河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位: 河北省教育厅
- 主办单位: 河北医科大学
- 影响因子: 0.67
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1007-3205
- 国内刊号: 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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口腔矫治器治疗老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征临床分析
目的探讨老年阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)安全有效、经济便捷的治疗方法.方法依据中华医学会呼吸病学分会OSAS诊断标准,对24例55~70岁OSAS患者,应用多导睡眠监测仪明确诊断.治疗前后进行标准问卷调查,记录患者症状、体征变化及不良反应,并从中随机选择12例,应用CT扫描观察其配带矫治器前后上气道内径截面积的变化.结果患者在配带矫治器治疗后自觉症状明显减轻.CT扫描观察可见其上气道内径截面积增大,小值从0.8 cm2增加到1.63 cm2(P<0.01),咽上部由(1.05±0.51)cm2,增加到(1.94±0.55)cm2(P<0.01).结论口腔矫治器是治疗老年OSAS的一种安全有效的方法.
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大鼠右心房肌和浆膜心包的电镜观察
目的探讨心房颗粒或心房肽的释放形式和在细胞外的转运途径,为此提供形态学方面的依据.方法 对大鼠右心耳及其对应区心包膜,进行透射和扫描电镜观察.结果心肌细胞内可见许多心房颗粒,有些颗粒向细胞表面突起.组织间隙中可见许多膜壳或膜碎片.心肌之间的毛细血管内皮连接紧密,为无窗孔的连续内皮型,管腔内常见红细胞.而毛细淋巴管内皮连接松散,可见重叠连接.心外膜表面的上皮细胞有丰富的微绒毛.心包膜壁层相邻的三个立方上皮细胞之间,存在较大的孔隙.结论心房颗粒从心房肌细胞的释放,可能存在一种连同颗粒界膜一起排出的整体释放形式.心房肽可以进入心肌之间的毛细淋巴管经淋巴转运,也可通过心外膜进入心包腔,再由心包膜淋巴管吸收和转运进入血液.
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Graves病患者治疗前后骨密度和骨代谢指标的变化
目的了解甲亢患者治疗前骨代谢生化指标、骨密度(bone mineral density,BMD)的变化,观察甲亢患者治疗后甲状腺功能恢复正常时骨代谢情况.方法选择未治疗的Graves病(Graves disease,GD)患者27例,治疗前后BMD、血钙、磷、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)、血清骨钙素(bone glia protein,BGP)、尿脱氧吡啶啉(deoxypyridinoline,Dpd)各项指标进行对比,临床分析和研究.结果 GD患者治疗前AKP、BGP、Dpd显著高于治疗后及正常对照组,BMD于治疗前显著低于治疗后及正常对照组.结论甲亢治疗前骨丢失显著,骨密度减低,甲状腺功能恢复正常后,骨矿含量增加.
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连续110例心脏手术无死亡的体外循环研究
目的总结2003年8月~2004年12月连续开展的110例心脏手术无死亡的体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)管理经验.方法各种心内直视手术110例,年龄8月~41(4.8±0.6)岁,体质量7~89(15.2±0.8)kg,全组病例均采用气管内麻醉静吸复合麻醉,使用进口膜肺和西京87型鼓泡氧和器,浅低温高流量58例,中低温中流量41例,深低温低流量8例,深低温停循环3例,均使用冷晶体停搏液(4℃)主动脉根部加压灌注,术中和术后常规超滤与改良超滤.结果 100%治愈,无严重并发症,全组病例均顺利脱机.结论体外循环是开展心血管手术的重要手段,提高CPB质量是手术成功的关键.
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陈旧性心肌梗死梗死区域ST段急性抬高的临床意义
目的探讨陈旧性心肌梗死(old myocardial infarction,OMI)梗死区域ST段急性抬高的临床意义.方法选择OMI合并急性冠脉综合征(acute coronary syndrme,ACS)时梗死区域ST段急性抬高13例,且首次发生急性心肌梗死时均未实施静脉溶栓、冠脉介入或冠脉搭桥.所有患者此次入院后进行冠状动脉造影(coronaryartery angiography,CAG)检查.结果 CAG结果证实所有患者的梗死相关动脉均仍是完全闭塞的,梗死区域的血运完全靠侧枝循环提供;提供侧支的供血血管狭窄70%~95%.结论这类OMI合并ACS梗死区域ST段抬高的实质是梗死区域残存心肌侧支循环明显减少甚至中断,此类患者采取溶栓无疑是错误的.
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孕酮对大鼠局部脑缺血的影响
目的探讨孕酮对大鼠局部脑缺血再灌注损伤的神经保护作用.方法以栓线法制备大脑中动脉梗阻脑缺血再灌注大鼠模型,利用TTC和免疫组织化学染色法分别观察缺血面积大小和c-fos在大脑皮质的表达.结果①缺血再灌注组脑缺血面积明显大于缺血组(P<0.05);各实验组不同时间给予孕酮后脑梗死面积明显小于相应对照组(P<0.05).②缺血组和缺血再灌注2h组可见Fos阳性细胞主要分布于缺血区周围的半影区;各实验组不同时间给药后扣带回皮质Fos阳性细胞数均高于相应对照组(P<0.05).结论孕酮对大鼠局部脑缺血和再灌注具有明显的神经保护作用.
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Medilox离子水的消毒效果观察
目的测定Medilox离子水对临床菌株在不同时间对不同菌株的杀菌效果,为其临床应用提供依据.方法在不同条件下,用Medilox离子水对一定浓度的菌悬液进行消毒,计算杀菌率.结果有效氯68 ppm、pH6.5、氧化还原电位825的离子水,对临床分离的大肠菌液、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和白色念珠菌作用0.5 min,杀灭率可达100%,且存放9 d后的离子水结果相同.结论 Medilox离子水具有快速、高效杀菌作用.
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退变性腰椎滑脱手术治疗118例报告
目的观察退变性腰椎滑脱使用内固定复位后的临床疗效.方法 1998年3月~2003年3月手术治疗退变性腰椎滑脱患者135例,其中获得随访118例.按是否行内固定把患者分为两组,Ⅰ组仅行椎板减压,后外侧植骨融合,未行内固定治疗,共67例;Ⅱ组减压同时行短节段椎弓根内固定治疗,共51例.Ⅰ组患者年龄55.75(43~71)岁,滑脱节段L3 5例,L434例,L528例.Ⅱ组患者年龄52.45(41~68)岁,滑脱节段L33例,L4 26例,Ls22例.术后定期随访,行DR检查,观察其滑脱程度、椎间盘高度变化,矢状面Cobb角的变化,采用SPSS11.5统计软件处理数据.结果术后随访时间1.5~8年,平均3.4年.临床优良率(87%、85%)无显著性差异(P>0.05).Ⅰ组术后无固定螺钉松动、断裂及滑脱加重,椎间融合器无明显移位,均达骨性愈合.Ⅱ组有4例腰椎滑脱处假关节形成.两组神经损伤发生率、再手术返修率、术后滑脱加重程度、矢状面Cobb角变化无显著性差异;手术操作时间、手术出血量、术后椎间盘高度丢失内固定组明显高于非内固定组.结论退变性腰椎滑脱进行减压、植骨的同时不一定必须进行内固定,增加内固定虽然可以增加脊柱的稳定性,提高骨融合率,但是术后邻近节段椎间盘高度易丢失.
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2218份病案复印统计分析
病案是医药卫生科技档案,是国家档案的重要组成部分,也是处理医疗纠纷、工伤鉴定、评残、处理交通事故、人身伤害的重要法律依据,其应用价值日益广泛,所以病案的使用问题也日益引起重视.特别是2002年9月1日开始实施的新的<医疗事故处理条例>第十条明确规定患者有权复印或复制病历资料,因此要求复印的人数也越来越多.下面对我院2004年2218份复印病历的情况分析如下.
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骨髓增生异常综合征不典型形态的诊断探讨
骨髓增生异常综合征是造血组织异常增生,骨髓形态学发生病态造血改变的疾病.虽然病态造血是诊断骨髓增生异常综合征的关键,但不是骨髓增生异常综合征所特有,可见于其他血液系统疾病及非造血组织的肿瘤.有的患者早期缺乏明显病态造血或只表现一系病态造血,而被误诊或漏诊.本文选择我院确诊的骨髓增生异常综合征257例,对其中误诊的11例病例进行重点分析,现报告如下.
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巨核细胞在不同贫血骨髓象中的变化规律
贫血是临床上常见的血液病.贫血除具有临床症状的表现以外,常引起红细胞、白细胞及血小板数量及形态学变化.骨髓象检查是贫血诊断常用的技术,根据骨髓增生与否,可将贫血分为增生性贫血和增生不良性贫血.目前对贫血骨髓象中红细胞系和粒细胞系形态学改变研究较多,而对巨核细胞在不同贫血骨髓象中的变化规律报道尚少,我们对临床确诊的140例贫血的骨髓象重新进行形态学观察,同时探讨其变化规律,现报道如下.
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更昔洛韦与654-2联合治疗小儿病毒性肠炎42例疗效分析
有关专家研究发现,轮状病毒是引起小儿病毒性肠炎的主要病原体.目前各种抗病毒药物虽具有一定的效果,但仍不理想.为寻找更有效的治疗方法,笔者对42例病毒性肠炎患儿应用更昔洛韦联合654-2治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
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囊外撬拨复位空心加压螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折
我院2000~2002年经选择适应证应用关节囊外撬拨复位空心螺钉内固定治疗儿童股骨颈骨折10例,现报告如下.
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自制穿刺棒在腔镜甲状腺切除术中的应用
随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜手术已不再局限于自然体腔,开始向潜在腔隙或无腔隙区域发展.腔镜甲状腺切除术是近几年迅速发展的一种全新手术技术.腔镜甲状腺切除术所必需的设备和器械包括,腹腔镜系统、电视摄像系统、冷光源系统、全自动二氧化碳气腹机系统、超声刀系统和腹腔镜手术器械等.皮下穿刺棒是必需的手术器械,但目前商品出售价格昂贵.2002年1月~2005年5月,作者成功完成腔镜甲状腺切除术15例,体会自制的穿刺棒使用方便,具有诸多优点,现介绍如下.
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心脏移植免疫抑制药的应用及排斥反应监测1例
参考国内外心脏移植的经验并结合我们在免疫抑制药治疗及排斥反应监测中的体会,总结1例患者治疗过程如下.
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曲马多用于小儿先天性心脏病手术后镇痛的临床观察
有效的术后镇痛可以减轻手术引起的小儿疼痛与不适,降低氧和能量消耗[1].吗啡用于小儿心脏手术后镇痛国内外均有报道,但其引起的不良反应较多,限制了其使用.我们对小儿先天性心脏病术后采用曲马多静脉持续镇痛,以寻求小儿先天性心脏病术后安全有效的镇痛方法.
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小儿不同禁食水时间对胃液量及pH的影响
目前对于小儿术前禁食水的时间和进食内容尚无统一意见.为此,我们参考国内外相关文献,对术前不同时间禁食水的患儿通过纤维胃镜检查,检测忖胃液量和pH值,旨在探讨小儿术前佳的禁食水时间管理问题.
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新型气体信号分子--硫化氢心血管作用的研究进展
硫化氢(hydrogen sulfide,H2S)一直被认为是污染环境的毒性气体,是造成大气和水以及造成某些职业病的主要危害物质之一.超过生理剂量的H2S对活体器官的毒性体现在对中枢神经系统以及对呼吸系统的抑制作用[1~3].继内源性气体分子一氧化氮(nitric oxide,NO)、一氧化碳(carbonmonoxide,CO)被证实为气体信号分子后,20世纪90年代,发现半胱氨酸代谢产生的气体H2S,对神经系统特别是海马的功能具有调节作用.H2S通过刺激神经细胞,增加细胞内环腺苷酸(cyclicadenosine monophosphate,cAMP)水平,提高受体介导的兴奋性突触后电位,诱导海马的长时程增强效应[4,5].H2S可以调节消化道和血管平滑肌的张力,还可以舒张血管和抑制血管平滑肌细胞增殖[4~6].近年来研究发现,H2S还可以调节生理及病理状态下心脏的功能.本文就H2S在心血管系统中的生理学作用及其机制进行综述.
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乳腺导管原位癌的诊治进展及预后的相关因素
乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)是乳腺导管系统恶性上皮细胞增生,因肿瘤小,临床上无可触及肿物,早期不易确诊.随着新技术和新方法在乳腺肿瘤普查中的广泛应用,DCIS的检出逐渐增多,传统的治疗方法也有了相应的改进,使DCIS的治愈率和局部控制率及患者的长期生存率均得到相应提高.
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幽门螺杆菌致癌机制中环氧合酶-2的作用
流行病学研究显示,幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,H.pylori)感染与胃癌发生相关,1994年世界卫生组织国际癌症研究机构将其列为人类Ⅰ类致癌原,但其确切致癌机制目前仍不十分清楚.近年来研究表明,H.pylori感染可增加环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)的表达,COX-2在胃癌的发生、发展过程中起着重要的作用,可能是导致胃癌的机制之一,现将这方面的进展综述如下.
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超声在乳腺肿块鉴别诊断中的应用
乳腺癌是我国妇女常见的恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势,发病年龄也有年轻化趋势.乳腺肿块的良恶性鉴别一直是影像工作者的研究重点.随着超声仪器技术的飞速发展,应用高频超声探头可以清晰显示乳腺肿瘤的内部结构,彩色多普勒血流显像可以显示肿瘤周边及内部的血流分布特征及血流动力学改变,能量多普勒显像及超声造影技术提高了血流显示的敏感性,这些均为乳腺肿瘤的早期诊断及鉴别诊断提供了有力依据.超声引导下的定位穿刺对一些临床触诊不清的微小病变有较高的诊断价值.
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乏养球菌与颗粒链菌感染的研究进展
1分类及生物学特性乏养球菌属和颗粒链菌属细菌是机会致病菌,也是引起医院感染的致病菌,国外已有报告,但国内至今尚无报告.为了引起大家注意,现仅就其生物学特性及其感染加以简介.
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新生儿回肠壁肌层发育不良肠穿孔1例
患儿男性,4d,因生后第3d腹部及阴囊肿胀,进行性加重1d入院.患儿为孕35周,双胎,生后1 d排正常胎粪,量不多,进食不多,生后3 d发现腹部及阴囊肿胀并进行性加重.无发热、呕吐、腹泻、惊厥、抽搐、呼吸困难等及其他不适表现.查体:发育正常,营养中等,精神反应欠佳,新生儿貌,查体欠合作,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结未触及肿大,头颅无畸形,前囟未闭,张力正常.余未见异常.外科情况:腹部膨隆,阴囊肿胀,未见胃肠型及蠕动波,触诊腹部皮下气肿,腹软,肝脾不大,未见明显包块,叩鼓音,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱.肛门外观及指诊未见异常.
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局部注射地塞米松致膈肌痉挛1例
患者,男性,34岁.因左侧腮腺区发现肿物7 d入院.7d前,患者因中耳炎CT检查时发现左腮腺区生长一肿物,要求治疗而入院.患者自述此部位从无不适感觉.入院查体发现左腮腺区肤色正常,较对侧肿胀,可扪及一约3.5 cm×2.5 cm×2.5 cm大小肿物,与周围界限不清,质软,触之无痛,体位试验检查阳性,腮腺导管口无红肿,有清亮分泌物,咽侧壁稍膨隆,颌下、颏下及颈深上淋巴结未触及肿大.CT结果显示左侧咽旁见类圆形低密度肿块影,CT值约-134Huz,大截面约4.0 cm×3.2 cm,与翼内肌关系密切,颞下窝及翼腭窝变窄,同侧颞肌及翼外肌向外侧推移,局部蝶骨受压.入院诊断为左腮腺区血管瘤.
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髋臼唇无创性MR检查技术的研究
髋臼唇为附着于髋臼边缘的纤维软骨,其损伤是导致骨性关节炎的主要潜在隐患之一,因此逐渐引起人们对髋臼唇病变的重视.以往对于髋臼唇的疾患大多数是通过关节造影或关节镜等方法进行检查,但由于上述方法都是有创性检查,患者难以接受,而且髋臼唇解剖形态结构复杂,髋关节腔狭窄,操作较困难,在应用中受到很大的限制,故临床和患者急需一些安全、可靠的无创影像学检查方法用于髋臼唇病变的诊断和关节镜治疗的筛选.磁共振成像具有组织分辨率高、多方位、多序列成像等诸多优势,可以视为软骨病变的佳检查方法.本研究旨在寻找一种准确、可靠的无创性髋臼唇检查技术,现将初步研究报告如下.
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计算机辅助经皮微创空心螺钉治疗腰5骶1椎体滑脱
既往治疗腰椎滑脱通常需要脊柱后路手术,暴露滑脱椎体及相邻椎体的关节突关节,安装各种内固定装置.打开椎管,摘除椎间盘,植骨融合.暴露广泛,操作繁琐,出血多,创伤大,易损伤神经根及马尾,增加了神经系统感染的危险性.我们利用计算机导航技术,通过臀部皮肤、髂骨、骶髂关节、骶骨翼、骶1椎体,用空心螺钉固定腰5椎体治疗腰5骶1椎体滑脱,效果较好,报告如下.
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大鼠肢体缺血再灌注后海马神经元NR 2B亚单位表达的变化
脑缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,I-R)损伤是全球的研究热点,但外周器官I-R对脑的影响尚缺乏研究.我们发现大鼠肢体I-R后其海马锥体层神经元出现明显的病理改变,提示肢体I-R对脑的影响不容忽视.N-甲基-D天冬氨酸受体(N-methyl-D-aspartate receptor,NR)有功能亚单位(NR1)和调节亚单位(NR2)两部分组成,NR2有A、B、C、D四种类型.资料显示,在前脑缺血所造成的海马神经元损伤中,NR1/NR2B型受体具有重要作用.NR1/NR2B型受体是否参与介导了肢体I-R所导致的海马损伤,尚无研究证实.
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脂肪组织冷冻切片技巧
富含脂肪的组织如脂肪瘤、脂肪较多的良性病变等冷冻切片较困难,用常规温度及切片方法难以切出平整的片子,即使将温度降到一30℃,也很难切出理想的切片,而且易脱片.虽有许多关于改进这项技术的文章,诸如用防脱片明胶的办法等[1,2],但并没有得到很好的解决.我们利用厚切片加挤压拉片的方法做出了满意的结果,对组织结构几乎无损坏.
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尿总蛋白邻苯三酚红钼法测定的实验研究
尿蛋白测定是诊断肾脏疾病的重要检查项目,亦是判断肾小球或肾小管损伤程度的一项良好指标.尿蛋白增高可见于肾小球滤过膜通透性亢进、肾小管重吸收能力降低以及进入尿道的蛋白质非正常代谢.白蛋白尿还可以作为糖尿病患者的肾脏损坏的指标,如及早诊断和治疗可以避免这些病变.尿总蛋白测定方法有三氯乙酸法、双缩脲比色法、考马斯亮蓝法、邻苯三酚红钼法等,其中邻苯三酚红钼法是近年来应用较多的方法,本室在应用前对该法进行了实验研究,现将结果报告如下.
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 |
2000 | 01 02 03 04 05 06 |
1999 | 01 02 03 04 05 |