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中国血吸虫病传播控制和传播阻断地区疫情回升情况分析
目的分析中国血吸虫病传播控制和阻断地区部分区域疫情回升的原因. 方法收集1999~2003年全国血吸虫病疫情统计资料和部分疫情回升县的基本情况,采用回顾性研究方法,对资料进行相关分析. 结果 16个血吸虫病传播阻断县、21个血吸虫病传播控制县疫情回升,分别占全国传播阻断县、传播控制县数的 6.15%、 33.33%,另有1个传播阻断农场疫情回升.6个县(农场)仅出现螺情回升,32个县病情、螺情均出现了回升. 1999~2003年现有病例数、急性血吸虫病例数、钉螺面积、病牛数等指标呈上升趋势. 结论受洪涝灾害、水系灌溉、投入下降、思想麻痹等自然、社会和生态因素影响,达标地区疫情出现反复,应加强对传染源和钉螺扩散源头的管理和监测工作,尤其是传播控制地区.
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城市输入性血吸虫病37例分析
上海、深圳、浙江省(市)原是血吸虫病流行区,经过几十年积极防治,分别于1985年和1995年达到血吸虫病传播阻断标准,随后转入监测巩固阶段,迄今未发现内源性急性感染或新感染病人(畜),也示发现感染性钉螺,血吸虫病防治(血防)成果巩固[1].
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胶体染料免疫渗滤法在血吸虫病传播阻断地区的应用
黄山市地处皖南山区,原属山丘型血吸虫病重流行区,1993年达到消灭血吸虫病标准,1994年进入监测巩固阶段.通过12年的监测,未发现有人、畜本地感染的病例和感染性钉螺.
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洞庭湖区流动人口血防知识及血吸虫感染情况调查
随着社会经济发展,人口流动日益频繁,我国有2亿多农村剩余劳动力流向城市和经济发达地区[1],其中,至少有3000万来自血吸虫病疫区的人口作为传染源流向各个城市[2-3],对仍有钉螺孳生的血吸虫病传播阻断或控制地区带来潜在的传播威胁[4].目前,针对流动人口的血防工作在流入地进行了一些尝试性的监测工作[3-5].为了解流动人口的血防知识情况,探索针对流动人口的血吸虫病防控对策,笔者于2009年在湖南省洞庭湖区对流动人口和当地居民的血防知识和感染现状进行了调查.
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流动人口血吸虫病监测方法的评价
日本血吸虫病是一种严重危害我国人民健康、影响经济发展的人畜共患传染病.我国血吸虫病流行区分布于长江流域及其以南的江苏、浙江、安徽、江西、福建、上海、湖南、湖北、广东、广西、云南和四川12个省(自治区、直辖市).建国初期,全国估计有患者1200余万例,病牛120万头,钉螺面积148亿m2.经过几十年的血吸虫病防治(简称血防)工作,取得了很大的成效,截止2005年底,在全国435个疫区县(市、区)中,已有264个县达到了血吸虫病传播阻断标准,66个县达到了血吸虫病传播控制标准.由于社会经济发展等诸多因素的影响,现阶段血吸虫病疫情普遍出现回升,而且也时刻威胁着血吸虫病传播阻断地区.
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疟原虫配子体蛋白Pys48核酸疫苗的构建与免疫活性观测
为探讨约氏疟原虫配子体蛋白Pys48核酸疫苗的免疫效果及其效应,以约氏疟原虫Pys48全基因序列克隆和真核表达载体pcDNA3.1+为基础获得核酸重组质粒,肌肉注射免疫BALB/c小鼠,ELISA检测小鼠血清中特异性抗体水平,并通过IFA检测疫苗的免疫活性以及免疫血清对有性阶段虫体发育的阻断效应.测序结果和酶切鉴定均证实构建的质粒为Pys48全基因插入质粒.ELISA结果显示疫苗免疫小鼠血清特异性抗体滴度明显高于对照组;IFA结果显示免疫血清能够明显阻断配子体向合子与动合子的发育,并且其传播阻断效应与免疫血清呈剂量依赖性关系.实验表明,真核表达载体pcDNA3.1+表达的Pys48核酸疫苗具有良好的免疫原性,其免疫血清可显著抑制有性阶段原虫的进一步发育.
关键词: 约氏疟原虫 Pys48 核酸疫苗 免疫血清 传播阻断 -
疟疾传播阻断疫苗Pys25重组蛋白免疫活性的实验研究
为探讨约氏疟原虫传播阻断疫苗Pys25重组蛋白的免疫效果及其效应,我们以酵母菌表达的Pys25重组蛋白皮下免疫DBA/2小鼠,采用ELISA检测免疫后不同时间小鼠血清中的特异性抗体水平,并通过IFA观察免疫血清对有性阶段虫体发育的阻断效应.初次免疫后2周,小鼠血清中特异性IgG抗体水平开始升高,并于加强免疫后2周达到峰值;感染血液与免疫血清共同培养后,配子体向合子和动合子的发育明显受阻,并且其传播阻断效应与免疫血清呈剂量依赖性.实验表明,酵母菌表达的Pys25重组蛋白具有良好的免疫原性,其免疫血清可显著抑制有性阶段原虫的进一步发育.
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江滩工业开发阻断血吸虫病传播措施及其效果评价
目的 评价江滩型流行区实施江滩工业开发为主措施阻断血吸虫病传播的效果,为江滩地区阻断和消除血吸虫病提供有效对策. 方法 采用前瞻性现场研究的方法,选择一个江滩型血吸虫病流行区县,对圩外江滩环境实施以工业开发为主的综合治理.连续开展居民病情、家畜病情和环境螺情调查,并收集综合开发措施实施情况.分析比较实施综合开发前后血吸虫病疫情变化状况,综合评价阻断血吸虫病传播的效果. 结果 2001-2015年项目区共开发江滩面积496.34 hm2,占江滩总面积的90.16%.其中,工业开发江滩面积411.80 hm2,占74.81%;农业开发江滩面积84.55 hm2,占15.36%.共对6条通江河道进行混凝土护坡4.87 km,改造涵闸与建造沉螺池9座.实施工业开发为主措施后,项目区钉螺和感染性钉螺面积呈快速下降态势,2001-2007年钉螺面积下降了80.55%,年均下降13.43%,到2012年消灭了钉螺;2002-2005年查出感染性钉螺面积占97.92%(50.29/51.36),到2007年消灭了感染性钉螺.2001-2004年(开发初期)查出病人占总数的88.77%(245/276),居民感染率在0.14%-0.51%之间,期间发生急性感染病人122例;2005-2011年(开发中期)查出病人占总数的11.23%(31/276),居民感染率在0.01%~0.03%之间;2012-2015年(开发后期)未查到粪阳病人,居民感染率已降为0.15年间仅在开发前期的2003年查到粪检阳性家畜13头,当年家畜感染率为1.32%. 结论 江滩地区实施沿江工业开发是阻断血吸虫病传播与促进当地经济发展的共赢之策,但在实施工业开发的前期要重点加强人群感染防护,并加强家畜放牧管理,防止突发疫情的发生.
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杭州市疑似血吸虫病疫报制度探讨与输入病例分析
杭州市有11个县(市、区),82个乡镇,902个行政村曾流行血吸虫病,流行区人口114.81万.历史累计血吸虫病人156 185例(其中晚期病人3 637例),病牛10 248万头,钉螺面积7 642.9万m2,是浙江省血吸虫病流行较严重的地市之一.经过几十年的积极防治,全市于1994年达到血吸虫病传播阻断标准, 1995年转入巩固监测阶段,全市疫情稳定.但是随着市场经济的发展,来自疫区务工人员大量涌入,输入性传染源时有发现.部分县区仍有钉螺,且有螺面积呈逐年扩大趋势.
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金华市2001~2004年血吸虫病综合治理情况与评价
金华市有8个县(市、区),83个乡镇(街道)流行血吸虫病,疫区人口102万,历史累计钉螺面积9 953.58万m2,血吸虫病病人11.8万例,其中晚期病人2 481例,属山丘型中度血吸虫病流行区.经过近50年的防治,于1995年达到血吸虫病传播阻断标准.
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DDIA筛查血吸虫感染结果分析
丹阳市位于长江中下游,属于血吸虫病传播阻断地区,是目前镇江地区唯一血防"安全区".但是由于近年来全国血吸虫病感染呈逐年上升趋势,且周边地区疫情较为严重,给丹阳市血防工作带来很大威胁.为了解全市血吸虫病流行现状,以便制定科学有效的防治措施,作者用DDIA方法对全市10个乡镇8 817人进行了筛查,结果如下.
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鳝鱼篓捕鳝致湖区钉螺向山丘地区扩散的调查报告
荆门市沙洋县属山丘型血吸虫病流行区,1990年已达到传播阻断标准.2001年7月,该县五里镇郝台村(历史上无螺无病区)发生1例血吸虫病急感患者(男,37岁),经询问,患者否认有外出血吸虫病疫区接触疫水史.
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血吸虫病传播阻断后干预分析
随着经济的发展,流动人口逐年增多,给巩固血吸虫病防治成果增加了新的问题和难度.为寻求传播阻断地区血吸虫病管理与监测的有效方法,2007-2008年我们在慈溪市开展了血吸虫病传播阻断后的干预研究.
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传播阻断地区有史经治血吸虫感染者的现况调查
目的 了解传播阻断地区有史经治血吸虫感染者的情况.方法 曾有血吸虫感染史并经规范的病原学治疗,治后粪检阴性且末次病原学治疗后无明确再感染史者,经县、省2级确认后,详细了解患者的流行病学史及现病史,做相关的医学检查.结果 88例患者中男28例,女60例,平均年龄(70.1±7.1)岁,均曾感染过血吸虫,经1~4次抗虫治疗,1976~1985年连续进行了平均(24.68±7.07)次粪检,结果均为阴性;居住地末次发现钉螺的时间多数在1976年,晚在1983年.本次调查显示患者肝脏多呈纤维化改变,Ⅲ级改变者33例(53.2%),Ⅱ级者21例(33.9%),Ⅰ级者6例(9.7%),0级者2例(3.2%);脾脏肿大6例(9.7%),肋下(24.00±8.02)mm,无门静脉内径增宽及腹水阳性者.各项指标的均值在正常范围,阳性情况ALT为6例(6.8%)、AST为13例(14.8%)、γ-GT为21例(23.9%),A/G低于1.5者19例(21.6%);纤维化指标中HA、LN、CⅥ及PⅢP阳性分别为17例(19.3%)、3例(3.4%)、1例(1.1%)及2例(2.3%).结论 传播阻断地区的有史经治人群,大部分存在肝纤维化,其中1/5~1/4人群的肝纤维化仍处于活跃状态,肝功能出现一定程度的损伤.结合新发展晚血现象的产生,病情控制的重要性应是今后血防工作的新重点.
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常州市城区急性血吸虫病例分析
常州市地处江苏省南部长江中下游,早在1998年就已经达到血吸虫病传播阻断标准,但在血吸虫病专科门诊中仍能查出少数血吸虫病例,一部分甚至诊断为急性血吸虫病例.
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超声在血吸虫病传播阻断地区对慢性血吸虫病的诊断价值
目的:探讨B型超声在血吸虫病传播阻断地区对慢性血吸虫病的诊断价值.方法:对643例慢性血吸虫病患者超声检查资料进行回顾性分析,总结其声像图特征.结果:643例中既往无治疗史而由B超声像图特征结合病史提示血吸虫病肝34例,占5.3%,声像图特征50岁以上以网带型为主,50岁以下以光点型为主.结论:超声在血吸虫病传播阻断地区对慢性血吸虫病诊断有着重要价值.
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血吸虫病传播阻断后的综合干预研究
宁波市地处浙东沿海,全市辖下6区5县(市),2003年当地总人口为530余万,流动人口数百万.虽然历史上曾有8个县(市)区流行血吸虫病,但到1992年均达到传播阻断标准.近年来,随着流动人口的逐年增多,及当地时有钉螺发现,给巩固血吸虫病防治成果增添了新的问题和难度.为了寻求传播阻断地区血吸虫病管理与监测的有效方法,从1990年起,我们在全市范围内开展了血吸虫病传播阻断后的综合干预研究.
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大冶市阻断血吸虫病传播后十年监测报告
大冶市是一个山丘型兼湖沼型的混合型血吸虫病流行区,经努力,1987年经省考核实现传播阻断标准,1988年起开展监测工作,并实现疫情无反复的工作目标,现将结果报告如下.
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日本血吸虫病化学治疗药物与展望
自1984年WHO提出以疾病控制代替以往的传播阻断新的防治策略以来,建议血吸虫病防治策略应着眼于人及人的行为,采用以大规模和反复化疗为主的防治措施,所以,实施周期性化疗已成为血吸虫病疾病控制的主要手段,是目前疾病控制规划的中心环节[1].半个世纪以来,我国在日本血吸虫病化学治疗药物研制与临床应用方面取得很大进展,特别是安全、有效的吡喹酮问世与临床推广应用,使日本血吸虫病化学治疗有了突破性进展,大大加快了控制和消灭血吸虫病的进程,提高了防治效果,血吸虫病流行率与死亡率明显下降,感染程度与危害明显减轻.
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乙肝免疫球蛋白在乙肝病毒围生期传播阻断的应用与指导
乙肝免疫球蛋白(hepatitis Bimmune globulin HBIG)是针对乙肝病毒(HBV)特有的丙种球蛋白(抗-HBs).自20世纪70年代起,国内外许多学者应用HBIG或与乙型肝炎疫苗(HB疫苗),联合应用于HBsAg阳性孕妇及所产新生儿以阻断围产期母婴传播,并取得较可靠的干预效果.本文对162例HBsAg阳性孕妇,进行有关HBIG作用机制、应用时间、剂量、免疫效果等方面宣传与应用指导的结果及目前国内外的研究现状予以报道.期望能为临床医生提供具有参考价值的信息,为阻断乙型肝炎病毒围生期母婴传播,减少新的传染源起到一定的指导作用.