河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3205
- 国内刊号： 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声检查在宫颈妊娠诊断和保宫治疗中的临床价值
目的 探讨超声检查在宫颈妊娠诊断和保宫治疗中的临床价值.方法 回顾性分析5例宫颈妊娠患者诊断及宫颈刮宫治疗时的超声检查及临床资料.结果 5例超声检查均可以早期诊断宫颈妊娠,超声监护下宫颈刮宫术无宫颈穿孔及宫颈大出血.结论 超声检查不仅可以早期诊断宫颈妊娠,还可以在宫颈刮宫术中监控指导手术治疗,具有重要的临床价值.
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经小隐静脉导管直接溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成
目的 探讨经小隐静脉途径置管直接溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成的临床应用价值.方法 分析2008年9月-2011年12月收治的41例急性混合型下肢深静脉血栓形成患者的资料,于数字减影血管造影下溶栓导管插入静脉血栓,微泵持续灌注尿激酶(149.1±38.3)万U直接溶栓.以静脉通畅评分和静脉通畅率评价疗效.结果 全部患者溶栓后症状明显改善,35例患者治疗后静脉造影复查显示,静脉通畅评分差异有统计学意义(t=13.926,P＜0.01),静脉通畅率改善(50±22)%,治疗过程中未出现严重并发症.33例患者得到随访,随访率80.0%,随访时间6～27个月,平均(15.5±6.0)个月.随访满6个月时测患者双下肢周径,差距进一步缩小.结论 经小隐静脉置管直接溶栓治疗急性混合型下肢深静脉血栓形成,是一种疗效良好而且安全的治疗方法.
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全凭静脉麻醉与静脉复合硬膜外麻醉在肝叶切除术中的临床应用
目的 探讨全凭静脉麻醉与静脉复合硬膜外麻醉在肝叶切除术的临床应用效果.方法 选择肝叶切除术患者63例,随机分为2组,试验组采用静脉麻醉加用硬膜外阻滞,对照组采用静吸复合全麻,记录2组患者术中血压、心率、手术时间、患者清醒拔管时间及麻醉药品的用量.结果 试验组较对照组清醒拔管时间呈明显缩短(P＜0.05),麻醉用药总量明显降低,术中血压、心率等指征更稳定.结论 静脉复合硬膜外麻醉用于肝叶切除术,可以减少静脉麻醉药物用量,并且术中血压、心率稳定,术后苏醒拔管迅速,更有利于肝癌肝叶切除患者的手术.
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妊娠期高血压疾病孕妇临床护理干预的效果分析
目的 分析妊娠期高血压疾病孕妇的临床护理干预的效果.方法 回顾性分析2010年1月-2011年3月住院诊疗的妊娠期高血压疾病患者120 例,其中采用护理干预患者76例为试验组,采取常规护理患者44例为对照组,分析所有患者分娩方式的选择、住院和不同产程的时间、产后2h出血量和产时并发症发生情况.结果 试验组产妇顺产率、第一和第二产程时间、产后2h出血量、住院时间及胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重视妊娠期高血压疾病孕妇护理干预,有助于降低孕产妇并发症的发生率,减少产后2h出血量,缩短住院时间,减少患者经济负担,提高母婴生存质量.
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锁定钢板与髓内钉治疗股骨下段骨折的疗效比较
目的 比较锁定钢板与髓内钉治疗股骨下段骨折的疗效.方法 选择2007年1月-2011年12月股骨下段骨折患者70例,随机分为2组,观察组35例应用锁定钢板治疗,对照组35例应用髓内钉进行治疗.比较2组患者手术时间、术中出血量及术后并发症,并随访记录患者的骨折愈合情况.结果 对照组手术时间、术中出血量略高于观察组,但差异无统计学意义(P＞0.05),观察组术后不愈合率低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).观察组治疗后优良率为91.4%(32/35).对照组治疗后优良率为85.7%(30/35).其差异无统计学意义(P>0.05).结论 髓内钉手术适用于Ⅰ型、Ⅱ型稳定型骨折;锁定钢板的手术用于Ⅲ型、Ⅳ型不稳定型骨折.
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静脉水化疗法预防合并心功能不全老年患者对比剂肾病的临床研究
目的 探讨静脉水化疗法对合并心功能不全老年患者预防对比剂肾病的效果,同时观察是否加重心力衰竭的发生率.方法 选择符合标准的患者236例,分为对照组(116例)和静脉水化组(120例),对照组冠状动脉介入术后常规液体输入,滴速1.0～1.5mL·h-1·kg-1,3h内给予200～300mL液体量,饮水300～400mL.静脉水化组冠状动脉介入术后给予0.9%氯化钠注射液500mL+10%氯化钾10mL静脉滴入,滴速2.5～3.2mL·h-1·kg-1,3h内给予500～600mL液体量,饮水200～300mL.结果 静脉水化组患者对比剂肾病的发生率明显低于对照组(P＜0.05),心力衰竭加重的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 静脉水化疗法显著降低了心功能不全老年冠状动脉介入患者对比剂肾病的发生率,不增加心力衰竭加重的发生率.
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早期肠内营养在上消化道肿瘤术后的应用
目的 观察上消化道肿瘤术后采用早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)对患者进行营养支持的安全性、有效性及可行性.方法 2007年1月-2008年6月对上消化道肿瘤患者45例于术后24h经鼻营养管注入要素饮食,同期对比35例按传统肠外营养进行术后营养支持,观察术前第1天及术后第6天2组血清白蛋白(serum albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA);术后第1次胃肠道排气时间;EEN过程中相关并发症及术后并发症发生.结果 EEN组治疗的上消化道肿瘤患者术前第1天ALB平均为(31.1±4.1)g/L,肠外营养组治疗的上消化道肿瘤患者术后第1天ALB平均为(30.1±3.7)g/L,其差异无统计学意义(P＞0.05).而术后EEN组第6天ALB平均为(29.2±4.5)g/L,肠外营养组第6天ALB平均为(25.8±4.9)g/L,差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后第1次胃肠排气时间差异有统计学意义(P＜0.05).EEN过程中相关并发症主要表现为腹胀、恶心,未见其他严重并发症.2组术后并发症差异有统计学意义(P＜0.05).结论 EEN在上消化道肿瘤术后应用是安全、可靠的,可促进患者术后早期胃肠道功能恢复,保护肠黏膜正常吸收、消化功能,减少术后患者输液负荷.
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卡铂联合5-氟尿嘧啶腹腔热灌注治疗恶性腹腔积液临床研究
目的 探讨卡铂联合5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-FU)腹腔热灌注治疗恶性腹腔积液近期疗效及对免疫功能的影响.方法 61例恶性腹腔积液患者采用卡铂联合5-FU腹腔热灌注化疗,1次/周,完成4次治疗评估效果.结果 有效率为80.33%,完全缓解(complete response,CR)率为49.18%.结肠癌、卵巢癌有效率高均为100.00%,CR率为91.67%和90.00%,明显高于其他病种(P＜0.01).治疗后外周血及腹腔积液白细胞介素10(interleukin,IL-10)、IL-6水平均显著降低(P＜0.01),IL-2、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)水平均显著升高(P＜0.01).治疗后卡氏功能状态(Karnofsky performance status,KSP)评分均显著升高(P＜0.01).结论 卡铂联合5-FU腹腔热灌注治疗恶性腹腔积液疗效确切,安全性高,对抗肿瘤免疫功能有调节作用,临床应用价值高.
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妇科肿瘤合并2型糖尿病患者的围手术期护理
目的 提高妇科肿瘤合并2型糖尿病患者的围手术期护理质量,减少并发症的发生.方法 妇科肿瘤合并2型糖尿病患者82例给予健康教育、心理护理、血糖控制、术中护理及术后并发症预防.结果 82例患者术前血糖控制于(6.8±0.7)mmol/L,术中血糖平稳,手术时间1.5～4.0h,平均(2.2±0.6)h,无低血糖、酮症酸中毒或高渗性昏迷发生.术后血糖控制于(6.2±0.7)mmol/L.78例患者手术切口一期愈合,4例(4.88%)腹部切口发生感染,出现红肿,渗液增多,给予抗生素并辅以红外线照射治疗,均缓解并愈合.无泌尿系感染、压疮及深静脉血栓形成.结论 妇科肿瘤合并2型糖尿病患者血糖监测和控制是围手术期护理的重点,加强心理护理及并发症的预防,可提高手术效果,减少并发症的发生.
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发育性髋关节脱位闭合复位后髋臼股骨头平均覆盖率的CT观察
目的 利用双源16层螺旋CT三维重建后连续5年测量发育性髋关节脱位患儿髋臼股骨头平均覆盖率的变化特点.方法 选择2008年3月-2011年3月住院并行手法闭合复位外固定患儿53例,分别于整复前,整复后24h内,整复后12、24、36及48个月时,行双源16层螺旋CT髋臼轴位平扫及利用图像处理系统对患儿髋臼股骨头平均覆盖面积进行重建和测量.结果 ①闭合复位后患儿髋臼股骨头覆盖率均显著高于治疗前(P＜0.01).②随访4年内,闭合复位后患儿髋臼股骨头覆盖面积逐渐增加,第1年内增加面积大,第4年时接近正常对照组.结论 ①16层三维重建技术能清晰显示两者之间的立体位置关系,为发育性髋关节脱位患儿髋臼与股骨头位置关系的研究提供了新的手段.②三维重建后测量闭合复位后患儿髋臼股骨头覆盖率,其测量值高于治疗前;患儿髋臼股骨头覆盖率,在第1年内变化明显,是髋臼发育塑性的关键时期,4年内逐渐恢复正常.
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老年患者腹部全麻术后常规应用雾化吸入的临床研究
目的 探讨气管插管全麻腹部手术后老年患者(60岁以上)常规应用雾化吸入的临床疗效.方法 经口腔气管插管全麻术后患者110例,随机分为2组各55例,观察组在全麻清醒后12～24h第1次雾化吸入,以后2次/d,连续5d给予雾化吸入,对照组术后不给予雾化吸入,每天观察患者肺部湿啰音及咳痰的情况,比较2组患者肺部感染的情况.结果 观察组疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 全麻术后常规给予雾化吸入对减轻老年患者腹部全麻术后肺部感染的发生是有必要的.
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感冒评分在合并上呼吸道感染患儿全身麻醉中的应用
目的 探讨感冒评分与合并上呼吸道感染患儿全身麻醉中呼吸系统并发症发生率的关系.方法 择期或急诊行全麻手术(包括上下肢骨折、腹股沟斜疝、睾丸鞘膜积液、唇裂手术)的患儿985例,年龄3个月～9岁,ASA 分级Ⅰ～Ⅱ级,无严重心血管和呼吸系统疾病.建立小儿感冒评分标准,评估患儿的分值,将其分为0分组(Ⅰ组)867例,1～2分组(Ⅱ组)86例,3～4分组(Ⅲ组)24例,5～6分组(Ⅳ组)8例,观察麻醉期间呼吸道不良事件的发生情况.结果 感冒评分越高,患儿全麻术中呼吸系统不良事件发生率越高,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 感冒评分可以预测急诊手术患儿呼吸道并发症发生情况,＞3分者应加强麻醉期间呼吸道管理.
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全静脉麻醉与吸入麻醉对老年患者术后认知功能影响的比较
目的 探讨全静脉麻醉和吸入麻醉对老年患者术后认知功能的影响.方法 选取2009年12月-2011年6月行腹部手术的65～78岁患者133例,依据其麻醉方法,分为静脉组和吸入组.静脉组66例,静脉滴注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉;吸入组67例,吸入七氟烷(3%)复合一氧化二氮(55%)维持麻醉.测试患者术前及术后1、6、12、24、48h的认知功能.结果 2组术前认知功能评分差异无统计学意义(P＞0.05);2组术后认知功能评分随时间的推移逐渐增加;静脉组术后1、6、12h评分明显比术前低,差异有统计学意义(P＜0.05);吸入组术后1h和6h评分明显比术前低,差异有统计学意义(P＜0.05);静脉组于术后24h开始恢复正常,而吸入组于术后12h开始恢复正常,吸入组恢复时间明显短于静脉组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吸入维持麻醉对于老年患者的认知功能影响小,值得临床采用.
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妊娠期高血压疾病患者胎盘中MMP-9、TIMP-1和EMMPRIN的表达及意义
目的 研究妊娠期高血压疾病患者胎盘中基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)9、基质金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitor of matrix metalloproteinase,TIMP)1以及细胞外基质金属蛋白酶诱导剂(extracellular matrix metalloproteinase inducer,EMMPRIN)的表达,探讨其与疾病的关系.方法 采用免疫组织化学SP法和二步法对40例正常足月妊娠妇女以及55例妊娠期高血压疾病患者(其中妊娠期高血压患者15例,轻度子痫前期患者25例,重度子痫前期患者15例)胎盘中MMP-9、TIMP-1、EMMPRIN的表达进行检测.结果 MMP-9的表达,轻度子痫前期组明显低于正常妊娠组,重度子痫前期组低于高血压组,轻度子痫前期组低于正常妊娠组,差异均有统计学意义(P＜0.05).TIMP-1的表达,子痫前期组高于正常妊娠组和高血压组,差异均有统计学意义(P＜0.05).EMMPRIN的表达,子痫前期组明显低于正常妊娠组,重度子痫前期组低于轻度子痫前期组及高血压组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病患者胎盘中滋养细胞MMP-9、EMMPRIN表达下降,TIMP-1表达升高,且其表达水平的高低可能与病情严重程度有关.
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肌间沟臂丛神经阻滞致患者意识消失1例并文献复习
肌间沟壁丛神经阻滞是上肢手术常采用的麻醉方法,操作简单,效果确诊.然而肌间沟壁丛神经阻滞的并发症也常有报道,我院遇到神经刺激仪引导下行肌间沟壁丛神致患者有意识消失1例,现报告如下.1 临床资料患者,男性,33岁,63kg,右桡骨骨折术后3个月,现因内固定钢板折断,拟将折断钢板取出并重新实施内固定术.
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胰岛素泵治疗初发2型糖尿病的临床观察
胰岛素泵治疗是模拟胰岛素生理性分泌模式,采用人工智能控制输入装置,通过持续皮下输注胰岛素方式控制高血糖的一种胰岛素治疗方式.本研究对新诊断90例2型糖尿病患者采用胰岛素泵持续皮下胰岛素注射和既往惯用的胰岛素多次注射方法治疗.观察2组血糖控制的有效性及安全性,旨在为糖尿病患者寻找一种安全、有效、简易的治疗方法.
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中晚期胰腺癌致梗阻性黄疸姑息性手术治疗疗效分析
胰腺癌是一种常见的恶性程度很高的消化道肿瘤,被称为“癌中之王”,5年生存率不足5%.由于胰腺癌起病隐匿,早期无特异性症状,明确诊断时,80%以上患者已处于中晚期,失去根治性手术机会.黄疸为胰腺癌常见临床症状之一,而恶性梗阻性黄疸不予治疗,自然生存期仅1～2个月.但经姑息性减黄手术治疗后,可明显缓解症状,提高患者生存质量和延长生命.目前有多种姑息性减黄手术应用于临床,但采用何种手术方式佳,还没有统一的意见.2007年1月—2012年1月我院行姑息性手术治疗中晚期胰腺癌致梗阻性黄疸患者67例,现将治疗效果报告如下.
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基于子宫肌瘤临床路径的健康教育及其实施效果研究
临床路径（clinical pathway）是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序,是一个有关临床治疗的综合模式,以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法,是一种为患者提供高品质、高效率、低成本的医疗服务模式［1］.其内容简洁、易读,适用于多学科多部门具体操作,是针对特定疾病的诊疗流程,注重治疗过程中各专科间的协同性,注重治疗的结果,注重时间性.子宫肌瘤是妇科常见疾病,为提高患者的满意度,减少术后并发症,降低住院费用,我科将临床路径模式应用于子宫肌瘤患者,取得了良好效果.
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网膜素1与代谢内分泌疾病关系的研究进展
传统观念认为脂肪组织仅仅是储存机体能量的场所,随着近些年研究的不断深入,其活跃的内分泌功能逐渐被发掘,其所分泌的如瘦素、脂联素、网膜素、内脂素等脂肪因子通过内分泌、旁分泌和自分泌途径广泛参与调节机体诸多生理功能.
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microRNA在结直肠肿瘤中的研究进展
结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一,全世界结直肠癌患者每年新增123万例,其中有60万患者死亡[1].通过各种筛查手段早期发现、早期治疗可显著降低其病死率.微小RNA(microRNA,miRNA)是一种非编码RNA,目前已成为肿瘤研究的热点之一.研究[2-5]表明,miRNA表达失调与多种恶性肿瘤密切相关,且具有一定的特异性,有望成为肿瘤筛查、诊断及预后评估的生物学标记物之一.现就miRNA在结直肠肿瘤中的研究进展进行综述.
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三踝骨折中后踝骨折的治疗进展
踝部骨折是指组成踝关节的内、外踝及胫骨远端关节面的骨折.根据致伤机制及严重程度分为单踝骨折、双踝骨折及三踝骨折(指内踝、外踝加胫骨前缘或后缘骨折),严重者可合并脱位和下胫腓韧带断裂.踝关节骨折是关节内骨折,治疗的目的是恢复关节正常的解剖结构,为早期活动提供充分稳定性.
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SREBP1c在胰岛素相关代谢性疾病中的作用及机制
美国国家心肺及血液疾病研究院(National Heart Lung Blood Institute,NHLBI)估计全美国大约有4 700万(25%)成年人患有代谢综合征.近年来随着社会经济的发展,我国的饮食结构及疾病谱发生了很大变化,随着高糖、高脂肪、高蛋白饮食的改变,代谢综合征的发病率在我国逐年上升,由于代谢综合征的主要发病人群集中在青少年,严重影响到整个人群的健康素质,极大加重了我国的疾病负担.
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自体脂肪丰乳术后双乳脂肪坏死伴硬结及多发成簇钙化1例
患者,女性,45岁,主因自体脂肪丰胸术后2年余,发现右乳肿物1年入住腺体外科.患者2年前在某美容院行双乳自体脂肪丰乳术,1年前发现右乳上方肿物,近日要求诊治入院.查体:右乳上方肿物,大小约4.5cm×3.0cm×2.5cm,质韧,边界欠清,无压痛,与周围皮肤无粘连,皮肤无红肿,皮温不高,无橘皮样变,无乳状凹陷.
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猫抓病误诊为颌下肿物1例
患者,男性,68岁,主因左侧颌下肿物1个月入院.患者无明显原因发现左侧颌下一肿物,钝痛,花生米大小 ,自服"青霉素"6d无缓解,后在当地医院给予"头孢"静脉滴注无效,肿物逐渐增大,现已至核桃大小,为进一步治疗来我院.自发病以来,患者无面部麻木,无鼻塞、涕中带血,无声嘶及吞咽、呼吸困难,进食时肿物无肿胀.精神、饮食及大小便正常.
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肌间沟神经阻滞致全脊髓麻醉并引发应激障碍1例
患者,女性,40岁,体质量55kg,既往体健.拟肌间沟神经阻滞下行右鹰嘴陈旧性骨折钢板取出术.患者术前一般状况良好,各项检查正常,进入手术室后给予多功能监测,心率(heart rate,HR)85次/min,血压(blood pressure,BP)116/62mmHg,血氧饱和度(pulse oxygen saturation,SpO2)97%.局麻药选2%利多卡因10mL与0.75%罗哌卡因10mL的混合液,穿刺点取右前、中斜角肌间沟顶点,颈6横突水平处进针.因多次试穿未探及异感,遂改为水平方向进针,深入3cm 时前臂出现电击样感觉,回吸未见血液及脑脊液后开始注射药液,患者即刻出现前臂麻木,伴剧烈恶心、头晕.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
