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中华地方病学杂志
Chinese Journal of Endemiology 중국지방병학잡지
- 主管单位： 中华人民共和国卫生部
- 主办单位： 中华医学会,哈尔滨医科大学
- 影响因子： 1.50
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 2095-4255
- 国内刊号： 23-1583/R
- 发行周期： 月刊
- 邮发： 14-30
- 曾用名： 中国地方病学杂志
- 创刊时间： 1982
- 语言： 英文
- 编辑单位： 中国地方病学杂志编辑委员会
- 出版地区： 黑龙江
- 主编： 孙殿军
- 类 别： 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2011年云南省克山病监测报告
目的 掌握云南省克山病病情现状和消长趋势,科学评估防控效果.方法 按照《2011年度地方病防治项目实施方案》和《全国克山病监测方案(试行)》的要求,选择云南省的洱源、大理、祥云、武定、南华、楚雄、牟定7个县(市)进行克山病重点监测,每个监测县(市)抽取2个病区乡(镇),每个病区乡(镇)抽取1个病情相对较重的病区村作为监测点,对监测点居民进行临床查体和心电图描记,可疑克山病患者拍摄胸部正位X线片和彩色超声心动图检查,按照《克山病诊断标准》进行诊断.结果 7个县(市)14个村共监测6 022人,检出克山病25人,总检出率为0.42％.其中慢型克山病3例,检出率为0.05％;潜在型克山病22例,检出率为0.37％.在检出的25例克山病病例中,女性(15例)多于男性(10例),其中3～14岁患者10例,占40.00％(10/25).潜在型克山病病例22例,其中3～14岁10例;慢型克山病病例3例,其中45～54岁2例.共检查心电图6 022人,心电图异常1 231人,异常率为20.44％.共拍摄32例胸部正位X线片,心胸比例≤0.50的28例,0.51～0.55的2例,0.56\ 0.60的1例,≥0.61的1例.结论 云南省克山病检出率较低,克山病病情处于平稳低发势态,但克山病致病因子仍然活跃,对克山病病区儿童危害较大.今后应加强儿童克山病监测,认真落实防治措施,保障克山病病区人群健康.
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云南省阳宗海砷污染监测及对阳宗镇入湖河水、水源、食品的影响
目的 了解云南省阳宗海砷污染及对阳宗镇入湖河流、水源、食品的影响,为阳宗海砷污染治理,保障饮水和食品安全提供科学依据.方法 2008-2010年,调查阳宗镇阳宗海沿岸砷污染情况.分别用二乙氨基二硫代甲酸银分光光度法和银盐法对阳宗海湖水、泉眼水,以及阳宗镇入湖河水、水源水、生活饮用水和本地生产食品进行砷含量监测.结果 2008-2010年,阳宗海和3号泉眼平均水砷含量分别为0.12、0.10、0.03mg/L和23.92、2.41、0.35 mg/L,2009年较2008年分别下降了16.67％和89.92％,2010年较2009、2008年分别下降了70.00％、75.00％和85.48％、98.54％,呈逐年下降趋势.北斗抽水站南约100 m的泉眼和阳宗镇入湖河水未受到砷污染.监测阳宗镇生活饮用水268份,水砷均符合《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)中农村小型集中式供水标准(＜ 0.05 mg/L).监测阳宗镇本地产食品78份,食品中含砷量合格77份,合格率为98.72％.结论 阳宗海砷污染已得到有效控制,砷污染对阳宗镇入湖河水、饮用水和食品安全没有产生较大影响,阳宗海水体沉积物或底泥中的砷依然存在隐忧,建议继续加强对阳宗海砷污染的监测和综合治理.
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青海省从事不同生产活动人群饮茶型氟中毒流行现状探讨
目的 了解青海省从事不同生产活动人群饮茶型氟中毒流行现状.方法 在青海省随机抽取28个县,每个县分为城镇、农业区、半农半牧业区、牧业区4个区组,每个区组抽取1个乡(如所抽取的县为完全农业县或完全牧业县,则随机抽取一个城镇、3个乡),每个乡(镇)抽取2个行政村(居委会)作为调查点.每个调查点抽取50名16岁以上成人进行氟斑牙及临床氟骨症患病情况检查,并采集尿样;调查16岁以上人群饮茶方式、每日人均饮茶水量及其所在户砖茶消耗量;按东、西、南、北、中5个方位各采集茶水样1份,用于氟含量调查.氟斑牙检测参照《氟斑牙诊断标准》(WS/T 208-2011),采用Dean法;成人临床氟骨症诊断参照《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-1999);氟含量测定采用氟离子选择电极法.结果 共调查16岁以上成人10 343人,氟斑牙检出率24.1％(2 494/10 343);氟骨症检出率11.2％(1 159/10 343).其中城镇、农业区、半农半牧业区、牧业区氟斑牙检出率分别为17.7％(366/2 069)、26.6％(1 005/3 784)、20.7％(330/1 594)、27.4％ (793/2 896);临床氟骨症检出率分别为4.7％(98/2 069)、7.3％ (299/3 784)、9.2％(147/1 594)、21.2％(615/2 896);尿氟含量分别0.9、1.3、1.7、1.9 mg/L.以单纯饮砖茶为主的有8 816人,其中农业区人群所占比例高,为39.1％(3 443/8 816);以饮奶茶为主的有4 771人,其中牧业区人群所占比例高,为48.8％(2 326/4 771);以酥油茶为主的有1 624人,其中牧业人群所占比例高,为50.3％(817/1 624).共调查9 703户居民,每户年砖茶平均消耗量为10.0 kg.共检测1 272份茶水样,茶水氟含量为1.6 mg/L.结论 青海省从事不同生产活动人群饮茶型氟中毒病情较重的为从事牧业生产的人群;从事牧业和半农半牧业生产的人群是青海省氟中毒重点防治人群.
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燃煤污染型氟砷中毒病区儿童智力水平和生长发育状况调查分析
目的 探讨燃煤污染型氟、砷中毒对儿童智力和生长发育的影响.方法 2011和2012年,从陕南燃煤污染型氟、砷中毒病区中选择重病区和轻病区作为调查点,非病区作为对照点,对8～ 12岁在校学生进行智力测试、氟斑牙和生长发育水平调查.分析比较各组间儿童智力和生长发育水平的差异.采集8～ 12岁儿童尿样,测定尿氟、尿砷含量.结果 重病区、轻病区、非病区8～12儿童尿氟中位数分别为1.96、0.81、0.54mg/L;尿砷中位数分别为0.023、0.019、0.018 mg/L.儿童智力分别为101.22±15.97、104.83±12.78、107.92±13.62.重病区、轻病区、非病区之间身高、体质量、胸围、肺活量组间比较,差异均有统计学意义(x2=36.549、25.859、28.021、45.627,P均＜0.01).重病区、轻病区儿童身高、体质量、胸围、肺活量(136 cm、31 kg、64 cm、1 432ml,137 cm、30 kg、65 cm、1 433 ml)均低于非病区(141 cm、34 kg、67 cm、1 660ml,Z值分别-5.858、-4.151,-4.196、-4.500,-5.189、-3.240,-6.698、-4.008,P均＜0.01),重病区肺活量低于轻病区(Z=-2.395,P＜0.05).儿童尿氟、尿砷与智力均呈负相关关系(r=-0.560,-0.353,P均＜0.05).结论 氟、砷暴露不利于儿童的智力发育和生长发育.建议加强改炉改灶工作,促进儿童健康成长.
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2011年北京市碘缺乏病病情调查结果分析
目的 了解北京市碘缺乏病病情变化趋势及重点人群碘营养水平.方法 采用人口比例概率抽样方法在18个区县确定30个调查点,每个调查点抽取1所小学校,在每所学校通过整群抽样方法抽取8～10岁学生40名作为调查对象.学生全部进行甲状腺检查(B超法)及家庭食用盐碘含量检测;并在其中抽取12名学生进行即时尿碘检测和食盐摄入量调查.在学校所在地采集末梢水样2份,检测水碘;并在其周边地区抽查 孕妇及哺乳妇女各15名,采集尿样检测即时尿碘.采用砷铈催化分光光度法测定尿碘和水碘;直接滴定法(GB/T 13025.7-1999)测定盐碘;3日称量法调查日人均摄盐量.结果 共检查8～ 10岁学生1 218人,甲状腺肿大率为0.1％(1/1218).采集学生尿样444份,尿碘中位数为178.9 μg/L;孕妇尿样450份,尿碘中位数为155.2μg/L;哺乳妇女尿样451份,尿碘中位数为127.8 μg/L.共检测1 218份盐样,碘盐覆盖率为89.1％(1 085/1 218),合格碘盐食用率为86.4％(1 052/1 218).共检测60份水样,水碘中位数为2.6μg/L.日人均摄盐量为11.8 g.结论 北京市碘缺乏病病情已经得到有效控制,重点人群碘营养状况良好.但食盐加碘作为重要的碘缺乏病防控措施需要进一步加强,同时应加强各类重点人群的碘营养水平监测.
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山东省济宁市地方性氟中毒防治现状调查
目的 调查山东省济宁市地方性氟中毒(地氟病)流行现状,为防治工作提供依据.方法 按《山东省地方性氟中毒防治项目技术实施方案》的要求,选择济宁市的任城区、金乡县、鱼台县、嘉祥县、梁山县5个县(区)作为监测地,各县(区)按轻、中、重病区各选择1个村作为重点调查村,共15个村,调查饮水氟含量、儿童氟斑牙与成人临床氟骨症患病情况及人群尿氟水平.水氟和尿氟检测采用氟离子选择电极法,儿童氟斑牙检查采用Dean法,氟骨症诊断采用《地方性氟骨症诊断标准》(WS 192-2008).结果 在5个县(区)的15个村共检测水样61份,氟含量超过国家标准(＞ 1.0 mg/L)的水样9份,超标率为14.75％.其中＞2.0 mg/L的水样1份,水氟大值为2.25 mg/L.共检测人群即时尿样717份,其中儿童420例,成人297例,尿氟几何均数分别为1.53、1.69 mg/L.对755名8～12岁儿童进行氟斑牙检查,氟斑牙检出率为26.89％(203/755),缺损率为9.12％(29/755),氟斑牙指数为0.65.共对11 565名成人进行了临床氟骨症症状与体征调查,检出率为4.76％(550/11 565),其中中、重度病例共303例.结论 济宁市外环境水氟超标得到一定控制,群体尿氟水平接近正常上限,氟斑牙与氟骨症流行得到一定程度抑制.今后的防治重点是进一步巩固和扩大防治成果,以期彻底消除高氟危害.
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2007-2011年四川省阿坝州儿童大骨节病监测结果
目的 调查2007-2011年四川省阿坝州儿童大骨节病病情,正确评估综合防治措施效果,为探索有效防控措施提供科学依据.方法 结合《阿坝州扶贫开发和综合防治大骨节病试点工作总体规划》的实施,2007-2010年在全州大骨节病普查基础上,按照病情轻、中、重程度分层设立58个病情监测点,每年对点内6～13岁儿童进行大骨节病临床检查和拍摄右手正位X线片,观察病情动态变化.结果 5年共临床检查6～ 13岁儿童20 054人,2007和2008年共查出Ⅰ度及Ⅰ度以上大骨节病患者18人,2009-2011年,临床未检出Ⅰ度及Ⅰ度以上大骨节患者,临床检出率从0.27％(12/4 463)下降到0.5年共拍摄6～ 13岁儿童手部X线片14 189张次,X线阳性片180张,X线阳性检出率从2007年的3.43％ (33/962)下降到2011年的0.56％(24/4 273).结论 通过4年的综合防治,四川省阿坝州儿童大骨节病新发得到有效遏制,综合防治措施取得明显效果.
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2012年山东省饮水型地方性氟中毒病区防治现状调查结果分析
目的 了解山东省饮水型地方性氟中毒病区的改水进度及降氟工程运行效果,为制定防治策略提供科学依据.方法 按照《山东省地方性氟中毒病区防治措施落实情况调查方案》的要求,了解全省的改水降 氟工程进度;对全省17个市全部改水降氟工程的水源类型、规模、运转状况进行调查;同时对正常运转的改水降氟工程进行水氟含量检测.水氟含量测定采用氟离子选择电极法.结果 ①截至2012年,山东省共建改水降氟工程3 539个,分布于17个市113个县(市、区),覆盖地方性氟中毒病区村9 856个,改水率为91.01％(9 856/10 830).改水降氟工程的水源类型主要为井水,占全部改水工程的93.78％(3 319/3 539).工程规模主要以小型集中供水工程为主,占全部工程的92.96％(3 290/3 539).②在全部改水降氟工程中,正常运转的工程占89.12％(3 154/3 539),间歇运转的工程占3.25％(115/3 539),报废的工程占7.63％(270/3 539).③在正常 运转的改水降氟工程中,水氟≤1.20 mg/L的工程1 925个,占72.40％(1 925/2659);水氟＞1.20 mg/L的工程734个,占27.60％(734/2 659),其中水氟在2.01～ 4.00 mg/L和4.00 mg/L以上的工程分别为233个和65个,水氟大值为9.71 mg/L.结论 山东省部分市(县)的改水进度仍然比较缓慢,部分工程不能正常运转或已报废,且部分改水工程水氟超标严重,今后应进一步强化防控措施,加大经费投入,进一步改善改水降氟工程的运行状况和水质质量.
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青海省碘缺乏病防治效果评价
目的 全面了解青海省实施综合干预措施后碘缺乏病动态变化趋势,评估干预措施的防治效果,发现并解决存在的问题.方法 依据《全国碘缺乏病监测方案》,1995、1997、1999、2002、2005和2011年,按人口比例概率抽样方法(PPS),在青海省选择30个县(市、区),每个县(市、区)选择1所小学,每所小学抽取40名8～ 10岁学生(数量不足时,从邻近的学校补足),进行甲状腺容积测定及其家中盐碘含量测定.在所抽的40名学生中,抽取12名学生采集尿样,检测尿碘.结果 青海省居民碘盐覆盖率从1995年的75.24％(793/1 054)提高到2011的93.31％(1 143/1 225),合格碘盐食用率由1995年的55.12％(581/1 054)提高到2011年的90.04％(1 103/1 225),均呈逐年上升趋势;儿童尿碘中位数由1995年的143.26 μg/L提高到2011年175.45 μg/L,而＜50 μg/L和＜100μg/L的比例显著下降;儿童甲状腺肿大率由1995年的11.6％(116/1000)下降到2011年的0.3％(2/671).结论 青海省碘缺乏病防治效果显著,当前人群碘营养处于良好的适宜状态,食盐碘含量符合青海实际.但高盐价与经济发展滞后之间的矛盾,现行防治措施与传统生活习惯之间的矛盾,非碘盐易得与购买碘盐不便之间的矛盾阻碍了青海省实现消除碘缺乏病目标的进程,也是今后碘缺乏病防治工作的主要障碍.
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贵州省3个县燃煤型地方性氟中毒病区8～12岁儿童氟斑牙流行变化分析
目的 了解贵州省燃煤型地方性氟中毒(简称地氟病)病区实施综合防治措施前后儿童氟斑牙病情变化情况,为地方性氟中毒的可持续防治提供科学依据.方法 2010年,按照整群单纯随机抽样方法,在贵州省遵义、开阳、龙里3个县各抽取1/5的乡镇,每个乡镇抽取1/5的村作为调查点,对调查点全体在校8～ 12岁儿童进行氟斑牙检查,并将调查结果与1986、2000年的历史病情进行纵向比较.氟斑牙诊断采用Dean法.结果 遵义、开阳、龙里3个县8～ 12岁儿童氟斑牙检出率分别为23.76％(202/850)、15.77％(79/501)、11.17％(42/376).3个县8、9、10、11、12岁年龄组儿童总的氟斑牙检出率分别为11.52％(19/165)、17.19％(44/256)、20.20％(81/401)、18.61％(75/403)、20.72％(104/502),组间比较差异无统计学意义(x2=2.90,P＞0.05).3个县2010年氟斑牙检出率调查结果与2000年[34.20％(7 805/22 821)、39.77％(1 782/4 481)、60.88％(2 806/4 609)]比较,差异均有统计学意义(x2值分别为37.81、110.91、350.76,P均＜0.01);与1986年[34.29％(9 463/27 596)、36.30％(2 708/7460)、35.72％(1 896/5 308)]比较,遵义县差异无统计学意义(x2=0.045,P＞0.05),开阳、龙里2个县差异均有统计学意义(x2值分别为14.35、626.39,P均＜0.01).结论 病区实施综合防治措施后干预效果明显,3个县8～ 12岁儿童氟斑牙检出率明显下降,已降至病区控制标准(30％)之下.今后应持续开展后期管理,并按照有关卫生标准有计划地组织达标考核验收.
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改水方式对天津市氟中毒病区8～12岁儿童氟斑牙患病的影响
目的 了解不同改水方式和用水方法对饮水型氟中毒防控效果的影响和人群健康效应,为科学防控饮水型氟中毒工作提供依据.方法 2007、2010、2012年,在天津市,按不同改水方式将病区村分为未改水村、改水工程水氟不合格村、未完全改水(设备降氟)工程村和完全改水(改地面水)工程村.以病区村8～ 12岁儿童为监测人群,按照Dean法进行氟斑牙监测.结果 2010、2012年未改水村8～12岁儿童氟斑牙检出率分别为59.3％(131/221)、58.7％(145/247),组间比较差异无统计学意义(x2=0.02,P＞0.05);2010、2012年改水工程水氟不合格村8～ 12岁儿童氟斑牙检出率分别为25.6％(22/86)、51.5％(35/68),组间比较差异有统计学意义(x2=10.85,P＜ 0.05);2007、2010、2012年未完全改水工程村8～ 12岁儿童氟斑牙检出率分别为98.9％(91/92)、98.7％ (76/77)、92.9％ (65/70),组间比较差异有统计学意义(x2=6.19,P＜ 0.05);2010、2012年完全改水村8～ 12岁儿童氟斑牙检出率分别为94.0％(188/200)、83.0％(185/223),组间比较差异有统计学意义(x2=12.30,P＜0.05).结论 天津市完全改水工程(改地面水)对饮水型氟中毒病区人群防病效应影响大;不完全改水工程(设备降氟工程)经过近10年的使用,监测人群氟斑牙检出率虽有下降,但健康效果不明显,采用完全改水方式是提高饮水型氟中毒防控效果的佳选择.
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天津市碘缺乏病高危地区碘营养状况调查
目的 调查2008-2010年天津市碘缺乏病高危地区儿童和育龄妇女的碘营养状况,为科学补碘提供依据.方法 2008-2010年选取汉沽区,2010年增加大港区和静海县作为调查点.将汉沽区划分为5个片区,每个片区抽取1个非高碘乡(镇),每个乡(镇)抽取4个非高碘行政村,每个行政村抽检15户居民盐样,进行碘盐半定量检测.大港区和静海县分别选取3个乡(镇),每个乡(镇)抽取2个行政村,每个行政村对20户家中盐样进行盐碘测定.2009年在汉沽区进行碘盐监测的5个乡(镇),每个乡(镇)选取1所小学,每所小学抽取40名8～ 10岁儿童,进行甲状腺容积检查,同时选取其中20名学生进行尿碘监测.2010年每个调查 区(县)选取3个乡(镇),每个乡(镇)抽取2所小学,每所小学抽取40名8～ 10岁儿童,进行甲状腺容积检测和尿碘检测.2008-2010年在汉沽区进行碘盐监测的居民户中分别选取150、50和60名育龄妇女,2010年在大港区和静海县进行碘盐监测的居民户中分别选取60名育龄妇女,采集尿样,进行尿碘检测.盐碘采用半定量试剂盒检测,甲状腺容积采用B超法检查,诊断采用《地方性甲状腺肿诊断标准》(WS 276-2007),按《砷铈催化分光光度测定》(WS/T 107-2006)进行尿碘检测.结果 2008-2010年汉沽区碘盐覆盖率分别为65.0％(195/300)、70.3％ (211/300)和91.3％(274/300),2010年大港区碘盐覆盖率为40.0％ (48/120),静海县为38.3％(46/120).2009年汉沽区共采集106名8～ 10岁儿童尿样,尿碘中位数为205.4 μg/L,2010年3个调查点共采集249、250和239份儿童尿样,尿碘中位数分别为193.0、293.1和216.8μg/L.2年汉沽区8～ 10岁儿童甲状腺肿大率分别为4.24％(9/212)和3.59％ (9/251),大港区为3.60％ (9/250),静海县为5.44％ (13/239).2008-2010年汉沽区育龄妇女尿碘中位数分别为134.9、196.1、229.5 μg/L,大港区为316.9 μg/L,静海县为190.9μg/L.结论 天津市碘缺乏病高危地区人群的碘营养水平,好于国家强化补碘要求的限值,个别地区由于存在水碘较高问题,致使部分人群疑存碘过量问题,应引起重视.
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2011年辽宁省盘锦市8～10岁儿童尿碘水平调查分析
为了解辽宁盘锦市现阶段儿童的碘营养状况,2011年,按中央转移支付地方病公共卫生项目实施方案要求,对盘锦市8～ 10岁儿童尿碘进行监测,现将结果分析如下.1 对象与方法1.1 材料来源:按照《按中央转移支付地方病项目实施方案》的要求,以县为单位,每县按东、西、南、北、中抽取5个乡镇,每个乡镇抽取1所小学.每个小学抽取8～ 10岁儿童20名(男、女各半),采集尿样,检测儿童尿碘同时进行碘摄入量调查.再选择1个县作为病情监测县,抽取1所小学14名8～ 10岁儿童开展碘摄入量调查和尿碘检测.
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北京市怀柔区地方性氟中毒改水效果调查结果分析
为了解北京市怀柔区地方性氟中毒流行现状并评价改水效果,怀柔区疾病预防控制中心于2011年10月选取3个历史病区村和3个非病区村进行调查.现将结果报道如下.1 对象与方法1.1 调查点的选择:抽取九渡河镇九渡河村、长哨营乡王四沟门村、汤河口镇许营村3个历史病区村,并抽取3个非历史病区村作为对照.
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慢性氟中毒对大鼠骨组织破骨细胞中基质金属蛋白酶9表达的影响
目的 观察慢性氟中毒对大鼠骨组织破骨细胞中基质金属蛋白酶9(MMP-9)蛋白、mRNA表达及骨细胞分化成熟过程的影响.方法 36只健康SD大鼠,体质量100～120 g,雌雄各半,按体质量采用随机数字表法分为3组(每组12只,雌雄各半).对照组饮用自来水(含氟量＜1 mg/L);低氟组、高氟组分别饮用含5、50 mg/L氟化钠的自来水.饲养8个月后,收集24 h尿液,股动脉放血处死大鼠并取股骨.氟离子选择电极法检测各组大鼠尿氟、骨氟含量;酶联免疫吸附法(ELISA)检测大鼠血清抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)含量;苏木精-伊红(HE)染色法观察大鼠股骨下段骨组织的病理学改变,应用图像分析系统进行形态计量学测量;免疫组织化学方法和原位杂交技术分别检测大鼠骨组织破骨细胞中MMP-9蛋白、mRNA的表达.结果 大鼠尿氟、骨氟含量组间比较差异有统计学意义(F值分别为400.612、48.229,P均＜0.05).其中低氟组、高氟组大鼠尿氟[(6.09±0.56)、(7.69±0.64)mg/L]和骨氟[(12.65±3.07)、(26.53±5.88)mg/kg]均高于对照组[(1.36±0.51)mg/L,(0.67±0.16)mg/kg,P均＜0.05],且随染氟剂量的增加而逐渐升高(P均＜0.05).大鼠血清TRACP5b含量组间比较差异有统计学意义(F=9.607,P＜0.05).其中低氟组、高氟组大鼠血清TRACP5b含量[(1.86±0.13)、(1.92±0.22)U/L]均高于对照组[(1.57±0.20)U/L,P均＜0.05].HE染色光镜下观察,染氟组大鼠表现为骨质硬化.大鼠破骨细胞中MMP-9蛋白、mRNA表达组间比较差异有统计学意义(F值分别为365.727、331.382,P均＜0.05).其中低氟组、高氟组大鼠MMP-9蛋白(108.18±1.97、119.28±1.76)和mRNA(89.44±2.86、102.14±2.39)表达均高于对照组(97.22±2.24,78.51±1.16,P均＜0.05),且均随染氟剂量的增加而逐渐升高(P均＜ 0.05).结论 慢性氟中毒影响大鼠骨组织破骨细胞中MMP-9蛋白、mRNA的表达,并通过调节二者的表达水平影响破骨细胞的分化、成熟过程.
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慢性氟中毒对大鼠仔代神经系统发育的影响及维生素E的拮抗作用
目的 观察慢性氟中毒对大鼠仔代神经行为发育和学习记忆能力的影响及维生素E(Vit E)的拮抗作用.方法 选择1月龄SD大鼠45只,其中雌鼠30只,雄鼠15只.按体质量采用随机数字表法分为对照组、染氟组及Vit E拮抗组,每组15只(雌鼠10只,雄鼠5只).通过饮用水加氟化钠和Vit E灌胃(各组的含氟量分别为＜1、50、50 mg/L,含Vit E量分别为0、0、50 mg/kg)处理5个月,然后按雌雄2:1合笼交配.观察母鼠生育指标(受孕率、妊娠时间、产仔数、每窝活胎数);自然分娩后仔代神经行为发育指标(平面翻正、空中翻正、断崖回避和听觉惊愕时间).采用Morris水迷宫实验观察出生30 d仔鼠学习记忆能力(平均逃避潜伏期、第5天穿越平台次数).结果 染氟组和Vit E拮抗组与对照组比较,其受孕率、妊娠时间、产仔数、每窝活胎数未见明显改变(P均＞ 0.05);染氟组和Vit E拮抗组仔鼠完成平面翻正、空中翻正的时间[(8.1±1.4)、(7.9±1.5)d,(17.7±2.3)、(17.2±1.8)d]与对照组[(6.4±1.8)、(15.1±1.7)d]比较显著延迟(P均＜0.05),完成断崖回避和听觉惊愕的时间未见明显改变(P均＞ 0.05);与对照组、Vit E拮抗组[(31.74±17.78)、(34.97±15.44)s,(4.50±2.51)、(3.80±1.87)次]比较,染氟组[(42.03±16.45)s,(2.20±1.62)次]仔鼠水迷宫平均逃避潜伏期延长,第5天穿越平台次数减少(P均＜ 0.05).结论 慢性氟中毒对仔代神经行为发育和学习记忆有一定损害作用,经一定剂量Vit E处理,可改善慢性氟中毒的损伤作用.
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碘摄入过量对BALB/c小鼠白介素17、白介素23和干扰素-γ mRNA表达的影响
目的 观察碘摄入过量对小鼠自身免疫性甲状腺炎发病的影响以及白介素17(IL-17)、白介素23 (IL-23)、干扰素-γ(IFN-γ)在小鼠甲状腺、脾脏中mRNA表达的变化.方法 7～8周BALB/c小鼠48只,雌雄各半,体质量20～ 25 g,按体质量采用随机数字表法将小鼠分为4组(每组12只,雌雄各半).其中对照组饮去离子水;甲状腺球蛋白(TG)组饮去离子水,在小鼠8周龄时,给予0.1 mgTg皮下免疫,11周龄、15周龄时加强免疫2次;高碘(HI)组饮用0.05％碘化钠(NaI)水;甲状腺球蛋白+高碘(TG+ HI)组饮0.05％ NaI水,Tg免疫同TG组;4组动物均食用普通饲料.8周后处死小鼠,采用苏木精-伊红(HE)染色法观察甲状腺组织形态学变化;化学发光免疫分析法(CIA)检测小鼠血清中甲状腺激素;实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测小鼠甲状腺、脾脏中IL-17、IL-23、IFN-γmRNA的表达.结果 与对照组比较,IG组甲状腺滤泡较一致,HI、TG+ HI组甲状腺肿大,出现滤泡扩张、胶质潴留;IG组可见单个散在淋巴细胞,HI组少见淋巴细胞浸润,IG+HI组有局部淋巴细胞浸润、组织破坏.4组小鼠血清中游离三碘甲腺原氨酸(FT3)总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)含量组间比较差异均有统计学意义(F值分别为12.54、4.00、10.62,P均＜0.05).4组小鼠甲状腺中IL-17、IL-23、IFN-γ mRNA表达组间比较差异均有统计学意义(F值分别为9.01、9.19、4.79,P均＜0.01),其中TG、TG+HI组IL-23 (0.257 6±0.169 3、0.262 0±0.126 3)、IFN-γ(0.185 0±0.171 0、0.144 8±0.078 4)mRNA表达均高于对照组(0.114 5±0.073 2、0.057 4±0.032 9,P均＜0.05),TG+ HI组IL-17 mRNA(0.017 4±0.017 8)表达高于对照组(0.000 6±0.000 3,P＜ 0.05).4组小鼠脾脏中IL-17、IL-23、IFN-γ mRNA表达组间比较差异均有统计学意义(F值分别为9.01、9.14、356,P均＜0.05),其中HI、TG+ HI组IL-23 (0.050 7±0.042 6、0.117 5±0.083 1)mRNA表达均高于对照组(0.004 8±0.005 2,P均＜0.05),TG、TG+ HI组IL-17 (0.007 8±0.006 6、0.009 6±0.010 0)、IFN-γ(0.219 3±0.061 1、0.222 8±0.208 0)mRNA表达均高于对照组(0.001 8±0.001 1、0.076 1±0.040 6,P均＜0.05).结论 碘摄入过量可导致小鼠发生甲状腺肿;Tg诱发小鼠发生自身免疫性甲状腺炎症后,碘过量可使IL-23、IL-17和IFN-γmRNA在小鼠甲状腺、脾脏中的表达量增加.
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不同价态砷染毒大鼠肾脏砷代谢产物与相关代谢酶的关联性
目的 探讨不同价态砷染毒雄性大鼠肾脏砷代谢产物与相关代谢酶之间的关系.方法 Wistar 雄性大鼠35只,体质量150 ～ 190 g,按体质量采用随机数字表法分为7组,每组5只大鼠.其中亚砷酸钠低、中、高剂量组染砷(亚砷酸钠)剂量分别为2.2、6.7、20.0 mg/kg;砷酸钠低、中、高剂量组染砷(砷酸钠)剂量分别为2.2、6.7、20.0 mg/kg;对照组饮用去离子水.染砷3个月后,处死动物,取大鼠肾脏,-80℃冷冻保存.采用高效液相色谱-氢化物发生原子荧光光谱法(HPLC-HGAFS)检测大鼠肾脏中各形态砷代谢产物,酶联免疫法检测并分析相关代谢酶的含量、活力,并探讨砷代谢产物与相关代谢酶之间的关系.结果 各组大鼠肾脏总砷(TAs)、二甲基砷(DMA)、一甲基砷(MMA)、甲基转移酶活力组间比较差异有统计学意义(F值为1874.672,H值分别为33513、31.002,F值为79.607,P均＜0.01).其中亚砷酸钠低、中、高剂量组TAs[(526.52±25.56)、(1 654.00±101.55)、(1 904.24±104.76) μg/kg]和DMA[(323.20±16.13)、(1 444.40±113.81)、(1 765.40±104.39)μg/kg]均高于砷酸钠相应各剂量组[(235.70±6.23)、(471.05±18.32)、(1 677.40±83.29) μg/kg,(0.00±0.00)、(1.75±0.16)、(410.50±19.76)μg/kg,P＜0.0024或＜0.05];亚砷酸钠低、中、高剂量组MMA[(4.02±0.86)、(4.20±0.65)、(4.04±0.80)μg/kg]均低于砷酸钠相应各剂量组[(98.90±9.59)、(376.50±15.41)、(1 131.90±74.26)μg/kg,P均＜0.05];亚砷酸钠低、中、高剂量组甲基转移酶活力[(7.80±0.93)、(5.55±0.49)、(3.56±0.26)U/g]均低于砷酸钠相应各剂量组[(11.59±0.93)、(8.93±0.88)、(6.52±1.04)U/g,P均＜0.0024].亚砷酸钠低、中、高剂量组DMA和砷酸钠中、高剂量组MMA与相应各组TAs均呈正相关[相关系数(r)值分别为0.970、0.984、0.997、0.947、0.961,P均＜0.05].结论 不同价态砷大鼠肾脏砷代谢产物与相关代谢酶的作用不同,砷酸钠在肾脏的代谢产物对甲基转移酶活力的促进作用强于亚砷酸钠,影响砷甲基化代谢产物在肾脏部位的数量及分布.
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饮茶型氟中毒病区不同民族人群血清甲状旁腺激素水平及其基因多态性的差异
目的 探讨饮茶型氟中毒病区不同民族人群血清甲状旁腺激素(PTH)含量及其基因多态性的种族分布差异.方法 在内蒙古、青海和新疆的饮茶型氟中毒重点病区乡,对16岁以上人群进行问卷调查,内容包括基本信息、膳食调查和总氟摄入情况,并采集外周静脉血,采用质谱法进行PTH基因单核苷酸多态性(SNP)分型,采用放射免疫法检测血清中PTH含量.结果 共有1 175位受试者入选,其中蒙古族308位、哈萨克族295位、俄罗斯族155位、藏族381位、汉族36位.受试者全血的PIH基因分为AA、AG、GG基因型,基因分布符合Hardy-weinberg平衡.AA、AG、GG 3种基因型分布频率,蒙古族分别为0.6％ (2/308)、20.2％ (62/308)、79.2％ (244/308);哈萨克族分别为4.4％(13/295)、25.1％ (74/295)、70.5％(208/295);俄罗斯族分别为2.0％(3/155)、33.5％(52/155)、64.5％(100/155);藏族分别为2.4％(9/381)、31.2％(119/381)、66.4％(253/381);汉族分别为5.6％(2/36)、13.8％(5/36)、80.6％(29/36).不同民族之间基因型分布频率比较差异有统计学意义(x2=28.86,P＜0.05).共检测1 009份血清,其中蒙古族245份、哈萨克族282份、俄罗斯族105份、藏族345份、汉族32份,血清PIH含量分别为(16.36±2.48)、(14.30±3.76)、(15.22±3.92)、(13.26±3.66)、(15.42±1.12)mg/L,各民族间比较差异有统计学意义(F=31.25,P＜0.05).AA、AG和GG 3种基因型携带者(分别为27、270和712例)血清PTH含量分别为(13.75±2.05)、(14.30±3.80)、(14.67±3.65) mg/L,组间比较,差异无统计学意义(F=1.72,P＞0.05).结论 在饮茶型氟中毒病区不同民族人群血清中PTH含量不同,PTH基因多态性分布存在种族差异,但携带不同PTH基因型人群的血清PTH水平未见明显的差别.
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氟砷联合对大鼠骨组织Runx相关基因2 mRNA表达的影响
目的 探讨氟砷联合对大鼠骨组织Runxa相关基因2(Runx2)mRNA表达的影响.方法 SD大鼠54只,体质量为(109.71±10.52)g,雌雄各半.采用随机数字表法,按3×3析因设计方法分成9组,分别为对照组[0 mg/kg氟化钠(NaF)+0.0 mg/kg亚砷酸钠(NaAsO2)]、低氟组(5 mg/kg NaF)、高氟组(20 mg/kgNaF)、低砷组(2.5 mg/kg NaAsO2)、高砷组(10.0 mg/kg NaAsO2)、低氟低砷组(5 mg/kg NaF+2.5 mg/kgNaAsO2)、高氟低砷组(20 mg/kg NaF+ 2.5 mg/kg NaAsO2)、低氟高砷组(5 mg/kg NaF+10.0 mg/kg NaAsO2)、高氟高砷组(20 mg/kg NaF+10.0 mg/kg NaAsO2),每组6只,雌雄各半,灌胃染毒6个月.实验结束时提取大鼠股骨组织总RNA,实时荧光定量RT-PCR法检测Runx2 mRNA的表达.结果 对照组、低氟组、高氟组、低砷组、高砷组、低氟低砷组、低氟高砷组、高氟低砷组、高氟高砷组Runx2 mRNA表达量分别为1.024±0.015、1.377±0.014、1.587±0.012、1.182±0.015、1.343±0.010、1.444±0.019、1.504±0.013、1.608±0.013、1.714±0.009.实验各组Runx2 mRNA表达量均高于对照组(P均＜0.05),Runx2 mRNA表达量随染氟、砷剂量增高而增加,存在剂量-效应关系(P均＜ 0.01).析因分析结果表明,氟、砷单独作用时可影响Runx2 mRNA的表达水平(F值分别为46.967、8.317,P均＜0.05),且二者具有交互作用(F=105.271,P＜0.01).结论 氟或砷单独作用能够促进大鼠骨组织Runx2 mRNA表达,且二者具有交互作用.
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煤氟污染的粮食对雌鼠动情周期的影响
目的 了解食用煤氟污染的粮食对雌鼠阴道开张日龄、动情周期及生殖内分泌功能的影响.方法 选用90只断乳2周、体质量60～ 80g的SD雌性大鼠,将大鼠按体质量采用随机数字表法分为对照组、中氟组、高氟组,每组30只.各染氟组通过喂饲含不同比例的燃煤型氟中毒病区煤烘烤玉米(含氟量分别为47.8、96.0 mg/kg)复制燃煤型氟中毒模型,对照组的玉米饲料来自于非病区(含氟量为5.2 mg/kg).分别于染氟60、120、180 d后,分3批动情期处死大鼠,每组每批10只.喂养初期,每天早上8:00观察并记录雌鼠阴道开张情况.处死前连续10 d,雌鼠行阴道脱落细胞涂片,HE染色后判别动情周期.于动情期股动脉取血检测雌激素(E2)水平.结果 高氟组雌鼠阴道开张日龄[(49.0±4.5)d]长于对照组、中氟组[(45.4±2.3)、(46.7±1.9)d,P均＜0.05].染氟120 d,高氟组的雌鼠动情周期[(5.8±0.8)d]长于对照组、中氟组[(4.4±0.9)、(4.9±0.7)d,P均＜0.05].染氟180 d,对照组、中氟组、高氟组的雌鼠动情周期[(4.3±0.7)、(5.4±1.1)、(6.7±0.9)d]依次延长(P均＜ 0.05).在高氟组,染氟180 d雌鼠的动情周期[(6.7±0.9)d]高于染氟60、120 d[(5.2±1.1)、(5.8±0.8)d,P均＜0.05].染氟60 d时,中、高氟组雌鼠E2含量[(438.75±71.80)、(456.25±57.80) ng/L]均高于对照组[(301.25±94.17)ng/L,P均＜0.05],随染氟剂量增加而逐渐升高;仅高氟组在180 d E2水平[(275.00±127.83)ng/L]低于60、120 d[(456.25±57.80)、(392.50±102.50)ng/L,P均＜0.05].结论 燃煤型氟中毒可导致雌鼠开张日龄和动情周期延长及生殖内分泌水平改变,且染氟剂量越多、染毒时间越长,影响越重.
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猪带绦虫基因工程疫苗研究进展
猪囊尾蚴病(Cysticercosis)是由猪带绦虫(Taenia solium)的幼虫囊尾蚴(Cysticercus cellulosae)寄生于人或猪等而引起的一种严重危害人类健康和畜牧业生产的人畜共患寄生虫病.该病呈世界性分布,主要流行于中非、南非、拉丁美洲、东亚和南亚等地区,在我国主要流行于黑龙江、吉林、云南、河南、河北、山东和广西等31个省(市、自治区).据全国人体寄生虫分布调查,我国猪带绦虫的感染率为0.112％,局部地区高达0.66％ ～ 6.00％,感染人数126万,囊虫的感染率为0.14％～3.20％,感染人数300万.2.30％ ～ 25.00％的猪带绦虫病患者由于自身感染而伴有猪囊尾蚴寄生[1].该病常用吡喹酮、阿苯达唑和甲苯达唑等化疗药物进行防治,但是长期使用化疗药物存在一定的毒副作用,且易产生抗药性.随着分子生物学技术的发展,已有实验证实疫苗防治棘球蚴病和囊虫病并取得了很好的效果[2],研制基因工程疫苗防治该病已成为当前研究的热点.作者拟就猪带绦虫重组抗原疫苗、核酸疫苗和合成肽疫苗等方面的研究进展进行综述.
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Hedgehog信号通路与地氟病肝损害
地方性氟中毒(地氟病)是一种全球性的化学疾病,由于人们长期生活在高氟环境中,通过饮水、食物等方式使体内氟的摄入量过高从而导致各器官不同程度的损害.我国是世界上地方性氟中毒分布广、病情极其严重的国家之一,病区类型复杂,主要有饮水型、燃煤污染型、饮茶型.其主要临床改变分为骨相损害和非骨相损害,非骨相损害侵害范围广,损伤程度重,肝脏是非骨相损害的重要器官之一.据相关资料报道[1-3],氟中毒时可干扰肝细胞的正常生理功能,引起肝脏结构、功能异常.
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饮水型氟中毒影响因素的研究进展
地方性氟中毒是由食物、水或空气中的氟或氟化合物进入人体引起的中毒,是一种全身性慢性疾病.常表现为骨骼、牙齿的异常,具有明显的地理区域性特征[1].地方性氟中毒有3种类型:饮水型氟中毒、燃煤污染型氟中毒及饮茶型氟中毒.而饮水型氟中毒是病区分布广、患病人数多的一型[2].作者针对国内外地方性氟中毒情况综述了饮水型氟中毒的影响因素.
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2011年广州市914例健康体检人群甲状腺彩超检查结果分析
目的 了解广州地区健康体检人群甲状腺结节的检出情况.方法 采用回顾性分析方法,收集2011年在广州市番禺疗养院体检保健中心,健康体检人群甲状腺彩超检查结果,并进行流行病学分析.结果 ①女性微小结节和非微小结节检出率[44.1％(207/469)、21.7％(102/469)]均高于男性[34.8％(155/445)、7.6％(34/445),x2=8.27、35.88,P均＜0.05];②微小结节检出率在21～30岁开始逐渐上升,到51 ～60岁达高峰;③女性实性和囊实性检出率[33.5％(157/469)、26.2％ (123/469)]高于男性组[22.0％(98/445)、14.6％(65/445),x2=14.89、18.87,P均＜0.05];④女性多发性结节检出率[40.1％(188/469)]高于男性[21.3％(95/445),x2=37.5,P＜0.05].结论 中老年人群是甲状腺结节高发人群,女性甲状腺结节检出率高于男性,中老年女性人群是今后甲状腺疾病防治工作的重点对象.
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关注地方性氟中毒发病机制研究的重要性和热点问题
地方性氟中毒(简称地氟病)病因清楚,致病途径明确,长期慢性摄入过量氟后,可造成机体多器官、多系统的广泛性损伤,这种现象在国内外已得到广泛的认可.地氟病的发病机制十分复杂,至今仍未完全阐明清楚,对地氟病的有效防治和药物研发带来一定困难.因此,关注地氟病发病机制研究,有重大的理论价值和临床实践意义.
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河南省地方病防治机构卫生资源公平性分析
目的 了解河南省地方病防治机构卫生资源配置的公平性,为政府制定地方病卫生资源配置标准提供依据.方法 收集2011年河南省地方病防治机构卫生资源相关数据,包括各市地方病防治机构的人员数、业务用房面积、设备价值、卫生经费拨款等.计算人口分布和地理分布卫生资源百分比,绘制人口公平性和地理公平性洛伦茨曲线(I0renz曲线).根据Lorenz曲线,计算各指标的人口和地理分布的基尼系数(Gini系数),利用Gini系数评价地方病防治机构卫生资源配置的公平程度.结果 Lorenz曲线可以看出,河南省18个地区的地方病防治卫生人员的人口公平性好;但地方病防治高级职称人员的数量和拥有的设备价值总值人口公平性较差;各项卫生资源指标的地理公平性均较差,其中高级人员的地理公平性差.18个省辖市地方病防治机构的卫生人员、高级职称人员、本科及以上人员、业务用房面积、设备价值、卫生经费拨款的人口Gini系数均＜0.4,人口公平性处于比较公平或相对合理的状态;各指标的地理Gini系数均＞人口Gini系数,并且高级职称人员的地理Gini系数超过了0.4,处于警戒状态.结论 河南省地方病机构卫生资源配置的人口公平性好于地理公平性,不同地区之间地方病卫生资源配置不平衡.
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我国小学生、家庭主妇碘缺乏病健康教育干预效果的Meta分析
目的 综合评价我国小学生、家庭主妇碘缺乏病健康教育干预效果,为在小学生、家庭主妇中进行碘缺乏病预防与干预提供科学依据.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、万方数据库、维普数据库(VIP)、中国知网数据库(CNKI)、PubMed,并结合文献追溯的方法,收集1997-2012年在国内外发表的关于中国小学生、家庭主妇碘缺乏病健康教育干预研究的文献.文献研究类型为自身前后对照的干预性研究,干预手段为健康教育.使用RevMan 5.0软件,选择从碘缺乏病预防知识知晓率和对碘缺乏病行为改变情况为指标进行Meta分析.同质性资料(P＞0.05)选取固定效应模型,异质性资料(P≤0.05)选取随机效应模型进行综合定量分析.结果 共纳入20篇中文文献,未检索到合适的英文文献.采用EPOC的标准对文献进行质量评价,纳入文献都是B等级.文献的异质性较高,所以对各个知识点分别按照基线率进行分层分析.基线率分层分析得出结果:基线率越低,干预效果越好.干预后,调查对象对“人体缺碘的主要危害”,“预防缺碘好的方法”,“盐袋上图案的含义”,“购买合格碘盐”,“IDD相关知识传播”分别提高了35％,29％,27％,42％,47％.结论 对小学生和家庭主妇开展健康教育干预效果显著,提高了小学生、家庭主妇碘缺乏病相关知识的知晓率,促进了行为的改变.
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地方性氟中毒病区学生和家庭主妇健康教育干预措施效果的Meta分析
目的 评价我国中小学生和家庭主妇地方性氟中毒(简称地氟病)健康教育干预效果,为地氟病预防与干预提供科学依据.方法 计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、中文科技期刊全文数据库(VIP)、PubMed、Web of knowledge、EBSCO,并结合文献追溯的方法,收集1994-2012年在国内外发表的关于我国中小学生、家庭主妇地氟病健康教育干预研究的文献.文献研究类型为自身前后对照的干预性研究,干预手段为健康教育或以健康教育干预为主.按照Cochrane和EPOC的标准对文献进行质量评价.使用Rev-Man 5.0软件,以地氟病防治知识知晓率为指标进行Meta分析.其中同质性资料(P＞0.05)选取固定效应模型,异质性资料(P≤0.05)选取随机效应模型进行综合定量分析.结果 中文检索出相关文献146篇,英文检索出192篇.经筛选,中文文献符合标准35篇,经全文献阅读,后纳入6篇,未找到合适的英文文献.按照EPOC的标准,纳入文献都是B等级.文献的异质性较高,因此,按照研究对象不同进行分层分析:学生组干预效果高于家庭主妇组;干预后,中小学生和家庭主妇的地氟病防治知识知晓率分别提高了28％和26％.结论 开展健康教育干预,对提高我国中小学生、家庭主妇地氟病防治相关知识的知晓率有较好的效果.
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我国重点地方病主要防治问题的梳理与认识
目前,我国地方病防治工作进入了一个新时期,其标志,一是地方病病情得到了有效控制,可以说现已基本根除重症地方病的发生;二是地方病防治措施得到全面落实,尤其针对病因明确的碘缺乏病、饮水型和燃煤污染型氟/砷中毒.随着我国经济社会的发展,克山病、大骨节病发生的致病因素逐步消除,发病范围逐步缩小,病情越来越轻,大部分病区连续多年未见新发.面对这样的喜人形式,一方面,我们应考虑未来我国地方病防治事业如何更好地科学发展,另一方面,更要梳理好影响我国地方病防治工作的重点问题,以便及时解决,巩固防治成果,完成“十二五”全国地方病防治规划中的目标和任务.
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山东省地方性氟中毒病区X线检查成像质量的评价
目的 评价山东省地方性氟中毒(地氟病)病区X线检查成像质量,为正确实施X线检查提供依据.方法 在山东省20个地氟病县(市、区)各选择3个病村作为调查点,X线拍摄村民的前臂(包括肘关节)和小腿(包括膝关节)正位片,每村拍摄20张,每张包括2个拍摄部位.其中14个县(市、区)的42个病村X线检查由山东省地方病防治研究所承担,共拍摄X线片840张,编为A组,其余6个县(市、区)由当地医院拍摄X线片360张,编为B组.依照检查技术要求和诊断指标来确定X线片审片项目,分照片表面缺陷、结构缺陷、综合质量三个层面对比观察A与B组X线片质量差异.结果 在照片表面缺陷评定中,A组缺陷指标总检出率前臂片为7.98％(67/840),小腿片为9.77％(82/840);B组分别为35.27％(127/360)和39.16％(141/360),两组比较差异有统计学意义(x2值分别为138.6、144.0,P均＜0.01).在照片结构缺陷评定中,A组结构缺陷总检出率前臂片为7.14％ (60/840),小腿片为8.33％ (70/840);B组分别为27.22％ (98/360)和31.38％(113/360),两组比较差异有统计学意义(x2值分别为88.867、103.6,P均＜0.01).在照片综合质量评定中,A组优质率前臂片为72.73％(611/840),小腿片为71.67％ (602/840),而质差率分别为9.89％(83/840)和11.43％ (96/840);B组优质率为44.14％(159/360)和42.22％ (152/360),质差率为34.74％(125/360)和38.06％ (137/360),两组比较差异有统计学意义(Z值分别为-20.161、-16.229,P均＜0.01).结论 由县(市、区)自拍摄的X线片缺陷较多、图像较差,其原因与当地医院X线技师技术水平参差不齐,照片质量要求不严有关,应定期成立上级专业技师监管队伍,到现场督导摄片和审片,推行以防治单位为主体的流动X线检查,以便提供可靠的技术保障.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
