河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3205
- 国内刊号： 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳腺癌合并2型糖尿病患者的临床病理特征及预后分析
目的 探讨2型糖尿病与乳腺癌临床病理特征及预后的关系.方法 选取河北医科大学第四医院住院合并2型糖尿病的女性乳腺癌患者80例为2型糖尿病组,选取同期住院未合并2型糖尿病的女性乳腺癌患者160例为对照组.比较2组患者的一般资料及临床病理特征.结果 2型糖尿病组年龄明显高于对照组,且绝经后患者比例明显多于对照组,差异有统计学意义,但2组体质量指数、初潮年龄、产次差异均无统计学意义.2型糖尿病组与对照组临床分期、肿瘤大小、淋巴结转移、雌激素、孕激素、人类表皮生长因子受体2及Ki-67差异均无统计学意义.2型糖尿病组与对照组组织学分级及分子分型差异有统计学意义,2型糖尿病组组织学分级更高,Basal-like型者多于对照组.结论 乳腺癌合并2型糖尿病多见于年龄较大者及绝经后者,对年龄较大的尤其是绝经后的2型糖尿病患者应定期进行乳腺超声及钼靶等检查.乳腺癌合并2型糖尿病患者组织学分级较高,Basal-like型者更常见,预后较差.2型糖尿病是乳腺癌患者预后不良的危险因素.
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α波音乐对脑卒中后认知损害患者焦虑抑郁情绪及认知功能障碍的影响
目的 观察α波音乐干预脑卒中后认知功能损害患者情绪及认知功能的改善情况,为探究认知功能障碍患者的康复干预提供参考.方法 选择存在认知功能损害的脑卒中患者60例,依据入院先后顺序随机分为观察组和对照组各30例.60例患者均给予常规康复治疗和促智药物,观察组则联合α波音乐干预.在干预前、后由不了解干预情况的专门评估医师对所有患者进行汉密尔顿焦虑量表(14项版本,Hamilton Aanxiety Scale,HAMA14)、汉密尔顿抑郁量表(24项版本,Hamilton depression scale,HAMD24)以及蒙特利尔认知量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评定.结果 干预前,2组焦虑、抑郁发生率差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组焦虑、抑郁发生率低于干预前,且低于对照组(P＜0.05).干预前,2组MoCA总评分、记忆力评分、注意力评分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预后,观察组MoCA总评分、注意力评分、记忆力评分均高于干预前,且高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 α波音乐可明显改善脑卒中后认知损害患者的焦虑、抑郁情绪以及认知功能,尤其是记忆力、注意力.
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脉冲电磁场对中重度肘管综合征术后尺神经修复的影响
目的 通过检测尺神经电生理、直径值的动态变化及术后随访,评价早期脉冲电磁场干预对中重度肘管综合征(cubital tunnel syndrome,CUTS)神经松解术后尺神经修复的影响.方法 将中重度CUTS手术患者107例随机分成2组.治疗组51例,尺神经外膜松解前置术后行早期脉冲磁场干预;对照组56例,单纯行尺神经外膜松解前置术.术前和术后2、4、12周检测肌电图病变区尺神经横截面长径,并比较临床疗效.结果 对107例中重度CUTS患者尺神经外膜松解前置术后随访12周,2组不同时点间神经传导速度均呈加快趋势,潜伏期均呈缩短趋势,诱发电位波幅均呈增大趋势,治疗组波动幅度大于对照组,2组组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均有统计学意义(P＜0.05).2组病变区尺神经横截面长径变化不明显,组间、时点间、组间·时点间交互作用差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脉冲电磁场可以有效促进中重度CUTS神经松解术后尺神经修复,恢复手部支配肌群功能,减少后遗症,提高临床疗效.
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PKH26标记的人脐带间充质干细胞在大鼠子宫内膜的示踪
目的 观察PKH26标记人脐带间充质干细胞(umbilical cord mesencymal stem cells,UC-MSCs)在大鼠子宫内膜的迁移分布情况,评价PKH26的标记和示踪效果.方法 分离、培养UC-MSCs,应用PKH26进行细胞标记,将标记细胞经尾静脉移植人大鼠体内,荧光显微镜下观察细胞向子宫内膜迁移情况.结果 PKH26标记后细胞形态和生长活力无明显差别,荧光显微镜下可见几乎所有标记细胞呈红色荧光,主要分布于大鼠子宫内膜腺上皮和间质中.结论 PKH26荧光标记是一种安全有效的标记UC-MSCs的方法,可以用于干细胞移植方面的研究.
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疼痛管理对带状疱疹后神经痛患者治疗效果的影响
目的 探讨疼痛管理对带状疱疹后神经痛患者疗效的影响.方法 选取带状疱疹后神经痛患者90例,随机分为对照组及试验组各45例.对照组采用常规治疗及护理模式,试验组在常规治疗和护理基础上进行疼痛管理.治疗后5、10 d对疼痛程度及睡眠受干扰程度、不良反应、疼痛控制满意度进行比较.结果 2组入院时疼痛程度、睡眠受干扰程度差异无统计学意义,干预后5、10d,疼痛程度及睡眠受干扰程度、便秘发生率及疼痛控制满意度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疼痛管理能减轻患者的疼痛程度,改善患者睡眠,减少药物不良反应,提高患者对疼痛控制的满意度.
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酒石酸美托洛尔连续给药大鼠体内药动学研究
目的 观察连续服用酒石酸美托洛尔(metoprolol tartrate,MT)片6d后大鼠体内药动学变化.方法 将40只大鼠随机分为2组各20只.实验组灌胃酒石酸MT 27 mg/kg每天1次,连续6 d;对照组灌胃等量蒸馏水每天1次,连续6d.2组于第7天同时灌胃酒石酸MT(27 mg/kg)后5h内眼内眦取血,血浆样品处理后用超高效液相色谱法(ultra performance liquid chromatography,UPLC)测定并绘制药时曲线,并用DAS 2.1.1软件拟合药动学参数,采用SPSS 13.1软件对2组药动学参数进行统计学分析.结果 实验组与对照组主要药动学参数:血药浓度时间曲线下面积(area under curve,AUC)0～5 h分别为(0.84±0.40) mg·h-1·L-1和(0.96±0.46) mg·h-1·L-1;AUC0～∞分别为(0.91±0.41) mg·h-1·L-1和(1.05士0.50)mg·h-1·L-1;药物消除半衰期(half life,t1/2)分别为(1.23±0.36)h和(1.42±0.41)h;达峰时间(Tmax)分别为(0.51±0.10)h和(0.85±0.28)h;表观分布容积(V)分别为(58.19±22.61) L/kg和(61.54±30.55) L/kg;血浆清除率(plasma clearance,CL)分别为(33.94±13.59)L·h-1·kg-1和(30.07±11.20)L·h-1·kg-1;血药峰浓度(peak concentration,Cmax)分别为(0.71±0.40) mg/L和(0.64±0.35) mg/L.2组间Tmax和Cmax差异有统计学意义,其他药动学参数AUC0～5 h、AUG0～∞、t1/2、CL、V差异无统计学意义(P＞0.05).结论 连续灌胃酒石酸MT片6d后,其在大鼠体内未见蓄积且达峰时间缩短.
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阿霉素对SD大鼠心肌纤维化的影响机制
目的 探讨阿霉素对大鼠心肌纤维化的影响机制.方法 尾静脉注射阿霉素6周(3 mg/kg,每周1次),观察大鼠的一般情况及体质量,于第7周检测血流动力学指标、羟脯氨酸含量及心肌组织形态学的变化.结果 与正常对照组比较,阿霉素模型组心肌组织中的羟脯氨酸含量升高,组织病理学进一步证实阿霉素对心肌纤维化的诱导作用,血流动力学检测显示左心室舒张末期压升高,左心室收缩压、左心室压大上升速率及大下降速率降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿霉素可以诱导大鼠心肌纤维化,抑制心功能.
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老年糖尿病伴重症肺炎患者血清炎性反应及降钙素原变化的意义
目的 观察老年糖尿病伴重症肺炎患者血清中白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)水平变化,分析PCT水平变化与临床预后的关系.方法 选取老年糖尿病伴重症肺炎患者(重症组)45例,选择同期收治的糖尿病合并普通型社区获得性肺炎患者(普通组)89例作为对照,入院后24 h晨空腹抽取静脉血,检验2组血清炎性反应指标IL 6、TNF-α、CRP及PCT水平的变化.将重症组按照7d内临床结局分为生存组33例与死亡组12例,比较2组入院第1、3、5天血清PCT动态变化.分析PCT水平与反映脓毒症病情程度的急性生理学及慢性健康状况评分系统(acute physiology and chronic health evaluation scoring system,APACHEⅡ)之间的相关性.结果 入院24 h,重症组比普通组IL-6、TNF-α、CRP、PCT水平明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01).生存组和死亡组PCT均随时间的延长而降低,生存组降低较死亡组更明显,2组在组间、时点间、组间·时点间差异均有统计学意义(P＜0.01).发病后第3天血浆PCT水平与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.794,P＜0.05).结论 老年糖尿病伴重症肺炎患者血清炎性反应因子水平明显升高,PCT水平动态变化与患者预后存在相关关系.
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既往高脂血症性胰腺炎伴骨创伤的护理风险管理
目的 探讨既往高脂血症性胰腺炎伴骨创伤患者的护理风险及防范措施.方法 运用风险管理理论,正确识别和评估既往高脂血症性胰腺炎伴骨创伤患者在胰腺炎复发、下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)、压疮、呼吸状况等各环节存在或潜在的风险因素,实施控制血脂水平、清除DVT因素、皮肤减压、降低腹内压等有效防范措施.结果 23例患者血三酰甘油、胆固醇水平均呈逐渐下降趋势,出院前1d较入院次日和入院1周明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).随访显示,胰腺炎复发0例,压疮0例,发生DVT 2例(8.7％),减少了并发症的发生.结论 通过风险管理不仅有效降低既往高脂血症性胰腺炎伴骨创伤患者的并发症风险,而且增强了护士的风险意识以及准确识别和处置风险的能力,提升了护士执业能力,防范了风险事件发生,从而确保了患者的安全.
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静脉输液港回抽障碍的原因与对策
目的 探讨静脉输液港发生回抽障碍的原因及对策.方法 回顾性分析乳腺癌患者静脉输液港使用过程中发生回抽障碍的原因及处理对策.结果 254例静脉输液港中发生回抽障碍32例(12.6％).依据回抽障碍的表现可分为两类:一类是既回抽无血,又推注困难者;另一类是虽回抽无血但推注通畅者.后者占大多数(90.6％).主要原因包括纤维蛋白鞘形成、蝶翼针穿刺不到位、导管扭曲移位、导管内血栓堵塞;多数患者仍可继续应用,但应严密观察.结论 回抽障碍是静脉输液港使用和维护中常见的并发症,注意植港过程中的细节,提高护士的输液港操作技能及分析处理输液港问题的能力,可使输液港回抽障碍减少,确保输液港的安全使用.
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透镜诱导豚鼠近视眼超微结构的观察
目的 观察豚鼠实验性近视眼组织超微结构的改变,探索近视发病机制.方法 选用出生后2周龄的豚鼠39只,随机分为A、B、C3组,每组13只,选取任意一眼戴-10.00 DS凹透镜,分别于10、30、50 d后去除镜片,验光,测眼球长度,摘除眼球行光镜电镜检查.结果 诱导后实验眼和对照眼均出现近视,眼轴增长,与诱导前比较差异有统计学意义(P＜0.05);且随时间延长,眼屈光度、眼轴变化越严重(P＜0.05).实验眼眼屈光度低于对照眼,眼轴长于对照眼(P＜0.05).实验眼3组间巩膜厚度比较差异有统计学意义(P＜o.05),C组巩膜厚度较A组薄(P＜0.05).C组实验眼巩膜厚度较对照眼薄(P＜o.05).A组巩膜胶原纤维排列稍紊乱.B组巩膜胶原纤维排列稍紊乱、粗细不均、间隙变大.C组巩膜胶原纤维排列紊乱、粗细不均、间隙变大,胶原纤维板层结构不清,局部纤维母细胞增生.C组视网膜外核层细胞核变小、变圆,排列不均,视细胞层外节、内节排列紊乱.结论 豚鼠可作为研究实验性近视的一种经济有效的哺乳类模型动物.实验性近视眼的巩膜、视网膜均发生了一系列的退行性改变.
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VEGF、HIF-1α、COX-2在非小细胞肺癌中的表达及意义
目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、缺氧诱导因子1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)及环氧合酶2(cyclooxygenase-2,COX-2)在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及与临床病理的关系.方法 采用免疫组织化学方法检测89例NSCLC组织和17例正常肺组织(对照组)VEGF、HIF-1α及COX-2的表达情况,并分析其临床病理意义.结果 VEGF、HIF-1α、COX-2在NSCLC中的阳性表达率分别为71.9％、47.2％、57.3％,分别显著高于对照组阳性表达率29.4％(P=0.001)、17.6％(P=0.024)、23.5％(P =0.011).有淋巴结转移的患者较无淋巴结转移的患者VEGF、HIF-1α和COX-2的表达阳性率高(P＜o.05);在TNM分期中,Ⅲ+Ⅳ期的患者较Ⅰ+Ⅱ期患者VEGF、HIF-1α表达阳性率高(P＜0.05).结论 VEGF、HIF-1α及COX-2在NSCLC组织中的表达显著增高,提示三者在NSCLC的发生中发挥重要作用.
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衡水市城镇职工代谢综合征及血压、血糖、血脂水平分布现况调查
近年来由于社会经济的快速发展和人们生活方式的改变,我国人群高血压、高血糖、血脂代谢异常、肥胖等代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及心血管病发病率均有明显的增长趋势[1-4],MS是我国人群冠心病和脑卒中发病的重要危险因素[1],我国居民因“三高”(高血压、高血糖、血脂代谢异常)和肥胖所造成冠心病和脑卒中的直接经济负担,已占这两种疾病负担的50％～80％[5].本研究收集河北省衡水市人民医院健康体检资料,对衡水市成年男女MS患病率进行分析,旨在了解衡水市MS的发病及年龄分布,以便为有针对性制定防治策略提供依据.报告如下.
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肥胖相关性肾病营养干预治疗的应用进展
肥胖相关性肾病(obesity related glomerulopathy,ORG)是一种与肥胖相关的疾病,超质量和肥胖可导致肾脏血流动力学、肾脏结构和组织病理学的改变,从而引起慢性肾脏病甚至进展至终末期肾衰竭[1].随着ORG发病率的增高,国内外关于ORG的研究逐渐增多.ORG的治疗越来越受到重视.ORG的治疗涉及改变生活方式、药物治疗、手术等多个方面,现就ORG及营养干预治疗的进展综述如下.
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13C-尿素呼气试验检测幽门螺杆菌的影响因素
13C-尿素呼气试验(13 C-urea breath test,13C-UBT)是1987年Graham等[1]首次报道用于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的诊断方法.该方法于1996年9月通过美国食品药物管理局的评审批准应用于临床.至今13C-UBT仍然被认为是H.pylori感染诊断的金标准.但有些因素可影响13C-UBT检测结果的准确性,使其出现假阴性或假阳性结果.现就13C-UBT检测H.pylori的影响因素综述如下.
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急性脑梗死rt-PA溶栓治疗进展
脑卒中发病率高、致死率高、致残率高,其中急性脑梗死是主要的卒中类型,占所有卒中的近80％,不仅给患者带来躯体和精神的痛苦,还给社会带来巨大的经济负担.对于急性脑梗死的治疗,在对其发病机制和病理学改变的认识以及影像学技术迅速发展的情况下,越来越强调早发现、早治疗的重要性.而越早接受治疗,其神经功能恢复的可能性就越大.急性脑梗死的治疗关键在于血管再通恢复血流、挽救缺血半暗带减少后梗死面积及预防血管再闭塞,从而改善临床预后.
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核素发射式计算机断层显像在临床中的应用及发展
功能影像及解剖影像的融合是影像医学的发展趋势.现就核素发射式计算机断层在临床中的应用及发展进行综述,旨在为临床诊断、制定治疗计划、评价疗效及随访提供更有价值的医学信息.1 概述医学图像所提供的信息可分为解剖结构图像和功能图像[1],在医学影像技术发展中,每种影像技术都有其优点和缺点,但它们共同的发展要求是:将解剖图像和功能图像相结合,然后才能为临床诊断、制定治疗计划、评价疗效及随访提供更有意义的医学信息.
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2种内固定方式治疗不稳定骨盆骨折的有限元研究
不稳定骨盆骨折多由高能量损伤所致,选择适合的固定方法是骨科医师面临的难点之一.生物力学证实2枚骶髂螺钉与可调式微创接骨板固定骨盆后环的效果相似[1-2],但均不能达到坚强固定[3].本课题组应用三维有限元法比较可调式微创接骨板联合单枚骶髂螺钉与传统2枚骶髂螺钉固定骨盆后环的稳定效果.
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个体化接骨板螺钉系统的研制
应用接骨板螺钉固定是治疗骨折的常用手术之一.术后接骨板螺钉松动、断裂导致内固定失败是骨折延迟愈合、不愈合的常见原因[J].接骨板螺钉松动、断裂部位通常发生在骨折邻近部位.各种金属接骨板的弹性模量与人体骨骼弹性模量相差较大,内固定术后会发生应力遮挡,导致骨折局部接骨板应力集中,这是骨折术后内固定失败的一个重要原因.
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Sirt1转基因小鼠股动脉结扎后血管新生的初步研究
血管新生是在血管新生因子刺激下,已存在的血管通过内皮细胞迁移、增殖形成新血管的过程[1-3].生理情况下,血管新生可以为组织提供更多血流,而当其调节紊乱时会发生血管新生异常,包括血管新生过度或血管生成不足,进而造成多种疾病,如恶性肿瘤、糖尿病视网膜病变、动脉粥样硬化、缺血性心脏病、风湿性关节炎等.因此,研究血管新生性疾病的治疗靶点具有重要意义.
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综合性三级医院设置全科医学科的必要性
随着我国经济社会的快速发展,人们的生活方式发生了很大改变,健康状况和疾病谱随之发生了明显变化,专科医学的生物医学模式的缺陷逐渐显现,而以生物-心理-社会医学为模式的全科医学作为医学科学发展的必然产物应运而生[1].欧美国家在全科医疗服务方面有着丰富的经验,近年来,我国也逐渐重视起全科医学的建设.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
