首页 > 文献资料
-
单次硬膜外麻醉在小儿手术中的应用
硬膜外阻滞是小儿麻醉的常用方法.单次硬膜外阻滞操作简单、见效快,避免了连续硬膜外阻滞引起的各种并发症.我院自2008年以来,选择合适的小儿病例进行单次硬膜外阻滞,并和连续硬膜外阻滞进行比较,现报告如下.
-
单次硬膜外阻滞在小儿外科手术中的应用体会
1 资料与方法1.1 临床资料本组30例,男22例,女8例;年龄1.4~12岁,平均6.2岁;体重10~33kg,平均体重21kg;手术时间长150分钟,短30分钟.手术种类:阑尾切除术6例,斜疝修补术10例,阴茎下曲矫形术4例,下肢(股骨、髌骨、胫骨、趾骨)骨折切开复位内固定术10例.本组病例术前均无心、肺等严重合并症.
-
单次硬膜外阻滞发生全脊麻1例
患者,男,46岁.因腰痛不适10余年,跛行4个月,于2002年8月20日入院.自述10余年前端锅时扭伤腰部.腰痛不适数月,卧床休息后缓解.近4个月来感双下肢憋胀,行走无力,并逐渐跛行,行走百米即需蹲坐休息方能行走.查体:阴性.
-
细针单次硬膜外阻滞混合用药术后止痛临床应用
[目的]观察细针单次硬膜外阻滞,混合用药术后止痛疗效.[方法]选择ASAⅠ-Ⅱ级,下腹部、下肢急诊或择期手术300例,随机分为A、B两组.均采用7号或9号腰麻针的细针,单次硬膜外阻滞,A组用药1%利多卡因和0.375%布比卡因混合液;B组用A组药的同时加芬太尼50μg观察比较两组效果.[结果]两组术后止痛良好,手术成功率100%,B组止痛时间优于A组.两组病例围术期未见尿潴留.[结论]细针单次硬膜外阻滞混合用药,术后止痛,疗效满意,3种药混合优于两种药.优点:本组采用细针可减轻穿刺部位损伤,对年龄较大的骨质增生者、间隙狭窄的病例容易进入.其方法简便,疗效好,经济、安全.
-
单次硬膜外阻滞用于小儿手术的体会
我院自1998年2月至2000年8月对50例小儿择期手术采用单次硬膜外阻滞麻醉,取得良好效果,现将应用体会报告如下.
-
胸段单次硬膜外阻滞加全麻在小儿动脉导管结扎术的应用
平稳的麻醉及控制性降压是确保动脉导管未闭(PDA)结扎术成功关键。我们对全麻和硬膜外阻滞加全麻两种方法的效果进行了比较。 资料与方法 全组40例,平均年龄4.24岁,ASAⅠ~Ⅱ级,PDA直径7.12±1.63mm。随机分为全麻(Ⅰ)组和硬膜外阻滞加全麻(Ⅱ)组,各20例。两组全麻诱导与维持用药相同,Ⅱ组在诱导插管前,经T7-8或T8-9行硬外穿刺,并一次性注入利多卡因(5~6mg/kg)和布比卡因(1.5~2mg/kg)混合液,比较两组麻醉和降压情况。 结果 Ⅰ组在各时段心率与血压变化波动比Ⅱ组明显(P<0.05)。Ⅰ组以硝普钠降压,直至术后1~3天;Ⅱ组仅加深麻醉和氟芬合剂半量即可达到满意控制性降压,且无反跳现象。
-
利布合剂单次硬膜外阻滞用于脊柱外伤骨折手术的体会
自1994年以来,笔者用1%利多卡因、0.25%布比卡因和1∶20万肾上腺素混合剂(简称利布合剂),在单次硬膜外阻滞下行脊柱外伤骨折手术63例,麻醉效果满意.
-
单次硬膜外阻滞在新生儿手术中的应用
我院1994年7月~1998年12月对32例新生儿手术行硬膜外阻滞,现报告如下.临床资料对象:32例患儿中男20例,女12例,年龄1~30天,体重1.8~5.7kg.手术种类:先天性肠闭锁14例、先天性无肛8例、巨大脐膨出2例、幽门肥厚3例、肠旋转不良2例、胃肿瘤切除、肠穿孔腹膜炎及肠套叠各1例.手术时间35min~190min.
-
单次硬膜外阻滞治疗老年患者脊椎退化性疾病引起顽固性疼痛的临床研究
选我院收治的脊椎退化性疾病引起顽固性疼痛的老年患者50例,随机分为对照组与观察组各25例。对照组患者接受常规麻醉,观察组患者接受单次硬膜外阻滞麻醉。对比两组患者的术后疼痛程度。观察组患者术后疼痛恢复优于对照组,差异显著(P<0.05)。单次硬膜外阻滞治疗老年患者因脊椎退化性疾病引起顽固性疼痛的疗效显著,具有安全、有效,镇痛作用持久、价廉、方便等优点。
-
单次硬膜外阻滞在小儿尿道下裂整复术中的应用
目的 探讨单次硬膜外阻滞在小儿尿道下裂矫治术中的优越性.方法 选择120例行尿道下裂矫治术的患儿随机分为单次硬膜外组(A组)60例,氯胺酮复合安定、羟丁酸钠(B组)60例.A组先行基础麻醉后再进行单次硬膜外阻滞.B组氯胺酮2 mg/kg、安定0.3 mg/kg、羟丁酸钠60~80 mg/kg,比较两组患儿在切皮时的心率变化和术毕苏醒时间及术中出血量.结果 A组麻醉前与切皮时的心理变化比较差异无统计学意义(P>0.05);B组差异有统计学意义(P<0.01.两组间在切皮时的心率变化和术毕苏醒时间、出血量比较差异均有统计学意义(P<0.01).结论 单次硬膜外麻醉不增加患儿心率,术毕苏醒时间明显短于氯胺酮复合麻醉,术中出血量明显少于氯胺酮复合麻醉组,在临床应用中有一定价值.
-
单次硬膜外阻滞用于低体重新生儿腹部手术的临床观察
我院于1989年~2001年2月采用单次硬膜外阻滞用于低体重新生儿腹部手术30例,取得良好效果,报告如下.
-
118例单次硬膜外阻滞在小儿麻醉中的应用
目的探讨单次硬膜外阻滞在小儿麻醉中的优越性.方法对单次硬膜外有适应症的患儿先行基础麻醉,再进行单次硬膜外阻滞;并与氯胺酮麻醉患儿在切皮时的心率变化和术毕苏醒时间进行比较.结果单次硬膜外组麻醉前与切皮时心率变化无差异性(P>0.05);氯胺酮组则存在显著性差异(P<0.01),两组间在切皮时的心率变化和术毕苏醒时间、出血量均有显著性差异(P<0.01).结论单次硬膜外阻滞麻醉不增加患儿心率,术毕苏醒时间明显短于氯胺酮组,在临床应用中有一定价值,是腹部及其以下部位手术较为理想的麻醉方法.但需掌握好适应症和熟练的穿刺技术.
-
基础加单次硬膜外与单纯基础麻醉在小儿外科手术中的作用比较
小儿对疼痛敏感、对手术合作性差,所以小儿硬膜外麻醉多数需在氯胺酮肌注基础麻醉下完成操作.近年来我院对小儿在基础麻醉下施行单次硬膜外腔阻滞麻醉,并与单纯氯胺酮麻醉进行观察比较,证实基础加单次硬膜外阻滞具有镇痛完善、肌松良好、呼吸循环稳定、维持时间长、苏醒快等优点,现总结如下:1 资料与方法本文包括300例腹部以下手术患儿,均无心肺等器质性疾患,其中男性120例,女性180例.年龄在1天~1岁者50例;1~3岁者60例,;4~6岁者90例;8~12岁者100例.本文选择其中的4~6岁年龄组45例患儿作为观察对象,与同年龄组单纯氯胺酮静脉麻醉45例进行比较.