标准(35±15)mg/kg是正确的.

Runx2与骨生长发育

近年来对runt相关基因(Runx)家族的研究取得了明显进展.Runx家族蛋白由Runx1、Runx2和Runx3组成,都有一个DNA结合结构域runt,该结构域与果蝇的成对控制(pair-rule)基因runt序列同源.Runx蛋白在多种细胞谱系中发挥重要作用,Runx1参与造血干细胞分化,Runx3在胃上皮细胞调控中发挥重要作用,而Runx2在成骨细胞(osteoblast,OB)分化、软骨细胞成熟及骨基质蛋白的产生等中发挥重要作用.现就Runx2在骨发育中的作用作一综述.

T细胞调节基因CTLA-4与自身免疫性甲状腺疾病遗传易感性

自身免疫性甲状腺疾病(AITD)包括:Graves'病(GD)、桥本氏甲状腺炎(HT)、特发性黏液性水肿(IM)、产后无痛性甲状腺炎综合征(PPT)、甲状腺相关性眼病(TAO)、自身免疫性甲状腺功能减退(AIH)等.AITD是常见的自身免疫病,见于2%～4%的女性以及1%的男性[1].有研究表明,碘、雌激素、钠碘转运体等因素对AITD的发生均有影响[2-4].AITD的发生与遗传有着密切的关系,家族聚集性以及双胞胎研究均表明其有一定的遗传素质.与AITD易感性有关的几种遗传因素已得到证实,包括:人类白细胞抗原(HLA)基因、细胞毒性T淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)基因、TSH受体基因以及其他免疫调节基因.近年来随着对CTLA-4基因的深入研究[5],证明其不仅是众多自身免疫病的易感基因,而且在AITD的发生、发展中起着重要作用,本文对此作一综述.

砷的致癌机制

流行病学研究证明由于环境,职业和治疗性原因使人类长期暴露于砷及其化合物,皮肤、膀胱及呼吸系统等部位的肿瘤发病率明显增高[1].在我国大陆部分地区、台湾、孟加拉、中美和南美洲的居民,长期饮用高砷(5μg/L)水,皮肤损伤和皮肤癌,膀胱癌发病率很高,皮肤癌可以发生在身体暴露和非暴露于阳光的部位.病理形态上是鳞癌和基底细胞癌,或者两类混合发生,并在棘细胞内发现大小不等的黑素颗粒[2].若经呼吸道途径吸入砷,机体易发生肺癌[3].1973年,国际癌症研究机构(IARC)首次评估了砷及其化合物的可能致癌作用,认为"大量暴露于含无机砷的药物,饮用高砷水及职业性接触,可能与皮肤癌高发有关".然而试图在动物实验中证实砷的致癌作用一直没有取得确切的结果.在1979年IARC根据由于生活性摄入,职业暴露或者医疗性应用而长期接触者的结果,把砷及某些砷化合物归类为1类致癌剂,即人类致癌剂.1980年IARC根据再次评估的结果,确认砷及其化合物是人类肺癌发生的一个原因.后,于1987年IARC根据从动物致癌实验得到的"有限证据",支持砷是一种人类致癌剂,其致癌强度可与烟草和家居中的氡相比[4].

慢型克山病室性早搏的心向量图分析

目的探讨慢型克山病室性早搏在心向量图(VCG)的表现特征.方法在山东省克山病病区选择慢型克山病有室性早搏的患者进行VCG描记,描记每个患者所发生的各种室性早搏,并对各种室性早搏进行分析.结果慢型克山病室性早搏的QRS环形态以麻花形和不规则形多见,QRS环的总运行时间比正常人的明显延长,大QRS环和T环的电压比正常人的明显增大,大QRS环和T环的角度无集中的分布范围,QRS-T角有60.9%～73.3%的图形在180度,有63.8%～68.6%的图形有ST向量,并且ST向量的电压较大.结论慢性克山病室性早搏的QRS环形态、运行时间、大QRS环和T环的角度及电压、QRS-T角、ST向量的电压和正常人的有明显的不同.

关节腔内注射透明质酸钠治疗大骨节病的疗效观察

目的观察透明质酸钠(SH)关节腔内注射治疗中晚期大骨节病的疗效.方法90例膝关节症状明显的中晚期大骨节病患者随机分为两组,Ⅰ组口服维生素C治疗,Ⅱ组SH膝关节内注射治疗,对治疗前后膝关节整体情况参照Lequesne的骨关节炎严重性和活动性指数评估方法评分比较.结果治疗第1、2周和治疗后3、6个月的膝关节评分结果显示,Ⅰ组患者关节积分值较治疗前稍有降低,但差异无统计学意义(F=7.65,P＞0.05);Ⅱ组患者关节积分值较治疗前明显降低(F=18.21,P＜0.05),且随时间的延长积分值不断降低;同一观察时间内比较Ⅱ组的关节积分值明显低于Ⅰ组(P＜0.05);治疗后6个月随访,Ⅰ组总有效率为22.50%,Ⅱ组总有效率为93.62%,Ⅱ组治疗疗效明显好于Ⅰ组.结论SH关节腔内注射是改善中晚期大骨节病负重关节功能和缓解其症状的一种安全有效的治疗方法.

不同补碘时期可疑亚临床克汀病儿童甲状腺激素水平变化

目的检验不同补碘时期,激素性甲状腺功能低下对亚临床克汀病(亚克汀病)诊断的有效性.方法从1996年至1999年,对秦巴山区3个缺碘地区的可疑亚克汀儿童与正常儿童的血清T3、T4、TSH进行测定.结果①当该地区处于补碘不稳定时期(1996),在缺碘时期出生的可疑亚克汀病儿童T3、T4均值与正常儿童差异无统计学意义,TSH高值率却显著高于正常儿童(P＜0.05);②当该地区补碘正常时期(1999),可疑亚克汀病儿童与正常儿童的T3、T4均值以及TSH高值率差异无统计学意义(P＞0.05).结论激素性甲状腺功能低下与近期摄碘量不足有关,在儿童机体碘营养状况已趋于正常状况下,不宜用其辅助诊断亚克汀病患儿.

小儿大骨节病与微量元素的关系及其临床意义

目的观察微量元素及相关生物活性物质在小儿大骨节病中的作用及硒对小儿大骨节病的治疗效果.方法检测40例大骨节病患儿和30例健康儿童体内7种血清微量元素、血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力,丙二醛(MDA)水平及相关临床指标.大骨节病组患儿服用亚硒酸钠1.0 mg/d,连服1周,以后每周1.0 mg,疗程6个月.观察治疗前后血清硒(Se)、GSH-Px活力、MDA、骨碱性磷酸酶(BALP)活性、甲状腺激素及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)等指标,随访1年,以观察远期疗效.结果治疗后大骨节病组患儿血清Se水平及GSH-Px活力明显增加,MDA显著降低,BALP、IgG和IgM恢复正常.完全缓解者24例(60%),明显好转10例(25%),总有效率达85%.远期疗效较好.结论用亚硒酸钠治疗该地区大骨节病患儿有明显的疗效,Se水平低表明该地区小儿大骨节病可能与缺硒有关,提示临床可适量使用亚硒酸钠.

大骨节病致踝管综合征的诊治分析

目的探讨大骨节病致踝管综合征的诊断和治疗,提高该病的诊治水平.方法对近5年来收治的25例大骨节病致踝管综合征患者的诊断和治疗进行分析.25例均行踝管切开减压、滑膜及纤维束带切除、骨刺凿除,2例合并第三跖头痛者同时行离断第三跖头旁相应压痛部位的趾骨间横韧带、切除跖骨头及受累神经.结果术后随访19例,随访1～3年.其中17例足部疼痛及麻木感消失,16例自主神经功能恢复正常,14例痛温觉恢复正常,10例两点分辨觉恢复正常,2例合并第三跖头痛者跖头痛消失;足底肌肉萎缩无一例恢复;2例完全无效.结论大骨节病所致踝管综合征,胫神经及其分支松解手术是该病佳治疗方法,若手术时机得当,预后较好.

Graves病临床治疗及分析

目的分析Graves病的临床特点和治疗方法.方法对近5年来哈尔滨医科大学附属第二医院收治的37例Graves病患者进行回顾分析.根据患病严重程度和活动与否选择治疗方法,单纯药物治疗23例,手术联合药物治疗14例.随访1个月～5年(平均1年).结果23例单纯用药组患者中明显有效的17例,占73.9%.手术患者中,4例突眼患者进行眶减压手术治疗,3例两壁减压平均减少眼球突出度4.2 mm,1例三壁减压术后减少眼球突出度7.5 mm.9例眼肌病患者中,6例术后双眼达到正位,复视消失;2例斜视度数明显减小,复视明显减轻;1例过矫,重新调整固定后达到正位.3例眼睑退缩患者矫正良好,凝视症消失,眼部外观改善.结论严重的活动期患者应用糖皮质激素全身治疗效果较好,静止期患者手术联合药物治疗效果满意.

加强成人大骨节病研究

大骨节病是一种地方性发生的骨关节炎,一旦罹患,后果严重,甚者可以致残.中国大骨节病的大流行,出现在20世纪的60～70年代.那时的重病区,7～12岁儿童X线检出率一般在70%～80%以上,集中发生在陕西、山西、黑龙江和内蒙古等省的农村地区.病区人民的生产、生活遭到严重破坏,形势非常紧迫.因此,研究工作的中心聚焦在探索致病因子的传播途径,目的是用人工干预的办法加以阻断.在当时,事实上并没有力量顾及现患的治疗,特别是成人大骨节病的治疗,而且也并没有便宜、可行、有效的治疗方法.所幸,这种燎原的流行趋势到了80年代的中期,竟然出人意料地戛然而止.后来的研究证明,那是终止人民公社落后的粮食生产方式带来的粮食卫生质量的明显提高以及粮食市场流通领域的迅速扩展,实现了大骨节病致病因子传播途径的有效阻断[1].从那时以后,儿童大骨节病检出率开始持续地明显下降,过去的严重病区很少再有新患发生,有些病情监测点甚至连续数年零检出[2].

尿中碘的过硫酸铵消化-砷铈催化分光光度测定方法

目的介绍修订后的尿碘测定标准新方法,即尿中碘的过硫酸铵消化-砷铈(As3+、Ce4+)催化分光光度测定方法,建议各级实验室应尽快应用.方法按"研制生物样品监测检验方法指南"(WS/T 68-1996)的规定,对我国现行的尿碘测定方法标准进行了修订,并对修订后的新方法进行方法学评价.结果修订后的新方法尿碘检测范围为0～300μg/L;低检测量为3μg/L(取样量为0.25 ml);精密度:测定尿碘为63.3、129.8、252.5μg/L时,变异系数(CV)分别为5.5%、2.8%、4.4%(n=6);准确度:对低、中、高碘3种尿样加碘标平均回收率分别为101.3%、97.6%、95.8%(n=6),总平均回收率为98.3%(范围:92.6%～107.0%);测定低、高2种尿碘标准物,其结果与给定值的相对偏差分别为4.9%和1.0%(n=6);该方法的砷铈反应除了在水浴控温条件下进行,还可以直接在20～35℃之间某一稳定的室温条件下进行测定.结论修订后的新方法比原标准方法更加简便易操作,并提高了测定的精密度和准确度.

应用环节动物抗原进行日本血吸虫病免疫诊断

目的通过制备水蛭可溶性抗原,找到与日本血吸虫的共同抗原成分,从而应用水蛭动物抗原进行日本血吸虫病的免疫诊断.方法①冻存虫体研磨,考马斯亮蓝染色测定蛋白浓度;②SDS-聚丙酰胺凝胶电泳分析蛋白成分;③WESTERN印迹法和间接ELISA试验观察抗原抗体反应.结果水蛭动物蛋白至少含有20种以上的蛋白组分,其中有8种组分含量较高;水蛭蛋白同血吸虫患者的血清反映明显,其敏感度和特异性较高.结论水蛭与日本血吸虫具有相同的抗原成分,以此用于日本血吸虫病的免疫学诊断.

卫生部碘缺乏病专家咨询组会议纪要

卫生部地方病专家咨询委员会碘缺乏病专家组2003年度扩大会议于2004年2月17日在桂林召开.卫生部疾病控制司夏刚,卫生部地方病专家咨询委员会副主任委员、中国地病中心副主任孙殿军,碘缺乏病专家组成员舒延清、张育新、刘守军、阎玉芹、郑庆斯、李素梅、刘德润、陈志辉、赵金扣等参加了会议;陈祖培、戴为信因故未能出席,但以不同方式表达了他们的意见和对会议成果的支持.高碘调查与干预协作组成员秦启亮、郭晓尉(山东)、贾清珍(山西)、王羽、郑合明(河南)、周荣华(河北)、李卫东(安徽)、周永林、尚莉(江苏)和碘盐副作用课题负责人钟文(广东)、吴民义、何天焴(江苏)应邀参加了会议.应邀出席会议的还有魏红联(地病中心)、杨学明(北京)、邓佳云、李津蜀(四川)、王健辉(辽宁)、齐全(吉林)、刘列钧(湖北)、杨海霞(甘肃)、魏海春(海南)、万建平(江西)等,共计33人参加了会议.

科技期刊论文中量和单位的用法

《中国地方病学杂志》进入国际检索系统

如何撰写科技论文结构式摘要

诊断试验及其评价

广义的诊断试验包括各种实验室检查、病史、体检的临床资料,各种影像诊断和仪器诊断等.目前新的诊断试验日益增多,研究和评价这些新的诊断试验,掌握现有诊断试验的特性和临床价值,有助于临床医生和研究者正确选用各种诊断试验,科学地解释诊断试验的各种结果,提高诊断水平,为准确、合理地防治疾病提供依据,避免单凭经验造成的错误.

青海鼠疫防治50年回顾与现状

在总结青海省近50年鼠疫防治工作的基础上,从鼠疫自然疫源地空间结构、动物鼠疫和人间鼠疫流行现状,评估现阶段鼠疫流行态势,提出鼠疫防治对策和措施.

大骨节病年报和病情监测的回顾与讨论

依据历年的年报和监测资料,对比分析了大骨节病年报和重点疾病监测的成绩及存在问题,为进一步搞好以病情监测为主的年报提出了几点建议.