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糖皮质激素的药理学特点及临床作用
分子结构特点糖皮质激素(俗称激素)是肾上腺皮质激素的一种,属甾体类化合物,在脑垂体分泌的促皮质素(ACTH)的调节下,由肾上腺束状带合成、分泌,包括氢化可的松、可的松、泼尼松等.糖皮质激素均具有相似的基本结构甾核(图1),不同的糖皮质激素因为其分子结构的变化,使药物的活性、药效和药物动力学特征各不相同.人体内源性的具有生物活性的糖皮质激素主要的是氢化可的松,而可的松或泼尼松本身不具有生物活性,必须经过在肝脏生物活化还原为氢化可的松或泼尼松龙才产生生物活性.
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重组人脑利钠肽治疗老年慢性阻塞性肺病心衰患者加重期的疗效观察
心肌细胞中脑利钠肽形式有原脑利钠肽(probnp),脑利钠肽(bnp),n-末端原脑利钠肽(nt-probnp)3种.probnp含有108个氨基酸,不具有生物活性,降解后产生c末端为32个氨基酸(77~108)的BNP(B-type natriuretic Peptide),具有生物活性[1].BNP与位于血管或肾脏的受体结合,发挥其利尿、利钠和血管松弛作用.重组人脑利钠肽(rhBNP)是利用重组DNA技术人工合成的多肽,能模拟内源性脑利钠肽(BNP)的作用.本研究观察应用rhBNP治疗老年慢性阻塞性肺病心衰患者加重期患者的临床疗效.
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氧化应激与动脉粥样硬化
活性氧家族(reactive oxygen species,ROS)不仅包含氧自由基如超氧自由基(O2-)、羟自由基(OH-),而且也包括一些含氧的非自由基衍生物,如单线态氧、氢过氧化物、过氧化物次氯酸以及内源性脂质和外源性的环氧化代谢产物.
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血脂康对血脂、血液流变学的影响
血脂康为中成药制剂,主要成分红曲等天然药物,具有健脾、消食、除湿祛痰、活血化瘀的功效.该药主要含3羟基-3甲基-戊二酯辅酶A(HMG-COA)还原酶抑制剂,可抑制肝脏HMG-COA向羟甲戊酸(为合成胆固醇的前体物质)转化,从而阻止内源性胆固醇的合成,降低血中的低密度脂蛋白胆固醇、极低密度脂蛋白胆固醇,升高高密度脂蛋白胆固醇,以达到调脂、降脂的作用.2009~2011年采用血指康治疗高脂血症患者90例,取得了较好的效果.现报告如下.
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贞芪扶正胶囊联合咪唑斯汀片治疗慢性荨麻疹48例报告
慢性荨麻疹是临床常见的一种顽固性皮肤病,具有反复发作的瘙痒、风团、皮损等特征,可持续数天、数周、数年甚至数十年,影响患者的生活质量,严重的甚至导致休克,危及生命.它可由多种内源性或外源性的病因引起,常见的有药物、食物、感染、物理及化学因素、精神因素、自身免疫和遗传因素等.目前临床上常用抗组胺药物治疗,但容易复发.2004年3月~2011年2月应用贞芪扶正胶囊联合咪唑斯汀片治疗慢性荨麻疹患者48例,疗效较满意,现报告如下.
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2型糖尿病口服降糖药列奈类的应用
糖尿病已经成为发达国家中继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染病,是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题.糖尿病是由多种原因引起的慢性高血糖为特征的代谢紊乱.由于胰岛素分泌绝对不足或相对不足,引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱的疾病.临床主要分为1型和2型糖尿病.1型糖尿病是因内源性的胰岛素分泌不足,需用胰岛素进行治疗,口服降糖药无效.
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医院门诊口腔科感染的预防与控制
门诊口腔科是医院易造成交叉感染的场所,我科现采用有效措施,按标准预防进行个人防护,控制内源性及外源性感染,防止发生院内交叉感染.
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罗城县8例输入性恶性疟疾调查
罗城县曾是疟疾高发区之一,发病以间日疟和三日疟为主,经过多年的灭疟工作,已11年无内源性病例.2000年5~12月份,全县共发生8例输入性恶性疟疾,现将调查结果报道如下.
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城市输入性血吸虫病37例分析
上海、深圳、浙江省(市)原是血吸虫病流行区,经过几十年积极防治,分别于1985年和1995年达到血吸虫病传播阻断标准,随后转入监测巩固阶段,迄今未发现内源性急性感染或新感染病人(畜),也示发现感染性钉螺,血吸虫病防治(血防)成果巩固[1].
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微囊藻毒素与食品安全
由于人类活动,如生活污水、工业废水的排放以及农田肥料的流失等因素的影响,内陆水体中蓝藻(Cyanobacteria)水华的发生日益严重.蓝藻在爆发生长过程中往往会产生内源性毒素,对动物和人群健康构成严重威胁.微囊藻毒素(microcystins, MC)即是由某些种属的淡水蓝藻,主要是铜绿微囊藻产生的一个结构相似的环七肽家族,已知有60余种异构体(图1)[1].
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高效液相色谱-电化学检测法测定尿中8-羟基脱氧鸟苷含量
活性氧引起的DNA氧化损伤与衰老和一些疾病有关.DNA 中碱基鸟嘌呤C8位易受羟自由基攻击,形成碱基修饰产物8-羟基脱氧鸟嘌呤核苷(8-OHdG).8-OHdG是DNA氧化损伤的特异产物,是公认的内源性及外源性因素对DNA氧化损伤的生物标志物[1].当机体修复机制正常时,8-OHdG可在酶的作用下从DNA链上切除并重新掺入正常的鸟嘌呤碱基,而切下的8-OHdG则经尿液排出体外.8-OHdG在体内稳定存在,一旦形成不再被机体进一步代谢,尿中8-OHdG含量与细胞内DNA氧化损伤有关,且尿样标本易得,可实现无创伤检测,测定尿中8-OHdG含量可作为DNA氧化损伤的标志物[2,3] .
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肺栓塞病人怎样护理
肺栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床综合征.常发生于骨盆及下肢骨折、急性心肌梗死、心房纤颤、心力衰竭、大手术后、肺癌等长期卧床血流缓慢的患者.肺栓塞包括肺血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞、空气栓塞等,肺血栓栓塞常见,占肺栓塞绝大部分,通常所说的肺栓塞即肺血栓栓塞.肺栓塞是一种危害严重的疾病,近年来该病的发生率在逐年升高.
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脑血栓的食疗
脑血栓患者在得到及时治疗的同时,也需配合食疗,饮食上应注意以下几点:(1)限制脂肪摄入量.每日膳食中要减少总的脂肪量,减少动物脂肪,使P/S比值达到1.8以上,以减少肝脏合成内源性胆固醇.烹调时不用动物油,而用植物油,如豆油、花生油、玉米油等,用量每人每日25克,每月在750克以内为宜.要限制食物的胆固醇,每日每人应在300毫克以内,也就是说,每周可吃3个蛋黄.
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复式补泻针刺法结合乌梅丸治疗脑卒中后睡眠障碍临床研究
目的 评价在常规治疗基础上结合复式补泻针刺法与乌梅丸治疗脑卒中后睡眠障碍的疗效.方法 将符合入选标准的150例脑卒中后睡眠障碍患者按就诊顺序随机分为2组,因病情恶化脱落13例,终治疗组完成70例,对照组完成67例.2组均给予常规基础治疗,在此基础上,治疗组结合复式补泻针刺法与乌梅丸,对照组口服艾司唑仑片.2组均治疗4周,随访6个月.采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)评价患者睡眠质量、采用美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评价患者神经功能、采用简易智能状态检查量表(Mini Mental State Examinatlon,MMSE)评价患者认知功能;采用双抗体夹心法检测血浆中5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)及脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)水平,评价临床疗效.结果 治疗组PSQI评分治疗后[(6.3±0.9)分比(9.3±1.1)分,t=-3.424]、随访6个月[(4.2±0.3)分比(7.5±0.4)分,t=-3.675]均低于对照组(P<0.05);NIHSS评分治疗后[(8.2±1.0)分比(11.4±1.0)分,t=-4.557]、随访6个月[(5.1±0.5)分比(7.6±0.9)分,t=-3.135]均低于对照组(P<0.05);MMSE评分治疗后[(22.7±2.9)分比(18.3±2.8)分,t=-4.691]、随访6个月[(25.0±2.6)分比(21.5±2.6)分,t=-4.902]均高于对照组(P<0.05).治疗后,治疗组5-HT[(131.85±11.72) ng/ml比(101.21±10.23)ng/ml,t=-6.221]、BDNF[(45.17±6.03) ng/ml比(38.46±5.28) ng/ml,t=-5.406]水平高于对照组(P<0.05).治疗组总有效率为92.9%(65/70)、对照组为81.6%(54/67),2组比较差异有统计学意义(Z=-2.644,P=0.008).结论 复式补泻针刺法结合乌梅丸可改善脑卒中后睡眠障碍患者的睡眠质量及认知行为,提高临床疗效.
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基于代谢组学的心血管疾病中医证候研究进展
代谢组学是继基因组学、转录组学和蛋白质组学之后发展起的一门新兴学科,是系统生物学的重要组成部分,是研究关于生物体被扰动后(如基因改变和环境变化)其代谢物(内源性代谢物质)种类、数量及其变化规律的科学。代谢组学具有整体性和动态性的特点,这与中医证候的“时相性”有很大的相似性,因此利用代谢组学技术可以从多指标、多层面分析中医证候的特点。
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经皮穴位电刺激诱发的大脑fMRI信号与镇痛的关系
针刺主要是通过激发内源性阿片达到镇痛的目的.不同个体针刺镇痛效果的差异,与胆囊收缩素(CCK)等抗阿片物质的个体水平有关,那么,CCK是通过何种通路来影响针刺镇痛的呢?我们应用功能性磁共振成像(fMRI)针对这个问题进行了研究.实验采用两种频率(2 Hz,100 Hz)的经皮穴位电刺激(TEAS)模拟针灸的不同手法,其优点是镇痛效果肯定,刺激参数可以量化.以前的研究表明,不同的脑内神经通路分别介导低频和高频TEAS镇痛,中脑、丘脑和下丘脑的某些核团起着关键性的作用.
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孤啡肽对创伤应激大鼠下丘脑组织中IL-1β mRNA水平的影响
孤啡肽(Orphanin FQ,OFQ)是1995年底新发现的神经肽,是阿片受体样受体的内源性配体.本室已往的研究结果表明侧脑室注射(icv)OFQ可阻断创伤应激介导的免疫抑制效应,本实验采用以单碱基突变模板作为内标的逆转录-聚合酶链式反应技术,观察icv OFQ对创伤应激大鼠下丘脑组织IL-1β mRNA水平的影响.
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骨关节炎细胞凋亡与一氧化氮的调控作用
凋亡是有核细胞在一定条件下,启动自身内部机制,通过内源性DNA内切酶的激活而发生的细胞自然死亡过程.目前已认识到细胞凋亡在胚胎发生、器官发育、炎症损伤、肿瘤发生及保持机体的稳态中发挥着至关重要的作用[1].骨关节炎(OA)是以关节软骨基质降解为特征的退行性关节疾病,其发生发展与软骨细胞凋亡及一氧化氮的调控异常有关,现将近年有关文献综述如下.
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内源性褪黑素调节的中药复方研究
褪黑素作为重要的神经内分泌激素,具有广泛的生物活性,对机体健康具有重要作用.相关研究表明,部分中草药中含有丰富的褪黑素,不仅可外源性补充体内褪黑素水平,其复方亦可内源性调节机体褪黑素的分泌.通过中草药调节褪黑素治疗疾病、维持机体健康已成热门话题.本文主要通过对中草药内源性调节人体褪黑素进行综述,为中医药防治疾病提供新思路.
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活血、益气注射液对心梗后左心衰大鼠心肌局部RA、Ang Ⅱ影响的对比实验研究
实验证实,心衰时心脏局部肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)处于高度激活状态,心脏局部RAAS的激活,可通过不同的机制参与心衰的发生和发展,其中心肌局部内源性血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的作用尤为突出.为了探讨活血、益气注射液治疗心衰的机制,进行了各组治疗后心肌局部肾素(RA)、AngⅡ的测定.1 材料