河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3205
- 国内刊号： 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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CHO细胞中VMAT2的鉴定及应用
目的 鉴定转染囊泡单胺转运体(vesicular monoamine transporter-2,VMAT2)基因在中国仓鼠卵巢细胞(Chinese hamster ovary cell,CHO)细胞中VMAT2的表达情况.方法 采用细胞免疫荧光染色、RT-PCR、免疫电镜的方法,分别从形态学、分子生物学和微观亚细胞结构角度来确定VMAT2的表达.结果 免疫荧光染色显示VMAT2-CHO表达明亮的绿色荧光;逆转录聚合酶链反应电泳显示VMAT2-CHO出现180 bp的阳性条带;VMAT2-CHO细胞中免疫胶体金颗粒分布在细胞核周膜性结构上.结论 转染VMAT2基因的CHO细胞可以稳定且大量表达VMAT2,有望成为研究VMAT2功能与帕金森病关系的单一的细胞模型.
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胎儿纤连蛋白对先兆早产孕妇发生早产的预测价值
目的 研究胎儿纤连蛋白(fetal fibronectin,fFN)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,进而提出可能的干预措施.方法 对126例有先兆早产症状的孕妇进行宫颈阴道部分泌物fFN的测量,追踪这些孕妇的妊娠结局.结果 126例先兆早产孕妇中,78例fFN阳性,阳性率为61.9%,早产57例.fFN阳性孕妇7 d内、14 d内、37周前分娩率分别为25.6%、39.7%、69.2%,fFN阴性孕妇则分别为0%、0%、12.8%.对7 d内、14 d内和37周内分娩的阴性预测值分别为100%、100%和87.2%.结论 先兆早产孕妇宫颈阴道部分泌物fFN阳性对早产的发生有一定的预测价值,但当fFN阴性对预测其短期内不发生早产的临床价值更大.
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马铃薯联合如意金黄散外敷同硫酸镁湿敷治疗甘露醇外渗的疗效比较
目的 比较新鲜马铃薯片联合如意金黄散外敷与50%硫酸镁湿敷对20%甘露醇血管外渗致局部组织损伤的疗效.方法 56例静脉输注20%甘露醇液体血管外渗漏至皮下组织的患者随机分为2组,分别采用新鲜马铃薯片联合如意金黄散外敷及50%硫酸镁湿敷治疗,观察局部组织肿胀消退时间.结果 新鲜马铃薯片联合如意金黄散外敷组局部组织肿胀消退时间明显短于50%硫酸镁湿敷组(P<0.01).结论 采用新鲜马铃薯片联合如意金黄散外敷治疗20%甘露醇外渗致局部组织肿痛具有独特疗效.
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恩度联合NO方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 观察长春瑞宾(vinorelbine,NVB)、奥沙利铂(oxaliplatin,OXA)联合恩度一线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应.方法 50例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,治疗组(24例)给予NVB 25 mg/m2第1、5 d,OXA 130 mg/m2,第1 d,恩度7.5 mg/m2,常用15 mg,连用14 d,休息1周.对照组(26例)仅给予常规NO方案化疗.21d为1周期,均至少完成2周期化疗,2周期后按WHO标准评价近期疗效、毒副反应.结果 治疗组有效率为58.3%,对照组有效率30.8%,有显著性差异(P<0.05).中位疾病进展时间分别为6.6月和3.7月(P<0.05).两组毒副反应发生率无显著性差异,主要毒副反应为骨髓抑制、周围神经毒性及胃肠道反应.结论 NO联合恩度方案治疗晚期非小细胞肺癌是合理、安全、有效的一种可行性方案,可以作为一线方案在临床推广.
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红斑狼疮皮损中CD4+和CD8+T细胞的表达
目的 检测红斑狼疮皮损区T淋巴细胞亚群CD4+和CD8+T细胞的表达情况.方法 采用免疫组织化学法对红斑狼疮皮损区淋巴细胞进行检测,并与正常皮肤作对照.结果 红斑狼疮患者皮损CD4+T细胞百分数明显高于正常对照组.CD8+T细胞百分数明显低于正常对照组.结论 红斑狼疮患者可能存在CD4+T细胞活性增强,CD8+T细胞功能抑制,从而导致免疫紊乱而发病.
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一期前路手术矫正胸腰段脊柱结核后凸畸形
目的 探讨胸腰段脊柱结核一期前路病灶清除、椎间植骨、内固定矫正脊柱后凸畸形的疗效及并发症的处理.方法 本组25例,病变节段胸11～腰2.取胸腹联合切口、一期前路病灶清除、椎体间植骨、脊柱前路钢板内固定.植骨材料选用肋骨、髂骨或充填自体骨的钛网.术后随访12～24月,观察术后局部疼痛缓解、脊髓功能恢复、后凸畸形矫正及脊柱稳定性情况,对治疗效果进行回顾性分析评价.结果 术后切口一期愈合23例,手术感染1例.早期寒性脓肿未愈1例.随访12～24个月,平均18个月,骨病灶愈合率100%.24例达到植骨融合标准,1例虽未达到植骨融合标准,但局部疼痛消失,植骨内固定稳定,恢复日常生活.Cobb角术前平均34.2°,术后平均14.3°,平均矫正19.9°,1年后Cobb角丢失0°～10.4°,平均3.1°.3例截瘫患者术后3个月截瘫恢复.结论 一期前路手术矫正脊柱胸腰段结核后凸畸形效果满意,并具有手术视野清楚、病清减压彻底、复发率低、早期恢复脊柱稳定性等优点.临床上有应用价值.
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血清谷氨酸脱羧酶抗体在孤立病灶的脱髓鞘及多发性硬化中的应用
目的 探讨血清谷氨酸脱羧酶抗体(glutamic acid decarboxylase antibody,GAD-ab)在中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病中的应用.方法 选择临床确诊的多发性硬化(clinically diagnosis multiple sclerosis,CDMS)患者26例(CDMS组)和临床孤立病灶综合征(clinically isolated syndromes,CIS)患者30例(CIS组),空腹采血测定血清中GAD-ab的阳性率与健康体检者30例进行比较.结果 CDMS组GAD-ab阳性12例占46%,CIS组GAD-ab阳性9例占30%,而体检组无1例阳性.结论 检测GAD-ab为多发性硬化(multpe sclerosis,MS)的诊断提供依据,有助于早期发现表现为CIS的MS患者.
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白藜芦醇抑制食管癌Eca109细胞增殖的初步研究
目的 观察白藜芦醇对人食管癌Eca109细胞增殖影响及凋亡诱导作用.方法 噻唑蓝法测定细胞生长抑制率,倒置显微镜、透射电镜和HE染色法观察细胞的形态变化,流式细胞术用于检测白藜芦醇培养Eca109细胞前后的细胞凋亡情况.结果 白藜芦醇对Eca109细胞生长有抑制作用,抑制率达76.42%,并呈剂量、时间效应关系.倒置显微镜下可见细胞生长明显被抑制,胞浆内颗粒增多增粗,部分细胞变圆悬浮在培养基中;HE染色和透射电镜观察发现白藜芦醇能诱导Eca109细胞呈现典型的细胞凋亡特征,如细胞体积变小,染色质浓缩等.流式细胞术检测结果显示,40 mg/L白藜芦醇培养Eca109细胞72 h后细胞凋亡率达19.52%,在DNA直方图上有明显的亚二倍体凋亡峰.结论 白藜芦醇能明显抑制Eca109细胞增殖,并进一步诱导食管癌细胞凋亡.
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白内障手术治疗闭角性青光眼疗效观察
目的 研究单纯白内障超声乳化联合人工晶状体植入术对闭角型青光眼的治疗作用.方法 回顾性分析33例(39眼)闭角型青光眼病例.其中29眼为原发急性闭角型青光眼,10眼为慢性闭角型青光眼,均有不同程度的晶状体混浊.入院后行白内障超声乳化联合后房型人工晶状体植入术.随访1～24个月.结果 术后眼压控制在(2.01±0.42)kPa,比术前眼压(3.65±0.74)kPa明显降低,有显著性差异(P＜0.001).前房明显加深,房角情况不同程度改善.术后矫正视力显著提高,并发症很少.结论 单纯白内障超声乳化联合人工晶状体植入术是闭角型青光眼安全有效的治疗方法.
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急性高眼压兔眼视网膜中过氧亚硝基阴离子的表达及葛根素对其表达的影响
目的 探讨过氧亚硝基阴离子在急性高眼压兔眼视网膜中的表达及其损伤机制,并评价葛根素对其表达的影响.方法 27只新西兰大白兔,随机分为正常对照组、模型组及治疗组(耳缘静脉注射葛根素),通过前房灌注建立急性高眼压模型,观察视网膜形态学变化,采用原位缺口末端标记法检测高眼压后6、12、24、72 h视网膜中凋亡细胞,应用免疫组织化学方法检测视网膜中过氧亚硝基阴离子的表达.结果 模型组6 h时神经纤维层和内丛状层明显水肿,24 h视网膜变薄、神经节细胞变性、核固缩;凋亡细胞于6 h时少量表达,24 h达到高峰,72 h减少;过氧亚硝基阴离子的表达趋势与凋亡细胞一致.治疗组视网膜水肿及神经节细胞变性、核固缩程度较轻;细胞凋亡及硝基酪氨酸的表达趋势同模型组,但表达均明显低于模型组(P<0.05).结论 急性高眼压兔眼视网膜中过氧亚硝基阴离子的表达增多,并参与介导神经节细胞凋亡,葛根素通过其抗氧化作用抑制过氧亚硝基阴离子的表达,在一定程度上保护神经节细胞.
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22例嗜麦芽窄食单胞菌医院感染分析
目的 分析嗜麦芽窄食单胞菌医院感染的特点及9株嗜麦芽窄食单胞菌的同源性调查结果,为控制感染和临床合理使用抗生素提供依据.方法 采用美国临床实验室标准化委员会推荐的纸片扩散法,检测从22例感染患者中分离的26株嗜麦芽窄食单胞菌对24种抗生素的耐药特征,通过脉冲场凝胶电泳(pulsed-field gelectrophoresis,PFGE)全DNA指纹技术对菌株进行分型.结果 嗜麦芽窄食单胞菌感染主要发生在下呼吸道,50岁以上的患者居多,且多数为混合感染.嗜麦芽窄食单胞菌对加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦敏感性高,而对多数抗菌药物耐药,对头孢曲松、头孢呋辛钠、头孢西丁的耐药率达到了100%,亚胺培南的耐药率为92.3%,对氨曲南、四环素、哌拉西林、庆大霉素的耐药率也高达70%以上.9株嗜麦芽窄食单胞菌中的7株没有同源性,说明该院嗜麦芽窄食单胞菌感染为散发病例.结论 PFGE是调查感染来源的快速、有效的方法;加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦对临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌有较高的抗菌活性,是嗜麦芽窄食单胞菌感染治疗有效的抗生素.
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318株金黄色葡萄球菌的临床科室分布、耐药性及其感染的预防
目的 了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(meticillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA)的流行分布及耐药现状,为临床合理选择抗菌药物、预防医院感染提供依据.方法 收集2006～2007年临床分离的金黄色葡萄球菌,培养鉴定按<全国临床检验操作规程>进行,药敏试验采用纸片扩散法(K-B法),MRSA的检测按美国临床实验室标准化研究所颁布的规则进行.结果 318株金黄色葡萄球菌中,MRSA检出率为60.06%,重症监护病房中MRSA的感染率高,以下呼吸道感染为主.MRSA对常用抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌,未检出耐万古霉素金黄色葡萄球菌.结论 MRSA表现为多重耐药性.病原学监测、及时发现病例、隔离和治疗患者、合理应用抗菌药物、严格执行消毒隔离制度、强化手卫生是预防MRSA 感染的重要措施.
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低频超声控释尿激酶缓释系统在大鼠脑出血中的应用研究
目的 研究载尿激酶Pluronic P-105(the urokinase loaded in Pluronic P-105,NP-UK)缓释系统在活体内的控释情况及其对脑出血的治疗效果.方法 制作大鼠脑出血模型,分别用NP-UK和尿激酶注入血肿腔,用低频超声激发,测定脑组织尿激酶含量、脑组织含水量,进行行为学评分、观察脑组织病理学变化.结果 NP-UK非超声组大鼠尿激酶含量缓慢降低,NP-UK超声组大鼠在超声后即刻尿激酶浓度较高,24 h后迅速降低;尿激酶组中尿激酶含量在术后即刻浓度较高,24 h后迅速降低.NP-UK超声组脑组织含水量高峰提前至24 h,且峰值明显降低.行为学评价各组无统计学意义.病理学NP-UK超声组脑水肿程度轻.结论 NP-UK缓释系统在体内是可以利用低频超声满意控释的,并且其溶解颅内血肿的效果比单纯尿激酶要确切.
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肋间臂神经的解剖与其在乳腺癌手术中的临床意义(附61例报告)
目的 探讨乳腺癌手术腋窝淋巴结清扫时保留肋间臂神经(intercostobrachial nerve,ICBN)的解剖及其在乳腺癌手术中的临床意义.方法 91例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌患者,随机分为两组,实验组(61例)拟行乳腺癌腋窝淋巴结清扫时保留ICBN,对照组(30例)拟行常规手术切除ICBN;两组术后均按乳腺癌临床指导治疗;对两组进行随访观察.结果 实验组及对照组术后上肢感觉异常发生率分别为21.3%及83.3%,针刺痛感的发生率分别为13.1%及36.1%,有显著性差异;皮肤感觉异常面积分别2.5 cm2及10.2 cm2;经6～36个月随访均未发生局部复发.结论 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲa期乳腺癌腋窝淋巴结切除术时保留ICBN可以明显减少术后患侧上肢感觉障碍及针刺痛感,明显提高患者生存质量.
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缺氧对食管癌Eca109细胞系HIF-1α和VEGF表达及放射敏感性的影响
目的 观察化学缺氧剂二氯化钴(CoCl2)诱导缺氧条件下,Eca109食管癌细胞中缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的变化,并观察缺氧对放射敏感性的影响.方法 CoCl2用于建立Eca109食管癌细胞体外缺氧培养模型,并设对照组(CoCl2 浓度为0 μmol/L).观察缺氧培养不同时相(0、8、16、24h) Eca109细胞HIF-1α和VEGF的表达及对放射敏感性的影响.反转录聚合酶链反应方法检测HIF-1α和VEGF mRNA的转录水平,免疫印迹实验(Western Blot)检测HIF-1α和VEGF蛋白表达情况.集落形成实验观察细胞的放射敏感性.结果 逆转录聚合酶链反应检测HIF-1α和VEGF mRNA结果显示, CoCl2缺氧处理后(0、8、16、24 h),HIF-1α和VEGF mRNA表达增加;但随着缺氧时间的延长(8、16、24 h),HIF-1α mRNA的表达没有明显改变(P>0.05);VEGF mRNA转录在缺氧培养8、16、24 h后显著升高,且不同时间组间存在显著性差异(P<0.05).Western Blot检测结果显示,缺氧处理后HIF-1α和VEGF蛋白表达显著提高(P<0.05).克隆形成实验结果显示,照射4Gy后,缺氧加放射组、单纯放射组细胞存活分数分别为48.3%和21.7%(P<0.05).结论 食管癌细胞系Eca109在缺氧条件下,HIF-1α和VEGF蛋白表达上调,放射敏感性降低.
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牙冠延长术桩核冠修复上前牙内倾的疗效分析
目的 探讨牙冠延长术与桩核冠联合修复上前牙内倾的临床疗效.方法 对20例78颗上前牙内倾、龈线低、露龈笑要求改善美观的患者采用牙冠延长术与桩核冠修复,通过2年的临床观察,比较患牙术前术后的菌斑指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度、牙松动度.结果 患牙术后的菌斑指数、龈沟出血指数、牙周探诊深度、牙松动度均优于术前(P＜0.05).结论 牙冠延长术与桩核冠联合修复上前牙内倾近期效果良好.
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iNOS转基因诱导裸鼠移植瘤细胞凋亡及其与p53表达相关性的实验研究
目的 观察诱生型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)基因转染对人喉鳞癌细胞裸鼠移植瘤生长的影响,研究在体人喉鳞癌细胞中iNOS与突变型p53基因的表达,探讨二者的相关性及促进肿瘤细胞凋亡的机制.方法 将iNOS基因转染人喉鳞癌Hep-2细胞并筛选出阳性克隆细胞进行扩增,制备荷瘤细胞小鼠模型,致瘤小鼠随机分为3组,转染组,转染空载体组,未转染组.应用逆转录-聚合酶链反应检测各组喉鳞癌组织中iNOS与p53 mRNA的表达,免疫组织化学检测各组喉鳞癌组织中iNOS与p53蛋白的表达,流式细胞术检测各组喉鳞癌组织中iNOS与p53蛋白、细胞凋亡及细胞周期的变化.结果 转染组iNOS与p53蛋白及其 mRNA的表达明显高于转染空载体组和未转染组,且iNOS与p53的表达呈明显的正相关(P<0.01).转染空载体组和未转染组iNOS与p53蛋白及其mRNA的表达无明显差别.同转染空载体组和未转染组相比,转染组喉癌细胞发生了明显的G0/G1期阻滞,同时出现了明显的凋亡峰,瘤体积出现了明显的减小,转移发生率明显降低.结论 iNOS基因转染能明显增加iNOS mRNA 的表达从而增加了iNOS蛋白的表达,iNOS蛋白的表达使瘤细胞内合成大量的一氧化氮,从而诱导p53基因的大量表达,促进了肿瘤细胞凋亡,推测p53基因诱导肿瘤细胞凋亡的机制可能同细胞发生G0/G1期周期阻滞有关.
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透明质酸对兔间接性颞下颌关节损伤后髁突软骨增殖能力的影响
目的 探讨透明质酸对兔间接性颞下颌关节损伤后关节软骨增殖能力的影响.方法 选用新西兰白兔36只,分为透明质酸治疗组、泼尼松龙治疗组、损伤对照组和正常对照组.切除标本通过组织化学染色方法观察.结果 损伤后3 d髁突前斜面增殖带透明质酸治疗组增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)阳性细胞较泼尼松龙治疗组无显著性差异(P>0.05).7、30、90 d时,透明质酸治疗组PCNA阳性细胞计数较泼尼松龙治疗组多(P<0.01),损伤后3、7、30、90 d,PCNA阳性细胞注射盐水组与损伤对照组比较均无显著性差异(P>0.05).结论 透明质酸对髁突软骨细胞的分布、数量均有促进作用,优于泼尼松龙,透明质酸促进损伤修复的作用显著.
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384株肠球菌耐药性分析
肠球菌为条件致病菌,可引起败血症、心内膜炎、泌尿系统感染、腹腔感染、切口感染等,已成为重要的医院感染病原菌.全国细菌耐药性监测网2002年主要临床分离菌种中,粪肠球菌占第8位,屎肠球菌占第11位[1].肠球菌对多种抗菌药物天然耐药率较高.因此,对其进行药物敏感性检测显得尤为重要.我们对临床分离到的肠球菌进行体外抗菌活性检测并加以分析,以期指导临床用药.
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双侧髂内动脉结扎在治疗前列腺增生症术中大出血时的应用
前列腺增生症术中及术后发生出血为常见并发症,绝大多数患者经术中仔细缝扎或电切镜彻底止血,球囊压迫可达到有效的止血目的,但仍有少数患者经上述方法不能有效止血,出血量较多,甚至影响患者全身血液循环状态.本院自1997年9月～2004年12月,对22例大出血患者行双侧髂内动脉结扎达到有效的止血目的,现报告如下.
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26例男性乳腺癌临床分析
男性乳腺癌(male breast cancer,MBC)是一种少见的恶性肿瘤,发生率占乳腺癌的0.5%～1.0%,在男性恶性肿瘤中所占比例不足1%.由于MBC的发病率很低,许多治疗方法来自对女性患者的治疗经验.MBC在临床上虽然与女性有相似之处,但也存在着许多不同的特点.我院自1996年1月～2006年3月共收治MBC患者26例,占同期收治乳腺癌患者的0.53%(26/4 900).现将本组病例的临床特点进行归纳总结,并作初步探讨.
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变应性鼻炎与气道高反应性之间关系探讨
临床上越来越发现变应性鼻炎与支气管哮喘关系密切.有报道指出,变应性鼻炎与支气管哮喘同时存在,支持同一气道、同一疾病的概念[1,2].众所周知,支气管激发试验是诊断支气管哮喘的有效手段,气道高反应性是支气管哮喘的基本特征.因此,我们采用组织胺支气管激发试验对63例变应性鼻炎患者实施气道高反应性检测,观察变应性鼻炎是否存在气道高反应性,报告如下.
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α-内收蛋白与原发性高血压
原发性高血压是一种遗传因素和环境因素共同引起的多基因遗传病.原发性高血压相关基因研究是近年来高血压遗传发病机制研究的热点,由于基因的差异使蛋白表达在不同个体中的量、结构和功能不同,导致高血压的发病机制及血管重构具有个体差异.细胞膜阳离子转运系统内收蛋白是一种细胞膜骨架蛋白,该蛋白在调节跨膜离子转运与钠钾泵功能等方面有重要作用.本文主要就α-内收蛋白基因与原发性高血压的关系做一综述.
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ERK1/2信号通路与脑创伤后神经细胞凋亡的研究新进展
细胞外信号调节激酶1/2(extracellular-signal regulated kinase,ERK1/2)是广泛存在于真核细胞内的一类丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,属丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)家族成员.从信号转导角度看,活化后的ERK1/2作用于胞浆或胞核内的底物蛋白,引起特定蛋白的表达或活化,调控细胞的增殖、分化、凋亡等.关于ERK1/2信号通路与中枢神经系统疾病关系的研究,目前集中在脑缺血的资料,而在脑创伤方面尚处在起步阶段.研究显示,ERK1/2信号通路在脑创伤后的继发病理过程中发挥关键作用,有可能成为脑创伤后治疗的新靶点.本文对ERK1/2信号通路在脑创伤后神经细胞凋亡中的作用机制进行综述.
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铁代谢与肌萎缩侧索硬化
铁在细胞功能中有着重要的生理作用,然而未与蛋白质结合的游离铁,特别是二价铁离子对机体是有害的,铁能催化自由基的生成,导致氧化应激.机体内有多种机制控制细胞内的铁稳态.
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药用植物中神经酰胺及神经鞘苷的研究概况
神经酰胺(ceramide)是由一长链的鞘氨醇(sphingosine)和连接在其氨基端的饱和脂肪酸组成的化合物,其与糖结合形成的苷称为神经鞘苷(cerebroside),广泛分布于动植物体内,特别是中枢神经系统、肝、脾和血细胞中,组成动、植物组织的细胞膜.作为膜抗原和病毒、细菌及其毒素的受体,神经酰胺和神经鞘苷在细胞识别、细胞黏合、调节细胞免疫、决定血型等方面起着非常重要的作用.
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胸导管淋巴引流或瘀滞及其对内分泌和代谢的影响
器官的正常淋巴回流或称淋巴引流(lymphatic drainage),对于维持机体内环境的相对稳定,具有重要的功能意义.但是,长期以来人们对器官淋巴引流的重要作用认识不足,基础和临床研究也相对滞后[1].因此,了解器官的正常淋巴引流,以及淋巴回流障碍对内分泌和代谢的影响,具有重要的生理和病理意义.
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多层螺旋CT在中央型肺癌诊断中的应用
早期中央型肺癌多采用手术切除的治疗方案,中晚期失去切除机会的患者可行放疗、化疗为主的综合治疗.中央型肺癌治疗前要明确肺癌肿物本身及其继发性改变,需进行影像学检查.目前螺旋CT是中央型肺癌影像学检查的主要工具.与普通螺旋CT相比较,多层螺旋CT(multislice computed tomography,MSCT)具有扫描速度快、扫描范围广、空间分辨力和时间分辨力高等优点,利用MSCT对中央型肺癌患者进行胸部检查,其横轴图像和后处理技术图像质量远远优于普通螺旋CT.本文就有关MSCT在中央型肺癌诊断中技术优势作一综述.
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急性肺栓塞的研究进展
肺动脉栓塞是指血液中出现不溶的栓子,随血流阻塞了肺动脉管腔,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,简称肺栓塞(pulmonary embolism,PE)[1].
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NF-κB在颅脑外伤后的作用
临床工作中颅脑损伤后继发脑水肿是危及患者生命的一个重要危险因素,脑损伤后炎性介质及细胞因子的大量表达所引发的炎症反应是造成脑水肿的主要原因,并且与脑组织的继发损伤程度关系密切[1].近来大量文献报告发现核因子-kappa B(nuclear factor kappa B,NF-κB)在颅脑损伤后的恢复过程中扮演着重要的角色[2].深入探讨NF-κB在脑损伤后是如何活化及其具体作用机制已越来越成为了研究的热点.
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间充质干细胞免疫调节活性的研究进展
间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)是一种多功能的非造血前体细胞,主要存在于骨髓,在其他某些组织器官如脂肪、胎盘、胎肝等,也有少量存在.
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头颈部恶性肿瘤的低氧环境同放化疗抵抗的关系
头颈部恶性肿瘤是指颅底到锁骨上、颈椎前的所有恶性肿瘤,一般不包括颅内、颈椎及眼内恶性肿瘤,其在我国较为多见,约占全身恶性肿瘤的30%.头颈部恶性肿瘤无外于三大治疗手段,外科肿瘤学的手术治疗、内科肿瘤学的化学治疗(化疗) 和放射肿瘤学的放射治疗(放疗) .但由于头颈是人体重要器官集中的部位,相邻器官之间的关系非常密切,既相隔又相通,这些器官一旦发生肿瘤常常累及临近器官.
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非冠心病急性心肌梗死时心肌肌钙蛋白水平升高的原因
心肌肌钙蛋白测定作为目前心肌梗死检测方法中为敏感且具特异性的方法,已经受到临床医生的高度重视.需要注意得是,心肌肌钙蛋白是心肌细胞所特有的收缩调节蛋白,在血清中的水平升高代表了心肌损伤,但并不一定都是急性心肌梗死所致.
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食管癌术中支气管损伤的麻醉处理1例
食管癌术中发生支气管膜部损伤的机率较低,临床容易忽视,若处理不当可导致严重后果,甚至死亡.我院发生1例支气管膜部损伤病例,术后及时发现并妥善处理,恢复顺利,没有造成严重并发症,现报告如下.
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带状疱疹误诊为腰椎术后病变1例
患者,男性,76岁.主因腰椎术后7个月,腰痛伴左下肢放射痛5 d就诊.患者7个月前因腰痛伴右下肢疼痛于我院行MRI检查,诊断为"腰椎间盘突出症",行"腰椎后路次全椎板减压髓核摘除内固定术",术中切除L5棘突及部分椎板,取出L5～S1间隙椎间盘组织,植入Cage 1枚及单侧椎弓根钉棒固定(图1、2).手术顺利,术后患者疼痛症状缓解.腰围固定,术后3个月复查,内固定物无移位、松动,患者未诉疼痛症状.此次就诊5 d前突然出现腰痛伴左下肢放射痛,无明显上呼吸道感染病史.
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原发性严重联合免疫缺陷病1例
患儿,男性,3个月.主因腹泻6 d,发热、咳嗽5 d入院.患儿6 d前无明显诱因出现腹泻,水样便7～8次/d;5 d前出现发热,体温波动于38.0～39.2℃之间,咳嗽.曾在外院就诊,查血常规,WBC 3.9×109/L.便常规,稀便,给予呋苄西林、喜炎平静脉滴注2 d,未见好转.患儿系孕36周剖宫产第3胎,无生后窒息,出生体质量3 kg,母乳喂养,生长发育同正常同龄儿.生后按时接种乙肝疫苗、卡介苗、白百破三联疫苗、脊髓灰质炎糖丸.患儿出生后1个月患"中耳炎"及接种卡介苗部位感染.父母体健,非近亲结婚,家族中无遗传病及传染病史.其母孕3产1,第1胎孕4个月时发现神经管畸形终止妊娠,第2胎因其母患阑尾炎行人工流产.
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巨大卵巢无性细胞癌双功能彩色超声表现1例
卵巢无性细胞癌临床较少见,多发生在不具备内分泌功能的10～20岁女性,是反映原始生殖细胞分化的一种恶性肿瘤,所以称无性细胞癌.
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乳头部解剖变异畸形致梗阻性黄疸3例
本文通过3例乳头部解剖变异影像与临床手术对比分析,提出预防由于乳头部解剖变异引起胆道损伤的方法.例1,男性,65岁.主因间断右上腹疼痛、全身黄染1个月入院.患者1个月来间断右上腹疼痛,时有发热,全身黄染,曾在本地医院行抗炎、保肝治疗,上述症状消失,但体质量减轻约5 kg.入院查体无阳性发现.B超示胆囊结石,胆总管扩张1.5 cm,疑壶腹部占位.MRI示胆总管扩张,胆总管下段杯口征.生化系列、肿瘤系列检验正常.
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以转氨酶升高为首发临床表现的多发性肌炎1例
患儿,女性,4岁,发现转氨酶异常3个月入院.患儿3个月前入托体检时发现转氨酶明显升高,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)315 U/L,天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)376 U/L,有乏力、食欲差等症状.在当地医院诊断为"肝炎",先后给予静脉滴注复方甘草酸单铵,口服中药等保肝治疗20余天,转氨酶无明显下降.
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重度子痫前期合并巨幼细胞贫血1例
患者,女性,37岁,因孕足月第2胎,血压高、双下肢水肿10 d,血小板减少1 d,不规律腹痛5 h入院.
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131I治疗老年Graves病合并肺气肿、肺心病伴心功能不全1例
患者,男性,73 岁.因"反复心慌、气短、怕热、多汗1 年"入院.1 年前无明显诱因出现心慌、气短、怕热、多汗、多食、易饥、双下肢无力等.患者手抖和眼征不明显.4月前被我院内分泌科诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢),予甲硫咪唑 10 mg,口服,3次/d,上述症状有所缓解.由于患有60多年慢性支气管炎病史,伴有肺源性心脏病、心功能不全等因素,故建议行131I治疗.
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骶骨及骶髂关节损伤三维复位固定器的临床应用
骨盆骨折约占全身骨折的3%[1],骶骨骨折占骨盆骨折的14.0%～45.5%[2],其中累及骶神经者占21%～60%[3,4];骶髂关节骨折脱位也是一种常见的骨盆损伤.稳定的单纯骶骨骨折多行非手术治疗;伴有神经脏器损伤或者不稳定的骶骨骨折及骶髂关节分离可行切开复位内固定治疗.笔者应用自行设计的骶骨及骶髂关节损伤三维复位固定器治疗骶髂关节分离,取得良好的效果,现报告如下.
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骶骨及骶髂关节损伤三维复位固定器的试验研究
骶骨骨折和骶髂关节脱位发生率逐年增高,目前已有几种外固定和内固定方法治疗骨盆后环损伤,但是对于骶骨骨折和骶髂关节脱位仍然缺乏特有的诊疗程序[1].笔者根据骨盆后环的解剖及力学特点,研制骶骨及骶髂关节损伤三维复位固定器,用以解决侧方挤压等造成的骶骨骨折和骶髂关节脱位.该器械具有复位快、固定牢靠的特点,尸体实验取得了预期效果,现报告如下.
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洁净手术室安全使用与管理
随着洁净手术室在我国各类医院的逐步普及使用,对手术室护理管理工作提出了更高的要求.如何管理好洁净手术室,能否安全有效地使用洁净手术室,发挥其作用和优势,是非常重要的.为此,提高管理者对洁净手术室的安全使用意识和管理能力,制定相应的安全管理措施,是做好洁净手术室管理工作的关键环节.
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经尿道前列腺气化电切术的观察与护理
良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)是中老年男性的常见疾病,经尿道前列腺气化电切术(transurethral vaporization and resection of the prostate)具有创伤小、失血少、安全性高和效果确切等优点,是目前BPH的首选治疗方法.我院自2000年8月～2007年8月,采用此术式治疗BPH 261例,经随访获得满意效果,现将术前和术后护理报告如下.
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腹腔镜下胆总管切开取石内支架引流术的手术配合
胆总管结石是发病率较高的消化系统疾病,给患者的生活工作带来很大的不便.腹腔镜技术具有创口小、损伤小、术后恢复快等优点,现已作为首选治疗.2005年6月～2007年3月,我院共实施腹腔镜胆总管探查,内置"胆道支撑内引流管",一期缝合胆总管31例.报告如下.
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学校食堂卫生设施调查及卫生监督监测结果分析
近年来,学校食物中毒事件时有发生,给学生身心健康带来很大威胁[1].根据<食品卫生法>、<饮食建筑设计规范(JGJ64-1989)>、卫生部<关于推行食品卫生监督量化分级管理制度的通知>等法律、规章、标准的规定,为了掌握第一手资料,了解石家庄市长安区学校食堂的卫生设施及卫生状况,有的放矢地进行监督指导,对辖区内26所学校食堂的卫生设施和卫生状况进行了现场调查和监测.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
