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玻璃体切除术手术时机的选择
玻璃体手术开展至今已有30年,玻璃体切除术的类型、辅助器械、眼内填充物以及手术方法上都在日趋完善.玻璃体手术已成为眼科常规的显微手术,它广泛用于治疗眼外伤、玻璃体混浊以及玻璃体原发性或增殖性病变.本文就手术时机作一综述.
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慢性尖周炎的临床表现
慢性根尖周炎是牙髓坏死、坏疽、牙髓治疗失败及急性根尖周炎未进行彻底治疗的结果.病理解剖特征是尖周组织增殖性炎症变化,即纤维和肉芽组织的形成,以及牙周膜间隙的形态改变.其病变类型有慢性根尖肉芽肿、慢性根尖脓肿和慢性根尖囊肿及致密性骨炎.
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中药为主治疗视网膜静脉周围炎临床观察
视网膜静脉周围炎又名青年复发性视网膜出血,是一种多发于男性青壮年的视网膜静脉壁的隐匿性炎证,多数患者因反复视网膜玻璃体出血使视网膜前玻璃体内形成结缔组织条索及新生血管而致增殖性视网膜炎,造成严重的视力障碍,或因继发视网膜脱离而失明.近年来,我们用中药为主的方法治疗视网膜静脉周围炎,取得了较好疗效,报道如下.
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慢性骨髓增殖性肿瘤患者MPL基因突变研究
慢性骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasm,MPN)是多能造血干细胞异常增殖导致的血液系统恶性肿瘤[1-2].国外研究表明,MPN患者存在高频率JAK2基因突变JAK2V617F[3-6].我们已报道JAK2V617F突变在我国MPN患者中普遍存在[7].
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JAK2基因V617F点突变在高原红细胞增多症患者中的临床意义研究
高原红细胞增多症(high altitude polycythemia,HAPC)表现为红细胞大量增殖,但是对于其发生的分子机制尚未阐明.2005年国际上多个研究小组报道了在骨髓增殖性肿瘤(MPN)患者尤其是在真性红细胞增多症(polycythemia Vera,PV)患者中存在特定的JAK2V617F基因突变,并证实其与MPN的发病有着密切的联系[3].
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减低剂量预处理异基因造血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮合并外周T细胞淋巴瘤一例报告并文献复习
系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的累及全身的自身免疫性疾病,可伴发淋巴增殖性肿瘤.我们收治1例患者,以狼疮肾炎起病,15年后伴发外周T细胞淋巴瘤(PTCL).行减低剂量预处理异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后,SLE及PTCL均获得完全缓解(CR),1年随访维持CR状态.现将病例报道如下并作文献复习.
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成人急性髓系白血病(非急性早幼粒细胞白血病)中国诊疗指南(2011年版)
第一部分 初诊患者入院检查、诊断一、病史采集及重要体征1.年龄;2.此前有无血液病史[主要指骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓增殖性肿瘤(MPN)等];3.是否为治疗相关性(包括肿瘤放疗、化疗);4.有无重要脏器功能不全(主要指心、肝、肾功能);5.有无髓外浸润[主要指中枢神经系统白血病(CNSL)].
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非增殖性糖尿病性视网膜病变靛青绿血管造影图像特征
糖尿病性视网膜病变是糖尿病严重的并发症之一,是主要的致盲眼病.我院1998年10月-2001年3月对61例(120只眼)非增殖性糖尿病性视网膜病变患者进行靛青绿血管造影(ICGA)检查,同时进行荧光素眼底血管造影(FFA),并对资料比较分析,现报告如下.1对象与方法1.1对象 120只眼(61例),男48眼,女72眼,年龄27~75岁,平均51岁.双眼59例,单眼2例.所有患者均经荧光素血管造影证实为非增殖性糖尿病.1.2方法采用德国Heideberg Engineering(HRA)图像仪,有药物过敏史者做皮肤划痕试验,排除肾病、哮喘、高血压、心脏病者,20%荧光素钠3 ml(广西梧州制药厂),吲哚青绿25mg(辽阳第三制药厂)混合,在5s内肘前静脉推入,早期连续拍摄,1min后间断拍摄,长可至15min.ICGA和FFA同时在显示器上成像.
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翼状胬肉手术联合应用丝裂霉素C预防复发48例临床分析
翼状胬肉是眼科常见病、多发病,以农村妇女多见,病因复杂.翼状胬肉切除术后复发是一个十分常见的并发症.翼状胬肉切除的复发率为74%~899%,目前尚无彻底根治手段.为防止翼状胬肉切除术后复发,目前广泛采用术后抗增殖性药物丝裂霉素(Mitomycin C简称MMC)滴眼.国外报道,术后应用0.2mg/mL~0.4mg/mL的丝裂霉素滴眼,每天2次,能有效地阻止翼状胬肉切除术后复发,并且只有很少的副作用.(Mahar Ps,1993).本文总结48例应用丝裂霉素C在翼状胬肉切除结膜移植术中及术后结膜应用7d,取得良好效果.现总结如下.
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小剂量强的松及氨苯砜联合应用治愈增殖性皮炎2例
增殖性皮炎是一种病因不明的主要表现为乳头状或疣状增殖,表面常有脓性分泌物的,细菌培养为阳性且又不为致病菌的疾病.本病病程慢性、迁延.本文报道用小剂量强的松与氨苯砜(DDS)联合应用治愈本病2例.
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四结合治疗银屑病50例的疗效观察
银屑病是一种常见的遗传决定的炎性和增殖性皮肤病,虽有多种中西药治疗,但疗效不一,反复性大,顽固难治.我们自2004年以来采用多方法结合(中药敷脐、穴位埋线、局部外用、心理疗法),对50例寻常型银屑病进行治疗取得了令人满意的效果,现报告如下:
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增生性糖尿病性视网膜病变病人行全视网膜光凝的门诊护理管理
糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是常见的视网膜血管病,是50岁以上人群主要致盲眼病之一.DR是糖尿病严重的并发症之一,按DR发展阶段和严重程度,临床分为非增殖性(NPDR)糖尿病性视网膜病变(单纯型或背景型)和增殖性(PDR)糖尿病性视网膜病变.全视网膜激光光凝(PRP)是治疗PDR发展唯一有效方法,可有效降低致盲率[1],激光是通过产生高能量,聚焦精确,具有一定穿透力的单色光,作用于人体组织而在局部产生高热量从而达到去除或破坏目标组织的目的.
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1例尿道旁腺癌病人的护理
女性尿道较男性尿道短,长3 cm~5 cm,直径明显较男性宽,约0.6 cm.尿道的黏膜下层有尿道腺,该结构从发育来说与男性前列腺相当.尿道的远端黏膜下有一些小腺体,称尿道旁腺.尿道旁腺管则开口于尿道外口后方的两侧[1].尿道癌多见于老年妇女,发病率约占女性恶性肿瘤的1/50 000.常见症状为尿频、尿急、排尿困难.目前病因未明,但多数学者认为,与长期慢性刺激、尿路感染有关,一些增殖性病变如尿道肉阜、乳头状瘤、腺瘤、息肉可能引起恶变[2].我科2008年12月24日收治1例尿道旁腺癌的病人.现将护理介绍如下.
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增殖性糖尿病视网膜病变玻璃体切割术病人的护理
[目的]探讨增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的术后观察与护理方法.[方法]对2003年-2004年在我院行玻璃体切割手术治疗PDR中、晚期病人78例83眼,进行视网膜解剖复位、术后疼痛、术后视力提高标准的分析.[结果]66眼(79.5%)视网膜解剖复位;10眼(12.0%)大部分复位;4眼(4.8%)未复位;2眼(2.4%)因视网膜呈闭斗状分离时术中出血难以控制,术后呈血性硅油状态;1例(1.2%)剥膜时出现多处医源性裂孔,网膜增殖僵硬粘连难于复位.术后视力提高情况:68眼视力增进,13眼无变化、2眼视力下降.术后疼痛情况:轻度疼痛18例,中度32例,重度9例.[结论]玻璃体切割手术治疗PDR手术难度大,护理要求高,恢复时间长,且此类病人大多体质虚弱,视力低下,对生活的依赖性高,因此,有针对性的高质量、高素质的护理,对增殖性糖尿病性视网膜病变病人的早日康复尤其重要.
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伴血小板增多的环形铁粒幼细胞性难治性贫血的临床分析及治疗体会
伴血小板增多的环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RARS - T)是不能分类的骨髓增生异常/骨髓增殖性肿瘤(MDS / MPN)的一种较罕见类型,具有环形铁粒幼细胞性难治性贫血(RARS)及原发性血小板增多症(ET)的临床和主要血液学特点。病例报道显示其临床过程、细胞生物学特点及治疗反应不尽相同。现回顾分析我院收治的1例 RARS - T 的主要临床特点及诊治经验。
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咽部坏死性肉芽肿1例
坏死性肉芽肿,又称致死性中线肉芽肿或致死性肉芽肿,是一种主要位于面部中线部位的进行性肉芽增殖性溃疡性病变,晚期可沿淋巴转移[1].
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狼疮肾炎的治疗:CTX 与MMF
增殖性狼疮肾炎的诱导缓解常常采用环磷酰胺(CTX)与糖皮质激素联合治疗方案.CTX的使用具有里程碑意义,它使狼疮肾炎患者的死亡率从上个世纪的五、六十年代的70%下降到近些年不足10%.CTX与糖皮质激素显示出肯定的肾功能的保护作用,但是仍有部分的患者无效,且可引起卵巢功能衰竭、感染和膀胱毒性.几种新药包括霉酚酸酯(MMF),降低了药物治疗的毒副作用却有着相同的缓解率.本文的目的在于评价不同的免疫抑制剂治疗经活检证实的增殖性狼疮肾炎的利与弊.
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c-Cbl和Bcl-2蛋白在经典型骨髓增殖性肿瘤的表达及意义
经典型骨髓增殖性肿瘤(MPNs)指一类后天获得性体细胞突变引起的骨髓造血功能失调控并诱发一系或多系造血干/祖细胞异常增殖,导致外周血细胞数量异常增多,Bcr-Abl阴性的骨髓增殖性肿瘤,包括真性红细胞增多症(PV)、原发性血小板增多症(ET)、原发性骨髓纤维化(PMF)。但其大多发育成熟且功能正常,可伴有肝脾肿大及血栓形成倾向,在病程发展后期可有向白血病转化的可能[1]。虽然2008年世界卫生组织(WHO)修订的MPNs诊断中,JAK2 V617F已经被列为MPNs诊断的主要标准之一,它在一定程度上解释了该类疾病的发生,但它仍不能完全解释这三种疾病的发生,发展和它们之间错综复杂的关系。本研究旨在探讨c-Cbl和Bcl-2蛋白在PV、ET、PMF中的表达及生物学意义。
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脾脏错构瘤的彩色多普勒超声图像特点
脾脏错构瘤(splenic hamartoma,SH)又称为增殖性脾脏肿大(splenadenoma)或脾瘤(splenoma).SH属罕见肿瘤,文献报道也较少,我们收集了5例SH,结合其病理、影像学资料及临床表现,回顾性分析其特点,探讨其彩色多普勒超声的图像特点,以提高对本病的诊断.
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血管内皮生长因子与糖尿病视网膜病变的研究进展
随着人民生活水平的不断提高和人类平均寿命的延长,糖尿病已成为多发病和常见病,糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy, DR)是糖尿病(DM)为常见和严重的微血管并发症之一,是DM代谢紊乱和内分泌系统与血液系统损害在视网膜上的反映,其发病率随DM病程的发展而增高,5年内DR发生率为44.4%,7年后为56%[1].增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)作为糖尿病严重并发症之一已成为糖尿病患者致盲的首位原因.随着免疫生化技术,特别是单克隆抗体和分子生物学技术的应用,血管内皮细胞生长因子(VEGF)在DR中的作用日益受到广泛重视,近年来国内外对VEGF在DR发生发展中的作用机制有新的研究和见解,现综述如下.