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老年患者手术后吸入性肺炎的预防与护理
由于老年人肺功能减退,全身免疫功能降低,手术创伤疼痛及手术后炎性反应影响机体正常功能,手术后并发吸入性肺炎较青壮年明显增多,且病死率较高[1].分析老年患者术后吸入性肺炎发生的危险因素,制订预防性护理对策,对减低其术后吸入性肺炎的发生率、降低病死率具有重要意义.
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手术室心理护理技巧
手术是对疾病的重要治疗方法,同时对病人也是一种严重的应激.在解除疾病的同时,也给病人带来极大的躯体痛苦和心理刺激.心理应激主要原因是他们恐惧躯体的创伤疼痛,惧怕麻醉意外,怕残废,怕毁容,更怕死亡,部分病人还担心手术造成过重的经济负担.
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开塞露解除产后尿潴留50例
产后尿潴留的主要原因有:①产程延长使胎头压迫膀胱三角区时间过长,引起膀胱黏膜充血、水肿所致;②产妇腹壁松弛,膀胱容量增加,而肌张力低,腹压下降,逼尿肌收缩乏力,加上会阴伤口疼痛,害怕排尿;③会阴及尿道口的创伤疼痛,反射性引起尿道括约肌痉挛,排尿抑制;④产后疲劳,不习惯床上排尿.我院自2004年11月~2006年1月对50例产后尿潴留应用开塞露诱导排尿,获得良好效果,现总结报告如下:
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创伤疼痛的评估与干预
疼痛是损伤刺激作用于人体产生的感觉,常伴有防御性反应和情绪活动,并具有保护意义.疼痛是一种复杂的生理心理反应,也是创伤常见的症状和就诊的主要原因.疼痛影响病人的舒适、休息并且是导致病人失眠的主要原因[1],疼痛处理的好坏直接关系到病人的预后.为此,我们分析了创伤患者疼痛的影响因素,制定了疼痛的评估办法及相应的干预措施,现报告如下.
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疼痛快速愈合敷贴仪在肛门手术后护理中的应用
肛肠疾病是临床常见病、多发病之一,手术是重要的治疗方法.但由于其特殊的解剖基础,术后的剧烈疼痛给病人带来极大的身心痛苦,进而影响创面的愈合,降低疗效.如何减轻手术后的疼痛是肛肠科非常重要的问题.文献报道的镇痛方法很多,但存在缺乏大样本临床应用,镇痛效果不理想等弊病,目前尚缺乏公认的佳方案[1].我科应用创伤疼痛快速愈合敷贴仪通过腰俞穴进行肛门手术后的止痛,促进创口愈合,疗效满意.现报道如下.
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1例骨科急性创伤疼痛的循证护理
急性创伤疼痛属伤害性疼痛,是由较短时间内作用于机体组织的伤害性刺激所引起的,急性创伤引起的疼痛可导致血压增高、心率加快、尿潴留及恶心呕吐等,严重时甚至危及生命[1].如能及早地控制疼痛,不仅可减轻病人的痛苦,而且能为该病后续的治疗提供良好的基础.如何有效减轻创伤病人的疼痛,护理人员扮演着关键的角色,我们按照循证护理方法,根据当前所获得的好的研究依据,结合护理人员个人的技能和临床经验,考虑病人的价值观、愿望和实际情况,三者结合,制定护理方案[2],在骨科实施急性创伤疼痛的循证护理,获得良好效果,现报告如下.
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老年患者围手术期呼吸道的护理体会
高龄老年患者由于手术中的气管插管,术后创伤疼痛、体弱,不能进行有效咳嗽,致使痰液聚积诱发肺不张及肺炎,危及生命.老年患者围手术期的呼吸道护理与管理是防止肺部并发症发生的关键,因此加强围手术期的呼吸功能训练,教会患者掌握咳嗽的技巧,减少术后并发症的发生、提高治愈率、缩短病程具有重要意义,现总结报告如下.
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创伤患者疼痛相关因素评估与护理措施
我们在临床中发现,创伤患者对创伤疼痛的感受程度,不仅因创伤程度、年龄、文化素质、个性而异,即使是同一个体,因心理状态不同,对疼痛亦有不同的反应.针对不同的疼痛相关因素评估,以及健康教育,进行有的放矢地实施疼痛护理,可以取得较好的护理效果,使患者保持情绪稳定,身心处于接受治疗和护理的佳状态.
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中药浴足加穴位按摩对剖宫产术后康复及泌乳的影响
剖宫产术虽是产科常见手术,但手术创伤疼痛、麻醉药物刺激以及术后并发症严重影响产妇产后康复和早期哺乳,不仅影响母子早期情感交流,还不利于母体自身恢复。因此,减轻术后并发症,帮助产妇尽快恢复体能及泌乳十分必要。为此,我院自2010年6月开始对剖宫产术后产妇实行中药足浴,同时辅以穴位按摩护理并观察效果,现报告如下。
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创伤疼痛的药物处理进展
疼痛是危害机体健康,加重创伤的重要因素,疼痛处理是创伤救治中不可忽视的一项内容.无论是战伤救治,还是平时院前急救或院后治疗过程中,合理的疼痛处理对于减少伤员痛苦,促进伤员恢复有重要意义.药物处理是创伤疼痛处理的主要措施,主要包括镇痛药物的选择和给药的策略.本文对近年来创伤疼痛药物的临床应用进展,以及镇痛药物的给药策略等作一综述.
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术后创伤护理现状与进展
术后创伤疼痛属于急性疼痛的一种,是伤害感受性疼痛.国际疼痛学会对急性疼痛的定义为:近期产生且持续时间较短的疼痛,一般疼痛时间不超过3个月.正确处理术后创伤疼痛能减少患者不必要的痛苦,减少伤害性刺激,避免对机体躯体性和内分泌不良反应、以及心理上、认知上的影响,加速患者机体功能恢复.本文主要就近年来术后创伤疼痛的护理技术及进展综述如下.
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枢星预防术后病人自控镇痛治疗中恶心呕吐的效果观察
人术后自控镇痛( Patient- controlled anaesthesia,PCA)是一种有效、简便的镇痛方法,已广泛被应用于治疗疼痛、创伤疼痛及癌性疼痛.本文观察及评价枢星对术后病人应用硬膜外自控镇痛治疗中出现恶心、呕吐的预防作用.
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外科重症患者的心理特点及干预
由于外科重症监护病房在设置、仪器配备和管理上与普通病房有着明显的不同,患者在接受复杂的综合性的治疗与护理的同时面对的是个陌生且复杂的环境,往往在生理和心理上受到各种刺激.尤其外科重症监护病房的手术患者因自身的创伤疼痛、环境改变、缺少亲人陪伴等,可导致患者产生焦虑抑郁情绪,影响康复,个别患者甚至出现轻生念头.外科重症监护病房医护人员要通过良好的心理护理,调动病人的主观能动性.促进病人早日康复.现将我院外科重症监护病房实施心理护理体会报告如下.
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非语言交流手段对创伤疼痛患者的护理体会
目的:探讨使用非语言交流手段方法来减轻患者疼痛的效果.方法 2001年4月至2005年5月,作者对64例患者在实行综合护理的同时,注意使用非语言交流手段-触摸和暗示的方法来减轻疼痛,并与传统习惯应用常规止痛药及采用一般的语言性心理护理的36例患者相比较.结果 新方法组疼痛消失18例,有效29例,无效17例,总有效率78.1%,而传统组总有效率为52.8%,两组差异有显著性(P<0.05).结论 使用触摸与暗示等非语言交流手段的方法,能及时有效地减轻疼痛,取得显著的临床效果.
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努力推动自控镇痛新技术的不断发展
患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)是70年代初由Sechzer和Scott提出的一种镇痛技术.1976年随着第一台PCA泵(the cardff palliator)的问世,PCA治疗才逐渐开展;随着计算机技术快速发展,并与医学的紧密结合,在90年代初微电脑PCA泵才在临床广泛应用,国内1994年开始引进PCA. PCA临床应用种类较多,如静脉PCA(PCIA)、硬膜外PCA(PCEA)、区域神经阻滞PCA(PCRA)、蛛网膜下腔PCA(PCSA).PCA治疗范围较广,如术后痛、分娩痛、癌痛、烧伤疼痛、创伤疼痛、神经灼痛、心绞痛、介入痛等.PCA方法符合药代动力学给药原则,迎合了患者的心理,在医生设置的范围内,患者自己按需按压启动钮,调控注射止痛药的时机和剂量,达到不同患者、不同时刻、不同疼痛强度下的镇痛要求,已被越来越多的医务人员、患者及其家属所接受.国内许多医院已开展不同形式的PCA治疗工作, 但仍需不断发展.
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腹部手术后切口注射麻醉剂镇痛疗效观察
术后疼痛是机体受到组织损伤后的包括生理、心理和行为上的一系列反应.手术创伤疼痛可成为继发于手术后的主要并发症之一.
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经腰俞穴和曲骨穴创伤疼痛敷贴在肛周术后患者中的应用
疼痛是肛周手术主要的并发症,肛周神经丰富而敏感,肛门括约肌舒缩敏锐,加之术后创面自然愈合周期长,术后疼痛较为严重,患者面临痔疮手术时往往存在一定的心理障碍,术后镇痛也是肛肠科医生为关注和亟需解决的问题.随着疼痛专科和护理学的发展,疼痛的护理干预越来越受到重视,有学者将疼痛列为人体第五大生命体征[1].肛周手术后创面水肿、淤血、炎症、肛门括约肌痉挛和心理因素等均会导致患者剧烈的疼痛感,促进患者术后创面俞合、减轻患者术后疼痛是痔疮术后重要的治疗措施[2].本课题组利用中西医结合原理制作肛愈膏油纱用于痔疮术后镇痛取得较好效果[3],本文就利用创伤疼痛敷贴经腰俞穴和曲骨穴进行肛周术后镇痛,并与吗啡镇痛对比,发现创伤疼痛敷贴对肛周术后镇痛有良好效果,现报到如下.1对象和方法