河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位: 河北省教育厅
- 主办单位: 河北医科大学
- 影响因子: 0.67
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-3205
- 国内刊号: 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺原发癌与其相应淋巴结转移癌细胞的CD44v及nm23-H1表达的对比研究
目的探讨肿瘤转移相关基因CD44和nm23-H1在乳腺原发癌和转移癌中的表达情况.方法采用病理形态学观察和免疫流式细胞光度术定量对比分析了34例乳腺原发癌和相应淋巴结转移癌细胞CD44v及nm23-H1在蛋白水平上的表达情况.结果本组乳腺原发癌CD44v和nm23-H1表达的阳性率分别为 82. 35 % 和 64.71 %.乳腺原发癌和相应淋巴结转移癌对比分析揭示,乳腺癌腋窝淋巴结转移癌细胞CD44v和nm23-H1表达的阳性率分别略高和略低于其相应原发癌,但 23.53 % (8/34) 病例可见转移癌细胞CD44v的表达低于其相应的原发癌(P<0.05),17.65 % (6/34) 病例转移癌细胞呈现nm23-H1的高表达(P<0.05).结论乳腺原发癌和转移癌细胞CD44v和nm23-H1的表达存在相当程度的差异,在乳腺癌研究中应充分考虑基因表达的异质性.
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条件培养液对脐血 CD+34 细胞扩增效应的实验研究
目的探讨并分析不同条件培养液对脐血CD+34 细胞的体外扩增效应及影响因素.方法利用4种条件培养液(胎儿肌肉、胎盘组织、外周血、脐血单个核细胞)对脐血CD+34 细胞进行2周的体外扩增,并和三细胞因子组合:干细胞因子(stem cell factor, SCF)、血小板生成素(thrombopoietin, TPO)、flt-3配基(flt-3 ligand, FL),对脐血CD+34 细胞扩增结果进行了比较;利用ELISA方法检测4种条件培养液中细胞因子[白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、FL、TPO]的浓度.结果脐血单个核细胞条件培养液及细胞因子组合对脐血CD+34 细胞均有明显的扩增效应,脐血组优于细胞因子组合;4种条件培养液中,脐血组细胞因子FL的含量明显高于其余条件培养液组.结论脐血条件培养液可作为体外培养扩增脐血CD+34 细胞有效而廉价的扩增剂;细胞因子FL可能是造成不同条件培养液对脐血CD+34 细胞体外扩增结果差异的主要因素.
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心绞痛患者治疗前后血清肿瘤坏死因子-α含量的研究(附38例报告)
肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor,TNF-α)是一种具有多种生物活性的细胞因子,在正常情况下血清中存在较低水平的TNF-α,某些病理状态TNF-α水平升高.本文用酶联免疫法测定了38例心绞痛患者血清TNF-α治疗前后的变化,以探讨TNF-α与心绞痛发病的关系.
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慢性病毒性肝炎临床与病理相关性研究(附84例报告)
本文从慢性病毒性肝炎的临床与病理相关性着手,分析84例慢性病毒性肝炎患者血清生化指标、症状和体征等多种因素与肝组织病理损伤程度的关系,以探讨两者间的诊断符合率和在慢性肝炎诊断中的作用,并对2000年病毒性肝炎防治方案提出自己的见解.
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睾丸原发性淋巴瘤6例
睾丸原发性淋巴瘤比较少见,我院1991年1月~2000年11月共收治6例,均经免疫组织化学检测证实,报道如下.1 临床资料
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上颌前牵引矫治器矫治安氏Ⅲ类错(牙合)畸形的应用体会(附24例报告)
安氏Ⅲ类错(牙合)畸形是临床上常见的错牙合畸形,它对口腔功能及颜面的美观有严重的影响,是否在儿童期进行矫形治疗一直是争论的热点.早期矫治方法很多,如替牙期常用的有头帽颏兜,FR-Ⅲ,上颌前方牵引等,这些方法均可使颅面结构发生显著变化,但其适应证及疗效各不相同[1].本文目的在于探讨上颌前牵引对青春发育期安氏Ⅲ类错牙合畸形矫治原理及临床应用体会.
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胃癌全胃切除P型空肠袢代胃术32例治疗体会
全胃切除术后空肠代胃方式很多,为了达到胃癌根治目的及增加代胃容量,我院外科1983~1998年行全胃切除术、P型空肠袢代胃32例,收到了较好的效果,现报告如下.1 临床资料
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冷光紫外线治疗植入心脏起搏器伤口感染2例
例1,男性,76岁.主因间断性胸闷、气短、心悸、全身乏力10年,加重4天入院.查体:T 36.6 ℃,P 38,R 20,Bp 140/65 mmHg,心率 3 8次/min.心浊音界不大,无杂音,双肺呼吸音清,肝脾不大.心电图检查:Ⅲ度房室传导阻滞 .X线胸片:左心室增大.B超:右房轻度扩张,三尖瓣返流,主动脉瓣钙化伴返流.实验室检查基本正常.诊断:冠心病心律失常Ⅲ度房室传导阻滞.行心脏永久起搏器安装手术,右锁骨下做皮袋后穿刺右锁骨下静脉至右房右室放置电极.术后3天囊袋内瘀血行起搏器囊袋减压术并放置橡皮条引流.因引流口局部轻度水肿,皮肤呈紫红色伴有渗液,在心电监护下应用北京巨星光电医疗器械有限公司生产的冷光紫外线治疗机,波长254 μm,功率12 W,首次照射剂量 4个生物剂量(MED),每次递增2 MED,照射距离 2 cm,1次/d.3次治疗后除去引流条,继续照射治疗3次后伤口痊愈,治疗中心电监护心电图正常.
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老年糖尿病患者低血糖诱发心绞痛、急性左心衰竭1例
患者,男性,74岁.因冠心病心绞痛入院.糖尿病史20年,应用普通和长效胰岛素16年. 入院后经治疗病情稳定,无心绞痛发作.入院后第21天23∶00出现心前区闷痛,含硝酸甘油后缓解.至次日1∶00突然出现胸闷、气短、大汗淋漓,给予罂粟碱30 mg肌内注射无效.心电图:窦性心动过速(心率150次/min),Ⅰ、Ⅲ、avL、avF、V4~6导联ST段压低 0.05~0.1 mV,T波倒置.查体:体温,血压正常,心率150次/min,律齐,双肺满布中小水泡音.追问患者近2天进食减少而胰岛素未减量,血糖<1.1 mmol/L.结合临床表现考虑为低血糖、急性左心衰竭,给予补糖及扩张冠状动脉、强心、利尿治疗,约 1 h 后患者情况好转,复查血糖为 12.0 mmol/L,肺部水泡音消失.讨论低血糖是一组临床综合征,典型表现为Whipple三联征:低血糖的症状和体征,血浆葡萄糖≤ 2.5 mmol/L,服糖后症状减轻或消失.低血糖表现一般综合为以下4种:①交感神经兴奋症状,表现为冷汗、面色苍白、心悸、乏力、手抖等;②意识障碍,表现为定向、识别力减退、意识朦胧、嗜睡、言语不清;③神经精神症状,表现为燥动、意识不清甚至抽搐;④癫痫症状.以上各种情况均见报道,但以心绞痛、心力衰竭为主要表现者少见,分析原因为低血糖时机体通过神经系统作用直接升高血糖和刺激抗胰岛素激素分泌增多,加强交感神经及肾上腺素对"能量储存"的动员,而促使血糖恢复正常;交感神经兴奋、肾上腺素分泌增加、心肌耗氧量增加、周围小动脉收缩而增加心脏后负荷,使心脏的负担加重,同时冠状动脉收缩又减少心肌的供氧量,诱发心绞痛和心力衰竭.因此,对老年糖尿病患者,尤其是并发心血管疾病者,更应加强治疗和预防,以避免低血糖发作.
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西沙必利治疗糖尿病膀胱54例
1996年8月~2001年6月本科收治54例以尿潴留为主要表现的糖尿病膀胱患者,采用西沙必利治疗,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2型糖尿病患者54例,男性37例,女性17例;年龄 51~75岁,中位年龄 66.5 岁;病程5~24年,平均12年.
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右侧胸腹裂孔疝1例
患者,女性,32岁,孕2产1,孕6个月.因头晕头痛8天,无痛性阴道出血10 h,以先兆子痫,产前出血收入产科,同时患者诉胸闷,能平卧.入院后12 h行引产术.术后仍感胸闷,左侧卧位时胸闷加重,对症治疗效果不佳.术后2天B超检查发现右胸腔积液,X线胸片示右中下肺野密度增高,有多个含液、气透亮区(图1、2),报告为右膈疝,转胸外科.查体:P 110, Bp 180/105 mmHg.右前胸叩鼓音,肺肝浊音界不能叩出,侧胸、背部叩诊实音,右胸可听到肠鸣音.行全消化道造影显示十二指肠球部及小肠向右上方移位,中下肺野可见充盈的小肠影像(图3),次日胸透可见右胸内肠积气影,钡剂已大部排出,转动体位难以辨明膈肌裂孔部位.因疝入胸腔肠管较多,右膈肌下有肝脏阻挡,单行开胸不能很好还纳, 为避免肠管还纳不到位导致绞窄梗阻,故先行上腹正中切口.术中探查:肝胆较正常位置下移,腹腔内除胃以外,空肠、回肠、回盲部结肠均不能探及,打开胃结肠韧带,顺幽门十二指肠从肝右叶后外侧向上探查,可摸到肠管及膈肌裂孔,回拉肠管阻力较大.同时行右前外侧开胸,即看到疝入的肠管占据大部分胸腔,右肾连同后腹膜组织亦疝入胸腔,右肺受压萎陷,膈肌靠近后胸壁处有一横行梭状缺损长约8 cm,其内端近下腔静脉.缺损边缘光滑无断裂出血痕迹,上下术野配合还纳肠管修补裂孔,膨肺后看到中下叶肺发育基本正常但体积稍小,不能完全充满胸腔,中下叶肺表面无明显碳末沉着.腹腔容量不足,应用肌肉松弛药后关腹.术后诊断右先天性胸腹裂孔疝.
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皿治林治疗慢性荨麻疹111例
慢性荨麻疹是皮肤科常见病,皮疹反复发作,长达数月或若干年之久,多数患者病因不明.多种抗组织胺药均有效,但停药后易复发.近,我科应用法国圣德拉堡药业研制的新型抗组织胺药皿治林(咪唑斯汀)治疗并随访111例,取得满意疗效,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:111例患者均来自门诊,男性36例,女性75例;年龄13~68岁,平均 34.7岁;病程2个月~20年,平均22个月.其中半数以上曾使用过各种抗组织胺药,如扑尔敏、息斯敏、比特力等;部分患者曾用中药治疗,效果均不满意.入选的111例患者近1个月内未服用皮质类固醇激素,1周内未服用其他抗组织胺药.1.2 给药方法:皿治林10 mg,1次/d,连续服用7~14天后评价疗效,疗程内不再使用其他内服药及外用药.
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社区获得性肺炎36例
2001年1月~10月在社区医疗服务中,门诊观察社区获得性肺炎36例,采用红霉素治疗,疗效满意,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:36例患者均符合肺炎诊断标准[1].男性26例,女性10例;年龄3~50岁,平均 32.5 岁.以发热、咳嗽、咳痰、胸痛为主要症状.查体:除17例肺部音外,余均正常.WBC (3.5~2.0)×109/L.
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先天性梅毒2例
例1,男性,50天.全身紫红色斑丘疹20天,其父母有性病史.查体:发育营养差,消瘦,全身可见紫红色斑丘疹,以臀部和四肢多见,耳后及腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结,前囟平坦,张力不高,巩膜无黄染.鼻腔分泌物较多,口唇苍白.两肺呼吸音粗,未闻及音.心律齐,心音有力.肝肋下3 cm,脾肋下 2.5 cm,质中等,边钝.神经系统无异常.X线胸片:右肺下野点片状阴影.下肢X线:两侧胫骨骨质破坏,骨膜增厚.血清梅毒螺旋体抗体(+),快速血浆反应素试验(+),梅毒螺旋体间接血凝试验(+).确诊梅毒后自动出院.例2,男性,生后1 h入院.其母妊娠8个月检出梅毒.足月自然产,胎盘粘连,脐带打结,无宫内窘迫和生后窒息.查体:意识清楚,反应稍差,全身皮肤无黄染,未见皮疹,浅表淋巴结无肿大,前囟平坦,张力不高,颈软.心肺未发现异常,肝肋下2 cm,质软,边锐,脾未触及.新生儿原始反射减弱.头颅B超:左侧脑室内出血,快速血浆反应素试验可疑,梅毒螺旋体间接血凝试验(+),家属拒绝其他检查,青霉素治疗1天后自动出院.
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脉通、丹参及中草药治疗红皮病型银屑病19例
红皮病型银屑病在临床上多采用皮质类固醇激素、免疫抑制剂或维甲酸类药物治疗.皮质类固醇激素虽然起效快,但疗程长,且副作用较大,若快速减量易反跳.而免疫抑制剂和维甲酸类药物起效慢,且副作用大.自1997年9月~1999年9月采用脉通加丹参静脉滴注,并加用中草药治疗19例,取得满意疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料:男性10例,女性9例;年龄25~40岁;病程3~10天.临床表现:①有寻常型银屑病病史;②全身皮肤弥漫潮红、浸润、肿胀、脱屑,部分可见原寻常型银屑病皮损;③部分患者伴有发热,体温高38℃.其中10例因寻常型银屑病急性期外用刺激性药物所引起,8例因治疗寻常型银屑病时口服激素减量不当引起,1例因感冒发热诱发.
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硫酸阿米卡星致过敏性休克1例
患者,女性,43岁.因受凉后出现发热、咳嗽,高体温 38.5 ℃.门诊给予头孢氨苄青霉素3天,体温降至正常.因颈部出现皮诊来我院急诊,考虑为头孢氨苄青霉素引起,停用.为巩固疗效,给予硫酸阿米卡星 0.4 g, 5 % 葡萄糖 250 ml,静脉滴注,1次/d.第2天输入约50 %时(约30 min),突发恶心、头晕,随即意识丧失,口吐白沫、冷汗、手足冷、呼吸慢且表浅.查体:血压0/0 mmHg,面色苍白,心音弱、遥远,心律不齐.心电图:窦性心律过缓、结性逸搏.诊断:过敏性休克.立即给予吸氧、扩容升压,抗过敏治疗,患者意识渐恢复,20 min后呼吸心跳正常,血压 95/60 mmHg,1 h后症状缓解.
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纤维粘连蛋白和骨桥蛋白对血管平滑肌细胞增殖、迁移的影响及分子机制
血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cell, VSMC)增殖、向内膜下迁移是动脉粥样硬化、血管再狭窄等病理过程的关键环节.有报道VSMC的增殖和迁移与病变局部细胞外基质(extracellular matrix)的合成降解的再平衡即细胞外基质的重构有关.纤维粘连蛋白(fibronectin)和骨桥蛋白(osteoponitin)是细胞外基质中的重要功能蛋白,在血管受损伤时表达量均明显增加,但是纤维粘连蛋白和骨桥蛋白对VSMC增殖和迁移的影响及其分子机制尚不清楚.本研究探讨了纤维粘连蛋白和骨桥蛋白的浓度变化对体外培养的VSMC增殖迁移的影响及可能的分子机制.
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丝裂素活化蛋白激酶在胆囊收缩素对脂多糖刺激小鼠脾细胞增殖中的作用
脂多糖激活免疫细胞的过程有多种信号途径参与,如受体-酪氨酸蛋白激酶途径、丝裂素活化蛋白激酶(mitogen activated protein kinase, MAPK)途径等.MAPK家族3个亚型ERK、JNK、p38各自有不同的生理作用.胆囊收缩素有抗内毒素休克的作用,可能参与休克过程中的免疫调节反应,其对淋巴细胞的免疫调节效应可能通过受体诱导激活MAPK,参与淋巴细胞活化的信号传导机制.本实验观察了8肽胆囊收缩素对脂多糖刺激后的脾细胞增殖功能的影响,以及胆囊收缩素受体和MAPK途径在其中的作用.
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正交设计法优选痛经平胶囊制备工艺
痛经平胶囊为复方中药制剂,具有活血化瘀、温经止痛之功效.因提取和制备工艺的优劣,直接影响到制药的质量和疗效[1~3],故对该制备工艺进行了探讨.痛经平胶囊由赤芍、延胡索、当归、没药、肉桂、川芎等8味中药组成.赤芍清热凉血、散寒止痛,主要生理活性成分为芍药甙,溶于水,更易溶于乙醇,因此选择影响醇提效果的主要因素进行正交实验[4,5],为痛经平胶囊制备工艺提供实验依据.
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反相高效液相色谱法测定三黄片中大黄酚的含量
三黄片由大黄、黄芩总甙、盐酸小檗碱组成,具有清热泻火,消炎利便之功效.用于三焦热盛、口鼻生疮、咽疼齿痛、头晕目赤、胃热心烦、肠炎痢疾、小便短赤、大便秘结等病症.目前, 河北、山西、湖北、四川、福建等地方药品标准和2000年中国药典(一部)均收载本制剂[1] ,采用显微鉴别、化学鉴别、紫外光谱和薄层鉴别等方法对本品中三味药物进行定性分析,采用紫外分光光度法测定黄芩总甙或高效液相色谱法测定大黄酚和大黄素含量. 但前者测定指标不是三黄片的君药成分,而后者方法又较繁琐.为了更好地控制本品质量,本文对三黄片中君药大黄的有效成分大黄酚[2]采用反相高效液相色谱法测定其含量[3~5] ,结果满意,报告如下.
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正电子发射计算机断层显像在帕金森病中的应用
帕金森病(Parkinson's disease)是中老年常见的慢性、进行性神经系统变性疾病. 以静止性震颤、肌强直、运动徐缓和姿势反射障碍等为其主要临床表现.帕金森病病理为脑干含色素核团(黑质、蓝斑、迷走神经背核)神经元的变性、缺失,伴胶质增生及神经元内出现Lewy小体,以黑质(尤其致密部)多巴胺(dopamine)能神经元以及黑质-纹状体通路变性为其特异性改变.目前帕金森病的病因尚未明了,确切临床诊断尚有一定的难度,治疗上仍以延缓病情进展的药物治疗为主.随着正电子发射计算机断层显像(positron emissio n tomography, PET)技术的不断完善和发展,国外已应用PET对帕金森病做了大量工作,资料表明PET在帕金森病病因和发病机制探讨、早期诊断和鉴别诊断、监测病情进展和各种治疗方法的疗效评价上有独到的研究和临床应用价值.
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达尔文主义医学概念
英国生物学家达尔文提出的进化论,是一切生命科学的基础,而生命科学又是医学的基础. 在医学研究向着微观世界(分子和量子生物学)和还原主义(以数理化现象分析生命活动) 发展的同时,将进化论与医学结合在一起,从种系进化的历史长河过程中,以自然选择原理辨证地分析人类的健康与患病,这种进化论医学即达尔文主义医学(Darwinian medicine) .人类具有其他物种所没有的许多优势,这是毫无疑义的.但是达尔文主义医学认为,人体在长期自然选择的进化过程中,人体并非是完美无缺的构筑体,并非是不可战胜的惟一物种,一切能够适应自然选择保存至今的物种,均有其维持生存并繁衍下去的独特本领.换言之,人类处在大生态环境之中,仅为其生物链中的一环.同时,人类的起源决定着其结构与生理要受到制约(constraints);人类要与其他物种不断作斗争(conflicts),这就是生命活动的本质;在与自然环境及其他物种斗争中,在人体的构筑本身及人与其他物种之间,总要有所得即有所失,称为利弊之间的交易(trade-offs);人体的基因是适应远古时代环境形成的,与现代社会的新环境(novel environments)之间有矛盾,对人体的防御功能(defense s)既有不认识其本质的一面,又有实际不利的一面.倡导达尔文主义医学的科学家包括美国科学院院士Williams等,在此仅就个人的学习理解简述如下.
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vWF及GPIIb/IIIa受体在经皮冠状动脉腔内成形术后再狭窄中的作用
血管性血友病因子(von Willebrand factor, vWF)是由内皮细胞合成分泌的一种多聚糖蛋白.血小板膜糖蛋白(glucoprotein IIb/IIIa, GPIIb/IIIa)受体是血小板表面的一种糖蛋白.二者在介导血小板粘附、聚集及血栓形成等过程中起着重要作用.近年来对vWF和GPIIb/IIIa受体的结构功能进行了深入研究,表明vWF和GPIIb/IIIa受体的升高在经皮冠状动脉腔内成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty, PTCA)后再狭窄的发生方面具有重要的作用.现收集了近几年来的有关资料,对vWF及GPIIb/IIIa受体在PTCA术后再狭窄中的作用综述如下.
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肝纤维化的发生机制
肝纤维化是一切慢性肝病的共同病理基础,不同病因(如病毒、酒精、寄生虫等)引起肝脏慢性损伤的病理过程不同,但各种不同病因肝纤维化发生终共同途径是肝星状细胞的激活,转化为肌成纤维细胞.学者提出在肝纤维化过程中肝内存在与胶原生成有关的"肝星状细胞-纤维母细胞-成纤维细胞"效应细胞系统,引起以胶原为主的细胞外基质各成分合成增多,降解相对不足,过多沉积在肝内引起纤维化,若进一步发展造成肝小叶重建、假小叶和结节形成,则进入肝硬化.动物实验及临床研究发现肝纤维化在一定情况下可被逆转,本文对肝纤维化的发生机制进行综述,现报道如下.
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基因打靶技术及其在肾病领域的应用
基因打靶(gene targeting)技术是近10年来在转基因技术和人工同源重组基础上发展起来的高新生物技术,是目前能精确修饰基因组的有效方法.目前在一些发达国家基因打靶已成为一种较成熟的遗传工程手段,在医学研究领域的一些一流实验室均能从事基因打靶研究,国内有关研究尚处于起步阶段。本文就基因打靶技术及其在肾病领域的应用做一介绍。
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脑缺血时神经细胞死亡机制的研究进展
脑缺血是危害人类健康的常见病、多发病,可发病于各年龄段,因而一直受到广大基础和临床工作者的重视.近年关于脑缺血的发病机理、病理变化及其防治的实验研究越来越多[1,2],研究发现不同脑区的神经元对缺血有不同的敏感性,脑组织在缺氧4~5 min后即发生不可逆损伤.关于脑缺血神经元不同损伤敏感性或耐受性的机制尚不完全清楚,可能与神经元本身的特性、兴奋性氨基酸毒性及钙超载有关[3].研究脑缺血神经元受损、死亡机制对防治此类疾病有重要意义,本文仅就几个方面进行回顾和总结.
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多平台医院医嘱信息网络系统的开发与应用
我院自1998年自行设计开发了"多平台医院医嘱信息网络系统",运行以来 ,极大地提高了临床科室、住院收费处、药房以及辅助科室之间的工作效率,软件从设计、开发到维护、升级为医院节约了资金,创造了较大的社会效益和经济效益,现报告如下.1 系统实现的软硬件环境本软件用"Clipper 5.01"为主体语言,汇编为辅助语言进行研制.每台微机配备一网卡, 系统采用NOVELL及NT网络有盘工作站结构,数据输入并储存在服务器上,运算过程发生在本地工作站,应用网络协议进行管理与通讯,简便易行,单机、网络均可运行.
年 | 期数 |
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2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 |