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海藻糖的生产及市场应用
海藻糖是一种安全的天然糖类,无毒无害,对人体无副作用,具有优质甜味、非着色性、耐酸、耐热、低吸湿性等特性,还具有其他双糖所没有的独特生物学特性.当生物细胞处于饥饿、干燥、高温、高渗透压等恶劣环境时,细胞内海藻糖含量迅速上升,对多种大分子产生保护作用,从而维持生物体生命特性,外源性的海藻糖还对生物和生物大分子有良好的非特异性保护作用,因此海藻糖在科学界素有"生命之糖"的美誉.随着其独特的生物学性质及功能的发现,海藻糖逐渐成为国际上的研究热点.
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婴幼儿辅食添加探讨
随着婴儿月龄的增大,在4~6个月时单纯的母乳和配方奶粉已不能满足生长发育需要.这时婴儿对各种食物的不同味道和颜色感兴趣;神经肌肉功能已开始能习惯用匙、杯喂食,渐渐能咀嚼和吞咽非液体食物;消化和吸收蛋白质、脂肪和糖类(碳水化合物)的能力迅速增加,肾脏处理高渗透压负荷的能力也不断提高.为了满足生长发育需要,并有助于向固体食物进食为主的过程转换,所以这时应该给婴儿添加合适的辅食.
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10例非酮症高渗性糖尿病昏迷患者癫痫的护理
非酮症高渗性糖尿病昏迷(NKHDC)是以无酮、高血糖、高渗透压和高度脱水为特征的综合征,多见于经常用激素、甘露醇、甘油、苯妥英钠等药物的病人.癫痫是非酮症高渗性糖尿病昏迷的神经症状之一,但不易被人们引起注意,常被误诊,甚至导致死亡.为提高治愈率做好病情观察及护理十分重要,现将我院1990~2000年问收治的10例病人原因分析及护理体会报告如下.
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开塞露治疗术后尿潴留
开塞露为含50%甘油制剂,由于高渗透压刺激肠壁引起排便反射,药物本身也有局部润滑肠壁的作用,几分钟内即可引起排便,不影响营养物质的吸收,我科用开塞露治疗尿潴留取得明显效果,现介绍如下:
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血管加压素在感染性休克及心肺复苏时的应用
1 VP的生理及病理生理血管加压素(VP)是由下丘脑视上核和室旁核的神经内分泌细胞合成并分泌,贮存在垂体后叶,此外上交叉、杏仁核、海马等处也可有少量分泌.VP是由9个氨基酸组成的,通过二硫键构成的环状结构,分为精氨酸加压素(AVP)和赖氨酸加压素(LVP)二种,人为AVP,猪为LVP.高渗透压和细胞外液量减少是促进AVP合成分泌的有效的刺激.此外,疼痛、外伤、情绪变化、吗啡、巴比妥等药物均可影响AVP的分泌.AVP的生理范围是0.3~30 pg/ml,一般在4 pg/ml以下,禁水时渗透压增高,可于48小时升高至30~40 pg/ml.手术、大出血等应激状态下可超过600 pg/ml.AVP半衰期15~20分钟.
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创伤患者与血糖的关系临床观察
机体遭遇创伤后,神经内分泌系统迅速激活而进入高分解代谢状态,提供底物以满足组织修复和炎症细胞代谢.此时,由于糖原分解和糖异生作用的加强而出现应激性高糖血症,高血糖的急性效应指血糖升高所造成的短期生理紊乱(包括酮症酸中毒、高渗透压及细胞内脱水、电解质紊乱、免疫功能低下、伤口愈合延迟、血脂异常等).在危重症时都可能使病情加重,影响预后.创伤患者需要液体治疗时,应该如何正确使用葡萄糖液.本文通过监测院前创伤的血糖,探讨创伤指数与院前创伤患者血糖的关系.
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一例脑出血开颅术后昏迷伴多种并发症的监护
1病例介绍患者男,67岁.因头痛,左侧肢体活动不便,意识不清,瞳孔大小不等,1 h入院.脑部CT检查示:右基底节区出血,量约75 ml.既往有高血压、糖尿病、冠心病史.诊断:高血压脑出血并脑疝.即在全麻下行开颅血肿清除,去骨瓣减压,气管切开术.术后给予脱水止血,抗菌素等治疗,瞳孔恢复,意识清.次日病情加重,T 39.5℃,P 120次/min,BP 28/16 kPa,R 30次/min,意识障碍加深,相继出现高血糖,高渗透压,颅高压,氧饱和度低.经抢救,术后20天各项监测指标趋于正常,神志恢复.术后32天拔除气管插管、尿管等,依靠鼻饲营养,可进行床上基本功能训练.
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高晶体-高胶体渗透压溶液对失血性休克大鼠的治疗作用
小容量液体复苏是指用小容量(每一次用量4~6 ml/kg)的高渗透压晶体液(如7.5%氯化钠溶液,2400mOsm/L)或高晶体-高胶体渗透压混合液[如7.5%氯化钠/10%羟乙基淀粉(HES 200/0.5)混合液等]对失血性休克进行液体复苏治疗.本实验拟进一步探讨小容量液体复苏对失血性休克时重要器官灌注及复苏效果的影响,为失血性休克的液体治疗提供依据.
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应用胰岛素泵抢救1例糖尿病高渗性昏迷的护理体会
糖尿病(DM)高渗性昏迷是一种因严重高血糖、高血钠、高渗透压所致的脱水但无酮症的综合征,病情危重,病死率较高,可达40%~70%,及时抢救至关重要.我科引进的海创胰岛素泵能模拟人体胰腺分泌胰岛素功能,可在24 h内持续控制血糖在正常范围,从而降低血液中的高渗环境,达到抢救的目的.现将我科应用胰岛素泵成功抢救1例糖尿病高渗性昏迷的护理体会报告如下.
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肾外性失水增加乳婴儿喂养高肾负荷人工配乳的肾功能实验分析
人工配制乳液(下称人工配乳)的渗透压、热卡值及肾负荷(renal solute load,RSL)是其主要的三项指标,高渗透压、高热卡值人工配乳喂养乳婴儿可引起身体危害已被公认[1],高RSL人工配乳喂养乳婴儿对其肾功能的影响已有报道[2],然而肾外性失水增加的乳婴儿喂养高RSL人工配乳引起肾功能明显改变尚未做进一步实验分析.
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经颞浅静脉置入中心静脉导管在极低出生体重儿中的应用
随着围产医学的发展和新生儿重症监护技术的提高,极低出生体重儿(VLBW)的存活率逐渐增加.但由于其消化系统发育不成熟,喂养不耐受以及各种严重并发症,需要较长时间输入高渗透压的静脉营养液和对血管刺激性大的药物,经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)已被广泛应用于临床,其安全、耐高渗、留置时间长的特点,保证了极低出生体重儿的静脉营养和给药[1].PICC置入首选肘部静脉[2],但临床上发现部分患儿肘部静脉不易置管,而颞浅静脉却清晰可见.经颞浅静脉穿刺置管,取得了良好效果.现报告如下.
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糖尿病高渗性昏迷急救中2种补液法的对比观察
糖尿病高渗性昏迷是一种因高血糖、高钠、高渗透压所致的脱水,大多无酮症综合征,又称非酮症糖尿病高渗性昏迷(NKHDC).抢救成功关键是早期迅速恢复血容量,纠正休克,传统补液法在急救中存在诸多难题,我们采用经胃管温开水补液与静脉补液同步进行,取得了显著疗效,现报道如下.
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直置式套管针替代新生儿PICC导入鞘的方法
目前,经外周中心静脉置管术(PICC)以其操作简便、保留时间长、可输注较高渗透压药物等优点正广泛应用于临床.我院NICU自1995年至今,已成功地做了260多例PICC,为抢救危重新生儿及极低出生体重儿开放了持续、有效的静脉通路.但由于新生儿血管的特殊性--细、深、不明显,对于某些急需做PICC而肘部血管难以找到的患儿,尤其是肥胖的患儿,穿刺不成功会造成导管的浪费.针对这一问题,我们经临床实践,发现20G直置式套管针外套管的直径与1.9Fr PICC导入鞘的直径相仿,可使1.9Fr导管顺利通过,因此可代替1.9Fr PICC导入鞘导入导管,因而在置入PICC时,可先用直置式套管针试穿刺,待穿刺成功后再打开PICC导管包,从而避免了导管的浪费,现将操作方法介绍如下.
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慢性硬脑膜下血中锥孔引流治疗方法的改进
慢性硬脑膜下血种床边锥孔引流的治疗方法在国内均已开展多年.但目前各单位临床采用的方法各有不同.其原因主要认为(1)既往认为慢性硬脑膜下血种的发病机理有渗透压和半透膜学说.血肿的扩大与血肿液的高渗透压有关.在此基础上手术不论钻孔或椎孔多同时冲洗术腔.以达到改变血肿液的高渗透压.目前已确定慢性硬膜下血肿的不断扩大是因为新生外膜的巨毛细血管不断出血和静肯宋鞍兹芙饪航斐?与渗透压无关.[1]引流治疗已达到减压及促进血肿腔闭合的目的,可不必冲洗.这一改进
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高渗透压培养基对细菌L型的诱导研究
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神经外科高渗高血糖非酮症昏迷6例报告
神经外科患者并发高渗高血糖非酮症昏迷(HHNC)并不常见,但也时有报道[1~5].如对其早期表现认识不足,治疗不及时,易导致晚期休克,抢救难度较大[1~3].现将我院从1995年4月至2000年12月收治的6例HHNC患者报告如下.
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Wnt/β-catenin信号通路参与高渗条件下气道上皮细胞黏液高分泌
目的 研究高渗刺激对人气道上皮细胞(16HBE)黏蛋白(MUC)5AC分泌的影响,以及Wnt/β-catenin 信号通路可能的介导作用.方法 使用浓氯化钠配置高渗培养液,用高渗培养液刺激16HBE细胞,细胞分为常规培养(阴性对照组)以及高渗培养液刺激3、6、9、12 h组.ELISA法检测MUC5AC分泌量,Western blotting法检测人气道Wnt家族蛋白Wnt1、Wnt2、Wnt3a、Wnt4、Wnt5a、Wnt7a、Wnt10a、Wnt10b的表达情况.将Wnt4小片段siRNA转染16HBE细胞,再给予高渗培养液刺激.采用ELISA法检测培养上清的MUC5AC分泌量,采用Western blotting法检测细胞内经典Wnt/β-catenin通路相关信号分子的表达量,细胞免疫荧光法检测核因子(NF)-κB p65核转位情况.结果 高渗培养的16HBE细胞上清及胞质中检测到的MUC5AC分泌量显著高于阴性对照组,且MUC5AC分泌量在一定范围内呈时间依赖性(均P<0.05).高渗刺激组Wnt1、Wnt2、Wnt3a、Wnt5a、Wnt7a、Wnt10a和Wnt10b表达量较阴性对照组无明显变化(均P>0.05),而Wnt4表达量显著升高(P<0.05).高渗刺激组细胞内β-catenin和Cyclin D1的相对表达量显著高于阴性对照组,细胞免疫荧光法提示NF-κB p65核转位(均P<0.05);而经转染Wnt4 siRNA后,高渗培养组上清及胞质内MUC5AC分泌量显著低于未转染的高渗培养组(P<0.05),细胞内β-catenin、CyclinD1水平及NF-κB p65的核转位现象也受到显著抑制(均P <0.05).结论 高渗盐水可诱导16HBE细胞MUC5AC高分泌,Wnt/β-catenin信号通路在该效应中有重要的参与作用.
关键词: 高渗透压 黏蛋白5AC Wnt/β-catenin信号通路 核因子κB -
秋冬蜂蜜方
蜂蜜是大自然赐予人们的珍贵礼物,堪称益寿延年的珍品与良药.明代李时珍在<本草纲目>中盛赞蜂蜜之功:"生则性凉,故能清热;熟则性温,故能补中;甘而和平,故能解毒;柔而濡泽,故能润燥:缓和去疾,故能止心腹肌肉疮疡之痛;和可致中,故能调和百药而与甘草同功."现代药理研究表明,蜂蜜具有解毒、抗菌、消炎、防腐、保护创面、促进细胞再生和吸收渗出液等诸多功能.蜂蜜外用,可在局部形成高渗透压的环境,从而抑制细菌的生长繁殖,使得伤口不易发生感染和水肿,并且加速受伤组织的修复和愈合.
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改良开塞露使用的操作方法
开塞露是常用的润滑性泻药,它主要成份是50%甘油,由于高渗透压刺激肠壁引起排便反射,并有局部润滑肠壁的作用,几分钟即可引起排便,临床上应用较为广泛.
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用开塞露治疗便秘的新方法
开塞露属于接触性泻药,为甘油或山梨醇的制剂,利用其高渗透压刺激直肠引起排便的作用治疗便秘.但有些患者按常规方法使用开塞露后,仍不能排便.为此,我们将常规使用开塞露的方法进行了改进,现介绍如下.