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中华地方病学杂志
Chinese Journal of Endemiology 중국지방병학잡지
- 主管单位: 中华人民共和国卫生部
- 主办单位: 中华医学会,哈尔滨医科大学
- 影响因子: 1.50
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-4255
- 国内刊号: 23-1583/R
- 发行周期: 月刊
- 邮发: 14-30
- 曾用名: 中国地方病学杂志
- 创刊时间: 1982
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中国地方病学杂志编辑委员会
- 出版地区: 黑龙江
- 主编: 孙殿军
- 类 别: 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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2007-2014年湖北省克山病病情调查
目的 掌握湖北省克山病病情流行趋势,为科学制订克山病的防治策略提供依据.方法 收集湖北省疾病预防控制中心按《全国克山病监测方案》要求进行的湖北省2007-2014年克山病病情调查数据,分析克山病病区监测对象一般情况,临床查体和心电图检测情况,可疑患者拍摄X线胸片和计算心胸比例情况等.结果 2007-2014年共监测4 822人,其中女性(2 589人,占53.69%)多于男性(2 233人,占46.31%);15岁以下年龄组所占比例大(52.47%,2 530/4 822),其次为55岁以上年龄组(19.14%,923/4 822);2011年心电图异常率高(61.33%,268/437),2014年低(5.61%,23/410).8年来只检出潜在型克山病患者,每年的检出率均低于3%,且有逐年降低的趋势,2012-2014年未检出克山病患者.共对91位可疑患者拍摄了胸片,心胸比例正常者居多(63.74%,58/91),除l位心胸比例中度增大者外,其余32例心胸比例增大者均为检出的潜在型克山病患者.结论 湖北省克山病病情已处于平稳低发态势,但病情监测和健康教育仍必不可少,以防病情反复.
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2014年福建省人间布鲁杆菌病爆发疫情调查
目的 分析2014年福建省首起布鲁杆菌病(简称布病)爆发原因,为及时采取有效措施,避免疫情的进一步扩散与蔓延提供依据.方法 采用流行病学爆发调查方法,在福建省漳州市某县上报布病病例的疫点,与当地农业部门同时开展人间与畜间疫情调查.将疫点养羊场的17名职业人员,以及在距离该养羊场近的东、南、西、北四个方位各选取一个养殖场,包括2家养猪场,1家养羊场和1家养牛场的9名职业人员纳入调查对象,开展布病血清学检测及职业人员布病认知情况调查.对疫点262只羊以及距离疫点约5公里的另一家养羊场的50只羊血清进行布病抗体检测,同时调查羊只来源.结果 共调查26人(疫点地区17人),发现7例感染者,感染率为26.9%(7/26).感染者均来自疫点养羊场,疫点感染率为41.2%(7/17),其中5例阳性感染者,2例隐性感染者.共对312只羊进行血清学检测,疫点羊布病抗体阳性率为46.2%(121/262),邻近另一家养羊场未发现布病抗体阳性羊只(0/50).感染方式中无防护接羔及死胎处理感染率均为100.0%(7/7).被调查的职业人群中,有92.3%(24/26)的人不了解布病的临床症状和体征,仅有11.5%(3/26)的人在工作时采取防护措施.结论 此次布病爆发疫情传染源为疫点的染疫羊,无防护的接胎及死胎处理是主要的传播途径,羊感染率高、职业人群对布病的认识匮乏和防护缺失以及动物检疫空白是疫情发生的危险因素.
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布鲁杆菌病转为慢性影响因素的巢式病例对照研究
目的 了解布鲁杆菌病(简称布病)转成慢性的影响因素.方法 采用前瞻性设计,应用巢式病例对照研究的方法,将2012年首次就诊于内蒙古乌兰察布市地方病防治中心布病门诊的新发布病病例(n=600)作为队列研究观察对象,随访1年,记录其一般特征、临床表现、治疗过程及转归,以转成慢性的布病病例(n=248)作为病例组、痊愈的布病病例(n=260)作为对照组,通过Logistic多因素分析,筛选影响布病转成慢性的可能因素(包括年龄、性别、职业、临床表现、是否规范治疗等).结果 与布病转成慢性有关的因素包括:性别、兽医或防疫员职业、肌肉关节疼、乏力症状、不规范治疗(x2=5.163、16.445、14.977、17.154、8.813,P均<0.05).结论 性别(女性)、兽医或防疫员职业、肌肉关节疼、乏力症状、不规范治疗可能是布病转为慢性的影响因素.
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山东省莒县克山病病区居民和非病区城镇居民异常心电图对比分析
目的 对比观察山东省莒县克山病病区居民和非病区城镇居民心电图变化情况,为克山病防治提供科学依据.方法 2013年,在山东省莒县克山病病区抽取桑园、安庄、碁山、龙山4个乡(镇),每个乡(镇)选择1个病区村,每个村抽取常住居民至少200人;莒县非病区城区共有36个居民小区,在东、西、南、北4个方位各抽取1个居民小区,每个居民小区抽取常住居民至少200人作为对照组,对全部抽取居民进行心电图检查.克山病诊断参照《克山病诊断标准》(WS/T 210-2011).结果 在克山病病区,共进行心电图检查964例,检出异常心电图143例,总异常检出率为14.83%;城镇居民心电图检查926例,检出异常心电图78例,总异常检出率为8.42%,两组比较差异有统计学意义(x2=18.80,P< 0.01).克山病病区居民异常心电图中符合《克山病诊断标准》8项异常心电图改变的有93例,异常检出率为9.65%;城镇居民则有37例,异常检出率4.00%,病区居民异常检出率明显高于非病区城镇居民(x2=23.55,P<0.01).结论 山东省莒县克山病病区居民处于高异常心电图检出状态,仍受克山病致病因子的威胁,应进一步加强克山病防控.
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黑龙江省尚志市元宝镇克山病病情及防控评估
目的 了解黑龙江省尚志市克山病防治现状,以及探索以较小规模调查结果来评估乡级病区范围克山病病情及其控制水平的方法.方法 2013年,选择黑龙江省克山病历史重病区的尚志市元宝镇作为调查点,在调查点内对医生和疾病预防控制中心工作人员进行问卷调查,了解克山病病区范围、病区受威胁人口情况和防控措施;通过村医、乡和县医院搜索慢型克山病疑似病例,对疑似病例进行诊断核实.选择慢型克山病病情严重的村作为重点人群调查村,对调查村全体常住居民进行克山病病情调查,包括人口学资料收集和心电图描记等.在有潜在型克山病的调查村,抽取20~64岁男性和12岁以内男童各20名,采集发样,氢化物原子荧光光谱法检测发硒含量.结果 元宝镇共有常住人口14 862人,确诊慢型克山病患者10人,患病率为6.7/万.重点人群调查村常住人口399人,未检出急型、亚急型克山病病例;检出潜在型克山病患者10人,检出率为2.5%.分别采集成年男性和男童发样18、33份,发硒含量分别为(0.223±0.147)、(0.248±0.229)mg/kg,<0.200 mg/kg的分别为11、17份,各占61.1%、51.5%.尚志市疾病预防控制中心有独立的地方病科室及完整的项目档案,能够按照国家要求落实克山病防控工作.结论 尚志市元宝镇克山病达到控制水平,但低硒危险因素仍然存在.小规模调查结果能够有效地评估一个乡级病区范围的克山病病情防控水平.
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2005-2012年全国慢型克山病治疗项目病例构成情况分析
目的 通过对全国慢型克山病治疗项目累计上报数据的阶段性评估,分析已往纳入治疗全部病例存在的主要问题,以期进一步提高项目管理质量与效能.方法 核查并汇总2005-2012年项目省份上报的数据,对患者的整体构成进行统计分析,指标包括患者性别与年龄分布、慢型克山病诊断依据(心电图、X线心胸比、NYHA心功分级)和多次治疗患者比例.结果 ①参与治疗的“慢型克山病”患者总计2 649人,其中男性l 115人,占42.1%(1 115/2 649),女性1 534人,占57.9%(1 534/2 649);年龄主要集中在41 ~ 70岁,而10岁以下患者有24人,占0.9%(24/2 649).②慢型克山病诊断证据充分的有2 313人次,占81.9%(2 313/2 823),诊断分类错误的有121人次,占4.3%(121/2 823).③接受2次及以上治疗患者881人,占治疗总人数的38.3%(881/2 301).结论 ①诊断问题仍较突出,应对慢型克山病患者逐个建立病案,由省级专家统一会诊确定.多次治疗患者的比例较低,不利于患者的治疗.②建议项目治疗周期至少1年,并争取将慢型克山病纳入新农合全额报销范畴.
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甘肃省现存地方性克汀病流行病学分布
目的 初步建立地方性克汀病(地克病)资料库,了解甘肃省现存地克病分布情况,为碘缺乏病防治提供建议.方法 2011年,按照村-乡-县逐级查阅历史地克病病例资料,对甘肃省1985年普查的历史病例进行核实和登记,同时按照《中央转移支付碘缺乏病防治项目的高危地区监测方案》和《地方性克汀病和地方性亚临床克汀病诊断》(WS 104-1999),搜索和诊断历史地克病病区和碘缺乏病高危地区1985-2011年的地克病患者,建立甘肃省现存地克病数据库,分析现存地克病的分布情况.结果 1985年甘肃省地克病县(区)为53个,地克病病例为19 696例;2011年甘肃省地克病县(区)为41个,地克病病例4 715例,其中1985年前出生的地克病病例4 690例,1985-1997年出生的地克病18例,1997后出生(新发)地克病7例.在4 708例历史病例中,神经型、黏肿型和混合型地克病的比例分别为58.8%(2 766/4 708)、9.8%(461/4 708)和31.4%(1 481/4708),男性和女性地克病的比例分别为69.3%(3 261/4708)和30.7%(1 447/4 708),45岁以上病例占73.2%(3444/4 708);新发7例地克病均为神经型,5例分布在少数民族地区.结论 甘肃省目前还存在碘缺乏病高危地区,有发生地克病的潜在危险.甘肃省神经型地克病居多,主要是由于母体怀孕早期碘摄入不足所造成的,适时向高危地区的孕妇和哺乳期妇女提供应急补碘强化措施是防止地克病新发的关键.
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2009年全国克山病病情监测汇总分析
目的 分析全国克山病病情,为调整防治策略提供科学的依据.方法 根据2009年克山病监测方案和《克山病诊断标准》(GB 17021-1997),在黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、河南、山东、山西、重庆、四川、云南、陕西、甘肃、湖北和贵州,共15个省(市、自治区)的91个监测点,对全体居民进行问卷调查、临床查体、心电图描记,疑似病例拍摄胸部X线片或行心脏超声检查.每个监测点抽取12岁以下男童和成年男性各10名,采集发样,2,3-二氨基萘荧光法检测发硒含量.结果 共检诊53 414人,检出克山病1 081例,总检出率为202.4/万.其中慢型和潜在型克山病各为235、846例,检出率分别为44.0/万和158.4/万;男性检出率为158.8/万(337/23 743),女性为237.3/万(704/29 671);60~ 79岁人群克山病检出率较高(424.3/万);检出<30岁的小年龄病例137例,占12.7%.共采集发样1 382份,平均发硒含量为(0.302±0.142)mg/kg.结论 克山病仍是不容忽视的公共卫生问题.在开展克山病监测时,应加强慢型克山病患者管理和重点地区的补硒工作.克山病监测方法需要加以改进,以满足不同时期克山病病情评估的需求.
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云南不明原因猝死病病区人群不同猝死频率与生命质量的相关性研究
目的 了解云南不明原因猝死病病区人群生命质量与猝死频率的关系.方法 在大理州鹤庆县、洱源县和楚雄州大姚县等病区内按分层整群抽样方法抽取728人作为病区组,同时在大理州永平县非病区抽取649人作为对照组,通过入户调查方式完成世界卫生组织的生存质量简表资料收集,采用方差分析、x2检验及多重线性回归方法对数据进行分析.结果 病区组人群与对照组相比,在家庭收入方面,二者无统计学差异(x2=7.052,P>0.05);在文化程度和慢性病患病率两方面,存在统计学差异(x2=35.727、9.810,P均<0.05);按居民猝死事件发生频率(1、2、3、4次),人群的生命质量总分、生理维度、心理维度、环境维度、社会维度的得分(1次:54.30、13.74、14.43、11.21、14.91;2次:54.75、13.86、14.65、11.12、15.10;3次:52.40、13.21、13.76、11.00、14.41;4次:49.21、12.15、12.54、9.87、14.64)均低于对照组人群得分(56.03、14.11、14.78、11.88、15.26),差异有统计学意义(x2=41.88,25.75,41.07,35.07,8.08,P均<0.05);病区组居民的生命质量各个维度得分与猝死发生频率呈负相关关系(多重线性回归分析结果为:猝死频率与生命质量总分、生理维度、心理维度、环境维度、社会维度的回归系数分别为:-1.195、-0.341、-0.356、-0.314、-0.185,P均<0.05).结论 云南不明原因猝死病病区人群的生命质量与猝死频率有关,随着猝死频率的升高,人群生命质量降低.
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2006-2013年山西省大同市达乌尔黄鼠鼠疫监测结果分析
1918年大同地区曾发生过肺鼠疫的流行,此次流行给当地居民带来了深重的灾难.近年来,大同市鼠疫主要宿主达乌尔黄鼠密度基本呈现上升趋势,相对发生鼠疫流行的风险较高.为了有效预防鼠疫的发生和流行,掌握大同市鼠疫疫情动态,作者对2006-2013年大同市5个鼠疫监测县(区)的鼠疫监测资料进行了汇总分析.
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铝对C57BL/6小鼠破骨细胞及骨代谢相关基因mRNA表达的影响
目的 观察铝对C57BL/6小鼠破骨细胞及骨代谢相关基因mRNA表达的影响.方法 采用随机数字表法按体质量将20只6周龄雄性C57BL/6小鼠分为对照组和实验组,每组10只,分别自由饮用蒸馏水和含量为270 mg/L的铝离子溶液,饲养15周,眼球取血后处死,取小鼠骨组织.采用电感耦合发射光谱仪(ICP)检测小鼠血清铝,抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色和透射电镜观察骨组织内破骨细胞形态和微观结构.取股骨和胫骨,分离小鼠骨髓巨噬细胞系(BMMs),用巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)和核因子κB受体活化因子配体(RANKL)诱导培养破骨细胞,采用实时荧光定量PCR法测定破骨细胞内与骨代谢相关基因F4BJ骨肉瘤致癌基因(c-Fos)、活化T细胞核因子1(NFATcl)、非受体酪氨酸激酶(c-Src)、树突状细胞-特异性跨膜蛋白(DC-STAMP)、d2空泡型质子泵v0域(ATP6v0d2)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)mRNA表达.结果 实验组小鼠的血清铝[(12.04±0.21)mg/L]明显高于对照组[(11.00±0.04)mg/L,F=10.286,P< 0.05].光镜下实验组小鼠骨组织内TRAP阳性细胞数量[(31.39±9.80)个]明显高于对照组[(5.46±4.15)个,F=9.344,P<0.05].电镜下实验组小鼠破骨细胞未形成皱褶缘并且线粒体偶有空泡样变.对照组和实验组c-Fos (0.86±0.16 vs.0.16±0.02)、NFATcl (3.25±0.93 vs.0.29±0.18)、c-Src (8.82±1.51 vs.2.29±0.36)、DC-STAMP(3.70±0.70 vs.1.36±0.57)、ATP6v0d2(15.60±4.81 vs.1.39±0.95)、MMP-9(18.64±7.62 vs.2.10±0.92)mRNA表达组间比较,差异有统计学意义(F=9.405、11.602、9.128、10.298、8.828、9.356,P均<0.05).结论 铝能够增加小鼠体内骺板软骨下的破骨细胞数量,但是抑制了破骨细胞分化.这可能与铝降低破骨细胞的功能基因c-Src、DC-STAMP、c-Fos、NFATcl、ATP6v0d2、MMP-9 mRNA表达有关.
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环境低硒和适宜硒地区农村老年人指甲硒水平随访观察
目的 了解环境低硒地区和适宜硒地区农村老年人指甲硒水平,分析指甲硒水平的影响因素.方法 从山东和四川两省分别选择环境适宜硒地区和环境低硒地区的2 000名农村老年人作为研究对象,于2003-2005年开展基线人群调查,2010-2012年开展随访调查,采集手指指甲样品,分别采用2,3-二氨基萘荧光法和原子荧光法检测硒含量.结果 基线调查总人群(n=2 000)指甲硒含量均值为(0.414±0.183)mg/kg,随访人群(n=1 209)的基线调查时指甲硒含量均值为(0.413±0.181)mg/kg,随访调查时指甲硒含量均值为(0.463±0.183)mg/kg,随访人群指甲硒水平分别高于基线调查总人群和基线调查时的自身水平(P均<0.05).基线调查显示,女性指甲硒含量[(0.432±0.186)mg/kg]高于男性指甲硒含量[(0.392±0.176)mg/kg,P<0.05];非吸烟者指甲硒含量[(0.423±0.187)mg/kg]高于吸烟者指甲硒含量[(0.403±0.177) mg/kg,P<0.05];非饮酒者指甲硒含量[(0.442±0.176)mg/kg]高于饮酒者指甲硒含量[(0.376±0.185) mg/kg,P<0.05];指甲硒含量与体质指数呈正相关(r=0.230,P< 0.05),年龄与指甲硒含量的相关性无统计学意义(r=-0.037,P>0.05).结论 2010-2012年随访的老人指甲硒水平较2003-2005年略有升高,指甲硒水平可受到性别、吸烟、饮酒、体质指数等多种因素的影响.
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全自动微生物分析系统对布鲁杆菌属和种鉴定效果的研究
目的 鉴定与分析布鲁杆菌的生化特征,评价对全自动微生物分析系统的鉴定效果和临床意义.方法 17株标准菌株和121株实验菌株来自于中国疾病预防控制中心传染病预防控制所布鲁杆菌病(简称布病)研究室菌种库,实验菌株为全国26个省(市、自治区)1957-2014年历次流行自布病患者和羊、黄羊、岩羊、牛、猪分离的布鲁杆菌菌株.用GN鉴定卡在VITEK2 COMPACT全自动微生物分析系统上对标准菌株和实验菌株进行生化检测,根据布鲁杆菌属和种的生化阳性鉴定标准,通过对比分析,获得布鲁杆菌属和种的生化阳性鉴定结果.对系统鉴定异常的菌种,采用传统鉴定方法进行氧化酶、脲酶、动力、硫化氢测定和碱性复红敏感性试验、噬菌体裂解试验及A/M单相特异性血清凝集试验进行菌种的重新判定.结果 对138株布鲁杆菌菌株的全自动微生物分析系统生化鉴定结果显示,布鲁杆菌属的主要阳性鉴定指标为L-脯氨酸芳胺酶(ProA)、酪氨酸芳胺酶(TyrA)、尿素酶(URE)、氨基乙酸芳胺酶(GlyA)、乳酸盐产碱(1LATK)、ELLMAN (ELLM);与系统值比较,全部菌株生化功能相似率为97.99%(135.23/138),其中标准菌株为96.71%(16.44/ 17),实验菌株为98.17%(118.79/121);菌株鉴定需要的时间为6.1 ~ 7.7 h,其中标准菌株为7.3 h,实验菌株为6.9 h.区分是否为布鲁杆菌属的阳性鉴定指标为ProA、TyrA、URE、GlyA;区分羊种布鲁杆菌的阳性指标为ELLM;区分牛种布鲁杆菌的阳性指标为1LATK;区分猪种布鲁杆菌的阳性指标为丙氨酸-苯丙氨酸-脯氨酸芳胺酶(APPA);犬种无明显的阳性指标.从实验菌株中鉴定出4株人苍白杆菌,传统方法显示,氧化酶阳性、脲酶阳性、硫化氢阳性、动力阴性;碱性复红敏感性试验有抗性2株(牛种),敏感2株(猪种);硫堇实验敏感2株(牛种),有抗性2株(猪种);噬菌体裂解试验阳性2株(牛种),阴性2株(猪种).A/M因子单相特异性血清凝集试验,牛种布鲁杆菌(A)阳性,羊种布鲁杆菌(M)阴性,排除人苍白杆菌,终鉴定均为布鲁杆菌种.结论 全自动微生物分析系统在鉴定布鲁杆菌时速度快,可靠性较高,对不同菌株属和种鉴定的主要阳性指标明确,可用于临床诊断.当鉴定为人苍白杆菌时,需与布鲁杆菌进行鉴别,以免误诊.
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2012年湖北省荆州地区一起霍乱弧菌疫情分离株的病原学研究
目的 了解2012年湖北省荆州地区一起霍乱弧菌疫情分离株的菌群分型.方法 共获得6株分离株,用传统方法(生化、制动、粘丝、血清学实验)进行鉴定.对确认的霍乱弧菌菌株进行毒力基因(霍乱肠毒素)PCR检验;用限制性内切酶Not Ⅰ、SfiⅠ分别进行酶切和脉冲场凝胶电泳(PFGE),并对电泳酶切指纹图谱进行聚类分析.结果 6株分离株经传统方法鉴定均为霍乱弧菌0139群;全部具有霍乱肠毒素;NotⅠ、SfiⅠ酶切PFGE电泳图谱条带全部一致;聚类分析结果显示,6株分离株的相似系数为100%.结论 湖北省荆州地区发生的霍乱弧菌疫情由霍乱弧菌0139群感染所致,且为相同的病原菌.
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姜黄素对饮水砷暴露大鼠肝脏氧化损伤的干预作用
目的 观察姜黄素对饮水型砷中毒大鼠肝脏氧化损伤的干预作用.方法 选取SD大鼠32只,采用随机数字表法按体质量分为4组,每组8只,雌雄各半.正常对照组给予去离子水灌胃135 d;砷中毒对照组按体质量给予10 mg/kg含砷溶液灌胃90d后,再用去离子水灌胃45 d;单纯姜黄素组按体质量给予1 000mg/kg姜黄素溶液灌胃135 d;姜黄素治疗组按体质量给予10 mg/kg含砷溶液灌胃90 d后,再用1 000 mg/kg姜黄素溶液灌胃治疗45 d.采用氢化物发生-电感耦合等离子体发射光谱法(HG-ICP-OES)测定4组大鼠尿砷、肝砷含量;比色法检测血清及肝脏氧化损伤相关指标[铜锌超氧化物歧化酶(Cu/Zn-SOD,简称SOD1)、过氧化氢酶(CAT)活力和丙二醛(MDA)含量];免疫印迹法检测肝脏抗氧化酶SOD1、CAT蛋白表达.结果 与正常对照组大鼠尿砷和肝砷[(0.40±0.14)μg/g Cr,(4.56±1.05)μg/g]含量比较,砷中毒对照组大鼠尿砷[(5.83±0.29)μg/g Cr]和肝砷[(15.76±1.65)μg/g]含量明显升高(P均<0.05),姜黄素治疗组尿砷[(1.07±0.14)μg/gCr]含量明显升高(P<0.05);与砷中毒对照组相比,姜黄素治疗组尿砷和肝砷[(5.42±1.76)μg/g]明显下降(P均< 0.05).与正常对照组大鼠血清和肝脏SOD1、CAT、MDA含量[(102.46±5.03)、(29.33±8.13)U/ml,(3.11±0.49) μmol/L和(204.05±18.33)、(126.26±13.19)U/mg prot,(1.62±0.42)μmol/g prot]比较,砷中毒对照组和姜黄素治疗组血清和肝脏的SOD1、CAT活力[(60.97±7.94)、(13.56±5.14)U/ml,(133.66±1151)、(74.01±13.30)U/mg prot;(87.39±9.38)、(20.45±6.49)U/ml,(178.27±9.32)、(93.70±20.35)U/mg prot]明显降低,MDA含量[(7.26±0.54)μmol/L,(2.61±0.52)μmol/g prot;(4.34±0.79) μmol/L,(1.92±0.18) μmol/gprot]明显升高(P均<0.05);与砷中毒对照组相比,姜黄素治疗组血清和肝脏的SOD1、CAT活力升高,MDA含量降低(P均< 0.05).与正常对照组大鼠肝脏SOD1、CAT蛋白表达(0.64±0.32、0.72±0.31)相比,单纯姜黄素组SOD1、CAT蛋白表达(1.03±0.23、1.02±0.20)明显升高(P均<0.05),砷中毒对照组(0.34±0.12、0.39±0.11)明显降低(P均<0.05);与砷中毒对照组相比,姜黄素治疗组SOD1、CAT蛋白表达(0.58±0.09、0.68±0.29)明显升高(P均<0.05).大鼠尿砷与肝砷、肝脏MDA含量呈正相关关系[相关系数(r)=0.952、0.732,P均<0.05],与肝脏SOD1、CAT活力呈负相关关系(r=-0.874、-0.679,P均<0.05);血清SOD1与肝脏SOD1活力呈正相关关系(r=0.796,P<0.05);血清CAT活力与肝脏CAT活力呈正相关关系(r=0.484,P<0.05);血清MDA含量与肝脏MDA含量呈正相关关系(r=0.607,P<0.05);大鼠肝脏SOD1、CAT活力与SOD1、CAT蛋白表达呈正相关关系(r=0.748、0.424,P均<0.05).结论 姜黄素可能通过促进砷的排泄及促进肝脏抗氧化酶的蛋白表达,提高砷中毒大鼠肝脏抗氧化酶的活力,有效降低砷所引起的脂质过氧化损害.
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慢型克山病心脏单光子发射型计算机断层显像评分与心力衰竭标志物的关系
目的 探讨慢型克山病患者心脏单光子发射型计算机断层显像(single-photon emission computed tomography,SPECT)特征与心力衰竭标志物之间的关系.方法 对21例慢型克山病患者进行99m锝-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI) SPECT检查,获得20节段模型心肌灌注图像,计算各节段评分;采用酶联免疫吸附法、比色法测定患者血液中N末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)、脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、骨桥蛋白(OPN)、基质金属蛋白酶(MMP)1、基质金属蛋白酶抑制剂(TIMP)1、可溶性生长刺激表达因子2蛋白(sST2)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD),并与SPECT评分进行Spearman相关分析.结果 克山病患者心尖、近心尖部、心中部、基底部四级评分分别为(0.93±0.03)、(0.73±0.34)、(0.97±0.24)、(1.67±0.23)分,20节段平均为(1.10±0.46)分;二分类评分分别为(0.83±0.03)、(0.65±0.25)、(0.83±0.16)、(1.00±0.00)分,20节段平均为(0.83±0.21)分;SPECT总评分与cTnI、OPN的相关系数分别为-0.467、-0.502(P均<0.05).结论 慢型克山病患者心脏SPECT显像可以发现患者心脏摄取减低及分布,SPECT评分对患者慢性心力衰竭和预后有一定参考价值.
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核因子E2相关因子2-抗氧化反应元件结合能力及其下游基因表达与燃煤型砷中毒肝损伤关系探讨
目的 观察贵州省燃煤污染型砷中毒病区砷暴露者外周血核因子E2相关因子2(Nrf2)与下游抗氧化反应元件(ARE)序列的结合能力(Nrf2-ARE结合能力)以及抗氧化酶基因的表达,为砷致机体肝氧化损伤机制的研究提供依据.方法 以贵州省兴仁县燃煤型砷中毒病区交乐村和长庆村为调查点,通过健康体检,选择161例砷暴露者为砷暴露组,按照《地方性砷中毒诊断标准》(WS/T 211-2001)分为病区非病例组(21例)和病例组(140例),病例组参照《职业性中毒性肝病诊断标准》(GBZ 59-2010)进一步分为轻度肝病组(52例)、中重度肝病组(36例),其余病例为无明显肝病组(52例);同时选择相邻的非病区上坝田村45例居民作为对照组.采集观察对象外周血提取血细胞核蛋白:凝胶电泳迁移试验(EMSA)检测其外周血细胞核内Nrf2-ARE结合能力,实时荧光定量PCR检测铜锌超氧化物歧化酶(Cu/Zn-SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶l(GSH-Px1) mRNA相对表达量.结果 Nrf2-ARE结合能力检测结果:各组人群外周血Nrf2-ARE结合能力组间比较差异有统计学意义(F=116.033,P<0.05).其中与对照组(3.14±1.34)比较,病区无明显肝病组(5.17±2.06)、轻度肝病组(13.13±4.84)及中重度肝病组(32.35±14.76) Nrf2-ARE结合能力均升高(P均<0.05);与病区非病例组(5.15±3.23)及无明显肝病组比较,轻度肝病组及中重度肝病组Nrf2-ARE结合能力升高(P均<0.05);与轻度肝病组比较,中重度肝病组Nrf2-ARE结合能力升高(P<0.05).Cu/Zn-SOD和GSH-Px1 mRNA表达结果:病区无明显肝病组、轻度肝病组及中重度肝病组Cu/Zn-SOD mRNA相对表达量[中位数(M):1.127 8、1.257 8、1.6320]和GSH-Px1 mRNA相对表达量(M:1.334 5、1.940 9、2.062 6)均高于对照组(M:0.961 8、0.884 3),组间比较差异均有统计学意义(x2=13.065、19.934,P均<0.05);轻度肝病组及中重度肝病组GSH-Px1 mRNA相对表达量均高于病区非病例组(M:1.248 4),组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05).相关性分析:砷暴露人群外周血Nrf2-ARE结合能力与Cu/Zn-SOD和GSH-Px1 mRNA表达量呈正相关(r=0.271、0.292,P均<0.01).结论 砷所致Nrf2-ARE结合能力升高参与了砷对Nrf2下游抗氧化酶基因表达的调控,该过程可能参与了燃煤型砷中毒肝损伤的发生发展.
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克山病病因研究进展
克山病是一种地方性心肌病,发生在我国从东北到西南的一条低硒地带,病区涉及16个省(自治区、市),326个县,2 587个乡,约6 000万人口[1-2].克山病病因一直是人们关注的焦点.建国初期的调查研究否定了口红假说、慢性一氧化碳中毒假说[3].克山病发病高峰期提出的病因假说中较为重要的有1960年林振刚[4]提出的病毒感染假说,1961年郭可大[5]提出的真菌毒素中毒假说,以及1964年西安医学院克山病研究室提出的水土低硒假说[6].20世纪50年代之前,关于病因的认识是建立在传染性疾病上的,属于特异性单病因论.
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荧光偏振检测技术在布鲁杆菌病诊断中的对比实验分析
目的 分析荧光偏振检测方法对布鲁杆菌病(简称布病)的诊断价值.方法 2013年8月至2014年4月,在黑龙江省农垦总局总医院选择布病患者240例作为病例组,正常体检人员287例作为对照组,抽取空腹静脉血4 ml,分离血清.采用荧光偏振检测方法(FPA)和4项传统血清学检测方法[包括虎红试验(RBPT)、试管凝集试验(SAT)、抗人免疫球蛋白试验(Coomb's试验)和半胱氨酸试验]进行检测,比较FPA与4项传统血清学检测方法的一致性、灵敏度和特异度.结果 FPA与4项传统血清学检测方法均有较好的一致性(Kappa值均≥0.75);FPA检测方法的敏感度(89.17%)高于RBPT (87.08%)、SAT (85.00%)、Coomb's试验(74.17%)和半胱氨酸试验(75.83%).FPA检测方法的特异度(94.08%)高于RBPT(89.90%)、Coomb's(81.53%),但低于SAT(98.95%)、半胱氨酸凝集试验(99.30%).结论 FPA可以作为人间布病的实验室筛查诊断方法,值得广泛推广使用.
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关于我国地方病防治专业人才培养的思考
我国地方病防治取得了举世瞩目的成就,在控制和消除地方病过程中,专业队伍发挥了至关重要的作用,地方病防控专业人才培养是队伍建设的首要任务.当前,地方病防治工作面临新的挑战,向专业队伍建设提出了新的要求.为此,作者就目前地方病专业队伍的现状、特点以及队伍建设的目标、任务与途径进行了探讨.
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克山病消除的评估挑战与机遇
1 克山病消除评估的目的和意义克山病是一种病因不完全清楚的地方性心肌病.2008年的病区调查显示,慢型克山病患病率为50/万,潜在型克山病患病率为171/万,据此估计,全国有克山病病例167.55万,其中慢型为37.98万.上述表明,我国克山病的防治已取得了显著的成效.鉴于多年来全国克山病病情的有效控制,在《全国地方病防治“十二五”规划》中提出了克山病防控的目标是“基本消除克山病,消除克山病的病区县达到90%以上”.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 06 |