首页 > 文献资料
-
静脉输液程序对消毒效果影响的探讨
在无菌操作过程,消毒剂的使用非常关键.为了达到消毒的目的和减少消毒剂的副作用,我院从2003年对静脉输液的患者单独应用0.5%碘伏进行穿刺部位的皮肤消毒,既杜绝了炎性反应,又使操作时间有所缩短.但传统的静脉输液流程中,碘伏消毒后都有一待干过程,因碘伏在皮肤表面2分钟才能达到消毒效果.
-
粒细胞集落刺激因子对大鼠脑出血后脑组织NF-κB和 IL-1β表达变化的影响
目的::观察脑出血( ICH)后粒细胞集落刺激因子( G-CSF)对炎症因子NF-κB和IL-1β表达的影响,探讨G-CSF对ICH后脑组织继发性炎症损伤的保护机制。方法:将健康成年雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组和G-CSF治疗组(治疗组),每组10只。采用注入自体血方法复制脑出血模型。 Garcia等方法进行神经功能障碍评分;干湿重法检测脑组织含水量;免疫组织化学SP法检测NF-κB和IL-1β蛋白的表达;免疫印迹检测NF-κB和IL-1β蛋白的表达水平。结果:与假手术组比较,大鼠脑出血后神经功能障碍评分降低,NF-κB和IL-1β阳性表达和脑含水量明显增多(P<0.05);G-CSF干预后NF-κB和IL-1β阳性表达和脑含水量显著下调(P<0.05),与脑神经功能障碍评分上调相一致。结论:粒细胞集落刺激因子可能通过抑制炎症因子NF-κB和IL-1β的表达,减轻脑出血血肿周围组织的炎性反应,改善神经功能损伤,起到神经保护作用。
-
脉冲式机械加载通过调节骨髓干细胞分化和降低炎性反应治疗颈椎病
颈椎病一种以退行性病理改变为基础的疾病。表现为颈椎椎间盘组织退行性改变及其继发病理,改变累及周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经及脊髓前中央动脉等),并出现相应的影像学改变。在世界卫生组织( WHO)公布的《全球十大顽症》中,颈椎病排序第二,仅次于心脑血管疾病。在全球60多亿人口中,颈椎的患病人群高达9亿。目前我国报道该病的发病率为17.3%,全国有2亿多患者,其中80%颈椎病为轻型,虽有反复发作之苦,但愈后良好。15%留有后遗症,5%左右形成终身瘫痪,少数患者可猝死。脊髓型颈椎病是退行性颈椎病中较为常见的一种,其治疗可分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括休息制动、针灸推拿、牵引和药物(中药、西药)治疗等,仅仅起到缓解症状和改善功能的作用。手术治疗主要包括颈前路减压手术、颈后路减压手术及人工颈椎间盘置换术,但手术的难度大,危险性高,远期疗效也不能令人满意。所以临床迫切需要有更好的脊髓型颈椎病疗法。机械应力在骨的生长重建过程中起着重要的作用。骨组织在外力作用下产生的应力,可通过多种信号途径调节成骨细胞和破骨细胞的分化,实现骨组织的代谢平衡。文献报道机械加载可以通过调节骨代谢,促进骨重建,治疗相关疾病。但运用机械加载纠正异常颈椎骨重建治疗脊髓型颈椎病,国内外尚无相应研究。我们原创性的脉冲式机械刺激是以一定刺激频率进行的机械刺激,可以加速骨损伤愈合,促进骨生长,减轻骨关节炎的炎性反应。因此,我们拟使用脉冲性机械加载仪对颈椎病模型动物进行治疗,采用组织学观察颈椎修复情况,验证机械加载能否通过调节骨髓来源的干细胞,促进成骨细胞的分化并抑制破骨细胞发育,纠正异常颈椎骨重建,减缓炎症反应来治疗脊髓型颈椎病,并探究治疗过程中的骨重建分子机制。
-
氟比洛芬酯减少膝关节置换术后硬膜外镇痛的吗啡用量
术后吗啡硬膜外自控镇痛是膝关节置换术后常用的镇痛效果良好的镇痛方式,有减少下肢静脉血栓形成的优势.由于膝关节置换术多为老年女性,因此与吗啡相关的不良反应仍有一定的发生率.氟比洛芬酯是新型的具有靶向作用的静脉非甾体消炎药(NSAIDs),有较强的减轻骨和软组织的创伤炎性反应和疼痛的作用.
-
强的松龙混合液治疗跖筋膜炎230例
跖筋膜炎是指被覆在跖部肌腹和肌腱表面的致密结缔组织因过度活动,牵拉,挤压而引起筋膜缺血,纤维变性,粘连等炎性反应.多发生于长跑,跳跃运动等体育活动中,部队训练中本病多发.治疗以理疗,按摩,休息为主.我院自1993年3月起,采用醋酸强的松龙混合液局部痛点封闭治疗跖筋膜炎230例,效果满意,现报告如下:
-
慢性肾脏病患者维生素D缺乏与贫血的关系
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者在病程中逐渐出现活性维生素D缺乏,红细胞生成素分泌减少,导致继发性甲状旁腺功能亢进以及肾性贫血.贫血及继发性甲状旁腺功能亢进的管理与CKD患者的预后息息相关.不论是对社区人群、CKD患者还是透析患者,目前临床研究均观察到维生素D在红细胞生成方面的积极作用,从而改善贫血.维生素D与贫血的联系部分依赖全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH).除此之外,非甲状旁腺素依赖的炎性反应、铁调素等也起到重要作用,其均有维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)激活这一共同途径.本文旨在探讨维生素D与贫血的相互作用以及维生素D缺乏与贫血相关性的可能机制,并从改善贫血的角度为CKD患者,包括透析患者补充维生素D提供一些参考.
-
针刺减轻缺血性脑卒中炎性反应的影像学评价研究进展及展望
目的:评价影像学方法在针刺减轻缺血性脑卒中炎症反应的实验和临床试验研究中的应用现状及前景价值.方法:从缺血性脑卒中炎性反应的病理学机制、缺血性脑卒中炎性反应针刺治疗的实验室评价研究、临床疗效评价研究、影像学评价和缺血性脑卒中炎性反应针刺治疗疗效的分子影像学评价展望5个方面进行总结.结果及结论:超微超顺磁氧化铁颗粒增强后MRI扫描成为无创、无不良反应、动态观察、活体研究脑梗死后炎症反应的新技术,将对缺血性中风疗效评价及预后随访提供帮助,将其引入针刺研究领域将有利于阐明针刺改善脑缺血后炎症反应疗效的机制.
-
纤维蛋白原在胸外科的应用与护理
纤维蛋白原来源于人体,无毒,组织反应小,不产生炎性反应.[1]我院自1990年5月起应用纤维蛋白原治疗自发性气胸、肺泡持续漏气、行电视胸腔镜诊断术后肺漏气,取得了满意效果.现将护理体会介绍如下.
-
佳代胞治疗顽固性肝性胸水的观察与护理
肝硬化腹水患者易出现胸水,以右侧多见,称为肝源性胸水(Hepatogenous Pleural Effusion),简称肝性胸水,发生率为2.1%~30.3%.[1]在经过限水、限钠、利尿、输蛋白等常规治疗后,多数患者的胸水与腹水同时消退.但部分患者胸水并不消失,甚至在腹水消退后,胸水增加,常规治疗无效,称为顽固性肝性胸水(Refractory Hepatogenous Pleural Effusion).佳代胞(Pseudomonas Vaccine Injection,PVI),即假单胞菌的灭活菌提取物,属G-菌体,富含脂多糖类物质,PVI能显著增强机体免疫功能,且能诱导胸膜产生非特异性炎性反应,表现为胸膜增厚、粘连,胸膜的通透性降低.[2]自1997年12月至2001年5月我院对24例顽固性肝性胸水患者行胸腔注射PVI,现将护理方法介绍如下.
-
阿托品致静脉炎性反应1例
我们在临床工作中曾遇到1例因口服有机磷农药(乐果)后中毒昏迷的女性患者,入院当日应用阿托品10mg直接静脉注射每10min一次,持续应用至次日后,患者左手穿刺部位上方沿静脉走向出现条索状红线,皮温略有升高.当日立即更换输液器,于足背静脉再次输液.当再次静脉推注阿托品10mg1min后,沿静脉走向又出现条索状红线,并逐渐向上延伸至膝下.遂抬高患肢,以33%的硫酸镁湿敷于患处,并将10mg阿托品稀释至10ml生理盐水中,再行静脉推注,2h后红线逐渐消退.至患者痊愈出院为止,未再发生类似反应.临床应用阿托品发生静脉炎性反应的情况并不多见,本病例提示我们应注意阿托品类药物对血管的损伤作用,严格执行无菌技术操作,尽量选择较大的血管作为穿刺部位.穿刺前,先以33%的硫酸镁浸湿纱布外敷于穿刺点近心端的周围皮肤,并将阿托品以生理盐水稀释后再给予静脉推注.完成治疗与操作后要注意观察药物反应,发现问题及时处理,防止意外发生.
-
内脂素与胰岛素抵抗及子痫前期的研究进展
近年来研究表明,脂肪组织不仅可以储备能量,而且有强大的内分泌功能,其可以分泌多种脂肪因子,如肿瘤坏死因子-α、瘦素、脂联素、内脂素(visfatin)等。研究表明这些因子与胰岛素抵抗、脂肪代谢、炎性反应等有关,参与多种代谢性疾病的发生发展。内脂素是2005年日本科学家Fukuhara等[1]在研究内脏脂肪时发现的,因此命名为内脂素。越来越多的研究证实,内脂素可能通过参与胰岛素抵抗、动脉粥样硬化发生以及促进炎症反应等途径,参与了子痫前期的发生发展,可能成为该病的生物标记物之一。
-
核因子κB与糖尿病心肌病
糖尿病心肌病是糖尿病的主要并发症之一,据报道,约2/3的糖尿病患者死于心血管并发症.糖尿病心肌病是指由于糖尿病患者心肌细胞的原发性损伤导致广泛的结构异常,终引起心肌肥厚、舒张或收缩功能障碍的一种疾病.现已公认,糖尿病心肌病是一个独立的原发病,其发病不依赖于冠心病、高血压及其他已知心脏病[1].其发病机制目前尚未完全明确,许多研究表明炎性反应、心肌纤维化、免疫反应与之相关.其中,在糖尿病引起的内脏器官的损伤中,核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)起着重要的作用.本文就NF-κB与糖尿病心肌病的关系综述如下.
-
白细胞介素35与疾病
白细胞介素35(IL-35)是临床中发现的新型抗炎因子,属于IL-12家族,目前认为其具有潜在的治疗价值.现有的研究发现IL-35可能参与机体免疫应答反应,可调节炎性反应和细胞内部感染过程,与肿瘤、自身免疫疾病等疾病的发生和发展具有显著相关性,是细胞因子研究的热点,为上述疾病生物治疗提供新的研究方法.
-
间充质干细胞治疗类风湿关节炎的基础研究进展
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是以慢性、进行性、对称性多关节炎为主要临床表现的异质性、系统性疾病.在我国的发病率为0.32%~0.36%,同时还是造成我国人民劳动力丧失和致残的主要病因之一[1].RA发病涉及遗传因素、环境因素、机体的自身免疫异常以及性激素,但是具体的病因及发病机制目前尚不清楚,亦无特异的治疗,越来越多的研究认为T细胞的免疫异常介导了疾病的发生与发展.间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)除在组织重建中具有重要作用外,还具有独特的免疫调节作用,而其调节作用又以T细胞为主.在混合淋巴细胞反应中能抑制T细胞的增殖,并改变其细胞因子的分泌格局,以抑制炎性反应为主.那么,在T细胞介导的RA中,MSCs是否存在异常,MSCs还能否通过发挥免疫负调节作用从而达到对异常T细胞的抑制?本文就MSCs治疗RA的基础研究结果做一综述.
-
NLRP3炎性小体与2型糖尿病及冠心病并发症的关系
NLRP3炎性小体是炎性免疫反应的重要组成部分,它能够识别内源性危险信号,激活caspase-1,继而活化白细胞介素IL-1β和IL-18等细胞因子,参与诸多慢性疾病体内非感染性炎性反应.本文拟对NLRP3炎性小体与慢性炎性疾病2型糖尿病及冠心病并发症的关系作一综述.
-
加速内皮化与支架术后再狭窄防治进展
冠心病自报道以来,一直是困扰人类的全球性健康问题.随着冠心病介入治疗手术技术的迅猛发展,经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已成为重要的冠状动脉狭窄的治疗方法,其显著改善了冠心病患者的临床症状及预后,被冠以冠心病内科治疗的"里程碑".但伴随而来的,冠状动脉支架内再狭窄(instent restenosis,ISR)成为了另一个亟待解决的技术难题.尽管支架的应用极大地改善了患者的预后,但介入操作过程及支架自身致栓性导致了血管的损伤及炎性反应,进而促进内膜增生,患者术后发生ISR,甚至多达四分之一的患者需再次行PCI治疗[1-2].
-
帕瑞昔布钠对老年胃癌手术患者颈内静脉炎性反应的影响
目的:观察帕瑞昔布钠对行胃癌根治术老年患者颈内静脉炎症反应的影响。方法择期行胃癌根治术的患者30例,年龄60~75岁,体重>50 kg,性别不限,ASAⅠ~Ⅱ级。随机将患者分为三组(n=10):对照组(C)、40 mg帕瑞昔布钠组(P1)和60 mg帕瑞昔布钠组(P2),各组分别于手术前30 min静脉给予生理盐水4 ml、帕瑞昔布钠40 mg(稀释至4 ml),P2组在第一次给药90 min后静注帕瑞昔布钠20 mg(稀释至2 ml)。留取麻醉前(基础值,T0),首次给药后2 h(T1),首次给药后6 h(T2),术后24 h(T3)右颈静脉血样。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清中IL-1β、IL-6、TNF-α及β淀粉样蛋白(Aβ)的浓度。结果与C组相比,P1组及P2组血浆中IL-6、TNF-α及Aβ的浓度在T2~3显著降低,差有统计学意义(P<0.05),血浆IL-1β浓度在P1组仅T3时点及P2组T2~3显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);与T0相比,各组血浆中IL-1β、IL-6、TNF-α及Aβ的浓度在T2~3明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),IL-1β浓度在P2组仅T2~3时点除外。结论术前静注帕瑞昔布钠可抑制老年胃癌手术患者围术期颈内静脉炎性反应,而术中增加帕瑞昔布钠的用量其抗炎作用并不明显。
-
STAyCIS研究:大剂量阿托伐他汀可减少临床孤立综合征患者头MRI新发T2病灶数量
他汀类药物为临床常用的降脂药物,体外及体内的诸多研究表明,他汀类药物具有免疫调节作用.多发性硬化的实验模型研究中,口服他汀类药物可以通过异戊二烯化ras和rho三磷酸酶刺激T细胞分化,从而阻止炎性反应的复发或者转复肢体的无力.
-
急性心肌梗死患者经皮冠脉介入术后无/慢复流发生与炎症
目的 探讨急性心肌梗死患者行冠脉介入术(PCI)后无/慢复流现象发生与炎症的关系.方法 前瞻性研究656例急性心肌梗死行PCI的患者,其中632例患者随访至一年,60例发生PCI术后无/慢复流现象为复流不良组;从其余的572例患者中,用Excel随机函数表随机抽取120例患者设为对照组,为避免统计学偏差.结果 复流不良组炎症指标,如白细胞总数、中性粒细胞总数、高敏C反应蛋白,以及死亡率、心脏不良事件、糖尿病及胰岛素水平均高于对照组(P<0.05或P<0.01);复流不良患者左室射血分数减低、左室舒张末期内径增大(P<0.01).结论 炎症反应与急性心肌梗死患者PCI术后无/慢复流现象的发生有关,并严重影响患者的预后.
-
P选择素与心血管疾病
P选择素(PADGEM, GMP140, CD62P)是细胞黏附分子选择素家族的重要成员,其介导的细胞黏附在机体炎性反应和血栓形成的初期起着主导作用.