河北医科大学学报杂志
Journal of Hebei Medical University 하북의과대학학보
- 主管单位： 河北省教育厅
- 主办单位： 河北医科大学
- 影响因子： 0.67
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1007-3205
- 国内刊号： 13-1209/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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654-2抢救产褥感染性冷休克时D-二聚体指标的变化
目的 观察应用消旋山莨菪碱(654-2)抢救产褥感染性休克患者对D-二聚体指标的影响,评价654-2的临床价值.方法 回顾分析18例产褥感染性休克患者的临床资料,将抢救过程中应用654-2的患者设为研究组(8例),将应用丹参注射液的患者设为对照组(10例),监测2组D-二聚体指标的变化.结果 治疗后2组D-二聚体指标均呈逐渐下降趋势,但研究组下降幅度明显超过对照组,2组在组间、时点间差异均无统计学意义(P＞0.05),只在组间·时点间交互作用差异有统计学意义(P＜0.01).结论 654-2较丹参注射液能更好地降低D-二聚体水平,说明654-2对改善产褥感染性休克患者微循环有更显著效果,对逆转休克起到关键作用.
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负压封闭引流技术在骶尾部藏毛窦切除后创面中的应用
目的 探讨骶尾部藏毛窦切除后创面处理中应用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)的临床效果.方法 回顾性分析21例行病灶切除后创面应用VSD的骶尾部藏毛窦患者的临床资料.结果 手术时间(34.0±5.4) rmin,住院时间(20.8±2.4)d,创面愈合时间(31.0±7.3)d.所有患者均行2次VSD.14例VSD后创面二期缝合愈合,无切口裂开、积液,7例VSD后创面开放常规换药至再上皮化愈合.1例VSD期间出现创面出血并发症.1例创面愈合后形成较大瘢痕并伴有针刺样疼痛,3例创面出现反复脱屑,3～6个月后症状逐渐消失.全部患者随访6～23个月,随访期内无复发.结论 VSD应用于骶尾部藏毛窦切除后创面,创面并发症少,创面愈合时间缩短,可推荐应用于病灶范围大和复发患者.
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胶圈套扎术用于临床Ⅲ期痔的疗效观察
目的 观察胶圈套扎术治疗Ⅲ期痔的临床疗效.方法 将120例Ⅲ期痔患者随机分成2组各60例,治疗组采用胶圈套扎术,对照组采用传统外剥内扎术,观察2组手术操作时间,住院时间,水肿、便血、尿潴留等术后并发症的改善情况.结果 治疗组平均手术时间10.9(10.3,11.3) min,住院时间14(13,15)d,术后水肿5例(8.3％),便血3例(5.0％),尿潴留2例(3.3％);对照组平均手术时间11.0(10.3,11.8) min,住院时间14(13,15)d,术后水肿6例(10.0％),便血5例(8.3％),尿潴留4例(6.6％).2组手术时间、住院时间差异均无统计学意义(P＞0.05);2组术后并发症水肿、便血、尿潴留发生率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 胶圈套扎术治疗Ⅲ期痔临床疗效与外剥内扎术相当,手术操作简便,值得临床推广.
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转移抑制蛋白1及上皮钙黏蛋白E在非肌层浸润性膀胱癌中的作用
目的 探讨转移抑制蛋白1(metastasis suppressor protein 1,MTSS1)及上皮钙黏蛋白E(E-cadherin)在非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)生长、凋亡及预后过程中的作用.方法 回顾性分析NMIBC患者63例,取患者癌肿组织进行免疫组织化学分析,根据细胞学检查分为A、B、C、D组.A组:E-cadherin(+)、MTSS1(-);B组:E-cadherin(-)、MTSS1(+);C组:E-cadherin(+)、MTSS1(+);D组:E-cadherin (-)、MTSS1(-).比较不同临床特征间MTSS1及E-cadherin表达;以MTSS1及E-cadherin为因变量,以各临床指标为自变量,进行Cox回归分析.结果 C组1年复发率低仅13.33％,5年生存率高达93.33％;D组1年复发率高达68.75％,5年生存率低仅12.50％,A、B组患者1年复发率和5年生存率介于C、D组之间.复发者MTSS1和E-cadherin阳性表达高于未复发者,病理分级G3期MTSS1和E-cadherin阳性表达高于G1～G2期(P＜0.01).Cox回归分析显示,复发和病理分级是MTSS1及E-cadherin阳性的危险因素,不同性别、年龄、进展情况、肿瘤大小、肿瘤数目间MTSS1和E-cadherin阳性表达差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MTSS1与E-cadherin表达降低是癌细胞发生恶化的重要分子生物学基础,将成为NMIBC术后治疗和判断预后的新型靶向研究目标.
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品管圈活动在降低危重患者压疮发生率中的应用
目的 观察品管圈活动在降低危重患者压疮发生率中的应用效果.方法 成立品管圈开展活动,对危重患者皮肤护理缺陷问题进行管理.结果 活动后压疮护理缺陷率及压疮发生率均下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过品管圈活动可以降低压疮发生率,为患者提供优质护理.
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血浆色素上皮衍生因子及血管内皮生长因子含量与2型糖尿病视网膜病变相关性的研究
目的 探讨2型糖尿病患者血浆色素上皮衍生因子(pigment epithelium-derived factor,PEDF)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)浓度变化与糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的关系.方法 选择门诊及住院2型糖尿病患者71例分为3组:2型糖尿病无视网膜病变(diabetes mellitus without retinopathy)即DM无DR组22例、2型糖尿病并非增殖期视网膜病变(diabetes mellitus non-proliferative DR)即DM伴NPDR组33例、2型糖尿病并增殖期视网膜病变(diabetes mellitus with proliferative DR)即DM伴PDR组16例.另选取正常志愿者(非糖尿病组)13例作为对照.收集年龄、病程等数据,采用酶联免疫吸附测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测血浆中PEDF和VEGF水平.结果 与非糖尿病组比较,DM伴NPDR和DM伴PDR组血浆中PEDF水平均明显升高(P＜0.05).2型糖尿病患者中,随着DR的发生发展,血浆中PEDF含量明显上升(P＜0.05).2型糖尿病患者各组血浆中VEGF含量差异均无统计学意义(P＞0.05),与DR的发生发展亦无明显相关性.DR的发生与2型糖尿病病程有明显的相关性,而与性别、年龄无明显相关性.结论 血浆中PEDF含量随着DR发生发展呈现增加的趋势,这可能与2型糖尿病病程的延长以及机体胰岛素抵抗程度增加有关.
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Meta分析:连续性肾替代治疗中枸橼酸抗凝与肝素抗凝方法的比较
目的 对近年来有关临床随机对照试验结果进行总结,比较连续性肾替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)中枸橼酸与肝素抗凝的优劣和安全性.方法 对随机对照试验进行系统回顾和荟萃分析.研究对象设定为进入ICU、伴有急性肾损伤和(或)重度脓毒症的患者.研究的选择标准限于随机对照试验研究,对文章的语言不做限制,有入选的非英语文献请专业的机构进行翻译.对CRRT时局部枸橼酸与肝素抗凝进行比较.终点:首要终点是CRRT滤器的使用时间、凝血功能障碍引起的大出血(定义为血压下降或需要≥2个单位的红细胞输注),以及代谢性碱中毒、低钙血症、血小板减少症;次要终点是医疗费用高昂超过患者的负担.结果 纳入6个随机对照试验(362例患者).枸橼酸抗凝是出血减少的影响因素(RR=0.230,95％CI =0.100～0.530),肝素在电解质紊乱和酸碱平衡紊乱方面有着更低的发生率(RR=4.310,95％ CI=1.450～12.860),两者在滤器寿命方面差异无统计学意义(95％CI=0.810～1.160),局限性:样本例数不均衡、文献质量不高.结论 枸橼酸能够降低抗凝时的出血风险,但会显著增加电解质和代谢异常的发生率.
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棘突纵割式椎管扩大人工骨桥成形术治疗脊髓型颈椎病伴颈椎管狭窄的效果观察
目的 观察颈后路棘突纵割式椎管扩大人工骨桥成形术治疗脊髓型颈椎病伴颈椎管狭窄的临床效果.方法 对86例脊髓型颈椎病伴颈椎管狭窄患者行颈后路棘突纵割式椎管扩大人工骨桥成形术,比较术前及术后日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、临床症状改善率、颈椎管横截面积.结果 86例患者术后随访8个月～3年,平均20.8个月,优12例,良36例,可25例,差13例.术后JOA评分和颈椎管横截面积较术前明显增加(P＜0.01).结论 颈后路棘突纵割式椎管扩大人工骨桥成形术治疗脊髓型颈椎病伴颈椎管狭窄是一种切实可行的手术治疗方式,手术疗效确切.
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腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的疗效对比分析
目的 观察腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效,并分析其临床价值.方法 选取收治的腹股沟疝患者91例作为研究对象,用信封法将所有患者随机分为试验组45例和对照组46例.对照组采用传统疝修补术治疗,试验组采用腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗.比较2组临床治疗效果及术后并发症发生情况.结果 试验组手术时间、术中出血量、住院时间、离床活动时间、术后并发症和疼痛视觉模拟评分均明显短于或少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论 腹膜外腹腔镜疝气修补术与传统疝修补术比较,具有疗效高、安全性好、术后并发症少等优点,值得在临床上推广应用.
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肝移植治疗急性肝功能衰竭48例临床体会
目的 探讨肝移植治疗急性肝功能衰竭的经验及教训.方法 回顾分析48例肝功能衰竭行肝移植的临床资料及随访结果.结果 本组病例围手术期死亡3例(6.3％),随访期内死亡3例(6.3％),1年生存率91.7％,2年生存率89.6％,3年生存率87.5％.术后并发症包括肺部感染14例(29.2％),胸腔积液13例(27.1％),急性排斥反应5例(10.4％),慢性排斥反应3例(6.3％),胆道并发症7例(14.6％),术后急性肾衰竭4例(8.3％),肝移植相关性神经系统症状3例(6.3％).结论 肝移植是治疗肝功能衰竭的有效手段,合理选择手术适应证及手术时机,提高围手术期管理水平及手术技巧,是提高手术成功率、降低术后病死率的关键.
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脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的相关性研究
目的 分析脑钠肽、和肽素以及高敏C反应蛋白与急性冠状动脉综合征的相关性,探讨脑钠肽、和肽素和高敏C反应蛋白检测对急性冠状动脉综合征危险程度评估的意义.方法 选取收治的急性冠状动脉综合征患者69例为研究对象,其中急性心肌梗死(观察1组)33例,不稳定型心绞痛(观察2组)36例,另选取健康成人30例作为对照组,检测其血浆脑钠肽、和肽素以及血清高敏C反应蛋白水平,分析脑钠肽、和肽素、高敏C反应蛋白水平与Gensini评分的关系.结果 3组脑钠肽、和肽素、高敏C反应蛋白水平差异均有统计学意义(P＜0.01);急性冠状动脉综合征患者脑钠肽及和肽素水平与Gensini评分呈显著正相关(P＜0.01),而高敏C反应水平与Gensini评分无相关性(P＞0.05).结论 急性冠状动脉综合征患者的严重程度与脑钠肽、和肽素具有相关性.
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2型糖尿病大鼠破骨细胞变化
目的 观察2型糖尿病大鼠破骨细胞的变化.方法 40只2.5～3个月龄雌性Wistar大鼠随机分为2型糖尿病模型组和正常对照组各20只.2型糖尿病成模后第0、4、8、12周末各时点选取5只大鼠测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素(fasting serum lisulin,FINS);第0、4、8、12周末各组随机选取5只大鼠并收集骨髓细胞行体外破骨细胞培养、破骨细胞染色和计数.结果 与正常组相比,糖尿病组大鼠血糖及胰岛素水平显著性升高,破骨细胞计数显著性增高.糖尿病组大鼠破骨细胞数量与胰岛素敏感指数呈负相关.结论 2型糖尿病大鼠破骨细胞计数增多可能是其骨量降低的重要原因.
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7379例体检人员脂肪肝患病率及危险因素分析
近年来,随着国人生活水平的提高,脂肪肝的发病率呈明显上升趋势,已成为我国常见的慢性肝病之一,严重危害人民健康.现对在我院体检的7379例河北省直机关人员脂肪肝患病情况进行分析,探讨其流行病学特点、发病危险因素,旨在为脂肪肝的防治提供依据.1 资料与方法1.1 一般资料 选取2010年4月-2011年10月在我院参加体检的河北省直机关干部7 379例作为研究对象,其中男性4 058例,女性3 321例,年龄22～89岁,平均(48.31±12.10)岁.
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卒中后抑郁与卒中部位的关系
脑卒中后抑郁(post stroke depression,PSD)是脑卒中患者常见的并发症之一,临床表现为情绪低落、兴趣减退,具有典型的抑郁症特点[1].抑郁的心理严重降低了患者进行康复治疗的积极性和主动性,使其肢体功能、言语功能和认知功能恢复缓慢,生活质量降低,住院时间延长,卒中再发率增加,甚至死亡[2-3].脑卒中后抑郁与卒中部位关系一直存在争论.有观点认为卒中部位是决定患者是否发生卒中后抑郁的关键因素,尤其是左侧半球前部极其关键;也有文献报道卒中部位与卒中后抑郁无关.为探讨二者是否存在关系,笔者对脑卒中后260例患者的临床资料进行分析,现报告如下.
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阑尾粪石征在超声诊断急性阑尾炎中的价值探讨
急性阑尾炎是外科常见急腹症,发病急、病程快,以往主要依据临床表现、体格检查、实验室检查进行诊断.近年来,随着超声诊断仪器显像质量的提高,特别是高频探头的运用,显著地提高了阑尾炎的超声诊断水平.超声诊断阑尾炎的临床价值已经得到众多学者的充分肯定[1-2].我们在日常超声诊断工作中注意到,急性阑尾炎常常合并阑尾粪石,所以阑尾粪石征是急性阑尾炎超声诊断的一个重要影像依据,本研究分析20例急性粪石性阑尾炎患者超声影像表现并进行术后随访,报告如下.
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直腿抬高试验在腰腿痛诊断中的价值
直腿抬高试验(straight leg raising test,SLRT)是骨科常用的检查手段,在临床诊断腰腿痛方面有着很高的应用价值.其意义不仅限于坐骨神经痛或腰椎间盘病变的定位诊断,在其他方面,如对腰骶部肌肉损伤、韧带或关节病变、梨状肌损伤综合征等也有着重要的诊断价值.但是,SLRT也容易受到诸多相关因素的影响,临床应予以充分重视.现就SLRT的原理、操作步骤、临床意义及影响因素简要综述如下.
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血管内皮细胞衰老的研究进展
近年来,随着对血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)生物学功能认识的不断深入,对动脉粥样硬化等血管相关疾病发病机制的研究重点逐渐转向VEC功能障碍.VEC是覆盖于血管内膜表面的单层扁平鳞状上皮细胞,其构成血管壁的生物屏障,具有多种生物学功能.内皮细胞衰老可导致血管功能障碍,是多种血管性疾病发生的始动因素.了解VEC衰老的相关机制,可以指导临床相关疾病的治疗.现就VEC衰老及其相关机制综述如下.
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应用腓骨截骨术治疗膝关节骨性关节炎效果优良的机制分析
通过系统的解剖学、影像学、生物力学和临床研究发现,由于骨质疏松导致的膝关节不均匀沉降是膝关节骨性关节炎发生的重要始动因素,也是促进骨性关节炎发展的关键因素[1-4].在该理论指导下,应用腓骨截骨术治疗以内侧间室受累为主的膝关节骨性关节炎患者,迄今已在全国23个省110余所医院开展,治疗患者超过1 500例;早期可有效减轻患者疼痛,远期可显著改善患侧膝关节功能,即使对于症状严重的患者,也可有效延迟甚至避免行膝关节置换等治疗.
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腓骨近端截骨术治疗膝关节骨关节炎围手术期护理
膝关节骨性关节炎多发生于50岁以上的中老年人.张英泽等针对“膝关节不均匀沉降”这一导致膝关节骨性关节炎发生发展的重要因素,采用腓骨截骨术治疗以内侧间室受累为主的膝关节骨性关节炎患者,取得了良好的效果[1-3].现将腓骨近端截骨术围手术期护理要点总结如下.1 术前准备1.1 观察患者生命体征和身体状况 对患者生命体征、身体状况进行全面评估,对于存在手术风险的患者,应暂缓手术,积极处理.
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腓骨中上段部分切除治疗膝关节内侧间室骨性关节炎机制研究及治疗效果影响因素分析
膝关节内侧间室骨性关节炎患者在接受腓骨中上段部分切除手术后,其下肢力线、膝关节活动范围和疼痛感在早期均会有较大的改善[1-2],其中除了外侧腓骨支撑作用消失外,膝关节周围软组织和韧带的早期再平衡也对症状改善起到了很大作用.为此,笔者对腓骨中上段部分切除治疗膝关节骨性关节炎的原理进行了前瞻性研究,报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 |
