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分段诊刮术联合阴道超声在子宫内膜癌术前诊断中的价值
子宫内膜癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,占妇科生殖器恶性肿瘤的15-20%,近年来,其发病率有逐年上升的趋势.因此术前的早期诊断、早期判断癌灶的浸润程度对于治疗的结果及预后的评估至关重要,分段诊刮术虽为经典的诊断方法,但其无法了解肌层受累情况,而阴道彩超可以清楚地显示正常子宫内膜、子宫内膜下层和子宫肌层,恰好弥补了此缺点.我院近年来应用分段诊刮术联合阴道超声对术前子宫内膜癌的早期诊断结果进行分析如下.
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SHR血压升高前后心脑肾TGF-α的表达
高血压病是当今世界危害人类健康与长寿的重要疾病,严重影响心、脑、肾等靶器官的功能,是心脑血管疾病死亡的重要原因之一.现已证明,高血压病时阻力血管发生"重塑",即微小动脉中膜平滑肌细胞增殖肥大,并向内膜下迁移,同时管壁平滑肌细胞尚发生转型,合成和释放更多细胞外基质[1~3].TGF-α是新发现的一种细胞因子,可促进细胞的增殖和分化,调节平滑肌细胞的生长及表型转化,促进血管生成[4].目前对TGF-α与肿瘤生长的关系研究较多,而关于其在血压升高前后表达水平的变化及其与高血压病血管重塑的关系的研究,国内外尚未见报道.本实验拟对这一问题作初步探讨.
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肾综合征出血热合并心肌损害致阿-斯综合征发作的抢救及护理
肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病,其病毒具有泛嗜性,尤以对心、肾、脑垂体前叶的损害为明显,而心脏病变以右心房内膜下大片出血为其特征性病变之一,重症可延及心脏各层,心肌纤维可有不同程度变性,横纹肌消失或断裂,间质炎细胞浸润,心肌损害的临床症状一般以心动过缓较多见,引起阿-斯综合征发作则较少见.我科在救治“肾综合征出血热”病人过程中,碰到两例因心肌损害致阿-斯综合征发作,现介绍如下:
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颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的研究进展
颈动脉粥样硬化(CAS)是指双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处及颈内动脉颅外段的管壁发生僵硬、内-中膜增厚、内膜下脂质沉积、斑块或溃疡形成以及管腔狭窄等病理变化而言.CAS在缺血性脑卒中的形成与发展中起重要作用,是其重要的独立危险因素之一[1,2].近年来,国内外对CAS与缺血性脑卒中的关系进行了深入研究,取得了许多进展.
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慢性主髂动脉闭塞再通一例
下肢动脉闭塞症经同侧或对侧肱动脉途径,使用内膜下血管成形方法对闭塞血管进行开通治疗,应用对吻技术行球囊扩张及支架置入.治疗后下肢疼痛明显减轻,复查血管多普勒超声示双下肢供血明显改善,疗效显著.报道如下.
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代谢性核孤儿受体与动脉粥样硬化
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)以血管内皮细胞(vascular endothelia cell,VEC)受损、功能障碍为起始,继而血浆脂质侵入内皮下,导致局部血管壁单核/巨噬细胞、血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)内膜下迁移、过度增殖、吞噬脂质及分泌多种炎性因子的慢性血管炎症.
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树突状细胞在动脉粥样硬化病程中的病理意义
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)以血管内皮细胞(vascular endothelia cell,VEC)受损、功能障碍为起始,继而血浆脂质侵入内皮下,引起单核/巨噬细胞浸润及血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)迁移至内膜下过度增殖;并吞噬脂质形成以泡沫细胞为基础的脂质核心,同时分泌多种促炎细胞因子,终演进至晚期不稳定AS斑块.
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非典型心肌梗死26例误诊分析
心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上,并发血管腔内血栓形成,动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛,使管腔迅速发生持久而完全的闭塞,导致心肌发生缺血坏死.
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经皮腔内血管成形术后血管平滑肌细胞迁移机制
经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)以其创伤小、易于实施、缓解症状明显、作用迅速可靠等优点,使人们看到了介入治疗在头颈部血管狭窄疾病中应用的曙光.但随着接受PTA患者数目的增多和随访时间的延长,PTA后再狭窄问题日益突出,这成为影响患者远期预后的主要因素[1].再狭窄的主要机制是血管平滑肌细胞(VSMC)异常增殖及向内膜下迁移.
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普伐他汀用于老年高脂血症伴AS斑块患者效果观察
动脉粥样硬化(AS)是心脑血管疾病的主要病理基础,大动脉及中等动脉内膜下常有脂质沉积、平滑肌细胞和纤维基质成分增殖,逐渐发展形成动脉粥样硬化性斑块.他汀类是目前公认的能降低冠心病患者病死率和致残率的调脂药物.2004年10月~2006年10月,我们观察了普伐他汀对55例高脂血症患者AS性斑块的影响,现报告如下.
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急性冠脉综合征的介入治疗
急性冠脉综合征(ACS)是由于冠状动脉血管内膜下脂质斑块不稳定,发生斑块破裂、出血造成血管内血栓形成或冠脉血管痉挛,后导致管腔的狭窄或闭塞,从而引起一系列病理生理学变化.
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糖尿病冠心病的临床特征
糖尿病常影响老人的心脏,并发糖尿病心脏病,包括糖尿病冠心病、心肌病及心脏自主神经病变.其中以糖尿病冠心病常见,尤其多见于患糖尿病时间较长的老年人.糖尿病合并冠心病的发病机制较复杂,除了通常冠心病发病原因以外,糖尿病的高血糖会使血管内皮细胞受损,并促进血中脂质沉积于血管内膜下,引发或加重冠脉硬化而致冠心病.因此,老年糖尿病人要熟悉糖尿病冠心痛的临床特征,发现异常及时治疗.
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捕捉糖尿病合并冠心病的早期信号
糖尿病与冠心病、高血压、脑卒中等关系极为密切,相互影响,共同威胁着人类生命与健康.以糖尿病与冠心病为例:糖尿病人的高血糖状态使血管内皮细胞的蛋白经非酶糖化而遭遇破坏,由此可致血管受损;加之高血糖促进血浆中的脂质通过受损的血管内皮细胞过多移向血管内膜下并形成沉积,诱发或加重病人的冠状动脉粥样硬化.糖尿病人冠心病的发病危险比普通人群高出2~4倍,而且病情进展也较一般冠心病为快,发生心血管急症的风险更大.
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安全型激光疗法治疗高血脂症的机理
血脂异常是重要的心脑血管病的危险因素.血脂异常、胆固醇在动脉内皮下或者说动脉内膜下的沉积是产生动脉硬化、心脑血管病发病的病理基础.
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苦碟子注射液治疗冠心病心绞痛临床疗效观察
冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌缺血、缺氧所引起的临床综合征.常于冠状动脉粥样硬化基础上斑块破裂,发生冠状动脉内膜下出血形成血栓,以及冠脉痉挛引起冠状动脉阻塞、狭窄所致.临床应用常规综合疗法,部分患者疗效尚不理想,因此对治疗心绞痛的新方法、新药物的探索具有重要意义.我科采用苦碟子注射液静脉滴注治疗该病取得了满意疗效,现将结果报道如下.
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易损斑块的研究进展
传统观点认为,动脉粥样硬化(AS)是一个进行性的线性发展过程,由于脂质的沉积动脉内膜下的斑块逐渐增大突入管腔,造成管腔狭窄和组织缺血,终导致急性心脑血管事件的发生,因此AS治疗的重点是AS斑块消退.
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缺血对家兔心室不同部位心肌细胞动作电位的时相性影响及离子机制探讨
目的缺血是导致心律失常的重要原因之一.众多的研究表明,缺血对心肌细胞的电活动有着显著的影响,导致动作电位(action potential,AP)改变就是其中之一.本研究利用膜片钳技术记录兔心室内膜下和外膜下心肌细胞在模拟缺血情况下不同时段动作电位时程的变化及其相应的离子流变化,进一步揭示缺血导致心律失常的机制.
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内膜下血管成形术治疗下肢动脉硬化闭塞症的初期评估
目的初步评估内膜下血管成形术(subintimal angioplasty,SIA)在下肢动脉粥样硬化闭塞症治疗中的安全性和有效性.方法回顾性分析2003年12月至2005年3月期间施行SIA的15例患者临床资料,并将其与随机抽出的施行股动脉旁路转流术的11例患者进行对比研究.结果 15例中11例(13条肢体)SIA操作成功,技术成功率为86.67%;术后踝肱指数(ankle-branchial index,ABI)平均提高0.386,与术前ABI对比差异有统计学意义(P<0.05),术后临床症状均有明显改善.11例股腘动脉旁路转流术后1周ABI与术前ABI的平均差值(0.466±0.046)与11例SIA操作成功的术后1周ABI与术前ABI的平均差值(0.386±0.027)进行团体t检验,差异无统计学意义(P>0.05).SIA术后6个月,治疗动脉的通畅率为81.82%.结论操作成功的SIA的近期治疗效果与旁路转流术的近期治疗效果相近.SIA用于治疗短段或长段动脉粥样硬化闭塞症,具有很好的安全性及有效性,近期疗效令人满意.
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易损斑块的研究现状
心血管疾病已成为影响人类健康的头号杀手,每年全世界大约有2千万人死于急性心血管事件,而且大部分人没有前驱症状,现有的诊断技术难以在心血管事件前发现受害者.传统观点认为,动脉粥样硬化(AS)是一个进行性的线性发展过程,由于脂质的沉积动脉内膜下的斑块逐渐增大突入管腔,造成管腔狭窄和组织缺血,终导致急性心脑血管事件的发生,因此AS治疗的重点是AS斑块的消退.
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核受体在动脉粥样硬化病理演进中的作用
动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)以血管内皮细胞(vascular endothelia cell,VEC)受损、功能障碍为起始,继而血浆脂质侵入内皮下,引起单核/巨噬细胞浸润及中膜血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell,VSMC)迁移至内膜下过度增殖,并吞噬脂质形成以泡沫细胞为基础的脂质核心,同时分泌多种促炎细胞因子,并产生大量细胞外基质及胶原、弹力纤维形成脂质核心外周纤维帽,终演进至晚期不稳定AS斑块.