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中华地方病学杂志
Chinese Journal of Endemiology 중국지방병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会,哈尔滨医科大学
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4255
- 国内刊号： 23-1583/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-30
- 曾用名： 中国地方病学杂志
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国地方病学杂志编辑委员会
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 孙殿军
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2001-2011年青海省人间鼠疫流行病学分析
目的 分析总结2001-2011年青海省人间鼠疫疫情,为鼠疫防治措施提供科学依据.方法 收集2001-2011年青海省人间鼠疫流行病学现场调查资料及人间鼠疫疫情中各个病例的病历资料,运用流行病学方法进行分析.人感染鼠疫病例按照《鼠疫诊断标准》(WS 279-2008)进行判定.结果 2001-2011年,青海省共发生人间鼠疫14起,发病38人,死亡17人,病死率为44.74％.病例发病地点分布于9个县12个乡；发病时间在5-10月,其中以9月和10月多,为22例,占57.89％ (22/38)；病例中有藏族牧民和汉族农民,占76.32％ (29/38)和23.68％(9/38);发病年龄在5～67岁,以20～45岁年龄段为主,占68.42％(26/38)；临床病型以重症鼠疫(肺鼠疫和败血型鼠疫)为主,首发病例的发病原因多由患者主动接触染疫动物引起.结论 青海省鼠疫病例发生主要与人类主动接触鼠疫染疫动物有关,青海省人间鼠疫疫情有上升的趋势,鼠疫远距离传播的危险性明显加大.
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2010年和2011年西安市大骨节病普查结果分析
目的 掌握西安市大骨节病病区人群的病情变化及各年龄段的患病情况,为大骨节病制订针对性的防治决策提供科学依据.方法 2010年和2011年,对西安市所有的大骨节病病区村7岁以上居民进行临床普查,统计Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度和不同年龄段大骨节检出率.结果 共检查98 561人,查出大骨节病现症患者7971人,检出率为8.09％.其中Ⅰ度5272人,检出率为5.35％；Ⅱ度2259人,检出率为2.29％；Ⅲ度440人,检出率为0.45％.随着年龄的增加,大骨节病的检出率逐渐升高,26岁以下年龄段无现症患者,36岁以上检出的现症患者占所有检出患者的99.46％(7928/7971).结论 西安市大骨节病病情平稳,现症患者以36岁以上人群为主,今后应针对成人大骨节病的治疗和药物的开发进行研究与探索.
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1954-2011年山东省淄博市布鲁杆菌病流行病学分析
目的 探讨山东省淄博市人、畜间布鲁杆菌病疫情特征及流行趋势,为制定布病防治策略提供科学依据.方法 对1954-2011年淄博市人间布病疫情资料,人、畜间感染情况调查资料,畜间主动免疫等相关资料进行流行病学统计分析和预测.结果 1954-2011年,淄博市有37年报告布病疫情,累计报告病例380例,年平均发病率为0.2512/10万,分布在全市5个区3个县56个乡镇118个村；1954-1988年,仅14年有布病疫情报告,累计报告94例,年平均发病率为0.1573/10万；1989-2011年每年均有疫情发生,累计报告283例,年平均发病率为0.3158/10万,其中,2011年报告发病数多(45例).1958-2011年累计监测牲畜140 154只(头),布病抗体阳性1162只(头),阳性率为0.83％,；羊累计免疫接种88.49万只,其中28年未开展免疫接种工作.结论 淄博市布病疫情自20世纪70年代以来逐年下降,1989年后,疫情呈现上升趋势,新发疫区不断出现,历史疫区依然严重,布病防控形势异常严峻.
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2011年内蒙古自治区碘缺乏病监测结果分析
目的 了解2011年内蒙古自治区碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防治措施落实情况,掌握碘盐浓度新标准出台前居民碘营养的本底状况,评价干预措施的实施效果.方法 病情监测:按人口比例概率抽样方法(PPS),在内蒙古自治区抽取30个抽样单位,每个抽样单位抽取1所小学,每所小学抽取40名8～ 10岁学生(男、女各半),采用B超法检查甲状腺容积,并定量测定这些学生家中食用盐碘含量.在抽中学校附近,选择3个乡(镇、街道办事处),每个乡(镇、街道办事处)抽取孕妇和哺乳期妇女各5人,采用过硫酸铵消化-砷铈接触法检测尿碘含量.儿童尿碘水平监测:每个县(市、区、旗),按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡(镇、街道办事处)；在所抽取的每个乡(镇、街道办事处)各抽取1所村小学(无村小学时,抽取乡中心小学)；在所抽取小学各抽检20名8～ 10岁儿童(男、女各半)的尿样,每县(市、区、旗)采集尿样100份.结果 病情监测:8～ 10岁儿童甲状腺肿大率为3.1％(37/1203),尿碘中位数为259.9 μg/L,居民户盐碘中位数为30.2mg/kg,碘盐覆盖率为99.3％(1194/1203),合格碘盐食用率为98.1％(1184/1203),盐碘合格率为98.8％(1180/1194),非碘盐率占0.7％(8/1203),不合格率为1.2％(15/1203).儿童尿碘水平监测:检测8～ 10岁儿童尿样6993份,尿碘中位数为249.0 μg/L,其中＜50.0μg/L的占1.50％(105/6993).结论 内蒙古自治区以食盐加碘为主的防治碘缺乏病的综合措施成效显著,碘盐覆盖率、合格碘盐食用率,儿童甲状腺肿大率、尿碘中位数,达到我国消除碘缺乏病标准.8～ 10儿童碘营养水平处于充足状态,孕妇和哺乳期妇女碘营养水平处于适宜状态.
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江苏省部分职业人群布鲁杆菌病认知情况调查
目的 了解江苏省部分职业人群布鲁杆菌病(简称布病)知晓情况.方法 238名从业人员来自 江苏省屠宰厂、交易市场和饲养场,采用结构式问卷调查方法,收集从业人员的一般情况和对布病相关认知信息,根据年龄、工龄、性别、工种、文化程度对布病的临床特征、流行病学特征及防护情况的了解进行单项分析和综合量化分析(满分100分).结果 在调查的职业人群,有31.09％(74/238)的人没有听说过布病,对布病的临床症状与体征总体知晓率仅为26.89％ (64/238).职业暴露时,知道饲养病畜可感染知晓率为37.82％ (90/238),知道贩卖病畜可感染知晓率为37.39％(89/238),知道屠宰病畜可感染知晓率为42.02％(100/238),知道加工病畜制品可感染知晓率为38.66％(92/238),知道接触病畜的流产物可感染知晓率为33.19％(79/238),知道接触病畜的排泄物和分泌物可感染知晓率均为32.35％(77/238).在接触病畜流产物时,59.66％(142/238)的人认为需要做好防护；在接触病畜及其制品时,21.43％(51/238)的人认为需要做好防护；对饲养场所,有74.37％(177/238)的人认为需要经常性清扫与消毒.对于动物出现生病死亡时,有24.79％(59/238)的人会扑杀后深埋,有18.91％(45/238)的人会简单掩埋,有2.52％(6/238)的人会选择出售,有53.78％(128/238)的人不清楚如何处理.综合量化分析显示,职业人群对布病知晓情况平均为(32±28)分(范围值为0～96分).其中61～83岁年龄组和41 ～ 50岁年龄组得分高,分别为(38±25)分和(37±29)分,不同年龄组平均得分比较差异有统计学意义(F=3.2,P＜ 0.05)；工龄超过20年的从业人员平均得分高[(40±29)分],明显高于工龄为11 ～ 20年及以下的人员,不同从业时间比较差异有统计学意义(t=2.1,P＜ 0.05).结论 江苏省部分职业人群对布病危害及预防认知情况严重缺乏,应加强对职业人员的布病防治宣传及健康教育.
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2011年重庆市学龄儿童甲状腺容积的调查分析
目的 分析重庆市学龄儿童甲状腺容积的现状及影响因素.方法 2011年,在重庆市采用按人口比例概率抽样法(PPS法),抽取30个调查点,在每个调查点抽取1所小学,再从每所小学中抽取8～ 10岁儿童40名作为调查对象,采用B超法调查儿童甲状腺容积,同时测量儿童身高、体质量.对儿童性别、年龄、身高、体质量与甲状腺容积的关系进行分析.结果 本次调查重庆市8～ 10岁1322名儿童,甲状腺容积中位数为3.53 ml,肿大率为5.52％(73/1322).男、女性儿童甲状腺容积分别为3.55、3.51ml,组间比较差异无统计学意义(H=0.68,P＞0.05)；8、9、10岁儿童甲状腺容积中位数分别为3.30、3.53、3.76 ml,组间比较差异有统计学意义(H=52.49,P＜0.01)；身高(cm)分组为110 ～、120～、130～、140～组的甲状腺容积中位数分别为2.96、3.22、3.59、4.13 ml.组间比较差异有统计学意义(H=149.23,P＜ 0.01)、体质量(kg)分组为17～、20～、30～、40～组的甲状腺容积分别为2.71、3.31、3.91、4.74 ml,组间比较差异有统计学意义(H=138.44,P＜ 0.01).年龄、身高、体质量与甲状腺容积之间均有相关关系(Spearman相关系数分别为0.2411、0.3950、04285,P均＜0.01；偏相关系数分别为0.0619、0.0749、0.2319,P均＜0.05).年龄、身高、体质量三者的标准偏回归系数(0.0640、0.1154、0.3410)之比为1∶1.8∶5.3,体质量对甲状腺容积的作用是年龄的5.3倍,身高的3.0倍.结论 重庆市学龄儿童甲状腺肿大率相对较高,甲状腺容积受其体质量、身高、年龄等因素影响,与碘营养的关系有待于进一步研究.
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2011年云南省碘缺乏病监测结果分析
目的 了解云南省碘缺乏病病情、居民碘营养水平及防治措施落实情况,为全省碘盐浓度调整提供科学依据.方法 按照《2011年度地方病防治项目实施方案》(中疾控地病发[2011]13号),采用按人口比例概率抽样(PPS)方法在云南省抽取30个项目县(市、区),收集各县(市、区)历史水碘资料,排除水碘大于150μg/L的乡镇.采用单纯随机抽样法,每个项目县(市、区)抽取1所行政村小学,每个小学抽取约40名8～ 10岁学生(非寄宿),进行甲状腺容积检查,并测定家中食用盐的碘含量；在所选学生中抽取12名采集尿样进行尿碘含量测定;在抽中学校的所在村(居委会),按东、西、南、北、中5个方位各抽取1份饮用水水样,如为集中式供水地区,则采集2份末梢水样进行水碘测定；每个项目县(市、区)选取3个乡镇,每个乡镇抽取孕妇和哺乳期妇女各约5人,进行尿碘检测.在全省未开展碘缺乏病病情监测的其他96个县(市、区),按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇(不足5个乡时全部抽取),每个乡镇各抽取1所行政村小学,每所小学各抽取约20名8～ 10岁学生(非寄宿学生,男、女各半),采集尿样,检测尿碘.甲状腺容积的检测采用B超法；食用盐碘含量的测定采用直接滴定法；尿碘及水碘水平的检测采用砷铈催化分光光度法.结果 2011年云南省30个项目县(市、区),8～ 10岁学生甲状腺肿大率为1.8％(22/1207)；盐碘中位数为29.9 mg/kg,碘含量的变异系数为22.8％,碘盐覆盖率为99.1％(1196/1207),碘盐合格率为96.1％(1149/1196),合格碘盐食用率为95.2％(1149/1207),其中1个县碘盐覆盖率＜95.0％,3个县碘盐合格率＜90.0％,4个县合格碘盐食用率＜90.0％；儿童尿碘中位数为274.1 μg/L;水碘中位数为1.6 μg/L;孕妇和哺乳期妇女尿碘中位数分别为217.3、171.5μg/L.96个县8～ 10岁儿童尿碘中位数为259.0 μg/L.结论 云南省外环境普遍缺碘；碘盐含碘量相对比较均匀,碘盐供应较好；儿童碘营养水平整体上处于超适宜范围,食用盐碘含量有下调的空间.
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2008-2012年哈尔滨市人间布鲁杆菌病疫情监测结果分析
目的 分析2008-2012年哈尔滨市人间布鲁杆菌病(简称布病)疫情监测结果,掌握哈尔滨市布病疫情的流行特点,为制订防治对策提供科学依据.方法 根据2008-2010年《中国疾病监测信息报告管理系统》中相关信息和市级监测点监测结果(包括流行病学调查和血清学监测),分析哈尔滨市布病疫情的流行特点(包括地区、时间、人群分布).结果 2008-2012年,哈尔滨市共报告布病病例1348例,发病率由2008年的1.79/10万上升到2012年的4.62/10万；除平房区(2008-2011年)和方正县(2009、2011年)部分年份没有布病疫情外,哈尔滨市18个区(县、市)5年间均有布病病例报告,其中依兰县发病多(382例),而双城市和宾县2012年布病发病人数大幅上升,分别为111和73例；布病发病时间集中在3-7月份,占全年发病总人数的62.54％ (843/1348)；年龄分布以30～60岁青壮年为主(71.59％,965/1348)；性别分布以男性为主(75.45％,1017/1348)；职业分布以农民为主(84.87％,1144/1348),学生、家务职业5年间发病人数也较高(4.23％,57/1348和2.52％,34/1348).2008-2012年,市级监测点共进行流行病学调查13 010人,其中血清学检测2695人,布病血清学阳性率为3.93％ (106/2695),呈逐年上升趋势.结论 哈尔滨市人间布病发病率逐年上升,发病季节集中在春夏季,以青壮年男性高发,职业以农民为主要发病人群,学生、家务工作者也有发病.建议进一步加强监测点监测,及时分析、通报疫情,为保障消灭传染源各项措施落实到位,应大力开展健康教育,加强部门协作,为切实控制疫情蔓延提供科学依据.
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2011年甘肃省大骨节病病区儿童发硒含量检测结果分析
目的 比较甘肃省大骨节病病区儿童与非病区儿童发硒含量差异,为大骨节病防治提供实证数据.方法 2011年选择甘肃省陇南、庆阳、定西3个市的大骨节病病区作为监测点,同时选择天水市农村和兰州市区的非病区作为对照点,分别采集6～ 12岁儿童发样,进行发硒含量测定.样品采用湿消化法处理,使用氢化物发生-原子荧光光谱法进行测定.结果 甘肃省大骨节病病区共收集儿童发样254份,非病区儿童发样102份.陇南、庆阳、定西3个市的儿童发硒含量分别为[(0.22±0.07)、(0.22±0.00)、(0.20±0.07) mg/kg],高于非病区的天水市和兰州市儿童发硒含量[(0.32±0.08)、(0.42±0.11) mg/kg].比较各采样点儿童发硒大值与小值发现,病区儿童发硒范围相对较窄(0.08～ 0.46mg/kg),小值、大值均低于非病区(0.15～ 0.51mg/kg).有51.1％(182/356)的儿童发硒含量＜0.25 mg/kg,处于硒营养缺乏状态.另外,硒营养状况男生高于女生,但总体比较,差异无统计学意义.结论 甘肃大骨节病病区儿童硒营养水平整体偏低,补硒还需长期坚持和多样化.
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2009-2011年贵州省剑河县农村饮用水水质监测结果
目的 了解贵州省剑河县农村饮用水卫生现状.方法 2009-2011年,分别于枯水期、丰水期对剑河县所辖的12个乡镇48个小型集中式供水点出厂水和末梢水进行监测.监测按照《生活饮用水标准检验方法》(B/T 5750-2006)进行,内容包括:①感官指标:标色度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物；②一般化学指标:pH、铁、锰、氯化物、硫酸盐、溶解性总固体、总硬度、耗氧量、氨氮；③毒理学指标:氟化物、砷化物、硝酸盐；④微生物指标:菌落总数、总大肠埃希菌群、耐热大肠埃希菌群.结果评价按照《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)进行.结果 2009-2011年共采集饮用水水样192份,水质合格18份,合格率为9.38％.不同年份间水质合格率比较差异有统计学意义(x2=14.74,P＜0.01).其中枯水期水质合格率(18.75％,18/％)高于丰水期(0.00％,0/96;x2=19.76,P＜ 0.01),出厂水水质合格率(16.67％,16/96)高于末梢水(2.08％,2/96;x2=11.95,P＜ 0.01).在192份水样中,感官指标和毒理学指标均合格.一般化学指标中,除4份水样pH值出现超标情况(2009年和2010年各有2份),其他检测指标都合格.微生物指标中,水样中菌落总数、大肠埃希菌群、耐热大肠埃希菌群合格率分别为77.08％(148/192)、9.90％(19/192)、20.31％(39/192).其中枯水期、丰水期微生物合格率分别为18.75％(18/96)、0.00％(0/96),枯水期微生物合格率显著高于丰水期(x2=19.76,P＜0.01)；水源水、末梢水微生物合格率分别为16.67％(16/96)、2.08％(2/96),水源水微生物合格率显著高于末梢水(x2=11.95,P＜ 0.01).结论 贵州省剑河县农村饮用水卫生现状欠佳,微生物污染是影响剑河县农村生活饮用水水质量的主要原因.
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2011年河南省碘缺乏病病情现况调查
目的 调查河南省碘缺乏病病情防治现状,推动可持续防治策略的完善.方法 2011年,采用按人口比例概率抽样法(PPS)分层抽样,在全省选取30个县,每个县抽取1所小学,每所小学抽取8～ 10岁学生40名,B超检查抽取儿童甲状腺,采用中国联合型瑞文测验(农村和城市修订版)进行智力测定,采集其家中食用盐样,直接滴定法测定盐碘,另采集其中的12名儿童尿样,采用砷铈催化分光光度法测定尿碘,采用3日称量法测算其所在家庭中居民人均食盐摄入量.在每所抽到学校的5年级学生中抽取30名学生,在学校所在乡及相邻的2个乡抽取孕妇和哺乳期妇女各30人,采用统一试卷进行健康教育调查.结果 ①8～ 10岁儿童(1201人)甲状腺肿大率为4.5％(54/1201)；智商(1080人)为107.75±16.81;8～10岁儿童(358人)尿碘中位数为201.4 μg/L.②全省盐碘(1200份)中位数为28.6 mg/kg,碘盐覆盖率为98.8％(1186/1200),合格碘盐食用率为93.0％(1116/1200).③居民每日平均食盐摄入量为10.5 g.④全省问卷调查小学5年级学生1084名,平均得分4.2分；问卷调查家庭主妇961名,平均得分4.4分.结论 河南省各项碘缺乏病防治技术指标保持消除碘缺乏病状态,加强健康教育、增强群众防病意识依然是今后的重要工作.
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1997-2011年重庆市8～10岁儿童甲状腺肿大变化规律
目的 了解重庆市8～10岁儿童甲状腺肿大变化规律.方法 收集1997、1999、2002、2005、2009、2011年重庆市碘缺乏病病情监测结果中8～ 10岁儿童甲状腺检查数据资料,分析甲状腺肿大率总体情况,以及性别、年龄、地区分布情况.结果 重庆市8～ 10儿童甲状腺肿大率(B超法)以1999年(23.75％,285/1200)高,以2011年(5.52％,73/1322)低；年份间比较差异有统计学意义(x2=303.59,P＜ 0.01),呈逐年下降趋势(x2趋势=14.25,P＜0.01).上述各年度儿童甲状腺肿大率性别间比较,差异无统计学意义(P均＞0.05).除2009年(x2=6.31,P＜0.05)外,其他年度儿童甲状腺肿大率各年龄组间比较,差异无统计学意义(P均＞ 0.05).上述各年度儿童甲状腺肿大率＞10％的区县所占比例分别为83.33％(25/30)、100.00％ (30/30)、93.33％(28/30)、26.67％(8/30)、5.00％(2/40)、6.67％(2/30);不同区县间比较,除1997年(x2=164.33,P＜0.01)、1999年(x2=51.40,P＜0.01)外,其他年度儿童甲状腺肿大率差异无统计学意义(P均＞0.05).结论 1997-2011年重庆市儿童甲状腺肿大率呈逐年下降趋势.
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四川省阿坝州控制大骨节病相关因素的病例对照调查
目的 调查影响四川省阿坝州大骨节病病情的相关因素,寻找有效防控措施.方法 采用病例对照研究的方法,选取2009、2010年金川、马尔康县大骨节病监测点8～ 15岁儿童右手X线正位片阳性者作为病例组,同时以X线正位片阴性且与病例组人员同性别、同年龄、同村庄、同学校1∶1配对儿童作为对照组,通过问卷方式调查相关防控措施落实情况.采集调查对象发样,用氢化物原子荧光光谱法检测发硒,统计分析影响大骨节病病情的相关因素.结果 共调查64人,病例组和对照组各32人.所在学校主食结构(每周食用米饭次数)比较,差异无统计学意义(Z=-0.695,P＞0.05),副食结构比较,差异无统计学意义(肉类:Z=-1.270,P＞0.05；奶品:Z=-0.300,P＞0.05)；发硒水平比较,差异无统计学意义[(0.27±0.09)、(0.26±0.10)mg/kg,x2=0.094,P＞0.05]；所在家庭人均年收入比较,差异无统计学意义(Z=-1.079,P＞ 0.05)；所在家庭主食结构(大米:x2=1.024；面食x2=1.636)、副食结构(肉类:Z=-1.231;奶品:Z=-0.603)比较,差异无统计学意义(P均＞ 0.05).病例组中骨端阳性者主食面食的家庭比例(84.6％,11/13)高于对照组(59.4％,19/32,x2=8.477,P＜ 0.05),而主食大米的家庭比例(61.5％,8/13)明显低于对照组(81.3％,26/32,x2=5.529,P＜0.05).结论 补硒未能显示防病作用,彻底换粮可能是消除大骨节病危害的有效途径.
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2010年内蒙古乌兰察布市布鲁杆菌病流行病学调查
目的 了解内蒙古乌兰察布市布鲁杆菌病(布病)发病情况,为制定防治措施提供依据.方法 2010年11-12月,按照《内蒙古自治区人间布鲁氏菌病基线调查方案》中的要求,采取分层整群等量抽样调查方法,在全市的11个旗(市、县、区)按布病病情各抽取轻、中、重3个乡镇(苏木),每个乡镇(苏木)抽取3个村或嘎查,每个乡镇(苏木)至少调查200人,年龄≥10岁,每个旗(市、县、区)至少调查600人.对被调查者进行健康教育问卷调查和临床诊断.问卷调查包括对布病基本知识、布病危险因素、布病防治常识的了解.临床诊断确诊是否是疑似病例.根据知情同意的原则,采集被调查者静脉血,初筛用虎红平板试验,确诊用标准试管凝集试验,抗体滴度1∶100(++)及以上为阳性,统计布病感染率.参照2010年乌兰察布市布病33个乡镇(苏木)的网报结果,统计患病率、漏报率以及不同年龄、性别、职业的发病率.结果 共下发调查问卷6998份,有效卷数6763份.布病基本知识知晓率为57.99％(15 687/27 052),布病危险因素知晓率为44.33％(29 978/67 630),布病防治常识知晓率为41.66％(28 176/67 630),总知晓率为45.49％(73 841/162 312).血清学检查阳性591人,感染率为8.48％(591/69 972).确诊布病患者903例,患病率为105.13/万(903/85 894)；33个乡镇(苏木)网报新发病例数/年为785例,发病率/年为91.39/万(785/85 894);漏报病例数/年为377例,漏报率/年为48.03％(377/785).男性感染率为71.07％(420/3755),女性感染率为28.93％(171/3217),31岁以上感染率(97.63％,577/591)明显高于30岁以下(2.37％,14/591).养殖业感染率为8.61％(582/669),畜产品加工业感染率为2.91％(2/103),畜产品流通业感染率为2.85％(2/70),其他行业感染率为4.59％(5/109).结论 乌兰察布市布病发病率较高,漏报率较高,养殖业感染率高,青壮年发病多,男性发病多,布病防治知识知晓率低.应有针对性地开展健康教育宣传,提高病区居民自我保护意识,降低布病的发生.
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2011年河南省濮阳市水源性高碘危害防治效果评价
河南省濮阳市共有7个乡(镇)被确定为水源性高碘地区,均位于台前县.各高碘乡(镇)先后于2001、2004、2006年实施了停供碘盐的措施,并开展了相关健康教育活动.为了解各高碘乡(镇)全面落实"停供碘盐、健康教育"措施的效果,为相关部门决策提供科学依据,2011年作者开展了相关流行病学调查工作,现将调查结果报道如下.
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广州市118名放射工作人员体检结果分析
为掌握医院放射工作人员的职业健康状况,对广州某医院2010年参加体检的放射工作人员体检资料进行了统计,结果报道如下.1 资料与方法1.1 资料来源:采用回顾性方法,收集2010年参加职业健康体检的广州某医院118名放射科工作人员的体检资料.1.2 分析内容:性别、年龄、工龄、工种及既往病史等基本情况及血常规检查结果,包括白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板计数和外周血淋巴细胞微核率.对结果判定依据《放射工作人员健康标准》(GBZ 98-2002)进行.
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2010年石家庄市布鲁杆菌病的流行病学调查分析
自20世纪90年代中期起,我国布鲁杆菌病(简称布病)疫情逐渐回升,严重影响人群身体健康和畜牧业经济的持续发展.为了解石家庄市布病的流行病学情况,2010年在石家庄市进行调查,希望发现当前布病防治中所存在的问题,以便对症施治,提高防治效果.1 对象与方法1.1 调查对象:在石家庄市疾病预防控制中心布病门诊,按照《布鲁氏菌病诊断标准》(WS 269-2007),选择在2010年1月1日至2010年12月31日就诊,根据临床表现、流行病学史和实验室检查结果综合确诊110例布病患者,其中80例成功回访,并作为本研究的调查对象.同时调查了石家庄市辖区未患病的牛、羊密切接触者110例,了解他们接受布病防治知识宣传教育的情况.
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羊种布鲁杆菌诱导小鼠巨噬细胞的凋亡及caspase 3、8、9对细胞凋亡的调控
目的 观察羊种布鲁杆菌强毒株16M和减毒株M5-90诱导小鼠巨噬细胞RAW264.7凋亡的差异性,以及半胱氨酸蛋白酶(caspase)3、8、9对细胞凋亡的调控作用.方法 通过羊种布鲁杆菌16M、M5-90对小鼠巨噬细胞多重感染(细菌数:细胞数=100∶1、10∶1、50∶1)的方式,找出佳感染复数(MOI).按佳MOI=50∶1建立布鲁杆菌16M、M5-90感染巨噬细胞的模型,分别在感染后2、4、8、12、24、48 h后收集被感染的细胞,计数细胞内细菌菌落形成数量单位,流式细胞仪检测细胞凋亡率及caspase 3、8、9对细胞凋亡的影响.结果 在感染后2、4、8、12、24、48 h,16M在细胞内细菌菌落形成数量分别为105.4、104.8、105.8、106.5、108.0、109.0,M5-90在细胞内细菌菌落形成数量分别为106.1、106.2、106.4、106.3、106.1、105.0,其中在感染后24、48 h,强毒株16M较弱毒株M5-90在细胞内寄生菌菌落形成数量明显增加.在感染后2、4、8、12、24、48 h,16M诱导的巨噬细胞凋亡率分别为(2.67±0.09)％、(13.13±0.3)％、(6.56±0.42)％、(6.49±0.28)％、(16.07±0.86)％、(24.23±1.67)％,M5-90诱导的巨噬细胞凋亡率分别为(3.62±0.02)％、(32.01±2.59)％、(17.58±0.44)％、(16.09±0.10)％、(62.53±2.70)％、(8553±0.15)％.对照组巨噬细胞凋亡率分别为[(1.90±0.20)％、(1.92±0.16)％、(1.99±0.03)％、(2.48±0.11)％、(3.56±0.07)％、(5.26±0.33)％],各组同时间两两比较差距均有统计学意义(P均＜ 0.01).其中在感染后24～48h,弱毒株M5-90比强毒株16M更能促进巨噬细胞的凋亡.在感染后24 h,对照组caspase 3、8、9的表达量分别为(1.47±0.05)％、(1.52±0.02)％、(2.47±0.12)％,M5-90组caspase 3、8、9的表达量分别为(9.70±0.46)％、(6.08±0.56)％、(35.08±1.64)％,caspase 3、8、9的表达量与对照组相比明显增高(P均＜ 0.01).在加入caspase 3、8、9抑制剂后24 h,对照组细胞凋亡率为(66.72±1.28)％,M5-90组caspase 3、8、9的细胞凋亡率分别为(22.62±0.55)％、(53.15±1.85)％、(29.18±0.23)％,caspase 3、9的细胞凋亡率与对照组相比明显降低(P均＜ 0.01).结论 布鲁杆菌强毒株16M和减毒株M5-90均能加速巨噬细胞凋亡,M5-90作用大于16M.在M5-90作用下,caspase 3、8、9对巨噬细胞凋亡均有调控作用.
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慢型克山病临床路径在病区的初步实施及效果
目的 探索慢型克山病临床路径在病区的初步实施情况及应用效果.方法 2010年,选取陕西省黄陵县及旬邑县2个克山病重病区76例慢型克山病患者作为观察对象,在口服亚硒酸钠的基础上,采用血管紧张素转化酶抑制剂(卡托普利)、β受体阻滞剂(普萘洛尔)、利尿剂(氢氯噻嗪、螺内酯)及强心剂(地高辛)作为固定组方,治疗全部患者4个月.分析治疗前后患者的心功能分级、心胸比值、心电图、左室射血分数(EF)及短轴缩短率(FS)的变化情况,进而评价治疗效果.结果 76例慢型克山病患者中74例完成服药观察.治疗后,心功能改善总有效率达81.1％(60/74)；异位心律消失率为37.5％(9/24),传导阻滞消失率为2.8％ (1/36),ST-T改变消失率为26.9％ (7/26).心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者治疗后心胸比值(0.486±0.048、0.538±0.046、0.607±0.048)较治疗前(0.504±0.051、0.572±0.054、0.632±0.063)明显减小(t值分别为2.643、6.641、3.005,P均＜ 0.05),而治疗前后心胸比值差值(0.017±0.029、0.033±0.031、0.024±0.035)比较,差异无统计学意义(F=3.005,P＞ 0.05).EF轻度减低(35％≤EF＜ 50％)及中-重度减低(EF＜35％)患者治疗后EF值[(48.21±10.01)％、(36.57±6.60)％]明显高于治疗前[(43.62±4.58)％、(27.57±3.69)％,t值分别为-2.911、-3.334,P均＜0.05],治疗前后EF差值[(4.59±8.48)％、(9.00±7.14)％]比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);FS减低(FS＜ 25％)患者治疗后FS值[(21.92±5.67)％]较治疗前[(19.75±2.88)％]明显提高(t=-2.297,P＜ 0.05).结论 慢型克山病临床路径在病区可操作性强,固定药物组方疗效显著.
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应用多重聚合酶链式反应鉴别布鲁杆菌
目的 探讨应用多重聚合酶链式反应(Muhiple-PCR)进行布鲁杆菌株种型的鉴别.方法 以6株布鲁杆菌标准菌株(牛种、羊种、猪种、犬种、绵羊附睾种、沙林鼠种布鲁杆菌标准菌株)作为阳性对照,以大肠埃希菌O∶157和小肠结肠炎耶尔森菌O∶9作为阴性对照,待测布鲁杆菌株29株.先用布鲁杆菌属特异性聚合酶链式反应(BCSP31-PCR)扩增上述待测布鲁杆菌株,扩增结果为阳性的菌株再用Muhiple-PCR方法进行布鲁杆菌种型鉴别.结果 29株待测布鲁杆菌株BCSP31-PCR方法扩增均为阳性,进一步Multiple-PCR方法扩增均为阳性,其中有20株鉴定为羊种菌,5株鉴定为猪种菌、3株鉴定为牛种菌、1株鉴定为犬种菌.结论 Multiple-PCR方法是一种快速、特异、简便、低风险的布鲁杆菌种型鉴定方法.
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地理信息系统在青海省布鲁杆菌病菌种空间分布中的应用研究
目的 建立布鲁杆菌菌种地理信息系统,了解青海省布鲁杆菌病菌株与菌种的空间分布.方法 113株布鲁杆菌菌株资料来源于青海省地方病预防控制所布鲁杆菌预防控制科,利用地理信息技术软件,建立青海省布鲁杆菌菌种数据地理信息系统库和系统快速查询功能.通过系统快速查询功能和空间分布图层集,检索布鲁杆菌病菌株和菌种的时间和空间分布.结果 通过系统快速查询功能,可查询到113株菌株的时间分布.通过空间分布图层集,可查询到了113株菌株、3种菌种的空间分布.113株菌株分布在青海省21个县(镇、市),其中较多的分别是都兰县(21株)、祁连县(16株)、大柴旦镇(15)株、兴海县(13株)、共和县(10株).羊种菌株103株,分布在青海省的17个县(镇、市),其中较多的分别是都兰县(20株)、祁连县(16株)、大柴旦镇(15株)、兴海县(13株)、共和县(10株)；牛种菌株8株,分布在青海省的6个县(市)；猪种菌株2株,分布在青海省的2个县.结论 成功地建立了青海省布鲁杆菌病菌株与菌种的地理信息系统,通过空间分布图层集可直观地看到布鲁杆菌病菌株与菌种在青海省的空间分布.
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虎红平板凝集试验确诊布鲁杆菌病截断值的探讨
目的 探讨虎红平板凝集试验确诊布鲁杆菌病凝集度的截断值.方法 内蒙古地方病防治研究中心门诊部选择2009年5月至2009年6月,进行布鲁杆菌病检查的398人,进行试管凝集试验和虎红平板凝集试验检测,以试管凝集试验为金标准,探讨虎红平板凝集试验诊断布鲁杆菌病的截断值,并对可靠性和真实性进行评价.结果 以阳性预测值100.0％作为筛选标准,虎红平板凝集试验快速确诊布鲁杆菌病的截断值为“++”,以该凝集度强度作为截断值进行布鲁杆菌病诊断,灵敏度为83.3％,特异度为100.0％,约登指数为0.823,符合率为89.9％.结论 以虎红平板凝集试验的“++”作为截断值诊断布鲁杆菌病,值得临床推广.
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布鲁杆菌环介导等温扩增快速检测方法的建立
目的 建立一种环介导等温扩增(LAMP)快速检测动物布鲁杆菌的方法.方法 使用Primer 4.0,针对布鲁杆菌外膜蛋白(OMP31)基因保守区设计4条特异引物,在Bst大片段聚合酶的作用下,实现DNA的梯状等温扩增,并在此方法适扩增条件优化的基础上,对其特异性、灵敏度进行实验,同时与普通PCR灵敏度进行比较,以及进行LAMP可视化实验.结果 本研究建立的检测方法对牛种布鲁杆菌(Brucella abortus,B.abortus)544A和104M、羊种布鲁杆菌(Brucella melitensis,B.melitensis)Rev-1和16M、猪种布鲁杆菌(Brucella suis,B.suis)S2和1330S、犬种布鲁杆菌(Brucellac anis,B.canis)RM6/66、绵羊附睾种布鲁杆菌(Brucela ovis,B.ovis)63/290、沙林鼠种布鲁杆菌(Brucella neotomae,B.neotomae)5K33检测阳性,而耶尔森氏菌(Yersinia enterocolitica,Y.enterocolitica)O∶9、大肠杆菌(Escherichia coli E.coli)O157∶H7和沙门氏菌(Salmonella typhimurium,S.typhimunum)47729检测阴性.LAMP法检出低DNA浓度为8.5×10-8 mg/L,较普通PCR检测灵敏度高.检测结果既可以通过电泳判定也可以通过可视化判定.结论 本研究所建立的布鲁杆菌LAMP检测方法具有特异、灵敏、设备要求简单等特点,适用于基层兽医部门进行布鲁杆菌的快速检测.
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非布鲁杆菌病流行区7例布鲁杆菌病患者临床分析
目的 研究非布鲁杆菌病流行区布鲁杆菌病患者的流行病学、临床特征,提高非流行区医务工作者对布鲁杆菌病的认识.方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院2011年收治的7例布鲁杆菌病患者的流行病学资料、临床表现、辅助检查、治疗情况.结果 7例患者均有与来自布鲁杆菌病流行地区羊的密切接触史；临床上以非波状热型的中高热、乏力、纳差、体质量下降、关节痛等症状为主,同时呼吸系统症状亦较为突出,多汗、肝脾肿大等多不明显,同时有较为少见的帕金森样震颤等神经系统损害表现；T淋巴细胞及B淋巴细胞比例异常,血培养耗时较长；药敏试验结果显示,布鲁杆菌对甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑、左氧氟沙星、四环素、阿米卡星敏感,而对头孢类抗生素则多有耐药；经左氧氟沙星联合甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲恶唑治疗后均痊愈.结论 布鲁杆菌病有从传统流行区向外扩散的趋势；发热待查患者如有羊密切接触史,应考虑布鲁杆菌病的可能,且临床上需注意呼吸系统损伤、帕金森样震颤等非常见的表现；治疗上可选用左氧氟沙星联合甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲噁唑.
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青海省成人大骨节病患者右手掌指骨X线调查
目的 调查青海省成人大骨节病患者右手掌指骨X线基线数据,为临床诊断、手外科的应用提供解剖学资料和参考依据.方法 选择青海省海南州贵德县、兴海县54例成人大骨节病患者作为观察对象,拍摄右手掌指骨X线片,运用电子数显游标卡尺进行掌指骨X线测量.将数据进行汇总,用SPSS 19.0软件进行统计分析.结果 掌骨轴长表现为第2掌骨＞第3掌骨＞第4掌骨＞第5掌骨＞第1掌骨;近节指骨轴长表现为中指近节＞环指近节＞示指近节＞小指近节＞拇指近节,而中节、远节指骨轴长变异较大;男性大骨节病患者各掌指骨轴长明显大于女性(P均＜ 0.01).掌骨横径表现为第2掌骨＞第3掌骨＞第5掌骨＞第4掌骨,其中男性和女性第2～5掌骨中段横径分别为(8.57±0.90)、(8.25±0.80)、(6.84±0.69)、(7.70±0.77)和(7.40±0.74)、(7.36±0.70)、(6.00±0.57)、(6.62±0.65) mm,男性均明显大于女性(t值分别为5.24、4.32、4.85、5.55,P均＜0.01),而掌骨指数为女性[(8.23±0.90)mm]明显大于男性[(7.61±0.76)mm,t=2.73,P＜ 0.01].结论 大骨节病可使患者右手掌指骨的X线基线数据发生特征性改变,后者对大骨节病临床诊断及手外科掌指骨长度确定具有参考价值.
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氟骨症X线诊断部位选择性的研究
目的 对氟骨症前臂和小腿X线征象及其诊断价值进行再研究和认识,为地方性氟中毒(简称地氟病)病区X线普查或检测正确实施易减部位提供科学依据.方法 应用自行研制的防护罩、暗室等便携式专用装置配合小型X线机对地氟病病区1440例受检者进行X线摄片,确诊氟骨症384例,并以此为样本,分析对比观察其前臂和小腿肘、膝关节及长骨骨干X线改变时间、X线改变程度、X线改变范围等项内容的差异,评价它们诊断作用的大小,正确作出部位选择.结果 前臂肘关节改变先于小腿膝关节,其中骨小梁改变为早,分别检出197、157例,两者比较差异有统计学意义(x2=8.385,P＜ 0.01).前臂骨干骨间膜骨化比小腿早,多见于Ⅰ度照片,分别为213例和126例,两者比较差异有统计学意义(x2=17.626,P＜ 0.01).骨间膜骨化演变方向是从前臂桡骨始至尺骨,在向小腿胫骨至腓骨蔓延,并伴随前臂加重而改变；观察多种指标,尤其是骨关节骨小梁改变和长骨骨干骨间膜骨化的表现为活跃,且前臂比小腿异常敏感、明显.结论 在地方性氟中毒病区X线普查或检测中,选择前臂取代小腿摄片是简便、经济、快速、有效的诊断方法.
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布鲁杆菌性脊柱炎临床特征及误诊分析
目的 观察布鲁杆菌性脊柱炎临床特征,分析该病易误诊原因,提高诊断及鉴别诊断水平.方法 选择2011年1月至2012年12月在黑龙江省农垦总局总医院确诊且住院治疗的布鲁杆菌性脊柱炎患者42例作为观察对象,回顾性调查分析其住院病历资料.观察指标包括患者的一般情况、病史、临床症状体征,磁共振检查结果、血清试管凝集试验(SAT)检查结果等.结果 布鲁杆菌性脊柱炎患者临床症状与体征主要表现为严重的持续性颈背及腰腿疼痛,腰背部呈板状,无后凸畸形,脊柱活动明显受限,常呈固定姿势,站立时脊柱侧弯或骨盆倾斜,跛行,可出现典型神经根压迫症状.病史中误诊为脊柱结核的占30.95％ (13/42)、腰椎间盘突出症的占14.28％(6/42)、强直性脊柱炎的占4.76％(2/42),总误诊率为50％(21/42).磁共振检查可见,病变椎体内不规则异常信号影,T1加权像(T1WI)呈低信号,T2加权像(T2WI)呈高信号或高低混杂信号影,椎体未见塌陷呈楔形变,未见死骨；椎间盘内见条形、片状异常信号影,正常结构消失,椎间隙变窄,相应平面硬膜囊受压,脊柱旁可见脓肿形成,但未见腰大肌脓肿.SAT试验阳性率为92.85％(39/42).结论 布鲁杆菌性脊柱炎临床特征不典型,误诊原因主要是询问病史不详、临床症状不典型、影像学缺乏特征性改变等.
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布鲁杆菌病致病机制研究现状与趋势
布鲁杆菌病(简称布病)是由布鲁杆菌属细菌引起的一种人畜共患传染病.近年来,我国布病疫情形势严峻,每年有2～4万人的新发病例.布鲁杆菌为兼性胞内寄生菌,人感染后常表现为慢性持续性感染,不易治愈,目前尚没有安全、有效的人用疫苗.药物治疗对慢性感染患者治愈率低.疫苗接种和药物治疗是布病防控的重要手段,布病病原体入侵、胞内寄生、致病和免疫逃避的分子机制至今尚不完全清楚,这已成为制约研发有效疫苗和药物的瓶颈.因此,开展布鲁杆菌致病机制研究,不仅是病原生物学和免疫学研究的重要科学问题,更是研发布鲁杆菌高效疫苗、药物和防控政策制定的科学基础.
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陕西省大骨节病病区实施及停止硒盐防治措施的回顾与思考
2011年12月27日,陕西省卫生厅、盐务管理局联合发文通知,从2012年7月1日起,陕西省大骨节病病区县全面停止食盐加硒,恢复供应只加碘的食盐.停供硒盐后,居民可根据个人需求,在市场自主购买符合食品添加剂国家标准的硒强化营养盐.此重大举措的出台,意味着陕西省在大骨节病病区由政府部门主导推广且应用多年的硒防措施已告结束,同时也标志着陕西省大骨节病病情达到稳定控制态势,病区的综合防治工作取得了显著成效.
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浅谈加强我国地方病监测能力建设
《全国地方病防治"十二五"规划》要求,要进一步完善防治监测体系,准确、及时、定量地分析和预测全国地方病病情和流行趋势,强化监测与防治干预措施的有机结合,为适时调整防控策略提供科学依据.全国地方病重点监测经历了十几个春秋,获得了大量宝贵数据,其监测结果为我国制订地方病防治策略和规划发挥了重大作用[1].进一步加强地方病监测,及时掌握病情变化趋势,是确保防治工作持续有效地开展的重要保证[2].为了更准确、全面和系统掌握我国地方病的病情动态、病区分布和评价落实各项防治措施的效果,卫生部疾病预防控制局于2009年8月颁布实施了新的监测方案,扩大了监测范围,增加了质量控制内容,并将过去以哨兵监测为主的方式转变为覆盖全国范围的动态监测网络系统,为全国今后的地方病监测工作提出了新的要求.所以,在新形势下不断推进地方病监测能力的提高,是实现"健康中国2020"战略规划中消除地方病这一目标的基本要求,是每一个地方病防治工作者需要思考的问题.
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2011年山西省忻州市碘缺乏病和饮水型地方性氟中毒健康教育效果评价
目的 了解山西省忻州市群众对碘缺乏病和饮水型地方性氟中毒的认识,促进群众主动参与防治,实现地方病健康教育的可持续发展.方法 2011年,在山西省忻州市,选择宁武县、保德县、岢岚县和静乐县开展碘缺乏病健康教育项目,选择五台县、忻府区和繁峙县开展饮水型地方性氟中毒健康教育项目.在项目开始和结束时,每县抽取3个乡,每个乡抽取1所小学校,每所小学抽取5年级30名学生,在每所学校所在地抽取15名家庭主妇,进行地方病健康教育问卷基线调查和效果评价.结果 ①基线调查:共对366名5年级小学生和183名家庭主妇进行碘缺乏病知晓情况调查,知晓率分别为77.41％(850/1098)、80.33％(441/549)；共对270名5年级小学生和138名家庭主妇进行饮水型地方性氟中毒知晓情况调查,知晓率分别为80.74％(654/810)、81.40％(337/414);②效果评价:共对366名5年级小学生和181名家庭主妇进行碘缺乏病知晓情况调查,知晓率分别为91.62％(1006/1098)、92.45％(502/543),与基线调查相比,知晓率有显著提高(x2值分别为84.69、34.04,P均＜0.01)；共对270名5年级小学生和138名家庭主妇进行饮水型地方性氟中毒知晓情况调查,知晓率分别为93.95％(761/810)、93.48％(387/414),与基线调查相比,知晓率有显著提高(x2值分别为63.94、27.47,P均＜0.01).结论 经过地方病健康教育的实施,有效促进了五年级学生及家庭主妇自我防病意识,提高了防治地方病知识的知晓率,为控制和消除地方病奠定了意识基础.
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黑龙江省齐齐哈尔市梅里斯区布鲁杆菌病防治健康教育和行为干预效果评价
目的 评估齐齐哈尔市梅里斯区布鲁杆菌病健康教育和行为干预效果,为布病防治提供科学依据.方法 采用分层抽样方法,在梅里斯区6个乡抽取目标人群开展布病常识知识问卷基线调查,抽取其中4个乡为干预乡,2个乡为对照乡,在干预乡开展健康教育和行为习惯干预,干预后,对干预乡和对照乡目标人群进行布病常识知识和高危行为问卷调查.结果 干预后干预乡目标人群感染常识知识平均知晓率84.33％(5237/6210)高于干预前53.56％(2003/3740,x2=112.49,P＜0.01).并且高于干预后对照乡平均知晓率54.15％(1787/3300,x2=101.53,P＜ 0.01).干预乡预防常识平均知晓率干预后82.13％(2550/3105)高于干预前58.77％(1099/1870,x2=57.19,P＜ 0.01),干预后预防常识平均知晓率干预乡明显高于对照乡的70.36％(1161/1650,x2=25.49,P＜ 0.01).干预前干预乡布病治疗常识知晓率知晓率为36.80％(116/299),干预后提高到76.36％(436/571,x2=119.38,P＜0.01)；干预后干预乡知晓率明显高于对照乡知晓率(33.72％,88/261,x2=139.69,P＜0.01).在干预乡布病高危行为调查,除了“牛羊定期免疫”正确率干预乡目标人群(35.91％,121/337)、对照乡目标人群(32.01％,97/303,x2=1.08,P＞0.05)没有差别外,其他“处理流产物”、“宰杀牲畜”、“给牛羊接生”、“剪羊毛”、“圈舍定期消毒”高危行为防护正确率都是干预乡明显高于对照乡的农民[89.83％(106/118)、91.07％(51/56)、84.75％(150/177)、66.67％(32/48)、73.78％(242/328),51.22％(42/82)、75.56％(34/45)、33.69％(63/187)、27.78％(15/54)、21.63％(61/282),x2值分别为38.00、5.82、103.84、15.84、173.67,P均＜0.05].结论 实施健康教育和行为干预措施后目标人群布病防治知识知晓率和高危行为正确率显著提高,达到了预期效果.
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2010年度山东省地方性氟中毒健康教育效果评价
目的 评价山东省地方性氟中毒健康教育效果,为制订防治策略提供依据.方法 2010年12月至2011年6月,根据历史病情,在山东省选择19个县(市、区),每个项目县选择3个乡(镇),在每个乡(镇)中心小学4～6年级开展健康教育活动；每个项目乡(镇)选择3个村,开展社区健康教育活动.在健康教育活动前后,在每个乡(镇)的中心小学抽取5年级学生30名,在每所学校所在地抽取15名家庭主妇,进行饮水型氟中毒防治知识的健康教育问卷调查.结果 健康教育干预后,小学生与家庭主妇的地方性氟中毒防治知识知晓率分别为96.53％(5482/5679)和94.88％(3501/3690),均较干预前[62.31％(5154/8271)和76.91％(2815/3660)]显著提高(x2值分别为2176.50、490.58,P均＜0.01),小学生和家庭主妇的防治知识知晓率分别提高了34.22和17.97个百分点.结论 地方性氟中毒健康教育活动可显著提高目标人群的知识知晓率,对今后的防治工作将会起到积极的推动作用.
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克山病与脚气型心脏病
脚气型心脏病出现在克山病区,可能被诊断为克山病,克山病出现在"克山病区"以外的地方,也可能被诊断为脚气型心脏病,并且发生误诊也不会被发现.脚气型心脏病,国外研究了120多年,国内的研究也有100年.国外关于脚气型心脏病的症状、诊断的认识基本一致,没有大的争论,但关于病因的说法,却是南辕北辙,完全没有共同之点.一是日本人的认识:早在19世纪60年代,因为日本海军中脚气型心脏病流行,一些医生认为是黄变米中毒,采取了对应措施,控制了流行.到了20世纪的30年代,东京大学医学研究所的人员发现,黄变米是黄绿青霉菌引起的,毒素是黄绿青霉菌素(citreoviridin,CIT) [1].
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
