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转变服务观念是实施人性化护理成功关键
人性化护理具体到临床工作中,要求护理人员不能局限单纯的技术操作,而应更注意"以人为本"的整体护理.这种以人为本的护理模式,不仅为患者提供舒适、关怀,具有照顾、优质的服务,真正把以患者为中心推向了以健康为中心的发展轨道.从2004年起山东省济南市妇幼保健院开展并推行人性化护理模式,在产科取得了良好的效果.就笔者的做法作一介绍可共参考.
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胺碘酮治疗心肌梗死并发恶性室性心律失常临床观察及护理
恶性室性心律失常是心肌梗死(简称心梗)的严重并发症,临床症状危急,病死率高.有资料表明,缺血性心脏病合并持续性室性心动过速者病死率为30%~50%.因此,快速有效控制室性心律失常是抢救成功关键.研究表明,胺碘酮是目前有效和安全性高的广谱抗心律失常药,用于心肌梗死和心衰患者,能有效抑制室性心律失常发生并能改善心功能,降低心律失常病死率.从1996年1月~2003年12月收入心脏病监护治疗病房(CCU)93例恶性室性心律失常患者,在常规抢救治疗基础上,使用胺磺酮治疗取得满意疗效,临床观察及护理总结如下.
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老年股骨颈骨折病人围手术期的护理
随着人们寿命的延长,老年期骨质疏松症日益增加,因而股骨颈骨折的发生也逐渐上升,成为老年期常见的一种创伤性疾病。此类骨折保守治疗,迫使老年人长期卧床,活动明显减少,容易发生一些危及生命的并发,股骨头本身供血不足和骨质疏松等因素,容易造成骨折不愈合或股骨头缺血性坏死。随着现代医学科学发展,手术治疗目前成为首选,同时也给护理工作提出了更高的要求,对患者进行有效的围手术期护理,是保障手术成功关键,同时又可提高患者的生活质量。
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CT引导下经皮细针穿刺的应用
CT引导下经皮穿刺抽吸治疗及活检在一些医院已广泛开展,此项技术的应用为影像诊断及临床治疗工作开辟了新的途径.影像引导下穿刺成功关键在于体表定位及进针方向,现将我院采用铅号码体表定位法,行CT引导下经皮穿刺术的10例报告如下.
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鼻内镜手术的上颌窦口的定位方法
鼻内镜手术的关键是恢复窦口鼻道复合体,为中心的各组鼻窦通气引流.中鼻道上颌窦开窗术是鼻内镜手术的主要程序,正确定位上颌窦自然开口是手术的成功关键.上颌窦的变异较多,特别是炎症、息肉增生、鼻腔多次手术等导致鼻腔外室壁解剖结构不清,寻找上颌窦口并非易事,现将上颌窦经口定位方法报告如下.
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糖尿病高渗性昏迷急救中2种补液法的对比观察
糖尿病高渗性昏迷是一种因高血糖、高钠、高渗透压所致的脱水,大多无酮症综合征,又称非酮症糖尿病高渗性昏迷(NKHDC).抢救成功关键是早期迅速恢复血容量,纠正休克,传统补液法在急救中存在诸多难题,我们采用经胃管温开水补液与静脉补液同步进行,取得了显著疗效,现报道如下.
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小儿血液透析
小儿血液透析(HD)始于1955年.我国自20世纪80年代开展儿童HD,但由于缺少小儿专用HD机构和装置以及存在一些技术问题、长期透析对儿童生长和心理的影响以及肾移植的条件限制等因素,故目前儿童HD开展尚不普遍,还需要发展和提高.1小儿HD技术特点1.1 HD装置1.1.1 HD透析机小儿HD成功关键之一在于血容量的稳定,这取决于体外血流管道容量及血流速度.在成人HD时血流速度一般为200~300mL/min,小儿血流量为3~5mL/(kg@min),因而小儿HD要求透析机的泵头能在3~5mL/miN范围内精确地控制血流速度.
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分娩后腰腿疼痛的病因及治疗
目的 分娩后突然出现腰腿疼的原因及治疗研究.方法 2008~2009年11例分娩后急性腰腿疼患者进行全面检查治疗找出基本的致病原因及治疗.结果 经过全面的检查综合治疗后,分娩后急性腰腿痛患者完全治愈10例,预后好10例,预后差1例.结论 分娩后突然出现腰腿痛急诊患者诊断及综合治疗(包括局部封闭治疗)成功关键.分娩后一般第二到第三天患者突然出现腰骶部及下肢疼痛,一般疼痛呈胀痛,站立或翻身时疼痛加重并无法翻身,大小便不自立对生活带来比较严重的不便.笔者所在科经过一年时间会诊11例分娩后急性腰腿疼症状体征基本相同的患者经过检查、研究、综合及局部治疗后效果良好,症状完全治愈,生活恢复自立,预后佳.现将报告分析如下.
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胸段单次硬膜外阻滞加全麻在小儿动脉导管结扎术的应用
平稳的麻醉及控制性降压是确保动脉导管未闭(PDA)结扎术成功关键。我们对全麻和硬膜外阻滞加全麻两种方法的效果进行了比较。 资料与方法 全组40例,平均年龄4.24岁,ASAⅠ~Ⅱ级,PDA直径7.12±1.63mm。随机分为全麻(Ⅰ)组和硬膜外阻滞加全麻(Ⅱ)组,各20例。两组全麻诱导与维持用药相同,Ⅱ组在诱导插管前,经T7-8或T8-9行硬外穿刺,并一次性注入利多卡因(5~6mg/kg)和布比卡因(1.5~2mg/kg)混合液,比较两组麻醉和降压情况。 结果 Ⅰ组在各时段心率与血压变化波动比Ⅱ组明显(P<0.05)。Ⅰ组以硝普钠降压,直至术后1~3天;Ⅱ组仅加深麻醉和氟芬合剂半量即可达到满意控制性降压,且无反跳现象。
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粘弹剂和亚甲蓝序注法在下泪小管断裂吻合术中的应用
下泪小管断裂是眼科常见损伤,需要一期吻合泪小管,恢复泪道功能,寻找下泪小管鼻侧断端是手术成功关键.一部分病例在显微镜下直接寻找下泪小管鼻侧断端或辅助以上泪小管注水方式,可以寻找到下泪小管鼻侧断端,但仍有一部分病例难以找到鼻侧断端.从2003-2006年,我们采用粘弹剂、亚甲蓝序注法寻找这部分难以找到断端的病例,取得了满意效果.现报告如下.
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胸部创伤的急救和治疗(附1175例报告)
胸部损伤病情复杂而危重,及时准确地诊断和积极稳妥地处理是治疗成功关键.本院22年间共收治胸部外伤1175例.现将治疗结果及分析报告如下.
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自体外周血干细胞移植治疗急性淋巴细胞白血病4例
大剂量化疗、放疗后应用自体外周血干细胞移植(APBSCT)是治疗血液系统性肿瘤及某些实体瘤的有效方法之一,外周血干细胞移植在临床应用日见广泛,其成功关键在于采集足够量的于细胞,进行有效地冷冻保存及复苏,回输后方能获得成功的造血功能重建.本站于2000年6月~12月对4例急性淋巴细胞白血病患者进行了PBSCT治疗,疗效良好.报告如下.
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56例老年人颅脑损伤的护理
老年病人颅脑损伤有很多临床特点,在护理上也有别于成人及儿童,严密细致地观察病情变化及早采取有效措施预防并发症发生是抢救成功关键.本文回顾总结我科收治56例老年颅脑损伤病人就护理中的一些问题进行讨论.1 一般资料本组男32例,女24例;年龄60~84岁.颅内血肿31例,对冲性脑挫裂伤9例,颅底骨折9例,开放性颅脑损伤4例,硬膜下积液3例.本组老年患者入院后GCS评分8分以下者40例,且有不同程度昏迷,昏迷时间长达32天.
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高龄突发心搏骤停1例急救护理
心搏骤停是临床上严重、紧急的危重症,是意外死亡的主要原因,一旦发生,应迅速积极抢救,心搏骤停后4~6 min是心肺复苏(CPR)的成功关键所在.老年患者器官功能低下,常有脑动脉硬化、脑供血不足、心肺疾患等,因此初级复苏成功后仍需多器官功能支持和严密的生命体征监测,否则极易发生多种严重并发症.我科于2012年11月成功救治1例85岁高龄合并多种基础疾病心搏骤停患者.现报告如下.
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生长棒治疗早发儿童脊柱侧弯的关键问题
[目的]采用PRSS治疗的35例儿童脊柱侧弯Cobb角由术前平均66.58°矫正至平均22.70°,矫正率65.91%,后随诊时,平均矫正度27.50°,无明显丢失,其中11例病例随诊时还发现侧弯度数进一步减轻.这一结果表明:PRSS具有明显的调控功能,不仅在手术时能立即满意的矫正畸形,还能在手术后继续治疗残存的脊柱侧弯,有效地控制术后残留脊柱侧弯的发展,矫正丢失很少.PRSS棒的下端能在术后随小儿生长向上拔伸,而且椎体的凹侧生长多于凸侧,使原来楔状变椎体重塑变回方形,代表PRSS所独有的术后自行矫正功能.用3-D CT检查显示侧弯凸侧椎间隙骨融合提前,凹侧则没有融合,仍有生长潜力.相比之下,国外所有生长棒技术的矫正力主要平均分布在矫正节段的上下端,而在侧弯的纵向负荷,主要集中在侧弯顶椎部位,不能逆转Hueter-Volkman定律效应:术后在侧弯的凹侧均形成椎弓根栓拉结构,无法向上拔伸,使凹侧半更多纵向生长,因而不能形成矫正侧弯的调控功能.
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两种微小血管吻合法对比实验
断肢(指)再植成功关键在于血管吻合,成功则肢体、指体存活,否则将彻底失败.目前微小血管吻合方法较多,我们对150只大白鼠进行300条微小血管吻合实验,应用对端法、剪开套接法进行对比实验,总结了各法优点及不足,提高了微小血管吻合技术的熟练性,操作精确性,并对失败的原因及其后果进行了分析.
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重度颅脑损伤合并多发性损伤57例临床分析
重度颅脑损伤合并不严重多发性损伤因其损伤范围广,波及多个重要器官,失血量大,器官代偿能力减弱,在抢救过程中往往出现多种生理功能紊乱,病情变化快.伤后能否及时得到有效诊断和治疗,是抢救成功关键年在.
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小儿手部爆炸伤急诊踇甲瓣再造拇指四例
河南省济源市第二人民医院骨科周卫东来稿:6年来,为4例小儿爆炸伤急诊行游离踇甲瓣再造拇指,4例均为拇指脱套伤,再造拇指全部成活.术后随访6个月~6年,再造拇指外形及功能满意.体会:小儿手部爆炸伤致拇指脱套伤,急诊游离踇甲瓣修复重建,是佳适应证.手术成功关键在于彻底清创,精心设计,仔细操作.
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胺碘酮联合镁剂治疗心肺复苏过程中室性心律失常疗效观察
在心肺复苏初步成功,即恢复有效心跳、呼吸后,很多患者都会出现各种心律失常,其中以室性心律失常为常见,严重时引起血流动力学改变,再发心脏猝死事件.及时处理各种心律失常是心肺复苏终成功关键之一.我科对36例心肺复苏时出现心律失常的患者接受胺碘酮与镁剂治疗,疗效显著,报道如下.
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诚美,完美的教育魔法师
企业成功关键点:教育鉴于美容行业的服务特性,如何帮助美容院、美容师从技术、经营、管理、销售等各方面达到新的突破就成了厂家关注的大事,于是"教育营销"适时而生,并很快在美容市场流行开来.一时间,"教育营销"成了新兴的营销中坚力量,凡策略必言"教育营销".