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多器官功能障碍综合征与脏器功能支持
多器官功能障碍综合征(MODS)是各种急危重症常见的并发症,也是危重病急救医学领域研究的重点课题之一.对于MODS的治疗原则是:①原发病的治疗即去除病因;②对症治疗,包括维持内环境稳定(供氧与耗氧的平衡、水电解质平衡、酸碱平衡、凝血抗凝血平衡、胶体渗透压平衡、肠道菌群的平衡、免疫平衡、微循环的稳定、内分泌平衡、炎性反应与抗炎性反应的平衡等),维持和保护重要脏器的功能(维持重要脏器的灌流、重要脏器功能的监测、功能不全脏器的治疗与支持如机械通气和血液净化等);③并发症的防治;④营养代谢支持(肠内、肠外营养);⑤中西医结合治疗;⑥整体化护理.
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Toll样受体4单克隆抗体预处理对脂多糖诱发小鼠急性肺损伤的影响
目的 探讨预先使用Toll样受体4单克隆抗体(TLR4mAb)对LPS诱发的小鼠脓毒症肺损伤的保护作用.方法 45只健康清洁级雄性BALB/c小鼠以随机数字法分为对照组(C 组)、脓毒症组(S组)、预处理组(P组),每组15只.P组小鼠在造模前1h预先腹腔注射TLR4mAb 5 μg/g.S组、P组均腹腔注射LPS 10 mg/kg以制备脓毒症急性肺损伤模型,C组经腹腔注射等量生理盐水.各组分别于注射后6,12,24h,采用酶联免疫吸附法测定血清TNF-a和IL-6浓度；取肺脏组织,分别检测TLR4 mRNA的表达、肺组织含水量、病理学改变.组内比较采用双因素方差分析,组间比较采用单因素方差分析,以P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 与C组比较,S组、P组肺组织含水量在12,24h时均显著性升高；与S组比较,P组肺组织含水量在12,24h时均显著性降低.与C组比较,S组、P组血清IL-6,TNF-α质量浓度在各时点均显著性升高；与S组比较,P组IL-6,TNF-α质量浓度在各时点均显著性降低.与C组比较,S组、P组TLR4 mRNA在各时点时均显著性升高；与S组比较,P组TLR4mRNA在各时点均显著性降低.与S组比较,P组病理改变程度均明显减弱.结论 预先使用TLR4mAb可以减轻LPS所诱发的急性肺损伤程度,可抑制炎性因子的过度表达；调控TLR4通路可能是治疗脓毒症及其肺损伤的有效靶点.
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六味补气胶囊对COPD模型大鼠JAK/STAT通路及炎性反应的影响及相关机制研究
目的：探讨六味补气胶囊对 COPD 模型大鼠 JAK/ STAT 通路及炎性反应的影响及相关的分子机制。方法体外构建大鼠 COPD 模型，45只大鼠随机分为3组，对照组，模型组和实验组，每组15只。对照组只灌胃处理等量0.9%氯化钠溶液。模型组利用香烟暴露法制作大鼠 COPD 模型，灌胃处理等量0.9%氯化钠溶液。实验组在造模成功后采用六味补气胶囊对 COPD 模型大鼠进行灌胃治疗2周。利用 Western blot 法检测 JAK2/ p - JAK2和 STAT3/ p -STAT3的蛋白表达，利用 ELISA 法检测炎症因子肿瘤坏死因子α（TNF -α）、白细胞介素1β（IL -1β）、IL -6和干扰素γ（IFN -γ）水平，以及化学定量法检测基质金属蛋白酶（MMP）-9、MMP -12水平。结果 Western blot 结果显示，与对照组比较，模型组大鼠 JAK2/ p - JAK2和 STAT3/ p - STAT3的蛋白表达显著提高，与模型组比较，六味补气胶囊显著抑制 COPD 模型大鼠 JAK2/ p - JAK2和 STAT3/ p - STAT3的蛋白表达（ P <0.05）；ELISA 结果显示，与对照组比较，模型组大鼠 TNF -α、IL -1β、IL -6以及 IFN -γ 水平显著提高，六味补气胶囊显著下调 COPD 模型大鼠 TNF -α、IL -1β、IL-6以及 IFN -γ 水平（ P <0.05）；化学定量法检测结果显示，与对照组比较，模型大鼠 MMP -9、MMP -12水平显著提高，而六味补气胶囊显著下调 COPD 模型大鼠 MMP -9、MMP -12水平（ P <0.05）。结论六味补气胶囊能显著抑制COPD 大鼠炎症反应，其分子机制可能与抑制 JAK/ STAT 通路相关。
关键词： 大鼠 慢性阻塞性肺疾病 六味补气胶囊 JAK/STAT 通路 炎性反应 -
子痫前期胎盘和蜕膜组织中Gas6、SATB1的含量及其与氧化应激、炎性反应的相关性
目的 探讨子痫前期胎盘和蜕膜组织中生长停滞特异性基因产物6(Gas6)、AT富集序列特异性结合蛋白1(SATB1)的含量及其与氧化应激、炎性反应的相关性.方法 回顾性选取2015年1月至2017年3月间进行分娩的子痫前期产妇98例作为子痫前期组,同期分娩的健康产妇50例作为正常对照组.对比两组研究对象胎盘和蜕膜组织中Gas6、SATB1基因的表达量,以及血清氧化应激指标[活性氧(ROS)、晚期蛋白氧化产物(AOPPs)、脂质过氧化氢(LHP)、抗氧化物质超氧化物歧化酶(SOD)]、炎症介质[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、CXC类趋化因子10(CXCL1O)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)]含量的差异.采用Person检验评估子痫前期胎盘和蜕膜组织中Gas6、SATB1基因表达量与氧化应激、炎性反应的相关性.结果 子痫前期组胎盘和蜕膜组织中Gas6 mRNA的表达量高于正常对照组,SATB1 mRNA的表达量低于正常对照组(P＜0.05);子痫前期组血清中氧化指标ROS、AOPPs、LHP的含量高于正常对照组,抗氧化指标SOD的含量低于正常对照组(P＜0.05);子痫前期组血清中MCP-1、CXCL10、IL-6、IL-17的含量均高于正常对照组(P＜0.05).相关性研究发现,子痫前期胎盘和蜕膜组织中Gas6、SATB1基因表达量与氧化应激指标、炎症介质含量直接相关.结论 子痫前期胎盘和蜕膜组织中存在Gas6、SATB1基因表达异常,与机体氧化应激、炎症反应严重程度直接相关.
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小儿肠系膜淋巴结炎的超声诊断
淋巴系统是人体主要的免疫系统,淋巴结是周围淋巴器官重要的组成部分,对细菌、异物、毒素物质和大分子有阻止扩散和清除作用.小儿淋巴系统发育旺盛,免疫反应迅速,淋巴结炎性反应快.正确认识小儿肠系膜淋巴结炎超声表现可以及时为临床提供准确诊断信息,减少误诊的发生率.
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IL-8在猪脑死亡器官供体模型的变化及其与肾功能指标的相关性分析
目的：探讨白细胞介素-8（interleukin-8， IL-8）水平在猪脑死亡模型的变化及其与肾功能指标的相关性。方法采用标准实验长白小猪7头，手术准备操作后取脑死亡前静脉血，硬膜外颅内生理盐水加压至脑死亡，分别在确立脑死亡时间点及脑死亡后3h、6h、9h取静脉血。以免疫芯片荧光定量法检测脑死亡前、脑死亡0h、脑死亡后3h、6h、9h血清IL-8浓度，以生物化学法检测尿素、肌酐（creatinine， Cr）水平，对检测结果进行统计学分析。结果脑死亡后IL-8检测结果开始升高，3 h、6 h、9 h的IL-18检测结果均高于脑死亡前，且差异均有统计学意义（P均＜0.05）。脑死亡后各时间点IL-8的检测结果差异无统计学意义（H＝7.840，P＝0.098）。脑死亡后3 h、6 h、9 h的尿素检测结果均高于脑死亡前，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。脑死亡后6 h、9 h的Cr检测结果均高于脑死亡前，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。脑死亡前后血清IL-8与尿素检测结果呈正相关性（r＝0.453，P＝0.012），与Cr检测结果无相关性（r＝0.209，P＝0.267）。结论脑死亡可引起组织释放IL-8，并可造成组织细胞及肾功能不可逆性损伤。因此，临床为保护潜在移植器官应在脑死亡确立以后及时采取有效的血液净化吸附IL-8，以降低组织器官的炎性损伤。
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OB卫生棉条的新用途
大便失禁是由于肛门括约肌松弛,大便控制功能发生障碍,使大便不由自主地溢出肛门.由于反复擦洗导致肛门皮肤炎性反应,甚至引起肛周皮肤溃烂坏死,同时由于大便恶臭严重污染室内环境,也增加了病人的痛苦和护士的工作量.
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老年患者手术后吸入性肺炎的预防与护理
由于老年人肺功能减退,全身免疫功能降低,手术创伤疼痛及手术后炎性反应影响机体正常功能,手术后并发吸入性肺炎较青壮年明显增多,且病死率较高[1].分析老年患者术后吸入性肺炎发生的危险因素,制订预防性护理对策,对减低其术后吸入性肺炎的发生率、降低病死率具有重要意义.
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原发性巨大腹腔脓肿超声表现1例
患儿女,5个月.因发热、腹泻3 d入院.查体:T 39.1 ℃,化验:WBC 15.9×109/L,中性粒细胞:0.75.超声所见:腹腔显示14.1 cm×9.7 cm的囊性无回声,壁厚0.16 cm,可见分隔,CDFI:分隔处可见散在血流信号.超声诊断:腹腔巨大囊性肿物.入院6 d后脐部红肿破溃,置管引流出黄色液体400 ml.复查超声腹部囊肿明显缩小,右中腹可见范围6.1 cm×6.3 cm的无回声与脐部开放口交通(图1).引流液细菌培养阴性.术中见腹膜明显炎性反应.病理诊断:脓肿壁重度慢性炎伴急性炎症表现.
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隔日限食疗法对脊髓损伤大鼠的保护作用及其机制
目的 探讨隔日限食(EODF)对脊髓损伤大鼠脊髓组织病理变化和运动功能恢复的影响及其相关机制.方法 将36只Sprague-Dawley大鼠随机分为假手术组、假手术+EODF组、脊髓损伤组和脊髓损伤+EODF组,每组9只,采用医用动脉瘤夹制备T10脊髓钳夹损伤大鼠模型.于术前1 d及术后1 d、术后第2、4、6、8、10、12周对各组进行BBB评分,术后第12周进行甲苯胺蓝染色.另取180只Sprague-Dawley大鼠,分组同前,每组45只,各组又分为6h、12h、1d、3d、7d五个时间点,每个时间点各9只.采用酶联免疫吸附试验检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-10(IL-10)水平.结果 脊髓损伤组和脊髓损伤+EODF组BBB评分在术后1 d降至低(P<0.05),随时间逐渐增加,术后第8、10、12周,脊髓损伤+EODF组优于脊髓损伤组(P<0.05).术后第12周,脊髓损伤+EODF组较脊髓损伤组脊髓损伤病变程度轻.与假手术组相比,脊髓损伤组术后12 h开始血清TNF-α水平升高(P<0.05),呈先升后降趋势,7 d恢复;术后各时间点血清IL-10水平均升高(P<0.05).术后1 d,脊髓损伤+EODF组血清TNF-α表达水平低于脊髓损伤组(P<0.05);术后各时间点,脊髓损伤+EODF组与脊髓损伤组间血清IL-10水平无显著性差异(P>0.05).结论 长期EODF可促进脊髓损伤大鼠后肢运动功能障碍的恢复,减轻脊髓损伤后的病理损害程度,对脊髓损伤急性期炎性反应有一定的抑制作用,可能是其发挥神经保护作用的基础.
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血清C反应蛋白水平对急性脑梗死患者病情及预后的影响
C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)是迄今为止研究较多的炎性介质之一,正常情况下血中含量甚微.当急件炎症或创伤、组织坏死时.体内炎性反应被激活.引起CRP水平明显升高.近年来,国内外的研究结果显示,CRP增高的个体未来心肌梗死及脑卒中的危险性大大增[1];CRP水平的增高预示着缺血性脑卒中患者的预后小良[2].本研究旨在探讨C反应蛋白水平对脑梗死病情及预后的影响.
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阿莫西林克拉维酸钾引发心律失常1例
1 病例报告患者,男,46岁.因发热咳嗽2 d,于2009年6月5日来院就诊,患者2 d前无明显诱因出现发热咳嗽,T37.5℃～38.2℃,无心悸胸闷、胸痛,自服维C银翘片无好转.患者既往体健,无药物过敏史,查体:T37.9℃,P72次/min,Bp120/80 mm Hg,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿啰音.X线胸片示肺部炎性反应,实验室检查示血常规:WBC 13.8×109/L,心电图正常.
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炎性因子与血液透析患者贫血、营养不良的相关性分析
近年来,新的观点认为尿毒症是一种全身性的慢性炎性反应状态.这里所指的炎性反应已不限于一般意义上的感染,而是指机体在微生物、内毒素、各种化学物质、补体及免疫复合物等的刺激下,以单核巨噬细胞系统激活,IL-1、IL-6和TN-α为主的促炎性反应细胞因子释放为中心的所有炎性反应[1].
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早期幼年脊柱关节病关节受累特点
幼年脊柱关节病(JSpA)指16岁以前发生的一组以关节滑膜、肌腱端、腱鞘和滑囊炎性反应为主的综合征[1],它与成人SpA有许多共同之处,如脊柱受累倾向,外周关节炎,与HLA-B27相关而类风湿因子阴性;二者在临床表现方面又有各自的特征.二者都强调早期诊断和早期治疗,尤其JSpA,尽早治疗有助于保护关节功能,减少残疾.因此本研究旨在比较二者起病时的临床特点,提高对JSpA的认识.
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炎性反应因子在动脉粥样硬化中的角色
动脉粥样硬化(AS)是严重危害人类健康的因素之一,其形成涉及许多方面,包括脂质代谢紊乱、血小板形成和聚集、血管平滑肌细胞(VSMC)的迁移和增殖、泡沫细胞的形成等.
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含ω-3多不饱和脂肪酸肠内免疫营养支持对重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎的影响
目的 探讨含ω-3多不饱和脂肪酸 ( PUFA) 肠内免疫营养支持对重型颅脑损伤机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生、危重程度、炎症反应及预后的影响.方法 选择2015年1月至2017年6月收治的重型颅脑损伤患者64例,按照随机数字表法分为对照组 (未添加ω-3 PUFA肠内营养组, 32例) 和研究组 (添加ω-3 PUFA肠内营养组, 32例).利用血细胞分析仪检测血白细胞(WBC) 和中性粒细胞比例 (N%),酶联免疫吸附试剂盒检测 C 反应蛋白 (CRP) 和前降钙素原(PCT) 血清浓度.比较两组患者格拉斯哥昏迷量表 ( GCS) 评分、急性生理与慢性健康评分(APACHE)Ⅱ、临床肺部感染评分 (CPIS)、肺功能和预后.结果 肠内营养实施14 d,与对照组比较,研究组患者呼吸机相关性肺炎发生率 (66%比 56%, P=0. 048)、感染危重程度、 CPIS 评分(8. 25±0. 60比7. 47±0. 53, P=0. 036) 降低,肺功能指标 [用力肺活量: (2. 89±0. 19) 比 (3. 46± 0. 22) L, P=0. 010;一秒用力呼气容积: (2. 35±0. 16) L比 (2. 84±0. 24) L, P=0. 040;一秒用力呼气容积/用力肺活量%: (49. 11±3. 34)%vs. (56. 00±2. 64)%, P=0. 038] 均呈现显著增加趋势;血炎性细胞数和血清炎性因子表达明显降低 [WBC: (11. 83±0. 74) ×109/L比 (9. 51±0. 90) ×109/L, P=0. 029; N%: (79. 11±1. 51)%比 (72. 71±1. 16)%, P=0. 041; CRP: (85. 15±8. 42) mg/L 比(63. 96±5. 72) mg/L, P=0. 001; PCT: (6. 43±0. 47) μg/L比 (4. 83±0. 39) μg/L, P=0. 013].第14天,与对照组比较,研究组患者病情危重程度明显好转, GCS评分升高 [ (8. 69±0. 41) 分比 (9. 52± 0.59) 分, P=0.038) ], APACHE Ⅱ评分降低 [ (14.74±1.01) 分比 (12.68±0.89) 分, P=0. 049);患者机械通气时间 [ (13. 23±1. 17) d比 (10. 88±1. 24) d, P=0. 024] 和住院天数[ (23. 29± 2. 45) d比 (18. 42±1. 96) d, P=0. 012] 均减少; 14 d内撤机成功率提高 [24/32 (75%) 比27/32 (84%), P=0. 030].结论 对于重型颅脑损伤机械通气患者,含ω-3 PUFA肠内免疫营养支持能够有效降低呼吸机相关性肺炎发生率,抑制全身炎症反应和减轻感染危重程度,进而改善患者病情及预后,值得临床推广使用.
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谷氨酰胺对缺血-再灌注损伤大鼠肠黏膜炎性反应和通透性的影响
目的 研究谷氨酰胺(Gln)对缺血-再灌注损伤大鼠肠黏膜炎性反应和通透性的影响.方法 将48只SD大鼠肠系膜上动脉夹闭造成缺血后恢复血流,建立肠缺血-再灌注损伤模型,将造模后的SD大鼠按随机数字表分为对照组(n=24)和模型+Gln组(n=24),两组大鼠肠内营养供给量为热量125.4 kJ/ (kg·d),氮量0.2g/ (kg·d),模型+Gln组喂饲肠内营养加3％ Gln,对照组大鼠喂饲肠内营养加3％大豆蛋白,造模后实验持续8d.检测造模前、造模后、实验第3天和第8天大鼠肠黏膜和血浆核因子-κB (NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、Gln、D-乳酸(D-LAC)和二胺氧化酶(DAO)的变化.观察小肠黏膜形态学变化.结果 造模后对照组和模型+ Gln组大鼠肠黏膜NF-κB表达明显高于造模前(75.0％比0.0％,P=0.013; 70.8％比0.0％,P=0.019)；肠黏膜IL-6明显高于造模前[(313.27±75.28) pg/g比(227.52 ±58.13) pg/g,P=0.023; (321.75±74.46) pg/g比(227.52±58.13) pg/g,P=0.043];肠黏膜TNF-α[(241.28±65.29) pg/g、(240.35 ±64.86) pg/g]明显高于造模前[(172.45±33.76) pg/g,P=0.036,P=0.011];血浆IL-6[(150.32±18.74) ng/L、(148.21 ±20.19) ng/L]明显高于造模前[(116.37±14.59) ng/L,P=0.032,P=0.025];血浆TNF-α[(127.62±14.24) ng/L、(123.86±13.75) ng/L]明显高于造模前[(85.18±8.84) ng/L,P=0.018,P=0.035]; D-LAC[(0.46±0.03) mmol/L、(0.51 ±0.04) mmol/L]明显高于造模前[(0.27±0.02) mmol/L,P=0.041,P=0.018]; DAO[(2.76±0.57) U/ml、(2.58±0.51) U/ml]明显高于造模前[(1.52±0.24) U/ml,P=0.015,P =0.037]；而血浆Gln[(0.18±0.01) g/L、(0.21±0.01) g/L]明显低于造模前[(0.39±0.03) g/L,P =0.026,P=0.031].实验第3天和实验第8天,对照组大鼠肠黏膜NF-κB[16例(66.7％)、15例(62.5％)]显著高于造模前[0例(0.0％),P=0.027,P=0.002]；肠黏膜TNF-α[(226.23±55.35) pg/g、(214.76 ±54.82) pg/g]显著高于造模前[(172.45±33.76) pg/g,P=0.042,P=0.038];肠黏膜IL-6[(297.56±71.39) pg/g、(291.49±68.46) pg/g]显著高于造模前[(227.52±58.13) pg/g,P=0.031,P=0.012];血浆IL-6 [(147.38±17.25) ng/L、(144.65±15.32) ng/L]显著高于造模前[(116.37±14.59) ng/L,P=0.016,P=0.034];血浆TNF-α[(121.75±13.72)ng/L、(113.83±11.69) ng/L]显著高于造模前[(85.18±8.84) ng/L,P=0.025,P=0.041];D-LAC[(0.41 ±0.03) mmol/L、(0.53±0.05) mmol/L]显著高于造模前[(0.27±0.02) mmol/L,P=0.029,P=0.030]; DAO [(2.51±0.52) U/ml、(1.76±0.34) U/ml]显著高于造模前[(1.52±0.24) U/ml,P=0.034,P=0.016];但血浆Gln[(0.22±0.01) g/L、(0.21±0.03) g/L]显著低于造模前[(0.39±0.03) g/L,P=0.042,P=0.035].实验第3天模型+Gln组肠黏膜NF-κB、TNF-α、IL-6 [14例(58.3％)、(213.78±43.76) pg/g、(293.72±69.86) pg/g]明显高于造模前(P=0.038、0.026、0.013);血浆IL-6、TNF-α、D-LAC、DAO [(135.61 ±14.25) ng/L、(117.35±11.29)ng/L、(0.45 ±0.03) mmol/L、(2.26 ±0.43) U/ml]明显高于造模前(P=0.021、0.032、0.032、0.025).实验第8天模型+ Gln组肠黏膜NF-κB、TNF-α、IL-6[9例(37.5％)、(184.53 ±42.16) pg/g、(236.83 ±66.52) pg/g]明显低于造模后和对照组(P=0.024,P=0.027; P=0.026,P=0.039;P =0.013,P=0.028)；血浆IL-6、TNF-α、D-LAC、DAO[(126.35 ±12.74)ng/L、(92.76±9.42)ng/L、(0.31 ±0.02) mmol/L、(1.76 ±0.34) U/ml]明显低于造模后和对照组(P=0.021,P=0.030；P=0.032,P=0.025;P=0.024,P=0.037；P=0.022,P=0.036),而血浆Gln水平[(0.40±0.03) g/L]明显高于造模后和对照组(P =0.028、0.032).电镜下可见造模后绒毛、隐窝结构一定程度损害,绒毛稀疏且变短,固有膜内大量炎性细胞浸润,淋巴管扩张、水肿.实验第8天,模型+Gln组与造模后和对照组比较小肠绒毛、隐窝结构显著恢复；对照组与造模后比较肠黏膜绒毛、隐窝结构恢复不明显,固有膜内仍有炎性细胞浸润.结论 Gln通过调节肠黏膜炎性因子的释放,抑制炎症反应,降低肠黏膜的通透性,修复缺血-再灌注后损伤的肠黏膜.
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缺血性卒中患者血清前白蛋白水平与疾病严重程度关系的回顾性分析
目的 分析缺血性卒中患者血清前白蛋白水平与疾病严重程度的关系.方法 选择2000年至2008年在北京协和医院住院治疗的缺血性卒中患者2522例,回顾性分析临床资料.采用改良Rankin评分(mRS)评定患者入院时神经功能缺损程度,将患者分为轻度神经功能缺损组(mRS≤3)和重度神经功能缺损组(mRS ＞3).在患者入院后24 h内测定血清前白蛋白和超敏C反应蛋白水平,比较两组间血清前白蛋白和超敏C反应蛋白水平差异,并分析血清前白蛋白水平与超敏C反应蛋白之间的关系.以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 轻度神经功能缺损组共1697例患者,平均mRS为1.67分,重度神经功能缺损组共825例患者,平均mRS为4.53分.轻度神经功能缺损组血清前白蛋白水平为219.18 mg/L,四分位距为72.00 mg/L,重度神经功能缺损组分别为191.20 mg/L和82.00 mg/L.轻度神经功能缺损组超敏C反应蛋白水平为4.15 mg/L,四分位距6.93 mg/L,重度神经功能缺损组分别为6.01 mg/L和8.22 mg/L.两组间血清前白蛋白(P =0.000)和超敏C反应蛋白水平(P =0.000)的差异均具有统计学意义.神经功能缺失程度与血清前白蛋白水平呈负相关关系(r=-0.115,P=0.000),与超敏C反应蛋白呈正相关(r=0.098,P=0.000),血清前白蛋白水平与超敏C反应蛋白负相关(r=-0.396,P=0.000).结论 血清前白蛋白水平与疾病严重程度及炎性反应程度有关.
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复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常银屑病的效果观察
目的:探讨寻常银屑病采用复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线照射治疗的效果.方法:选取104例寻常银屑病患者为研究对象,按抽签法分为对照组和研究组各52例.对照组采用窄谱中波紫外线照射治疗,在此基础上,研究组采用复方甘草酸苷治疗,治疗12周后,比较两组临床疗效、炎性因子水平、T淋巴细胞亚群.结果:治疗后,研究组总有效率(92.31％)高于对照组(75.00％),CD8+、IL-22、IL-17水平低于对照组,CD4+、CD4+/CD8+水平、IL-4水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:采用复方甘草酸苷联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常银屑病可提高临床疗效,减轻炎症反应,改善免疫功能,且安全性较高.
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C-反应蛋白检测在糖尿病肾病及高血压中的临床意义
目的:探讨C-反应蛋白(CRP)测定在糖尿病肾病(DN)早期诊断的作用以及CRP与高血压合并糖尿病之间的关系.方法:对172例T2DM患者(其中37例合并高血压),120例健康体检者分别检测CRP水平,并对检测结果进行了统计学分析.结果:T2DM患者的CRP水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:CRP检测可作为诊断早期糖尿病肾病敏感而又可靠的常规指标.CRP与高血压糖尿病患者的高血压是正相关.
