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踝关节骨折分型治疗的临床观察
踝关节是常容易受伤的关节之一,由于该部位损伤的机理和分型比较复杂,医者如不熟悉损伤机理而造成各种组织的损伤情况,盲目处理,轻者发生外翻足或行走不稳,重者有关节畸形和创伤性骨关节炎.本院自1992年1月至2002年1月收治踝关节骨折病人186例,根据骨折不同类型我们采用不同的治疗方案,取得满意疗效,现报告如下.
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拇指末节损伤急诊修复方法的选择
拇指末节是手的特殊区域,在手功能中占极其重要地位,损伤后应予积极修复,以大限度恢复拇指外形及功能.1995年以来,我们应用显微外科技术,根据损伤情况选用再植、掌侧推进皮瓣、未指背岛状皮瓣及游离BC41甲皮瓣4种方法修复18例拇末节损伤,术后效果佳,现报告如下.
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气囊导尿管的临床使用及护理
自2000年4月至2001年4月,我科应用气囊导尿管的患者200余例,无尿道损伤情况发生.现将护理体会介绍如下.1 病人准备留置导尿管前首先向病人解释,说明留置导尿的必要性,操作中可能出现的情况及配合方法,使病人消除顾虑,主动配合治疗.2 尿管的准备选择光滑、粗细适宜的气囊导尿管,如为前列腺肥大的男性患者,应选用前列腺气囊导尿管.插管前不但要检查导尿管是否通畅,同时还要检查气囊和注气管是否通畅,有无破漏情况,注气和放气时顺利.检查方法:检查过程应在无菌操作下进行.首先,将注射器乳头旋转插入注气管阀内,注入15~30ml的气体或液体,感觉有无注气困难,注气后即将注射器旋转拔出,观察气囊和注气管有无破漏情况.如无异常,再次将注射器乳头旋转插入注气管阀内放出气体,观察放气情况.
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小儿重症肺炎致多器官损伤(附21例尸检病理分析)
多系统器官衰竭(MSOF)是婴幼儿在重症肺炎的严重并发症和致死原因,为探讨重症肺炎多器官损伤情况与临床关系,本文将我院近20多年来因重症肺炎死亡病例较完整的尸解资料结合临床对其主要器官损伤情况进行分析.
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超声在眼外伤的诊断价值
眼外伤是很常见的损伤,超声检查能直观地反映眼内损伤情况,为诊断提供依据,指导临床治疗.现将我院近5年来眼外伤超声检查结果进行分析,以评价超声在眼外伤诊治中的作用.
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脑干手术麻醉中保留自主呼吸1例
患者,男,11岁,体重21kg,突发复视3d,头痛2d入院.MRI诊断为脑干延髓部位肿瘤,拟在全身麻醉下行肿瘤切除术,并在术中切除肿瘤时保留自主呼吸以观察延髓损伤情况.患者入手术室时神智清醒,测血压为128/71 mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),HR 126次/min,R 23次/min,SpO2 93%.
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外伤性胃肠道破裂的早期诊断
在腹部外伤中,胃肠道破裂伤较为常见。因胃肠道大部分为腹膜内位器官,损伤时大多有腹膜炎表现,诊断相对容易。但仍有因未能早期诊断延误治疗而造成严重后果的病例。本文总结了我院自1995年1月~2000年6月间诊治的外伤性胃肠破裂96例回顾性分析。1 临床资料 本组共96例,其中男性72例,女性24例,年龄12~68岁。致伤原因:锐器刺伤34例(35.4%);交通事故31例(32.3%);坠落伤18例(18.8%);撞击10例(10.4%);其它有3例(3.1%)。脏器损伤情况:胃破裂13例(13.5%);十二指肠破裂8例(8.3%);小肠破裂51例(53.1%);结肠、直肠破裂24例(25%)。合并其它脏器伤共32例(33.3%)。其中肝破裂7例,脾破裂4例,血气胸9例,四肢骨折8例,其它4例。临床表现:本组病例都有不同程度腹痛,有典型腹膜炎体征92例(95.8%)伴休克13例(13.5%);腹透膈下游离气体40例(41.7%);腹穿阳性共85例(88.5%)。本组病例均通过手术明确诊断。伤后至手术时间,短为0.5h,长为3d。8h以内共89例占92.7%。
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32例胫骨Pilon骨折治疗体会
胫骨Pilon骨折的特征是踝关节上干骺端具有典型的、不同程度的压缩粉碎性表现,其高度的不稳定、关节软骨的原发性损伤以及永久性关节面不平整导致不良预后.我院2000年3月~2005年10月共手术治疗胫骨Pilon骨折32例,根据不同的骨折类型及软组织损伤情况选择恰当的手术时机和手术方法,取得满意的疗效.
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慢性肝炎血清HA水平与常用生化指标的相关性研究
组织学活检仍然是诊断肝纤维化可靠的标准,它可提供静态肝损伤情况,而非创伤性实验诊断可提供动态观察肝纤维化形成,所以各有优势.血清学检测透明质酸(HA)水平,已被公认为目前在非创伤性实验诊断具敏感、特异的指标.本文观察了176例慢性肝病患者姒水平与常用生化指标的相关性研究.
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固井水泥粉尘对接触工人眼部及鼻咽部的损伤作用调查
水泥粉尘作业工人眼睛翼状胬肉及鼻腔疾病多发[1].固井水泥主要成分为普通硅酸盐水泥,为了解固井水泥粉尘对作业工人眼部和鼻咽部的损伤情况和特点,特对胜利石油管理局固井公司固井水泥生产和使用现场进行了劳动卫生学调查,并对接触工人进行了眼科、耳鼻喉科常规检查,结果如下.
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CT诊断腹部外伤临床体会
腹部外伤是常见的临床急腹症之一,伤情复杂、严重,如延误诊断或遗漏诊断,处理不当,会导致严重后果[1],因此在短时间内作出正确的诊断在整个治疗过程中尤为重要.CT是检查腹部外伤的主要手段,也是准确评价所有腹部脏器及其邻近器官损伤情况有效而无创的优选的检查方法,并为临床决定治疗方式提供重要依据.
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AF系统治疗胸腰椎骨折28例
我院自2000年5月以来用AF系统治疗胸腰椎骨折合并脊髓损伤28例,疗效满意.报告如下:1对象与方法1.1临床资料:男19例,女9例;年龄20-56岁,平均35岁.损伤节段T1 12例,T12 11例,L1 10例,L2 5例.按Denis分型:压缩型8例,爆裂型15例,骨折脱位5例.致伤原因主要为高处坠落伤、交通伤、压榨伤等.脊髓神经功能损伤情况按Frankel分级,A、B、C、D、E级分别为3、5、8、6、6例.手术均在伤后5h-7d进行.
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眼外伤的超声诊断分析
眼球外伤是一种常见的意外伤害事故,伤后及早进行超声检查,及时了解眼球的损伤情况,对眼外伤的治疗方法和手术方式的选择有明显的临床指导意义。我院从1998年11月-2001年3月期间,术前经超声检查并经手术证实的眼外伤患者共49例。现将检查及手术结果资料分析如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料 患者均系我院住院病员,其中男性42例,女性7例,年龄2~68岁,平均45岁。病程伤后半小时至12天不等;伤眼均有不同程度的畏光、流泪、疼痛、并伴有不同程度的视力障碍或无光感等临床表现。……
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腹部损伤伴多发伤46例诊治体会
2005年3月至2011年9月间我院外科收治以腹部为主的多发性损伤46例,现将治疗体会报道如下.1 资料与方法1.1 临床资料 本组46例患者,男35例,女11例;大68岁,年龄小9岁.平均38.5岁,致伤原因:车祸39例,钝器伤4例,坠落伤1例,刀刺伤2例.损伤后就诊时间为0.5~48 h.腹部损伤情况有:腹壁挫伤和锐器伤,肝破裂,脾破裂,胰腺损伤,十二指肠损伤,横结肠及回肠破裂,肾裂断伤,肾周血肿,胆囊损伤,胃破裂,肠系膜下静脉断裂,膀胱破裂,后腹膜血肿等.合并损伤有:胸壁挫伤与锐器伤,肋骨骨折,肺损伤,四肢骨折.
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喙锁钢丝加克氏针治疗锁骨外侧端Ⅱ型骨折
锁骨外侧端骨折是指发生在喙锁韧带起点以外与肩峰之间的骨折.Neer根据喙锁韧带损伤情况将锁骨外侧端骨折分为两型:Ⅰ型为稳定性骨折,锁骨的近骨折段与喙锁韧带的联结未受损坏,骨折无移位;Ⅱ型为不稳定性骨折,锁骨的近骨折段与喙锁韧带的联结遭到破坏及喙锁韧带完全断裂,骨折明显移位.我院自1999年2月开始采用切开复位、喙锁钢丝加克氏针内固定治疗锁骨外侧端Ⅱ型骨折8例,疗效满意,报告如下.
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直肠癌根治术误伤输尿管二例报告
我院1994年8月~1999年8月共施行直肠癌根治术115例,发生输尿管损伤2例,现将其损伤情况作简要介绍,并就损伤原因及预防加以讨论.例1,女性,54岁,因直肠下段癌行Miles式手术.术中发现直肠肿块较大,与周围组织粘连,游离困难,渗血较多,分离达侧韧带平面时,为求根治而沿盆腔侧壁游离.当经会阴移除直肠及肿块后,见术野有尿液渗出,即静注靛胭脂证实右侧输尿管末段被切除约1cm,即将输尿管与膀胱吻合,术后近期恢复良好.
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硬脑膜静脉窦损伤手术修补17例报告
我院从1989~1998年共收治硬脑膜静脉窦损伤病人17例,在充分备血情况下,全麻开颅,充分暴露,加大吸引,查清损伤情况,棉卷悬吊压迫损伤灶两端窦腔,根据损伤情况采取不同方法处理,效果满意,现报告如下.
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跌打损伤后常犯的错
错误一重局部,轻全身一般的损伤情况比较轻微时,只存在伤处的疼痛、肿胀、淤青,而有些损伤,如老年人的跌伤,很可能是高血压、脑中风、站立不稳导致的,如果仅注意处理局部伤情,而忽视颅脑病变,后果就非常严重了.
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胫骨平台骨折手术治疗42例
胫骨平台骨折可合并半月板、交叉韧带、侧副韧带等损伤,早期处理不当会严重影响下肢的功能。我院2006年1月~2013年6月年共收治42例胫骨平台骨折,收到了良好的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组共42例,男31例,女11例,年龄为21~65岁。,闭合性骨折38例,开放性骨折4例,均为新鲜骨折。按照 Schatzker 的分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型7例,Ⅲ型11例,Ⅳ型5例,Ⅴ型4例,Ⅵ型4例。合并伤:前交叉韧带损伤3例,后交叉韧带损伤2例,内侧副韧带损伤3例,外侧副韧带损伤1例,外侧半月板损伤3例,内侧半月板损伤2例。所有病历均摄标准膝关节正侧位 X 线片检查,必要时做 CT 平扫及三维重建、MRI,以确定骨折粉碎程度、骨折块移位情况、关节软骨、侧副韧带、半月板、交叉韧带损伤情况。 -
《眼睛识健康之目诊》
眼睛是心灵的窗口,虹膜是人体的气象站,通过虹膜来做健康检测,将有利于人类及早发现疾病根源,并且能针对性的及时调理,将亚健康消除在萌芽之中,达到防病、保健的高境界。
通过虹膜反映的人体全息现象,可以看出体内各器官的状况,特别五脏六腑的平衡状况及精、气、神的体现,毒素沉积的部位及程度,分析器官组织细胞的损伤情况,甚至先天的遗传弱点都能发现。